第一篇：樺樹鄉突發甲流,手足口病應急演練總結評估報告

樺樹鄉突發事件應急演練總結評估報告 根據吉林市衛生局的文件精神和樺甸市衛生局和樺甸市疾病預防控制中心的工作要求，結合我鄉的實際情況，依據上級主管部門的要求特開展了針對甲流，手足口病等傳染病的應急演練。現就演練寫總結評估報告如下：

一、總則

傳染病應急處理工作遵循“預防為主，常備不懈”的方針和“統一領導，分級負責，反應及時，措施果斷，依靠科學，加強合作”的原則，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。春季傳染病高發期間加強監控，全面啟動應急預案。為達到此目的，特開展演練。

二、組織機構

衛生院成立應急演練指揮部。

職責：與應急預案指揮部一致，負責此次演練的策劃和指揮。

總 指 揮：

劉志強

副總指揮：

程志波

王靜波

成員： 方向明

樊志坤

李永強

王玉龍

于秀萍

索淑華

邵寶華

閆玉雪

領導小組下設綜合協調組、預防控制組、醫療救治組、宣傳與物資組。

（一）綜合協調組

職責：落實指揮部決定的事項，綜合協調有關部門及各小組工作。組長：劉志強

成員：程志波

王靜波

（二）預防控制組：

職責：收集、整理、分析國內外疫情動態及防治工作信息，提出控制疫情建議；負責組織疫情監測；組織對甲流、手足口病等突發事件的調查和處理；負責指導或現場實施疫情控制措施；負責疫情控制工作；負責指導或實施現場消毒工作；負責對現場指導或直接實施隔離留驗措施；配合領導組開展應急演練。

組長：王靜波

成員：邵寶華

索淑華

（三）醫療救治組：

職責：負責制定診斷治療方案，協調做好醫療救治專家組會診、診斷工作；負責醫務人員防治甲流、手足口病等的應急演練。

組長：程志波

成員：方向明

王玉龍

（四）宣傳與物資保障組：

職責：宣傳和編發各種防控知識及宣傳材料；負責協調有關部門落實防治經費，保障防疫和醫療救治所需物資供應、發放、儲備、使用。

組長：樊志坤

成員：李永強

邵寶華

一、應急處理

（一）疫情的信息收集

及時掌握我鄉疫情信息，并及時鄉領導小組報告疫情信息，報送相關材料。

（二）疫情的報告

1、疫情報告單位及人員

（1）發現疫情和接到疫情報告及時報告上級衛生行政部門及市人民政府。

（2）疫情實行日報告制度

存在疫情傳入可能，但未出現臨床診斷病人或疑是病人，應密切觀察并注意報告。

2、疫情的應急響應

當甲型H1N1 流感疫情符合突發公共衛生事件相關分級標準時，按照《樺甸市突發公共衛生事件應急預案》，啟動相應的應急反應程序。

3、應急反應的終止

經甲甲流，手足口病應急指揮部對疫情控制效果就行綜合評價，確定經過疫情檢索，疫區內最后一例確診病人恢復后7天內無新發病例出現，由衛生局報請市政府批準，可解除疫情，轉入常規防控。

（五）疫情的處理

1、發現甲流疫情，對現患病人實行就地報告、就地隔離、就地治療。對密切接觸者就行預防性服藥、留檢，實行醫學觀察7天，必要時予以隔離。

2、及時做好疫點的消毒處理。

3、在疫情可能波及的范圍內，開展疑是病例收索，追溯傳染源，傳染途徑及暴露因素的調查。

4、根據疫情實際情況，劃定疫點、疫區范圍，必要時報請市政府對疫區實施管制。

（六）醫療救治工作

啟動發熱門診，密切關注流感病例，落實預檢，分檢制度。

我們完全按照應急預案進行了演練，通過演練大家熟悉了整個應急預案流程和自己的位置，以及自己的職責，為有條不紊的開展傳染病應急做好了鋪墊，為傳染病防治工作奠定了堅實的基礎。我們并對應急預案做了完善。

第二篇：樅陽縣手足口病應急演練腳本

樅陽縣手足口病暴發疫情應急演練桌面推演腳本

[主持人]：

1、開始語：首先歡迎縣政府應急辦、衛生局領導蒞臨縣疾控中心對此次手足口病暴發疫情應急桌面演練進行檢查指導。

2、參加本次演練人員組成及觀摩演練的領導及嘉賓有：縣政府應急辦副主任錢立中、縣衛生局副局長劉明、縣疾控中心主任劉伯林、縣衛生局防保股長方國紅。歡迎各位領導的蒞臨指導。評估專家組成員：吳福清、朱正學。

