第一篇：《中醫學導論》教學應用PBL教學法的研究探討

PBL教學法應用于《中醫學導論》教學的研究與思考

張 虹 許兆亮

（長春醫學高等專科學校 吉林長春 130031）

【摘要】PBL教學法是以問題為主教學方法，目前在國際上一種十分流行，國內很多院校已嘗試在中醫學專業各門課程教學中應用，并取得較好的效果。本研究是將PBL教學法用于《中醫學導論》教學之中，并通過教學效果調查表，分析教學效果，為我校中醫學專業課程教學方法改革提供參考思路。

【關鍵詞】PBL 中醫學導論 教學方法

PBL(Problem-Based Learning)又稱作“問題式教學方法”,經典實施方法是:提出問題———收集資料———小組討論———課堂討論———老師總結。它是1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學提出的一種課程模式，1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到了推薦。該方法以以學生為中心、教師為引導、學生自主學習,對培養學生的創新能力,提高解決問題的能力有很大裨益[1]。

1.PBL教學法的應用情況

目前隨著醫學教育改革的深入和PBL優點的體現,已成為國際上一種十分流行的教學方法,運用這種方法及其思想的學校遍及世界各地,北美的醫學院中,約有80%應用了此法,包括哈佛大學醫學院的“新途徑”教改在內的幾乎所有重大的醫學教育改革,都或多或少地吸收了PBL的思想和做法。我國高等醫學院校中實行這種教學方法的可行性程度有多大?學生是否接受,實行該教學方法是否有助于自身素質的提高?四川大學的劉利平等人據此進行了一次問卷調查,調查結果顯示:學生對該方法的優點呈普遍的認同態度,學生從自己的實際出發,以自身的角度來審視、分析,認為該教學方法具有不可替代的優點,能從根本上提高學生的技能和素質。筆者亦認為，在教學中根據學生、學科、內容的特點，有計劃的融入PBL教學法，必將達到理想的教學效果[2]。

2.PBL教學法在中醫學導論課中的應用

《中醫學導論》隸屬于中醫基礎理論范疇，是中醫學專業學生的入門基礎課，主要講授中醫學的學科性質、學術體系和特點、哲學基礎以及中醫學模式、方法等內容，引導初學者對中醫學具有總體宏觀認識，是中醫學專業學生順利進入中醫學各學科、各專業學習必須奠定的理論基礎。

本門課程是中醫學專業學生入學后開設的第一門中醫方面課程，學生剛剛走出高中的學習生活方式，對大學的授課方式比較茫然，處于被動接受狀態。但是這些學生也有一個優勢，就是接受能力比較強，學生往往通過最初開設課程講授的狀況判斷大學期間學習生活的大概模式，并以此來決定學習興趣的濃厚與平淡。因此采取行之有效的教學方法，提高學生的學習興趣，不僅能提高本門課程的教學效果，而且對于學生后續課程的學習有積極的作用。2.1研究對象

（1）教學對象：選取長春醫學高等專科學校2009級中醫學專業共計67名學生。（2）教材選用：中國協和醫科大學出版社的《中醫學導論》。2.2研究方法

每次授課采取1/3時間運用PBL教學法，2/3時間運用傳統教學方法講授。

PBL教學步驟：(1)教師根據教學內容，設計適宜的問題，提前3天給學生布置任務；（2）教師根據學生的人數將其分成6組，每組9～10人，并設定小組長。（3）各小組利用課余時間查閱資料后進行小組討論，最后匯總結論。（4）課堂討論在各小組自學、思考、討論后進行，每組選派代表發言。（5）每次討論后由教師總結,圍繞學生爭論的焦點、分歧較大的疑難問題進行解答,指出不足及改進意見。

3.教學效果評價方式

（1）每次授課留1分鐘時間填寫學生發言調查表，從發言學生語言組織、表達能力等8個方面進行評議。

（2）課程結束后,發放教學效果調查表，對學生進行問卷調查,了解本教學法對學生在知識獲取能力、表達理解能力等方面的作用，以及對本課程的教學方法、教學內容的意見和建議。

4.教學效果評價結果

（1）學生發言評價結果：發言同學大多數準備充分，對問題的理解較深入，歸納、概括、總結較好，語言表達、邏輯思維能力較強，能將理論聯系實際，發言時精神飽滿、積極性高，學生評價高。但是也有個別同學表現一般，主要是鍛煉不足。

