第一篇：社區衛生服務中心人感染H7N9禽流感病例應急處置預案

新華社區衛生服務中心

人感染H7N9禽流感病例應急處置預案

一、總則

為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進一步指導中心相關科室做好人感染H7N9禽流感醫院感染的預防和控制工作，降低發生人感染H7N9禽流感醫院感染的風險，規范醫務人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《衛生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》等規定，結合中心實際情況，特制定本預案。

二、組織管理

（一）組織機構

中心在主任的統一領導下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領導小組，統一指揮、協調疫情防治工作，實行領導負責制、防控工作責任制和責任追究制，明確任務、目標和責任。

下設醫療救治、信息組、消毒隔離及防護組、后勤保障組、宣傳教育組、安全保護組6個工作組，負責全院人感染H7N9禽流感應急處置工作。

（二）具體領導小組及職責分工

1、人感染H7N9禽流感防控領導小組 組

長：xx 副組長：xx xx

成員：xx xx xx xx

主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感應急處置的總體管理，協助各級政府相關部門，統一領導。協調、指揮全中心各相關科室及部門共同完成此項任務。

2、醫療救治組 組

長：xx 成員：xx xx xx xx 主要工作職責：負責轄區內人感染H7N9禽流感疫情的具體醫療救護任務及醫學觀察病例的篩選與報告，負責病人的診斷、轉運、隔離治療、中心內感染控制，配合疾病預防控制中心開展流行病學調查及標本采集工作。

3、信息組 組

長：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責：負責事件應急處置工作中相關信息的收集、匯報、分析、核實及上報工作，保證中心內外信息的有效銜接及應急處置過程中信息暢通、數據準確、上報及時。

4、消毒隔離及防護組 組

長：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫務人員的防護工作。

5、后勤保障組 組

長：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責：負責應急醫療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

6、宣傳教育組 組

長：xx 成員：xx xx xx 各村衛生室健康教育宣傳員

主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感疫情相關內容和相關法律法規的宣傳工作，負責突發公共衛生事件應急處置過程中相關人員思想政治教育工作。

7、安全保護組 組

長：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作的秩序維護及現場保衛等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染預防與控制

（一）發熱門診

1、建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫院隔離技術規范》等有關要求，發熱門診出入口應備有手消毒劑等，確保手衛生符合防控要求。

2、醫務人員在診療工作中遵循標準預防原則，接觸所有患者時均戴外科口罩，嚴格執行手衛生等措施。接觸疑似患者或確診病例時應當戴醫用防護口罩。

3、醫務人員必須掌握人感染H7N9禽流感的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診病例立即采取隔離措施并及時報告，患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。

4、醫務人員進入或離開發熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。

5、陪伴著及病情允許的患者應當戴外科口罩。

6、按要求設置留觀病房，對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

7、根據人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。

（1）醫務人員進出隔離病房時，必須尊徐《醫院隔離技術規范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內，若確需要離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計血壓計等醫療器具專人專用。非專人專用的醫療器具適應后，應當進行徹底清潔和消毒。

（4）嚴格探視制度，原則上不設陪護。

（二）急診

1、建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

2、設置一定的隔離區域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫務人員必須嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環境的管理。

4、發熱門診保應持良好的通風并定時清潔消毒。

（三）普通病房

1、備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，北郵充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2、病房內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，遠著上不探視；必要時要及時轉到有隔離和救治能力的?？漆t院，患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。

（四）醫務人員防護

1、醫務人員應當按照標準預防的原則，根據其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2、醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3、每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》要求，及時正確進行手衛生。

4、醫務人員應當根據導致感染的風險程度采取相應的防護措施。（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染品時應戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等污染物噴濺時，應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（3）外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

（4）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（5）處理患者使用后的銳器時應當防止被刺傷。

（6）患者使用后的醫療器械、器具應當按照要求進行清潔與消毒。

（五）加強對患者管理

1、應當及時對疑似或確診患者進行隔離，并按照制定路線由專人引導進入隔離病房或隔離區域。

2、病情允許時，患者應當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，在接觸胡下到分泌物后應當使用手消毒劑清洗雙手。

3、患者出院、轉院后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。

4、患者死亡后，應當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應當經上述處理后，按照規定深埋。

四、病例的發現、報告

（一）病例定義

1、H7N9禽流感監測病例，同時具備一下4項條件的病例：（1）發熱（腋下體溫≥38℃）；（2）具有肺炎的影像學特征；

（3）發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》。

（二）發現與報告

臨床醫生發現符合監測病例定義的病例后及時報中心防?？?，防保科須于24小時內報區疾病預防控制中心；發現人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例后報中心防?？?，防?？祈氂?小時內報區疾病預防控制中心。

