第一篇：流行性出血熱培訓總結

Xx市中醫院腎綜合癥出血熱知識

培訓工作總結

為了加強應對腎綜合癥出血熱的防治工作，我院醫務科組織相關科室技術骨干參加了Xx市衛生局出血熱培訓會議，又根據上級的要求于2012-1-4日和2012-1-5日對我院全院工作人員分兩批進行了專題培訓。

醫院分管院長Xx到會并重申相關規章制度，就目前腎綜合癥出血熱的防治工作提出了四點要求：一要切實提高對腎綜合癥出血熱的認識；二要認真落實相關的防控措施措施；三要切實做好與疫情相關的各項工作；四要加強對各類傳染病的防治工作。

我院內科主任Xx

詳細講解了衛生部制定的“流行性出血熱診療方案”及國家疾控中心制定的《流行性出血熱診療要點》。Xx結合幾十年的臨床經驗及院感經驗，強調了流行性出血熱的臨床診斷、救治要點，讓院內所有工作人員熟練掌握流行性出血熱的定義、流行概況、流行病學、病原學，以及流行性出血熱的預防與控制知識，診斷治療和消毒隔離知識。培訓結束后當場進行考試，成績記入年度考核。

通過此次培訓，提高了認識，強化了防控措施，為我院防治流行性出血熱打下了扎實的基礎。

Xx市中醫醫院醫務科

2012-1-5

第二篇：流行性出血熱個案護理

流行性出血熱個案護理

一、案例介紹：患者李XX,男,63歲。患者于4月4號受涼后出現發熱，伴咳嗽，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等不適，在當地給予輸液治療（具體用藥不詳）癥狀好轉不明顯，且于4月7號出現大小便失禁，為求進一步診治入我院，門診于4月8號以“發熱待查”收入感染科；否認“高血壓、糖尿病、心臟病、肝炎、結核”等病史，否認手術外傷史，否認藥物食物過敏史，起病來，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便有失禁，體力下降，體重無明顯下降。既往史：1995年患有敗血癥，有長期抽煙、飲酒史。體格檢查：T37.8℃，P108次/分，R 21次/分，BP95/48mmHg，神清，精神差，皮膚鞏膜未見黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及干啰音及濕羅音，心律齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音（—），雙下肢無水腫。病理征陰

2性。請我科會診后轉入我科。體格檢查可見右側頸部見一5×5cm皮下血腫，面部皮膚及胸部皮膚潮紅，眼瞼充血，無尿。行機械通氣，床邊CVVH，升血壓，輸血等對癥支持治療，后病情逐漸穩定，于4月13號家屬放棄治療出院。陽性結果：淋巴細胞16.5%，異型淋巴細胞13.5% ,白細胞32.42* 10^9/L, 紅細胞數 6.25*10^12/L, 血小板數 18.0 *10^9/L ,血紅蛋白192.0g/L, 尿鏡檢細菌計數 36.30 /μL, 葡萄糖 +, 隱血 3+,膽紅素陰性，尿蛋白2+，紅細胞3178.1/μL，尿比重1.014。

二、診斷:出血熱

三、診斷依據：

1、根據病史：發熱四天

2、血生化檢查：異型淋巴細胞13.50%

四、入院后治療：

①針對患者躁動焦慮的神經癥狀使用力月西+嗎啡各2mg/h靜脈； ②經口氣管插管機械通氣改善呼吸功能； ③胃腸道保護：奧美拉唑40mg（Q12h），翰康6mg24h靜脈泵入； ④病原體:病毒唑0.5q12h ⑤肺部感染：美羅培南0.5q12h ⑥血小板減少癥：吉巨芬3mgiH ⑦增強抵抗力：邁普新1.6mgiHq12h ⑧腎衰竭：行床邊CVVH

五、知識回顧：

出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。1.宿主動物和傳染源

主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。2.傳播途徑

主要傳播為動物源性，病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。呼吸道、消化道、接觸、母嬰傳播。3.人群易感性

一般認為人群普遍易感，隱性感染率較低，一般青壯年發病率高，病后有持久免疫力。臨床表現:

1.發熱期

(1）發熱

起病急驟，畏寒、發熱，體溫達到39～40℃，以稽留熱和弛張熱多見，持續3～7日。

（2）全身中毒癥狀

1）三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。

2）多數病人有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。3）重癥病人可出現嗜睡、煩躁不安、譫妄、抽搐等精神神經癥狀。