（2）教學效果評價結果：

共發出調查表67份，全部回收。結果顯示，學生對傳統教學法與PBL相結合授課的教學方法非常認可，認為通過本門課程的學習對自身各方面能力的提高均有很大幫助，對后續課程的學習有很好的引導作用。

在教學方法評價方面：100%的學生認為傳統教學法和PBL相結合的方式應用于教學最好，單純的PBL教學法和單純的傳統教學法均不適宜。

在幫助學生自身能力提高方面：71.6～77.6%的學生認為本門課程教學方式對提高語言表達能力，歸納、概括、總結能力，邏輯思維能力培養，理解能力以及自身素質方面幫助很大；70.1%的學生認為通過本門課程的學習，運用網絡收集和整理資料的能力得到提高。

在本課程教學的輻射力方面：71.6%的學生認為通過本門課程的學習，對中醫學其他課程的學習幫助很大；47.8%的學生認為本門課程教學對促進人際關系幫助很大。

5.教學思考

（1）由于《中醫學導論》課程內容理論性較強、知識面較廣，學時較少，需要教師系統全面的講授。但是在教學中如果單純應用傳統課堂講授方式，則很難引起學生的共鳴，引發學生的興趣。如果單純應用PBL教學法，很多問題學生難以解決，也會導致學生心理壓力過大，最后對本門課程失去學習興趣。而在教學中，以傳統教學方法為主，融入PBL教學法,可以融教師講授與學生自學為一體，有助于提高學生的學習興趣,增強學生學習的積極性和主動性。通過學生的自主探究和合作來解決問題，鍛煉解決問題的技能和自主學習的能力；通過學生的課堂發言，鍛煉了臨場發揮所需的各項能力。

（2）對于本門課程教學而言,傳統教學法與PBL結合是對傳統教學方法的一次改革,目前處于嘗試階段，從教學過程和學生提出的建議中，我們也發現了一些有待于提高的地方。如提高PBL運用的核心——問題設計的質量；提高教師的輔助和向導作用；為學生提供更多發言鍛煉的機會；為學生的自主學習設計適宜的評價方式等等。

總之，本門課程教學方法改革的研究將會為我校中醫學專業其他課程教學改革提供思路，奠定基礎，為中醫學專業學生培養方式提供有效方法。

[參考文獻] [1] 李凌雁.對問題式學習(PBL)的調查研究和思考.晉中學院學報.2006,12(6):108-110.[2]劉利平,方定志.PBL教學方法的調查和探索.醫學教育探索,2006,5(1):95-96.

第二篇：PBL教學法

PBL教學法與案例分析有一個很大的不同點是PBL是以問題為學習的起點，案例分析是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，然后做案例分析。

學生的主動學習

形成解決問題的技能和自主學習的能力

臨床醫學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標

非結構的問題

非結構化決策問題是指那些決策過程復雜，其決策過程和決策方法沒有固定的規律可以遵循，沒有固定的決策規則和通用模型可依，決策者的主觀行為(學識、經驗、直覺、判斷力、洞察力、個人偏好和決策風格等)對各階段的決策效果有相當影響。往往是決策者根據掌握的情況和數據臨時做出決定。

在教學和醫生的雙重任務下，教師的責任慢慢不能完全只對學生負責，更多的還有對病人。PBL的其中一個特點就是可以不必要像傳統式教學一樣把大部分精力放在教學上。同時老師依然可以有點撥答疑的活的資料庫的作用。不會浪費老師的經驗資料。

PBL是以問題為基礎的學習。PBL醫學教育與傳統的醫學教育模式即以授課為基礎的學習(Lecture-Based Learning，LBL)有很大的差異。PBL于20世紀60年代中后期產生于加拿大麥克馬斯特大學醫學院，80年代后期在北美獲得了較快的發展。至 1991年，美國70%的醫學院已不同程度地采用PBL模式教學。自90年代后，歐洲部分醫學院也開始進行PBL課程的試驗。香港大學醫學院于1997年 開始進行PBL教學，目前PBL教學已占該校全部醫學教育的60%，而美國哈佛大學醫學院已全部應用PBL教學取代LBL教學。

