《體育保健學》應考指導

一、考試相關情況說明

（一）課程基本情況

《體育保健學》是體育教育、運動人體、運動訓練、社會體育等專業本科生和專科生的必修課程之一。本課程的指定教材是：姚鴻恩主編的《體育保健學》（第四版），高等教育出版社2006年版。

本教材系統闡述了人體保健的基本理論和基本知識，要求掌握人體在體育運動中的保健規律與措施，為從事體質與健康教育工作，指導人們從事符合生理規律的運動，提供理論依據的有關知識與技能。

（二）題型與分值

題型

分值

分值

單項選擇題

共15小題，每題1分

15分

判斷題

共10小題，每題1分

10分

填空題

共10小題，每空1分

20分

名詞解釋題

共5小題，每題3分

15分

簡答題

共4小題，每題5分

20分

論述題

共2小題，每題10分

20分

小計

46小題

100分

（三）重難點分布

從知識點分布來看，本課程試題覆蓋了教材19章的全部內容。從整體來看，教材19章內容知識點分布不均勻，重點章節主要是第2章，第3章，第5章，第6章，第7章，第9章，第10章，第11章，第13章，第15章，第16章，第17章。第1章，第4章，第8章，第12章，第14章，第18章，第19章是知識點考查相對少些。

（四）試題難度

從試題難度來看，試題絕大部分屬于大面知識。對于重點知識每年都會重復出現，只是以不同的形式，或者考查不同的內容。這一點大家要特別注意，不要以為以前考過的知識點就不會再考。雖然每年均有偏題出現，一般是屬于課程涉及的較細的內容，但所占比例較低，屬于正常情況。總體而言，試題較為容易。

（五）命題特點

整體上看，出題順序基本上按照教材章節順序來出題，但并不是特別規律。此特點有助于我們答題時準確把握考點所屬章節，提高答題正確率。

從具體題型來看，單選題、判斷題、填空題等有如下幾個特點：第一，概念性知識點常考；第二，基本知識性知識點常考；第三，獨特性知識點常考。

名詞解釋題，簡答題，論述題沒有規律可循，因此，將書中出現的概念及相關基本理論全部掌握即可，千萬不要押題，否則容易失分。

二、本課程的學習建議

1.考生在開始學習這門課時，應根據自己的情況制定一個切實可行的學習計劃，合理安排時間，通常可分為二個階段：一是依據教材分章學習和做同步練習題階段；二是總復習階段，其復習技巧將在下面單獨介紹。

2.緊扣大綱復習。最好能夠按照大綱中提練的課程內容將教材內容簡化成自己的學習小冊子。也就是將大綱中課程內容總分再充實一下，各知識點都豐富一下。比如說某個概念，要把定義或含義寫在這個概念之后。利于記憶。此外，要注意課程內容中沒有的知識點，如果考核要求中有的話，有必要補充完整。

3.注意總結教材中某些知識點的易考特性，比如概念性知識點都要加以標識，這些最容易出題。

4.每復習完一遍教材做一套真題，這樣將近三年試題認真做過，教材閱讀會強化記憶，一邊閱讀教材一邊做題會檢查自己對所學知識的掌握情況，可以有針對性地指導自己的下一輪復習。

三、各類題型的特點和答題技巧

（一）單項選擇題、判斷題

單項選擇題和判斷題通常是考核教材中的基本知識點，絕大部分知識點屬于識記和領會層次。因此，要想在單項選擇題部分拿高分，甚至拿滿分的話，就必須熟練地掌握教材內容。從近三年的試題情況來看，這部分考查的知識點比較細，需要大家在仔細閱讀教材的過程中將一些特殊內容標識出來，專門予以背誦記憶。從難度來看，單選題的難度是所有題型中最容易的，應該說只要熟讀教材，不會有不會做的題。

（二）填空題

填空題比單項選擇題等考核的難度增大了，所涉及知識點要復雜，內容要多。從應試的角度來說，填空題的考點有些是適合考多選、填空的知識點，復習的過程中就可以有意識的將具備這種特點的知識點加以格外的標識，確保答題準確率的方法只能是提高教材的熟練程度。

（三）名詞解釋題

名詞解釋題基本上都是比較重要的概念，偶爾也會考到一些比較細的知識點。無論如何，只要在復習的過程中，將教材中的所有概念都一一列出，可以肯定的是名詞解釋題就不會丟分了。

（四）簡答題

簡答題用來考核考生對某方面問題的理解和掌握程度，一般只需要直接作答，答要點即可，不需展開。

（五）論述題

論述題是簡答題的拓展，要求能夠在回答要點的基礎上進行比較充分詳細的分析論證，絕對不能只答要點，不展開。那樣一定會扣分。

第一章

健康概述

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

第一節

現代健康觀

一、健康、亞健康的概念★

（考點：名詞解釋）

1、“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯。”

2、人類新的健康標準：“五快”和“三良好”。

3、亞健康狀態：即非健康又非疾病的中間狀態，也稱第三狀態。是人們表現在身心情感方面的處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗。（即在醫院檢查化驗不出毛病，又自我感覺身體不舒服的情況。）

二、影響健康的因素★

11頁

（考點：簡答題）

1、社會經濟環境

2、物質環境

3、健康的發育狀態

4、個人的生活方式

5、個人的能力和支持

6、人類生物學和遺傳因素

7、衛生服務

第二節

現代體育的健康觀（略）

一、自然科學的體育健身觀

二、人文社會科學的體育健身觀

第三節

運動對個體健康的影響

一、適量運動對個體健康的影響★

1、適量運動的概念

2、適量運動的好處。

二、適量運動對人體心理功能的影響

★

16頁（考點：簡答題）

1、通過提高本體運動感知覺，使人對自身更加了解；

2、通過運動表象，提高認知和記憶能力；

3、適量運動對思維的發展有良好的促進作用；

4、適量運動對人的情緒有良好的影響；

5、適量運動可使運動者產生特殊的體驗；

6、適量運動可促進心理建設。

三、過量運動對個體健康的影響

四、運動缺乏對個體健康的影響★

1、運動缺乏的概念

2、運動缺乏對人體生理功能的不良影響。

18頁

（考點：簡答題）

a.導致心肺功能下降；

b.使大腦工作效率降低；

c.使人免疫力和抵抗力下降，易患疾病；

d.影響運動系統功能，導致骨質疏松等；

e.加速衰老，增加老年人的死亡率；

f.導致亞健康，如肥胖等。

復習思考題：1、健康、亞健康的概念。

2、影響健康的因素有哪些？

3、適量運動對人體心理功能的影響有哪些？

4、運動缺乏對個體健康有哪些不良影響？

第二章

運動與環境

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握個別簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

