第一篇：保健學實驗

《體育保健學》實驗指導

實驗一 止血、包扎、固定、搬運的操作方法

（一）止血的操作方法 1 實驗目的

通過本實驗使學生熟悉全身主要淺表動脈的體表位置并能準確定位，熟練掌握操作指壓止血法和止血帶止血法。實驗原理

利用止血帶、指壓法和加墊屈肢法來壓迫出血部位的血管和表淺動脈臨時止血救命。實驗器材

卷軸繃帶、三角巾、橡皮止血帶、醫用橡皮膏、剪刀。4實驗內容

4-1 全身主要淺表動脈的體表定位和指壓止血法 4．1．1顳淺動脈壓迫止血法

在耳屏前方用拇指摸到搏動后，將該動脈壓向顳骨面。此法用于同側頭額、欺部的臨時止血。

4．1．2頜外動脈壓迫止血法

在下頜角前約1·5 cm處，用拇指摸到搏動后，將該動脈壓在下頜骨上。此法用于I司側面部出血的臨時止血。

4．1．3鎖骨下動脈壓迫止血法

在鎖骨上方、胸鎖乳突肌外緣，用拇指摸到搏動后，將該動脈向后內正對第一肋骨壓迫。此法用于同側肩部和上臂出血的臨時止血。

4．1．4肱動脈壓迫止血法

使患臂稍外展外旋，在肱二頭肌內緣中點處摸到搏動后，用拇指或其余四指將該動脈壓迫于肱骨上。此法用于同側前臂出血的臨時止血。

4．1．5指動脈壓迫止血法

在第一指節根部兩側，用拇、食指相對夾住。此法用于手指出血的臨時止血。

4．1．6股動脈壓迫止血法

在腹殷溝中點處摸到搏動后，用兩手拇指重疊(或用掌根)，壓迫該動脈于恥 骨上支。此法用于同側大腿、小腿出血的臨時止血。4．1．7脛前、脛后動脈壓迫止血法

用兩手的拇指或一手的拇、食指分別按壓在內踝與跟骨問和足背橫紋的中點。此法用于同側足部出血的臨時止血。

4．2止血帶止血法

4．2．1 橡皮管止血帶止血法

先在要用止血帶的部位用三角巾、毛巾或衣服墊好，將止血帶的一端留出一部分并用一手的食、中指夾住靠在墊上，另一手將止血帶適當拉緊拉長，繞肢體2～3圈(壓在留出的那一部分止血帶上)后，將剩余端夾在食、中指問拉出即可。

4．2．2緊扎止血帶止血法

在傷口處用繃帶、三角巾等勒緊止血，其中第一圈繞扎為襯墊，第二、三圈分別壓在前一圈的上面并適當勒緊，然后打結。以上兩種方法常用于四肢動脈出血的臨時止血。

5注意事項

5.l 用指壓止血法時一定要找準表淺動脈壓迫點的位置。

5.2用止血帶止血法時，止血帶要綁扎在傷口的近心端，并要在肢體周圍墊上軟布后再扎止血帶。

5.3上止血帶的最長時間不宜超過3 h。上肢每隔30 rain、下肢每隔1h須放松一次止血帶，放松時間約2～3 rain并暫時改用壓迫止血法。

5．4上了止血帶后要留明顯的標簽，注明上止血帶的時間、部位、放松止血帶的時間和重上止血帶的時間等。

5．5無論用哪種方法進行臨時止血后，都應將傷員迅速送往醫院進行救治。

（二）包扎的操作方法 實驗目的

通過本實驗使學生掌握繃帶、三角巾包扎的基本要領和包扎技術。2實驗原理

利用繃帶與三角巾對創傷部位起覆蓋、固定和保護作用。3 實驗器材

普通卷軸繃帶、三角巾、醫用橡皮膏、剪刀等。4實驗內容 4．1繃帶包扎法 4．1．1環形包扎法

此法適用于包扎額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位，也用于其他繃帶包扎法的開始和結束。包扎時將繃帶帶頭斜放于包扎處，用一手拇指壓住，將卷帶環繞包扎一圈后，再將斜放的帶頭一個小角反折過來，然后繼續環繞包扎，后一圈覆蓋前一圈，包扎3～4圈即可。

4．1．2螺旋形包扎法

此法適用于包扎上臂、大腿等肢體粗細差不多的部位。包扎時以環形包扎法開始，然后將卷帶向上斜行纏繞，后一圈覆蓋前一圈1／2到2／3即可。

4．1．3反折螺旋形包扎法

此法適用于包扎前臂、大腿和小腿等肢體粗細相差較大的部位。包扎時以環形包扎法開始，然后用一拇指壓住卷帶上緣，將其上緣反折(注意要避開傷處)并壓住前一圈的1／2到2／3，每圈的折線應互相平行。

4．1．4 “8”字形包扎法

適用于包扎關節部位，有兩種方法：

(1)從關節中心開始，先做環形包扎，然后將卷帶斜行纏繞，一圈繞關節的 上方，一圈繞關節的下方，兩圈在關節凹面交叉，反復進行逐漸遠離關節。包扎 時每圈壓住前一圈的l／2到2／3，最后在關節的上方或下方以環形包扎結束。

(2)從關節下方開始，先做環形包扎，然后將卷帶自下而上、自上而下來回做“8”字形纏繞并逐漸靠攏關節，最后以環形包扎結束。

4．2三角巾包扎法

三角巾依三角形命名，有頂角、底角、斜邊和底邊等名稱。4．2．1手部包扎法

三角巾平鋪，患手手掌向下，指尖對三角巾的頂角，平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部，然后將三角巾的頂角向上反折，再將兩底向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結。

4．2．2足部包扎法 與手部包扎法基本相同。4．2．3頭部包扎法

將三角巾的底邊置于前額，頂角朝向頭后正中，然后將底邊從前額繞至頭后，在枕后交叉再繞至前額打結，最后把頂角拉緊并向上翻轉固定。

4．2．4大懸臂帶

適用于除肱骨與鎖骨骨折以外的上肢損傷。將三角巾頂角放在傷肢的肘后，一底角置于健側的肩上，肘關節屈曲，前臂放在三角巾的中央，將下方的底角上折，包住前臂，在頸后與上方底角打結，最后把肘后的頂角折向前面，用橡皮膏或別針固定。

4．2．5小懸臂帶

此法適用于鎖骨和肱骨骨折。將三角巾疊成四橫指寬的寬帶，其中央置于傷肢前臂的下l／3處，兩端在頸后打結。注意事項

5．1包扎時動作要熟練、柔和、松緊適中。

5．2包扎時應使傷員處于舒適的體位，包扎過程中盡可能不要改變傷員的位置。

5．3 繃帶包扎要從傷部遠端開始，包扎結束時可用膠布或打結固定，但結不能打在傷口上。

5．4包扎四肢時應使指、趾端外露，以便觀察血液循環情況。

（三）骨折、脫位的臨時固定方法 1 實驗目的

通過本實驗使學生正確掌握和熟練操作鎖骨骨折、肱骨干骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、腰椎骨折及肩關節、肘關節脫位的臨時固定和搬運。

2實驗原理

利用繃帶、三角巾對創傷部位起覆蓋、固定和保護作用。3 實驗器材

各種長度和寬度的夾板、繃帶、三角巾、棉花、擔架或床板等。4實驗內容

4．1骨折的臨時固定 4．1．1鎖骨骨折

用3條三角巾分別折成寬帶，兩條做成環套于雙肩，另一條在背部兩環拉緊打結，腋下放置棉墊等松軟物，以防腋下組織受壓，最后以小懸臂帶將傷肢掛起。

4．1．2肱骨干骨折

取兩塊合適夾板，分別置于傷肢外側和內側，用疊成帶狀的三角巾在骨折的上下兩端將夾板固定，再用小懸臂帶將前臂掛起后用三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。

4．1．3前臂骨折

將前臂處于中間位，拇指朝上，肘關節屈曲90。，在前臂的掌側和背側分別用兩塊有墊夾板固定(夾板的長度應超過肘和手腕)，用3～4條寬帶綁縛夾板，最后用大懸臂帶將前臂掛于胸前。

4．1．4手腕部骨折

患手握棉花團或繃帶卷，用一有墊夾板置于前臂和手的掌側，用繃帶纏繞固定，最后用大懸臂帶將患肢掛于胸前。

4．1．5股骨骨折

用兩塊長夾板分別置于傷肢的內外側，內側夾板的長度從大腿根至足髁，外側夾板的長度從腋下至足跟，然后用5～8條寬帶固定夾板，在外側打結。

4．1．6小腿骨折

用兩塊長夾板置于傷肢的內外側，內側夾板的長度從大腿中部至足髁，外側夾板的長度從髖部至足跟，然后用4～5條寬帶固定夾板，分別在膝上、膝下和髁

部外側打結。

4．2關節脫位的l臨時固定 4．2．1肩關節脫位

肩關節發生前脫位后，將患肢肘關節屈曲90，取兩條三角巾折成寬帶后，一條斜挎于胸背部吊起患側前臂并在健側肩上打結，另一條包繞患肢上臂后在健側腋下打結。

4．2．2肘關節脫位

肘關節發生后脫位后，將一鋼絲夾板彎成135。左右，置于患肘后用繃帶纏繞扎緊，再用小懸臂帶懸于胸前；另一種方法是用兩條三角巾折成寬帶，一條懸掛患臂后斜挎于胸背部在健肩上打結，另一條則繞過患肢上臂后在健側腋下打結。

