*
*
縣
地
方
標
準
學校復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒
技術指南
第1
部分:托幼機構
(試行)
2020年3月19日
*
*
縣
人
民
醫
院
制
目
次
范圍
.....................................................................................................................1
規范性引用文件
.................................................................................................1
術語和定義
.........................................................................................................1
管理要求
.............................................................................................................2
消毒要求
.............................................................................................................2
消毒人員要求
.....................................................................................................6
常用消毒方法
.....................................................................................................6
附錄
A(規范性附錄)
常用消毒方法
...............................................................7
學校復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒技術指南
第1
部分:托幼機構(試行)
1、范圍
本標準規定了托幼機構復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒的管理要求、消毒要求、消毒人員要求、常用消毒方法。
本標準適用于招收
0~6
歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構)。
2、規范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
醫療廢物管理條例
醫療衛生機構醫療廢物管理辦法
GB
18466
醫療機構水污染物排放標準
GB
19934
食品安全國家標準
消毒餐(飲)具
GB
19193
疫源地消毒總則
GB/T
19258
紫外線殺菌燈
WS/T
313
醫務人員手衛生規范
WS/T
396
公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范
WS/T
648
空氣消毒機通用衛生要求
消毒技術規范(2002年版)
原中華人民共和國衛生部
新型冠狀病毒肺炎防控方案
中華人民共和國國家衛生健康委
DB
6101/T
3044
托幼機構消毒衛生技術規范
術語和定義
下列術語和定義適用于本文件,為方便標準的使用,我們將《消毒技術規范》(2002
年版)規定的有關術語重復如下。
3.1
消毒
殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。【《消毒
技術規范》(2002年版)1.3.1】
3.2
預防性消毒
對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.24】
3.3
疫源地消毒
DB6101/T
3073.1—20202
對存在或曾經存在傳染源的場所進行的消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.21】
3.4
隨時消毒
有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。【《消毒技術規范》
(2002年版)1.3.22】
3.5
終末消毒
傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.23】
管理要求
4.1
成立托幼機構防控新型冠狀病毒肺炎疫情工作領導小組,成員包括園領導班子、相關部門負責人以及保健醫等,全面負責托幼機構疫情防控工作的組織領導和督查督辦。園長為疫情防控工作的第一責任人。
4.2
成立學校疫情防控專門工作機構,由保健醫牽頭,宣傳、教務、后勤、保健、紀檢監察、保衛等部門負責人和相關人員組成,明確職責分工,責任到崗,任務到人。
4.3
制定和完善疫情防控應急預案
(包括確診病例、疑似病例、輕癥病例發病后密切接觸者進行隔離醫