五、病例的流行病學調查、采樣與檢測

（一）流行病學調查。

具體由市疾病預防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》進行調查，中心相關科室醫務人員予以密切配合，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬類）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查組織開展病例主動搜索。

（二）標本采集、保存、運送與實驗室檢測

臨床醫生對人感染H7N9禽流感監測病例、疑似病例和確診病例應當及時采集病例的相關臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液等）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病前7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖、采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。

標本的采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》進行。

六、加強醫務人員培訓。加強對醫務人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫務人員都要掌握相關疾病診療、預防控制和流行病學調查、疫情控制處理要點等相關知識，調高醫務人員的早期發現病人的意識、預防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病理報告、醫院感染控制及個人防護能力。

七、加強督導和檢查。中心要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導，特別加強對重點地區的督導和檢查，督查應急預案制定、業務培訓、疾病監測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況，發現問題，及時解決，對玩忽職守的人員要嚴肅處理。

八、做好各類應急物資儲備。包括防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械等物資。

九、加強對醫務人員、患者健康教育，宣傳人感染H7N9禽流防控知識。

十、疫情防控期間，嚴格執行有關規章制度。全中心工作人員須服從領導安排，確保信息暢通。

第二篇：水西門第二社區衛生服務中心人感染H7N9禽流感應急預案

水西門第二社區衛生服務中心

人感染H7N9禽流感防控應急預案

為了及時、有效預防控制H7N9流感，確保我社區老百姓生命健康安全，根據上級精神及要求，結合本院實際，特制定本應急方案。

一、職責

（一）為切實做好防治H7N9流感工作，決定成立防治H7N9流感領導小組，小組下設3個工作組。

（二）H7N9流感防治工作由院長任組長，業務院長、公共衛生、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領導小組，負責本轄區內H7N9流感的預防控制工作，疫情的預防診斷，收集疫情報告，分析疫情發展態勢，物資準備，確定疫情等級，并負責安排指導對業務人員、村級衛生室進行培訓，提出后勤和停止預案建議等工作。

各村衛生所負責人負責轄區內H7N9流感的預防控制工作，各村衛生室負責人為疫情監測點的第一責任人。各工作小組名單及職責如下：

1、領導小組 組 長：彭資江 副組長: 肖明

成 員：各科室負責人及村級衛生室負責人為成員。領導小組下設辦公室，辦公室主任由分管公共衛生的院長擔任。

2、應急急救隊

組 長：彭資江

副組長：肖明

成 員：王小燦 伍小龍 伍 君 潘建華 戴小艷 周麗娟 殷迎春 曾穎 戴葉紅

工作要求：所有隊員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好應急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。

3、疫情處置小組

組 長：彭資江

副組長：肖明

成 員: 王小燦 伍小龍 伍 君 潘建華 戴小艷 周麗娟 殷迎春 曾穎 戴葉紅

工作要求：所有隊員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。

4、后勤保障小組

組 長：彭資江

成 員：肖明 劉建輝 劉佳元 伍小龍 馬朝華 熊燕梅 李珍珍 劉生亮

工作要求：所有成員必須服從組長的領導，根據組長的安排做好應急所需的負責防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務安排。

二、人禽流感疫情的監測、報告

1、疫情監測的分工 由預防保健科組織人員具體負責疫情的檢測與報告工作，實行“零報告”制度，由專人24h值班，嚴格報告程序。

2、疫情的監測與報告

（1）各科室對接診的急性呼吸道感染病例開展監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早轉送。

（2）一旦發生人禽流感疫情，應根據流行病學調查和日常監測資料，適當擴大檢測范圍和采集標本的數量。

（3）所有醫務工作人員，發現人禽流感疑似或確診病例，應立即報告防保科，防保科及時匯報分管院長和院長，由防?？葡蛐l計局匯報，不得緩報和瞞報。

三、應急措施

（一）疫情發生后，根據本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責任人，實行負責制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質到位，并督促各工作小組落實各自的職責。

（二）緊急疫情防控程序 1.報告疫情

發現異常情況，應及時報告，領導小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應急處置小組到現場進行調查核實，懷疑是H7N9流感的，應迅速將情況上報到街道辦分管領導及局分管領導、市疾控中心等部門。

