第一篇：XX醫院信息化建設方案

醫院信息化建設方案

隨著我院新綜合大樓工程的竣工，即將投入運營，醫院面臨著第二次創業的大好形勢，同時為了適應新時代我國衛生事業發展的需要，提高我院的社會效益，增強我院的市場競爭力，更加配合農合醫保費用的管理工作，實施醫院信息化建設有其重要意義。為此，我院只有建立醫院管理信息系統才能適應當代社會發展的需要，為將來納入社會化管理、共享衛生資源奠定基礎。

本文檔就醫院信息系統、我院信息系統解決方案、我院信息系統實施方案及基本功能進行了詳細闡述，同時就我院進行信息化建設的可行性及實施信息化建設后的效益進行了分析。

隨著全社會信息化的高速發展，醫院信息系統（hospital information system,HIS）在國際學術界已公認為新興的醫學信息學（medical informatics）的重要分支。其含義是：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。

醫院管理信息系統（HMIS）是醫院的管理信息系統，其目標是：一方面支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，另一方面，支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。

按照各自的功能不同，醫院管理信息系統包括：門診管理系統、住院管理系統、藥品管理系統、物資管理系統、人事管理系統、財務管理系統、辦公管理系統、醫囑處理系統、醫生工作站系統等。

根據我國醫院管理信息系統的成長過程分析，目前各醫療機構的信息化建設一般要經歷以下三個階段：

主要建設內容包括部門級信息化管理系統、全院級信息化管理系統、人力資源管理系統等。

第二階段 臨床管理信息化階段

主要建設內容包括電子病歷系統、醫學影像系統等 第三階段 局域醫療衛生服務階段 主要建設內容是在社區、偏遠地區實現遠程醫療信息充分共享

一、醫院信息系統是一個真正的７*２４小時的實時系統，病人的信息必須準確無誤地傳送到醫生手中，因此系統一旦投入使用，就不允許停機，更不能退回手工操作。

二、醫院信息系統能夠實現計算機終端設置在各個不同的科室，點多，面廣，多人操作，而且工作點間聯系密切，信息要相互調用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫療信息涉及到個人隱私，醫院有責任為所有病人保守秘密，因此與其它行業相比較，醫院信息系統建設對系統的可靠性、安全性要求更高。

三、解決系統標準化問題。如果系統標準化問題解決得不好，醫院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫院內部不同部門間的信息交換以及與醫院外界的信息交流也只是夢想。必要性

醫院面臨著第二次創業的大好形勢，在這一時期實施醫院信息化建設有其重要意義，主要表現在以下幾個方面：

中國加入WTO為經濟高速發展創造了有利條件，但同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。而具體到醫療行業來說主要表現在以下幾個方面：

（一）入世后國外一些具有先進管理經驗的醫療服務機構進入國內，外商對醫療服務市場直接投資和瓜分，并與國內醫院產生競爭，醫療服務行業的利潤下降將成為必然。

（二）入世后打破了醫療服務行業內的壟斷，引入了競爭機制，過去那種只能在一家或幾家醫院就醫，并在醫院藥房購藥的限制將被取消，使國內醫院經濟面臨著非常嚴峻的挑戰。

（三）醫療衛生技術人員將會面臨激烈的市場競爭，職工失業的危機感會明顯增加，現有醫療機構技術骨干隊伍會產生激烈的動蕩。

（四）醫院現行的管理體制和經營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫院的生存與發展。

面對這些挑戰，醫院需要大刀闊斧的改革，提高醫院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風、提升醫院管理水平的最好選擇。據市場調查，目前省級醫院管理信息系統的建設率高達87.2%，縣級以上醫院已建立或即將建立管理信息系統的占同等醫院總數的60％以上。衛生部曾強調“國內三甲以上的醫院都需要實行信息化管理”，同時國家即將進行衛生資源區域規劃，實現局部和整體相結合的衛生醫療資源共享。為此，我院只有建立醫院管理信息系統才能適應當代社會發展的需要，為將來納入社會化管理、共享衛生資源奠定基礎。醫院之間的競爭，除了依靠專業技術過硬的醫護人員，還要靠改善醫院的管理，靠管理提高服務水平，靠管理來增收節支。我院是一所有著60余年建院史的國有事業專科醫院，多年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫院的發展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實施的人事制度、分配制度、人才培養制度等方面的改革，使醫院的管理走上了一個新的臺階，其社會效益和經濟效益也得到明顯提高。但是隨著醫院改革的逐步深入，由于歷史延續下來一些習慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來，如分配制度中個人創造價值缺乏詳細的量化依據、藥品管理過程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動情況的途徑、醫院積累各種原始資料缺乏手段、各類數據的統計分析速度較慢等等，這些現象的存在不利于調動職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫院的決策提供有利的依據，直接影響到醫院的后續發展。