參與演練的有：朱海貨 朱寶玲 何嗣勝、左大虎、齊博、劉明 衛生監督員等。

觀摩演練人員：全縣各醫療衛生單位疾病控制有關人員。

3、宣布演練紀律。

（1）手機請關機或保持靜音狀態（2）觀摩人員請自覺維護會場秩序

第一部分 演練情況簡介

樅陽縣手足口病暴發疫情應急演練桌面推演，是根據縣政府辦公室電話傳真《關于2015應急演練活動安排的通知》（樅政辦傳[2015] 號）組織開展的。本次桌面推演由縣衛生局組織，縣疾病預防控制中心舉辦，縣醫院和縣衛生監督所參與。

一、演練目的

1、檢驗對《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》、《樅陽縣疾病預防控制中心突發公共衛生事件應急預案》、《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》、《手足口病診療指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。

2、進一步強化疫情信息處理流程，提高應急隊伍的反應能力。

3、磨合機制，強化衛生系統醫療衛生單位之間的協調與配合。

4、通過參加或觀摩演練，強化應急管理意識和提高應急能力。

二、演練類型

依據國務院《突發事件應急演練指南》，演練的內容為綜合演練，形式為桌面演練。

三：預案選擇

演練參照《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及縣疾控中心應急預案體系中的《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》。

四、演練方式

演練采用投影、應急處置人員回答、專家評估組現場核查等方式進行。結束后由演練評估組對演練進行點評

[主持人]：

請中心領導劉伯林主任講話（并宣布：“樅陽縣手足口病突發公共衛生事件疫情應急演練現在開始”）。

第二部分 現場演練

情景一（病例的發現與報告）：

[主持人]：2015年4月14日8時05分，樅陽縣疾病預防控制中心防病科疫情審核人員，通過中國疾病預防控制信息系統發現4月13日樅陽縣人民醫院某鄉鎮某幼兒園8例手足口病病例，其中該園中班3例，小班5例。

[主持人]：縣醫院傳染病報告人員發現手足口病疫情時，應該要做哪些事情？

朱寶玲：①與首診醫生取得聯系，核實病人信息，證實是否為聚集性病例；

②證實為聚集性疫情時，及時報告院內領導、縣疾控中 心、縣衛生局。

[主持人]：疫情審核人員在發現手足口病聚集性疫情時,需要關注哪些信息？

左大虎：首先電話至縣醫院，核實縣醫院是否有漏報，督促院內開展疫情搜索。了解網絡報告手足口病患兒的具體情況，判 斷疫情的真實性。然后明確首發病例起始時間，事件發生的地點、發病人數、人群、年齡、性別、班級、主要癥狀與體征等疫情的三間分布；查看是否有重癥病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范圍；匯總家長聯系方式、學校聯系方式、電話聯系學校及托幼機構詢問已采取的措施，通過對信息的掌握，主觀上預測事件的發展趨勢。最后所有信息登記記錄在案(注意標明時間)。回答完畢。

[主持人]：發現手足口病疫情后，疫情審核人員應怎樣做？ 左大虎：縣級疾病預防控制機構疫情審核人員進行網絡直報信息審核時，發現聚集性或暴發疫情時，應當及時調查核實并做好相應的異常信息記錄。立即上報上級領導。首先應當立即在疫情系統里開展首例病例搜索，時間為自首發病例發病前10天至調查之日，如托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例，需填寫《手足口病暴發疫情調查主要信息登記表》。回答完畢。

[主持人]：衛生監督所對縣疾病控制機構應開展哪些監督工作？

答：衛生監督所對縣疾病預防控制中心疫情報告管理和疫情控制處理等工作開展執法檢查。

[主持人]：防疫科科長（何嗣勝）立即向手足口病防控領導小組副組長吳福清報告，分管主任按照《樅陽縣手足口病應急預案》、4 《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》要求，向縣疾控中心手足口病防控領導小組組長（劉伯林）匯報。同時安排流調組、檢驗組、消殺組、健康教育組、后勤保障組、醫療救治組至現場開展流行病學調查，調查核實疫情。

[主持人]：發現手足口病疫情后，流調組應做哪些準備工作？

何嗣勝：

1、將疫情審核人員所反饋的疫情信息匯總。大概了解手足口病疑似暴發疫情的概況。

2、做好流調防護及準備流調必備工具和材料，做好流調前的各項準備工作。

3、聯系縣醫院，至縣醫院開展病例搜索和流行病學調查。

4、聯系托幼機構，至該園開展病例搜索和流行病學調查。

5、初次流調結束后快速形成初始報告，立即反饋給上級領導；同時反饋到教育。

[主持人]：縣醫院對手足口病病例的診斷依據？

朱海貨：依據《手足口病診療指南》（2010版）

臨床診斷病例：①在流行季節發病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見；②發熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發熱；極少數重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結合病原學或血清學檢查做出診斷；無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病；

確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診①腸道病毒（COXA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性；②分離出腸道病毒，并鑒定為COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒；③急性期 5 與恢復期血清COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高；