4．3粘膠固定 4．3．1指間關節扭傷

將傷指與健指固定在一起，兩條粘膏的位置不要妨礙關節的屈伸運動。4．3．2第一掌指關節損傷

粘膏支持帶的纏繞方向應防止第一掌指關節過伸與外展。4．3．3膝關節前交叉韌帶損傷

用兩條粘膏由胭窩部交叉繞至膝部前面固定。4．3．4脛骨粗隆骨軟骨炎

用粘膏將膝固定于直立位3～4周。4．3．5大腿肌肉拉傷

大腿肌肉拉傷后再訓練時必須用彈力護腿，以限制肌肉收縮的范圍，避免再傷。

4．3．6跟腱損傷

用粘膏帶將踝微背伸位(80○）固定，使跟腱得到保護和休息。4．3．7跖腱膜損傷

先用粘膏固定，然后再裹上彈力繃帶。5 注意事項

5．1 骨折后應及時固定，盡量避免移動斷端而加重傷情。

5．2 固定用的夾板長度、寬度要適當，應將骨折處上下兩個關節都固定。5．3 要用軟布、繃帶或棉花包墊后再上夾板，以防局部壓迫性損傷。5．4 四肢骨折固定時要露出指、趾端，便于觀察肢體的血液循環情況。

○

（四）傷員的搬運

1、實驗目的

通過本實驗使學生正確掌握徒手搬運、雙人搬運、三人搬運的主方法和運用。

2、實驗器材 擔架等。

3、實驗內容

3．1單人徒手搬運法

適用于傷員傷勢輕、距離短的情況 3．1．1扶持法

傷勢輕、神志清醒、不能自己行走傷員。

急救者位于傷員的體測，一手抱住傷員腰部。傷員的手繞過急救者勁后至肩上，急救者的另一手握住傷員腰部，兩人協調緩行。3．1．2抱持法

適用于傷勢輕、神志清醒、不能自己行走的傷員。

急救者一手抱住傷員的背部，另一手托住傷員的大腿及——窩，將傷員抱起，傷員的一側臂掛在急救者的肩上。3．2雙人托椅式

適用于神志清醒、足部損傷、行走困難的傷員。

兩名急救者相對而立，各以一手互握對方的前臂，另一手互搭在對方的肩上。傷員坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另一臂上，傷員的兩手分別搭于兩名急救者的肩上。3．3臥式三人搬運法

適用于神志不清或損傷嚴重的傷員。

三名急救者同站于傷員的一側。第一人以外側的肘關節支持傷員的頭勁部，另一肘置于傷員的肩胛下部，第二人用雙手自腰至臀托抱傷員，第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部。3．4擔架搬運法

適用于各種傷員，特別是木板擔架適用于脊術骨折傷員。

特制的擔架可用棉被或毛氈墊好，將病人放入，并蓋好保暖。若傷員神志不清，需用寬帶將其固定在擔架上。如有脊柱骨折，不宜使用特制擔架時，可采用床板、門板等臨時擔架。3．5車輛搬運法

適用于傷員傷勢嚴重、路程較遠的情況。

傷員傷勢嚴重、運送路程較遠時，應用車輛，最好用救護車，車宜慢行，避免震動。

4、注意事項

4．1臥式三人搬運法中第一人應以外側的肘關節支持傷員的頭勁。4．2擔架搬運時若傷員神志不清需用寬帶將其固定在擔架上。

實驗二

（一）上肢運動損傷的鑒別診斷 1 實驗目的

通過本次實驗使學生了解上肢運動損傷的癥狀、診斷要點，熟悉其體征，初步掌

握肩部損傷的檢查方法。2實驗器材

診斷床，皮尺，量角器，有關解剖學、運動創傷學的掛圖等。3 實驗內容 3．1肩關節脫位

杜格氏征：患側手掌置于健側肩前(患肩呈現內收旋位)，正常時肘內側能觸 及胸壁。

患側肘內側不能貼于胸壁為陽性。3．2肩袖損傷 3．2．1岡上肌損傷

痛弧試驗：肩關節外展上舉時，正常者無疼痛。若外展60○～120○的弧度內出現疼痛，超過120~則疼痛消失；上臂從上舉位沿原路放下時，又在120○～60○之間出現疼痛則為陽性。

3．2．2肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎

反弓試驗：患側上肢上舉再后伸呈現反弓狀，若出現肩部疼痛則為陽性。肩關節內旋試驗：患者主動做肩極度內旋活動，即在屈肘位，前臂置于背后，若出現疼痛者為陽性。

肱二頭肌抗阻力收縮試驗：令患者做抗阻屈肘和前臂外旋時，若出現肩部疼痛則為陽性。

4注意事項

4．1檢查時要嚴肅認真，科學嚴謹，檢查體位、姿勢、動作要按要求進行。4．2操作動作力求準確、規范、協調，用力和緩，切忌粗暴。4．3檢查時充分裸露傷部，便于檢查診斷。

4．4檢查過程中，注意患側與健側相比較，以得到正確的診斷。3 實驗內容 3．1肘關節后脫位

肘后三角：肘關節后脫位時，肘后三角失去正常關系。3．2尺側副韌帶損傷

前臂外展試驗：肘關節伸直位微屈15○～20○下，將前臂被動外展時出現肘內側痛，為尺側副韌帶前束損傷；屈肘90○位前臂被動外展時疼痛，則為尺側副韌帶后束損傷。若有前臂異常外展活動，則為韌帶斷裂。

3．3肱骨外上髁炎

抗阻伸腕試驗：讓患者做克服阻力的伸腕動作，若肱骨外上髁疼痛為陽性。米拉氏試驗：囑患者前臂稍彎屈，手半握拳，腕關節盡量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘關節，在此過程中肘外側突然出現疼痛為陽性。

4注意事項

4．1 檢查時要嚴肅認真，科學嚴謹，檢查體位、姿勢、動作要按要求進行。4．2操作動作力求準確、規范、協調，用力和緩，切忌粗暴。4．3檢查時充分裸露傷部，便于檢查診斷。

4．4檢查過程中，注意患側與健側相比較，以得到正確的診斷。實驗內容

3．1橈骨莖突部腱鞘炎

芬氏征：囑患者拇指內收于掌心握拳，檢查者一手持其前臂，另一手握患拳做極度尺偏活動，患者腕橈側出現疼痛為陽性。

3．2腕管綜合征

屈腕試驗：檢查者將患者腕關節極度屈曲，出現手指麻痛則為陽性。3．3腕三角纖維軟骨盤損傷

腕軟骨盤擠壓試驗：先將患者腕關節極度掌屈，并旋前尺側偏，然后旋轉擠壓，不斷頂撞尺骨小頭。患者尺骨小頭遠端出現疼痛或響聲為陽性。

3．4腕舟骨骨折

拇指軸心擠壓試驗：檢查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿拇指縱軸向腕部擠壓，患者“鼻咽窩”疼痛為陽性。

掌骨頭叩擊試驗：患者握拳，拳心向下，腕關節伸直。檢查者輕輕叩擊第2、3掌骨頭，患者腕部橈側疼痛為陽性。

3．5掌指關節扭傷

指間關節側搬試驗：檢查者一手拇、食指捏住并固定患者傷部的近節指骨，另一手拇、食指捏住傷部的遠節指骨并向健側推搬，若患側出現疼痛則為指間關節側副韌帶扭傷；若有異常側向活動，則為韌帶完全斷裂。注意事項

4．1 檢查時要嚴肅認真，科學嚴謹，檢查體位、姿勢、動作要按要求進行。4．2 操作動作力求準確、規范、協調，用力和緩，切忌粗暴。4．3 檢查時充分裸露傷部，便于檢查診斷。

4．4 檢查過程中，注意患側與健側相比較，以得到正確的診斷。

實驗二

（二）下肢運動損傷的鑒別診斷 1 實驗目的

通過實驗使學生了解下肢運動損傷的癥狀、診斷要點，熟悉其體征，初步掌握損傷的檢查方法。實驗器材

診斷床，皮尺，量角器，有關解剖學、運動創傷學的掛圖等。3 實驗內容

3．1 膝關節側副韌帶損傷

膝關節側搬分離試驗：患者仰臥，膝關節微屈(25○～30○)，檢查者一手握住并固定患者小腿下端，另一手放在患膝外側，被動使膝關節外翻，若膝內側疼痛則為內側韌帶扭傷；如內側關節間隙有開口感，膝外翻活動異常為陽性，提示膝內側副韌帶斷裂。也可用同樣的原理使膝內翻來檢查膝外側副韌帶損傷。

艾氏磨研試驗：患者俯臥，髖關節伸直，膝關節屈曲90○，檢查者雙手握腳，然后用膝部壓住患者股后，雙手握踝將小腿向上牽拉并向內、外旋轉小腿，引起疼痛為陽性，提示膝關節韌帶損傷。

3．2十字韌帶斷裂

抽屜試驗：患者仰臥，膝關節屈曲90○，檢查者坐于床邊以臀部壓住患足，雙手握住脛骨上端用力前拉、后推，雙側對比，如有異常前后錯動則為陽性。脛骨上端有異常向前移動，提示前十字韌帶斷裂；若脛骨上端有異常向后移動，提示后十字韌帶斷裂。

3．3半月板損傷

艾氏磨研試驗：患者俯臥，髖關節伸直，膝關節屈曲90。，檢查者雙手握腳，用力向下擠壓并向內、外旋轉，引起膝內疼痛為陽性，提示半月板損傷。

麥氏試驗：患者仰臥，患肢充分屈膝、屈髖，檢查者一手握住患肢足部，另一手扶在膝上，使小腿外展外旋，然后緩緩伸直膝關節，若內側關節間隙有疼痛與響聲即為陽性，提示內側半月板損傷。反之，則為外側半月板損傷。

