第一篇:現代醫學基礎概論I——解剖學總結
現代醫學基礎概論I
一、名次解釋:
1.椎間盤:相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。椎間盤由內部的髓核和外部的纖維環構成。纖維環為呈環形排列的纖維軟骨,前寬后窄,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出(髓核是一種富有彈性的膠狀體,位于椎間盤的中部稍偏后方,有抗沖擊的作用。)
2.黃斑:在視神經盤的外側約3.5mm處的一黃色小區,黃斑的中央凹陷稱中央凹,是感光最敏銳的地方。
3.動脈:是引導血液離開心的管道,動脈起自心室,在行程中逐漸分為大動脈,中動脈,小動脈,愈分愈細,最后移行為毛細血管。動脈管壁較厚,有彈性。4.肝門:肝下面中部為肝門,有門靜脈,肝固有動脈,肝左右管,淋巴管和神經等出入。
5.灰質:在中樞神經內,神經元的胞體及其樹突聚集的部位,色澤灰暗,稱為灰質。位于大腦和小腦表層的灰質稱為大腦皮質和小腦皮質。
6.胸骨角:胸骨柄、胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起,可在體表摸到,平行對第2肋,為計數肋的重要標志。
7.咽峽:是口腔通咽腔的門戶,由腭垂左右腭舌弓,舌根組成。
8.頸動脈竇:是頸內動脈起始處膨大的部分。壁內有特殊的感覺神經末梢,為壓力感受器,可感受血壓的變化。
9.前庭器:橢圓囊斑,球囊斑和三個壺腹嵴合稱為前庭器,與前庭神經相連。(感受位置器)
10.反射弧:神經系統在調節機體的活動中,對內外環境的刺激所作出的反應稱為反射。完成發射活動的形態基礎是反射弧。(感受器——傳入神經——反射中樞——傳出神經——效應器)
二、簡答題:
1.運動系統的組成,骨的形態和構造如何? 運動系統由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成。
骨的形態:(1)長骨(2)短骨(3)扁骨(4)不規則骨
骨的構造:(1)骨質(2)骨髓(3)骨膜(都有有神經和血管分布)2.人體上肢骨和下肢骨的名稱及數量?
上肢骨:上肢帶骨和自由上肢骨。自由上肢骨借上肢帶骨連于軀干骨。共64塊(1)上肢帶骨:包括鎖骨(2)和肩胛骨(2)。
(2)自由上肢骨:包括肱骨(2)、橈骨(2)、尺骨(2)和手骨54(腕骨
8、掌骨
5、指骨14)
下肢骨:下肢帶骨和自由下肢骨。自由上肢骨借上肢帶骨連于軀干骨。共62塊(1)下肢帶骨:每側各有1塊髖骨(2)。
(2)自由下肢骨:股骨(2)、髕骨(2)、脛骨(2)、腓骨(2)和足骨52(跗骨
7、跖骨5塊、趾骨14塊)
3.肘關節和膝關節的組成及運動如何?主要由什么肌肉來支配?
肘關節:由肱骨下端和橈、尺骨上端構成。特點是關節囊的前、后壁薄而松弛,兩側則有韌帶增強。肘關節主要可作屈、伸運動。橈尺間關節同時參與前臂旋前、旋后運動。上臂肌主要運動肘關節,分為前、后兩群。前群為屈肌,主要有肱二頭肌、肱肌;后群為伸肌,主要有肱三頭肌。
膝關節:是人體內最大、最復雜的關節。由股骨下端和脛骨上端以及前方的髕骨共同構成。其特點是①關節囊周圍有韌帶加強,前方有髕韌帶,它自髕骨下緣至脛骨粗隆,是股四頭肌腱的延續,臨床上檢查膝跳反射,即叩擊此韌帶。②關節腔內有連接股骨和脛骨的前交叉韌帶和后交叉韌帶,兩者相互交叉排列。③在脛骨上端的上面有纖維軟骨性的內側半月板和外側半月板,半月板加深了關節窩的深度,從而加強了膝關節的穩固性,同時在跳躍和劇烈運動時可起緩沖作用。膝關節的運動主要是作屈、伸運動。
4.消化系統和呼吸系統的組成如何?闌尾根部、膽囊底部及肺炎的體表投影位置位于何處?(可能會有判斷)消化系統:
(1)消化管:1)上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指腸;2)下消化道:空腸、回腸、大腸(盲腸、闌尾、結腸、職場、肛管)
(2)消化腺:1)大消化腺:大唾液腺、肝和胰;2)小消化腺:食管腺、胃腺、腸線
呼吸系統:上呼吸道:鼻、咽、喉;下呼吸道:氣管、主支氣管和肺
闌尾根部:通常以臍和右骼前上棘連線的中、外1/3交界處作為標志。臨床上稱麥克勃尼點,急性闌尾炎時該處可有壓痛。
膽囊底部:右腹直肌外緣與肋弓交叉點。肺炎:
5.泌尿系統和生殖系統的組成如何? 泌尿系統:腎、輸尿管、膀胱、尿道
生殖系統:(1)男性:內生殖器:睪丸、附睪、輸精管、射精管、前列腺、精囊;外生殖器:陰囊、陰莖。
(2)女性:內生殖器:卵巢、輸卵管、子宮、陰道; 外生殖器:陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭。
6.心的各腔、傳導系統組成及營養心的動脈名稱?主動脈主要的分支、人體上下肢主要淺靜脈的名稱是什么?
心的各腔:右心房、右心室;左心房、左心室 傳導系統組成: 營養心的動脈:左、右冠狀動脈
主動脈主要的分支:升主動脈、主動脈弓、降主動脈 人體上下肢主要淺靜脈:(1)上肢主要淺靜脈:
包括頭靜脈:起自手背靜脈網的橈側,在皮下沿前臂和臂的外側上行,經三角肌與胸大肌之間穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下經脈、貴要靜脈:起自手背靜脈網的尺側,在皮下沿前臂和臂內側上行,至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或腋靜脈、肘正中經脈:位于腋窩處的皮下,從頭靜脈起向上內方行,匯于貴要靜脈。臨床上常在此進行輸液、抽血或注射藥物。
(2)下肢主要淺靜脈:足背的皮下有足背靜脈弓,由弓的兩端向上延續成兩條淺靜
脈。即大隱靜脈和小隱靜脈。
7.何謂內分泌腺,人體有哪些內分泌器官?
內分泌腺:無排泄管,又稱無管腺,其分泌物成為激素,直接進入血液或淋巴,然后運送到全身。根據內分泌腺存在的形式分為內分泌器官和內分泌組織。
內分泌器官:形態結構獨立存在,肉眼可見,如:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胸腺、松果體。
8.眼球壁的構造,眼球的內容物及耳的構造如何?
眼球壁構造:(1)纖維膜:1)角膜、2)鞏膜;(2)血管膜:1)虹膜、2)睫狀體、3)脈絡膜;(3)視網膜
眼球內容物:(1)房水、(2)晶狀體、(3)玻璃體
耳的構造:(1)外耳:耳郭、外耳道、鼓膜;(2)中耳:鼓室、咽鼓管、乳突小房;(3)內耳:骨迷路(前庭、骨半規管、耳蝸)、膜迷路(橢圓囊、球囊、膜半規管、蝸管)
9.脊髓的位置及節段如何,脊神經的數目,頸叢,臂叢,腰叢,骶叢主要的分支有哪些?
脊髓:位于椎管內,上端在枕骨大孔處與延髓相連,下端變細呈圓錐狀,稱為脊髓圓錐,在成人圓錐下端一般平第1腰椎下緣,新生兒平第3腰椎。脊髓分31個節段:即8個頸段(C)、12個胸段(T)、5個腰段(L)、5個骶段(S)和1個尾段(Co)頸叢:膈神經;臂叢:(1)尺神經和正中神經(2)肌皮神經(3)橈神經(4)腋神經;腰叢:股神經;骶叢:(1)脛神經(2)腓總神經 10.腦分為那幾個部分,大腦皮層的功能定位? 腦分為:端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓。大腦皮層功能定位: 11.腦神經的名稱和數目?