情景二（現場流行病學調查）：

8時30分，中心流調組、檢驗組至縣醫院和該幼兒園開展流行病學調查處置、病例搜索和采樣。

[主持人]：流行病學調查組在縣醫院應開展哪些工作？

何嗣勝：1病例搜索:根據門診兒科日志，住院日志進行搜索，發現未報告的病例。

2、摸清住院患兒人數。

3、個案調查。

4、對手足口病患兒進行采樣送檢。

[主持人]：流行病學調查組在學校（托幼機構）應開展哪些工作？

何嗣勝：

1、制定病例定義，搜索病例，開展病例流行病調查。

2、繼續主動擴大搜索病例，尤其加強對首發病例的流調，摸清首發病例的密切接觸者，對首發病例實行醫學觀察，電話隨訪，記錄患兒病情變化情況。

3、檢查該托幼機構晨午檢記錄、學生缺勤登記情況，搜索發燒發熱或出疹的缺勤學生，進行追蹤調查。對托幼機構各項傳染病防控制度建設進行檢查，對托幼機構周圍學習、生活環境進行調查，對學校日常消毒措施及目前針對疫情所采取的措施進行評估 調查。

[主持人]：上午10時，中心疫情應急分隊至患兒家中開展流行病學調查處置，采樣、消殺指導和健康教育。

[主持人]：衛生監督所對該幼兒園應開展哪些監督工作？ 答：衛生監督所對該幼兒園的傳染病疫情防控工作制定的各項規章制度執行情況開展執法檢查。

[主持人]：現場應采集哪些物品？采樣時注意什么？

劉明（采樣）回答：現場采集：患者咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液、血清等。

注意事項：

1、盡可能采新發或新入院病人的相關標本

2、采樣時戴手套、穿防護服、使用口罩（防止污染標本，也防止有傳染力的可吸入病原侵入）

3、所有呼吸道標本應保存在4C，24小時內送檢。不能及時送檢的標本應保存在-70 C，沒有-70 C的設備也可以保存在-20 C。

4、一周內一個托幼機構發病數超過10例，至少要采樣5例(每起暴發疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測)。

[主持人]：現場消殺應注意事項有哪些，如何切斷傳播途徑？

齊博：消毒的范圍和對象、消毒持續時間、消毒方法的選擇、消毒的對象、消毒的措施（隨時消毒、終末消毒、預防性消毒、o

o

o

o注意與其它傳染病控制措施配合）。[主持人]：現場健康教育有哪些重點？

左大虎：讓兒童家長及托幼機構工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施，強調保持良好的個人衛生習慣及環境衛生措施對于有效預防手足口病的重要性，動員托幼機構老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。與重癥或死亡病例發病前1周或發病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現癥狀要及時就診和治療。（可以通過電視、網絡、手機短信、報紙、宣傳單等形式開展手足口病防治知識宣傳）。回答完畢。

[主持人]：4月14日10時30分，經過流行病學調查組病例搜索，在縣醫院發現14日早晨有2名該園新入院患兒被診斷為手足口病，尚未報告，同時在該幼兒園病例搜索發現有1名患兒因身體不適、發燒未到校上學，擬作疑似病例處置。流調組立刻聯系上該名患兒家長，至其住所開展流行病學調查，并采樣。

截止目前共發現手足口病患兒10名，疑似1名，發病日期為4月8日—4月14日上午之間。流調組將調查情況電話報告中心手足口病防控領導小組，檢驗組送樣至市疾控中心。

[主持人]:手足口病疑似病例應怎樣處置？ 何嗣勝：1.核實診斷，建議患者到縣醫院進行檢查，其次采樣送檢。如采集標本為陽性則為確診病例；如采集標本陰性，以臨床診斷、流行病學關聯為依據。2.隔離治療。

[主持人]:縣醫院對疑似病例治療與確診病例治療有什么區別？

朱海貨：疑似病例處置：有無類似病例以及接觸史；仔細詢問病 史；注意皮疹；注意生命體征、神經系統及肺部體征；注意與其他兒童發疹性疾病：如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等，其他病毒所致腦炎或腦膜炎及肺炎、暴發性心肌炎相鑒別；必要時請手足口病專家組會診。

確診病例處置：臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告；普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時及時隨診；門診病例卡需注明：如持續高熱不退、出汗多、精神差、嘔吐、易驚、呼吸增快、呼吸困難、發紺等情況請及時隨診；及時將危重病例、重癥病例轉診到具備重癥病例救治條件的上級定點醫療機構。

情景三 縣衛生局六樓會議室

[主持人]：縣疾控中心立即向縣衛生局應急辦及市疾控中心簡要報告：疫情初步核實情況；根據縣級疫情專家組評估，將此情況報告縣教育局建議停課。召開領導小組會議討論是否符合手足口病突發公共衛生事件上報標準，啟動《突發公共衛生事件應急預案》。11時25分,縣疾控中心接衛生局批復“同意上報”，領導組開會討論。隨即通過中國疾病預防控制——突發公共衛生事件報告處理信息系統上報，分級為突發公共衛生事件未分級級別。并告知教育局此事件已作突發公共衛生事件報告要求協助處理此次疫情。