3．4 髕骨勞損

髕骨軟骨摩擦試驗：用手掌按壓患者髕骨，囑患者屈伸膝關節或上下、左右錯動髕骨，若有疼痛或粗糙的摩擦音、摩擦感為陽性，提示髕骨軟骨病。

單足半蹲試驗：囑患者單足支撐，逐漸下蹲，出現膝痛膝軟為陽性，提示髕骨周圍腱止裝置損傷或髕骨軟骨病。

抗阻伸膝試驗：檢查者一手在患膝后方托住大腿，另一手握患肢踝前方并給小腿于一定阻力，令患肢由屈曲到逐漸伸直并對抗阻力，膝伸至110○～150○之間出現疼痛為陽性。

3．5踝關節外側韌帶扭傷

強迫內翻試驗：．檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握患足外側將踝關節內翻。若外側疼痛，踝關節無異常活動，提示踝關節外側韌帶扭傷；若兩側對比，距上關節外側“開口”增大，出現異常的內翻活動，則提示距腓前韌帶或跟腓韌帶同時斷裂。

抽屜試驗：檢查者一手握患肢小腿下部，另一手握足跟，使距骨向前或向后錯動。兩踝對比，若患側活動范圍較大為陽性，提示踝關節外側韌帶完全斷裂。

3．6踝關節內側韌帶扭傷

強迫外翻試驗：檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足內側將踝關節外翻。若出現踝關節內側疼痛，無關節不穩，提示內側三角韌帶扭傷；若伴有關節不穩，出現異常外翻活動，提示三角韌帶斷裂。

抽屜試驗：檢查者一手握患肢小腿下部，另一手握足跟，使距骨向前或向后錯動。兩踝對比，若患側活動范圍較大為陽性，提示踝關節內側韌帶完全斷裂。

3．7 跟腱斷裂

捏小腿三頭肌試驗：檢查者用手捏患肢小腿三頭肌肌腹，若踝關節無跖屈活動則為陽性，提示跟腱完全斷裂。注意事項

4．1 檢查時要嚴肅認真，科學嚴謹，檢查體位、姿勢、動作要按要求進行。4．2 操作動作力求準確、規范、協調，用力和緩，切忌粗暴。4．3 檢查時充分裸露傷部，便于檢查診斷。

第一節 綜合型實驗

實驗三運動療法

（一）脊柱側彎的醫療體操 l 實驗目的

1．1 通過本實驗使學生了解脊柱側彎的矯正醫療體操，掌握矯正醫療體操編操原則。

1．2能自編脊柱側彎的徒手和器械矯形醫療體操。2實驗原理

脊柱側彎是脊柱畸形中最多見的一種，最常見的原因是身體姿勢不正確，如坐姿、立姿和勞動姿勢不良，引起姿勢性側彎。脊柱側彎在兒童少年中發病率較

高，根據發生發展程度，不僅可以破壞人體結構的協調性，同時使胸廓、肩帶等部位發生形態改變，從而影響人體形象，進而可引起內部功能活動的障礙，影響運動功能，降低全身健康水平和工作能力，影響青少年生長發育等。

脊柱側彎分為三度：一度(早期)是由于肌肉無力和疲勞所致，在主、被動牽伸緊張側肌肉，促進疲勞側肌肉力量增強，以恢復脊柱周圍肌肉力量平衡時，畸形可以消失，矯正體操具有較好的糾正效果。二度(中期)脊柱一側的肌肉韌帶攣縮，另一側肌肉韌帶被動拉長，在牽伸身體或懸吊時，畸形不消失，通過醫療矯正體操可以牽伸攣縮、增強拉長側肌肉力量，逐漸恢復脊柱周圍肌肉力量平衡，使畸形在較長時間練習后得到糾正和減輕癥狀。三度(晚期)不僅有肌肉、韌帶的形態變化，還有骨和軟骨的變形，表現為嚴重的畸形伴有并發癥和癥狀，醫療體操可以改善局部血液循環，控制畸形發展，增強肌肉力量，防止勞損，減輕癥狀和并發癥，緩解疼痛。

3實驗器材(實驗儀器與場地)

體操棍、體操墊、牽引布帶、單杠、肋木、術科課的各種運動器械、多媒體。體操房或保健室。4實驗步驟 4．1編操原則

牽伸凹側攣縮肌肉和韌帶，增強凸側肌肉力量，進行與脊柱畸形方向相反的脊柱運動。進行專門矯正體操的同時，全面鍛煉腰背肌肉和肩胛肌肉的力量。

4．2徒手或利用器材編制矯形體操舉例(以脊柱左側凸為例)。4．2．1 持棍運動

兩手持握棍兩端，分腿直立，兩臂經體前上舉至頭上。肩向左側屈，同時抬頭挺胸。之后，直立位，曲肘棍落于肩后，抬頭挺胸。共完成8～16次。

4．2．2墊上運動

直體仰臥，兩手握拳，兩臂彎曲，置于身體兩側。下肢固定不動，兩肘撐床，盡量挺胸，頭后仰。共做20次。

4．2．3徒手運動

立正站立，兩手叉腰，右臂經體側上舉，左臂側平舉，抬起腳跟。抬起腳跟時應當將腳跟靠攏，盡量使身體挺直。共做10～20次。

4．2．4肋木運動

左側面向肋木而立，左臂在下、右臂在上抓肋木，將脊柱和身體盡量向右伸張，側屈振體，然后還原成直立姿勢。做8～16次。

4．2．5器械牽引運動

由人相助，兩手握住單杠、肋木或門框，身體放松懸垂，進行懸吊牽引運動。堅持至疲勞或重復懸垂動作8～12次。4．2．6布帶牽引運動

立正站立，兩腳平肩寬，兩手持掛于光滑的棍體上的布帶末端使臂上舉，布帶兩端間距離同肩寬，然后左手用力將布帶往左側牽拉，盡力將左臂體側平舉，之后恢復兩臂上舉的直立姿勢，如此反復8～12次。

4．3學生編操 5 注意事項

5．1 要求動作規范正確，起到真正針對性矯形作用。

5．2脊柱畸形的形成時日較長，必須有耐性堅持鍛煉，每日應該l～2次。5．3 注意完成動作與呼吸之問的協調關系，動作要平穩緩慢、配合深呼吸，不要憋氣。

5．4注意矯正日常生活中的坐、臥、行、走、立中的不良姿勢。

5．5 注意配合全身性的鍛煉，促進全身肌肉關節活動、提高心肺功能，有利于改善局部營養。

5．6 在完成矯形體操時應當做到動作具有一定的力度，能使凹側肌肉韌帶感受到強烈牽拉。

6思考題

6．1脊柱側彎的編操原則是什么?

6．2試設計坐、臥、立脊柱側彎矯形體操，你認為哪一種效果可能更好?

（二）肩周炎的醫療體操 1 實驗目的

1．1 通過本實驗使學生了解常見肩周炎康復醫療體操及掌握其編操的基本原則。

1．2 能利用所擁有的器械自編肩周炎的醫療體操。2 實驗原理

肩周炎是肩關節周圍軟組織的無菌性炎癥，又名“凍結肩”、“老年肩”等。病因不甚清楚，可能與肩周軟組織的退行性變、慢性勞損、內分泌紊亂及感受風寒濕有關。

急性期關節滑膜水腫，血管增生，組織液滲出，肩周軟組織痙攣，局部淋巴循環受阻，組織代謝障礙，炎癥反應突出，有嚴重的肩部疼痛和關節活動受限。后期關節囊及周圍軟組織纖維性粘連，雖然關節疼痛減輕，但遺留有突出的關節活動障礙，部分患者肩關節由于疼痛而長時間活動受限，肩胛帶及鄰近肌肉可能

發生萎縮。

醫療體操早期可以改善局部血液循環，促進炎癥滲出物的吸收，防止或減輕軟組織粘連、關節攣縮，預防肩關節活動障礙。后期配合針灸、按摩、理療、中藥等綜合療法等，能牽伸粘連和攣縮組織，緩解肌肉痙攣，增加關節區的營養，增強和恢復肩關節活動范圍；對已發生肌肉萎縮者可以通過肢體的功能鍛煉和適量的力量練習，增強肩帶部肌肉力量，恢復原有力量、彈性和收縮功能。

3實驗器材(儀器與場地)

體操棍、滑輪練習器、肋木、實心球、各種術科課器械、多媒體。4實驗步驟 4.1編操原則

急性期體操采用主動放松性運動，進行以肩關節為軸的各方向運動，緩解肩關節疼痛和預防關節功能障礙；慢性期體操在急性期體操基礎上，重點進行各種主動、助力和被動的肩關節功能鍛煉活動，消除關節功能障礙。動作安排應當由易至難、由簡至繁，活動幅度由小到大，并盡力達到最大，但避免劇烈疼痛。

4．2徒手及利用器械編制體操舉例 4．2．1徒手體操

聳肩環繞。雙手搭于肩部或兩手叉腰，肩關節由前向后連續環繞10圈，還原稍休息，再由后向前環繞10圈。環繞動作慢，幅度由小到大。

4．2．2持棍運動

持棍上舉。兩手持棍，手間距離稍寬于肩，分腿直立。先持棍兩臂垂于體前，隨后上舉至頭上，之后恢復起始姿勢。共完成8～16次。

4．2．3滑輪運動

持環上舉。兩手握環，健側臂上舉，患側臂下垂，分腿直立。患側臂上舉、健側臂下壓，之后健側臂上舉、患側臂下壓，左右各完成一次動作為一次。做15～30次。

4．2．4肋木運動

單臂上舉。面向肋木而立，患側臂上舉，依次摸肋木，盡量向上升，然后還原成預備姿勢。做8～16次。

4．2．5持球運動

持球臂環繞運動。兩腳分開，前后站立，患臂手持實心球。先由前向后掄球做臂環繞運動，之后由后向前掄球做臂環繞運動。次數因人而異。

4．3學生編操 5 注意事項

5．1選擇合適的運動內容：疼痛劇烈、肌肉攣縮明顯的急性期患者重點安排滑車擺臂運動，不做強烈的牽拉運動；關節活動差的患者可做爬墻后下蹲壓肩轉體動作。

5．2運動負荷強度、幅度、次數注意循序漸進，可以出現輕微疼痛，但不可以引起劇烈疼痛。

5．3每日應該鍛煉1～2次，持之以恒，不能因為疼痛而終止鍛煉。5．4鍛煉前配合其他治療，特別是先進行熱療，能提高鍛煉效果、增大肩關節活動范圍和有效減輕鍛煉中的疼痛現象。

5．5 疼痛減輕和其他關節代償活動將表現為病情改善，提醒患者這并不代表病情完全控制和功能已經恢復。因此，必須堅持運動治療，戰勝疾病，使功能完全恢復。

6思考題

6．1 肩關節周圍炎早期和晚期運動鍛煉的作用是什么? 6．2肩關節周圍炎早期和晚期各以什么鍛煉方式為重點?