共12對腦神經,用羅馬字碼表示次序。Ⅰ嗅神經,Ⅱ視神經,Ⅲ動眼神經,Ⅳ滑車神經,Ⅴ三叉神經,Ⅵ展神經,Ⅶ面神經,Ⅷ前庭蝸神經(位聽神經),Ⅸ舌咽神經,Ⅹ迷走神經,Ⅺ副神經,Ⅻ舌下神經。記十二對腦神經歌訣:
一嗅二時三動眼,四滑五叉六外展。七面八聽九舌咽,十迷一副舌下全。12.腦脊液的循環途徑
左右側腦室脈絡叢產生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側孔→蛛網膜下隙→蛛網膜粒→硬腦膜竇
第二篇:Dpdros現代醫學概論學習心得
生活需要游戲,但不能游戲人生;生活需要歌舞,但不需醉生夢死;生活需要藝術,但不能投機取巧;生活需要勇氣,但不能魯莽蠻干;生活需要重復,但不能重蹈覆轍。
-----無名
現代醫學概論學習心得
本來我就對醫學這方面很感興趣,現在又經過半個學期的學習,我對醫學的認識有了很大的提高。它讓我懂得了許多醫學知識,懂得了一些養生的技巧,懂得了怎樣預防疾病。
就醫學知識來說,一是有關病毒的知識。病毒是體積最小、結構最簡單的微生物,屬于非細胞型微生物,可在人體細胞寄居并引起感染。也就是說病毒必須在宿主活細胞內寄生,依靠細胞提供的能量、營養物及生物大分子,完成病毒的復制過程。常見的病毒有DNA病毒:人腺病毒、皰疹病毒、痘病毒、乙型肝炎病毒等,RNA病毒:甲型肝炎病毒、乙腦病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、狂犬病毒、鼻病毒、冠狀病毒、愛滋病病毒等。病毒感染機體的取決因素一方面取決于病毒的毒力/致病力、一定的病毒數量和合適的侵入門戶,另一方面取決于機體的免疫力。除病毒外,還有一些常見的微生物:支原體、衣原體、螺旋體和立克次體等等。二是人體免疫學。免疫是一種生理功能,,機體能夠識別“自身” 抗原與“非己”抗原。對自身抗原形成天然的免疫耐受,對“非己”抗原則產生排斥作用。正常時這種生理功能是有益的,可抗感染、抗腫瘤等,起免疫保護作用。可是在免疫功能失調時,會對機體產生有害反應,如超敏反應、自身免疫性疾病和腫瘤等。免疫分為三種:體液免疫和細胞免疫、免疫耐受。體液免疫的負責細胞是B細胞,在體液免疫過程中,第一步: B細胞表面的受體分子與互補的抗原分子結合后,活化、長大,并迅速分裂產生一個有同樣免疫能力的細胞群——克隆、無性繁殖系。其中一部分成為漿細胞(漿細胞產生的抗體“Y”兩短臂末端高變區與抗原結合,抗體的柄端(FC)可與吞噬細胞(如巨噬細)上的受體結合而使抗原—抗體復合物被吞噬。);一部分發展為記憶細胞(記憶細胞也分泌抗體,它們壽命長、對抗原十分敏感,能“記住”入侵的抗原。當同樣抗原第二次入侵時,能更快的做出反應,很快分裂產生新的漿細胞和新的記憶細胞,漿細胞再次產生抗體消滅抗原。這就是二次免疫反應。它比初次反應更快,也更強烈。)。第二步:需要巨噬細胞和TH細胞的參與。Mφ表面帶有MHCⅡ分子,它們吞噬入侵的病原體,抗原分子經Mφ處理后表達在細胞膜上,夾在MHCⅡ分子的溝中。TH細胞表面帶有不同的受體,能識別Mφ表面MHC+特異的抗原分子結合物。B細胞表面帶有MHC分子,可和特異的抗原分子結合,TH細胞可刺激結合Ag的B細胞分化。這一步比第一步作用更強大。細胞免疫是T細胞受到抗原刺激后,增殖、分化、轉化為致敏T細胞(也叫效應T細胞),當相同抗原再次進入機體的細胞中時,致敏T細胞(效應T細胞)對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協同殺傷作用,統稱為細胞免疫。同體液免疫一樣,細胞免疫的產生也分為感應、反應和效應三個階段。其作用機制包括兩個方面:致敏T細胞的直接殺傷作用和通過淋巴因子相互配合、協同殺傷靶細胞。免疫耐受是指抗原刺激機體后形成的對該抗原無免疫的應答,形成免疫耐受時,對其它抗原仍能應答,這不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態,不會導致自身免疫病的發生。引起免疫耐受的抗原稱為耐受原。如自身組織抗原,引起天然免疫耐受;非自身抗原(如病原微生物和異種組織抗原等),在一定條
件下可以是免疫原,也可以是耐受。除了以上兩種以外,還有許多的醫學知識如:神經系統結構與功能、心血管系統結構與功能和消化系統等等。
就養生來說,凡是因人而異。我們要有合理適量的飲食,要有合理的搭配,不能亂來。一是飲食時,盡量避免食用一些有害致癌的物質,例如:油炸的東西,腌制的東西等等。因為里面含有大量的亞硝酸物質,有致癌作用。二是要注意營養的平衡和搭配,盡量多吃點蔬菜水果少吃點肉類,不要挑食。因為蔬菜水果大多為堿性食物能平衡人體的酸堿度,其中含有大量的維生素、無機鹽等,而肉類則多為酸性食物。但也不是不讓自己吃肉類食物,因為在肉類當中含有大量的蛋白質和脂質、氨基酸等等,是人體必不可很少的物質。還有在蔬菜中,顏色不同的其維生素含量也不同,按所含維生素多少順序排列為綠、黃、紅、紫、白。就是同一種蔬菜,不同部位的顏色不同,維生素含量也不相同。如韭菜比韭黃的胡蘿卜素含量高60多倍;芹菜葉胡蘿卜素含量較其莖更高出6倍。三是不要吸煙不要酗酒,因為煙草里面含有大量的尼古丁,對人的身體是有致命傷害的。酗酒容易造成酒精中毒。還有一個是在生病的時候要合理用藥,因為食用的藥量是因人而異的,不能濫用,否則會產生不良的后果,如細菌產生耐藥性、人體發生過敏反應、機體出現毒性反應、病人發生二重感染等等。如果是一般的不大礙事的疾病,盡量用中草藥調治,避免用西藥(抗生素等)。
此外,還有疾病的預防。疾病的致病因素很多,疾病分傳染病和非傳染性疾病兩類。傳染病是由病原體(如細菌、病毒、寄生蟲等)引起的,并能夠在人與人之間或人與動物之間傳染的疾病,具有傳染性和流行性等特點。主要的傳染病有結核病、乙肝、流行性感冒等,性病大多也是傳染病。對于傳染病,切斷其流行三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)中的任何一個,都可終止傳染病的流行。非傳染性疾病是指那些因為身體細胞、組織、或器官損傷、功能缺失或非傳染性病變而發生的疾病,如癌癥、損傷、心臟病等等。非傳染性疾病可能存在于任何組織或器官,具有復雜性和多樣性,需要就事論事進行預防、保健或治療。在日常生活中,注意營養、作息、運動和衛生是預防疾病的主要做法。科學研究表明,人的心理狀態、特別是情緒對身體健康有著巨大的影響。在疾病發作的時候,合理治療是使身體恢復健康必不可少的。合理治療包括藥物治療、改善飲食、合理運動、多休息等。
總之,經過這半個學期的學習,我總算是受益匪淺。不論是醫學常識,還是養生認識,都有很大的提高。
第三篇:解剖學基礎教學
解剖學基礎的教學探索
——柳乃康
初次任教,經驗不足,條件限制,讓我這個初出茅廬的畢業生手足無措。在這三個月的任教過程中,感到壓力很大,沒有接受任何培訓就走馬上任,還擔當班主任,不知道教學大綱,不知道備課是怎么回事,更不知道怎樣寫教案、上好一堂課、布置和批閱作業。在自己淺薄的學習經歷和實習經驗下,勉強接手了這份工作,在這短暫的時間里,逐漸進入了狀態。
解剖學基礎是一門重要的醫學基礎學科,是每一位醫學生構筑醫學知識體系的奠基石。由于本校的學生主要由初中畢業升學而來,普遍年齡偏小,接受能力有限,生源素質也不理想,而且新生入學接觸的第一門醫學科目就是解剖學基礎,它包含了組織學和胚胎學,人體解剖三大塊,內容繁多枯燥,名詞生僻難懂等,這些因素給中專解剖學教學工作帶來一定困難,使課堂教學效果和學生學習效果往往不理想,久而久之學生就會對解剖學這門課程產生厭學情緒,進而影響教學質量。為此,我迫切地感到需要改變這種現狀,提高課堂效果,改變教學模式,來適應逐漸提升的社會環境。在以前的專業學習基礎和近三個月的教學鍛煉上,要不斷摸索在現有條件下就如何提高解剖學基礎課堂教學效果,在此我借鑒了別人的經驗并提出了一些自己的看法。
1、積極改進或創新教學方法
對解剖學基礎而言,要提高課堂教學效果,就應該讓學生感興趣,易理解,好記憶。傳統的照本宣科的教學方法對于喜新喜奇,接受能力有限的學生來說,會很快失去吸引力。只有不斷改進或創新教學方法,才能持久地吸引學生的注意力。如下幾種教學方法值得借鑒:
(1)以問題為中心的教學方法:即教師在講課時盡量抓住機會,多設置啟發式問題,促使學生帶著問題積極思考和討論,以調動學生思考和探索問題的積極性,既激發學生的思維潛能,更有利于學生理解和記憶。比如在介紹“解剖學姿勢”時,可以先設置提問,如“什么是上下和前后”、“它跟軍姿有什么區別?”等等,經過學生討論、對比演示和比較后,再引出“人體解剖學姿勢”,學生釋然,記憶深刻,教師也達到教學目的。
(2)幫助學生建立解剖學“框架體系”。眾所周知,現在蓋商品房都采用“框架結構”,不僅抗震能力強,而且各層樓之間干擾小,有利于按居住者不同的需求進行裝修使用。那么,在解剖學教學初期,不妨先給學生建立起解剖學的“框架結構”。比如有的系統具有對人體起支持、保護、運動功能,如運動系統;有些系統具有對物質的攝取、吸收和排泄廢物功能,如消化系統、呼吸系統、泌尿系統;有的系統具有完成體內物質的轉運和輸送功能的,如脈管系統。以上解剖學框架體系一旦在學生的腦海中建立,不僅讓學生認識到人體九大系統的各自歸類和定位,更有利于今后學生對解剖學的學習和記憶,易于思路清晰,不會混淆。
(3)利用歌訣,提高教學效果。人體解剖學具有內容復雜、名詞繁多且難以記憶的特點,作為教師應積極借鑒或自已編寫簡明扼
要、朗朗上口的解剖學歌訣,既降低記憶難度,更提高學生的學習興趣。①可通過歌訣掌握重要器官的形態特點,比如描述肩岬骨的形態可用以下歌訣:肩岬骨形三角扁,三緣三角兩個面,上緣外前伸詠突,肩峰為岡向外延;②通過歌訣來記憶重要的血管主動脈:主動脈,似拐杖,穿過膈入腹腔;4腰椎下分髂總,全程3段升弓降;弓上分支頭臂干,左頸左鎖頭頸上;膈分降部成胸腹,分支供應壁和臟;③可通過歌訣對一段教學內容進行概括總結,比如對十二對腦神經的概括:一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十迷十一副舌下全。
(4)師生互動,注重演示法的應用。雖然沒有人體模型,沒有多媒體的輔助,可以直觀地觀察我們人體的解剖結構,但是有些內容還是可以通過演示的方法來提高對知識的理解。比如:在講到心尖搏動點的時候,可以讓同學之間互相指出其位置,或者用聽診器在心尖搏動點來聽心音;在講到虹膜時,可以讓同桌之間觀察虹膜的顏色,在光線變化時,觀察瞳孔的變化。
2、巧把解剖學知識與臨床知識相結合解剖學基礎作為中職衛校護理等專業的基礎課程,與很多臨床專業課有著密切的聯系。在解剖學的教學過程中可以穿插講解相關的臨床內容,使解剖學知識達到“臨床有用、夠用、實用”,從而可以激發學生的學習興趣,提高課堂教學效果。
例如在運動系統中,講到胸骨角,通過活體觸摸使學生掌握的同時,還要告訴學生其臨床意義,胸骨角平對第二肋,是計數肋骨的標
志,在臨床叩診和心電圖的胸導聯定位時都要用到。在介紹肌肉的相關內容時,可以講解常選肌肉注射部位的解剖特點和最佳操作部位的選擇。在脈管系統中,各淺表動脈與臨床護理操作中常用的壓迫止血、測量血壓等相關;臨床上常用來輸液的淺靜脈有哪些等等。通過巧妙地把這些解剖學知識與臨床知識密切結合,既充實了教學內容,又拓展學生的知識面,使得學生感覺到解剖學在醫學中的重要性,提高學習解剖學的自覺性和主動性。