第一節

環境污染對人體健康的危害

第二節

環境衛生的防護

綠化對環境保護的作用有哪些？（考點：簡答題）

第二節

環境對人體運動能力的影響

冷環境、熱環境、高原環境對人體運動能力的影響★

1、冷環境——冷習服

2、熱環境——熱習服

3、高原環境——高原習服：耐缺氧，改善耐久力。

高原訓練對人體運動能力有何影響？（考點：簡答題）30頁

a.增加血液中血紅蛋白的含量，增強紅細胞的攜氧能力。

b.產生適應性的調節反應，提高對缺氧的耐受力。

c.改善耐力項目和人體長時間運動的能力，提高耐力項目的成績。

復習思考題：1、環境污染對健康有哪些危害？

2、運動員為什么要冬練三九，夏練三伏以及進行高原訓練？

要點：冬練三九能增強機體耐寒能力，達到冷習服；

夏練三伏能提高機體對炎熱的耐受能力，達到熱習服；

進行高原訓練能提高機體的耐缺氧能力，達到高原習服，提高機體的耐力。

最重要的是鍛煉運動員堅忍不拔的意志品質。

第三章

運動與營養

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

生命的存在，生長發育，生命活動都離不開吃——營養(獲得與利用食物的綜合過程)。

運動員的合理營養的目的和要求——為什么吃？

怎么吃？

第一節

基礎營養

★（多見：單項選擇題、判斷題、填空題）

一、各種營養素的營養功能

★營養素的種類和功能：

1糖

供給熱能

2脂肪

構成機體組織

3蛋白質

4水

調節生理功能

5維生素

6礦物質

7纖維素

二、營養素之間的關系

P48

（略）

三、人體的能量需求：

P491、能量：

2、人體的能量消耗：

1）基礎代謝

2）體力活動

3）食物的生物效應

4）生長發育需求。

第二節

健康膳食指導

一、抗氧化營養素

二、營養與免疫

第三節

營養、健身運動與慢性病

不同健身項目的營養特點★

第四節

運動員營養

（★重點）

一、運動與補糖★

運動前

高糖膳食，糖原填充法，避免賽前15-45分鐘補糖。

運動中

含糖飲料，少量多次，每隔30-60分補糖為宜。

運動后

補糖越早越好，最好在2小時以內。

二、運動與脂肪

1、脂肪是長時間有氧運動（如馬拉松）的主要能源，還可維持飽腹感。

2、運動提高對脂肪利用能力，節約糖原，耐久力增強。

3、游泳和冰雪運動可增加攝入。

三、運動與蛋白質★

過量補充蛋白質及氨基酸有副作用，加重肝腎負擔，增加酸性代謝產物，使疲勞提前出現。

四、運動與維生素

維生素作為體內一些重要酶輔助成分，參與廣泛的生化反應，決定某些十分重要的代謝過程。

分類：

脂溶性維生素A，D，E，K；水溶性維生素B，C

五、運動與礦物質

礦物質丟失，一般為高溫、大強度運動，出汗過多所致。（電解質紊亂）

六、運動與補液★

66頁

1、補液指征：“渴感”

2、補液方法：預防性補充，少量多次原則。

七、運動員在比賽期的膳食營養——賽前、賽后的營養措施。

八、不同項目運動員的營養代謝特點和需求★

1、耐力性項目運動員的營養特點：

糖原有氧分解——要求糖原儲備充足…….2、力量、速度性項目運動員的營養特點：

肌肉的力量和爆發力——蛋白質、B2、鉀、鈉鈣等….3、靈巧、技巧性項目運動員的營養特點：

對協調性和神經調節要求高——足夠維C、B1和磷….4、綜合性素質項目運動員的營養特點：

球類項目——營養全面、充分….游泳項目——增加脂肪比例，減少散熱…….射擊擊劍等項目——補充維A，以保持視力……

九、運動營養補充的誤區

復習思考題：（72—73頁）

1、人體的能量消耗中，基礎代謝、食物的生物效應的概念是什么？

2、補糖的意義和方法是什么？

3、補液的指征和方法是什么？

4、不同運動項目的營養代謝特點是什么？

第四章

運動與人的行為和生活方式

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握個別簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

了解人的行為和生活方式與健康密切相關，體育運動有良好的健康促進作用。

第一節

健康與行為和生活方式

1、行為和生活方式概述

2、危害健康的行為

第二節

促進健康的積極生活方式——合理的體育運動

第三節

體育行為與心理健康

（重點）

復習思考題：1、體育活動能產生哪些積極的心理健康效應？

（參考16頁：適量運動對人體心理功能的影響）

第五章

不同人群的體育衛生

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解兒童少年、女子及中老年身心成長、發育、成熟和衰老變化規律特點，熟悉一般和特殊的體育保健要求。

第一節

兒童少年的體育衛生

體育鍛煉對兒童少年的影響

一、兒童少年身體生長發育的一般規律

二、青春發育期★

四、兒童少年各器官、系統的解剖生理特點

五、兒童少年的體育衛生要求★

六、青少年早期專項訓練問題★

早期專項訓練開始的年齡：

108頁（多見：單項選擇題、判斷題、填空題）

1.柔韌性素質為主的項目（如武術、體操項目）：5-8歲

2.速度和靈敏為主的項目（如球類、跳躍項目）：10-12歲

3.體力和力量為主的項目（如長跑、舉重項目）：15-16歲

第二節

女子的體育衛生

女子身體發育的一般特點

二、女子各器官、系統的解剖生理特點

三、女子的一般體育衛生要求★

四、女子月經期的體育衛生★

女子在月經期間進行運動的衛生要求有哪些?

⑴避免過冷過熱刺激，特別是下腹部不宜受涼，以免引起痛經或月經失調。

⑵經期應減少運動量和強度，運動的時間也不宜過長，特別是月經初潮的尤應注意。

⑶避免劇烈運動。尤其是震蕩劇烈的能使腹壓增高的運動，以免造成經血量過多或影響子

宮位置改變。

⑷經期不宜游泳，以免引起生殖器官的逆行感染。

⑸有痛經、月經過多或月經失調者，經期應減少或停止體育運動。

五、運動與妊娠、分娩★

產后早期鍛煉與恢復性訓練

六、更年期的體育衛生★

★更年期綜合癥

（考點：名詞解釋）

第三節

中年人的體育衛生

一、體育鍛煉對中年人身體健康的影響

二、中年人各器官、系統的解剖生理特點

三、中年人的體育衛生要求

四、腦力勞動者的體育鍛煉與保健★

五、體力勞動者的體育鍛煉與保健★

六、運動員退役后的體育鍛煉與保健

預防停訓綜合癥

（考點：名詞解釋）127頁

停訓綜合癥：長期系統訓練的運動員突然停訓，會引起各種反射性聯系的破壞，產生嚴重功能障礙，如神經衰弱等。

第四節

老年人的體育衛生

一、衰老的概念

二、體育鍛煉對老年人身體健康的影響

三、中年人的體育衛生要求

四、老年保健

復習思考題：

1、根據兒童少年各器官系統發育特點，體育教學和訓練中應注意哪些體育衛生要求？

2、中、老年人體育鍛煉中有哪些特殊的保健要求？

第六章

體格檢查

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握一些填空題、簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

目的要求：掌握體格檢查的方法、內容和形式，以及體檢中幾個問題的醫學分析。

第一節

體格檢查的方法：視、觸、叩、聽診。

第二節

體格檢查的內容

1、一般史——包括病史和生活史

2、運動史——參加體育活動情況

3、體表檢查——皮膚粘膜、皮脂、扁桃腺、淋巴結，以及脊柱、胸廓、四肢的形態

4、一般臨床物理檢查------心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統與感覺器官

5、★形態測量——身高、體重、胸圍三項是評價兒童少年發育程度的重要指標。

6、功能檢查——包括運動系統

等各個系統的功能檢查

7、化驗檢查——血、尿的常規及生化檢查

8、身體素質測試——《高校學生體質健康卡》

9、特殊檢查——X線、心電圖、超聲心動圖、肌電圖、腦電圖等。

第三節

體格檢查的形式（以運動員為例）

1、初查——進行全面綜合性檢測，為制定訓練計劃和方法提供依據。

2、復查——每年檢查2—4次，根據運動員的體質變化，制定新的訓練計劃。

3、補充檢查——傷病康復后，或參加重大比賽前，補充進行體質檢測。

第四節

檢查中幾個問題的醫學分析

★

1、形態測量

脊柱、胸廓、腿型、足型、體重的問題；（考點：填空題）

2、心血管系統的心臟雜音、肥大及幾項功能試驗的反應問題；

★心臟工作性肥大與病理性肥大的區別？（考點：簡答題）

1）組織學方面不同，前者單位體積內毛細血管數目增加，后者卻減少。

2）心臟功能不同，病理性心臟增大伴有各種心臟功能失調的癥狀，對缺氧敏感，心肌張力降低，心臟增大極為顯著。運動員心臟增大卻相反，耐缺氧能力較強，心肌張力好，儲備力充足，沒有心功能不全的癥狀，多為中等度增大。