（三）慢性腰腿痛的醫療體操 實驗目的

1．1通過本實驗使學生掌握醫療體操編制原則。

1．2熟悉常見慢性腰腿痛醫療體操和能自行編制醫療體操。2 實驗原理

慢性腰腿痛是腰背肌肉筋膜炎、椎間盤脫出癥、梨狀肌損傷和風濕癥等的主要癥狀，是常見于中老年人的一類疾病。常因寒冷、潮濕、勞累等誘發。是一種因多種不同原因引起骨骼、肌肉、筋膜、韌帶、椎間盤、關節和神經組織的慢性損傷后的表現。不同的原因誘發的慢性腰腿痛機制有一定區別，但都可能造成腰背肌緊張、痙攣或無力，使脊柱失去有力的肌肉保護。

醫療體操能鍛煉腰背肌，改善局部肌肉血液循環，增強肌肉力量，調節腰背和下肢肌肉張力，解除肌肉痙攣。也能促進炎癥吸收，防止和解除軟組織粘連，改善神經刺激癥狀，增強和恢復腰腿各關節活動范圍，減輕或消除疼痛。對于椎間盤脫出還可能回納突出的髓核，解除神經根的壓迫。

3實驗器材(實驗儀器與場地)體操墊、多媒體。4實驗步驟 4．1編操原則

重點進行仰臥位、俯臥位腰背和臀部的肌肉運動，鍛煉腰背肌和臀部肌，增強肌肉張力，矯正姿勢；患者腰部和下肢常有不同程度的功能障礙，體操中應當加入有腰部和雙側下肢活動的功能鍛煉；患者多伴有下肢串痛或直腿抬高困難的癥狀，為改善坐骨神經刺激癥狀，操作中應使脊柱牽伸、增大椎間隙的動作。動作安排應當由易至難、由簡至繁。

慢性腰腿痛康復是一個長期過程，醫療體操和全身鍛煉應結合，共分為兩個階段：第一階段主要是短期內腹背肌的肌力強化訓練，減輕疼痛，糾正畸形；第二階段是長期的功能鍛煉，主要進行有氧訓練和肌力訓練，鞏固療效，增強體力。

4．2各種臥位和蹲跪位體操編制舉例 4．2．1仰臥位運動

舉例1：直體仰臥屈肘、屈踝。直體仰臥，兩手握拳，屈肘后，小臂經體前上舉，同時雙踝關節背屈，之后還原。完成8—16次。t

舉例2：轉體擊拳。直體仰臥，下肢固定不動，盡量抬起上體，同時左轉，向左腿外側方向擊右拳后還原，左右側交替。重復2～5次。

舉例3：屈腿挺腰。仰臥后屈膝分腿同肩寬，兩手握拳，兩臂彎曲，置于身體兩側，身體盡量抬起，胸腹前挺，堅持一定時間之后還原。重復2～5次。

4．2．2側臥位運動

舉例：側臥擺腿。右側臥，左手扶床，右腿微屈，左腿伸直。左腿側舉，之后左腿前擺，同時低頭含胸。接著左腿后擺，同時抬頭挺胸。完成4～8次，然后進行右側相同練習。

4．2．3俯臥運動

舉例1：“船形”運動。直體俯臥，兩腿后舉，同時上體盡量抬起，兩臂后舉。完成8至16次。

舉例2：撐體后屈訓練。俯臥，兩臂彎曲，兩手間距離稍大于肩寬扶在床上。上體后伸盡量抬起，靠上體上抬力量使兩臂相應伸直，后還原。重復2～5次。

4．2．4蹲、跪位運動

舉例1：蹲起訓練。屈膝半蹲，首先雙上肢伸直插入兩膝問，然后挺腰站立，雙上肢放在體前。反復3～5次。

舉例2：貼胸俯臥撐。臀部后坐，跪撐于床上，兩手撐于肩前方。首先屈臂，同時上體貼床前移，接著兩臂推直成上體后伸的俯撐，然后臀部后移還原成起始

姿勢。重復5～10次。4．3學生編操 5 注意事項

5．1 加強肌肉力量的動作應當慢速進行，避免憋氣。

5．2改善腰部功能的動作范圍應當逐漸加大，運動中允許輕微疼痛，但不應有劇烈疼痛。

5．3 每節之間稍加休息，并可以作些呼吸運動。5．4每日應該鍛煉1～2次，持之以恒，提高療效。

5．5 鍛煉前也可以配合其他治療提高鍛煉效果，增大腰部活動范圍和減輕疼痛。

5．6鍛煉之前有必要排除椎體、髓管等禁止運動的器質性疾患。6思考題

如何區別一般慢性腰腿痛和腰椎間盤脫出?

第二篇：體育保健實驗課教案2011.3

體育保健學實驗

實驗一 聽診

一、實驗目的：使學生掌握聽診器的正確使用方法；通過聽診能初步判別正常心音及心臟雜音；學會測量安靜時呼吸頻率并初步判別正常呼吸音及呼吸雜音

二、實驗原理：心臟正常活動過程中，由于心肌收縮和瓣膜關閉等引起的振動而產生的聲音稱為心音。一般情況下可聽到第一心音和第二心音，有些健康成年人和少兒可聽到第三心音。

正常的心臟以一定的頻率有規律地進行搏動。正常心臟在射血速度加快等情況下（如運動、勞動等）可產生理性雜音。在心臟和大血管病變時，心臟收縮力改變，心臟瓣膜口狹窄或關閉不全，或心內血流速度變化等可產生異常的心音或病理性雜音。

正常呼吸音在胸部可聽到支氣管呼吸音及肺泡呼吸音。支氣管性呼吸音主要是由于呼氣時聲門裂隙較吸氣時窄，使呼氣時產生的聲音較吸氣時長且音調高。肺泡呼吸音主要在肺實質內形成，當空氣進入肺泡時，肺泡壁由弛緩變為緊張狀態，呼氣時肺泡又由緊張變為弛緩，肺泡的這種彈性變化就產生了肺泡呼吸音。肺泡呼吸音的強弱與呼吸運動的深淺、肺組織的彈性、胸壁的厚薄、年齡的大小等因素有關。肺組織較多而肌肉較薄的部位（如前胸上部），肺泡呼吸音最強；肥胖者的呼吸音較弱；12-14歲兒童的肺泡呼吸音最為清晰，這是由于其胸壁薄而富有彈性所致。

三、使用器材：聽診器、秒表

四、組織：2人一組

五、實驗方法與步驟

⒈聽診的方法：被檢測者采取坐位、仰臥位或側臥位。聽診時將聽診器的接耳端塞入外耳道，聽診器彎曲管的凹面向前。然后將聽診器的接胸端置于聽診區域。心臟檢測聽診區域：瓣膜區（心尖部即二尖瓣聽診區）。

肺檢測聽診區域：頸旁即喉結旁和胸骨柄區及肩胛骨第三、四胸椎水平處（氣管分支處）可聽到喉呼吸音或氣管呼吸音。正常的肺泡呼吸音最強處在胸上部。

⒉聽診內容： ⑴心臟聽診

①第一心音和第二心音，分辨有無雜音： ②安靜時心率：

次/分鐘。

被測者靜坐或臥15分鐘后再進行，一般測15秒或30秒的心臟搏動次數，再計算出1分鐘的心率。

⒊肺部聽診

⑴正常呼吸音及肺泡呼吸音。聽診順序由肺尖開始自上而下，由前面向側面，最后檢查背部。⑵呼吸頻率的測量：

次/分鐘。

被測者靜坐10分鐘，測量者將聽診器的接胸端置于頸旁，待呼吸頻率穩定后開始計30秒的呼吸次數并計算出1分鐘的呼吸頻率。

注意事項

⒈必須保持安靜。室內要溫暖。

⒉要把注意力集中在檢查器官發出的聲音上。如聽診心臟時要暫時忽略肺的呼吸音，聽診肺部時則相反。

⒊測量時被測者必須保持平靜。在測量呼吸頻率時，被測者不作憋氣及深呼吸。作業：反復聽診辨析呼吸音及心臟搏動的聲音。

實驗二

心臟功能檢測

一、實驗目的：通過安靜時和運動后即刻的血壓、心率變化對心臟功能狀況進行分析

二、實驗原理：正常心臟在射血速度加快等情況下（如運動、勞動等）可產生生理性雜音。在心臟和大血管病變時，心臟收縮力改變，心臟瓣膜口狹窄或關閉不全，或心內血流速度變化等可產生異常的心音或病理性雜音。