2、預案啟動

發現首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現場診斷，擬定確認報告，從而全面啟動《社區衛生服務中心公共衛生事件應急預案》。

3、安排和部署

根據調查及診斷的情況，應急領導小組及時召開會議，通報疫情，啟動預案，明確責任，各工作小組迅速到位。

4、消殺

由消殺小組，按照消毒規范，指導配合村級衛生室對“威脅疫點區域”實行全面消殺。

5、總結

疫情控制后，要對防控措施、責任落實，物質、資金的投入等進行認真的總結，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治H7N9流感管理部門。

四、保障系統

（一）物質保障

準備充足的防治H7N9流感所需物資，后勤組負責物資儲備的管理。

（二）技術保障

由疫情診斷處理組負責H7N9流感的診斷、技術指導和培訓，同時接受上級業務部門的培訓，同時加強相關人員技術培訓、指導，確保及時報告疫情，防疫到位。

（三）人員保障

啟動預案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制H7N9流感的技術決策、建議及現場診斷。

水西門第二社區衛生服務中心

2017年1月

第三篇：人感染H7N9禽流感應急處置預案(試行)

**市人感染H7N9禽流感應急處置預案(試行)第一章總則

一、目的和依據為做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期發現疫情，及時采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護廣大人民群眾的生命健康，維護社會穩定，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《重大動物疫情應急條例》等有關法律法規以及國家衛生和計劃生育委員會下發的有關技術方案等制定本預案。

二、指導思想認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和有關人感染H7N9禽流感防治的法律、法規和工作規范，貫徹落實“加強領導、密切配合，依靠科學、依法防治，群防群控、果斷處置”的方針，按照“早發現、早報告、早診斷、早治療”的工作要求，堅持預防為主、防治結合，建立人感染H7N9禽流感長效管理與應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力，將人感染H7N9禽流感防治工作納入法制化、科學化和規范化的軌道，確保人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定和促進經濟發展。

三、工作原則

（一）預防為主的原則。普及人感染H7N9禽流感防治知識，提高公眾防護意識和公共衛生水平。加強人感染H7N9禽流感預警和醫療救治快速反應機制建設，建立和完善靈敏的監測系統，盡早發現病例，及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情蔓延。

（二）依法管理的原則。嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發公共衛生事件應急條例》及有關法律、法規，采取得力措施，依法加強疫情管理、控制傳染源、切斷傳播途徑，實施有效衛生監督。

（三）屬地管理的原則。人感染H7N9禽流感的預防控制工作按照條塊結合、以塊為主、屬地管理的原則，各級政府對轄區內人感染H7N9禽流感防治工作負總責，各有關部門、單位要在當地黨委、政府領導下，完成本部門、本單位的人感染H7N9禽流感防治任務。實行領導責任制和責任追究制。

（四）分級控制的原則。根據人感染H7N9禽流感的發生、發展以及流行的強度和形勢，進行分級預警，實施分級控制。

（五）快速反應原則。加強人感染H7N9禽流感預警和醫療救治快速反應機制建設，制定演練方案，開展實戰演習；儲備足夠的人力、財力、物力，提高應急處理能力。一旦出現疫情，反應迅速、處置及時、工作規范。

（六）科學防治的原則。加強人感染H7N9禽流感的流行病學、預防控制措施、實驗檢測方法和醫療救治方案的研究，及時制定科學、規范的防治對策，指導防治工作，提高防治水平。實現防治工作的科學化、規范化。

（七）群防群治的原則。充分發揮政府及各部門在防治人感染H7N9禽流感中的作用，動員全社會力量，人人參與，形成覆蓋全面的防治網絡，使預防控制策略得到全方位落實。第二章組織領導

一、市、縣（市、區）級衛生行政部門要成立人感染H7N9禽流感防控領導小組，由主要負責同志任組長、有關處（科、室）負責人和相關醫療衛生單位主要負責人為成員，負責轄區內人感染H7N9禽流感防控工作的統一領導和組織協調工作。領導小組下設辦公室、新聞宣傳組、監測與疫情處理組、醫療救治組、監督組、科技組和中醫藥組，明確職責任務，分工協作，共同完成應急工作任務。啟動應急響應后，在本級人民政府防治指揮部的領導下開展工作。