[主持人]：你認為此疫情作為手足口病突發公共衛生事件報告依據是否充分？是否規范？

何嗣勝：根據《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》，手足口病暴發疫情是指一周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例。

[主持人]：突發公共衛生事件初始報告應報告哪些內容？有哪些注意事項？

齊博：

1、明確初始報告應報告哪些內容（報告人、報告電話、報告事件、疫情發生時間、地點、發病人數、發病原因等）。

2、注意報告時限（2小時之內）。

3、初始報告、進程報告、結案報告要按照快、新、全的要求撰寫。

4、明確報告的內容。

[主持人]：此次事件如何與教育局做好協調？應落實哪些防控措施？ 何嗣勝：

1、疫情爆發后，第一時間通知教育局，反饋疫情信息。

2、流調結束后，填寫指導意見書，反饋給教育局。

3、明確教育局與學校托幼機構在放假隔離期間應辦的事情。

4、加強疫情期間衛生、教育系統部門相互協調與溝通。[主持人]：縣醫院如何做好醫院內感染的預防控制？

朱寶玲：

1、醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗 手或消毒雙手。

2、診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要進行消毒后再使用。

3、疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，并專設診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式。

4、收治手足口病患者的房間不應再收治其他病人，發現疑似重癥患兒應及時轉診至上一級定點醫院救治。

5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用。

6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。情景四

2015年4月15日10時，市疾控中心將檢驗結果，傳真至縣疾控中心，10名確診病例中5例為其他腸道病毒，1例EV71,（出現手足口病實驗室確診病例，做好疫情調查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例陰性；1名疑似病例也為陰性（該名患兒15日癥狀消失，縣醫院專家建議繼續隔離觀察至10天后）。縣疾控中心手足口病防控領導小組要求繼續落實防控措施，密切監測疫情發展。

。。4月26日，因10日內該園無新發病例，該園復學，10名確診患兒按照防控要求，“隔離至手足口病康復10天”的標準復課。4月15日至最后一名患兒康復已滿25天，此次手足口病突發公共衛生事件結案。

第三部分 演練評價

展示手足口病病例診斷、報告、處理流程

[主持人]：現場處置結束，現在請評估專家組進行點評 評估專家組發表評估意見。

[主持人]：請現場觀摩人員發表意見或建議。

[主持人]：感謝縣政府應急辦、縣衛生局領導對本次演練工作的指導與支持！

感謝參演、籌備人員的努力!感謝評估組的指導和各科室的參與！本次演練取得圓滿成功！謝謝!

第三篇：大塘鄉手足口病應急預案

大塘鄉手足口病應急預案

一、總 則： 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）多見）引起的常見傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行，必須引起高度重視。為有效預防和及時控制手足口病，規范和指導全鄉手足口病防治工作，特制定本預案。

（一）總體目標：及時有效預防和控制手足口病的暴發和流行，指導和規范全鄉范圍內手足口病疫情的應急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護社會的穩定和經濟發展。

（二）工作原則：政府領導，部門配合；依法防控，科學應對；屬地管理，分級負責；預防為主，防治結合；依靠科學，依靠群眾。

（三）編制依據：《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《湖南省手足口病控制應急預案》。

（四）適用范圍：本預案適用于在全鄉范圍內突然發生、造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的手足口病暴發和流行且達到本預案規定的突發公共衛生事件分級標準時，衛生、教育等相關行政部門及各級醫療衛生機構、學校、托幼機構開展手足口病防治應對準備及應急處置工作。

二、應急組織管理機構及其職責：

（一）組織體系：大塘衛生院成立防治手足口病組織，鄉衛生院院長黃回春任組長，各單位一把手（主任）、學校、主要負責同志為成員。

1、決策機構。大塘衛生院防治手足口病領導小組是全鄉手足口病防治工作的決策指揮機構。負責統一領導、指揮全鄉手足口病防治工作，根據疫情預測和變化情況，不定期召開會議，研究決定全鄉防治手足口病工作的重要事項和重大決策。

2、日常管理機構。防治手足口病領導小組辦公室設在衛生院，院長黃回春任組長，具體負責本地日常防控工作的業務指導、組織管理與監督檢查。防疫專干何金華兼任辦公室主任，負責日常工作。

3、應急指揮體系。發生疫情時，按照疫情等級，啟動相應的指揮體系。譚宜軍任副組長，負責轄區內手足口病防治工作的組織管理與協調指揮。

（二）鄉防治手足口病領導小組辦公室各工作組職責：

1、綜合組。由鄉政府辦和衛生局派員組成。負責協調各工作組的工作；承辦各種會議；草擬文件、領導講話，負責秘書、文書和機要工作。

2、防疫信息組。由鄉防疫站成員組成。負責收集、整理、分析我鄉疫情動態，按時報告疫情；向現場派遣防治專業技術隊伍，對防治工作實施督導；組織協調流行病學專家研究制訂預防控制方案；掌握各地預防控制工作情況，編寫、報送工作信息等相關資料；組織公共場所、醫療機構及學校的衛生監督。