三、使用器材：聽診器、秒表、錄音帶等。

四、實驗方法和步驟： ⒈測安靜時心率和血壓。

受試者靜坐15分鐘后連續測3次10秒心率取穩定值，再測血壓。⒉30秒20次蹲起試驗。

受試者兩腳開立與肩同寬，雙臂自然下垂，做蹲起動作時足跟不能離地，全蹲時兩上肢前平舉，起立后兩臂下垂，如此反復20秒在秒內完成。⒊恢復期心率和血壓。

最后一個蹲起結束時，受試者迅速坐下，測恢復期第1、2、3分鐘的心率和血壓，每分鐘前10秒測心率，后50秒測血壓。

五、實驗評定指標計算：

1.安靜時心臟功能評定;布蘭奇心功指數=心率*（收縮壓+舒張壓）/100（正常范圍：110-160，平均值為140。超過200，則為不良表現或過度訓練或為疾病表現）2.運動后心率上升的百分比=[（運動后心率-安靜時心率）/安靜時心率]×100% 機能良好：運動后心率上升不多，血壓中度升高，3秒內均恢復到安靜水平。

機能較差：運動后心率比安靜時上升達70%以上，血壓上升不明顯或明顯上升，3分鐘內心率、血壓均未能恢復到安靜水平。

六、實驗結論：

注意事項

⒈做蹲起時動作要規范，速度要均勻。⒉運動完成后應立即坐下或站立不動。

作業：試采用其它負荷方式進行心臟功能的檢測和評價。

實驗三

肺功能測定

一.實驗目的：通過運動前、后肺活量和呼吸頻率等的變化對肺功能狀況進行分析 二.實驗原理：人體功能良好時，每隔15秒做一次深呼吸所呼出的氣量基本相同，以此可以評定呼吸系統的基本功能。當人體功能良好時，給予機體適量運動負荷后，肺活量值逐漸增加，并在運動后5分鐘內恢復到正常水平。

三.使用器材：肺量計、消毒棉球、聽診器、秒表、節拍器等。

四.方法與步驟

⒈安靜時肺活量的測定：每人測3次，每次間歇15—30秒，取最大值。我國男子約為3500—4000ml;女子約為2500—3000ml。按身高預測肺活量：（身高單位CM，體重單位KG）男子：40H+30W-4400 女子：40H+10W-3800 ⒉30秒20次蹲起后肺活量測試：

測恢復期前5分鐘的肺活量，每分鐘測一次，共測5次。3.屏息實驗：深吸氣、深呼氣后能夠耐受的最長時間。

五、實驗評定：

安靜時肺活量越大越好；負荷后5次肺活量逐漸增加或保持安靜水平者為功能良好；運動后肺活量逐漸下降，第五分鐘仍未能恢復者為功能不良。

屏息時間：深吸氣后：男子：35～45秒；女子：25～30秒。

深呼氣后：男子：20～30秒；女子：15～25秒。

運動員： 深吸氣后：60秒以上、深呼氣后：40秒以上。

注意事項

⒈負荷量大小及形式視具體情況而定。⒉負荷結束后立即測肺活量。

作業：試采用其它負荷方式進行肺功能的檢測和評價。

實驗四 心肺復蘇術

一、實驗目的：通過本實驗使學生了解和掌握心肺復蘇術，并能熟練進行單人操作。

二、實驗原理：在某些意外情況下，人體在發生心跳、呼吸中止后會造成血液循環的停止。腦細胞對缺氧十分敏感，一般在血液循環停止后4—6分鐘大腦即發生嚴重損害，甚至不能恢復，所以必須爭分奪秒地進行心肺復蘇術。通過人工呼吸和胸外心臟按壓使呼吸血液循環得以恢復挽救生命。

現場心肺復蘇術主要為徒手操作，在許多場合下這是唯一實用的有效方法。病人心跳、呼吸停止后，全身肌肉松馳，口腔內的舌肌和會厭也松馳后墜從而阻塞呼吸道。采取頭后仰、抬舉下頜，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通暢，這樣就可以用口向病人口內順利吹氣。

心跳停止后，全身的血液循環也會隨之停止，腦組織和許多重要臟器得不到氧氣及血液的供應，很快就會出現壞死。因此必須在進行口對口人工呼吸的同時進行胸外心臟按壓，人為地維持血液循環。

三、使用器材：心肺復蘇模擬人、紗布、酒精棉球、鑷子等。

四、操作方法及步驟

⒈判斷意識和暢通呼吸道。

用仰頭舉頜法開放病人氣道：搶救者一手置于病人前額使其頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頜角處，抬起下頜。

⒉人工呼吸：

操作時用按于病人前額一手的拇指與食指捏住病人的鼻孔；搶救者深吸一口氣后，張開口緊貼病人的口（要將病人的口全部包住），快而深地向病人口內吹氣，直到病人胸部上抬。

一次吹氣完畢后立即與病人口部脫離，放松捏鼻子的手指，以便病人從鼻孔出氣，輕輕抬起頭部，眼視病人胸部，同時吸入新鮮空氣，準備下一次人工呼吸。每次吹入的氣量約為800—1200毫升。

⒊胸外心臟按壓：

病人應仰臥于硬板床或平地上，在保持呼吸道通暢的位置下，先進行兩次人工呼吸，然后搶救者應快速找到按壓的部位，將一手掌根重疊放在另一手背上，使手指不要接觸胸壁。

搶救者雙臂應伸直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓的頻率為60—80次/分鐘，對于成年病人按壓深度為3—4厘米。

單人進行心肺復蘇術：遵循上述步驟先進行兩次人工呼吸，然后進行15次胸外心臟按壓，即吹氣和按壓的比例是2：15，如此反復進行，直到專業人員趕到。

雙人進行心肺復蘇術：遵循上述步驟，一人進行口對口人工呼吸，另一人進行胸外心臟按壓。此法要求兩人必須協調配合，按壓與吹氣的比例為5：1或4：1。

五、實驗評價：根據掌握的情況如實進行自我評定。

注意事項

⒈開放呼吸道注意手指勿壓迫病人頸前部、頸下軟組織，也勿使頸部過伸。⒉進行口對口人工呼吸時，每次吹氣量不要過大，避免胃大量充氣。

⒊胸外心臟按壓時用力應垂直向下，肘關節要伸直，手掌根部離開胸骨定位點。作業：復習鞏固心肺復蘇操作技能并達到熟練掌握。

實驗五 繃帶包扎

一、實驗目的：使學生掌握繃帶包扎的基本方法。

二、實驗原理：加壓固定，限制傷肢活動，減輕瘀血和腫脹。

三、使用器材：按摩床、繃帶等。

四、實驗內容、方法及步驟：

⒈環形包扎：此法用于包扎額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位，也用于其他繃帶包扎的開始和結束。包扎時將繃帶帶頭斜放于包扎處，用一手拇指壓住，將卷帶環繞包扎一圈后，再將斜放的帶頭一個小角反折過來，然后繼續環繞包扎，后一圈覆蓋前一圈，包扎3-4圈即可。

⒉螺旋形包扎：此法用于包扎上臂、大腿等肢體粗細分差不多的部位。包扎時以環形包扎開始，然后將卷帶向上斜行纏繞，后一圈蓋前一圈的1／2或2／3。

⒊反折螺旋形包扎：此法用于包扎前臂、大腿和小腿等肢體粗細相差較大的部位。包扎時以環形包扎開始，然后用一拇指壓住卷帶上緣，將其上緣反折并壓住前一圈的1／2或2／3，每圈的折線應互相平行。

⒋“8”字纏繞：適用于包扎關節部位。有兩種方法：

⑴從關節中心開始，先做環形包扎，然后將卷帶斜行纏繞，一圈繞關節的上方，一圈繞關節的下方，兩圈在關節凹面交叉，反復進行逐漸遠離關節。包扎時每圈壓住前一圈的1／2或2／3，最后在關節的上方或下方以環形包扎結束。

⑵從關節下方開始，先做環形包扎，然后將卷帶處下而上、自上而下來回做“8”字形纏繞并逐漸靠攏關節，最后以環形包扎結束。

五、實驗評價：根據掌握的情況如實進行自我評定。

注意事項：

⒈包扎時應使傷員處于舒適的體位，包扎過程中盡可能不要改變傷員的位置。⒉包扎時動作要熟練、柔和，松緊適中。

⒊繃帶包扎要從遠心端開始，包扎結束時可用膠布或打結固定，但結不能打在傷口上。⒋包扎四肢時應使指、趾端外露，以便觀察血液循環情況。作業：復習鞏固繃帶包扎的基本方法和技能達到能夠熟練操作。

實驗六

固定和搬運

一、實驗目的：

通過本實驗使學生正確掌握和熟練操作損傷發生時以及骨折、關節脫位時的固定、搬運的基本方法。

二、實驗原理：限制傷肢活動，減輕傷員痛苦。

三、使用器材：按摩床、繃帶、三角巾、夾板等。

四、實驗內容、方法及步驟 ⒈搬運的基本方法： ⑴單人抱持法：

急救者一手抱住傷員的背部，另一手托住其大腿及 窩，將傷員抱起，傷員的一側臂掛在急救者的肩上。此法適用于傷勢輕、神志清醒但較軟弱的傷員。⑵托椅式抱持法：

兩名急救者相對而立，各以一手互握對方的前臂，另一手互搭在對方的肩上，傷員坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另一臂上，傷員的兩手分別搭于兩名急救者的肩上。此法適用于神志清醒、足部損傷而行走困難的傷員。⑶臥式三人搬運法：

