醫院發現新冠病毒核酸檢測陽性病例處置預案

醫院檢驗科在核酸檢測中發現初檢陽性標本，應立即上報科室主任，再由科室向醫務部、醫院感染管理中心報告。醫院第一時間向疾控部門報告，同步開展復核及其他工作。醫院感染管理中心同步啟動流調，掌握患者來源、流行病學史、臨床癥狀等病例資料。若標本復核陽性，醫院感染管理中心第一時間報告醫務部及醫院領導（書記、院長、主管院領導），由醫院上報屬地疾控部門，啟動院內應急預案。

一、組織工作

預案啟動后，由醫院書記擔任總指揮，院長總統籌，其他院領導及各行政職能部門按照職責及預案分工開展各項工作。

二、流調工作

應急預案啟動后，第一時間由醫院感染管理中心在疾控部門指導下進行流調，形成初步行程路線圖。信息數據管理中心協助提供患者就診信息，并完成同時段就診患者信息排查工作;后勤保障部協助提供錄像監控資料;科室協助提供相關就診信息。根據流調結果，明確院內高風險區域、重點區域及低風險區域，確定密接、次密接、一般接觸者名單（重點區域人員及一般人員）。

三、處置工作

（一）區域封控工作

由后勤保障部負責，在醫院感染管理中心指導下，按照疾控部門及醫院疫情防控領導小組要求執行區域封控。

（二）環境采樣及消殺工作

醫院感染管理中心牽頭，護理部協助完成指定區域環境采樣，后勤保障部會同疾控部門完成環境、物表、空氣消毒。

（三）工作人員處置工作

1、密接、次密接人員：由院辦聯系醫院屬地街道（社區）、公安部門等，確定隔離酒店。由醫務部牽頭收集人員信息及居住地點，分別安排隔離地點。醫院感染管理中心協助與屬地疾控部門聯系，完成采樣（人員和環境均進行雙采雙送）、轉運、隔離等工作。

2、一般接觸人員

重點區域人員：由院辦聯系醫院屬地街道（社區）、公安等部門，確定閉環管理酒店。由護理部牽頭收集人員信息及居住地點，分別安排轉運通勤、閉環管理、采樣等工作。

一般人員：由人力資源部牽頭負責宣傳、培訓相關居家要求，實行醫院、家庭兩點一線正常上下班，并加強健康監測。

以上工作均要求在醫院感染管理中心指導下提前做好預案，并根據實際情況按疾控部門要求完成。

（四）面上排查工作

由護理部牽頭，按照疾控部門要求，對所有在院人員（包括醫務人員、行政后勤人員、規培實習進修人員、研究生、物業人員、基建人員、臨聘人員等）及病陪人進行全面核酸排查（醫院感染管理中心、醫務部、科教部、基建工程部、后勤保障部、人力資源部協同）。

（五）標本運送工作

由醫務部牽頭，護理部負責派人，后勤保障部負責派車，醫院感染管理中心負責聯系疾控部門，完成標本運送工作。

（六）診療處置工作

1、初檢陽性患者管理

①若陽性患者已完成就診且離開醫院,醫院感染管理中心立即通知該患者請其佩戴好口罩自我隔離。等待疾控部門上門采樣。

②若陽性患者仍在院區內應立刻由專人做好個人防護，按規定轉運路線將其轉至發熱門診隔離病區進行單間隔離，由發熱門診完成采樣復核。

2、門急診病人管理

初步確定患者活動軌跡后，醫院疫情防控領導小組根據實際情況安排醫務部部署相關科室停診工作。同時根據疾控部門的風險研判以及衛生健康行政部門決策，確定最終停診方案。

接到停診指令，即按以下要求處置：

1）暫時按“不進不出”原則處理。

2）門診病人由病友服務中心牽頭負責，急診病人由急診室牽頭負責，感染樓區域病人由感染科牽頭負責。

3）門診部負責做好在院門診病人管控、疏散分流等工作，必要時排查核酸，根據后續情況，按照衛生健康行政部門決策，安排好病人救治（醫務部、護理部、醫院感染管理中心協助）。

4）病友服務中心統計門診預約情況（信息數據管理中心協同），制定并落實預約病人分流措施（協調衛生健康行政部門，門診部、醫務部協同）。

5）黨委宣傳部負責起草停診通告并在開診前通過短信或其他途徑通知就診人員（門診部、信息數據管理中心協同）。

6）病友服務中心、急診室、感染科等科室分別落實各區域非預約人群至其他醫院就診安撫、解釋等工作（生命體征不平穩患者就地搶救，醫務部、護理部協同）。

3、門住院病人管理

1）封控科常按“不進不出”原則處理

2）管控現有人員：由各臨床科室負責，落實科室閉環管理。做好陪護陪護人員及工作人員個人防護、健康監測及雙碼核查。

3）合理安排醫務人員值班值守：由醫務部、護理部按照“專業內部調劑，同亞專業橫向調劑”的原則，負責統籌醫務人員安排，各臨床科室負責具體排班，確保在院患者正常診療不受影響。必要時向衛生健康行政部門提出支援需求。

4）達到出院標準患者管理：根據病情判定達到出院標準患者，家屬要求離院，由科室聯系屬地社區，按照密接人員進行管理。

5）封控期間，病人及醫務人員避免非必要流動。

4、臨時場所布置

若現有場地無法滿足診療或臨時隔離需求，由院辦負責統籌，在醫院感染管理中心指導下，對醫院大禮堂、運動場、技能培訓中心、會議室等場所進行合理安排。

1）醫院所有區域鑰匙（包括診療區），備用于總值班室及監控室，由院辦統籌安排。

2）物資供應維修部負責按照臨時隔離及診療要求，布置所有臨時場地，后勤保障部協助a

3）后勤保障部負責在醫院感染管理中心指導下，完成臨時場地撤離后的消殺工作。

四、院感處置工作

由醫院感染管理中心牽頭，開展感控知識、感控措施培訓，完成醫院感控巡查，對發現的問題點，及時指導并追蹤后續整改效果。

五、上報工作

（一）黨辦負責做好整體事件處置記錄。

（二）醫院感染管理中心負責對接各級疾控部門，持續追蹤患者復核結果、相關人員檢測結果及環境采樣結果，并將相關信息通報醫務部。

（三）醫務部負責對接衛生健康行政部門，及時上報相關信息。

六、后勤保障工作

（一）后勤保障部負責：在院醫務人員、患者及陪護人員統一送餐，杜絕聚餐（各病區報送需求，餐飲采購人員閉環管理）;做好水電氣氧供應保障;做好救護車調配，通勤車租賃等車輛調配工作;成立安保、消殺及終末處置應急隊，按照醫院感染管理中心要求完成封控及感控工作;協調屬地防控部門（黨辦協同），安排疾控、公安加強區域管控與秩序維護。

（二）物資供應維修部、藥學部負責：防護、消殺用品配備與藥品耗材醫療設備供應保障（每日掌握科室需求）。

七、輿情處置工作

黨委宣傳部負責對接宣傳部門，起草相關信息通稿，根據上級指令再行發布；做好日常輿情管控，杜絕工作人員自采自發等行為；牽頭編撰新聞發布問答內容，統一發布口徑。