教師課前提出問題——學生查找資料——分組討論——教師（記錄）總結

弊端，資料來源途徑要事先商議，節約時間

首先，它為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他 同學和老師的信息；其次，可使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮 短，印象更加深刻； 第三，它不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導 學習、終身學習的能力等，這些將對今后開展臨床工作打下良好基礎。

由于中國的學生長期接受“填鴨式”教育，對傳統教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發現問題，解決問題的積極性和能力，部分學生只滿足于獲取好的“分數”，所以對PBL教學改革形式會覺得太“花費”時間，這也是一種依賴于以往教學理念和學習方法的表現，因此，學生也應從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。

第三篇：pbl教學法

PBL教學法－基于問題學習（Problem-Based Learning）是一種以學生為主體的典型教學方法，是近年來教育工作者一直關注和研究的熱點問題。PBL強調把學習置于復雜的有意義的問題情境中，通過讓學習者以小組合作的形式共同解決復雜的、實際的或真實性的問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，以促進他們解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。

利用網絡課程實施PBL教學方法的過程沒有固定的操作程序，但其一般的操作流程都包含了教師備課、教學實施和總結評價三個階段。

PBL教師備課

（1）確定問題。問題是PBL的起點和焦點。問題的產生可以是學生自己在生活中發現的有意義、需要解決的實際問題，也可以是在教師的幫助指導下發現的問題，還可以是教師根據實際生活問題、學生認知水平、學習內容等相關方面提出的問題。

（2）提供豐富的教學資源。教學資源是實施PBL的根本保障。隨著網絡課程、精品課程體系的建設，教師可以利用網絡課程為學生解決問題提供多種媒體形式和豐富的教學資源。

（3）對學習成果提出要求，給學生提供一個明確的目標和必須達到的標準。

PBL教學實施

（1）學生分組。學生分組后，要讓每個小組清楚地知道自己所要承擔的任務，問題解決所要達到的目標，也要確定好小組內每個成員具體的任務分工。

（2）創設問題情境、呈現問題。布朗、科林斯）等學者認為，認知是以情境為基礎的，發生在認知過程中的活動是學習的組成部分之一，通過創設問題情境可吸引學習者。教師--實施PBL教學方法的根本因素

教師是實施 PBL教學法的倡導者、設計者和具體執行者，學生的主體性需要在教師的指導下逐步培養和發展。因此，教師運用新教學方法的心理準備、對問題的選擇與設計、對教學資源的準備、調控課程教學的能力決定著教學方法的實施效果。

問題創設與選擇 PBL教學法是以能力提高為核心的教學方式，牽涉到理智探索、認知策略和情感領域等。

教學資源的準備:教學資源是教師實施PBL教學法需要考慮的又一個關鍵因素。學習者在解決問題的過程中要深入探討問題的各個方面，討論如何獲得資源、如何評價資源、如何利用資源來解決問題等。教師根據學生的不同學習基礎、學習能力準備和設計教學資源，不僅對課程重點、難點內容的理解具有積極作用，而且教學資源難易兼顧，既有基礎知識，也有拓展知識，既能支持自主獨立、循序漸進的學習，也能支持自主探究學習。另外，教學資源的設計形式要多樣化，包括文本、圖形、圖像、動畫、視頻、虛擬現實等，充分發揮多媒體的優勢，利用多種形式幫助學生加深對教學內容的理解。

第四篇：PBL教學法

一、PBL的定義

基于問題的學習(Ｐｒｏｂｌｅｍ-ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ,簡稱PBL，也稱作問題式學習)，最早起源于20世紀50年代的醫學教育，先后在60多所醫科學校中推廣、修正。現在，更多的院校采用這種方法進行教學或教學改革，包括教育學院、商學 院、工程學院等以及一些高級中學。1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。基于問題的學習是以信息加工心理學和認知心理學為基礎的，屬于建構主義學習理論的范疇，是建構主義教學改革設想當中的“一條被廣泛采用的核心思路”。此方 法與傳統以學科為基礎的教學法有很大的不同，強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中強調的以教師講授為主，比如將學習與更大的任務或問題掛鉤；使學習者投入于問題中；設計真實性任務；鼓勵自主探究；激發和支持學習者的高水平思維；鼓勵爭論；鼓勵對學習內容和過程的反思等。與“做中學”及發現學習相 比，PBL有一些新的特點，比如強調以問題解決問題中心、多種學習途徑相整合，強調社會性交流合作的作用，強調支持與引導等。

