皮膚軟組織感染的預(yù)防控制制度與措施

一、目的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全

二、適用范圍

全院各科室

三、依據(jù)

[1]

衛(wèi)生部：《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012

[2]

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知--國衛(wèi)辦醫(yī)涵(2019)

480號

四、內(nèi)容

(一)預(yù)防控制制度

1、各科室應(yīng)當制定并落實預(yù)防與控制皮膚軟組織感染的工作規(guī)范，明確相關(guān)人員職責(zé)。

2、加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，熟練掌握關(guān)于皮膚軟組織感染的預(yù)防與控制措施。

3、定期分析、評估患者發(fā)生皮膚軟組織感染的危險因素，實施預(yù)防和控制皮膚感染的相關(guān)工作措施。

(二)預(yù)防控制措施

1、積極防治易引起皮膚改變或損傷的疾病。如糖尿病、肝硬化、腎病、血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、蚊蟲叮咬等，保持皮膚完整性，防止損傷，預(yù)防皮膚軟組織感染。

2、指導(dǎo)患者合理膳食，增加營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力，提高自

身免疫力。

3、教育、指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生。保持皮膚清潔干燥，衣服清潔無皺褶，被汗液、尿液等浸濕時及時更換；大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑，減少皮膚摩擦和刺激。

4、積極治療或糾正可引起皮膚軟組織感染的疾病或危險因素。患有皮膚病者應(yīng)積極治療，避免抓破損傷；注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，及時處理體表軟組織的損傷，防止繼發(fā)感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高機體抵抗力。

5、嚴格執(zhí)行《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制指南》。術(shù)前正確備皮，嚴格消毒，術(shù)中嚴格遵守?zé)o菌操作原則，術(shù)后傷口要保持清潔干燥并勤觀察，嚴格換藥操作及手衛(wèi)生。

6、加強褥瘡易發(fā)者的護理，長期臥床病人勤翻身，防止局部受壓；若有局部水腫、皮膚微紅或發(fā)白等情況應(yīng)立即采取措施；對昏迷、癱瘓、老年等患者定期檢查受壓部位皮膚，避免局部皮膚長期受壓；協(xié)助定時變換體位，2~3小時一次，必要時縮短變換體位的時間。盡量避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；因治療需要不允許過多翻身者，應(yīng)使用特殊床墊、器具防止褥瘡發(fā)生。使用熱水袋等等保暖措施要防止燙傷。

7、新生兒護理。手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時要防止損傷皮膚。尿布應(yīng)柔軟，勤更換；保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換體位，以防局部長期受壓；做好產(chǎn)房和嬰兒室的消毒隔離工作，控制感染源。

8、產(chǎn)婦要預(yù)防乳腺膿腫或乳腺炎的發(fā)生。保持局部清潔衛(wèi)生，做好手衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)及時做理療等治療。

9、認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。各種注射、穿刺如腰穿、骨髓穿刺、活檢、關(guān)節(jié)穿刺、靜脈輸液等必須嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院消毒隔離制度要求進行皮膚消毒。

10、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。接觸患者前后認真洗手或使用速干手消毒劑消毒。接觸皮膚感染部位分泌物、膿液、血液及其污染物品必須戴手套、脫手套后洗手，努力提高手衛(wèi)生的依從性。

11、做好環(huán)境清潔、消毒工作，加強床單元的管理，嚴格執(zhí)行一床一桌一巾一更換。