學觀察、轉送定點醫院的預案),教職員工、學生體溫監測(早、午
各一次)制度,因病缺勤登記、病因追蹤報告制度,復課證明查驗制
度,消毒隔離制度。
4.4
復課前建立教職員工和學生假期行蹤和健康監測機制。了解教職
員工和學生返校前
天的自身身體健康狀況、家庭成員身體健康狀
況、假期是否曾前往疫情防控重點地區、是否接觸過疫情防控重點地
區高危人員等。
4.5
托幼機構實行封閉式管理,嚴格控制人員進出,盡量減少與外界
接觸。園內配備足夠的水龍頭、洗手液、干手紙和含醇手消毒液,教
職員工及學生洗手、消毒后方能進入幼兒園與教室。減少園內人員的聚集和交流,取消開學典禮、升旗儀式、課間操、各種文娛活動等聚
集性活動。
4.6
通過新媒體、多媒體、網絡課程、海報等形式,對師生進行防控
新型冠狀病毒肺炎疫情知識宣傳教育。加強對教職員工防控技能的培
訓。動員師生積極配合學校各項防控措施,提高師生自覺防控的意識
和能力。
1.4.7
復課前開展一次全方位消毒,特別是教室、寢室、食堂以及
廁所等重點區域,按
5.2
執行。每日開展預防性消毒,按
5.1
執行。每周末開展一次全方位消毒,參考復課前消毒。當托幼機構內出現確診病例或疑似病例時,應立即開展終末消毒。
2.4.8
加強食堂的衛生管理。廚房工作人員工作過程中必須戴口罩、一次性手套。加強食堂的通風換氣,空氣、物體表面消毒,餐具消毒以及工作人員手衛生。
3.4.9
配備足量的符合國家標準或規范的體溫計、消毒液、應急藥
品、消毒器械、各類防護用品等物資。應有專人保管,存放安全,標識醒目。消毒器械、消毒劑與個人防護用品的使用,應按照國家相關規范并參考產品說明書。設置相對獨立的醫學觀察場所。
消毒要求
DB6101/T
3073.1—20203
5.1
預防性消毒
5.1.1
消毒原則
需要消毒的場所和物品應首選物理消毒(通風、高溫等)的方法,無法使用物理方法的,可采用化學方法。
5.1.2
室內空氣
應符合DB
6101/T
3044
要求。保持室內空氣流通,每日至少開窗通風
次,每次至少
min,有條件全天候通風。室內應有紗窗和紗門等設施,防止蒼蠅、蚊蟲等有害生物侵入和隱匿。不宜開窗通
風或無法形成對流風的房間,應安裝機械通風設備或空氣消毒機或紫
外線殺菌燈進行空氣消毒。空氣消毒機消毒,房屋密閉后,每日
次,每次消毒時間依據產品使用說明書,空氣消毒機的使用應符合WS/T
648
衛生要求。紫外線消毒,室內無人條件下,房屋密閉后,每日
次,每次
min~60
min,紫外線燈性能應符合GB/T
19258
要求,紫外線燈管需要量與輻照強度應符合《消毒技術規范》要求。
5.1.3
物體表面
經常接觸的桌椅、床圍欄、門把手、水龍頭、杯架等物體表面,應每日清潔消毒1次。500
mg/L的含氯消毒液消毒后用清水將殘留消毒
劑去除。桌面應每餐前清潔1次。地面、墻面應保持清潔。床上用
品應專人專用。被褥每兩周清洗曝曬消毒1次。
5.1.4
餐(飲)具
餐(飲)具消毒應符合GB
14934的要求。餐具和盛放直接入口食品的容器,應做到一用一消毒,飲具應做到一人一杯每日一消毒。餐(飲)
具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒,執行一洗二清三消毒四保潔制
度。餐(飲)具清洗干凈后,餐具消毒柜消毒(依據使用說明)、流
通蒸汽消毒
min、煮沸消毒
min
或
500
mg/L的含氯消毒液浸
泡
min
后,再用清水洗凈。
5.1.5
毛巾
應一人一巾,每日一清洗、消毒。毛巾清洗干凈后,采用暴曬
h
(完
全暴露、不得互相疊夾)、流通蒸汽消毒
min、煮沸消毒
min
或
500
mg/L的含氯消毒液浸泡消毒
min
后,再用清水洗凈。
5.1.6
玩具、圖書
清洗干凈后,煮沸消毒
min
或
500
mg/L
含氯消毒液浸泡
min
后,再用清水洗凈。忌濕的玩具、圖書,采用暴曬
h(完全暴露、不得互相疊夾)。
5.1.7
衛生間
衛生間應清潔通風,每日濕式清潔。墻面、地面應保持清潔,懷疑有
污染時及時對污染處消毒。洗手池每日清洗并
500
mg/L的含氯消毒
液擦拭消毒
次。蹲便池用后隨時沖洗干凈,無積糞、尿垢,無異
味。不宜使用坐便器,如使用坐便器,每次使用后及時沖洗,接觸皮
膚部位用
500
mg/L的含氯消毒液及時消毒。
5.1.8
清潔用具
清潔用具應分區使用:教室、寢室與衛生間抹布、拖布分開使用與管
理,不得混用。抹布、拖布每次用完清洗干凈,500
mg/L的含氯消
毒液浸泡消毒
min
后,用清水沖洗干凈后再晾干備用。
DB6101/T
3073.1—20204
5.1.9
手衛生
在接觸可能被污染的物品后,接觸清潔物品或食物之前,以及餐前便
后,應進行手的清潔與消毒。手的清潔,采用流動水和肥皂(或洗手
液),按照
WS/T
313
操作。必要時可用合格的手消毒劑消毒。手消
毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
5.1.10
空調機
空調機啟用前清洗消毒
次,使用期間空調機表面和濾網應每周清
洗消毒一次,均用
500
mg/L的含氯消毒液進行消毒。如使用集中空
調通風系統消毒方法應符合WS/T
396的規定。
5.1.11
飲水設備
每日對直飲水設備、飲水機進行清潔,每日用
75%
酒精對每個出水
口進行消毒。飲水機或直飲水機應按產品說明定期進行清洗消毒。