二、各級衛生行政部門要成立由涉及人感染H7N9禽流感防治相關專業專家組成的防控專家組和醫療救治專家組。分別負責轄區內人感染H7N9禽流感防治技術指導，疫情分析研判，監測結果的認定，流行病學調查，疫點消毒指導和咨詢，指導飲水衛生及環境衛生，疑難患者的會診、救治、醫院感染控制等工作。

三、各級衛生行政部門要成立應急救援醫療隊和防疫隊，隨時聽候指令，完成應急救援任務。

四、各級疾病預防控制機構要建立流行病學調查專業隊伍，承擔人感染H7N9禽流感流調、疫點消毒、高暴露人群和密切接觸者的隔離指導。

五、各級綜合性醫療機構要成立專家組，負責對流感樣病例和不明原因肺炎病例個案診療、會診及轉診指導。

六、指定**市傳染病醫院為**市人感染H7N9禽流感定點救治醫院，做為患者集中收治醫院，定點醫院要成立領導小組和專家組，制定接診程序、患者診療方案等。第三章應急處理準備

一、應急預案的制定和完善各級衛生行政部門要認真按照《突發公共衛生事件應急條例》和《**市防控人感染高致病性禽流感應急預案》的要求，制定人感染H7N9禽流感疫情防控應急預案，經當地政府批準后，報上一級衛生行政部門備案。各縣（市）區要結合防控人感染H7N9禽流感工作實際，不斷修訂、完善應急預案。

二、培訓工作認真組織開展人感染H7N9禽流感防控技術培訓工作，制定方案，層層培訓，重點做好定點醫院、基層醫療單位、監測點衛生技術人員的培訓。要把人感染H7N9禽流感應急預案納入培訓內容，以增進各方面工作的銜接配合，提高防控工作水平。

三、模擬演練依照《人感染H7N9禽流感應急預案》和不明原因肺炎演練方案，結合當地實際，制訂演練方案，認真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊伍、規范程序、確立標準、宣傳教育于一體，增強應急能力，全面帶動防控水平的提高。

四、物資儲備保證必需的人感染H7N9禽流感防治經費，儲備必要的應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品，準備相當數量的檢測試劑、消毒器械、防護設備等，配備交通、通訊工具。各級定點醫院應配備必須的診斷、治療、搶救等設備，加強醫護人員培訓，確保病人得到及時有效救治。

五、醫療機構傳染病防控加強感染科、發熱門診的建設和管理，切實落實預檢分診制度和轉診制度。

六、安全管理建立健全實驗室安全管理制度，加強檢驗標本的采集、運輸、保管、使用管理。嚴格按照傳染病診治要求建設、管理隔離治療病房。落實傳染病病人的轉診、會診制度，保證診療安全。

七、協作機制加強與相關部門的協作，建立疫情信息通報制度，預測預警機制，一旦獲得疫情信息，要立即行動，做到與農業部門“三同時”，即同時到達現場，同時開展調查，同時進行疫情處理。

八、監測、預警機制加強傳染病監測點建設，落實法定傳染病疫情網絡直報制度，落實公共衛生綜合監測點財政補助經費。市、縣（市、區）疾病預防控制機構要加強疫情研判，實行疫情周分析、旬預測、月通報制度。第四章應急處理

一、監測依靠現有的不明原因肺炎監測系統，充分發揮好衛生系統流感監測哨點醫院、國家流感監測網絡實驗室，進出口檢驗檢疫系統口岸檢疫站、農業系統畜牧獸醫監測站等的作用，加強不明原因肺炎病例監測，對不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，一旦發現病例，要及時報告，并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。

二、病例發現與報告

（一）病例定義

1、監測病例。同時具備以下4項條件的病例：（1）發熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學特征；（3）發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少；（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2、疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史。

3、確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

（二）責任報告人凡執行職務的醫療保健人員、疾病預防控制人員、衛生監督人員、個體開業醫生以及進出口檢驗檢疫人員均為人感染H7N9禽流感病例的責任報告人。

（三）義務報告人在**市境內的任何單位和個人有義務向人民政府及其有關部門報告流感樣病例暴發疫情、不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感疫情信息。

（四）報告責任單位各級各類醫療衛生機構、口岸檢疫部門以及病例所在單位等為責任報告單位。疾病預防控制機構負責對疫情報告檢查指導。上級主管部門負責對有關單位報告責任履行情況進行檢查評估。

（五）報告程序和時限各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于24小時內按不明原因肺炎進行網絡直報。符合疑似或確診病例標準的應當在2小時內進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”的人感染H7N9禽流感（編號9826）。