新院開業后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫療點或醫院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫務人員的總數卻明顯減少（由原來400多人減少到320人），進行醫院信息化建設可以優化各種工作環節，對醫務人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業務的研究和提高中；對病人來說能加快就診速度，緩解 “三長一短”（掛號、收費、取藥時間長、醫生看病時間短）的矛盾，同時住院病人費用能做到了“日日清”；對醫院來說一方面利用信息化手段，改善了醫院的服務質量，加強了患者監督能力，贏得了聲譽，同時可以利用規范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負擔，也提高了醫院的市場競爭力。

從近一年來集團醫保運行情況來看，由于我院沒有使用計算機信息管理系統，院內全部醫保費用結算流程均為手工操作，不但增加了醫護人員諸如費用明細錄入明細表、藥品分類等事務性工作，而且費用明細的審核工作量相當大，差錯率較高。同時，也加重了集團醫保中心對醫保費用復核的難度。

醫院管理信息系統建立后，我們通過對醫院工作流、物流、信息流等環節的信息化管理，對通用數據進行初始化，實現院內信息共享，可以大大減少醫保管理員的工作量，減少差錯率，提高工作效率。同時集團醫保中心可以隨時通過網絡查閱醫保病人的就診情況，監察醫院的各項治療活動和收費標準是否合理，適時了解集團醫療費的支出情況，使資源得到了充分共享。

隨著新院逐步投入運行，我院將進一步面向社會，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫療結構對醫院信息化建設逐步重視起來，一些醫院已經初步建立信息化系統，如孝感市中心醫院、應城市第一人民醫院等，因此在一定的醫療服務區域內，要想提高我院的市場競爭力，更好地服務社會，醫院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進性，才能爭取更多的市場份額，因此當前建立醫院信息系統已經迫在眉睫。

信息化建設是當前醫院發展的必經之路，通過院內乃至社會衛生資源的共享，促使醫院各項管理規范化，不斷提高自身的競爭性。當前形勢下，我院進行信息化建設存在以下有利條件：

一、醫務人員對計算機網絡知識的重視和提高，有利于網絡結構建設及其功能實現。隨著我院人事制度的改革，為適應社會對各行各業的要求，計算機操作的熟練程度已列入我院在競聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫務人員利用業余時間加緊了計算機學習。同時網絡技術的高速發展為個人技能的提高提供了大量的學習機會，個人技能不斷提高。目前我院已有30％以上的人員掌握計算機基本操作技能，為使用醫院管理信息系統打下了基礎。

二、集團醫保政策的實施，為我院培養了一批熟練的計算機操作人員，為網絡初期建設的正常運行打下了基礎。

由于所有醫保費用均需通過網絡和集團醫保中心結算，促使我院原有的收費人員和醫保管理員熟悉計算機操作，掌握網絡知識。在醫院管理信息系統建設初期，這批人員可以很快掌握系統的操作，減少了許多阻力。

三、當前醫院信息化建設成功率較高

目前全國有許多醫療結構已經開始使用醫院管理信息系統軟件，而且經過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護和功能升級及其方便，我院不需花費太多人力和物力即可達到預期的目的。

四、網絡技術的成熟

網絡技術的高速發展，使得許多網絡設備的性能不斷提高，構建網絡成本下降，較少了我院的硬件投資。

五、國家衛生部針對醫院信息系統建設頒發了相關《醫院信息系統軟件基本功能規范》 國家在對網絡設備規范管理的同時，于2002年出臺了《醫院信息系統軟件基本功能規范》，對醫院信息系統軟件的功能設計、安全要求等作出了規范，使得我院在選擇軟件和硬件時做到“有據可依，有章可循”。

六、技術的成熟性

目前醫院管理信息系統技術很成熟，相關軟件廠商都根據國家衛生部的《醫院信息系統軟件基本功能規范》開發出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫院只需根據自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都遠遠高于其它行業的信息化建設。

“三分技術，七分管理”，良好的管理信息系統是建立在一個科學的、行之有效的管理模型之上的；同時醫院管理信息系統建設過程又是醫院管理模式的改造過程，其在醫院業務流程再造、簡化和規范操作流程、控制與促進醫院管理模式的貫徹執行上發揮重要作用。我院正處在改革發展之中，醫院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息系統建設。同時管理信息系統的建設也將促進我院建立一個現代化的醫院管理模式，加速我院的發展。第四章 我院醫院信息化建設實施方案

為適應全國衛生行業信息化建設發展的需要，結合實際情況，我院計劃按照“整體規劃，急用現行，分步實施”的原則，在滿足我院當前所急需解決問題的前提下實施信息化建設工程，逐步趕上同行業信息化建設的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設目標。