總之,要想上好一堂解剖學課,取得較理想的課堂教學效果,需要不斷探索,不斷學習新的知識,掌握學生的心理動態,盡可能地利用多媒體、人體模型、聽診器等教學用具,調動學生的積極能動性。能讓學生對這門課程產生興趣,才是最好的教學。
第四篇:系統解剖學總結
骨
學
1.描述骨質的組成、結構特點及其分布。
骨質由骨組織構成,分密質和松質。骨密質質地致密,耐壓性較大,分布于骨的表面。骨松質呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,分布于骨的內部。
2.請用解剖學知識解釋“臨床上為什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,進行骨髓象檢查?”。
因為存在于人骨髓腔和骨松質間隙內的骨髓在 5 歲后即分為紅骨髓和黃骨髓,而人體的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等長骨的骺內終身都是紅骨髓,所以,臨床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,進行骨髓象檢查。
3.試述翼腭窩的位置、構成及其交通。
為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙,深藏于顳下窩內側,此窩向外通顳下窩,向前借眶下裂通眶,向內借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圓孔通顱中窩,借翼管通顱底外面,向下移行于腭大管,繼而經腭大孔通口腔。
4.試述鼻旁竇的名稱、位置及開口。
額竇居眉弓深面,左右各一,竇口向后下開口于中鼻道前部;上頜竇最大,在上頜骨體內,開口通入中鼻道;蝶竇位于蝶骨體內,向前開口于蝶篩隱窩;篩竇位于篩骨迷路內,其前、中群開口于中鼻道,后群開中于上鼻道。
關 節 學
1.肩關節的構成、特點及其運動。
(1)肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。
(2)結構特點:①肱骨頭大、關節盂淺而小,因此關節穩固性差,活動靈活;②關節囊薄而松弛,其前、上、后壁均有肌腱纖維編入,增加了關節的穩固性,但囊的下壁較薄弱,肩關節的肱骨頭易從下壁脫出;③關節囊內有肱二頭肌長頭肌腱通過。
(3)肩關節可作屈、伸、外展、內收、旋內、旋外和環轉運動。
2.髖關節的構成、特點及其運動。
(1)髖關節由髖臼和股骨頭構成。
(2)結構特點:①髖臼窩深,髖關節穩固性好,但活動不靈活;②關節囊致密而緊韌,囊的后壁下端附于股骨頸的中外 1/3 交界處,所以股骨頸骨折分囊內、囊外骨折;③關節囊的周圍有許多韌帶加強,但后下壁較薄弱,股骨頭易從下方脫出;④關節囊內有股骨頭 韌帶。
(3)髖關節可作屈、伸、外展、內收、旋內、旋外和環轉運動。
3.膝關節的構成、特點及其運動。
(1)膝關節由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構成。
(2)結構特點:①關節囊薄而松弛,四周分別有髕韌帶、側副韌帶等加強;②關節囊內有前后交叉韌帶,具有防止脛骨向前、后移位的作用;③股骨和脛骨相鄰的關節面之間墊有纖維軟骨構成的內外側半月板,增加了關節的穩固性和靈活性。
(3)膝關節可作屈和伸運動;當膝關節處于半屈位時可使小腿作旋內和旋外運動。
4.從顳下頜關節的解剖結構知識解釋為什么“笑的合不攏嘴”?
“笑得合不攏嘴”是因顳下頜關節脫位所致,因為,該關節的關節囊較松弛,當人大笑時由于張口過大,下頜頭可向前下滑至關節結節的前方,這時由于關節結節阻止了下頜頭,使其不能退回下頜窩,即造成關節脫位。5.用解剖學知識解釋椎間盤突出引起坐骨神經痛。
椎間盤是由髓核和纖維環構成的,纖維環的后部比較薄弱,易于斷裂使髓核向后外側突出,從而壓迫由椎間孔穿出的脊神經根。當腰椎間盤突出壓迫組成骶叢的腰脊神經根時,即出現相應的坐骨神經痛等癥狀。
6.為什么踝關節扭傷易發生于人們走下坡路時?(請用解剖學知識解釋)
人走下坡路時,踝關節處于跖屈伴內翻狀態,這時參與構成踝關節的距骨頭的關節面是后部 面積較窄的部位,使距骨頭兩側的間隙變大,踝關節不穩固,同時又由于踝關節的外側韌帶較薄弱,因此易于發生扭傷。
7.列表說明男女性骨盆的主要區別。
男女性內盆的主要區別有:
男性
女性
骨盆形狀
較窄長
較短寬
骨盆上口
呈心形
橢圓形
骨盆下口
較狹小
較寬大
骨盆腔
漏斗形
圓桶狀
骶骨
窄長、曲度大
寬短、曲度小
骶骨岬
前突明顯
前突不明顯
恥骨下角
較小(70°-75°)較大(80°-100°)
肌
學
1.試述膈的三個裂孔名稱、位置和穿經的結構。
(1)主動脈裂孔,在第 12 胸椎前方左右膈腳之間,有主動脈和胸導管通過。
(2)食管裂孔,在第 10 胸椎水平,主動脈裂孔的左前上方,有食管和迷走神經通過。
(3)腔靜脈孔,在第 8 胸椎水平,食管裂孔的右前方,有下腔靜脈通過。
2.試述斜角肌間隙的組成及穿經的結構。
斜角肌間隙,由前斜角肌,中斜角肌和第一肋圍成,有鎖骨下動脈和臂叢通過。
3.試述腹股溝管的構成及其穿經的結構。
腹股溝管有兩口,四壁,內口稱腹股溝深環,位于腹股溝韌帶中點上方一橫指處,為腹橫筋膜向外的突出形成;外口為腹股溝管淺環,位于恥骨結節外上方,為腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙;前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌起始部;后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮;上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶。管內男性的有精索或女性的有子宮圓韌帶通過。
4.腹前正中切口由淺入深需經過哪些結構進入腹膜腔?
由淺入深依次是:皮膚-淺筋膜—腹白線-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部經直肌切口,由淺入深需經過哪些結構進入腹膜腔?
由淺入深依次是:皮膚-淺筋膜-腹直肌鞘前層-腹直肌-腹直肌鞘后層-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。
6.右下腹部經麥氏點切口,由淺入深需經哪些結構進入腹膜腔?
由淺入深依次為:皮膚—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹內斜肌—腹橫肌— 腹橫筋膜—腹膜外脂肪組織—壁腹膜—腹膜腔。
7.試述腋腔的構成及其內容.腋腔是位于臂上部內側與胸外側壁之間的錐形間隙,有一頂、一底和四壁,頂即上口,由鎖骨、肩胛骨上緣和第一肋圍成;底為腋筋膜和皮膚;前壁為胸大、小肌;后壁為肩胛下肌、大圓肌和肩胛骨;內側壁為前鋸肌和上部肋及肋間肌;外側壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨。內有腋動脈、腋靜脈、臂叢和腋淋巴結等結構。
8.股三角的境界及其內容.股三角是位于大腿前面的上部,上界為腹股溝韌帶、內側界為長收肌的內側緣、外側界為縫匠肌的內側緣,三角內有股動脈、股靜脈、股神經和淋巴結等。
內臟學 消 化 系 統
1.試述三對唾液腺的名稱、位置、及其導管開口部位。
腮腺分淺部和深部,淺部略呈三角行,位于耳垂的前下方,上達顴弓,下至下頜角,前至咬肌后 1/3 的淺面,深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內。其導管開口于上頜第二磨牙相應的頰粘膜上;下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內,導管開口于舌下阜;舌下腺位于口腔底的舌下襞深面,導管有大、小兩種,大導管開口于舌下阜,小導管開口于舌下襞。
2.試述咽的分部及其交通。
咽以腭帆游離緣和會厭上緣為界,自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部;與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管,并借咽鼓管與中耳的鼓室相通。
3.試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。
肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成,輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下:平時膽汁由肝細胞分泌,經肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽 囊進行貯存和濃縮;當進食時,膽汁經膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸大乳頭進入十二指腸。
4.試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。
食管有三個生理性狹窄,第一個在食管起始處,距中切牙約 15cm;第二個在食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約 25cm;第三個在穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約 40cm。它們是食管異物易滯留的部位,也是炎癥和腫瘤的好發部位。
5.試述胃的位置和形態結構。
胃大部分位于左季肋區,小部分位于腹上區。胃是一肌性囊狀結構,有兩壁.兩口.兩緣,并可分為四部分,兩壁為前壁和后壁,兩口為入口即賁門和出口即幽門,兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎;胃分胃底.胃體.賁門部和幽門部四部,幽門部又分為幽門竇和幽門管。
6.試述胰的位置和分部。
胰位于胃的后方,在第 1、2 腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部。
7.試述結腸的特征性結構、分部及各部與腹膜的關系。
結腸的特征性結構包括結腸帶、結腸袋和腸脂垂, 結腸可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部,其中升結腸和降結腸為腹膜間位器官, 橫結腸和乙狀結腸為腹膜內位器官。
8.試述空腸與回腸在結構上的區別。
空腸
回腸
位置
左腰區和臍區
臍區、右腹股溝區和盆腔內
管徑
較粗
較細
管壁
較厚
較薄
血管
較多
較少
顏色
粉紅色
粉灰色
血管弓
級數較少
級數較多
粘膜皺襞
高而密
低而疏
粘膜絨毛
高而密
低而疏
淋巴濾泡
有孤立淋巴濾泡
有集合淋巴濾泡
9.何為肛管齒狀線?齒狀線上、下方的解剖學結構有何區別?