PBL旨在使學習者建構起寬厚而靈活的知識基礎；發展有效的問題解決技能；發展自主學習和終生學習的技能；成為有效的合作者；并培養學習的內部動機。作為一種廣義的方 法，它先后在60多所醫科學校中推廣、修正。從南伊利諾州大學醫學院醫學教育系關于PBL的網站上來看，PBL是基于現實世界的問題的以學生為中心的教育 方式。它強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主 學習的能力。

二、PBL的基本要素有以下十個方面：

1、學生必須要有對他們自己學習的責任性；

2、PBL中的問題情景必須是結構不良的、能夠自由探索的；

3、學習應該是廣泛的學科或主題中的整合；

4、協作是必要的；

5、在自主學習中學生所學到的必須能夠用來分析和解決問題；

6、對于帶著問題從工作中所獲得的知識的終端分析和對于所學到的概念和原則的討論是必要的；

7、在每一個問題完成和每個課程單元結束時要進行自我評價和小組評價；

8、PBL中所進行的活動必須是現實世界中那些有一定價值的；

9、學生的考試必須依據PBL的目標去測量學生的進步；

10、PBL必須符合學科教學法的規律。

三、PBL的特點

1、PBL 是一種以學習者為中心的教學方式

在PBL中學習者是問題的解決者和意義的建構者，必須賦予他們對于自己學習和教育的責任和培養他們獨立自主的精神。教師在PBL中責任是提供學習材料，引導學生進行學習，監控整個學習過程使計劃順利地進行。

2、PBL 是基于真實情景的問題

在PBL中學習是基于散亂的復雜的問題的，這些問題非常接近現實世界或真實情景。在PBL中問題必須對學習者有一定的挑戰性，能夠發展學習者有效的解決問題的技能和高級思維能力。這樣就能確保在將來的工作和學習中學習者的能力有效的遷移到實際問題的解決中。

3、PBL是以“問題”為核心的高水平的學習

從心理學的角度來說，問題可分為結構良好領域的問題和結構不良領域的問題。結構良好領域的問題的問題的解決過程和答案都是穩定的，結構不良領域的問題則 往往沒有規則和穩定性。PBL中的問題是屬于結構不良領域的問題，不能簡單的套用原來的解決方法，要面對新問題，在原有經驗的基礎上進行中心分析來解決問 題。而高水平的學習要求學生把握概念之間的復雜聯系并廣泛靈活地應用到具體的問題情景中去。因此，PBL是以“問題”為核心的高水平的學習。

四、問題的設計

PBL將問題作為學習的起點，PBL中應該采用什么樣的問題？如何設計、形成這樣的問題呢？從有關文獻來看，問題的設計應體現以下特征：

1、問題必須能引出與所學領域相關的概念原理。在設計問題時，首先要確定學生需要獲得的基本概念和原理，由此出發設計要解決的問題。

2、問題應該是結構不良的（ill-structured）、開放的（open-ended）、真實的，比 如真實的病例、實際的經營管理問題等。問題應該具有足夠的復雜性，包含許多相互聯系的部分，而每部分又是很重要的。問題應該是實際(real-world)問題，從而能夠在學習者的經驗世界中產生共鳴。將學習置于復雜的、實際的問題情境中，這有以下好處：學習知識的情境與以后應用知識的情境具有 相似性，這可以促進知識的提取；在解決問題的過程中來掌握概念、原理和策略可以促進學習在新問題中的遷移；另外，先前學習的實例可以應用到與此類似的問題 解決中。

3、這種問題需能夠激發學生的動機，鼓勵他們去探索、學習。

4、一個好問題能夠隨著問題解決的進行自然 地給學生提供反饋，讓他們能很好地對知識、推理和學習策略的有效性進行評價，并促進他們的預測和判斷。另外，從整個PBL的課程來看，各個概念應在幾個問 題中多次涉及，以便使學習者建構起更靈活的知識，且避免重要概念的可能遺漏。另外，問題的選擇要具體考慮教學目標以及學習者的知識、技能水平和動機態度等 因素。

