XX醫(yī)院建設(shè)清廉醫(yī)院行動方案

為認(rèn)真貫徹省市縣委有關(guān)決策部署，加快清廉和健康的建設(shè)步伐，打造人民滿意的清廉醫(yī)院，根據(jù)《省推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計劃（2021-2025年）》、《市清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計劃（2021—2025年）》、《2022年市清廉醫(yī)院建設(shè)行動方案》等相關(guān)文件精神，結(jié)合我院工作實際，制定2022年度行動方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神及省委十四屆十次全會、市十三次黨代會精神，按照“五廉共建”的總體部署，牢牢把握社會主義辦醫(yī)方向，深入踐行為人民管醫(yī)行醫(yī)，堅定不移落實全面從嚴(yán)治黨要求，綜合推進(jìn)清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化的提升建設(shè)，強化整體智治、系統(tǒng)謀劃，嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》，深入推進(jìn)正風(fēng)肅紀(jì)，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項整治，加大力度凈化醫(yī)院政治生態(tài)、行業(yè)生態(tài)，進(jìn)一步增強醫(yī)院工作人員的責(zé)任感、使命感、榮譽感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚新時代衛(wèi)生健康系統(tǒng)職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，提升打造“五個好”清廉醫(yī)院，為保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強保障。

二、工作目標(biāo)

按照《市清廉醫(yī)院建設(shè)五年（2021—2025年）行動計劃》，依托醫(yī)共體建設(shè)機制，全面從嚴(yán)治黨能力全面提升，醫(yī)院黨組織功能及政治統(tǒng)領(lǐng)地位持續(xù)彰顯,現(xiàn)代醫(yī)院治理體系更加完善；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題根本好轉(zhuǎn)，關(guān)鍵崗位廉潔風(fēng)險防控機制不斷健全完善，廉潔行醫(yī)蔚然成風(fēng)，清廉指數(shù)明顯提升；積極搭建清廉醫(yī)院示范標(biāo)桿，全面帶動醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量大幅提升，推動清廉醫(yī)院建設(shè)再上新臺階。

三、推進(jìn)措施

對標(biāo)省市縣委、省市縣衛(wèi)健行政部門對清廉醫(yī)院的部署，按照創(chuàng)建全國一流、全省領(lǐng)先的清廉醫(yī)院品牌的要求，運用全省清廉醫(yī)院創(chuàng)建統(tǒng)一指標(biāo)體系，結(jié)合醫(yī)院實際情況，全面強化組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定具體行動方案，嚴(yán)格落實全面從嚴(yán)治黨。2022年，繼續(xù)深化實施“雙十行動”（創(chuàng)優(yōu)“十個一”、糾亂“十整治”），積極應(yīng)用“八廉廿四措”（圍繞黨建引廉、制度筑廉、管理創(chuàng)廉、文化樹廉、監(jiān)督護(hù)廉、執(zhí)紀(jì)保廉、數(shù)字助廉、評價促廉8個方面，應(yīng)用一批行之有效的制度機制和工作舉措），不斷增強醫(yī)療服務(wù)行業(yè)防腐治理的針對性和有效性，系統(tǒng)打造高標(biāo)準(zhǔn)清廉醫(yī)院，為全面實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量新發(fā)展提供堅強保障。

（一）強化黨建引領(lǐng)，嚴(yán)格落實全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。

始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，增強“兩個維護(hù)”的政治自覺，全面建立公立醫(yī)院黨組織“15分鐘政治學(xué)習(xí)第一議題”制度。全面深化醫(yī)院黨的建設(shè)，夯實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，配優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，完善醫(yī)院黨政班子議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，不斷豐富“紅色領(lǐng)航·厚德精醫(yī)”品牌內(nèi)涵。推廣“支部建在科室上”，積極推進(jìn)黨支部參與科室重大事項決策機制的創(chuàng)新，堅持把黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)，同步落實。建立健全政治生態(tài)分析研判制度，制定清廉醫(yī)院建設(shè)的具體計劃和任務(wù)清單，分解落實到各班子成員，每季度至少1次分析研判清廉醫(yī)院建設(shè)形勢，每年對黨支部進(jìn)行清廉考評。

（二）強化“四責(zé)協(xié)同”，大力提升集成多元共治合力。

深化細(xì)化全面從嚴(yán)治黨“四責(zé)協(xié)同”機制，切實把管黨治黨責(zé)任壓緊壓實，把責(zé)任壓力傳導(dǎo)到位，實現(xiàn)黨委主體責(zé)任、紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督責(zé)任、黨委書記“第一責(zé)任人”責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”統(tǒng)一聯(lián)動、合力運行，做到履職盡責(zé)“不甩手”“不脫手”。全面提升監(jiān)督效能，著力破解對醫(yī)院“一把手”及同級監(jiān)督難題。加強醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部隊伍建設(shè)，配足配強專責(zé)監(jiān)督力量，積極參與上級部門組織的分層分批定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專責(zé)監(jiān)督能力水平。加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)、巡查等，以及外部特約監(jiān)督員、社會輿論等各類監(jiān)督，形成監(jiān)督合力。做實做細(xì)網(wǎng)格化監(jiān)督，把監(jiān)督細(xì)化到醫(yī)院每個科室、各個環(huán)節(jié)、逐個流程中去，堵全堵實監(jiān)督死角，以監(jiān)督推動責(zé)任落實、提升清廉醫(yī)院建設(shè)實效。