（一）系統總體目標及原則

我院醫院信息系統建設的目標：實現以提高病人醫療服務質量為中心，以經濟管理為主導，支持醫院醫療事務處理，醫療質量的監督與控制，支持醫院經濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉變為實現人、財、物計算機網絡化為主的新型管理模式；具有國內先進、省內領先水平基本完整的醫院信息系統;實現醫院完全數字化的最終目標。

系統具體任務體現如下：

1）突出“以病人為中心”，改變目前系統強調經濟核算為重點的管理思想，注重提高為病人服務的質量，加強醫療質量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、住院停留時間，提高醫療資源的利用率。

2）調動與發揮醫務人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務，以發揮工作人員的服務效率。為提高醫院科學管理水平，實現醫療質量監督與控制和決策科學化提供基礎。

3）門診病人信息處理的時間性強，系統要為門診病人的各種信息數據入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應。

4）系統除能實現對住院病人一般的登記收費處理外，要能實現病房的醫囑處理。5）系統要能實現自動化檢查診斷儀器的數據、圖像的采集及臨床申請與報告的快速傳遞。

6）系統應方便用戶使用簡化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴充約定的輸入法。

本系統總的開發原則是突出“以病人為中心”，在提高醫院經濟和社會效益及科學管理水平的總目標下，采取平行、分步實施的步驟盡可能實現一個準確、規范、使用、先進、安全可靠、靈活方便的系統。具體指導原則如下：

1）整體一致性。本系統應在整體結構上體現出一個基本完整的HIS體系。系統的實現應基本滿足各醫院的總體需求。2）開放集成性。系統應實現利用現有成熟產品和提供其他產品利用本系統的接口。目前已有或即將開發完成的一些比較規范的程序，本系統應能夠直接利用。

3）安全可靠性。系統應保證數據的安全可靠、保證系統環境、各類操作人員操作維護的安全可靠。

4）先進性。本系統地完成，應具有國內領先的水平。

5）靈活性。系統可以擴縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應不同醫院用戶的現實要求。

隨著信息化時代的來臨與醫療衛生事業的發展，醫院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關系也不斷復雜化，因此要求從醫院整體信息處理的角度出發，分析全院的信息構成與聯系。

在全面分析的基礎上，利用計算機網絡、數據庫、設備互連標準化、信息標準化、數據實時統計分析處理、圖象數據處理等多項高新技術手段，構造全面的醫院信息管理系統。此系統應把醫院的各種信息流有機地組合成一個高度共享的信息系統網絡，使醫院眾多的部門、科室、各社區醫療點甚至病人可以在各自的權限范圍內取得需要的信息，或輸入必要的信息，實現信息的實時交流。

同時，系統應方便醫院采集、檢索其他醫療機構的衛生醫療信息，方便加入國家衛生區域性網絡建設，充分共享全社會的醫療資源。

（三）我院管理信息系統主要組成部分及其功能說明

根據我院發展規劃的需求，我院管理信息系統在建設初級階段將以下幾個部分為主：

1、門診掛號/劃價收費分系統

2、門診中/西藥房管理分系統

3、病區藥房管理分系統

4、病區護士工作站分系統

5、住院結算管理分系統

2 藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統）

藥庫是醫院一個重要部門，是保證醫院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫院一大經濟來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫院其它部門的正常工作。傳統的手工管理模式已難于適應現代醫院管理的要求。具體表現在工作人員很難準確掌握庫存情況，藥品的價格和效期心中無數。把計算機用于藥庫管理已勢在必行，它不僅提供準確的庫存，及時掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且每月的統計報表工作實現了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動強度。總而言之，藥庫計算機管理不僅是醫院的需要，是實現醫院全方位的現代化管理的重要步驟，同時也是實現社會醫療保險的基本保證。

此部分主要實現的功能是圍繞“以病人為中心，以醫療為核心”的主題，收集病人在就診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本情況、病情變化情況、治療經過、各種檢查結果等信息。

主要包括以下幾個方面： 2 綜合管理與統計分析部分

此部分主要功能是滿足全院范圍內包括臨床業務、人事管理、日常辦公事物、基礎資料管理、經濟核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領導決策提供依據。

主要包括以下幾個方面：

外部接口是為了方便對外數據的傳輸和交換，主要包括醫療保險接口系統、社區衛生服務接口系統、財務接口系統、遠程醫療接口系統等。

主要有管理員維護系統，用于對整個系統的維護，對各崗位賦予權限。注：各部分詳細功能詳見附件一《醫院信息系統基本功能規范》的說明。

醫院網絡建設也遵循“總體規劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統建設的步伐配套進行網絡建設。