在呈現問題時有兩個值得注意的問題：

(1)使學生卷入到問題當中，把問題看成是自己的而不是別人的。

(2)確保所呈現的條件（data）沒有把問題的關鍵因素暴露出來。不要使用所給條件與所需條件完全對應的問題。當然，到底應該設計什么樣的問題，研究者們在這 一點上也有爭議，比如是否一定要使用情境性的真實問題等。“問題”在PBL中具有關鍵意義，而目前研究者和實際工作者采用的問題各式各樣，對PBL中的問 題做深入的、系統的分類學研究是非常必要的。

五、PBL中的學生

１、學生是學習的主體，師生地位平等

PBL是以建構主義理論為指導的，以學生為中心的教學方法，在基于問題學習中，學生們是從開放性的問題入手開始學習的，教師對這些問題也沒有現成的惟一的 標準答案，而且，查詢資料與動手做事等活動又是學生們所不難勝任的，位于學生的最近發展區內，因此，教師與學生站在同等的位置上，學生們不必必須聽從老師 的指示和解答。

2、學生主動獲取知識并自我建構

從知識的獲得途徑看，學生們是在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識，不是直接從教師和課本中獲得知識，而 且，知識的意義和價值依賴于他們自己所建構的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效，而不是依賴于與權威觀點之間的一致性。這意味著，學生們所需要的知 識并不完全掌握在教師和課本之中，學生對教師的依賴性大大減小，教師不再是惟一的知識庫，而是知識建構的促進者，對學生起點撥和幫襯的作用。

3、學生具有自主性和積極性

在基于問題學習中，學生獲得知識主要靠自己，這自然而然地會使他們感到學習知識是自己的事，要對自己的學習負責，因此，必須發揮自己的自主性、主動性和獨 創性，主動建構自己的知識，不斷反思以及批判性地思考知識。否則，將一無所獲，甚至還不如在傳統的講授教學中的效果，因為，連現成的知識結果也沒有人會直 接灌輸了。

4、學生群體具有社會性

學生不僅要發揮各自的主體性，而且還要充分發揮小組的社會性，學生作為一個學習共同體，共同承擔責任和任務，同時，各自分配一定的認知工作，彼此在知識建 構上是緊密相連的，在這里，小組內的合作具有實質性的作用，學生不再像以往那樣只重視自己與教師的交流而不重視與同學的交流。因此，學習不再只是自己一個 人的事，而是大家的事。

5、學生具有自主學習的能力

在基于問題學習中，貫穿學習活動始終的問題解決活動是促使學生持續付出努力的最佳途徑。這正是自主學習的動力所在。

六、PBL中的教師

在PBL中，學生是積極主動的學習者，而這并不意味著忽視教師（輔導員）的作用。教師（輔導員）能否運用促進性的教學技能，這對PBL的效果來說具有決定性意義。通過因素分析，Wilkerson發現輔導員的作用主要涉及以下兩類：

1、引導小組的工作：包括提供反饋，就學生的推理過程進行提問和啟發，鼓勵他們對信息的批判性評價，幫助學生在問題討論中協調、整合基本知識與實際技能等。

2、支持小組的積極互動：鼓勵學生對學習過程的控制調節，建立良好的小組成員關系。教師要引導學生逐步走過PBL的各個環節，監視小組活動，以確保所有 的學生都參與到活動中，要鼓勵學生外化他們的思維過程，并鼓勵他們相互評論。輔導員要起到示范專家的思維過程的支架（scaffolding）作用和教練（coach）作用。教師通過提出能探發學生的深層理解的問題，來示范高水平的思維技能，比如，輔導員作為促進者，總是問：“為什么？”“你是什么意 思？”“你怎么知道這是對的？”廣泛了解大家對問題的理解，看小組內的理解是否一致，以此來示范批判性思維。另外，輔導員還要示范如何對自己的推理和理解 技能進行自我評價的技能。

輔導員一般不直接向學生表達自己的觀點或提供有關的信息，盡量不利用自己關于這一內容的知識去問一些能把學 生“引到”正確答案上的問題。相反，他們經常在元認知水平上提問，針對的是問題解決過程中的計劃、監察、控制和評價活動，而不涉及具體領域的知識，比如，“在這時我們應該問什么問題？”“你還需要弄清什么？”“怎樣才能弄清這個問題”“小組的意見一致嗎？”等等。