3、醫療組。由衛生院派員組成。落實各項準備措施；對病人開展救治、轉運；做好臨床專家會診、治療和護理等工作；完善醫院消毒隔離和醫務人員的防護。

4、專家組。衛生院分別組建臨床技術專家小組、流行病學專家小組、病原學檢測技術專家小組、衛生監督執法小組。指導病例的診斷；提出醫療救治方案，指導全市醫療救治工作；分析疫情動態，提出疫情分級預警和啟動、終止預案的建議；參與或指導流行病學調查、疫情現場處置；提出采樣檢測技術方案，指導現場采樣和實驗室檢驗；研究制定衛生監督執法工作方案，并指導實施；管理和調派市應急衛生救治隊；承擔專業技術培訓工作。

6、宣傳教育組。由鄉委宣傳部、防保站派員組成。指導新聞宣傳媒體實施健康教育，編發各類宣傳材料，向公眾普及防病知識。

7、學校組。由教辦室派員組成。負責組織實施學校和托幼機構的預防控制措施；做好在校學生、教職工宣傳教育和自我防護工作；必要時提出停課建議。

8、物資保障組。由政府辦、財政鎖、工商鎖、質監鎖、等部門和單位組成。負責擬定全鄉防治工作的經費預決算和資金調撥計劃；落實全鄉防治手足口病所需物資儲備計劃；組織市場防治手足口病物資的質量和物價檢查，查處假冒偽劣產品，維護市場秩序；保障全鄉防治手足口病工作通信暢通。

9、社會治安組。由鄉派出所派員組成。負責做好維護社會治安工作，嚴厲打擊各種違法犯罪活動；組織、協調、指揮公安機關做好手足口病流行區域治安管理；協助對病例和密切接觸者的流行病學調查、隔離和市內外疫情協查工作。

三、疫情分級：根據《湖南省手足口病控制應急預案》 將手足口病疫情劃分為特別重大疫情（Ⅰ級）、重大疫情（Ⅱ級）、較大疫情（Ⅲ級）和一般疫情（Ⅳ級）四級。

1、特別重大手足口病疫情

（Ⅰ級），全省發生手足口病疫情，嚴重危及公共安全，并經國務院衛生行政部門認定的特別重大手足口病疫情。

2、重大手足口病疫情（Ⅱ級）（1）手足口病疫情波及2個以上縣（市），1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上；（2）1周內在1個縣（市）行政區域內有手足口病聚集性病例發生，重癥病例或死亡病例超過前5年同期水平2倍以上；（3）省衛生行政部門認定的重大手足口病疫情。

3、較大手足口病疫情（Ⅲ級）：（1）1周內在1個縣（市）行政區域內，發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上；（2）1周內在1個縣（市）行政區域內，手足口病重癥病例或死亡病例超過前5年同期水平1倍以上；（3）設區市衛生行政部門認定的較大手足口病疫情。

4、一般手足口病疫情（Ⅳ級）（1）1周內在同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生10例及以上手足口病例；（2）縣級衛生行政部門認定的一般手足口病疫情。

四、監測、預警與報告

（一）監測：

1、建立鄉、村二級手足口病監測網絡。鄉衛生院防保站負責制定監測技術方案，并指導各地實施。各有關單位要按照要求開展手足口病日常監測工作。

2、設置監測點。根據手足口病的流行特征及防治工作需要，科學設置手足口病的監測點醫院（按疫情發生發展需要適時調整監測點的設置），各監測點醫院要根據手足口病發病特點和診斷標準開展病例監測，每日定時報告監測情況及收治病人的動態情況，實行“零報告”制度。在重點地區和高發季節，要加大對手足口病的監測（篩查）力度和重癥病例的主動搜索工作。其它各級各類醫療衛生機構要按照手足口病發病特點和診斷標準，開展病人篩選，發現有可疑癥狀的病人要及時向區疾病預防控制機構報告。

（二）預警：區衛生行政部門根據醫療機構、疾病預防控制機構提供的監測信息，根據手足口病的發生發展規律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預測，提出預防控制措施和建議，報市政府和上級衛生行政部門，及時做出疫情預警。

（三）報告在發生手足口病暴發和流行時，區衛生局根據疫情性質和危害，可要求各醫療衛生機構進行日報告；診斷的手足口病要在24小時內進行網絡直報。一旦出現暴發疫情，達到本預案中規定的疫情分級標準時，要按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》要求，在2小時內通過突發公共衛生事件報告系統進行網絡直報。各級各類醫療衛生機構為手足口病的責任報告單位。執行職務的醫護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉村醫生、個體開業醫生為手足口病的責任報告人。手足口病責任報告單位要按照有關規定及時、準確地報告手足口病及其處置情況。不得遲報、亂報和瞞報。