三名急救者同站于傷員的一側，第一個人以外側的肘關節支持傷員的頭頸部，另一肘置于傷員的肩胛下部，第二人用雙手自腰至臀托抱傷員，第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部。三人行走要協調一致。

⒉固定的方法及注意事項：

⑴發現骨折后立即就地進行固定，盡量避免移動斷端而加重損傷。⑵固定用的夾板長短、寬窄要適當，應能將骨折上下兩個關節都固定。

⑶夾板要用繃帶或軟布包纏后再用，夾板的兩端、骨突部和空隙處要用棉花或軟布墊好，以防局部壓迫性損傷。

⑷綁傅夾板的寬帶應先綁在近骨折處的上下端，然后分別綁上關節，結打在肢體的外側。⑸四肢骨折固定時要露出肢、趾端，以便觀察肢體的血液循環情況。

五、實驗評價：根據掌握的情況如實進行自我評定。

作業：復習鞏固固定與搬運的基本技能并達到能夠熟練操作和應用。

實驗七 運動按摩基本手法

一、實驗目的：能正確掌握按摩的基本手法，體會手法的功力，即持久、有力、均勻、柔和、深透。

二、實驗原理：按摩主要是憑借術者的雙手（及身體的其他部位或器械）采用專門的手法，在中西醫理論的指導下，作用于人體體表的一定部位或穴位上，通過機械、神經、體液的刺激和調節，提高各器官系統的功能，以達到調理人體功能，防治傷病為目的的一種物理療法。

三、實驗內容和方法步驟：

1、推法：四指并攏，拇指分開，沉肩墜肘，掌根用力，虎口稍抬起，沿著淋巴流動的方向向前推進。

2、擦：腕關節要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關節為支點，帶動手掌作前后或左右直線往返擦動，不可歪斜。

3、揉法：用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力于皮膚上，做大面積的圓形或螺旋形的揉動。

4、揉捏：拇指外展，其余四指并攏，手成錐形，將全掌及各指緊貼于皮膚上，作環形旋轉的揉捏動作，邊揉邊捏作螺旋形地向心方向推進的手法為揉捏法。

5、按壓：在腰背部肌肉用雙手并列從上到下，從中間到兩邊，力量由輕到重，重后再輕，借助于身體重心的力量，用掌根按壓。

6、叩打：包括切擊、拍打、叩擊等方法。

7、抖動：分別學習肌肉抖動和肢體抖動。拿肌肉或肢體末端做左右的快速顫動。

8、運拉：關節各方位的被動運動。活動幅度由小到大。

9、搓：兩手掌相對，肢體放在中間，做相向的快速搓動。

四、實驗評價：根據掌握的情況如實進行自我評定。

五、注意事項：

1、操作時首先要考慮操作時的體位。

2、注意操作時要做到持久、有力、均勻、柔和、深透。

3、力量要由輕到重，沿靜脈和淋巴流動的方向進行。

六、作業：復習鞏固各種手法并達到能夠熟練操作。

實驗八

穴位按摩

一、實驗目的：通過本實驗使學生掌握取穴的方法，熟記常用穴位。

二、實驗原理：在人體的一定穴位或經絡上，運用點、按、掐等手法，使穴位受到的刺激通過經絡的傳遞到達臟腑及相應的部位，達到防治疾病的目的。

三、使用器材:穴位掛圖、按摩床、人體經絡模型，多媒體人體腧穴模型。

四、實驗內容、方法及步驟 ⒈取穴方法：

⑴骨度量法（分寸折量法）：將人體各部分為若干等份，折量取穴的方法。每一等份為1寸。⑵指量法：又稱“指寸法”，是以患者的手指寬度為標準，進行取穴的方法。⒉結合模型查找常用穴位。

頭部常用穴位位置及主治病癥：

百會:頭頂正中線與兩耳尖連線的交點

頭痛、失眠、昏迷、高血壓 印堂:兩眉內端連線的中點

頭痛、頭暈、失眠、鼻病 太陽:眉梢與目外眥之間向后1寸凹陷處

頭痛、感冒、眼病 風池:枕骨下兩側，平耳垂凹陷處

頭痛、頭暈、頸痛 人中:鼻中溝上1/3與下2/3交界處

昏迷、急性腰扭傷 迎香:鼻翼外緣，鼻唇溝陷處

面癱、鼻病 攢竹：兩眉內側的眉端 頭痛、近視等 絲竹空：兩眉外側的眉端 眼疾、頭痛 頰車：下頜角前0.5寸

牙痛、面疾 四白：正視，眼眶下1寸，眶下孔處

眼疾、口眼歪斜 軀干部常用穴位位置及主治病癥

天突:胸骨上端正中凹陷處

咳嗽，氣管炎，咽炎，嘔吐等 大椎:第七頸椎與第一胸椎棘突之間

發熱、感冒、頸痛、中暑

天宗:肩胛崗下緣正中與肩胛下角連線的上1/3與下2/3交界處 肩背酸痛、落枕 腎俞:第二、三腰椎棘突間旁開1.5寸

腰痛、腎炎 大腸俞:第四、五腰椎棘突間旁開1.5寸

腰痛、腸炎

中脘:前正中線臍上4寸

胃痛、腹脹，嘔吐，便秘等 肩貞:腋后皺褶上1寸

肩背酸痛、肩周炎 膻中：兩乳頭之間

胸痛、肋間神經痛 天樞：臍旁開2寸

胃炎、腸炎、腰痛 氣海：前正中線臍下1.5寸 神經衰弱、肚腹疾患 上肢部常用穴位位置及主治病癥

肩髃：肱骨大結節與肩峰之間，肩外展90°時，肩臂痛、上肢功能障礙 在肩部出現兩個凹陷處，本穴在前凹陷處

肩貞：腋后皺臂端上1寸處 肩周炎、肩背酸痛

曲池:屈肘90°，肘橫紋盡頭與肱骨處上髁之間 肘痛、肩臂痛、上肢關節痛 內關:腕掌橫紋上2寸，兩筋中間 昏迷、胸痛、胃痛

合谷:第1、2掌骨之間凹陷處 上肢痛、牙痛、頭面痛 落枕:手背，第2、3掌骨間，掌指關節后5分 落枕、手指麻木 十宣:十指尖端，距指甲0.1寸處 昏迷，中暑，休克 扭傷：屈肘，掌心向內，曲池向腕部3寸 急性腰扭傷 列缺：橈骨莖突的上方，腕橫紋上1.5寸

頭痛、頸痛、腕部痛

后溪：握拳，第五掌骨頭后，掌橫紋盡頭處

落枕、急性腰扭傷、手指痛 下肢部常用穴位位置及主治病癥

環跳:股骨大轉子最高點與臀裂上端連線的外1/3與內2/3交界處 腰腿痛，下肢癱瘓 足三里:外膝眼下3寸，脛骨外鍘1橫指 下腹痛，膝痛、強壯作用 承山:腓腸肌肌腹下方人字紋處正中 抽筋，腰腿痛 委中:窩橫紋中央 腰腿痛，膝痛 涌泉:腳底心凹陷處，腳底正中線前1/3與后2/3交界處 昏迷，中暑等

昆侖：外踝與跟腱連線的中點 腰疼，踝疼，坐骨神經疼 太溪：內踝與跟腱連線的中點 踝關節腫痛，跟骨痛，腰背痛 膝眼：屈膝，髕韌帶兩側的凹陷處 膝痛

懸鐘：個踝尖上3寸，腓骨后

踝關節扭傷 踝疼

三陰交：內踝尖上3寸，脛骨后

月經不調，痛經、遺精、尿頻、神經衰弱等 血海：屈膝，髕內上緣上2寸，股內側肌隆起處

月經不調、神經衰弱

陰陵泉：屈膝，脛骨內髁下緣凹陷處與脛骨粗隆平齊 腹痛、水腫、月經不調、遺精等 陽陵泉：屈膝，小腿外側，腓骨小頭前下緣凹陷處

膝關節痛、坐骨神經痛、偏癱等

五、實驗評價：根據掌握的情況如實進行自我評定。

六、注意事項：

⒈按實驗要求認真操作，思想要集中，態度要嚴肅認真。⒉點穴時要發力在腿，用力在腰，促動肩臂，力灌指端。

⒊操作前要先擺好患者的體位，點穴時用力要貫徹由輕到重，再由重到輕的原則。

七、作業：進一步熟悉鞏固常用穴位的位置及其主治性能。

第三篇：軹城實驗中學保健教師工作職責

軹城實驗中學保健教師工作職責

1、培養學生良好衛生習慣，根據季節和學生生理特點，開展防治疾病的宣傳。

2、及時發現和向領導報告學生中傳染病情，指導有關老師控制疾病傳染和擴散，對疫情點進行及時消毒。

3、及時處理食物中毒和意外傷害事故，需要送醫院救治的進行護送。

4、做好食堂食品衛生的監管工作，每天至少抽查一次食堂食品衛生工作，發現問題及時整改。

5、嚴格執行滅鼠藥安全放置制度，防上中毒事故的發生。

6、加強師生飲用水供應的衛生監督、管理，督促有關人員及時清洗飲水設備，防止污染。

7、加強藥品管理，嚴禁使用過期、霉、潮、變質、變色、沉淀渾濁的藥品。

第四篇：四星級課改實驗校驗收匯報材料 常保健

轉變思想 點燃激情 扎實行動 提升質量

眉縣青化中學“高效課堂”改革實驗匯報材料

推精細管理 辦精品學校 育陽光少年 養良好習慣 奠幸福之基 成精彩人生

眉縣青化中學

2014年11月

轉變思想 點燃激情 扎實行動 提升質量

眉縣青化中學“高效課堂”改革實驗匯報材料 我們青化中學是一所地處偏遠的農村寄宿制初級中學，現有12個教學班，400多名學生。為了能讓農村偏遠地區的農村孩子在家門口上好學，享受到優質教育資源，我校從2009年開始，在縣教體局的正確領導和市縣教研室的精心指導下，我們緊扣市局高效課堂改革的實施方針，堅持“注重實效、打造特色”思路，在不斷學習、研究和實踐中，穩步推進和深化“高效課堂”教學改革，初步形成了“學生樂學、教師樂教、激情課堂、自信人生”的高效課堂美好愿景，從而推動我校教育內涵的不斷發展和提升。