5.2
疫源地消毒
5.2.1
消毒原則
根據流行病學調查結果確定現場消毒的范圍、對象和時限。病例和無
癥狀感染者居住過的場所,應進行隨時消毒,在病例遷出后,無癥狀
感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒。不必對室外環境(包括空
氣)開展大面積消毒。
5.2.2
隨時消毒
患者居住過的場所如宿舍、醫學觀察場所以及轉運工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,應做好隨時消毒,消毒方法參見
5.2.3
終
末消毒。有人條件下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風
(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風
2~
次,每次不少于
min。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消
毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到
h
以上。
5.2.3
終末消毒
5.2.3.1
室內空氣
在室內無人的情況下,采用
000
mg/L
過氧化氫、5
000
mg/L
過
氧乙酸、500
mg/L
二氧化氯等消毒液,按照
ml/m
~30
ml/m
3的用量加入到電動超低容量噴霧器中,接通電源,即可進行噴霧消
毒。消毒前關好門窗,噴霧時按先上后下,先左后右、由里向外,先
表面后空間,循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間:過氧化氫、二氧化氯為
min~60
min,過氧乙酸為
h。消毒完畢,打開門窗
徹底通風。
5.2.3.2
污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)
少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取
000
mg/L~
000
mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)
小心移除。大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆
蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5
000
mg/L~10
000
mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用
min
以上(或能達到
高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染
物,清理的污染物按醫療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔
吐物等應有專門容器收集,用含
000
mg/L
含氯消毒劑,按糞、藥
比例
1:2
浸泡消毒
h。清除污染物后,應對污染的環境物體
DB6101/T
3073.1—20205
表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯
000
mg/L的消毒
劑溶液浸泡消毒
min,然后清洗干凈。
5.2.3.3
糞便和污水
具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網前需進行消毒處理,定期投
加含氯消毒劑,池內投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯
mg/L
以
上),并確保消毒
1.5
h
后,總余氯量達
mg/L。消毒后污水應當
符合GB
18466。無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒
處理后排放。用有效氯
000
mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例
1:
浸泡消毒
h;若有大量稀釋排泄物,應用含有效氯
70%~80%
漂
白粉精干粉,按糞、藥比例
20:1
加藥后充分攪勻,消毒
h。
5.2.3.4
地面、墻壁
有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染
物時,可用
000
mg/L的含氯消毒液或
500
mg/L的二氧化氯消毒
劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100
mL/m
~300
mL/m
2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一
次。消毒作用時間應不少于
min。
5.2.3.5
物體表面
桌椅、床圍欄、門把手、水龍頭等有肉眼可見污染物時,應先完全清
除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用
000
mg/L的含氯消毒
液或
500
mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用
min
后清水擦拭干凈。
5.2.3.6
毛巾、衣服、被褥等紡織品
在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫療廢物集中焚燒處理。無肉
眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒
min;
或先用
500
mg/L的含氯消毒液浸泡
min,然后按常規清洗;或采
用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒
min,并保持
500
mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方
法進行消毒處理。
5.2.3.7
手衛生
參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施,可選用有效的含醇速
干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉
眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。
5.2.3.8
餐(飲)具
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒
min,也可用有效氯為
500
mg/L
含氯消毒液浸泡
min后,再用清水洗凈。
5.2.3.9
空調機
一旦發現新型冠狀病毒肺炎確診病例或疑似時應立即停止使用空調
通風系統,并按照
WS/T
396要求執行空調機消毒。可使用
500
mg/L
含氯(溴)或二氧化氯消毒液,進行噴灑、浸泡或擦拭,作用10
min~
min。對需要消毒的金屬部件建議優先選擇季銨鹽類消毒劑。
5.2.3.10
患者生活垃圾
患者生活垃圾按醫療廢物處理。處置應遵循《醫療廢物管理條例》和
《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,規范使用雙層黃色醫療
廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進行處置。
DB6101/T
3073.1—20206
消毒人員要求
6.1
消毒人員應經過培訓,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作
方法,遵守操作規程和消毒制度,熟悉不同消毒對象的消毒方法。
6.2
消毒人員應在專業人員指導下進行個人防護。
6.2.1
預防性消毒人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用口罩,做好消毒劑等化學品的防護。
6.2.2
終末消毒人員個人防護應符合國家衛生健康委《新型冠狀病毒
肺炎防控方案》要求。建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套
和長袖加厚橡膠手套、防護服、KN95/N95
及以上顆粒物防護口罩或
醫用防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防
水隔離衣。
6.3
加強手衛生管理,避免交叉污染,可用有效的含醇速干手消毒劑。
特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物
時應使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。
6.4
消毒人員消毒完畢后均應進行詳細記錄,包括消毒劑品名、消毒
劑濃度、消毒時間、操作者等。
常用消毒方法
見附錄A。
DB6101/T
3073.1—20207
A
A
附
錄
A
(規范性附錄)
常用消毒方法
A.1
煮沸消毒法
A.1.1
適用范圍
餐(飲)具、毛巾、被單等耐濕、耐熱物品的消毒。
A.1.2
操作方法及注意事項
煮鍋內的水應將物品全部淹沒。水沸開始計時,持續
min。計時
后不得再新加入物品,否則持續加熱時間應從重新加入物品再次煮沸
時算起。
A.2
流通蒸汽消毒法
A.2.1
適用范圍
適用于餐(飲)具、毛巾及其它耐濕、耐熱器具的消毒。
A.2.2
操作方法及注意事項
按其使用說明書操作。餐具應垂直疏松放置,防止空氣留存在死腔內,大量物品使用鐵絲筐盛裝。包裝不易過大過緊,能吸收大量水的織物
不得浸濕放入。消毒時注意排除消毒柜內的冷空氣。
A.3
消毒柜消毒法
A.3.1
適用范圍
餐(飲)具、殘渣盤等。
A.3.2
操作方法及注意事項
按照產品使用說明書操作。
A.4
浸泡消毒法
A.4.1
適用范圍
餐(飲)具、織物、耐濕玩具等。
A.4.2
操作方法及注意事項
消毒液應將物品全部浸沒。對導管類物品,應使管腔內充滿消毒液。
作用至規定時間后,取出用清水沖凈,晾干。根據消毒劑溶液的穩定
程度和污染情況,及時更換所用溶液。
DB6101/T
3073.1—20208
A.5
擦拭消毒法
A.5.1
適用范圍
桌椅、門把手等物體表面和地面、墻面等的消毒。
A.5.2
操作方法及注意事項
用抹布浸以消毒液,依次往復擦拭被消毒物品表面。作用至規定時間
后用清水擦洗。
A.6
噴霧消毒法
A.6.1
適用范圍