（3）毛細血管損傷表現

1）充血特征

三紅（顏面、頸、胸部潮紅），呈醉酒貌；眼結膜、軟腭與咽部充血（黏膜“三紅”）。

2）出血

皮膚出血多在腋下和胸背部，呈點狀、搔抓樣條索狀淤點；黏膜出血可見眼結膜和軟腭黏膜，尤以軟腭出血更具有特征；少數病人內臟可出血變現為嘔血、咯血、黑便等。

3）滲出與水腫

主要表現為球結膜水腫，斜視時在內眥部出現“漣漪波”。2.低血壓休克期

主要表現為低血壓和休克，多在體溫下降的同時出現血壓下降。多發生在病程的第4～6天，一般持續1～3天，血壓下降初期病人顏面仍潮紅，四肢溫暖；隨休克加劇出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、尿量減少；重癥病人出現DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

3.少尿期 多發生在起病后的第5～8天，一般持續2～5天。表現為少尿或無尿、氮質血癥、代謝性酸中毒、水和電解質平衡失調、嚴重者可發生高血容量綜合征。

4.多尿期 多發生于病程的第9～14天，一般持續7～14天。多尿期分為三個階段：1）多尿早期（移行期），尿量每天500～2000ml。2）多尿期，尿量超過2000ml/d，多3000～5000ml/d，癥狀逐日減輕，氮質血癥逐漸好轉，此期易引起水電解質的紊亂，如低鈉、低鉀等。3）多尿后期，尿量由高峰回復至正常，主要表現基本消失。

5、恢復期 隨著腎功能的逐漸恢復，尿量減至3000ml以下時，即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常，復原需數月。

五、護理問題及措施（1）護理問題:體溫過高

相關因素：主要與病毒血癥有關

護理措施：

1、隨時觀察體溫的變化。

2、體溫過高時應及時采取物理降溫。由于此病有毛細血管中毒性損害，故不宜用酒精擦浴，以免加重皮膚出血。少用解熱鎮痛藥，以免大量出汗引起低血壓，定期測量血壓。

3、予以高熱量、高維生素、易消化飲食。

4、液體療法是主要治療措施。

評估：體溫下降

（2）護理問題：皮下血腫 相關因素：靜脈穿刺有關

護理措施：著24h內 禁止熱敷，用冷敷，冷敷后用50%硫酸鎂濕敷，觀察皮下血腫的面積有無擴大，有無加重。

評估：患者血腫無增大，逐漸好轉。（3）護理問題：組織灌注量改變

相關因素：與廣泛小血管損傷、DIC、出血有關 預防措施：觀察患者有無出血傾向，體液不足，必要時應用升壓藥，觀察藥物使用反應及效。果。

評估：血壓維持在正常范圍，組織灌注量不足好轉（4）護理問題：壓瘡的風險

相關因素：與患者皮膚潮紅，水腫，出血，鎮靜，長期臥床有關

預防措施：保持床單位清潔干燥，保持皮膚清潔，翻身q2h,觀察患者皮膚情況，做好交接班，嚴格記錄24h出入量，限制液體入量，減輕水腫。評估：患者未出現壓瘡。

六、小結體會

對于流行性出血熱的患者，護士應當根據患者不同時期的臨床表現癥狀給予相應的護理。對患者的護理要有前瞻性和連續性，及早發現患者的護理問題，預防并解決可能出現的護理問題，對癥護理的同時，做好飲食，睡眠，安全的各項護理工作，最大限度的減輕患者的不適，促進患者的康復。

第三篇：流行性出血熱工作總結

2012年流行性出血熱工作總結

流行性出血熱是一種由漢坦病毒感染經鼠傳播的自然疫源性傳染病，該病發病急、病情兇險、病死率高。為防患于未然，我區積極開展以滅鼠和流行性出血熱疫苗接種為主防治措施：

一、有計劃、有步驟、有重點的開展大面積的滅鼠工作，消滅傳染源

1-12月份每月進行一次鼠密度監測，監測結果為：全年布夾10800只，其中無效夾269只，有效夾為10531只，共捕鼠198只，捕獲率為1.88%。在捕獲的198只鼠中，褐家鼠和小家鼠最多，占42%，黑線姬鼠最少占10%。除9、10月份稍高外，其余各月基本持平。

二、開展重點人群出血熱疫苗預防接種，保護易感人群

接種出血疫苗是預防流行性出血熱的又一有效措施，我市及我區還沒有引進這種疫苗，在宣傳流行性出血熱的同時，對有接種要求的群眾，我疾控中心幫助聯系到省疾控進行接種。

三、大力開展宣傳教育，提高群眾自我保護能力

我疾控中心充分利用自身條件，以電子宣傳板字幕的形式向廣大群眾宣傳流行出血熱的危害、傳播方式、傳播途徑、疫情形勢及其防治的基本衛生知識，使群眾充分了解滅鼠與疫苗的接種是預防流行性出血熱的最有效的方法，為滅鼠和疫苗接種工作打下堅實的基礎。宣傳工作貫穿整個預防工作的始末，每季度宣傳一周。