三、疫情信息發布依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發事件應對法》和有關疫情信息發布的相關規定，由省級衛生行政部門向社會公布疫情信息。

四、疫情調查

（一）病例診斷和疫情確認

1、根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，依據病例定義，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

2、我市首例人感染H7N9禽流感確診病例由市衛生局報山東省衛生廳，由省衛生廳專家組進行復核、判定和確認，之后的續發病例由市衛生局組織市級專家組會診和確認。

3、市疾病預防控制中心國家級流感監測網絡實驗室承擔**市人感染H7N9禽流感病例的實驗室檢測。

（二）病例的流行病學調查與實驗室檢測

1、流行病學調查。各縣（市、區）疾病預防控制機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》的有關要求，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

2、實驗室檢測。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》進行。采集病例的臨床標本后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，并于24小時內送**市疾控中心國家流感網絡實驗室檢測，由流感監測網絡實驗室開展核酸檢測，并將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時逐級送國家流感中心。

五、疫情控制

（一）病例管理。對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。

1、應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區。

2、病情允許時，患者應當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3、患者出院、轉院后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。

4、患者死亡后，應當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應當經上述處理后，按照規定深埋。

（二）密切接觸者追蹤與管理。

1、密切接觸者定義（1）診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;（3）經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。

2、密切接觸者管理由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。一旦出現發熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至定點醫療機構進行診斷、報告及治療。疾病預防控制機構負責標本采集和實驗室檢測工作。應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后），當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送市疾控中心國家級流感網絡實驗室進行檢測。醫學觀察期限為自最后一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。

六、醫療救治

（一）救治原則。各級各類醫療機構負責對病例的臨床治療工作。人感染H7N9禽流感定點醫院承擔需要住院的人感染H7N9禽流感病例的救治，重點是重癥病例的救治工作。市衛生行政部門將視情況確定一定數量、符合呼吸道傳染病收治要求、具備感染科、呼吸科、重癥醫學科、實驗室檢測等救治條件的綜合醫院作為后備醫院，并確定啟動順序。

（二）對臨床診斷和確診病人應進行隔離治療。

（三）治療措施。及時采取綜合治療措施積極救治，減少死亡。

1、對癥治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。

2、抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒藥物。（1）神經氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。（2）離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨使用。（3）中醫藥治療。參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》辨證施治。

3、支持治療和預防并發癥。注意休息、多飲水、增加營養，給易于消化的飲食。密切觀察，監測并預防并發癥?？咕幬飸诿鞔_繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。

七、預警與響應

（一）疫情預警。市衛生行政部門根據人感染H7N9禽流感疫情分析、預測預報的結果和防治人感染H7N9禽流感領導小組的決策，建立健全完善的疫情預警與應急反應機制，按照不同的分級要求，科學、及時地做好疫情預警通報和應急反應工作。

（二）預警分級。人感染H7N9禽流感疫情預警的分級主要應根據人感染H7N9禽流感發生的危險程度和疫情發展進程狀況等基本特點，原則上分為A、B、C、D共4個級別?？筛鶕咔檫M展情況及實際工作需要，對此分級適時進行調整。

1、A級（綠色預警）。指我市發生H7N9禽流感疫情或我市出現人感染H7N9禽流感病例。

2、B級（黃色預警）。指我市人感染H7N9禽流感疫情波及2個以上的縣（市）區，且病例之間無流行病學聯系。

3、C級（橙色預警）。指我市局部地區發生2例及以上人感染H7N9禽流感確診病例，病例之間存在流行病學聯系，出現人傳人的流行病學特征。

4、D級（紅色預警）。指我市2個以上的縣（市）區發生人感染H7N9禽流感暴發，形成蔓延趨勢。

（三）預警應急響應。當人感染H7N9禽流感疫情符合突發公共衛生事件相關分級標準時，根據風險評估結果，按照《國家突發公共衛生事件應急預案》和《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》，啟動相應的應急反應程序。

八、廣泛動員，聯防聯控

（一）大力開展以防控人感染H7N9禽流感為重點的愛國衛生運動。要在黨委、政府的統一組織領導下，充分發揮愛國衛生工作的優勢，認真組織開展以防控人感染H7N9禽流感為主要內容的愛國衛生運動，動員、引導、組織群眾，大力支持、積極參與人感染H7N9禽流感疫情防控，將依法、科學防控和群防群控有機結合，推進各項防控措施的落實。