3）對運動負荷的反應不同，運動員心臟在劇烈運動后心臟縮小，病理性心臟則更增大。

★掌握聯合機能試驗的幾種反應類型。

（考點：單項選擇題、填空題）

1）方法與步驟：

2）聯合機能試驗的5種反應類型。

3、肺功能檢查的肺活量、肺通氣量等；

4、自主神經系統檢查。（考點：判斷題、填空題）

復習思考題：

1、如何判斷形態測量中脊柱、胸廓、腿型、足型、體重的異常情況。

2、工作性和病理性心臟肥大的區別？

3、心血管系統功能檢查中，聯合機能試驗的五種反應的醫學分析。

第七章

運動性疲勞★

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：掌握運動性疲勞的概念、分類、機理、判斷和消除方法。

第一節

運動性疲勞概述

一、概念：運動性疲勞是指運動過程中出現了機體運動能力暫時性下降，但經過適當的休息和調整后，可恢復原有機能水平的一種生理現象。

（考點：名詞解釋）

二、運動性疲勞分類

1、按疲勞發生的部位劃分---生理疲勞和心理疲勞

2、按身體整體和局部劃分---整體疲勞和局部疲勞

3、按運動方式劃分----快速疲勞和耐力疲勞

三、運動性疲勞機制

★

P163-1651、能量耗竭

2、代謝產物堆積

3、自由基學說

4、內環境穩定狀態失調（離子代謝紊亂）

5、疲勞鏈學說（突變理論）

6、中樞神經遞質失衡

7、保護性抑制

8、突變理論

第二節

判斷運動性疲勞的簡易方法★

一、主觀感覺——是重要指標。

如何從主觀感覺方面判斷有運動性疲勞？

a.感到精神不振，厭煩運動。

b.面色發紅或蒼白。

c.下肢肌肉有酸沉感，動作遲緩。

d.食欲不佳，食量減少。

e.睡眠差或入睡困難。

f.排汗量增加。

二、客觀指標

（考點：名詞解釋、填空題、判斷題）

1.骨骼肌指標----肌肉力量、肌肉硬度、肌電圖

2.心血管系統指標---心率（★基礎心率）、血壓、心電圖

3、其他---

第三節

消除運動性疲勞的方法

★

170-173頁

（簡答題：運動性疲勞消除的方法有哪些？或

寫出10種消除疲勞的方法。）

1、勞逸結合：1）放松整理，2）睡眠

2、物理措施：1）溫水浴、桑拿浴，2）按摩，3）吸氧及負離子

3、營養補充：

4、中草藥：健脾、補腎、活血化瘀。

復習思考題：

1、運動性疲勞的概念。

2、運動性疲勞的機理。

3、運動性疲勞的判斷和消除方法。

第八章

體育教育的醫務監督

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于稍重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解體育課、早鍛煉、課間操和下午課外活動的醫務監督的內容和要求。

第一節

體育課的醫務監督

體育課的健康分組

1、健康分組的依據

1）健康狀況；2）身體發育狀況；3）生理功能狀況；4）運動史和身體素質狀況。

2、健康分組的組別

★

（考點：單項選擇題、填空題）

1）基本組（正常）；2）準備組（稍微異常）；3）醫療體育組（異常）。

3、健康分組的注意事項

1）健康分組一般在新生入學初，在體檢的基礎上，由校醫院和體育教師共同確定。

2）

調整組別一般在每學期或學年的體格復查后進行。

4、幾種常見疾病患者的健康分組

★

（考點：單項選擇題、填空題）

1）心臟異常者；2）血壓增高者；3）肺結核；4）關節風濕癥：

二、體育課的醫學觀察

★

（考點：簡答題：如何體育課進行醫學觀察？）

意義：有助于改進體育教學工作，提高教學質量，使體育鍛煉達到最佳效果。

1、觀察教學過程中學生的機體反應

（與疲勞判斷類似）

如觀察外部表現，詢問自我感覺，測定脈搏、血壓、呼吸頻率、肺活量等生理功能指標。

簡答題：如何應用脈搏和血壓評定運動員的機能狀況和訓練水平?

脈搏應用：⑴可利用基礎脈搏評定機能狀況和訓練水平，機能狀況良好者基礎脈搏穩定，且隨訓練水平的提高而逐漸減少；機能狀況不良者，基礎脈搏可突然增加，每分鐘超過12次。

⑵在完成定量負荷后可根據運動后即刻脈搏與運動成績相聯系，評定機能狀況。定量負荷后若成績提高，即刻脈搏保持不變或有所下降，表明機能良好，訓練水平提高；反之若成績下降，即刻脈搏增加，表明機能狀況不良。

血壓應用：運動員機能狀況良好，安靜血壓穩定，且在正常范圍內，若安靜血壓超過140/90mmHg或比平時升高20％都表明機能狀況不良。

2、觀察課的組織和教法

如是否遵循教學原則，是否進行健康分組，生理負擔量是否合理等。

3、觀察和檢查運動環境、場地設備的衛生條件……

三、體育課生理負擔量的評定

1、指數法

2、百分法

第二節

早鍛煉和課間的醫務監督（略）

第三節

下午課外活動的醫務監督（略）

復習思考題：

1、體育課健康分組的依據、組別是什么？

2、如何觀察教學過程中學生的機體反應？

3、如何評定體育課的生理負擔量。

第九章

運動訓練和比賽期的醫務監督

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解自我監督的內容和意義，掌握運動訓練醫務監督的常用指標及其意義；熟悉比賽期的醫務監督的內容和方法。

第一節

自我監督

（考點：名詞解釋）

★概念：自我監督是指參加運動者在訓練合比賽期間采用自我觀察合檢查的方法，對健康狀況、身體反應、功能狀況即比賽成績進行記錄合分析。

一、主觀感覺：

（考點：

簡答題：自我監督的主觀感覺指標有哪些？）

精神狀態，運動心情，不良感覺，睡眠，食欲，排汗量等。

二、客觀檢查：（考點：判斷題）

脈搏（晨脈），體重，運動成績等。

第二節

運動訓練醫務監督的要求

球類、田徑、體操、游泳、冰雪、武術等運動的醫務監督。

第三節

運動訓練醫務監督的常用指標

脈搏、血壓、心功指數、尿蛋白、血經蛋白、心電圖、最大吸氧量和最大通氣量。

第四節

比賽期的醫務監督

1、中小學生田徑運動會的醫務監督——賽前、賽中、賽后的醫務監督

2、國家或國際比賽的醫務監督——賽前、賽中、賽后的醫務監督

第五節

比賽期的特殊醫學問題

★（考點：名詞解釋）

1、使用興奮劑：將任何形式的藥物或非正常量的生理物質、通過不正常的途徑攝入體內以達到提高運動能力的目的，即成為使用興奮劑。

2、控制體重：減體重措施；快速減體重對機體的影響；減輕或控制體重的注意事項。

3、人工月經周期問題：指女運動員為了避免月經期間身體反應對運動水平的影響，所采取改變周期的辦法，推遲或提前月經來潮。

4、時差適應：

時差反應與時差的適應

復習思考題：

1、自我監督、興奮劑、人工月經周期的概念是什么？★

2、自我監督的內容和意義是什么？★

3、如何對自己的身體狀況、傷病等進行自我監督？★

第十章

運動性疾病

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：掌握12種常見運動性疾病的原因、發病機理、癥狀與體征、處理及預防措施。

第一節

過度訓練

（重點）

204頁

★

概念：過度訓練是指運動負荷與機體機能狀況不相適應，以致疲勞連續積累而引起一系列功能紊亂或病理狀態。

前提：過度疲勞，伴健康損害。

（考點：名詞解釋）

一、過度訓練的原因

（考點：簡答題）

1.訓練安排不當（未遵循訓練原則，負荷過大）；占70%；

2.訓練方法單調、枯燥無味；

3.生活規律破壞（比賽過多，恢復不好；熬夜）;

4.身體機能不良（傷病初愈，身體虛弱）；

5.精神創傷、心理壓力過大（如競賽反復失敗）；

6.營養不良。

二、過度訓練的發病機理（有不同看法）

1、神經系統過度緊張，興奮和抑制不平衡，造成大腦皮層功能紊亂，引起個系統器官功能失調。

2、神經—內分泌系統

興奮和抑制不平衡，或機體內應激系統發生一定“衰竭”所致。

3、免疫功能下降……

三、癥狀與體征

1、早期癥狀：

（簡答題：過度訓練早期的表現征象有哪些？）

1）以神經系統表現為主，與神經衰弱相似；如記憶力下降、疲倦無力、睡眠欠佳（多夢易醒）、頭痛頭暈、食欲下降；

2）沒有欲望訓練，甚至厭惡訓練；運動成績下降；

3）客觀檢查無明顯改變。221頁

2、中、后期：

1）

可涉及多個系統和器官，并出現多種癥狀和體征；

2）

運動能力和運動成績明顯下降；

3）

客觀檢查出現明顯改變。222頁

四、處理

★

（簡答題：運動訓練中發生過度訓練應如何處理？）

關鍵是早期發現，及早處理。

處理原則：1、消除病因：調整訓練內容或改變訓練方法；

2、對癥治療：加強各種恢復措施。

處理方法：①調整訓練計劃，控制運動負荷，減小運動強度；②嚴重者暫停專項訓練與比賽，輔以全面訓練和放松性練習；③溫水浴、按摩、醫療體育；④休息，保證充足的睡眠；⑤加營養；⑥藥物治療：VitB1、C、B12、ATP、鎮靜劑。

