×××勞動爭議仲裁委員會

先予執行裁決書

×勞仲案字〔

〕第號

申

請

人：……（寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住址等基本情況）

法定代理人：（或指定代理人）：……（寫明姓名、住址等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

被申請人：……（寫明姓名或名稱、地址等基本情況）

法定代表人：（或代表人）：……（寫明姓名等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

第三

人：……（寫明姓名或名稱、地址、性別等基本情況）

法定代表人：（或代表人）：……（寫明姓名和職務）

法定代理人：（或指定代理人）：……（寫明姓名等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

本委在審理申請人×××與被申請人×××……（寫明主要案由）勞動爭議案中，申請人于××××年××月××日向本委提出了要求先予執行的申請，要求……（概括寫明請求的具體內容）。

經審理查明：……（寫明仲裁委已認定的事實）

本委認為：……（寫明裁決的理由并寫明決定先予執行的理由）。

經調解無效，依照……（寫明裁決所依據的法律條款）和《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十四條的規定，裁決如下：

……（寫明裁決結果）。

本裁決移送××人民法院先予執行。

首席仲裁員：×××

仲

裁

員：×××

仲

裁

員：×××

××××年××月××日

（仲裁委印）

本件與原件核對無異

書

記

員：×××