（三）強化制度建設(shè)，突出保證權(quán)力行使陽光運行。

切實加強醫(yī)院防腐系統(tǒng)性制度建設(shè)，推動制度建設(shè)由淺向深轉(zhuǎn)變，由單項監(jiān)管向綜合治理轉(zhuǎn)變，推動制度建設(shè)再上新臺階。加強對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督，建立機構(gòu)合理、配置科學(xué)、程序嚴(yán)密、制約有效的權(quán)力運行機制。突出問題導(dǎo)向，針對敏感領(lǐng)域、問題多發(fā)領(lǐng)域進(jìn)一步建立健全相關(guān)制度，全面建立《醫(yī)藥代表來訪備案登記管理制度》，對醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)務(wù)人員接洽行為進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測和及時處理。對《重大醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)文件第三方專家審核制度》《市公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人員外出參加學(xué)術(shù)活動有關(guān)規(guī)定（試行）》等近期出臺制度的實施情況進(jìn)行評估和完善。提升醫(yī)院財務(wù)相關(guān)制度和內(nèi)控制度，完善藥品、耗材臨床使用監(jiān)測和超常使用預(yù)警等各項監(jiān)控管理制度。建立健全落實制度的監(jiān)督檢查機制，采取日常和專項方式，隨時掌握制度執(zhí)行情況，有效促進(jìn)制度落實。

（四）強化綜合管理，著力提升醫(yī)院整體管理效能。

醫(yī)院成立由黨組織書記任組長的網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌網(wǎng)格化監(jiān)督管理的設(shè)計和運行，推進(jìn)網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作。按照“醫(yī)院黨委—黨支部—科室”設(shè)置網(wǎng)格，醫(yī)院黨委為一級網(wǎng)格組織，各黨支部為二級網(wǎng)格組織，以各黨支部轄屬科室作為三級網(wǎng)格組織。無黨員的科室根據(jù)實際情況劃入相應(yīng)二級網(wǎng)格組織，各三級網(wǎng)格可根據(jù)實際動態(tài)調(diào)整，與全院科室架構(gòu)并行。制定相應(yīng)工作制度，明確各級網(wǎng)格工作職責(zé)，制定激勵機制，細(xì)化考核指標(biāo)，定期召開網(wǎng)格監(jiān)督管理工作會議。利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)推動網(wǎng)格化管理，促進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理和網(wǎng)格實體管理創(chuàng)新深度融合，實現(xiàn)雙線監(jiān)督優(yōu)化。

（五）強化文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量和諧發(fā)展。

貫徹落實近期中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強新時代廉潔文化建設(shè)的意見》，正心修身，涵養(yǎng)文化，守住為政（從醫(yī)）之本，把廉潔文化建設(shè)作為一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐的基礎(chǔ)性工程抓緊抓實抓好。進(jìn)一步鞏固深化黨史學(xué)習(xí)教育成果，充分利用紅色資源，開展對黨忠誠教育，開展中華傳統(tǒng)美德、優(yōu)良家風(fēng)家訓(xùn)等多種傳承活動，大力弘揚偉大抗疫精神和新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神，廣泛培育涵養(yǎng)清廉文化，開展清廉文化陣地建設(shè)，提升“一院一品”清廉文化品牌，積極營造“清醫(yī)崇廉”的濃厚氛圍。推行“清醫(yī)講壇”，深入開展警示教育，加強醫(yī)院全體干部職工的道德修養(yǎng)，呈現(xiàn)全體醫(yī)務(wù)人員高度認(rèn)同的醫(yī)院精神、醫(yī)院價值觀、戰(zhàn)略目標(biāo)、理想信念和服務(wù)理念，引導(dǎo)自覺抵制錯誤思潮和不良風(fēng)氣，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，增強干部職工歸屬感、信任感、發(fā)展成就感和價值認(rèn)同感。

（六）強化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，持續(xù)開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫怼?/p>針對管理中的薄弱環(huán)節(jié)，重點聚焦院務(wù)黨務(wù)、服務(wù)患者、基建、藥械及物資采購、選人用人、學(xué)術(shù)交流、職稱評定等事項領(lǐng)域，將業(yè)務(wù)范圍內(nèi)涉及的小微權(quán)力清單化、具體化，大力推廣“四控聯(lián)動”(經(jīng)濟(jì)內(nèi)審監(jiān)控、行風(fēng)作風(fēng)把控、重點項目管控、信息安全智控)、“五強五定”(定架構(gòu)強統(tǒng)籌，定人員強隊伍，定任務(wù)強執(zhí)行，定機制強效能，定考核強保障）監(jiān)督法，確保監(jiān)督不留死角。持續(xù)深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)專項治理行動，嚴(yán)厲打擊有悖“九項準(zhǔn)則”精神及不利于醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的行為。完善醫(yī)務(wù)人員涉嫌違法犯罪問題線索通報移送制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違法案件，堅決糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。聚焦疫情防控重點任務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和清廉醫(yī)院等專項監(jiān)督檢查工作，通過列席會議、專項檢查、專題暗訪、約談提醒等方式,常態(tài)化監(jiān)督保障常態(tài)化疫情防控工作。紀(jì)檢監(jiān)察室針對醫(yī)院疫情防控工作落實情況開展有計劃性的督查暗訪，配合上級部門完成交叉暗訪督導(dǎo)，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用。