一、創新理念、轉變思想。

理念是靈魂，目標是方向。改變一個人首先要改變他的期望。同樣：改變一個學校首先要改變這個學校的精神；改變一個教師首先要改變他的價值追求；改變一個學生首先要改變他的人生目標。近年來我們提出并確立了“推精細管理 辦精品學校 育陽光少年”的辦學理念，“養良好習慣 奠幸福之基 成精彩人生”的育人理念，樹立了“質量就是生命習慣就是素質 實力就是尊嚴”的辦學信念，形成了“走進青中是主人，走出青中是成功；拼搏奮進青中人，快樂和諧新團隊。”的共同愿景，堅持“注重細節，將簡單的事情做徹底；拒絕平庸，把平凡的事情做經典”的校訓，發揚“四永”精神（永不言敗、永不言棄、永不服輸、勇往直前），落實“五比”活動（不比吃穿比學習，不比長相比成績，不比聰明比勤奮，不比基礎比進步，不比背景比前景），堅信“超越永無止境，一切皆有可能”。

老師通過對以上理念的自我理解、學校解讀、識記比賽、實踐征文、評價激勵等方式，讓青中理念植根于每位師生的頭腦里、體現在師生的行動中，我們讓每位師生堅信青中復興不是夢，青中的未來不是夢。在此基礎上讓每位教師確信“高效課堂”改革就是實現青中夢想的一股強勁東風，我們常說“常規重于一切，質量高在課堂”，傳統課堂教為中心、師為中心，極大地束縛了學生的發展，限制了學生的參與體驗過程，人常說“聽到的你會忘記、看到的你會記住、做到的才能理解”，高效課堂的核心就是學生參與和主導教學活動的全過程，我們讓師生堅信唯有改革課堂才是我們提升和發展前提和保障。

二、大膽實踐、提升效益。

（一）、從規范提升早操質量抓起，培養師生良好精神風貌。良好的精神風貌是干好各項工作的重要前提，師生的精神風貌體現著一所學校的斗志，而早操和體育課則是展現師生精神風貌的重要窗口。為此，我們進一步從早操抓起，要求各班師生討論確立班級奮斗誓言，誓言要求具體、明確、簡潔、催人奮進，具有極強的號召力；在課前喊、早操喊、體育課上喊，振奮有力的誓言組訓激發了學生斗志，增強了學生有效學習的動力；要求體育組的體育課和早操從基本的走步跑步訓練起，培養訓練好文體委員，訓練學生專注規范團結向上的精神風貌；要求班主任、跟班教師隨班上操，以身作則，示范引領學生；要求音樂組本學期要在完成基本教學任務的基礎上，教會學生3首奮發向上的革命歌曲，特別是將《相信我們可以創造奇跡》作為校歌，讓每個學生都要理解內容，學會歌唱，逢會必唱，要創出我們學生的自信和豪情！

（二）、實施全方位目標管理，引領師生拼搏進取。

沒有目標就沒有管理。為此，學校組織實施了教師教學月奮斗目標措施成果展示引領，班級學生質量月奮斗目標成果展示引領，學生學習小組學習質量月奮斗目標成果展示引領，學生個人學習質量月奮斗目標成果展示引領，使每個人，每個層次，每個階段都有明確的奮斗目標，有實現目標的具體措施，有奮斗成果評價，并通過展示置于大家監督之下，職業的要求、自尊的需要、形象的樹立無形中催生了師生奮進的動力，也逐步學會了科學拼搏進取，增強了工作的針對性和有效性。每學年嚴格規范組織八次月質量檢測，進行六次教師教學質量表彰分析大會，組織召開六次年級組月考總結表彰大會，舉辦四次月考學優生和教學質量標兵照片名言寫真光榮榜，這些舉措極大地激發了師生拼搏進取地激情，帶來了奮發向上的學習動力。

（三）、加強校本研訓，促進教師專業發展，打造優秀教師團隊。名師鑄就名校，為此，我們以加強校本研訓為抓手，把促進教師專業發展，打造青中優秀團隊作為戰略工程來狠抓。一是，制定并實施《青化中學》教師培養“五個一”工程，即：每學期上一節高質量的公開課，其中包括引路課、研討課、過關課、優質課；每個月撰寫一篇對自己教育教學感觸最深的教學反思；每學期開展一個影響自己“高效課堂”改革的小課題研究，課題研究有筆記、有成果；每學期至少讀一本關于教育教學的書籍，讀書活動有筆記、有體會；每周給學生寫一次評語、每天找一名學生談話。二是，把過去以組為單位的每周教研例會，改成每隔一周召開全校任課教師學習新理念新方法轉變舊觀念老做法的大會。通過一學年16次集體大會對全國名師任小艾、李鎮西、高精英等先進人物地學習，通過“衡水一中”“杜郎口中學”“洋思中學”等課改名校的學習，通過對高效課堂課改問題的研究與學習，進一步轉變了教師固有傳統的觀念，樹立了先進的教學理念及正確的教育價值觀，掌握了一定有效方法，改變了自己，改變了課堂。三是，嚴格規范推行了集體備課制度，導學案通過個人自備—研討修改—組長審核—領導抽審—課堂驗證—反思修改這一途徑，使其具有實效，通過這一措施的實行，不僅奠定了構建高效課堂的基礎，也較快提升了青年教師的教學能力，從而全面提升了課堂教學質量。四是，帶領教師走出去拓展教學視野，補充新鮮血液。中2014年以來，我們組織不同年級教師分別赴西工大附中、寶雞高新中學和眉縣城關二中、寶雞周原一中、扶風城關中學、岐山北郭中學進行了觀摩、學習和交流，各個學校“高效課堂”的亮點、特色與取得的成績，進一步觸動了老師的思想觀念，豐富了教學方法，開闊了教學眼界，為優化教學模式，構建我校“高效課堂”特色奠定了思想觀念基礎。五是，改革了教師聽課制度，要求教師聽課前在教務處報告，聽課后及時交教務處檢查，這一改革真正讓聽課發揮了它應有的作用，讓老師得到了真正的收獲，受到了老師好評。六是、對教師課堂教學進行了現場實錄，并將實錄視頻刻錄下發，先請教師觀看自評，再是學科組觀看組評，后是學校骨干對照點評，這一舉措對學科教師觸動大、震撼強，改進快、效果顯。

（四）狠抓教學常規、以落實力提升戰斗力。

嚴抓教師“高效課堂”教學基本要求和學生科學學習基本要求；秉承"常規重于一切,質量高在課堂”教學管理思路，貫徹“三抓戰略”（把七八年級像九年級一樣抓；把薄弱學科像強勢學科一樣抓；把常識學科像基礎學科一樣抓），堅持三個“扎實推進（課堂精講精練、作業精選分層布置、糾錯專項反復訓練）”，抓住四個層面中心(學校以教學為中心教學以課堂為中心課堂以學生為中心學生學習以活動為中心),唱響“決勝常規---向環節過程要效益；決戰課堂---向40分鐘要質量”。

學生學習方面，我們根據新課改精神、素質教育要求、教育規律及名校經驗，從學習態度、預習常規、課前候課常規、課堂學習常規、課后復習常規、課后練習常規、系統小結常規、基本功常規，完善了青中學生學習基本要求，使“常規重于一切質量高在課堂”的教育教學理念得到彰顯；在教師教學常規方面提出了備課實、上課活、作業精、考試嚴的具體要求，并及時積極對教師學生進行了解讀和扎實落實，經一年地扎實努力，目前這種觀念已得到確立，習慣進一步養成。

（五）創新德育工作，強化勵志教育，有效突破“高效課堂”改革瓶頸。

我們深知學生智慧的提升與人格的完善是統一的過程，改變一個學生首先要改變他的人生目標。本著“育人為本，德育為先”、“成人成才，德行天下”的理念，秉承“尊重主體精神，突出人文關懷，激勵成長進步”原則，大力推行夢想信念教育、感恩勵志教育。每天早操后，專門安排5分鐘的班級晨會，班主任老師對學生一天以來行為習慣進行小結，發現問題及時糾正。周三早操后，為年級組晨會，由年級組長、包級主任、校長分別對學生一周以來的思想和行為情況進行小結。每個工作月召開一次月工作小結會，小結會上包級領導，年級主任，任課教師分別對本年級一月以來學習、生活情況進行小結匯總，對發現的問題進行深入的剖析，提出明確的整改措施和奮斗方向。