五、應急響應

（一）應急響應原則：當轄區內疫情達到本預案中規定的突發公共衛生事件分級標準時，按照分級負責的原則，我市衛生行政部門負責一般疫情（Ⅳ級）的應急處置工作，并向同級政府提出啟動相應級別應急響應的建議。同時，要遵循手足口病發生發展的客觀規律，結合實際情況和預防控制工作的需要，及時調整預警和反應級別，以有效控制事件，減少危害和影響。對事態和影響不斷擴大的事件，應及時提升預警和反應級別； 對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應相應降低預警和反應級別。市衛生行政部門及其有關部門對在托幼機構、學校或重要活動期間發生的手足口病，要高度重視，可相應提高反應級別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護社會穩定。腸道病毒感染性疾病應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，有效控制事態發展。各級專業機構在處置腸道病毒感染突發公共衛生事件時，應按照《手足口病預防控制指南（2008年版）》以及其它相關技術方案的要求開展應急處置工作。

（二）對策措施

1、暴發疫情控制措施：手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是控制本病的關鍵。（1）控制傳染源。①對病人實行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實行醫學觀察，嚴格管理傳染源。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，患者仍可從糞便中排出病毒。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后7天。加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家觀察的密切接觸者，由鄉鎮、村街防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發熱和出疹情況。②醫療機構要積極救治病人。要不斷總結診治經驗，提高臨床救治水平，同時，積極配合疾控部門作好流行病學調

查、消毒隔離和各種標本采集工作。要嚴格掌握手足口病病例治愈標準，防止疫情擴散。完善診療記錄。各級醫療機構要建立、健全項目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細、認真填寫，必須要有詳細的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調和傳染源追蹤。（2）切斷傳播途徑。認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發生所在地要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉衛生環境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。（3）保護易感人群。采取有效措施，保護易感人群。托幼機構要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發現的病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。（4）開展健康教育，提高群眾防病知識水平。以廣播、電視、報紙、網絡、宣傳單等各種宣傳形式，介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，家長要注意孩子的個人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。（5）患手足口病兒童假期建議。臨床診斷為手足口病患兒，建議休假直至所有臨床癥狀消失后兩周。≤7歲的密切接觸者建議休假接受醫學觀察一周。

2、疫情處置（1）處置原則：由專人負責患兒住院隔離治療；對患兒所在家庭、學校、托幼機構內外環境消毒；采集病人標本，按規定保存，視疫情發展情況，決定是否送檢。追蹤密切接觸者，對≤7歲的密切接觸者，實施居家醫學觀察一周，并對所在家庭、學校、托幼機構內外環境消毒。（2）散發疫情的處置由市衛生局負責組織。定點醫院負責患者的診療和救治工作，并向市疾控中心報告患者的病情。市疾控中心負責病例的疫情報告、流行病學調查、樣本采集、環境消毒處理和密切接觸者的管理，在規定的時段內做好手足口病疫情日報或定時報告。

3、醫療救治（1）醫療機構要嚴格執行預檢分診制度。定點醫院、各級醫療機構要設立專門診室，做好門診病人的管理工作。疾病流行期間，醫院應專辟診室或診臺接診病人，實行預檢分診，防止與其他疾病患兒之間的交叉傳播。

（2）實施嚴格的轉診制度。門診、個體診所、村衛生室和鄉鎮衛生院發現留觀指征或住院指征病人，要轉診至定點醫療院，不得滯留病人。接受轉診的醫院要建立手足口病病人救治的綠色通道，確保醫療救治工作有條不紊。要堅持首診醫師負責制，嚴防漏診、漏報。（3）早發現、早診斷、早隔離、早治療是醫療救治的重要措施。早期發現是提高治愈率，降低死亡率的重要手段，各醫療機構要認真進行病例的登記和篩檢，及時采集合格標本，明確病原診斷。各醫療機構在救治過程中要認真研究分析手足口病等腸道病毒致病的臨床特點和病程規律，及時總結救治經驗，盡早發現重癥患者，著力提高手足口病重癥病例診療水平，最大限度地提高救治成功率，降低因病致死人數。（4）控制院內交叉感染。要采取嚴格的消毒隔離措施，對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用。醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒。診療、護理病人過程中所使用的非一次性適用的儀器、物品要擦拭消毒。同一病室內不應收治其他非手足口病患兒，如有條件，住院患兒應單獨隔離，避免院內交叉感染。要重點加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內感染而導致嚴重后果。