（二）認真開展環境衛生整治。環境狀況和個人衛生是影響人感染H7N9禽流感疫情發生、蔓延的關鍵。各級愛衛會要把講究衛生、整治環境作為當前愛國衛生工作的重點。動員群眾“從我做起，從身邊的事做起”，清潔庭院，清除院內外積存垃圾，做好水源保護，注意飲食衛生和個人衛生。禽類養殖業戶應做好垃圾禽類糞便無害化處理，注意禽舍通風消毒。動員群眾除害防病，清除“四害”孳生地，消殺越冬蚊蠅。要大力倡導農村改水、改廁、改圈，努力改善生產生活環境，阻斷傳染病傳播途徑。

（三）大力開展健康教育工作。充分利用報紙、廣播、電視、街道黑板、墻報、圖窗等大眾媒體以及各種群眾喜聞樂見的形式，及時普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道傳染病的防治知識。健康教育工作要突出社區、學校、托幼機構、公共場所、公共交通工具、養殖加工業戶等重點單位、場所的人群，切實使防治知識達到家喻戶曉，人人明白。

（四）組織開展社區綜合性預防工作。動員群眾理解、支持人感染H7N9禽流感防控工作，促進“早發現、快反應、嚴處置”防控措施的落實，真正做到把疫情控制和撲滅在疫點上。要充分發揮群眾監督、社會監督網絡作用，及時報告疫情信息，投訴違規行為。

九、及時開展風險評估各級衛生行政部門應當根據人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發公共衛生事件標準時，應當按照相關預案及時啟動相應應急響應機制，并按照相關規定及時終止響應。

十、疫情的解除經疫情應急處理技術指導組對疫情控制效果進行綜合評價，確定經過疫情檢索，經專家組風險評估，最后一例確診病人恢復后10天內無新發病例出現，由市衛生局報請市政府批準，可解除疫情，轉入常規防治。疫情解除后，當地衛生行政部門負責及時總結疫情及調查處理情況報市衛生局。第五章督查評估與保障督查評估按照屬地管理的原則，由領導小組對轄區內醫療衛生機構、衛生組織的應急工作進行督查評估。要制定督導檢查方案，堅持綜合性督查和專業性督查相結合，確保應急措施落實到位。

一、綜合督導檢查綜合督導檢查的主要內容包括：組織隊伍是否健全、法律與法規貫徹落實、政策措施是否到位、應急物資儲備、總體目標任務進度、階段性任務完成情況、培訓演練組織情況以及工作措施是否科學、合理、全面。

二、專業督查專業督查的項目包括：⑴領導小組辦公室負責督查指揮調度系統是否暢通、高效；⑵新聞宣傳組負責信息通報是否及時準確，健康教育是否深入普及，重點地區、重點部位、重點人群的宣傳教育是否到位，并進行效果評價；⑶監測與疫情組負責督查監測點建設及監測報告、預測預警工作；⑷醫療救治組負責督查醫學觀察點、定點醫院、發熱門診、預檢分診的建設和管理，醫療機構的培訓、防護、診治準備等工作情況；⑸中醫藥組負責督查指導中醫藥部門參與人感染H7N9禽流感預防診治工作；⑹后勤保障組負責督查保障經費及應急工作條件的落實；⑺疾控機構負責對醫療機構疫情監測報告、傳染病防治的檢查指導；⑻衛生監督執法單位負責對飲用水衛生的執法督查。

三、獎懲人感染H7N9禽流感應急防控要做到有部署、有檢查、有評估，有獎懲。督檢情況要及時通報，對在人感染H7N9禽流感防治工作中做出突出貢獻的機構和人員給予表彰和獎勵，對人感染H7N9禽流感的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督、檢查。對有關主管人員玩忽職守，造成人感染H7N9禽流感傳播或流行的，給予行政處分，造成嚴重后果的要按有關法規嚴肅處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

四、保障依據國家有關規定，各級衛生行政部門負責向政府申請做好疫情防控、醫療救治、督導檢查等各項保障工作。

第四篇：人感染H7N9禽流感應急預案

大城縣疾病預防控制中心 防控人感染H7N9禽流感應急預案

為全面做好我縣人感染H7N9禽流感疫情防控工作，切實落實各項防控措施，根據國家、省、市有關文件的要求，特制定本應急預案。1.總則 1.1目的

切實做好縣疾控中心應對H7N9禽流感疫情監測、應急藥物儲備、公共衛生干預等準備工作，有序高效地落實H7N9禽流感發生時的應急處理工作，最大程度地減少禽流感對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護社會穩定和經濟發展。1.2工作原則