每年的五四青年節、七一建黨節、教師節、重陽節、國慶節、9.18事變等重要的歷史性節日，學校都會進行針對行的安排和部署，或演講、或征文、或匯演、或布置版面等，用不同的形式增強學生的歷史榮辱感以及對老師、對父母的感恩之情，激發他們珍惜今天美好生活，為了明天而發奮讀書的斗志。每學期舉辦兩次由校級領導擔任主講的勵志教育報告會，從一些典型生動的實例，告訴學生他們是未來的主任，讓他們明白每個人都具有無限的潛能，夢想永無止境，一切皆有可能。注重對平時學生學習和生活的積累，每學期組織學生觀看兩次學校自己制作的微型紀錄片，在這些錄像和照片當中，他們是主角，是演員也是觀眾，同學們為他們的付出和努力感染者，激勵著，被身邊的同學引領者，啟迪著，從而激發他們自強自信的勇氣。

（六）創新課外活動，培養學生興趣，提高學生素質。根據我校實際，我們形成了《青中學生課外活動實施方案》、《青中大課間活動實施方案》、《學生課間活動方案》，各班成立了籃球隊、排球隊、乒乓球隊，課間學生打羽毛球、打乒乓球、跳繩、打沙包等;大課間活動由體育組統一組織，先是集體誦讀青中夢，再進行跑步訓練，然后打少年武術操、最后和年級開展10分鐘的年級特色活動，七年級跳小繩、八年級竹竿舞、九年級跳大繩；每天下午的體育活動班第之間展開籃球、排球、乒乓球比賽。這些活動的開展極大地豐富了我校學生的課余文化生活、減輕了學生的學習壓力、增強了學生的身體素質，使整個校園活波而富有生機。

三、科學考核、全面評價。

改要推動，考核是關鍵，“四星級”課改實驗校創建以來，我們迅速制定了創建活動實施方案，成立了以校長總負責，分管校長具體負責的高效課堂改革領導小組，明確分工，通力協作，以“提高課堂效益“為中心，全面實現教學質量、學生素質、教師素質的大提升。我們修訂了《青化中學課堂評價標準》《青化中學“五星級”學習標兵評價標準》《青化中學“五星級”學習小組評價標準》《青化中學教師評價標準》《青化中學教師聽評課制度》《領導班子包抓年級、包抓班級、包抓教師制度》，完善了《教師績效工資考核方案》，突出了對課改工作的的要求與考核。我們以“明事理、講誠信、知感恩、重友愛、勤學習、守紀律”作為評價學生的核心品質，每周評選五星級學習標兵、五星級學習小組組長、紀律之星、文體之星、管理之星每周表揚獎勵一次。每月組織召開一次月考總結大會，舉辦一次優秀學生照片名言寫真光榮榜，開學典禮、期中工作總結會，學校還邀請所有家長參加，對不同層面的優秀學生和家長一起戴大紅花、走紅地毯，分享他們成功的喜悅。每學期評選教學質量標兵、教改優秀教師等榮譽稱號，這些舉措極大地激發了師生拼搏進取地激情，帶來了奮發向上的校園活力。

四、反思總結、形成特色

隨著改革的不斷深化，我校逐漸探索出了一條以提高教育質量為核心，以勵志教育為突破口，以優化“高效課堂”教學模式為策略，以精細化管理為抓手的高效課堂改革之路。形成了具有我校特色的“1236”課堂教學模式，“1”指課堂一切為了學生的發展為中心，課堂為學生成長的舞臺，老師為搭臺者、組織者。“2”指高效課堂實施中的兩個學生管理系統，它是高效課堂有序、高效實施的保障。一個是學生學習管理系統，由任課教師負責成立，學習委員負責，學科長、小組學科長共同建立，負責教學過程中任務的布置、檢查、評價，小組學科長是學生過程中“兵教兵”“兵正兵”活動的組織者，負責指導、檢查、評價學生獨學、對學、群學情況。另一個是學生紀律管理系統，由班主任負責建立，班長負責，各小組組長共同建立，主要負責學生學習過程中的紀律情況，確保每位學生都能真正的投入到學習活動中去。“3”課堂教學的三大環節，即學生自主學習發現問題；課堂展示交流解決問題；當堂檢測鞏固提升。“6”指課堂教學的六個必備步驟。即自主預習、預習檢測、學生展示、老師精講、當堂檢測、質疑提升。

在奮斗的歷程中，我們既欣賞了沿途風景，也收獲了屬于自己的碩果，2013年眉縣中考教育教學現場會，現場會獲得圓滿成功，給縣局領導和兄弟學校留下了深刻的印象；省市“高效課堂”主題征文我校獲獎40余人次，分獲優秀組織單位；特別是在2013、2014年中考中同時以85%的優秀升學率勇奪全縣第一，順利實現兩連冠的目標，學校榮獲教體系統“2013年高中段綜合招生優勝單位”、“2013年目標考核優秀單位”等稱號。再現青中上世紀80年代的昔日輝煌，復興了青中夢想，續寫了青中新世紀新傳奇； 在本學期的各項檢查中，我校的教育教學工作分別得到了市優質教育推進辦，市督導室主任曹督學等市縣領導的高度評價，11月18日，寶雞電視臺“教育新干線”欄目對我校的課改工作進行了為期一天的參訪和錄制。喜人的成績，見證了我們的努力和汗水，詮釋了課改工作的內涵與魅力，也更加堅定了我們持之以恒堅持課改的信念。

五、存在問題級困惑

1、“高效課堂中”教學改革中不同學科、不同課型的特色有待進一步構建和完善。

2、小組建設中評價實效性不強，老師的指導和監督作用發揮的不到位。

3、小組學習中老師的指導和掌控有待進一步提高。

面對新的機遇和挑戰，我們深感任重而道遠。在以后的工作中，我們將在市縣教研室的科學領導和有力支持下，進一步積極踐行青中理念，加強學習、真抓實干、團結一心、攻堅克難，努力使我校“高效課堂” 改革再上一個新的臺階。

第五篇：保健計劃

杭集鎮鎮北幼兒園2009——2010學

第二學期小

（一）班保健計劃

一、情況分析

在一學期的活動中，我班幼兒的身體動作發展整體上有了一定的提高。包括大肌肉動作、小肌肉動作、自我保健、生活能力等。但有的幼兒小肌肉動作的發展較差，有幾個幼兒手眼協調能力差。大多數幼兒已能很好地把握自己的行為和情感，大部分幼兒天真活潑，愛和小朋友玩，能與別人很好地相處，有幾個新生適應性差，哭鬧較嚴重。我們根據小班幼兒的生理、心理特點和常規教育的規律，從來園活動、盥洗、飲食、午睡、離園等幾個環節來制定保健計劃。

二、活動目標

1．高高興興上幼兒園，向老師問早、問好。

2．帶手帕，衣著整潔，能高興地接受晨檢，插放晨檢標記。3．學習抹小椅子，雙手輕拿輕放小椅子。4．養成飯前、便后和手臟時洗手的習慣。

5．洗手前將衣袖卷起，洗手時能按順序認真地洗。6．洗手時不玩水，學會擦肥皂，洗好后用自己的毛巾擦手。

7．能主動向老師表示大小便，學會上廁所小便，逐步養成每日大便的習慣。8．逐步學會飯后洗臉、漱口。

11．學習文明的進餐行為，細嚼慢咽，不挑食，精神集中地吃飯，保持桌面、地面、衣服整潔。

12、學會餐后擦嘴，用溫水漱口。

14、安靜就寢，睡姿正確。

15、在成人的幫助下，能按順序脫衣褲鞋襪，放在固定的地方。

16、在老師的帶領下，一個跟著一個，有秩序地散步。

17、散步時不奔跑，注意安全。

18、收拾玩具，放好桌椅，離開活動室。

三、具體措施

1． 教師熱情接待幼兒和家長，仔細了解幼兒在家的健康情況。聆聽并履行

家長的囑咐，解答家長的查詢。

2． 觀察幼兒的情緒，舒緩幼兒不安的情緒，處理幼兒的行為和突發事件，做好個別幼兒的工作。

3． 開窗通風，搞好室內外清潔衛生，做到室內外空氣流通，光線充足。4． 指導和幫助幼兒按順序（打開水龍頭，反手洗濕，抹上肥皂，將肥皂放回原處，洗手，關水龍頭，反手抹干）洗臉、洗手、洗完后擦干，不弄濕地面。

5． 與幼兒一起制定簡單的盥洗規則，以避免發生混亂。如排隊等候輪流上廁，上廁所后自行沖廁和洗手，分組洗臉、洗手。

6． 隨時對幼兒進行衛生常識教育，對個別幼兒進行重點指導。7． 指導幼兒大便時拉好褲子，注意腿部保暖。幫助幼兒便后穿好褲子，注意腹部保暖。

8． 創設安靜愉快的氣氛，用下面教育的方法，鼓勵幼兒吃飯、吃好，教幼兒正確使用餐具，培養幼兒良好的進餐習慣。減少幼兒的等待時間。餐后組織10~15分鐘的散步活動。

9． 巡回觀察幼兒睡眠情況，糾正幼兒睡眠中的不良習慣，發現異常，及時處理。

10． 有計劃地帶領幼兒有秩序地散步。

11． 熱情接待家長，向家長反映幼兒在園的生活情況，身體狀態等。14.為幼兒創設寬松、和諧的心理環境。

15．在家園之橋上開放心理教育專欄。指導或交流孩子的心理成長問題，促進親子間、孩子與同伴間的情感交流。

16．利用游戲、討論、表演等多種途徑，在一日生活中引導幼兒自我保護的方法。根據小班幼兒的年齡特點，在游戲活動中，培養他們一定的生活處理能力，使幼兒逐漸懂得自己能做的事應該自己做，如學會吃飯、穿衣服……使幼兒感受到學會自理的樂趣。并與家長密切配合，共同培養幼兒自立意識和自理能力。

18.在心情愉快的環境中進行鍛煉，促進健康，關愛生命。如，每天兩小時戶外活動。