在小組活動的開始，教師（輔導員）需要更多地發揮支持作用，而隨著活動的進行，他會慢慢地隱退，更多地讓位于學生的獨立探索。一個好的促進者不會限制學生對各種可能的未知領域的探索，但他會精心地把學生引導到問題空間的關鍵側面，從而更好地利用問題所提供的學習機會。

七、PBL中的一般操作方法

PBL在于通過提出和解決問題實現知識經驗的建構，根據Barrows的模型, PBL大致包括以下環節：

1、組織小組：在作為一個小組探索問題之前，學生們要互相認識，為合作學習建立基本的規則，創設舒適的氣氛。學習者和促進者（facilitator）（通常為教師）分別做自我介紹，互通姓名，形成毫無偏見的氛圍。

2、開始一個新問題：用少量的信息來提供給學生一個復雜的問題，這個問題應該盡量與其在現實世界中的情況相接近，能夠吸引學生。學生要選一個人做記錄 員，負責在“白板”（whiteboard）上記錄解決問題的過程，包括問題中的事實信息、學生們的想法和假設以及所確定的學習要點和活動計劃。在解決問 題的開始，學生和促進者要對問題解決的目標形成共同的理解。促進者可能會問學生：“通過這個問題你想學到什么？”這個問題可以激發起共同的學習目標，而參 照該目標，促進者可以更好地監察小組的進步情況，及時糾偏，或提醒學生看是否需要調整目標。學生可能會向促進者提問題，以便獲得有關信息，也可能通過自己 做實驗或其它探究活動來獲取更多的事實資料。促進者可能要問一些元認知性的問題來鼓勵學生的反省性思維，比如，讓學生解釋為什么他認為這種方法是好的，或 者在解決問題時為什么會需要某方面的信息。在解決問題的過程中，學生要確定對解決問題而言很重要、而他們又不太理解、需要進一步學習的概念，即學習要點（learning issues）。在開始，教師可能會更多地引導，比如問學生是否該把某些概念列在他們的學習要點中。隨著學習的進行，學生能更多地管理他們的學習要點，促 進者就要慢慢地“隱退”。當學生對問題已經形成了一定的理解，而某些知識的缺乏又嚴重地阻礙了問題的解決時，學生們就要分頭去探索他們所確定的學習要點 了。

3、后續行動：小組成員再次集合，溝通他們所學的東西，基于他們新學習的東西生成新的解決問題的假設。在分享他們的學習成果時，很重要的一點是學生們要評價自己的信息以及他人的信息，看信息是怎樣得來的，來源是否可靠等，這是促成自主學習的重要途徑。

4、活動匯報：各小組利用各種不同形式來報告自己的結論以及得出結論的過程，比如數學分析、圖表、口頭報告、戲劇表演等。PBL所強調的不只是讓學生解決問題，而且要讓他們理解問題背后的關系和機制。

5、問題后的反思：為了提煉他們所學到的東西，學生們要有意地反思問題解決的過程。要考慮這個問題與以前所遇到的問題的共同點與不同點，這可以幫助他們 概括和理解新知識的應用情境。而且，在學生們評價自己以及他人的表現時，他們同時也在對自主學習和合作性問題解決活動進行反思，這對于高級的思維技能的發 展來說是很有意義的。

八、PBL的學習目標

基于問題的學習方式是以學習小組的形式進行，由教師提供獲取學習資源的途徑和學習方法的適當指導，讓學生解決擬真情景中的問題的一種教學策略。“PBL”中教師并不以講壇上演講者身份出現在學生面前，在“PBL”中學生以小組的形式合 作進行學習，在共同學習過程中，學生在教師的恰當指導下通過圖書館、計算機、網絡等各種學習途徑收集和處理可以用于解決問題的資料，因此在這一類學習中學 生以一個主動參與者的身份進行學習，通過這樣的學習，學生以他的個性和特征學習，學生的學習興趣并因此獲得極大的提高，一般來講，這一類的學習可以提高學 生下面這幾方面的能力和素質：

