門診慢性病管理辦法

第一章

總

則

第一條

為繼續深入推行精細化管理模式，完善慢性病管理流程，切實做好門診慢性病患者的服務工作，實施規范化管理，結合我科實際情況，特制定本辦法。

第二條

本管理辦法適用于桓臺縣婦幼保健院內科全體工作人員。

第三條

本管理辦法自下發之日起執行。

第二章

相關要求

第一條

主任

1．負責制定《內科門診慢性病管理辦法》；

2．負責督導所有內科慢性病管理工作；

3．負責與相關科室協調慢性病管理工作中出現的問題。

第二條

護士長

1．負責內科門診慢性病病人的統計、記錄、存檔工作；

2．負責內科門診慢性病病人的信息保密工作；

3．負責協調內科門診慢性病病人的即時聯網結算工作；

4．負責協調內科慢性病病人就診過程中出現的其它問題。

第三條

主任助理

1．負責內科門診慢性病患者《淄博市城鎮基本醫療保險慢性病醫療服務協議》的簽訂；

2．負責內科慢性病病人用藥及就診情況的統計。

第四條

內科工作人員

1．負責內科住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作；

2．負責為內科病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的工作；

3．負責為簽約的慢性病患者建立慢性病病歷檔案；

4．負責為內科慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務；

5．負責慢性病患者就診過程中出現的問題的上報工作。

第三章

相關規定

第一條

成立內科慢性病管理小組

組長：于光祿

組員：王園園，許愛華，沈威海

第二條

門診慢性病簽約時間

1．持有慢性病證，并且證件在有效期內的患者，在2012年8月1日至9月30日在縣醫院醫保處服務大廳進行信息登記并與選擇的協議醫院簽訂醫療服務協議；

2．2012年新申請慢性病的患者，在本年度10月15日至縣醫院急診室領取《桓臺縣基本醫療保險慢性病鑒定申請表》并按要求填寫，選擇協議醫院，在10月19、20日醫療專家組鑒定通過后，于2012年12月31日前與協議醫院簽訂醫療服務協議。

第三條

簽約注意事項

1．縣醫保處每年4月19日、20日及10月19日、20日進行兩次門診慢性病鑒定；

2.縣醫保處僅在每年4月19日、20日這兩天對《慢性病證》進行復審，逾期不予辦理；

3．申請城鎮居民慢性病病人必須符合《城鎮居民慢性病種（9類9種）》的相關規定；

4．申請城鎮職工慢性病病人必須符合《城鎮職工慢性病種（19類35種）》的相關規定。

第四條

其他需注意的事項

1．慢性病簽約患者就診除內科外，還關系到收款處、藥房、輔助檢查科室及醫保科，要協調好相關科室，以更好的做好配合工作；

2．對符合慢性病條件的患者要盡量為其辦理慢性病證，與患者建立長期診療合作關系；

3．對慢性病管理工作中出現的問題要及時上報醫?？曝撠熑耍ＷC工作順利開展，為病人提供優質服務。

第四章

相關獎懲

第一條

1．主任未及時對慢性病管理的實施進行督導，在慢性病管理過程中出現問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

2．主任未及時上報慢性病管理工作中出現的問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第二條

1．護士長未及時對內科門診慢性病病人進行統計、記錄、存檔，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次；

2．護士長未做好內科門診慢性病病人的信息保密工作，產生不良影響的，進行通報批評；

3．護士長未及時協調內科慢性病病人就診過程中出現的其它問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第三條

1.主任助理未及時與選擇我院的慢性病患者簽訂《淄博市城鎮基本醫療保險慢性病醫療服務協議》的，扣50元/次；

2．主任助理未及時上報內科慢性病病人用藥及就診情況，扣年度績效考核2分。

第四條

1．內科值班醫護人員未做住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作，扣當月績效考核2分；

2．內科醫生未對所分管的病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的扣年度績效考核2分/人；

3．值班醫師未為就診的慢性病患者建立慢性病病歷檔案的，扣當月績效考核2分/次；

4．值班醫護人員未對慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務的，一經發現，扣當月績效考核2分/次；

5．值班醫護人員未對慢性病患者就診過程中出現的問題及時上報，影響慢性病患者診治的，扣當月績效考核2分/次。

第五章

附

則

第一條

本管理辦法由內科負責解釋、補充。

第二條

本管理辦法可根據婦保院內科實際情況的變動進行修訂。

附件：

附件一：內科慢性病病人用藥情況

附件二：內科慢性病病人就診情況

附件三：城鎮職工慢性病種

附件四：城鎮居民慢性病種

附件一：內科慢性病病人用藥情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

常用藥

備注

附件二：內科慢性病病人就診情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

就診日期

備注

附件三：城鎮職工慢性病種

惡性腫瘤（白血?。╅T診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發癥之一者）

類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

肺源性心臟?。ǔ霈F右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎

阻塞性肺氣腫

慢性心力衰竭、慢性房顫、冠心病、心肌?。ㄔl性）

消化性潰瘍、肝硬化

慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭

再生障礙性貧血、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少性紫癜

甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥

系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥

多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病

精神分裂癥

結核

附件四：城鎮居民慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經并發癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發癥之一者）

類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

肺源性心臟?。ǔ霈F右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