（七）強化數(shù)字監(jiān)管，積極推進(jìn)整體智治高效協(xié)同。

嚴(yán)格按照《浙江省公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評價管理試行辦法》，整體提高清廉醫(yī)院建設(shè)整體智治水平。依托“清醫(yī)碼”監(jiān)管平臺，全面推進(jìn)清廉醫(yī)院綜合管理，完善行業(yè)信用體系建設(shè)，規(guī)范藥械代表接待，形成有預(yù)約、有流程、有記錄的閉環(huán)管理，規(guī)范臺賬登記、舉報核查、監(jiān)管督辦、依法查處、反饋答復(fù)等程序，最大降低藥械購銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險。探索構(gòu)建醫(yī)院智慧內(nèi)控信息系統(tǒng)，納入采購和合同管理、醫(yī)院綜合監(jiān)管、醫(yī)保智能審核用藥綜合監(jiān)管、DRGs

醫(yī)療質(zhì)量和績效評價、智慧黨建、醫(yī)德考評等業(yè)務(wù)一體化管控，推行“統(tǒng)方‘六維’數(shù)字分析法”，強化防統(tǒng)方信息系統(tǒng)管理，著力實現(xiàn)權(quán)力運行的全程監(jiān)控、診療行為的常態(tài)監(jiān)管。

（八）強化考評管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

一切從病人利益出發(fā)，加強醫(yī)院管理，完善規(guī)范、正確、安全有效的醫(yī)療機制，嚴(yán)格規(guī)范診療和醫(yī)療服務(wù)行為，全面建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，建立醫(yī)用耗材、試劑及抗生素使用、收費、檢查、用藥等診療行為負(fù)面清單，依照清單標(biāo)準(zhǔn)制定職工“廉潔體檢單”。進(jìn)一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持之以恒開展政治思想教育工作，積極引導(dǎo)提高職工的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、職業(yè)道德水平。完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)與管理組織體系，建立全院職工“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，規(guī)范全院職工在履行職責(zé)過程中的行為，堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，年度考核和日常考核相結(jié)合，對所有在崗醫(yī)務(wù)人員及非醫(yī)技護(hù)行政后勤工作人員進(jìn)行精細(xì)化考評，全面樹立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的良好形象，大力提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平。以患者滿意度為突破口，定期開展門診和住院病人、出院病人滿意度調(diào)查工作，全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院社會信用度,提高社會認(rèn)同感，樹立醫(yī)院自身品牌。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

根據(jù)國家衛(wèi)健委《公立醫(yī)院章程范本》精神和公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的職責(zé)要求,醫(yī)院黨委要確保紀(jì)檢監(jiān)察部門厘清職責(zé)定位,堅持把組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、正風(fēng)肅紀(jì)、懲腐治貪和責(zé)任追究作為主責(zé)業(yè)務(wù)，健全制度，完善措施，保證黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，抓實新時代醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作。根據(jù)《市推進(jìn)清廉醫(yī)院部門聯(lián)動工作機制方案》（溫清廉醫(yī)院聯(lián)動[2021]1號）精神，全面建立由紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭，醫(yī)務(wù)、質(zhì)管、人事、醫(yī)保等多部門參與的清廉醫(yī)院建設(shè)部門聯(lián)動工作機制。建立定期會商研判、重點工作進(jìn)展通報等工作機制，形成多跨高效協(xié)同的工作合力，推動工作落實。

（二）加強宣傳引導(dǎo)。

加大清廉醫(yī)院建設(shè)宣傳力度，在微信公眾號等新媒體上設(shè)立專刊，系統(tǒng)持續(xù)發(fā)布清廉醫(yī)院建設(shè)動態(tài)信息，營造良好的清廉醫(yī)院建設(shè)輿論氛圍。及時總結(jié)、推廣清廉醫(yī)院建設(shè)典型做法和先進(jìn)經(jīng)驗，形成以點帶面、整體推進(jìn)的工作態(tài)勢。

（三）加強考核評價。

建立健全清廉醫(yī)院建設(shè)年度計劃落實的責(zé)任考核機制。探索建立第三方評價機制，對門診患者滿意度、住院患者滿意度、內(nèi)部職工滿意度進(jìn)行每月測評，雙月度上報。加強對清廉醫(yī)院建設(shè)成效評估，定期通報階段性進(jìn)展情況，適時向社會公開發(fā)布。