1、解決問題技能；

2、發展高層次的思維能力；

3、團隊合作能力，包括賞識和包容異類學習同伴的精神；

4、組織利用時間的技能；

5、獲取和評價信息的能力；傳播信息的技能；計算機運用能力建構靈活的知識基礎；

6、成為自主學習者。

九、課堂PBL的缺陷

PBL自20多年前由MCMASTER大學中 的醫藥學校首先應用以來，在課堂教學中應用居多，操作的程序主要是先由教師在課堂上提出進行學習的問題或項目，然后再將學生分成5-6人為一組的學習小 組，在課堂上給出一定的時間讓學生進行討論和分工學習，學習完成后學生向教師匯報學習結果。在課堂環境中的PBL，學生獲取學習資料的途徑和工具主要是課 堂中提供的文字參考資料、圖片、模型、影碟等。由于課堂教學空間的局限性，使得課堂環境中的PBL具有以下的缺點：

1、學習社群狹窄

課堂環境中的PBL，學習社群主要局限于課堂上的同學，這樣，小組中各成員的思維同質性較高，學習小組總體思維層次難以達到一個較高的水準，這也就決定了最終問題解決方案的設計缺乏較高的創新層次。

2、學習資源的獲取極為有限

課堂環境中的PBL，學習資料僅局限于課堂中現有的資料，資料的來源面狹窄，資料內容的數量與質量也相當有限。

3、PBL反饋與評價效果不佳

課堂環境中的PBL，教師必須扮演學科專家、資源引導者和任務咨詢者等多重角色，如果教師在這幾方面沒有較高的能力與素質，必然最終對學生的學習效果和效果評價產生一定的影響。

4、比較耗費時間

基于問題的學習是從實際生活中的問題出發的，是跨學科的一種學習方式

5、知識遷移比較困難

6、教師缺乏必要的技能和參與的動機

7、基于問題的學習開銷更大 源于：http://61.144.60.222:8080/0518/PBLWeb/index.htm

北京醫科大學PBL教學資源 http://medicine1.bjmu.edu.cn/PBL/PBL.htm

第五篇：PBL教學法在生理學教學中的應用

PBL教學法在生理學教學中的應用

【摘要】以問題為中心的教學方法PBL（Problem-based learning）是以問題為導向、以學生為中心，為引導者、自我指導學習以及小組討論為教學形式的一種新的教學模式。PBL教學法是一種啟發式的教學模式，能有效訓練學生發現問題，解決問題的能力，有利于培養學生的創造力提高學生的綜合素質。此種教學法已逐漸成為我國醫學教育改革的一種趨勢[1-3]，并取得了很好的教學效果。生理學是醫學專業學生必修的一門重要醫學基礎課程，該課程的掌握程度直接影響到學生對其他醫學課程的學習、理解和掌握。另外，生理學的專業名詞多、結構復雜，理論也較枯燥，容易引發學生的厭學現象。本文以PBL教學法為嘗試，對我校2017級高職護理專業學生在生理學教學中分別開展PBL教學法和傳統教學法。結果顯示PBL教學法在某些方面與傳統教學法相比較有顯著性差異（P<0.05）。

【關鍵詞】PBL 生理學 教學應用

【中圖分類號】G712；R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）11-0024-02

生理學作為我校護理專業的一門重要醫學基礎課程，它不僅專業名詞多、結構復雜，同時理論也較枯躁，因此對于剛剛步入醫學院校的學生來說學好這門課程是比較困難的。另外，學生年齡偏小，基礎差，存在一定的厭學現象，因此充分調動學生的主觀能動性是勢在必行的，使學生對該學科感興趣，有了興趣才能想學習，才能學進去。傳統的教學模式LBL（Lecture-based learning）即以授課為基礎的教學方法，而PBL教學法是由1969年加拿大的Hamilton的Mcmaster大學衛生研究學院創立的。國內外很多醫學院校先后都進行嘗試，取得不同程度的效果[4]。與傳統教學法（LBL）相比，PBL教學具有自我學習性和創新性，它強調教學提出問題作為引導、把教學主體回歸到學生、教師只是作為輔助教學而已，充分調動學生學習的主動能動性，注重培養學生的自學能力和創新能力。為了啟發誘導學生形成自我學習，獨立思考問題，培養學生主動獲取知識并利用所學知識去解決實際問題的能力，結合我校實際情況，我教研室在高職護理專業生理學教學中對PBL和LBL教學模式進行了實踐性探索[5-6]，對比研究兩種教學法的教學效果，總結如下：