4、信息收集、通報與發布。（1）信息收集內容。收集的信息內容包括傳染病報告卡、突發公共衛生事件信息報告卡、手足口病疫情日報表、手足口病個案調查表、手足口病病例標本送檢登記表、手足口病臨床標本檢測結果報表。（2）定期報告、反饋。①傳染病報告卡和突發公共衛生事件信息報告卡由報告單位保存，相關資料及時錄入中國疾病監測信息報告管理系統。②在上級衛生行政部門規定的時段內，按要求做好疫情的日報告或定時報告。③暴發疫情達到突發公共衛生事件標準時，按突發公共衛生事件報告管理相關規范進行報告。④醫院要把手足口病病人醫療救護、現場救援和接診治療情況及其他有關資料原件保存在病歷中，并及時將病人病情及轉歸情況報告市疾控中心。市衛生局組織的專家會診記錄原件作為部門工作文件歸檔。⑤手足口病病例標本送檢登記表由市疾病預防控制中心填寫。實驗室檢測結果及時反饋給送檢單位，同時報石家莊市疾病預防控制中心。

7、加強健康教育和愛國衛生運動：大力開展愛國衛生運動，認真治理環境衛生，切實加強食品及飲用水安全管理，減少手足口病的發生。同時，要以廣播、電視、報紙、網絡、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，家長要注意孩子的個人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。宣傳部門要深入宣傳黨和政府對傳染病疫情防控工作的高度重視、所采取的有效措施和取得的顯著成效。衛生行政部門要高度重視手足口病疫情發生后的應急風險溝通工作，在市政府的領導下，早作預案，爭取新聞宣傳的主動權，及時、客觀發布預防知識。對社會上流傳的謠言及其它容易影響穩定的因素，要及時澄清事實，以正視聽。要在報紙、廣播、電視等公眾媒體上開辟專欄，讓群眾了解手足口病的有關知識，消除恐懼心理和誤解，增強自我保護意識。各級各類學校，特別是托幼機構和小學要開展春夏季傳染病防治知識教育，切實保障廣大嬰幼兒的身體健康和生命安全。

六、應急響應終止及事后評估

（一）應急響應終至：應急響應終止堅持“誰啟動、誰終止”的原則。疫情發生地區最后一例病例治愈后，經過該病最長潛伏期（7天）后無新發病例出現，疫情得到有效控制，疫區終末消毒合格，由市衛生局組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報市人民政府批準后實施、并報上一級衛生行政部門備案。

（二）事后評估：疫情處置結束后，市衛生局應在市人民政府的領導下，組織有關專業人員對疫情處置情況進行評估，評估內容包括疫情概況、現場調查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題、取得的經驗及改進建議等，評估報告應報市人民政府和上一級衛生行政部門。

七、保障措施

（一）經費保障：鄉財政要落實專項經費，保證各項防治工作的落實。民政、醫保部門負責協助落實參保病例的診斷、治療、醫學觀察期間的醫療費用。財政部門還應積極籌措資金重點保障以下經費開支。

（二）技術保障：縣衛生局和各醫療衛生機構要按照衛生部 《手足口病預防控制指南》（2008年版）、《手足口病診療指南（2008年版）》開展手足口病等腸道傳染病防治知識的全員培訓。疾病預防控制中心開展預防控制技術培訓，提高疾控隊伍的流調、采樣、檢測、監測和消毒等疫情處置技術水平，確保防控措施落實到位。各醫療機構要盡快掌握手足口病的診療技術，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。重點對門診、產科、兒科等專業的醫護人員進行重點培訓，要通過全方位、多層次的培訓使醫務人員掌握手足口病的臨床表現、輔助檢查、臨床診斷及治療。

（三）物資保障：做好醫療救治、消毒、殺蟲藥械及各類器械用品的儲備和供應，為疾控、醫療機構配備必要的車輛和通信器材，以保障信息暢通和行動迅速

（四）紀律保障：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發公共衛生事件應急條例》建立防治工作責任追究制度。

1、在執行本預案時，對玩忽職守、失職、瀆職，不服從統一指揮、調度，未認真履行工作職責，組織協調不力、推諉扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現重大失誤，造成嚴重后果的，將依據黨紀、政紀的有關規定，追究部門領導和相關人員的責任；情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門處理。

2、對隱瞞、緩報、謊報的，將依法追究相關人員責任，情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門處理。

3、對不接受指定隔離觀察、隔離治療，阻礙、干擾防治手足口病工作正常開展，在接受調查時不講實情，導致疫情傳播擴散的，將依法追究責任，情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門處理。