齒狀線以上
齒狀線以下
覆蓋上皮
單層立方上皮
復層扁平上皮
動脈來源
直腸上、下動脈
肛動脈
靜脈回流
直腸上靜脈→腸系膜下靜脈
肛靜脈→陰部內靜脈→
→脾靜脈→肝門靜脈
髂內靜脈→下腔靜脈
淋巴引流
腸系膜下淋巴結、髂內淋巴結
腹股溝淺淋巴結
神經支配
內臟神經
軀體神經
呼 吸 系 統
1.試述鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位。
名 稱
位 置
開 口 部 位
額竇
額骨體內,眉弓深面
中鼻道的篩漏斗
前組
篩竇
中組
鼻腔外側壁上方與兩眶之間的篩骨迷路內
中鼻道
后組
上鼻道
上頜竇
上頜骨體內
中鼻道的半月裂孔
蝶竇
蝶骨體內
蝶篩隱窩
2.試述左右主支氣管的解剖學特點及其臨床意義。
左主支氣管細而長,與氣管中線延長線形成 35-36°角,走行較傾斜.右主支氣管粗而短,與氣管中線延長線形成 25-30°角,走行較陡直,氣管隆嵴偏左側,臨床上氣管內異物多墜入右主支氣管,故氣管內取異物時必需尋找右主支氣管。
3.試述肺的形態和位置。
肺位于胸腔內,左右兩肺分居縱隔的兩側.形似半個圓錐形,有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經胸部上口,向上突至頸根部,高出鎖骨內側 1/3 上方 2-3cm;肺底位于膈上面,又稱膈面;與肋及肋間肌相鄰的面稱肋面;內側面鄰縱隔,又稱縱隔面,其中央部有一凹陷稱肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經等進出的部位;三個緣即前緣、后緣和下緣,左肺前緣下部有一左肺心切跡,切跡下方有左肺小舌。
4.試述縱隔的定義、境界及其分區。
縱隔是兩側縱隔胸膜之間的全部器官、結構和結締組織的總稱.縱膈的境界:前為胸骨; 后為脊柱胸段;兩側界為縱隔胸膜;上界為胸廓上口;下界為膈。縱膈的分區:以胸骨角水平面為界將縱隔分為上縱膈和下縱隔,下縱隔分三部,心包壁前方與胸骨體之間為前縱隔;心包前、后壁之間為中縱隔;心包后壁后方與脊柱胸段之間為后縱隔。
5.試述肺和胸膜下界的體表投影。
標志線
鎖骨中線
腋中線
肩胛線
后正中線
肺下界
第6肋
第8肋
第10肋
第10胸椎棘突
胸膜下界
第8肋
第10肋
第11肋
第12胸椎棘突
泌 尿 生 殖 系 統
1.男性腎孟結石排出體外,先后需經過哪些狹窄處?
需經過輸尿管和男性尿道的狹窄處,即:腎盂輸尿管移行處;輸尿管跨髂血管處,輸尿管壁內段,尿道內口,尿道膜部,尿道外口。
2.女性內生殖器包括哪些?它們和腹膜的關系如何?
包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。其中卵巢和輸卵管屬腹膜內位,子宮屬腹膜間位,陰道為腹膜外位。
3.精子排出體外,依次需經過哪些結構?
依次需經附睪,輸精管,射精管,尿道。
4.男性尿道的三個擴大位于何處?
是前列腺部,尿道球部,尿道舟狀窩。
腹 膜
1.屬于腹膜間位的器官有哪些?
腹膜間位器官包括:肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮和充盈的膀胱等。
2.網膜孔如何構成?
上界:肝尾葉;下界:十二指腸上部;前界:肝十二指腸韌帶;后界:腹膜覆蓋的下腔靜脈。
脈管系統 心 血 管 系 統
1. 試述體循環的循環途徑、特點和功能。
體循環的循環途徑是從左心室至動脈,經毛細血管和靜脈向心回流至右心房。其特點是流經范圍廣,流程長。主要功能是以含氧高和營養物質豐富的血液,營養全身組織,并將代謝產物運回右心房。
2. 試述心的外形和各部的組成。
心的外略呈倒置的圓錐,分為一尖、一底、兩面、三緣,四條溝.心尖:朝向心的左前下方,由左心室構成。
心底:朝向心的右后上方,大部分由左心房,小部分由右心房構成,與出入心的大血管相連。
兩面:是指前面和下面,前面與胸骨和肋軟骨相鄰,又稱胸肋面,大部分由右心房和右心室構成,小部分由左心耳和左心室構成;下面與膈相鄰,故稱膈面,大部分由左心室,小部分由右心室構成。
三緣:即左緣、右緣和下緣。左緣斜向左下,大部分由左心室,小部分由左心耳構成;右緣:垂直圓頓,由右心房構成;下緣:較銳利,近水平位,大部分由右心室,小部分由左 心室構成。
四條溝:在心的表面,近心底處有一環形的溝稱冠狀溝,是心房和心室分界的標志;在心的胸肋面和膈面各有一縱行的淺溝,分別稱前室間溝和后室間溝,它們是左右心室分界 的標志。房間溝位于心底部,是左右心房表面分界。3. 試述右心房的結構。
1)、固有心房:右心耳:前上方錐體形盲囊突出部。梳狀肌:其壁腔面內,由界嵴發出平行排列的肌隆起。
2)、腔靜脈竇有: 三個入口
(上腔靜脈口;下腔靜脈口:前緣有下腔靜脈瓣;冠狀竇口:位于下腔靜脈口與右房室口之間,下緣有冠狀竇瓣)
一個出口:右房室口:在左前下方通向右心室。
4. 試述左、右冠狀動脈的行程、主要分支及其分布范圍。
右冠狀動脈
1)行徑:起自主動脈右竇,經右心耳與肺動脈根部間入冠狀溝右行,至房室交點形成 倒“U”形彎曲分為后室間支和左室后支。
2)分支:后室間支:沿后室間溝下行,分布兩室后壁及室間隔后 1/3。
左室后支:左行分布于左室后壁。
動脈圓錐支:左、右冠狀動脈發出側支通路形成 Vieussen 環。右緣支:沿心下緣走行。
竇房結支:沿右心耳內面上行。
房室結支:90%自房室交點“U”形頂端分出。
3)分布范圍:右心房、右心室、室間隔后 1/
3、左心室膈壁、竇房結和房室結。
左冠狀動脈
1)行徑:自主動脈左竇,左心耳與肺動脈根部之間入冠狀溝左行分支。
2)分支 :前室間支:左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前 2/3。
旋支:沿冠狀溝左行,繞心左緣分布于左心室膈面。
竇房結支:40%起于旋支,沿心耳內面上行。
圓錐支:由左、右冠狀動脈發出并形成吻合。
左緣支:沿左緣下部走向心尖。
房室結支。
3)分布范圍:左心房,左心室左側面、隔面和前壁,室間隔前 2/
3、右心室膈壁、竇房結和房室結。
5. 試述掌淺弓、掌深弓的位置、構成和分支。
掌淺弓由尺動脈末端和橈動脈的掌淺支吻合而成,位于掌腱膜和屈指肌腱之間,弓的凸緣約平掌骨中部。分支有小指尺掌側動脈和 3 支指掌側總動脈。后者又可分為兩支指掌側固有動脈。掌深弓由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱的深面,平腕掌關節高度。分支有 3 支掌心動脈。
6. 試述胃、結腸的動脈供應及來源。
供應胃的動脈名稱及來源:胃左動脈-腹腔干,胃右動脈-肝固有動脈,胃網膜右動脈-胃十二指腸動脈,胃網膜左動脈、胃短動脈、胃后動脈-脾動脈供應結腸的動脈名稱及來源:右結腸動脈、中結腸動脈-腸系膜上動脈,左結腸動脈、乙狀結腸動脈-腸系膜下動脈。
靜 脈
1.從手背靜脈網注射藥物,可經什么途徑到達下列部位?
①闌尾 ②膽囊
①手背靜脈網→(頭靜脈 貴要靜脈→肱靜脈)→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→
上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細血管網→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腸系膜上動脈→回結腸動脈→闌尾動脈→闌尾
②手背靜脈網→??(同題①)→腹主動脈→腹腔干→肝總動脈→肝固有動脈→肝固有動脈右支→膽囊動脈→膽囊
2.從大隱靜脈注入藥物,可經什么途徑到達心壁?
大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細血管網→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→左、右冠狀動脈→心壁
3.全身有哪些主要的淺靜脈,分別注入何處?有何臨床意義?
頸部有頸外靜脈,注入鎖骨下靜脈或靜脈角。上肢頭靜脈注入腋靜脈或鎖骨下靜脈;貴要靜脈注入肱靜脈,或伴肱靜脈上行,注入腋靜脈;肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈。下肢大隱靜脈注入股靜脈,小隱靜脈注入腘靜脈。這些淺靜脈是臨床用作注射、輸液和采血的部位。
4.試述大隱靜脈的起始、行徑及屬支。
起自足背靜脈弓內側,經內踝前方,沿小腿內面、膝關節內后方、大腿內側面上行,于恥骨結節外下方 3~4cm 處,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支有 5 條:腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內側淺靜脈、股外側淺靜脈。
5.肝門靜脈
①結構上有何特點,主要收集哪些器官的靜脈血?
②肝門靜脈是怎樣合成的?其屬支主要有哪些?