依法防控，科學應對；預防為主，有效控制；統一領導，科室配合。1.3編制依據

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、國家衛計委《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013年版）》、《人感染H7N9禽流感治療方案（2013年第二版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》等。1.4適用范圍 本預案適用于縣疾控中心各科室應對人感染H7N9禽流感預防與控制各項工作。2.組織指揮體系及職責 2.1領導小組

成立大城縣疾病預防控制中心防控人感染H7N9禽流感領導小組，負責組織、協調、指導、落實、監督預案各項防控工作，根據防控工作需要隨時調整和補充相關專業組人員。組長：劉鳳書

成員：李健康、常書力、劉占永、趙廷增、陳志敏 下設疫情信息報告管理組、流調處置組、后勤保障及信息綜合組等。

2.2疫情信息報告管理組 組長：陳志敏 成員：吳翠、王麗

負責做好疫情的監測、報告及質量控制工作。2.3流調處置組 組長：李健康

成員：劉子良、湯旭、郭建村、陳世祥、呂海峰、王大偉、馬進良、劉旭、李秀梅

負責人感染H7N9禽流感（包括不明原因肺炎）疫情核實，劃定疫點、疫區，開展流行病學調查，提出相應的預防控制措施；撰寫調查報告，保管相關疫情資料及流調資料；指導各級醫療開展密切接觸者追蹤、管理和醫學觀察；必要時聯系消毒隊及時做好疫點的消毒處理。負責非住院病例相關標本的采集和運送；督促醫療機構住院病例相關標本的采集和運送；指導醫療部門開展密接人員標本的采集和運送。2.4后勤保障及信息綜合組 組長：趙庭增 成員：蘇麗敏、陳德慧

負責管理應急處置相關物資的采購、保管、發放；保證疫情處理用車隨時調用；負責防控工作動態信息的整理上報工作。3.監測

流行病科要加強疫情監測預警系統的建設，提高監測質量；嚴格落實24小時疫情網絡直報系統報告管理工作，及時對轄區醫療機構疫情報告進行瀏覽、審核、查重和訂正工作；指導轄區醫療機構認真做好疫情報告管理工作。4.報告

按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規和《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《大城縣防控人感染H7N9禽流感應急方案》等規范性文件的要求和規定進行監測報告。轄區醫療機構發現符合監測定義及不明原因肺炎病例后，須于24小時內進行網絡直報。

轄區醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

5.病例的流行病學調查、標本采樣 5.1流行病學調查

縣疾控中心接到轄區內醫療機構報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例及不明原因肺炎病例后，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》進行調查，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，并撰寫調查報告報市疾控中心和縣衛生局。5.2標本采集運送

嚴格按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感治療方案（2013年第二版）》及《大城縣防控人感染H7N9禽流感應急方案》等有關要求做好有關標本的采集、運送工作，標本采集、運送均應當遵守國家相關生物安全管理規定。6.病例管理和感染防護

參照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013年版）》（衛發明電〔2013〕6號），落實消毒、院內感染控制和個人防護等措施。6.1密切接觸者判定

（1）診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;

（3）經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。6.2密切接觸者追蹤和管理。

對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。一旦出現發熱（腋下體溫≥38℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。各級醫療機構負責采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后），當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送市疾控中心實驗室進行檢測。醫學觀察期限為自最后一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。7.做好健康教育工作

針對公眾和社會關注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養殖場、散養戶、屠宰場、批發及交易市場等的禽畜飼養、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經營人員以及寵物禽畜養殖人員的健康教育和風險溝通工作。

8.加強醫療衛生機構專業人員培訓與督導檢查 加強對轄區醫療衛生機構開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓，提高防控能力。組織對本轄區內的防控工作進行督導和檢查，發現問題及時處理。9.保障措施

9.1加強技術培訓，提高應對能力

加強對中心相關人員的技術培訓，提高流行病學調查、監測、消毒處理和實驗室檢驗的能力；加強對醫務人員禽流感防治知識的培訓，提高基層醫務人員早期發現病人的意識、能力和診療水平。

9.2做好物質儲備，保障經費支持

積極向政府爭取疾病預防控制和衛生應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、應急預防性藥物、消殺藥械、采樣檢測試劑等物資。