室內空氣、居室表面和家具表面的消毒。一般僅用于托幼機構發生傳
染病疫情時的終末消毒。
A.6.2
操作方法及注意事項
A.6.2.1
物體表面消毒
用普通噴霧器(常量噴霧器)進行消毒液噴霧,以使物品表面全部潤
濕為度,作用至規定時間。噴霧順序先上后下,先左后右。消毒人員
應做好個人防護(帽子、口罩、手套、護目鏡、工作服),并將食品、餐(飲)具及衣被等物收放好。
A.6.2.2
空氣消毒
采用超低容量噴霧器。噴霧時,關好門窗。消毒時,噴頭
45°朝上,從里往外噴霧至規定的時間。噴霧結束
min~60
min
后,打開門
窗,散去空氣中殘留的消毒液霧粒。對消毒人員和物品做好防護。
A.7
紫外線消毒法
A.7.1
適用范圍
用于室內空氣、物體表面的消毒。
A.7.2
消毒方法
A.7.2.1
室內空氣消毒
在室內無人條件下,采用懸吊式或移動式紫外線燈直接照射。紫外線
直接照射消毒空氣時,關閉門窗,保持消毒空間內環境清潔、干燥。
采用室內懸吊式紫外線燈消毒時,將帶有反射罩的紫外線殺菌燈安裝
于距地面
1.8
m~2.2
m
高處,安裝燈的數量按不少于
1.5
W/m
計算,照射時間不少于
min。
A.7.2.2
物體表面消毒
紫外線燈管距離物體表面
m,照射時間不得少于
min。
A.7.3
注意事項
A.7.3.1
使用過程中,應保持紫外線燈表面的清潔,每1
周用
75%
酒
精紗布或棉球擦拭
次,發現燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦
拭。
DB6101/T
3073.1—20209
**
縣
地
方
標
準
DB
6101/T
3073.2—2020
學校復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒
技術指南
第2
部分:中小學校
(試行)
2020年3月19日
**
縣
人
民
醫
院
制
目
次
范圍
........................................................................................................................1
規范性引用文件
....................................................................................................1
術語和定義
............................................................................................................1
管理要求
................................................................................................................1
消毒要求
................................................................................................................2
消毒人員要求
........................................................................................................5
常用消毒方法
........................................................................................................5
附錄
A(規范性附錄)
常用消毒方法
..................................................................6
DB
6101/T
3073.2—20201學校復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒
技術指南第2
部分:中小學校(試行)
范圍
本標準規定了中小學校復課新型冠狀病毒肺炎疫情防控的管理要求、消毒要求、消毒人員要求以及常用消毒方法。本標準適用于各級各類中小學校及校外培訓、輔導機構。
規范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
醫療廢物管理條例
醫療衛生機構醫療廢物管理辦法
GB
18466
醫療機構水污染排放標準
新型冠狀病毒肺炎防控方案
國家衛生健康委
WS/T
648
空氣消毒機通用衛生要求
WS/T
396
公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范
消毒技術規范(2002版)
原中華人民共和國衛生部
DB
6101/T
3044
托幼機構消毒衛生技術規范
術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1
預防性消毒
對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.24】