五、預防

（簡答題：運動訓練中如何預防過度訓練？）

1、定期進行身體功能檢查，及時發現過度訓練的早期表現；

2、制定訓練計劃要個別對待、全面、系統；

3、大負荷訓練后，要采取恢復措施，保證睡眠和營養。

第二節：運動應激綜合征（過度緊張）

211頁

★

概念：過度緊張是訓練或比賽時，運動負荷超過了機體的承受能力而引起的病理狀態，常在劇烈訓練或比賽后即刻或短期內發病。

一、原因：過度緊張多見于運動新手，久病停訓，強烈精神刺激，飯后不久劇烈運動等。

二、發病機理及臨床表現

過度緊張的發病機理不詳，按臨床表現可分為以下類型：

1、單純虛脫型：全身乏力、頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓，但神志清醒。

2、暈厥型：有上述癥狀，繼發突然昏倒，意識喪失。

3、急性胃腸道綜合征：極度疲勞，加上精神過度緊張，導致胃腸功能紊亂——惡心、嘔吐、腹痛。

4、腦血管痙攣：一過性腦缺血，出現一側肢體麻木、動作不靈，伴頭痛、惡心、嘔吐。

5、心血管意外：原有（潛在性）心臟病，劇烈運動后，出現呼吸困難、胸痛、心跳加快、心率不齊等癥狀；嚴重者出現急性心衰、心肌梗塞，甚至死亡。

6、運動猝死：劇烈運動中或運動后（24小時內），誘發心腦血管病變，突然昏倒死亡。

三、對癥處理：

四、預防：

遵守科學訓練和比賽原則。集訓和賽前，應進行全面體檢，排除潛在疾病。注意觀察運動員在運動過程中出現的各種癥狀。|

★

簡答題：比較過度訓練

與

過度緊張（運動應激綜合征）？

答題要點：相似之處：運動負荷多大與身體功能狀況不相適應，而引起的生理功能紊亂或病理現象。

區別：1）對象不同：過度訓練是指有一定訓練水平的運動員，為提高成績，不正確加大運動負荷，造成疲勞長期積累所致。而過度緊張是指訓練水平不足、缺乏比賽的運動員，在一次劇烈的運動或比賽后即刻或不久發生。

2）癥狀與體征不同：過度訓練主要以神經系統表現為主，與神經衰弱相似，患者常有肌肉持續酸痛、僵硬等一系列過度疲勞的癥狀。而過度緊張的表現有幾種，如急性胃腸功能紊亂，心功能不全和心肌損害，腦血管痙攣，暈厥，運動猝死等。

第三節：暈厥

（重點）

（214頁）

★概念：

暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學物資變化所致的意識短暫紊亂和喪失。屬過度緊張的一種表現。往往發生在大強度訓練或激烈比賽中或比賽后。

一、原因與發病原理：

人腦重量占體重的2％，腦血液供給占心臟排出量的1／6，腦耗氧量占全身耗氧量的20％，維持意識所需的腦血流的臨界值為每分鐘30ml

/

100g，當腦血流量驟減至臨界值以下就可以發生暈厥。由于血壓急劇下降和心排出量突然減少可使腦血流量驟減；血液中化學成分的改變如低碳酸血癥或低血糖也可以引起意識喪失。

1、血管減壓性暈厥（單純性暈厥）：可以發生在正常人中，發病率占各類型暈厥的首位，發生前有情緒不穩定或強烈的精神刺激等因素，引起動脈壓和全身肌肉的阻力降低，大腦血流灌注量減少出現暈厥。

2、直立性低血壓性暈厥（體位性）：多發生在由水平位突然變為直立時，由于體位的突然變動，肌體泵和血管調節功能發生障礙，致使血心血量驟減和血脈血壓下降，出現了一時性腦缺血，可發生在完成游泳比賽后的站立位。

3、重力性休克★

：劇烈運動（以下肢為主）后，立即站立不動，回造成下肢肌肉毛細血管和靜脈失去肌肉收縮時對它的節律性擠壓作用，再加上血液本身的重力，使大量血液淤積在下肢血管中，回心血量減少，心輸出量驟減，血壓下降，導致腦缺氧……。這種暈厥常常發生在青少年運動員或訓練水平差，無比賽經驗的運動員中。

（簡答題：為什么疾跑到達終點后還要慢跑一段距離？）

4、胸內壓和肺內壓高：舉重運動員在舉重過程中，要吸氣后憋氣，胸內壓和肺內壓高增，妨礙了血液回流，左心室充盈減少。因此出現心排出量減少，血壓下降，腦血流減少，出現短暫的暈厥狀態。

5、低血糖★：長時間劇烈運動后，體內血糖消耗產生的低血糖反應。多見于長跑、馬拉松等。

6、心源性暈厥：可發生在足球、籃球、自行車、冰球、馬拉松等運動項目。以中老年為多見。激烈運動時心肌需要氧量增加，使已狹窄的冠狀動脈供血不足發生心肌缺血。運動可激發沒有器質性心臟病的人發生心律失常，如在陣發性心動過速期間發生短暫的暈厥。

7、中暑暈厥：

二、癥狀與體征：

面色、血壓、脈搏、呼吸、心率、心音等發生改變……血壓下降、脈搏緩弱，意識喪失持幾秒至十幾秒可自行蘇醒。

三、處理★：

平臥，下肢墊高，掐人中、內關促蘇；向心性按摩，促進血液回流；….送醫院

四、預防：

科學系統訓練；針對性預防。

簡答題：簡述暈厥的病機和處理方法。

要點：1）暈厥的病機：血管擴張性暈厥，直立體位性暈厥、重力性休克、胸內壓和肺內壓增高。此外，低血糖、中暑等也可引起暈厥。

2）處理方法：平臥，寬衣解帶，保暖；點掐人中、百會、涌泉等穴；作雙下肢向心性推拿；注意保持呼吸道通暢，呼吸、心跳停止，進行心肺復蘇術搶救。嚴重者，立即送醫院救治。

第四節：運動員貧血

（217頁）

★概念：貧血是指外周血液中血紅蛋白含量和紅細胞數低于正常范圍。貧血不是疾病的名稱，它是多種原因或疾病而引起的癥狀。常發生于：缺乏造血原料，失血，出血性疾病，紅細胞破壞增加和造血功能障礙等。

★運動員貧血：除一般人的發病原因之外，由于訓練因素引起的血紅蛋白低于正常值。運動員貧血多屬缺鐵性貧血。診斷標準：男性血紅蛋白低于120克/升，女性血紅蛋白低于105克/升。

一、原因與發病機理

1、血漿稀釋引起的相對性貧血

2、溶血和紅細胞破壞增加

3、血紅蛋白再合成減少

4、大量出汗、月經經血過多，而丟失鐵質。

二、癥狀與體征

中度以上貧血，會出現一系列癥狀，如頭暈、眼花、乏力、疲倦，運動時出現心悸、氣促，運動能力下降等。體檢：粘膜、唇甲顏色蒼白……

三、診斷和鑒別診斷：

排外血液系統、肝腎、胃腸道器質性病變。

四、處理及預防：

對癥處理及消除病因，預防。

簡答題：1、運動員出現運動性貧血應如何合理安排訓練和治療?



