表B.0.7

冷熱水管試壓記錄

報審、報驗表

資料號

工程名稱：

XXXXXXXXXXXXXXXXX項目

致：

XXXXXXXXXX監理有限公司

（項目監理機構）

我方已完成一層潔凈區冷熱水管試壓記錄

工作,經自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：

隱蔽工程質量檢驗資料

檢驗批質量檢驗資料

分項工程質量檢驗資料

施工試驗室證明資料

其他

施工項目經理部（蓋章）

項目經理或項目技術負責人（簽字）

XXX

****年**月**日

審查或驗收意見：

項目監理機構（蓋章）

專業監理工程師（簽字）

****年**月**日

注：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。

冷熱水管試壓記錄

表C3-45

資料號

工程名稱

XXXXXXXXXXXXXXXXX項目

施工單位

XXXXXXXXXX建設有限公司

試驗單位

XXXXXXXXXX建設有限公司

見證單位

XXXXXXXXXX監理有限公司

管道材質

PP-R

環境溫度

23℃

試驗日期

2021年03月03

日

試驗部位

規格型號

試驗介質

工作壓力

（MPa）

試驗類型

試驗壓力

（MPa）

試驗時間

壓力降

（MPa）

試驗結果

一層

自來水

打壓

60min

合格

一層

自來水

打壓

60min

合格

施工單位

試驗（檢測）單位

見證單位

符合要求

符合要求

經見證，試驗結果符合要求

項目技術負責人：

XXX

試

驗

人：

****年**月**日

見

證

人：

****年**月**日

****年**月**日

本表由施工單位填寫，施工單位、建設單位、城建檔案館各保存一份。