3.2
疫源地消毒
對存在或曾經存在傳染源的場所進行的消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.21】
3.3
隨時消毒
有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。
【《消毒技術規范》
(2002年版)1.3.22】
3.4
終末消毒
傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。【《消毒技術規范》(2002年版)1.3.23】
DB
6101/T
3073.2—20202
管理要求
4.1
學校成立由校長作為第一責任人的新型冠狀病毒肺炎預防控制工作小組,全面負責學校的新型冠狀病毒肺炎管理工作。小組成員應該包括學校各相關部門的負責人,職責明確,責任到人,并隨著學校
人事變動,小組成員應及時調整。
4.2
成立學校疫情防控專門工作機構,應包含醫務、教務、宣傳、后勤及保衛等部門負責人和相關人員組成,明確職責分工,責任到崗,任務到人。
4.3
制定和完善疫情防控應急預案(包括確診病例、疑似病例、輕癥病例發病后密切接觸者進行隔離醫學觀察、轉送定點醫院的預案),因病缺勤登記、病因追蹤報告制度,復課證明查驗制度,消毒隔離
制度。
4.4
做好復課前教職工及學生身體狀況登記工作。掌握并登記本校教職工及學生寒假流動情況,從疫情重點地區返回或接觸過疫情重點地區人員的學生解除醫學觀察隔離措施后方可返校復課。
4.5
學校實行封閉式管理,嚴格控制人員進出,盡量減少與外界接觸。學校應在入口處設立體溫檢測點,對符合復課要求的教職工及學生,每次進入學校區域前,應進行體溫檢測并登記。對住校的教職工
及學生,應每日進行
次體溫檢測,并設立發熱、乏力、干咳等可疑癥狀報告制度。
4.6
進入食堂、教室和圖書館等公共場所應佩戴口罩,盡量錯峰就餐,避免面對面就餐,餐前餐后勤洗手。
4.7
加強食堂的衛生管理。廚房工作人員工作過程中必須戴口罩、戴一次性手套。加強食堂的通風換氣,空氣、物體表面消毒,餐具消毒以及工作人員手衛生。
4.8
學校應開展多種形式新冠肺炎防治知識健康教育活動,使全體教職工和學生充分了解相關健康知識,掌握新冠肺炎的防護要點,做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。
4.9
配備足量的符合國家標準或規范的體溫計、消毒液、應急藥品、消毒器械、各類防護用品等物資。應有專人保管,存放安全,標識醒目。消毒器械、消毒劑與個人防護用品的使用,應按照國家相關規范
并參考產品說明書。設置相對獨立的醫學觀察場所。
4.10
學校復課前開展一次全方位消毒,具體方法參考
5.2
疫源地消毒。
消毒要求
5.1
預防性消毒
5.1.1
消毒原則
需要消毒的場所和物品應首選物理消毒(通風、高溫等)的方法,如進行空氣消毒,應選擇連續的物理消毒方法,無法使用物理方法的,可采用化學方法。
5.1.2
室內空氣消毒
保持室內空氣流通,中小學校教室、活動室、食堂、宿舍、圖書館等每日至少開窗通風兩次,每次至少
min。不宜開窗通風或無法形成對流風的房間,應安裝機械通風設備或空氣消毒機進行空氣消毒。空氣消毒機的使用應符合WS/T
648
空氣消毒機通用衛生要求。
DB
6101/T
3073.2—20203
使用空調設備的場所,應確保安全通風換氣。加強室內通風,保證足夠的新風輸入;做好空調與通風設施的定期清潔工作,過濾網與過濾器每周清洗一次,整個系統至少每年徹底清洗一次。懷疑致病微生物污染(必要時)時,應對空調系統進行消毒,消毒方法應符合WS/T
396
公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范規定。
5.1.3
物體表面清潔與消毒
教室、宿舍、教師辦公室、學生實驗室、圖書館、體育活動場所、浴室、衛生室和廁所等公共區域地面、墻壁、電梯、門窗、講臺、課桌椅、門把手、水龍頭、話筒、洗手池、衛生間等物體表面每天濕
性清潔,用有效氯含量為
500
mg/L的含氯消毒液或
000
mg/L
季銨鹽類消毒液噴灑消毒,每天至少一次。作用時間不少于
min。
5.1.4
餐飲具、飲水機消毒使用后的餐飲具清洗后首選煮沸消毒,煮沸時間應
min
以上。使用遠紅外線消毒碗柜,溫度達125
℃,維持
min。亦可使用消毒劑進行浸泡消毒(如用
500
mg/L
有效氯消毒液浸泡
min),消毒劑浸泡后應用清潔水沖洗干凈。飲水機指定專人定期消毒,出水口可用
75%的乙醇或季銨鹽類消毒濕巾擦拭,再放流水沖洗后方可飲用,應遠離黑板等污染處。
5.1.5
手清洗與消毒
學生和教職員工應保持良好的個人衛生。晨檢人員在開始工作前,分餐人員在分餐工作開始前應及時洗手;晨檢人員在接觸疑似感染學生及其污染物品后應立即洗手。中小學校學生到校進班級前、用餐前、如廁后、接觸公共設施后、體育課后、做好衛生后等均應及時洗手。在接觸可能被污染的物品后,接觸清潔物品和食物之前,以及餐前便后,應進行手的清潔和消毒。一般情況下采用流動水和洗手液,按照七步洗手法,充分搓洗即可。必要時可用合格的手消毒劑消毒。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
5.1.6
辦公設施消毒
電腦的鍵盤和鼠標定期用
75%的乙醇清潔消毒等,其他表面用
000