③當肝門靜脈高壓時,有時出現嘔血、便血和腹壁靜脈曲張等現象,為什么?請運用解剖學知
識加以解釋(寫出血流途徑)。
①有兩個特點:一是肝門靜脈及其屬支,一般無靜脈瓣,當肝門靜脈壓力升高時,血液可發生逆流;二是肝門靜脈系的管道,起始與終止均為毛細血管。
肝門靜脈收集腹腔不成對臟器(肝除外)的靜脈血。
②肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。斜向右上進入肝十二指腸韌帶內,在膽總管和肝固有動脈后方向上達肝門,分左、右支入肝。主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。
③正常情況下,肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合支細小,血流量很少,各自按原來流向匯入所屬靜脈。當肝門靜脈回流受阻時,血液則通過吻合途徑流入上、下腔靜脈,再回流入心。由于血流量增多,吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲,食管靜脈叢曲張破裂引起嘔血,直腸靜脈叢曲張破裂引起便血,臍周靜脈網曲張出現腹壁靜脈曲張。具體途徑如下:
A 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈
B 肝門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 C 肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網→→(胸腹壁靜脈→胸外側靜脈、腹壁上靜脈→胸廓內靜脈)
肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網→(腹壁淺靜脈→大隱靜脈、腹壁下靜脈→髂外靜脈)→髂總靜脈→下腔靜脈
淋 巴 系 統
1.全身有哪些淋巴干?分別收集哪些范圍的淋巴?各匯入什么淋巴導管?
全身有 9 條淋巴干。頭頸部淋巴管匯合成左右頸干;上肢及部分胸壁的淋巴管匯合成左右鎖骨下干;胸腔器官及部分胸壁的淋巴管匯合成左右支氣管縱隔干;腹腔不成對器官的淋巴管匯合成 1 條腸干;下肢、盆部和腹腔成對器官及部分腹壁淋巴管匯合成左右腰干。左右腰干、腸干、左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入胸導管,右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右淋巴導管。
2.試述胸導管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。
胸導管在第 1 腰椎體前方由左右腰干、1 條腸干匯合而成,其起始部膨大,稱乳糜池。胸導管向上經膈的主動脈裂孔入胸腔,沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行,至第 5 胸椎高度經食管與脊柱之間向左側斜行,然后沿脊柱左前方上行,出胸廓上口至頸部。在左頸總動脈和左頸內靜脈的后方轉向前內下方,注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。胸導管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左頭頸部的淋巴,即全身 3/4 部位的淋巴。
3.試述右淋巴導管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范圍。
位于右頸根部,由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成,注入右靜脈角。引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴,即全身 1/4 部位的淋巴。
4.試述腋淋巴結分群、各群名稱、位置、收納范圍。
腋淋巴結位于腋窩內,可分為五群:
①胸肌淋巴結:位于胸小肌下緣處,沿胸外側血管排列,引流腹前外側壁、胸外側壁以及乳房外側部和中央部的淋巴。
②外側淋巴結:沿腋靜脈遠側段排列,收納除注入鎖骨下淋巴結以外的上肢淺、深淋巴管。
③肩胛下淋巴結:在腋窩后壁沿肩胛下血管排列,引流頸后部和背部的淋巴。
④中央淋巴結:位于腋窩中央脂肪組織內,收納上述三群淋巴結的輸出淋巴管。
⑤尖淋巴結:沿腋靜脈近側端排列,引流乳腺上部的淋巴,并收納上述 4 群淋巴結和鎖骨下淋巴結的輸出淋巴管,其輸出淋巴管合成鎖骨下干,左側注入胸導管,右側注入右淋巴導管。少數輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結。
5.試述腹股溝淺淋巴結分群、收納范圍。
腹股溝淺淋巴結位于腹股溝韌帶下方,分為上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列,引流腹前外側壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布,收納除足外側緣和小腿后外側部之外的下肢淺淋巴管。腹股溝淺淋巴結的輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結或髂外淋巴結。
視
器
1.試述房水的產生及其循環途徑。
房水由睫狀體產生,經眼球后房、瞳孔到眼球前房,再經虹膜角膜角的虹膜角膜角隙進 入鞏膜靜脈竇,最后流入眼靜脈。
2.簡述淚液的產生及其排出途徑。
淚液由淚腺分泌產生,借眨眼涂布于結膜表面,經淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管排泄至 下鼻道。
3.運動眼球的肌肉的名稱及其神經支配。
上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌由動眼神經支配;上斜肌由滑車神經支配;外直肌由展神經支配。
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前 庭 蝸 器
1.鼓室有哪 6 個壁?分別與哪些結構或部位相鄰?它們通過何結構與鼓室相通?
鼓室有 6 個壁:上壁、下壁、前壁、后壁、內側壁、外側壁。
上壁為鼓室壁,與顱中窩相鄰;
下壁為頸靜脈壁,與頸內靜脈起始相鄰。
前壁為頸動脈壁,與頸動脈相鄰,可經咽鼓管鼓室口、咽鼓管與鼻咽相通;
后壁為乳突壁,有乳突竇的開口,通入乳突竇、乳突小房;
外側壁為鼓膜壁,與外耳道相鄰;
內側壁為迷路壁,與內耳相鄰。
2.咽炎經何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎,并導致面神經癱瘓
咽炎時,細菌經咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室,可導致中耳炎;當炎癥 經后壁的乳突竇入口進入乳突竇及乳突小房時,可導致乳突炎;當中耳炎破壞面神經管凸,累及面神經時,可導致面神經癱瘓。
中 樞 神 經 系 統
⒈ 營養大腦半球的動脈名稱及來源?
①大腦前動脈,源自頸內動脈,③大腦中動脈,源自頸內動脈,③大腦后動脈,源自基底動脈。
⒉ 試述軀干、四肢淺感覺的傳導通路。
皮膚感受器—>脊神經節假單極神經元周圍突一>中樞突組成后根—>后角,換神經元,(后角固有核)一>經白質前連臺交叉一>組成脊髓丘腦束一>背側丘腦腹后外側核換元一>內囊后肢—>中央后回上 2/3 和中央旁小葉后部的大腦皮質。⒊ 試述軀干與四肢深感覺及精細觸覺的傳導通路。
軀干、四肢的肌、關節、骨—>脊神經節假單極神經元周圍突一>中樞突組成后根一>后索組成薄束(T4 以下),楔束—>延髓薄束核、楔束核一>內側丘系交叉一>內側丘系一>背側丘腦腹后外側核一>經內囊后肢一>中央前回、中央后回上 2/3 和中央旁小葉后部。⒋ 試述視覺和瞳孔對光反射的傳導通路。
視網膜的雙極細胞一>節細胞一>視神經—>視交叉(鼻側視網膜的纖維交叉,顳側視網膜的纖維不交叉)一>視束一>外側膝狀體換元—>視輻射一>內囊后肢一>視中樞。瞳孔對光反射:視網膜一>視神經一>視交叉——>視束,側支至頂蓋前區一>兩側動眼神經副核一>動眼神經一>睫狀神經節,換元,節后纖維支配瞳孔括約肌,引起雙側瞳孔縮小。⒌ 試述腦脊液的產生及循環途徑。
側腦室脈絡叢產生的腦脊液,經室間孔一一>第三腦室+第三腦室及絡叢產生的 CSF 一經中腦水管一一>第四腦室+第四腦室脈絡叢產生的 CSF,經正中孔、外側孔一>蛛網膜下腔一>蛛網膜粒一一>上矢狀竇及其他硬腦膜竇一>頸內靜脈。
周 圍 神 經 系 統 脊神經
1.試述臂叢的組成、位置和主要分支的名稱。
臂叢由第 5~8 頸神經前支和第 1 胸神經前支組成。它出斜角肌間隙,行于鎖骨下動脈后上方,經鎖骨中點后方入腋窩。組成臂叢的神經根先合成上、中、下三個干,每個干在鎖骨上方或后方又分為前、后兩股,由上、中干的前股合成外側束,下干前股合成內側束,三干后股合成后束。三束包繞腋動脈周圍。主要分支有正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經、腋神經、胸長神經、胸背神經、臂內側皮神經和前臂內側皮神經等。2.試述坐骨神經的走行、分支和分布。
坐骨神經起自骶叢,出梨狀肌下孔,在臀大肌深面、坐骨結節與大轉子之間下行至股后區,在股二頭肌長頭深面繼續下行,一般在腘窩上角分為脛神經和腓總神經。坐骨神經干在股后區發肌支分布股二頭肌、半腱肌和半膜肌,同時發支分布髖關節。脛神經發出分支:① 肌支支配小腿后群諸肌和足底肌;② 關節支支配膝關節和踝關節;③ 皮支分布小腿后區下部及足背外側的皮膚。腓總神經又分為腓淺神經和腓深神經。腓淺神經發出肌支支配小腿外側群肌;皮支分布于小腿外側、足背和 2~5 趾背的皮膚。腓深神經分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對緣的皮膚。3.試述手肌的神經支配。
正中神經支配除拇收肌以外的魚際肌和第 1、2 蚓狀肌;尺神經支配小魚際肌、第 3、4 蚓狀肌、骨間肌和拇收肌。
4.膝關節主要可做什么運動?有哪些主要肌肉參加?這些肌肉受什么神經支配?
主要做屈和伸運動。
屈膝關節的肌肉有:
① 大腿后群肌(半腱肌、半膜肌和股二頭肌),受坐骨神經支配。② 小腿三頭肌的腓腸肌,受脛神經支配。③ 縫匠肌,受股神經支配。
伸膝關節的肌肉有:股四頭肌,受股神經支配。
5.肘關節主要可做什么運動?有哪些主要肌肉參加?這些肌肉受什么神經支配?