要點：⑴合理安排運動量：當輕度貧血，血紅蛋白在90克/L以上時，可邊練邊治，但要減小強度，避免長跑等耐力性運動；當中度貧血，血紅蛋白低于90克/L時，應停止大中運動量訓練，以治療為主；重度貧血，以休息和治療為主。

⑵飲食應富于營養，食物中蛋白質、鐵質、維生素應較多。

⑶服用抗貧血藥物。

2、如何預防運動性貧血？

a

合理安排運動負荷和運動強度，遵守循序漸進和個別對待的原則。

b

定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，早發現早治療。

c

合理膳食，加強全面營養，多吃蛋白質、鐵質、維生素較多的食物。

d

合理安排膳食制度和生活制度。

第五節：

運動性腹痛

（重點）

225頁

概念：運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發的腹部疼痛。

一、原因和發病機理：★

１、肝脾郁血

２、胃腸功能亂或痙攣

３、呼吸肌痙攣

４、內臟器官病變

二、癥狀與體征：

運動中腹痛的程度與運動員負荷和運動強度密切關系，大多數運動員在小運動負荷和慢速度運動時、腹痛不明顯，隨著運動負荷和運動強度的增加，腹痛逐漸加劇。

三、處理：★

運動中出現腹痛后，可適當的減慢速度，調整呼吸與運動的節奏；必要時用手按壓疼痛的部位，或彎腰慢跑一段距離，一般疼痛可減輕或消失。

四、預防：

要加強全面身體素質的訓練和專項運動的技術﹑戰術訓練。

簡答題：簡述運動性腹痛的病機及處理方法。

要點：1）運動中腹痛的病機：肝脾郁血，胃腸痙攣或功能紊亂，呼吸肌痙攣，內臟器官病變等。

2）處理方法：減慢跑速，加深呼吸，調整呼吸和運動節奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離；如上述處理無效就應停止運動，口服解痙藥物，或局部點穴、按摩等。再無效則請醫生診治。

第六節：肌肉痙攣

（重點）

227頁

★概念：肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉發生不自主的強直收縮所顯示的一種現象。

一、原因與發病機理

★

（簡答題：引起肌肉痙攣的因素有哪些？）

㈠寒冷刺激：

㈡電解質平衡紊亂

㈢肌肉舒張收縮失調

㈣運動性肌肉損傷

二、癥狀與體征：

發生肌肉痙攣后，在痙攣的部位肌肉出現僵硬，疼痛難忍；所涉及的關節暫時屈伸功能受限，痙攣解除后局部仍有酸痛不適感。

三、處理：★

（簡答題：腓腸肌痙攣怎么辦？如何預防？）

1、可采用以相反方向牽引痙攣的肌肉。

2、可配合局部按摩、針灸、熱敷等；

3、口服補液等。

四、預防：

加強體育鍛煉，增強身體對寒冷的適應能力。夏季運動出汗過多，要及時補充水、鹽和維生素Ｂ；疲勞時不要進行劇烈運動。

★

簡答題：比較肌肉痙攣和肌肉拉傷？

要點：1）病因不同：肌肉痙攣是由于寒冷、電解質丟失等導致；而肌肉拉傷是由于外傷導致。

2）癥狀不同：肌肉痙攣以肌肉僵硬、酸痛為主，無局限性痛點，多出現在運動結束后；肌肉拉傷主要以傷處疼痛、腫脹為主，痛點局限，多出現在損傷即刻或不久。

3）改善情況：肌肉痙攣者繼續活動時癥狀不加重，休息1~2天則癥狀明顯改善或消失；肌肉拉傷者繼續活動時疼痛加重，休息1~2天則癥狀不消失。

第七節：運動性血尿

（229頁）

★

概念：血尿是一種癥狀，它由泌尿系疾患、鄰近器官疾病、全身性疾病和功能性血尿引起。

★

運動性血尿：是指健康人在運動后出現的一過性血尿，雖經詳細檢查但找不到其他原因。

一、原因與發病機理：未完全清楚。

相關因素：1、腎損傷

2、腎臟缺血

3、腎靜脈高壓

4、膀胱損傷

二、癥狀與特點：血尿與運動負荷和強度密切相關；

三、診斷和鑒別診斷：詳細詢問病史，多方檢查，與器質性疾病或外傷血尿加以鑒別。

四、處理與預防

★

簡答題：試述運動性血尿的特點及處理方法?

答題要點：運動性血尿的特點：劇烈運動后突然發生；血尿嚴重程度與運動量大小有關；除血尿外一般無明顯癥狀和體征；各項檢查均正常；停止運動后絕大多數人血尿迅速消失；預后良好。

處理：進行詳細檢查，排除病理性血尿；出現肉眼血尿應中止運動，對鏡下出現紅細胞而無癥狀者，應減少運動量繼續觀察，運動性血尿診斷成立后可以參加訓練，但要安排好運動量，加強醫務監督，并由醫生給予適當治療。

第八節：運動性血紅蛋白尿（略）

第九節：運動性中暑

★

概念：中暑是由高溫環境引起體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質丟失過量所致的疾病。

（考點：名詞解釋）

一、熱射病：是發生在高溫環境中的一種急性病。

1、原因與發病機理——產熱與散熱平衡失調。

2、表現——高熱、無汗、昏迷。

3、處理——通風、物理降溫等

4、預防

二、日射病：是因日光直接照射頭部而引起機體的強烈反應。

1、原因與發病機理——

大腦組織溫度升高，而體溫不一定升高。

2、表現——呼吸和循環衰竭

3、處理——頭頸部冷敷降溫。

4、預防

三、熱痙攣：是因鈉鹽丟失過多，使肌肉興奮性增高，引起肌肉疼痛和痙攣。

1、原因與發病機理——大量出汗，水、電解質丟失過量。

2、表現——

肌肉疼痛和痙攣

3、預防與處理——合理補水、補鹽。

★

簡答題：夏天訓練時，運動員如何避免中暑？

答題要點：a.安排好訓練時間，避免在一天中最熱的時間進行。

b.安排好比賽和訓練時的營養和飲水，注意補充蛋白質、額外增加VB1、VB2、VC供給量。

c.對不耐熱個體要加強預防措施，減少或避免炎熱天氣時的劇烈運動。

第十節：凍

傷

★

概念：凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環障礙，發生水腫、水泡、壞死等損害的癥候群。

一、原因與發病機理

低溫、寒冷等因素，降低全身和局部的抵抗力。

二、癥狀與分類

分三度：1、紅斑級；2、水泡級；3、壞死級

三、預防與處理：凍傷復溫，切記溫水不能超過430C。

第十一節：運動性脫水（略）

一、概念：運動性脫水是指人們由于運動而引起體內水分和電解質（特別是鈉離子）丟失過多的現象。

根據丟失水分的多少，可將運動性脫水分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水，水分的丟失勢必會影響運動能力，嚴重者甚至會危及生命。

輕度脫水：失水量為體重的2～3％左右，以細胞外液丟失即血液和細胞間液為主。血容量減少運動時心臟負擔加重，運動能力下降10～15％。

中度脫水：失水量為體重的3～6％時，細胞內、外液均有丟失，表現為嚴重的口渴感，心率加快，體溫升高，血壓下降，容易疲勞，運動能力下降20～30％。

重度脫水：失水量達到體重的6％以上，細胞內液的丟失量大于細胞外液的丟失，除了有中度脫水的表現外，還可出現呼吸頻率增加、肌肉抽搐，以及神經精神癥狀，嚴重時出現幻覺、譫妄甚至昏迷。

二、常見原因：

在高溫高濕情況下進行大強度運動，人體大量出汗而未及時補水所造成的。也可見于某些運動項目如舉重、摔跤等運動員未參加低體重級別的比賽而采取快速減體重措施，造成體內嚴重脫水。

三、預防措施主要有：

（1）提高對運動性脫水的耐受性。經過在各種環境下進行各種強度的運動和訓練，可增強對運動性脫水的耐受性；

（2）進行補液，防止和糾正脫水。及時的補液，使機體水分達到平衡。應根據運動情況和運動特點，在運動前、中、后補水補液。

補液的原則：少量多次進行補充，同時還應適量補充糖和無機鹽。

第十二節：運動性猝死

★

概念：運動性猝死是指有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人，在運動中或運動后24小時內意外死亡。

心源性猝死(Sudden

cardiac

death,SCD)