八、督導檢查：衛生院成立督導檢查組，對手足口病防治工作開展情況及各項措施落實情況進行督查：

（一）督查方式：督查可采取專項督查和綜合性督查、經常性督查和階段性督查相結合的方式進行，或根據不同時期防治工作的重點，有針對性的開展督查。

（二）督查程序：

1、根據督查內容，制定督查工作方案；

2、進行現場督查，技術指導及衛生監督；

3、反饋檢查情況，形成督查意見。

4、檢查督辦意見落實情況并及時通報。

（三）督查方法：

1、實地檢查。對發熱出疹性疾病門診、定點醫院、流調小分隊、疾病預防控制機構、衛生監督機構、藥品器械儲備庫及疫情電話等，根據標準逐一對照檢查。

2、現場調查。采取實地調查詢問或模擬考核的形式，對重點防治場所、崗位、環節的工作進行調查，并進行技術指導。

3、實行督查責任制。把督查對象落實到每個責任人。對未按規定頻次開展督查工作、未按程序進行督查、督查發現的問題未能監督改進、發現問題未及時指出糾正的督查人員，追究責任。

4、督查工作要以書面形式形成執法文書或督查文書，技術指導意見、發現的問題及改進意見均以文字記載為依據。

（四）督查發現問題的處理：

1、重大問題的報告。督查時發現可能造成疫情暴發、蔓延等緊急情況時，要立即用最快速度向市應急領導小組辦公室報告，并提出處理建議。

2、一般問題的處理。對督查中發現的一般問題，要進行綜合分析，形成書面匯報材料上報市應急領導小組辦公室。針對存在的問題提出建議。

第四篇：市中醫醫院手足口病救治應急演練預案

**市中醫醫院手足口病救治應急演練預案

為提高我院醫務人員對手足口病的防范意識、應對能力及醫療救治水平，根據衛生部《手足口病診療指南（2010年版）》，特制定本預案。

一、演練時間：2017年6月1日

二、演練地點：急診室

三、情景預設：一婦女懷抱一名兩歲男童來我院急診科就診。

四、處置流程：

（一）初次診斷：由接診醫生根據患兒發熱(體溫在39℃以下)，咽痛，手、足、口腔等部位有皮疹或皰疹為主要特征初步判斷病情，并請示科主任后確認。

（二）啟動應急預案：將患者病情報告醫務科，醫務科向分管領導匯報，啟動應急預案

（三）專家會診：醫務科組織內科、皮膚科、院感專家院內會診，到達時間在10分鐘之內。根據患者的臨床癥狀、體征結合流行病史進行分析，并提出初步意見。

（四）上報：經會診為疑似病例填報《疫情登記卡》，向市衛生局報告醫院接診病人情況和醫院會診的初步意見。

（五）轉診：120急救中心將患兒送至市手足口病定點救治醫院（**市中心醫院）。

第五篇：大街鄉衛生院2012手足口病培訓總結

威寧縣大街鄉衛生院2012手足口病培訓總結

為了讓廣大醫務人員都能掌握手足口病防治基本知識，根據衛生局統一部署，衛生院制定詳細的培訓計劃，我院于2012年5月16日對衛生院醫務人員12人、村衛生室人員11人進行手足口病知識培訓，院長首先傳達衛生局關于手足口病防治文件精神，介紹2012手足口病防治形勢，要求廣大醫務人員通過培訓能夠提高認識，繼續把手足口病防治工作放在重要位置，在平時工作中時刻注意，增強責任心，及時發現可疑病例并及時報告。醫療組長根據衛生部下發的手足口病防治預案要求，就手足口病的一般可疑癥狀，傳播途徑，臨床診斷標準，以及手足口病診治和護理要點做了詳細的介紹。

具體內容為：手足口病是一種由腸道病毒引起的春季常見傳染病，最近幾年來在我國許多地區蔓延流行，嚴重危害兒童生命健康。手足口病是臨床上小兒常見的皰疹性疾病之一，全年均可發病，但以3-11月份多見，6-8月為高峰期。這種疾病傳播速度極快，傳播范圍廣。發病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人。但以3歲以下的嬰幼兒發病率最高，這種病具有周期性流行的規律，我國最近10年有過兩次較大規模的流行。2011本地也有大量病例發生，因此防疫形勢非常緊迫。

手足口病主要通過人群密切接觸傳播為主，病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等直接傳播，也可通過被污染的毛巾、玩具、床上用品、內衣等間接傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒還能通過飛沫傳播，也能通過接觸 被病毒污染的水源而感染，特別在托幼機構及小學校容易引起大面積流行。

培訓會上還要求各參加培訓的人員掌握基本的預防知識，指導群眾和患者手足口病的護理和預防常識作了進一步部署。還強調應對轄區的小學校和幼托機構做好手足口病防治知識的宣傳指導，并認真開展可疑病例的監測報告。對確診的病例及時規范進行隔離治療和疫點消毒工作。

會后組織了所有參加培訓的醫務人員觀看了手足口病防治光碟并進行了手足口病防治知識的模擬測驗，參加測驗的醫務人員共25人，測驗成績全部合格。通過這次培訓，使全體醫務人員都認識到手足口病防治的嚴峻形勢，能夠基本掌握手足口病防治的一般知識，為防治手足口病打下堅實的基礎。

大街鄉衛生院 2012年5月18日