主要做屈和伸運動。
屈肘關節的肌肉有:
① 肱二頭肌和肱肌,受肌皮神經支配。② 肱橈肌,受橈神經支配。③ 旋前圓肌、橈側腕屈肌和指淺屈肌,受正中神經支配。
伸肘關節的肌肉有:① 肱三頭肌,受橈神經支配。② 肱橈肌,受橈神經支配。
6.試述膈神經的纖維性質、行徑及其分布。
膈神經為混合性神經,自頸叢發出后經前斜角肌前面下降至其內側,穿鎖骨下動脈、靜脈之間入胸腔。然后經肺根前方,行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運動纖維支配膈肌,感覺 纖維分布于心包、縱隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經的感覺纖維還分布到肝、膽囊和肝外膽道等。
腦 神 經
1.試述運動眼球的肌肉及神經支配。
運動眼球的肌肉有 6 塊,其中上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌受動眼神經支配;上斜肌受滑車神經支配;外直肌受展神經支配。
2.試述舌的神經分布(神經名稱及分布范圍)。
主要有 4 條神經支配:舌神經管理舌前 2/3 一般感覺;面神經管理舌前 2/3 味覺;舌咽神經管理舌后 1/3 一般感覺和味覺;舌下神經支配舌肌運動。3.試述眶內的神經分布(神經的名稱及分布區)。
主要有以下幾條神經分布:
視神經:感光。
動眼神經:軀體運動纖維支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌,副交感神經纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。
滑車神經:支配上斜肌。展神經:支配外直肌。
眼神經:管理角膜、結膜的感覺。面神經:淚腺分泌。交感神經:瞳孔開大肌。
4.試述喉返神經的起始、行程和分布。
左喉返神經發自左迷走神經,繞主動脈弓返回頸部,右喉返神經發自右迷走神經,勾繞右鎖骨下動脈返回。左、右喉返神經返回頸部均沿氣管與食管之間的溝上行,其終末支稱喉下神經,在甲狀腺側葉深面環甲關節后方入喉,其感覺纖維分布于聲門裂以下的喉粘膜,運動纖維支配除環甲肌以外的所有喉肌。
5.在 12 對腦神經中,哪幾對含有內臟運動神經纖維?這些纖維來自什么核?分別支配哪些器官?
動眼神經、面神經、舌咽神經和迷走神經中含有內臟運動纖維。動眼神經副核發出的節前纖維加入到動眼神經后入睫狀神經節換神經元,節后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核發出的纖維加入面神經,分布到下頜下腺、舌下腺、淚腺、口腔粘膜腺體及鼻粘膜腺體。下泌涎核發出的纖維加入舌咽神經,分布腮腺。迷走神經背核發出的纖維隨迷走神經分布到心、肺、肝、脾、腎及結腸左曲以上的消化管,管理這些器官內的心肌或平滑肌和腺體。
內 臟 神 經
1.內臟運動神經與軀干運動神經有何不同?
內臟運動神經支配平滑肌、心肌和腺體,而軀體運動神經支配骨骼肌;內臟運動神經從低級中樞至效應器,需 2 個神經元,中間必在植物神經節換元,節后纖維常在臟器附近或血管周圍形成內臟神經叢,由叢再分支至效應器,而軀體運動神經只需 1 個神經元,常以神經干的形式分支分布;內臟運動神經不受意志支配,而軀體運動神經受意志支配;內臟運動神經有交感和副交感兩種纖維成分,而軀體運動神經僅有一種纖維成分;內臟運動神經纖維多為薄髓(節前纖維)和無髓(節后纖維)的細纖維,傳導速度較慢,而軀體運動神經纖維一般是較粗的有髓纖維;內臟運動神經的低級中樞較分散地位于腦干的內臟運動核和脊髓第 1 胸髓節段至第 3腰髓節段的側角以及第 2~4 骶髓節段的骶副交感核,而軀體運動神經低級中樞是連續位于腦干的軀體運動神經核和脊髓灰質前角運動細胞。
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內分泌系統
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第五篇:局部解剖學總結
犬肩帶肌有幾塊,與牛有何不同:①斜方肌:分為頸斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9,頸胸部間有腱帶。牛C2-T12,頸胸兩部無明顯界限。②肩胛橫突肌:不如牛發達;③臂頭肌:分為鎖頭肌(頸鎖肌、鎖乳突肌)和鎖臂肌,牛分為上部的鎖枕肌和下部的鎖乳突肌;④背闊肌:呈三角形,寬廣,與牛相似;⑥菱形肌:分頭、頸、胸三部分,而牛的僅分頸、胸兩部分;⑦腹側鋸肌:分為頸胸兩部分,不如牛明顯;⑧胸肌:胸淺肌薄,分為胸降肌、胸橫肌,胸深肌(胸升肌)發達,缺鎖骨下肌,牛有。
犬臂部肌、前臂肌和前腳部肌與牛有何不同:犬臂部肌與牛相似,包括前方的臂二頭肌和臂肌,后方的臂三頭肌,前臂筋膜張肌和肘肌。①臂三頭肌:除長頭、外側頭、內側頭外,還有一副頭,位于內側頭與外側頭之間。②腕橈側伸肌:有兩個肌腹,分別為腕橈側長、短伸肌。③指總伸肌:犬的位于腕橈側伸肌后方,而牛的位于指內、外側頭之間;犬的有4個頭(牛只有2個頭),分別止于2、3、4、5趾遠指節骨。④趾外側伸肌:位于指總伸肌與腕尺側伸肌之間,牛的位于指總伸肌后方。⑤拇長展肌:犬的起始于尺骨體的外側緣和削面及前臂骨間膜,止于第1掌骨近端,牛的起始于橈骨中部外側,止于第3掌骨近端。⑥指淺屈肌:位于腕橈側屈肌與腕尺側屈肌之間,前臂后內側淺層;牛為前臂后,為腕關節屈肌所包圍。⑦腕尺側屈肌:分尺骨頭和肱骨頭兩部分,牛的未分;位于指淺屈肌深層,牛位于皮下。⑧腕尺側伸肌:犬的位于背外側,牛的位于掌內側。犬小腿和后腳部肌與牛有何不同:犬由淺到深:脛骨前肌,趾長伸肌,腓骨長肌,趾外側伸肌,腓骨短肌,拇長展肌。牛由淺到深:腓骨第三肌,趾長伸肌,脛骨前肌,腓骨長肌,趾外側伸肌。①犬比牛多腓骨短肌,缺第3腓骨肌、比目魚肌;②犬的脛骨前肌位于小腿背外側淺層,止于第1、2跖骨,牛的位于腓骨第3肌的深面,止于第2-3跗骨和大跖骨近端內側;③犬的趾長伸肌止腱分4支,牛的分2支;④犬的趾深屈肌的脛骨后肌獨立,不參與形成趾深屈肌腱,牛的參與,且犬的趾深屈肌僅有2頭,而牛有3頭;⑤犬的趾外側伸肌被腓骨長肌和拇長屈肌覆蓋,止于第5趾,而牛的位于腓骨長肌后方。
犬的縫匠肌、股二頭肌、臀肌與牛有何不同:①犬的縫匠肌分為前后兩個頭,位于股前面和前內側面;牛未分,位于股部內側。②犬的股二頭肌位于臀股外側部,大而長起于薦結節韌帶和坐骨結節,前部止于膝蓋骨、膝直韌帶和脛骨前緣,后部止于跟結節;牛的稱臀股二頭肌,位于臀中肌后方,臀股部外側,起點分兩頭:椎骨頭起于薦骨和薦結節闊韌帶,坐骨頭起于坐骨結節,兩頭于坐骨結節下方合并后下行變寬,于股后部分為前后兩部。③犬的臀肌分為臀淺、臀中、臀深肌,牛無臀淺肌,臀中肌無臀副肌。臀深肌:犬的起于坐骨棘,牛起于髂骨翼外側,坐骨棘和薦結節闊韌帶。梨狀肌:犬有,牛無。內收肌:犬有兩塊,即長收肌、大和短收肌,牛分為長、短、大收肌三塊。
卸前肢:自肩胛岡分離切斷斜方肌,自肩胛骨和肩胛軟骨分離切斷菱形肌,自肩胛岡和肩臂筋膜分離切斷肩胛橫突肌,自鎖腱劃處切斷臂頭肌(這4塊肌肉已在前面解剖過程中切斷),將前肢遠端向中線推壓,自肩胛骨內側的鋸肌面分離切斷腹側鋸肌,在臂三頭肌后緣分離切斷背闊肌,在腹正中線旁分離切斷胸肌,靠近軀干切斷臂神經叢和腋動脈、靜脈。
卸后肢:①自近端分離切斷股二頭肌,并向下翻開;觀察臀肌;②分離除去臀淺肌;自起始部分離切斷小腿后展肌、闊筋膜張肌、臀中肌、梨狀肌、臀深肌,觀察臀后動脈和靜脈、坐骨神經、臀前神經、臀后神經等;③除去股外側肌、半腱肌,暴露股直肌、半膜肌等;④除去股直肌、縫匠肌、半膜肌,觀察股內側肌、髂腰肌、股神經、旋股外側動脈和靜脈、旋髂淺動脈和靜脈;⑤除去股內側肌,暴露髂腰肌和恥骨肌、股動脈和靜脈、隱神經等;⑥除去閉孔內肌腱,觀察股方肌、閉孔外肌、內收肌、股薄肌、球海綿體肌(公犬);⑦除去切斷恥骨肌、髂腰肌,分離切斷內收肌、股薄肌、股方肌、閉孔外肌,切斷髖關節囊和股骨頭韌帶,切斷股動脈和靜脈、隱神經等,除去后肢;觀察骨盆壁、正中聯合腱、閉孔內結構(閉孔內肌、閉孔神經、閉孔動脈和靜脈)、腹股溝淺淋巴結、陰部外動脈和靜脈。