是運動性猝死的最主要原因,也是其最主要表現形式。SCD是由運動和潛在的心臟病共同引起的致死性心律失常所致。

如果運動中出現胸悶、胸痛、頭痛、暈厥、心動過速、異常的呼吸困難和疲勞等情況，必須馬上停止運動，這些征兆可能是運動性猝死惟一明顯的表現。

高危因素和高危人群：家族中有心臟病史、腦血管意外病史或猝死病史，本人有心臟疾病史、暈厥病史、高血壓、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的要特別小心。

預防、加強訓練控制和醫務監督：遵守運動訓練的科學原則，防止過度訓練和過度緊張，運動前進行充分的準備活動，運動后進行整理活動，減少心律失常的出現。

復習思考題：

1、過度訓練、運動應激綜合征、暈厥、肌肉痙攣、中暑、運動性猝死等概念。

2、常見運動性疾病：過度訓練、暈厥、肌肉痙攣、中暑的原因、發病機理、癥狀與體征、處理及預防措施。

第十一章

運動損傷概述

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解運動損傷的概念與分類；掌握運動損傷的直接原因、發病規律、潛在因素及預防；了解運動損傷的調查統計方法。

第一節

運動損傷的概念與分類

第二節

運動損傷的直接原因

思想因素、缺乏合理準備活動、運動訓練水平不夠、運動量安排不合理等。

第三節

運動損傷的發病規律和潛在因素

★

簡答題：運動損傷的發病規律有哪些？

答題要點：a.各種組織的小損傷多，慢性損傷多。

b.骨折、關節脫位等嚴重損傷少，急性損傷多。

c.不同運動項目各有其不同的易傷部位及專項多發病。

第四節

運動損傷的預防

預防運動運動損傷的意義、預防原則、調查統計方法。

簡答題：1、在體育教學和運動訓練中如何預防運動損傷？

答題要點：a.加強思想教育。

b.合理安排運動負荷。

c.認真做好準備活動。

d.合理安排教學、訓練和比賽。

e.加強易傷部位的訓練。

f.加強醫務監督。

2、試述籃球、排球、武術等運動項目，發生膝關節損傷的潛在因素和致傷條件？

答題要點：

1、發生膝關節損傷的兩個潛在因素是：

1）運動項目對人體的特殊要求：膝關節常處于半屈曲狀態，并進行屈伸、扭轉、發力、起跳、落地，完成各種技、戰術動作，髕骨軟骨面及腱止裝置受到摩擦、撞擊而出現損傷。

2）人體自身某些部位在運動中所表現出的解剖生理弱點。半蹲時膝側副韌帶松弛，關節穩

定性下降，髕骨周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大，髕股關節面之間必然會發生不合槽的運動，出現撞擊擠壓和捻錯磨擦。

2、兩個致傷條件是：1）技術動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學和生物力學規律；

2）人體某部位局部運動負荷長期過重，超出該組織所能承擔的最大程度，而逐漸

發生退行性病理改變。

第十二章

運動損傷的病理和處理

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處較重要的，建議學員掌握名詞解釋、簡答題等。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解開放性軟組織損傷的處理，掌握閉合性軟組織損傷的病理和處理。

第一節

開放性軟組織損傷的處理

★

概念：開放性軟組織是指受傷部位皮膚或黏膜破裂，傷口與外界相通，有組織液滲出或血液從傷口流出。（考點：名詞解釋）

常見開放性損傷：擦傷、撕裂傷、刺傷和切割傷

第二節

閉合性軟組織損傷的病理和處理

★

概念：閉合性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。

（考點：名詞解釋）

一、閉合性軟組織損傷的病理過程

1、急性損傷：損傷組織的愈合通過組織再生實現★。（考點：填空題）

2、慢性損傷：分為早、中、晚期三個階段

二、軟組織損傷的處理原則

P264

制動、止血、防腫、鎮痛及減輕炎癥。

簡答題：1、急性閉合性軟組織損傷的早期病理特點和急救處理方法。★

答題要點：

1）早期病理特點：局部組織撕裂或斷裂，出現組織內血腫和水腫，發生反應性炎癥，局部出現紅、腫、熱、痛及功能障礙。

2）急救處理方法：制動、冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，以達到止血、止痛、防止和減少腫脹的作用。

2、急性閉合性軟組織損傷的應急處理措施

★

1）局部制動休息：傷肢制動是急性損傷現場處理的重要措施，是有效地減輕傷病疼痛和組織出血，防止因再次活動而加重損傷程度的重要措施。

2）冷敷：目的在于降低局部組織的溫度和痛覺感受器的敏感性，促使受傷血管收縮，以產生明顯的止痛、減少傷部出血，以及阻止液體滲出的作用。同時也能降低局部組織的代謝率，緩解受傷部位的缺氧狀況，有利于受傷組織的后期恢復。用毛巾包裹碎冰，冷敷10

–

15分鐘。

3）壓迫包扎：是減少傷部組織出血，防止傷部組織過度腫脹的有效方法。最好用彈性繃帶，注意調整包扎帶的松緊度。

4）抬高患肢：能有效地改善血液循環，有利于淋巴液回流，促進腫脹的消退。

可服用一些止疼、止血類藥物。

24小時至48小時后拆除包扎。根據傷情，可外敷活血和消腫傷藥，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。

運動損傷處理有三個級別：第一層是你痛了就給你開止痛藥吃，然后要求你休息，讓你暫時告別疼痛；第二層是改善局部狀況，例如幫助你按摩復位，讓你在一段時間內沒有疼痛；第三層是找出病因，從根本上根除病源。

復習思考題：1、閉合性軟組織損傷的概念、病理、處理原則和方法。

第十三章

運動損傷的急救

★

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：掌握運動損傷的急救包扎、止血、固定、搬運、人工呼吸與胸外心臟擠壓等急救方法，以及抗休克的急救措施。

第一節

急救的概述

概念：急救是對意外或突然發生的傷病事故進行緊急的臨時性的處理。

目的：

1.保護傷員的生命安全

2.避免再度傷害

3.減輕傷員痛苦、預防并發癥

4.為傷員的轉運和進一步治療創造條件

原則：

救命在先，防治休克

初步診斷：

1.收集病史

2.就地檢查

第二節

出血的急救

一、出血的分類

二、止血的方法：冷敷法、抬高患肢法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法、直接指壓止血法、間接指壓止血法、止血帶止血法。

簡答題：什么是失血性休克？常用的止血方法有哪些？

要點：失血性休克是指出血量達總血量的30%，導致有效循環血量銳減，使組織器官缺氧，發生一系列代謝紊亂。

常用的止血方法有：冷敷法、抬高患肢法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法、直接指壓止血法、間接指壓止血法、止血帶止血法。

第三節

急救包扎的方法

一.繃帶包扎法

（重點）

作用:

固定敷料和繃帶、保護傷口、壓迫止血、支持傷肢

原則：松緊適宜、從遠心端向近心端包扎

1、環形包扎法——適用于包扎額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位。

2、螺旋形包扎法——適用于包扎上臂、大腿等肢體粗細差不多的部位。

3、反折螺旋形包扎法——適用于包扎前臂、大腿和小腿等肢體粗細相差較大的部位。

4、“8”形包扎法——適用于包扎關節部位。

二、三角巾包扎法（略）

第四節

骨折的急救

一、骨折的原因

二、骨折的分類

三、骨折的癥狀與體征：

疼痛、腫脹和皮下瘀血、功能障礙、畸形、異

常活動和骨擦音、壓痛和震痛

四、骨折的急救原則

五、骨折的急救固定法

第五節

關節脫位的急救

★

脫位－－關節面與關節面失去正常的聯結關系。

肩、肘關節脫位的損傷機制、癥狀與診斷、急救固定、整復。

第六節

心肺復蘇術

★

(一)判斷意識和暢通呼吸道：

若無意識，立即掐壓人中、內關5s，仍未蘇醒，立即呼救并打120。

然后，將病人放置成復蘇體位，用仰頭舉頜法開放病人氣道。

(二)人工呼吸——口對口人工呼吸：

清除口腔內異物，保持氣道通暢。急救者一手的掌尺側置于傷者前額，使其頭部后仰，用拇指和食指捏住鼻孔，以免其他泄露。另一手托起傷者下頜，掌根輕壓環壯軟骨，以防吹氣入胃。然后深吸氣，張嘴并套住傷者的嘴向里吹氣。吹氣量在800—1200毫升/次，頻率為16—18次/分鐘，直至恢復自主呼吸。