四、今年疫情報表顯示全年出血熱發病4例。

1、我疾控中心對所有病例進行流行病學調查，并進行樣品采集。

2、龍鳳鎮所有村屯發放流行性出血熱宣傳單10000份。

3、利用電子屏幕對大眾宣傳流行性出血熱防治知識。

4、對龍鳳區保田村進行鼠密度監測，按照國家相關標準，在300-500平米范圍內，鼠密度應小于3%，此次監測結果鼠密度為4.7%，鼠密度超于國家標準。

第四篇：流行性出血熱應急處理預案

流行性出血熱應急處理預案

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒病毒引起的自然疫源性疾病。

具有發熱、出血、腎損害三大主要特征。

流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。

老鼠（黑線姬鼠）

是主要的傳染源，可經過多種途徑傳播給人。

為控制流行性出血熱的疫情蔓延，特制定應急處理預案。

1、切實加強領導，做好組織協調工作

在發生流行性出

血熱暴發流行時，我校應根據疫情趨勢和控制暴發流行的需要，成立疫情應急處理工作領導小組。

在上級部門的統一領導下，協調衛生及愛衛會等相關部門，按照各自的職責與分工，及時安排落實疫情處理所必須的人員

防治經費和各種預防、治療及消

殺滅藥物，開展突發疫情的應急處理工作。

領導小

組：

組

長：

xxx

副組長：xxx

組

員

：xxx

xxx

xxx2、加強疫情報告

當發現有可能出

現流行性出

血熱暴發流行或重大疫情時，我們應以最快的通訊方式向

市疾病預防控制中

心報告。

接到疫情報告的市疾病預防控制中

心經過調查核實后，通過突發公共衛生事件報告管理信息系統實行網

絡直報，并以最快的通訊方式向

上級疾病預防控制中

心和市衛生局報告；

市衛生局接到疫情報告后，應立即

報告當

地人民政府；

任何個人、單位均不得瞞報、漏報、緩報。必要時可實施“

日

報告”、“

零報告”

制度。

3、流行性出

血熱暴發疫情綜合措施

（1）

滅鼠

滅螨。

鼠

類是主要的傳染源，滅鼠

是遏制本病暴發流行的關鍵，因

此要在規定的時間內

進行突擊性滅鼠。

堅持滅鼠

和

防鼠

相

結合，在搞好環境整治

和

防鼠的基礎上，開展以藥物殺滅（毒餌法）

為

主，輔以器械法的滅鼠措施。

藥物滅鼠可根據鼠種不同選擇不同的滅鼠藥物。

根據不同的流行類型（家鼠型、姬鼠型、混合型）

確定滅鼠重點。

同時，在滅鼠的前提下，做好滅螨防螨工作。

要保持室內

清潔、通風、干燥、經常

用

有機磷殺蟲劑等噴灑滅螨。

清除室內

外草堆，以防止螨蟲生長。

（2）

保護易

感人群。

除存在疫苗注射禁忌癥外，均應根據疫區類型類型選用

相應類型的疫苗。

（3）

加

強衛生宣傳教育工作。

動員

全體師生搞好環境衛生，加強流行性出

血熱防治知識的宣傳普及。

防止鼠

類排泄物污染食物和食具。

注意個人防護，不直接用

手接觸鼠

類或其排泄物；

做好個人防護，避免螨蟲叮咬。

（4）

做好消

毒工作。

對發熱

病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等，均應進行消

毒處理，防止環境污染。

xxxxx實驗小學

第五篇：流行性出血熱疫情調查報告提綱及（推薦）

流行性出血熱疫情調查報告提綱及模板

關于××市一例（起）出血熱疫情調查報告

前言（簡述事件發現過程、調查處理過程及轉歸）

一、患者（事件）基本情況及發病治療經過

㈠患者基本情況（如為暴發，描述疫情概況、三間分布等）姓名： 性別： 年齡： 居住地： ㈡發病治療經過 癥狀和體征 發病日期： 初始癥狀： 治療經過： 臨床檢驗結果：

三、流行病學調查情況

㈠發病前接觸史情況:（主要與鼠類動物及污染物等）㈡相關場所或環境調查情況：（防鼠設施，鼠跡或鼠密度調查）㈢當地環境及動物疫情情況：（必要時開展動物調查）㈣當地往年疫情狀況

㈤患者家庭成員及同事等發病情況

四、實驗室檢查結果

（一）醫院臨床檢驗結果

（二）市級及以上疾控機構檢驗結果（含其他疾病如鉤體病等鑒別診斷實驗結果）

五、已采取的措施

六、初步印象（結論、專家會診意見）結論：（診斷，可能感染因素等）依據：

七、下一步的工作及建議