營養物質從口攝入運送至前后肢爪部、胃、肝、空腸、上唇、腎、子宮的通路:通過消化器官壁進入血管和淋巴。胃十二指腸v、脾v、腸系膜前后v—肝門v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a(進入肺循環變為a血)—肺v—左心房—左心室—a脈。前爪:主a弓—左鎖骨下a—腋a—臂a—正中a—掌淺弓。后爪:主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂內側a—股a—腘a。胃肝:主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空腸:主a降部—腹主a—腸系膜前a。腎:主a降部—腹主a—腎a。子宮:腹主a—卵巢a,髂內a分臍a和陰道a,與卵巢a一起入子宮。上唇:主a弓—左鎖骨下a—頸總a—頸外a—面a—上唇a。
胃、直腸、心的血管神經支配:胃:腹腔a分出胃左a至胃;迷走N腹側干分布至肝、胃壁面和幽門。直腸:腸系膜后a分出直腸前a分支到直腸前部及降結腸末端;腰部交感N干分出的腸系膜后N節節后纖維形成腸系膜后N叢分布至直腸。心:a為冠狀a(左右冠狀a),靜脈屬心v系(冠狀竇:心大v,心中v,心右v,心最小v);心臟N起于心叢,受迷走N分出的心支支配,由迷走N心支和交感N的頸心N和胸心N組成。心支和心N均含有傳出纖維和傳入纖維。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂淺a、左鎖骨下a、臂頭a、旋髂深a與牛的同名a有何不同:(1)舌、面a:犬的起于頸外a,牛的起于頸外a的分支舌面干。(2)肩胛上a:犬的由頸淺a分出(主a弓—臂頭干—左鎖骨下a—腋a—肩胛上a),牛的起于腋a(主a弓—左鎖骨下a—頸淺a—肩胛上a)。(3)臂淺a:犬的以前稱橈側近副a,約在肘關節近側1/3處起自臂a前面,分布于前爪的背部;牛的稱橈側副a(肘橫a),在肘關節內側前上方由臂a分出,分不到前臂背側肌肉和皮膚。(4)左鎖骨下a:犬的直接起于主a弓,牛的起于臂頭干。犬的分支為肋頸干、頸淺a和胸廓內a,其主干延續為腋a,而頸深a、椎a起于肋頸干;牛的分支為肋頸干、頸深a、椎a、頸淺a和胸廓內a,其主干延續為腋a。(5)臂頭a:犬沒有臂頭a,犬的主a弓上分出左鎖骨下a和臂頭干,臂頭干先分出左頸總a,然后分為右頸總a和右鎖骨下a;牛的來自臂頭干,主a弓上分出臂頭干,臂頭干上分出左鎖骨下a和臂頭a,臂頭a又分出右鎖骨下a和雙頸干。(6)旋髂深a:犬的起于腹主a(腹主a—旋髂深a),牛的起于髂外a(腹主a—髂外a—旋髂深a)。
如何觀察正中神經和動脈:位于前臂部內側,翻起旋前圓肌、腕尺側伸肌可見。神經:正中N前端與尺N合并,后分開,與臂a伴行,在肘關節處接受肌皮N的交通支。在前臂部與正中a伴行,分布于旋前圓肌、旋前方肌、腕橈側屈肌、指淺屈肌和指深屈肌。動脈:為臂a的延續,在前臂部分除前臂深a、橈a和掌淺弓。如何觀察橈神經分支:翻起臂三頭肌的外側頭可見。橈N是肘、腕和指伸肌的運動N,起始于第7、8頸N和第1-2胸N,在大圓機的遠端進入臂三頭肌。在臂部分布于臂三頭肌、前臂筋膜張肌和肘肌。從臂肌的后面繞至臂肌的外側面,在臂遠側1/3的外側分為深支和淺支。深支與臂肌一起經腕橈側伸肌的內側面進入前臂,分布于腕橈側伸肌、指總伸肌、旋后肌、指外側伸肌、拇長外展肌和尺骨外側肌。淺支分出前臂外側皮神經和內外側支。內側支在頭v的內側與前臂前淺a的內側支伴行;外側支沿頭v的外側與前臂前淺a伴行。至爪部,這兩支分別位于副頭v的兩側。
如何觀察脛前動脈和腓深神經:除去趾長伸肌。脛前a:在脛骨與腓骨之間行向遠側,分支分布于腓骨長肌、趾長伸肌和脛骨前肌。切斷腓骨長肌,分離脛骨前肌和趾長伸肌,觀察脛前a。脛前a還分出淺支,與腓淺N伴行,在跖近端與隱a前支吻合,構成趾背側總a。腓深N:伴脛前a走向遠側,在跗關節近側半,位于趾長伸肌腱與脛骨前肌之間的溝中;在跗關節遠側半,分出跖背側(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)神經分布于爪。橈神經麻痹癥狀:主要支配伸肌,臂三頭肌的長頭、外側頭和內側頭(伸肘關節,屈肘肌);前臂筋膜張肌(屈肩關節);肘肌。部分麻痹站立無異常,但常以指尖負重,運動時腕、指關節伸展困難,以指尖觸底。完全麻痹時,肘關節伸展困難,肩關節過度伸展,肘關節下沉,以指尖或指背側著地,運動時患肢不能充分提起,前伸困難,指尖拽地而行,對疼痛刺激反應減弱或消失。
臂神經叢的組成及主要分支:由第5-8對頸N和第1-2胸N腹側支組成,從斜角肌間穿出,主要分布于前肢肌肉和皮膚的神經叢。肩胛上、肩胛下、肌皮(前臂內側皮)、腋(皮支—臂前外側皮、前臂前皮)、胸肌(胸前、胸后、胸長、胸背、胸外側)、橈、尺、正中、指掌側總(正中+尺)。
腰薦神經叢的組成及主要分支:由第1-7腰N和第1-3薦N腹側支組成。腰:髂腹下前,髂腹下后,髂腹股溝,生殖股,股外側皮,股,閉孔;薦:臀前,臀后,陰部,直腸后,坐骨,股后皮N。
犬有無氣管支氣管,犬肺位置、形態和結構:無。位置:位于胸腔縱隔兩側左右各一,右肺通常比左肺大。肺底緣:從第7肋軟骨間隙下部經第8肋肋軟骨關節上方、第9肋下1/
4、第10肋中點至第12肋間隙上部。形態:肺有三面三緣,肋面(凸)具有肋壓跡;膈面(凹)、內側面(較平,與縱隔接觸,肺門、肺根、心壓跡、主動脈壓跡、食管壓跡)分為椎部和縱隔部;背側緣(鈍)、底緣(薄銳,有心切跡)、腹側緣(肋骨與膈之間)。分葉:左肺分為2葉,前葉(前部后部)和后葉;右肺分為4葉,前葉、中葉、后葉和副葉。水平裂位于前葉和中葉之間,斜裂位于中葉和后葉之間。結構:肺由被膜和實質構成。被膜為肺表面的一層漿膜,稱肺胸膜,其結締組織伸入肺的實質內,將肺分為一些肺段和許多肺小葉。肺小葉呈多邊錐體形,錐底朝向肺表面,錐頂對象肺門。肺的實質由導管部和呼吸部組成。導管部為支氣管進入肺后的樹枝狀反復分支,小支氣管、細支氣管、終末細支氣管,統稱為支氣管樹。導管部為氣體在肺內流通的管道。呼吸部由終末細支氣管的逐級分支組成,包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,其作用是與血液間進行氣體交換。如何打開心腔觀察其內部結構:自前腔v入口至后腔v入口切開腔v竇,并從此切線中點向前切開至右心耳尖,暴露右心房;自冠狀竇下方、沿竇旁室間溝前方向下切開右心室壁,在此切線上端、沿冠狀溝下方向前向左向后切開右心室壁至錐旁室間溝前方,并于錐旁室間溝前方向下切開右心室壁,最后向上切開肺干起始部,暴露右心室。以同法打開左心房和左心室,找到一支肺v入口向前切開至左心耳尖,暴露左心房;在冠狀竇下方、沿竇下室間溝后方向下切開左心室壁,在此切線上端、冠狀溝下方向后向左再向前至錐旁室間溝切開左心室壁,最后沿錐旁室間溝后方向下切開左心室壁,暴露左心室。犬肝位置形態和結構:位置:位于膈后方。壁面與膈接觸;臟面左側與胃(脾)相鄰,右側與胰、右腎和十二指腸相鄰,腹側為大網膜。肝的后端可達第13胸椎橫切面。正常情況下肝不突出于肋弓之后。形態:肝分背、腹、右外和左外側緣。肝分為左(左外左內)、方、尾(乳頭突和尾狀突)和右葉。外側緣左外葉與方葉之間的葉間裂為圓韌帶切跡。肝右內葉臟面有膽囊窩,內有膽囊。尾狀突上有深的腎壓跡。壁面(膈面)凸臟面凹,臟面有胃壓跡、十二指腸壓跡、腎壓跡,肝動脈、神經、肝管、膽管、淋巴管、門靜脈出入處為肝門。結構:肝由被膜和實質構成。膜表層為漿膜,深層為結締組織,伸入實質形成支架,把實質分成許多小葉。肝實質由許多肝小葉組成。肝小葉中央為中央靜脈,肝板圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細胞索之間的腔隙為竇狀隙(肝竇),是毛細血管的膨大部。
犬胃位置形態和結構,犬胃粘膜特點與豬馬有何不同:位置形態:為單室胃,較大,呈彎曲梨形。胃空虛時呈C形,凸面朝左后腹側。胃位于腹前部,大部分在左側,充盈時向后可達臍部。臟面凹,朝右后腹側,與腸胰和左腎相鄰。壁面朝左前腹側,與肝膈和腹壁接觸。胃大彎長小彎短,形成50-70°角切跡。結構:犬胃分區與豬和馬的相同,賁門周圍為賁門部,賁門以上為胃底,角切跡與賁門之間為胃體,角切跡至幽門之間為幽門部,后者又分為幽門竇和幽門管。犬胃屬腺型(或腸型)胃,胃粘膜全部含有腺體,分為三個腺區:賁門處狹窄的灰白色區域為賁門腺區(賁門腺還散布于胃小彎);胃底腺區很大,粘膜厚,棕紅色;幽門腺區位于幽門部,粘膜較薄,灰白色。肌膜中縱行肌分布于胃大彎、小彎及幽門部;環形肌分布于除胃底以外的全部胃區,并構成幽門括約肌;斜行肌纖維分兩層,分布于胃底、胃體,并構成賁門括約肌。犬無無腺部。豬馬為單室混合型胃。豬有無腺部,面積小,為賁門周圍的四邊形區域。賁門腺區最大呈淡紅色或淡黃色,胃底腺較小呈棕紅色,幽門腺最小呈灰紅色至黃色,馬有無腺部,面積較大,粘膜厚而蒼白,無消化腺分布,賁門區狹小,有腺部分三個界限不清的腺區:灰黃色的賁門腺區,棕紅色的胃底腺區,灰黃或灰紅色的幽門腺區。