mg/L
過氧乙酸或有效氯含量為
500
mg/L的消毒液消毒,每天至少一次。作用時間不少于
min。然后用清水或潔凈抹布擦去殘留消毒液。
5.1.7
衛生潔具消毒
每天用有效氯含量
500
mg/L的消毒液擦拭或噴灑消毒。
5.1.8
學校應每天進行預防性消毒,建議一周參照
5.2
進行一次疫源地消毒。出現病例或無癥狀感染者應進行疫源地消毒。
5.2
疫源地消毒
5.2.1
消毒原則
根據流行病學調查結果確定現場消毒的范圍、對象和時限。病例和無癥狀感染者居住過的場所,應進行隨時消毒,在病例遷出后,無癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進行終末消毒。不必對室外環境(包括空氣)開展大面積消毒。
5.2.2
隨時消毒
DB
6101/T
3073.2—20204
患者居住過的場所如宿舍及醫學觀察場所等,患者排出的污染物及其污染的物品,應做好隨時消毒,消毒方法參見
5.2.3
終末消毒。有人條件下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內空氣流通。每日通風
2~3
次,每次不少于
min。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到
h
以上。
5.2.3
終末消毒
5.2.3.1
室內空氣消毒
在室內無人的情況下,采用
000
mg/L
過氧化氫、5
000
mg/L
過氧乙酸、500
mg/L
二氧化氯等消毒液,按照
mL/m
~30
mL/m
3的用量加入到電動超低容量噴霧器中,接通電源,即可進行噴霧消
毒。消毒前關好門窗,噴霧時按先上后下,先左后右、由里向外,先表面后空間,循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間:過氧化氫、二氧化氯為
30~60
min,過氧乙酸為
h。消毒完畢,打開門窗徹
底通風。
5.2.3.2
污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)
少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取
000
mg/L~10
000
mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5
000
mg/L~10
000
mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用
min
以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集,用含
000
mg/L
含氯消毒劑,按糞、藥比例
1:2
浸泡消毒
h。清除污染物后,應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯
000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒
min,然后清洗干凈。
5.2.3.3
糞便和污水。
具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網前需進行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯
mg/L
以上),并確保消毒
1.5
h
后,總余氯量達
mg/L。消毒后污水應當符合GB
18466。無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯
000
mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例
1:2
浸泡消毒2h;若有大量稀釋排泄物,應用含有效氯
70%~80%
漂白粉精干粉,按糞、藥比例
20:1
加藥后充分攪勻,消毒
h。
5.2.3.4
地面、墻壁
有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用
000
mg/L的含氯消毒液或
500
mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100
mL/m
~300
mL/m
2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于
30min。
5.2.3.5
物體表面
床圍欄、床頭柜、家具、門把手等高頻接觸的家居用品表面以及生活設施表面等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用
000
mg/L的含氯消毒液或
500
mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用
min
后清水擦拭干凈。
5.2.3.6
衣服、被褥等紡織品
DB
6101/T
3073.2—20205
在收集時應避免產生氣溶膠,建議均按醫療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒
min;或先用
500
mg/L的含氯消毒液浸泡