2016年1月

大城縣疾病預防控制中心

第五篇：人感染H7N9禽流感應急預案

人感染H7N9禽流感應急預案

我國部分省份發現人感染H7N9禽流感病例，為有效防范禽流感（以下簡稱禽流感）救治及疫情傳播工作，保障學校學生健康和生命安全，科學、規范、有序地開展人禽流感的預防控制工作，根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》和《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》等國家相關法律、法規要求，確保我廣大師生的身體健康，做到依法防控，科學應對；預防為主，防治結合；快速反應協同應對，特制定本預案。

一、成立H7N9禽流感防控工作領導小組

領導小組辦公室成員

組 長：徐健欣

副組長：楊建昌、范新濤、韓興東

成 員：王書明、郭彥德、王樹強、李金鵬、郭玉鵬、李世超、凌雪恩、劉少東、屈孟珍、曹新峰。

報告聯絡員：各班主任

二、禽流感防控工作應急預案

（一）要充分認識做好禽流感疫情防控工作的重要性、緊迫性和艱巨性，始終把廣大師的身體健康和生命安全放在第一位，切實加強領導，堅持依靠科學，依法防治，群防群控要堅定信心，迎難 而上，及時處理和解決防治工作中出現的問題，發揚抗擊“非典”精

神，沉著應對，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅決 阻止疫情向人群傳播和擴散，維護學校正常的教學和生活秩序。

（二）做好輿論宣傳，加大健康教育工作的力度。增強廣大師生的防病意識和自我防護力學校要利用健康教育課、專題講座、黑板報、廣播、校園網絡等多種形式開展預防禽流感的健康教育工作，引導師生員工養成良好的衛生習慣，加強戶外鍛煉，提高防疫意識和自身抵抗力，消除不必要的緊張和恐懼心理。

（三）積極采取預防措施，保障師生健康。

1、堅持師生健康狀況晨檢報告制度。要按照防“非典”期間所要求的晨檢制度，堅持每天在家晨檢，及時全面掌握來校師生健康狀況，一旦發現教職工、學生有發熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關節和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征，要及時送到醫院就診。學校對缺勤的學生、教職工要進行家訪和調查，及時了解和掌握學生情況。對于出現以上癥狀的師生，如果醫院診斷為可疑或確診禽流感的，要及時層層上報。

2、建立學校禽流感預防與控制報告制度。24小時值班室電話：62990480。24小時留言箱：tzczjdc@163.com.。德育處工作日電話：***，本校已建立值班制度，形成快速反應機制。

3、建立和完善工作機制，有效預防和控制疫情。學校一旦發現疫情，要按照屬地管理的原則，在第一時間報告街道、縣教育局及動物防疫或衛生監督部門，同時報告指定醫院和上級教育行政部門，并 采取果斷措施，對病人實施嚴格隔離，到指定醫院進行治療。對于與禽流感患者密切接觸者，要就地隔離，進行醫學觀察不少于2周。隔離場所要選定在相對獨立、通風良好的房間或區域。

4、家庭成員有禽流感病人的學生、教職員工，如果有密切接觸史，必須隔離進行醫學觀察2周以上。待未發現發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等感冒癥狀并經點醫院防治專家檢查認定后，方可回校上課或上班。

5、養成良好個人衛生習慣，做到勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。

6、各辦公室、各班級要積極開展校園愛國衛生運動，搞好環境衛生和除“四害”工作。要徹底消除校園內的“臟亂差”衛生死角。尤其是做好教室、圖書館、實驗室、計算機室等人群聚集場所的通風、消毒工作。以上場所每天要開窗換氣兩次，進行一次面消毒，防止病源的滋生和傳播。

7、愛鳥護鳥，不到野外捉鳥、搗鳥窩，密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物可能會感染，如發現禽類非正常死亡現象，要及時上報學校或政府部門。

8、了解權威部門發布的禽流感診療方案（附后），一旦疑似感染，可依據診療方案送人民醫院急診治療。

（四）建立資金保障制度。學校將根據需要，安排專項經費專門用于各項防控措施的落實。

（六）上報程序：班主任發現異常情況及時上報德育處或副校長辦公室，然后及時報校長室； 家長也可撥打學校值班電話。

（七）發布程序：為免道聽途說沖擊社會秩序，引起混亂，我校任何個人無權發布相關消息，發布消息為登封是教育局或其它相關政府職能部門。

2013.4.21

人感染H7N9禽流感應急預案

唐莊鄉初級中學

2013.4.21