（三）胸外心臟按壓：

傷者仰臥，急救者一手根部置于傷者胸骨中、下三分之一交界處（非劍突處），另一手交叉重疊于其手背上，肘關節伸直，利用上半身的重量有節奏的垂直按壓胸骨，使之下陷3—4cm。每次按壓后立即抬手，使胸廓復位，以利于心臟舒張。頻率為60—80次/分。

（四）心肺聯合復蘇術

單人操作：先進行二次人工呼吸，然后進行15次胸外心臟按壓；按壓：吹氣的比例是15：2

雙人操作：一人進行口對口人工呼吸，另一人進行胸外心臟按壓。此法要求兩人必須協調配合，按壓：吹氣的比例是5：1。

如此反復進行，直到專業醫務人員趕到。

【附】真死和假死的判斷

死亡特征：1、呼吸停止

2、心跳停止

3、瞳孔擴大，對光反射消失

4、角膜反射消失。

必須具備以上四個特征，才是真正的死亡。若只具備上面一或二個特征，是假死，必須盡力搶救。

第七節

搬運傷員的方法

徒手搬運法、器械和車輛搬運法。

第八節

抗休克★

★

概念：

休克是人體遭受體內外各種強烈刺激后發生的一種嚴重病理狀態或全身綜合癥。

1、休克的原因和機理：

病因：

劇烈疼痛和大量出血。*

原理:

有效循環血量銳減，急性周圍循環衰竭。

2、癥狀及體征

3、急救措施。

復習思考題：1、簡述人工呼吸、胸外心臟按壓法的操作方法。

2、休克的原因和機理。★

3、簡述肩、肘關節脫位的損傷機制、癥狀與診斷；骨折與脫位的鑒別診斷。

第十四章

運動損傷的治療與康復

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握個別簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解運動損傷各種治療方法的治療機理；了解傷后康復鍛煉的目的和方法。

第一節

中草藥療法

中草藥治療損傷的基本法則，傷科常用的中草藥，中草藥治療運動損傷的具體應用，治療運動損傷的常用方劑。

第二節

針灸療法——針灸方法、取穴原則、針灸治療運動損傷舉例。

第三節

撥罐療法——撥罐的作用、撥罐的方法、注意事項。

★

拔罐療法是利用火罐中的負壓作用可使局部毛細血管充血，同時對穴位是一種刺激，有通活絡的作用。

第四節

按摩療法（略）

第五節

物理療法——冷凍療法、溫熱療法、離子導入療法。

★

物理療法：是指應用自然或人工的各種物理因子作用于機體以達到預防和治療疾病的方法。

冷凍療法運用于閉合性軟組織損傷的早期(通常指24h內)，是在皮膚或粘膜上應用寒冷刺激治療傷病的方法。冷療具有鎮痛、防止腫脹、解痙等作用。

溫熱療法用于閉合性軟組織損傷的中晚期，是用不同方式將熱作用于患處，達到增強血液循環和促進滲出物的吸收、改善局部組織營養、加快損傷的修復的作用。

第六節

固定療法——布類固定、粘膠固定、小夾板固定、石膏固定。

第七節

傷后的康復鍛煉

第十五章

常見運動損傷

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于一般地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：掌握常見閉合性軟組織損傷的損傷機制、癥狀及診斷、處理和預防。

第一節

軟組織挫傷

★軟組織挫傷：是鈍性暴力直接作用于人體某處而引起的局部或深層軟組織的急性閉合性損傷。

第二節

肌肉拉傷

★肌肉拉傷：指肌肉主動的猛烈收縮或被動的過度拉伸，超過了肌肉本身所能承擔的限度，引起肌肉組織損傷。

第三節

關節韌帶損傷

第四節

滑囊炎

第五節

腱蛸炎

第六節

疲勞性骨膜炎

第七節

骨骺損傷

復習思考題：

1、軟組織挫傷、肌肉拉傷等常見損傷的概念。

2、肌肉拉傷、關節韌帶損傷、疲勞性骨膜炎等常見損傷的損傷機制、診斷要點、處理和預防。

第十六章

人體各部位運動損傷

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：人體各部位運動損傷的損傷機制、癥狀及體征和處理方法。

第一節

肩部損傷

一、肩部解剖概要

二、肩部損傷的檢查手法

1、肩袖損傷：

(1)

肩痛，壓痛點局限于肱骨大結節處，或在肩峰下與肱骨大結節之、間。

（2）運動功能檢查：

“痛弧”試驗陽性。肩外展時，在600～1200范圍內出現疼痛。

2、肱二頭肱長頭肌腱腱鞘炎

(1)

上臂外旋，于肩前上方的肱骨結節間溝處壓痛。

（2）“反弓”痛：上肢外展，上舉并向后作“反弓”動作，疼痛加劇。

(3)屈臂旋后抗阻試驗。患側上肢屈臂旋后抗阻活動時，肩前痛即為陽性。

3、肩關節前脫位

（患者裸露雙肩；雙側做對比檢查）

（1）傷肩疼痛、腫脹。

（2）功能障礙（“搭肩試驗”陽性，杜格式征直尺試驗均呈陽性；

上臂外展300左右，彈性固定。）

（3）“方肩”畸形，失去正常肩部圓形膨隆的外觀。

肩部“三角測驗”：即喙突、肩峰及肱骨大結節。

(4)

攝片或透視檢查可明確脫位程度及方向，并可排除是否合并骨折。

第二節

肘部損傷

一、解剖概要

二、肘部損傷的檢查手法

1、肱骨外上髁炎——又稱“網球肘”。

伸肌腱牽拉試驗即密耳（Mill征）試驗陽性：即將患側時伸直，腕部屈曲，作前臂旋前時，外上髁處出現劇痛。

2、肱骨內上髁炎——“標槍肘”。

3、肘關節創傷性滑膜炎：

（1）肘過伸痛或過伸受限；肘外側飽滿。

（2）傷部關節間隙擠壓痛，多在鷹嘴外側緣。

4、肘關節后脫位：

（1）“靴狀”畸形；（2）肘關節呈彈性固定在1350左右的半屈位；（3）肘后三角骨性標志的關系發生改變。

第三節

腕及手部損傷

一、解剖概要

二、腕及手部損傷的檢查手法

1、腕舟骨骨折

(1)

鼻煙窩處輕度腫脹、明顯壓痛。

(2)

軸心叩擊痛，縱向叩擊第二、三掌骨頭，腕部有劇烈疼痛。

(3)

橈腕關節活動障礙，腕背伸、橈側偏時疼痛加重。

(4)

X線檢查，早期骨折常顯示不出，臨床檢查懷疑骨折時，應按骨折處理，2周后再攝腕部正、側、斜位x線片，以明確診斷。

2、腕三角軟骨盤損傷

(1)

腕部疼痛，壓痛局限于尺骨下端的關節間隙和下橈尺關節的背側間隙處。

(2)

當三角軟骨盤破裂后，下橈尺關節分離時，可呈半脫位,尺骨小頭向背側突起。

(3)

腕部旋轉功能受限；尤以尺偏、旋轉功能受限，且疼痛加劇。

(4)

局部腫脹，以尺側為重。

(5)

X線檢查，橈腕關節碘油造影，可證明三角軟骨盤已破裂；x線檢查能排除骨折和脫位。

3、掌指(指間)關節扭傷脫位

(1)

局部疼痛、腫脹、功能障礙。關節韌帶扭傷后，關節一側韌帶有明顯壓痛。

(2)

掌指或指間關節側搬分離試驗陽性，表示側副韌帶損傷。如出現異常的側向活動，則為韌帶斷裂。

(3)

畸形(關節脫位后)，可見明顯的縮短及高凸畸形。

4、腕管綜合征：又稱腕管狹窄癥、正中神經擠壓癥，是一種由于腕管內容積減少或壓力增高使正中神經在腕管中受到卡壓，而引起的以手指麻木乏力為主的感覺、運動和植物性神經功能紊亂等一系列癥候群。