min,然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒
min,并保持
500
mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理。
5.2.3.7
手衛生
參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施,可選用有效的含醇速
干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。
5.2.3.8
餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒
min,也可用有效氯為
500
mg/L含氯消毒液浸泡
min后,再用清水洗凈。
5.2.3.9
患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫療廢物處理。處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進行處置。
消毒人員要求
6.1
消毒人員應經過培訓,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法,遵守操作規程和消毒制度,熟悉不同消毒對象的消毒方法。
6.2
消毒人員在專業人員指導下進行個人防護。預防性消毒人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用口罩,做好消毒劑等化學品的防護。終末消毒人員個人防護應符合國家衛生健康委《新
型冠狀病毒肺炎防控方案》要求。建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護服、KN95/N95
及以上顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防
水圍裙或防水隔離衣。
6.3
消毒人員消毒完畢后均應進行詳細記錄,包括消毒劑品名、消毒劑濃度、消毒時間、操作者等。
常用消毒方法
見附錄A。
DB
6101/T
3073.2—20206A
A
附
錄
A
(規范性附錄)
常用消毒方法
A.1
煮沸消毒法
A.1.1
適用范圍
餐(飲)具、毛巾、被單等耐濕、耐熱物品的消毒。
A.1.2
操作方法及注意事項
煮鍋內的水應將物品全部淹沒。水沸開始計時,持續
min。計時后不得再新加入物品,否則持續加熱時間應從重新加入物品再次煮沸時算起。
A.2
流通蒸汽消毒法
A.2.1
適用范圍
適用于餐(飲)具、毛巾及其它耐濕、耐熱器具的消毒。
A.2.1.1
操作方法及注意事項
按其使用說明書操作。餐具應垂直疏松放置,防止空氣留存在死腔內,大量物品使用鐵絲筐盛裝。包裝不易過大過緊,能吸收大量水的織物不得浸濕放入。消毒時注意排除消毒柜內的冷空氣。
A.3
消毒柜消毒法
A.3.1
適用范圍
餐(飲)具、殘渣盤等。
A.3.2
操作方法及注意事項
按照產品使用說明書操作。
A.4
浸泡消毒法
A.4.1
適用范圍
餐(飲)具、織物、耐濕玩具等。
A.4.2
操作方法及注意事項
消毒液應將物品全部浸沒。對導管類物品,應使管腔內充滿消毒液。作用至規定時間后,取出用清水沖凈,晾干。根據消毒劑溶液的穩定程度和污染情況,及時更換所用溶液。
DB
6101/T
3073.2—20207
A.5
擦拭消毒法
A.5.1
適用范圍
桌椅、門把手等物體表面和地面、墻面等的消毒。
A.5.2
操作方法及注意事項
用抹布浸以消毒液,依次往復擦拭被消毒物品表面。作用至規定時間后用清水擦洗。
A.6
噴霧消毒法
A.6.1
適用范圍
室內空氣、居室表面和家具表面的消毒。一般僅用于托幼機構發生傳染病疫情時的終末消毒。
A.6.2
操作方法及注意事項
A.6.2.1
物體表面消毒
用普通噴霧器(常量噴霧器)進行消毒液噴霧,以使物品表面全部潤濕為度,作用至規定時間。噴霧順序先上后下,先左后右。消毒人員應做好個人防護(帽子、口罩、手套、護目鏡、工作服),并將食品、餐(飲)具及衣被等物收放好。
A.6.2.2
空氣消毒
采用超低容量噴霧器。噴霧時,關好門窗。消毒時,噴頭
0
朝上,從里往外噴霧至規定的時間。噴霧結束
min~60
min
后,打開門窗,散去空氣中殘留的消毒液霧粒。對消毒人員和物品做好防護。
A.7
紫外線消毒法
A.7.1
適用范圍
用于室內空氣、物體表面的消毒。
A.7.2
消毒方法
A.7.2.1
室內空氣消毒
在室內無人條件下,采用懸吊式或移動式紫外線燈直接照射。紫外線直接照射消毒空氣時,關閉門窗,保持消毒空間內環境清潔、干燥。采用室內懸吊式紫外線燈消毒時,將帶有反射罩的紫外線殺菌燈安裝于距地面
1.8
m~2.2
m
高處,安裝燈的數量按不少于
1.5
W/m
計算,照射時間不少于
min。
A.7.2.2
物體表面消毒
紫外線燈管距離物體表面
m,照射時間不得少于
min。
A.7.3
注意事項
A.7.3.1
使用過程中,應保持紫外線燈表面的清潔,每1
周用
75%
酒精紗布或棉球擦拭
次,發現燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦拭。
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6101/T
3073.2—20208