犬結腸位置形態和結構,與牛有何不同:位于腹腔背側,呈U形。分為升、橫、降結腸。升結腸很短,沿十二指腸降部和胰右葉的內側面向前至胃幽門部,然后向左,并越過正中矢面,為橫結腸。降結腸沿左腎內側緣(或腹側面)向后行,然后斜向正中矢面,并延續為直腸。犬結腸腸壁分為四層:黏膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。主要區別在升結腸,牛升結腸特別長,又分為結腸近袢(S)、結腸旋袢(分向心回、中央曲和離心回)、結腸遠袢(U)。橫結腸很短。降結腸后部有S形彎曲稱乙狀彎曲。
犬盲腸特點:彎曲呈螺旋狀,分為盲腸尖和盲腸體,呈S形,位于正中矢狀面與腹腔右側壁間的中間區域,回腸與結腸連接處,其背側為右腎后端,腹側為小腸,外側為十二指腸降部,借盲結口與升結腸相通。
犬子宮的形態結構:呈Y形,由子宮角、體和頸組成,前接輸卵管后接陰道。子宮角有1對,呈圓筒狀,在骨盆聯合前方4-5cm處,子宮角以銳角連接子宮體。子宮體位于腹腔和盆腔,大部分在腹腔內,在多產母犬其整個子宮體位于骨盆邊緣前方,有內隔突入子宮體分隔子宮角,可據此特征引起分娩時左右子宮角的交替。子宮頸斜向位于子宮陰道結合部,子宮頸管從子宮至陰道指向后腹側,子宮內口幾乎直接朝向背側,子宮外口朝向陰道底,子宮頸后部可能突入陰道。子宮系膜為子宮闊韌帶后部,將子宮附著于薦盆壁和腰下部側壁。犬卵巢特點:較小,呈扁平的卵圓形,無明顯卵巢門。卵巢表面性成熟后因多個卵泡突起而隆凸不平。由皮質和髓質組成,位于腎后附近,右卵巢比左卵巢位置靠前,位于十二指腸降部背側,左卵巢位于降結腸與腹壁之間。卵巢成對,呈卵圓形,分兩極(前后極)、兩緣(內外側緣)和兩面(背腹側面)。卵巢借卵巢系膜附著于體壁和輸卵管系膜,借卵巢懸韌帶附著于最后1-2肋的中下1/3,借卵巢固有韌帶附著于子宮角前端。卵巢被卵巢囊包被,卵巢囊大,包裹整個卵巢,腹側有2cm裂口,由卵巢系膜和輸卵管系膜構成,內側有口通腹膜腔。公犬生殖系統特點:(1)睪丸較小,附睪較大。(2)輸精管和精索:輸精管壺腹不明顯,末端不形成射精管;精索較長。鞘膜管上端有時閉鎖,故無鞘膜環。(3)雄性尿道和副性腺:雄性尿道盆部長,起始部被前列腺包裹,末端形成發達的尿道球;副性腺只有前列腺,前列腺十分發達,無精囊腺和尿道球腺。(4)陰莖:陰莖前部有陰莖骨,前端變細,形成纖維軟骨突,前端有陰莖頭球。①陰莖:由陰莖海綿體和尿道陰莖部組成,分根、體和頭。根由左右兩陰莖腳構成;腳由陰莖海綿體構成;球為尿道海綿體背側的膨大,在兩陰莖腳之間,分左右兩葉。體位于腳和頭之間,在根部由兩腳匯聚而成。頭包括陰莖頭球和陰莖頭長部。骨為一塊腹側有溝的長形骨,分為底、體和尖部,后端為截頂的圓錐狀。骨的前端逐漸變尖細,末端為尖的纖維軟骨。②坐骨海綿體肌③陰莖退縮肌④包皮:為包裹陰莖頭部的皮膚褶,由腹壁腹側的皮膚延續而成。⑤陰囊:陰囊壁包括皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌和鞘膜壁層。左側的睪丸通常比右側的靠后。⑥睪丸:呈卵圓形,位于陰囊內。⑦附睪:位于睪丸背外側面,分為附睪頭、體和尾。⑧精索
犬的副性腺與牛的不同,簡述前列腺的形態結構:犬的副性腺只有前列腺,位于盆腔入口處,包圍膀胱頸和尿道起始部,呈球形,其背側扁平,腹側和兩側圓隆,外被厚的包囊。有縱膈從背囊腹側部深達尿道,將腹側面分為左右兩葉。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺,輸精管壺腹壁內的腺體亦屬副性腺。剖腹產手術:可有5個部位。最常用腹底壁中線切口,從臍部向后延伸,根據胎兒大小確定切口長度;腹中線與左右乳靜脈間,或左右乳靜脈向外一掌寬,從乳房基部前緣開始,向前做一縱行切口,切透皮膚腹橫肌筋膜和腹內斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹橫肌肌腱和腹膜,將大網膜前推可見子宮內角大彎。
氣管手術:菱形區(指頸前部腹側面由左右兩側的胸頭肌和胸骨甲狀舌骨肌所形成的一個菱形小區),于頸腹側中線上1/3和中1/3縱行切開皮膚5-7cm,銳性和鈍性分離皮下組織、胸骨舌骨肌,暴露氣管,在3-5氣管環縱行切開氣管。
如何進行膀胱穿刺:恥骨前緣3-5cm處腹白線一側腹底壁上。
如何進行心包穿刺和胸腔穿刺:心包:左側胸壁下1/3與中1/3交界處的水平線與第4肋間隙交點處。胸腔:肩端水平線與第4-7肋間隙交界處,若積液穿刺點在第4-7肋間隙下1/3處,若氣胸穿刺點在上1/3。
脾摘除手術:沿劍狀軟骨向后在正中線切開皮膚8-10cm,分離皮下組織即可見腹白線,切開一小口進腹腔。脾位于胃底左后方,大網膜的淺層內。自膈左腳、胃左側面及左腎分離腹膜和結締組織,在臟面脾門所在處切斷血管與神經,取出脾。卵巢摘除手術:術部常在腹中線,在腹中線臍后方開始向后切開腹壁6-12cm,打開腹腔。分離卵巢囊暴露卵巢,切斷卵巢背側系膜緣系膜及血管、淋巴和神經。
胃切開手術:腹底壁劍狀軟骨后方至臍部間腹中線切開皮膚,分離皮下組織,暴露腹白線,切開腹白線和腹膜,打開腹腔。
犬的項韌帶與牛有何不同:犬起自樞椎棘突,無板狀部,只有索狀部;牛起自枕骨,特別強大,分為左右兩半,每半又分為索狀部和板狀部。
犬的薦結節韌帶與牛的薦結節闊韌帶有何不同:牛的薦結節闊韌帶呈四邊形板狀,形成骨盆的側壁起始于薦骨側緣及第1-2尾椎橫突,止于坐骨棘及坐骨結節,韌帶緣與坐骨小切跡形成坐骨小孔,前緣凹,與坐骨大切跡形成坐骨大孔。犬的從薦骨尖的后外側和第一尾椎的橫突伸至坐骨結節的外側角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝關節韌帶特點:由股骨遠端、膝蓋骨、脛骨近端組成,分成股膝關節和股脛關節,股膝關節由膝蓋骨和股骨滑車組成,前方有膝關節,兩側有內外側股膝韌帶;股脛關節由股骨遠端和脛骨近端組成,兩骨間有內外側半月板,使關節面吻合;主要的韌帶有前、后十字韌帶、內、外側側副韌帶、半月板韌帶。
咽結構:分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于軟腭背側,向前經2個鼻后孔與鼻腔相通,向后與喉咽部相通,其側壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于軟腭腹側,向前通口腔,向后連接喉咽部,外側壁上有扁桃體窩,內有腭扁桃體。喉咽部為咽的后部,位于喉的后部,位于喉的背側,向后通食管和喉。犬喉的結構與牛有何不同:(1)犬喉腔在聲門裂以前的部位稱喉前庭,其兩側凹陷為喉側室,反芻獸無喉前庭。(2)喉軟骨:犬、牛
會厭:呈鏟狀,下部狹窄;位于最前面,較短,呈卵圓形,表面覆蓋有粘膜合稱會厭。甲狀:呈U形,開口朝向背側,甲狀軟骨板短而高,喉結發達;最大,呈彎曲板狀,分為一甲狀軟骨體和兩側甲狀軟骨板,體構成喉腔底壁,板構成喉腔側壁。勺狀:小,形狀不規則,左右軟骨間有小的勺間軟骨;呈角錐形。環狀:呈環形,分為背側的板和腹側的弓,板的前緣有小面與勺狀軟骨成關節;由環狀軟骨板和弓組成,板較寬呈四邊形,形成喉腔的背側壁,弓較窄呈弓形,構成喉腔的腹側和外側壁。
犬的腮腺管徑路與牛有何不同:犬的開口于相對第3上頰齒的頰粘膜,有時可見小的副腮腺;牛的伴隨頜外靜脈延咬肌腹側緣及前緣延伸,開口于第5上臼齒相對的頰粘膜上。
犬恒齒:2×(3·1·4·2/3·1·4·3)=42 乳齒:2×(3·1·3/3·1·3)=28 牛恒齒:2×(0·0·3·3/4·0·3·3)=32 乳齒:2×(0·0·3·0/4·0·3·0)=20 犬腎橫切面結構:光滑單乳頭,最外層有脂肪囊包裹,外層包裹一層薄層纖維膜。由皮質和髓質組成,外周為皮質中央為髓質,新鮮腎的皮質上可觀察到點狀的腎小球,髓質呈放射狀匯于中央的空腔,突入腎盂的縱嵴稱腎嵴,朝向腎門,腎盂突入腎椎體之間的部分稱腎盂隱窩,腎乳頭連成嵴狀,腎門處腎表面向內的凹陷稱腎竇。犬的二腹肌特點:發達,起于枕骨的髁旁突,止于下頜骨體,分為前腹和后腹,但兩肌腹沒有明顯界限,接合于一起,無中間腱,僅有一個肌腹,前腹由下頜舌骨肌神經支配,后腹由面神經支配。前后肢通常經什么靜脈輸液:前肢:頭靜脈,副頭靜脈。后肢:外側隱靜脈,足背靜脈。在犬后肢可通過什么動脈探取脈搏:股三角內的股動脈
犬骨質的眼眶與牛有何不同:額骨的顴突與顴骨的額突沒有連接在一起,顴弓沒有閉合形成眼眶。
血管神經我自己都沒搞懂,就不給你瞎劃了。。