一、實施對象與方法

1.對象

選擇我校2017級高職護理專業11班和12班共計名144名學生為研究對象，按照SPSS20.0統計軟件隨機分為兩組，試驗組和對照組，每組各72人。

2.方法

對照組采用LBL教學方法，即教師利用多媒體、課件、掛圖、模型、標本等進行課堂講授，教師為授課主體，學生以聽課、記筆記為主，知識流向模式主要由教師向學生單向授課教學。

試驗組采用PBL教學方法，其實施步驟包括：①提出問題：教師以教學大綱的要求為出發點，根據學生現有水平及知識結構，于1周前編寫教學內容相關的臨床病例或提出問題，作為學生課堂討論提綱。②收集資料：學生按每8人劃分為一學習小組，依照課堂討論提綱認真閱讀教材相應章節內容，同時利用圖書館、網絡等知識載體查閱收集相關資料或文獻，組內成員之間仔細思考并討論提綱中的問題，做好記錄。③解答問題：學生以學習小組為依托，以問題為藍本進行討論。各組學生推選代表發言，闡述其對提綱中若干問題的看法，甚至展開辯論。④總結知識：學生討論完畢，由教師對一些共性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，同時對各組的發言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。

二、結果

1.考試對PBL組和LBL組進行理論考試，采用相同的考試方式（閉卷）及考試題目，考試試題由非任課教師根據教學大綱命題。結果見表1。將數據用SPSS20.0軟件進行統計分析，優良率=（90分以上人數+80-89分人數）/每組人數，PBL組與LBL組優良率相比，PBL組有顯著性差異（P<0.05）。

2.調查的項目結果見表2。

表2顯示，PBL組和LBL組學生對提高學習主動性、增加學習興趣、培養參與意識、加強分析思維能力、培養團體互助意識均有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

通過對PBL教學法的教學實踐、問卷調查，結果表明PBL教學法在很多方面明顯優于LBL教學法，對于生理學實踐性很強的學科有較強的推廣作用。

在整個PBL教學過程中，全程以“問題”為主線，學生接到問題后，為了得到解決答案，他們將主動去認真閱讀課本內容，到圖書館查閱相關文獻，或上網搜索相關資料，然后對收集的資料進行分析、討論、匯總、整合，再以自己的觀點進行表述，通過實施這樣一種啟發式、自學式和討論式的教學方法過程的，充分調動了他們學習的主動性和積極性，提高了他們的自學能力[7]。

PBL是以“問題”為基礎的學習，我們在教學中提出的問題多是臨床病例。教學過程中引入臨床病例，建立起基礎理論與臨床實踐的橋梁，拓展了生理學在臨床中的應用，使學生產生所學即所需的感覺，提高學生對所學知識理解和應用能力，進而激發學生濃厚的學習興趣。

PBL教學法是以團隊為主題的交互討論式學習方法，?W生學習的出發點和歸宿點都是圍繞同樣一個問題進行開展的，這種具有開創性的自由自主學習環境，能不斷培養他們之間的團隊互助能力，也有利于將來工作中有效應對各種人際關系。

總體看來，PBL教學模式在生理學教學中的應用，無論從教師還是學生方面，反應都是非常積極的，取得了令人滿意的教學效果。這種以理論知識為引導、以病例討論相輔助、以問題鼓勵學生學習的教學方式，作為醫學教育改革的切入點，的確得到了師生的廣泛支持。以上我們總結的經驗和心得，希望能起到拋磚引玉的作用，隨著PBL教學模式的普及和各位同仁不斷地深入研究，醫學教育發展的未來必將更加美好。

參考文獻：

[1]劉暢.淺談PBL教學法在生理學教學中的應用體會[J].課程教育研究，2015（04）：248-249

[2]李開明.生理學教學中實行PBL教學的可行性調查與研究[J].生物技術世界，2014（08）：183

[3]陳靜，李樹清，張穎，李飛.以病案為基礎的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].重慶醫學，2014，43（20）：2677-2678

[4]蔣柳鸞，蔣曉艷.PBL教學法在生理學教學中的應用與思考[J].衛生職業教育，2013，31（05）：66-67

[5]黃小平，鄧冰湘，曾輝，唐標，嚴暄暄.PBL教學法在生理學教學中的應用與探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（17）：53-54

[6]周丹.PBL教學法在生理學實驗教學中的應用與效果評價[J].華夏醫學，2007（05）：1076-1077

[7]董斌.生理學中基于問題學習模式及其教學中教師角色的探討[D].山西醫科大學，2007