特殊檢查：叩擊掌長肌橈側之正中神經（叩診試驗）或掌屈腕關節，1分鐘后出現竄電樣刺痛（為蒂納爾征又稱屈腕試驗），或是在上臂纏以血壓計氣囊帶，充氣1分鐘后，病側手即出現充血、疼痛加劇（壓脈帶試驗）。

第四節

膝部損傷

一、解剖概要

二、膝部損傷的檢查手法

1、膝半月板損傷

（1）膝部疼痛，有撕裂感。膝部腫脹，關節可積血或積液。慢性期可見股四頭肌萎縮，以股內側肌最明顯。

（2）膝關節穩定性下降；膝關節活動時可能出現彈響；可出現“交鎖”現象。

（3）指壓試驗：在關節間隙有明顯壓痛、壓痛點固定。

（4）運動功能檢查：

①膝扭轉屈伸試驗：

②膝關節提拉和旋轉擠壓試驗：

2、膝關節內側副韌帶損傷

(1)

膝關節內側疼痛、輕微腫脹；壓痛點多在股骨內側髁或脛骨內側髁部位。

(2)

側搬試驗陽性：膝內側副韌帶分為縱束和斜束兩部分，此種膝伸直位的側搬試驗主要是反映縱束病變，而屈膝（30。）位下的側搬試驗主要是檢查斜束的損傷。

(3)

功能受限：由于半膜肌，半腱肌出現保護性痙攣，致使膝關節強迫處于半屈曲位，膝關節功能受限。

3、髕骨軟骨病

（1）

膝關節疼痛，髕骨壓痛及髕周壓痛。

（2）

膝關節“打軟腿”、無力。

（3）

髕骨軟骨磨擦試驗陽性。

（4）

單足半蹲試驗陽性。

（5）

伸膝抗阻試驗陽性：膝由屈逐漸伸直時疼痛即為陽性。

（6）

髕骨抽動痛，患者取仰臥位，檢查者用手掌壓住髕骨，讓患者主動收縮股四頭肌使髕骨突然向上滑動，出現髕骨下疼痛為陽性。意義同髕骨壓痛。（應兩側對比）

（7）

X線檢查膝關節側位片與軸位片。早期無明顯病理改變。晚期可見髕骨關節面軟骨硬化的高密度影像及髕骨上、下緣骨質增生等表現。

第五節

踝及足部損傷

一、解剖概要

二、踝及足部損傷的檢查手法

(1)

外踝扭傷最多見，踝部劇烈疼痛，局部腫脹，皮下可見淤血。

(2)

有功能障礙，如跛行、甚至不能行走。

(3)

距腓前韌帶扭傷，壓痛點在外踝前下方；跟腓韌帶扭傷，壓痛點在外踝尖偏下約一橫指處。

(4)

內翻痛檢查陽性：

(5)

抽屜試驗檢查：檢查者握住患側小腿下部，一手端握足跟，在踝關節跖屈位，推拉距骨前后錯動。與健側對比，如活動范圍較健側為大，即屬試驗陽性，表明踝關節外側韌帶全部斷裂。

第六節

頭及軀干部損傷

一、頭及軀干損傷的檢查手法

二、腦震蕩

三、急性腰扭傷

(1)急性損傷史。

(2)

局部壓痛，痛處可觸及肌肉痙攣。腰部活動受限，屈伸、側彎、旋轉等動作均受限。

(3)望診：①立位靜態觀察：脊柱及腰背部肌肉形態。比較脊柱兩側肌肉是否對稱，有無痙攣，有無脊柱側彎、后突。觀察側面，注意是否腰曲線消失。

②立位動態觀察：雙膝伸直，做向前、后彎腰及左右側屈、旋轉動作。如出現發僵，活動受限，則提示有傷病。

(4)

觸診：局部肌肉、筋膜、棘突或棘突間有無壓痛。

(5)

X線檢查。腰部無明顯異常改變，可排除骨折和其他病。

(6)

特殊檢查：

①

直腿抬高試驗

仰臥，檢查者將患者一側腿直抬起時，腿和足部出現發麻、疼痛癥狀，為陽性。這說明有坐骨神經痛，同時也是腰椎間盤突出癥的重要體征。

②

背伸抗阻試驗

患者俯臥，檢查者按壓背部和腿部令其克服阻力做背伸動作。如有腰背肌拉傷或勞損時，傷處疼痛，即為陽性。

③

骶髂關節旋轉試驗(蓋氏試驗)

患者以健側臀部仰臥于床緣，雙手用力抱住健側膝，固定骨盆，防止旋轉，檢查者按壓患腿。如骶髂關節痛即為陽性，可診為骶髂關節扭傷。

復習思考題：

1、各部位運動損傷的診斷要點、損傷機制、癥狀及體征。

2、為什么多見外踝扭傷？膝、踝側副韌帶損傷損傷的病因病機？診斷要點？傷后的急救處理以及按摩治療的應用方法？

第十七章

按

摩

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，處于較重要的地位，建議學員全面掌握。從題型來講包括名詞解釋、單項選擇題、判斷題、填空題以及簡答題等都要加以練習。

二、本章重要知識點講解

目的要求：了解按摩的機理，掌握常用的按摩手法，掌握運動按摩在運動實踐中的應用。

第一節

概

述

一、按摩簡介：按摩主要是憑術者的雙手(及身體的其他部位或器械)采用專門的手法，在中西醫理論的指導下，作用于人體體表的一定部位或穴位上，通過機械、神經、體液的刺激和調節，提高各器官系統的功能，以達到調理人體功能，防治傷病為目地的一種物理療法。

二、按摩分類

三、按摩機理

（簡答題：簡述按摩手法的作用機理和技術要求。）

1）調節血液循環、增強心臟功能；

2）調節神經功能、減輕或消除疼痛；

3）增強機體抗病能力，提高自身免疫功能；

4）矯正骨與關節的位置異常，改善關節功能；

5）修復創傷組織、增加皮膚彈性；

6）消除肌肉疲勞，增進肌肉動力功能。

四、按摩的要求：

手法的技術要求——有力、持久、均勻、柔和、深透。

五、按摩注意事項。

第二節

常用按摩手法

一、摩擦類手法

二、按壓類手法

三、揉搓類手法

四、提拿類手法

五、叩擊類

六、動搖關節類

第三節

按摩的應用

一、運動按摩：利用按摩的手法不同變化及按摩時間、面積、強度、頻率的調整，以求達到人體在運動或比賽的前、中、后身體處于適宜的狀態，預防傷病，消除疲勞。

★

1、運動前按摩

★

1)提高興奮性的按摩——賽前使處于抑制狀態的人利用按摩手法調節到適宜的興奮狀態。

2）克服賽前過分緊張狀態的按摩——賽前使處于過度興奮狀態的人調整到相對抑制狀態。

2、運動中按摩

利用運動中的間歇來進行按摩，迅速消除肌肉的僵硬、疲勞緊張狀態。

3、運動后按摩

目的：幫助運動員迅速消除由于運動或比賽所產生的疲勞，恢復體力。

★

簡答題：簡述運動按摩的目的和方法。

二、保健按摩

1.頭部自我保健按摩

2.軀干部自我保健按摩

3.上肢自我保健按摩

4.下肢自我保健按摩

三、治療按摩：主要通過糾正局部解剖變位，改善局部血液循環，改變局部病理變化等途徑來達到治療傷病的目的。

四、傷科按摩

復習思考題：

1、簡答按摩的機理。

2、按摩在運動前、運動中以及運動后的應用。

第十八章：醫療體育概述（略）

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握個別簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

第一節

醫療體育的意義及理論基礎

一、醫療體育的重要性

二、醫療體育的生理作用

第二節

醫療體育的方法與手段

1）被動運動

2）助力運動

3）主動運動

4）抗阻運動

5）本體促進法

6)

呼吸運動

第三節

運動器官的功能評定

第四節

醫療體育的應用

第十九章

：常見慢性傷病的醫療體育（略）

一、本章復習建議

本章在歷年考試中，所處地位一般，建議學員掌握個別簡答題即可。

二、本章重要知識點講解

第一節

運動系統傷病的醫療體育

脊柱側彎、肩周炎、慢性腰腿痛的醫療體育

第二節

常見慢性病的醫療體育

冠心病、糖尿病、高血壓、肥胖癥的醫療體育