網絡作為整個醫院信息系統運行的物理平臺，應首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統軟件的廣泛性。事務處理模式采用C/S結構，事務由服務器與客戶機共同完成。網絡設計應避免瓶頸點的出現，網絡流量應保持平衡。應支持多種網絡協議和遠程通信規程，建立率的數據交換網絡，實現高速數據傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網絡，支持于國際、國內各信息網絡的連接，并具備簡單、經濟地升級到未來高速網絡能力。同時，網絡系統設計應保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。

網絡容錯功能是實現網絡可靠性的重要途徑；確保網絡的可靠性；采取必要措施如雙機備份、防火墻技術、用戶權限分配等，最大程度上保證系統的安全性。

網絡結構具有開放性，通信和協議應符合國際標準及事實上的工業標準，以便各類設備可以方便的聯入網絡并且與其他類型網絡的互連；從網絡結構、技術、設備類型、廠商服務技術水平等綜合考慮，充分利用公網、現有資源、成熟技術以降低建設成本。支持多種方式的遠程連接，實現國內外遠程聯機查詢及移動辦公。

任何一個網絡都有出現故障的可能，大型網絡出現故障問題更為嚴重，所以先進的網絡管理能實時監控整個網絡的運行情況，在網絡出現故障時，能立即反應出故障的節點和原因，對于恢復網絡運行具有重大意議。

（二）全院網絡分布平面示意圖

（三）工作站設置及設備說明

1、工作站設置

根據目前業務的需要和醫院未來發展規劃，全院計劃設置150個工作站，包括臨床醫療各科室的醫生工作站（含病區醫生工作站和門診醫生工作站）、護士工作站、醫技科室工作站、門診掛號收費工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫保工作站、住院結算工作站、查詢臺、行政辦公工作站（含財務、各部門行政人員、臨床科主任）、系統管理員工作站、對外信息交換工作站（如遠程會診、區域衛生信息溝通）等等。

2、設備及相關技術說明

服務器系統是整個計算機信息系統的核心部位，采用先進有效的服務器系統能大大提高醫院的日常工作效率，提高醫院的服務水平，取得更好的經濟效益與社會效益。

選型：采用PC-SERVER作為醫院醫院信息管理系統的中心服務器。其最大的優點：一是維護方便；二是綜合造價不高。并且，目前隨著計算機技術的不斷發展，PC-SERVER的性能、可靠性、可擴展性等方面都達到了一定的要求。服務器設備可采用進口設備如HP、IBM等。

數據備份：采用雙服務器加磁盤陣列組成的雙機熱備系統。

所謂雙機熱備份就是一臺主機為工作機（Primary Server），另一臺主機為備份機（Standy Server），在系統正常情況下，工作機為信息系統提供支持，備份機監視工作機的運行情況（工作機也同時監視備份機是否正常，有時備份機因某種原因出現異常，工作機會盡早通知系統管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當工作機出現異常，不能支持信息系統運營時，備份機主動接管工作機的工作，繼續支持信息的運營，從而保證信息系統能夠不間斷的運行（Non-Stop）。工作機經過修復正常后，系統管理員通過管理命令或經由以人工或自動的方式將備份機的工作切換回工作機；也可以激活監視程序，監視備份機的運行情況，此時，原來的備份機就成了工作機，而原來的工作機就成了備份機。

2）交換機 根據網絡功能及實際需要選擇相關產品（見分步實施計劃內容）。3）打印機

根據不同工作站的功能選擇不同類型的打印機，如收費使用票據打印機ON LQ 1600III，行政辦公可選用激光打印機等。

4）存儲器

選用HP MSA 1000或相關性能型號。5）工作站

工作站是醫院信息管理系統中的客戶端機器，采用Intel 奔騰處理器，主頻C400以上，內存不小于64M，硬盤容量不小于4GB，顯示要求達到800*600的分辨率、真彩色。

中心機房使用STK 3KVA－2H電源，并對機房進行雙電源供電； 各醫保費用結算點各配備一臺STK 500VA的UPS。其特點是：

9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢網絡版防病毒軟件等產品。

三、醫院管理信息系統建設注意事項

信息系統的建設是一項復雜、龐大的系統工程，醫院需投入大量的人力、物力、財力，其實施過程幾乎涵蓋醫院所有經營管理活動的每一個環節，需要各部門密切配合，而且需要統一部署，長遠規劃，分布實施。因此，在整個的建設過程中，我們應注意以下幾點：

1、加強領導，成立由院領導和相關科室負責人組成的醫院信息化建設領導小組，負責信息化建設的規劃、實施等工作。

2、信息化建設是一個長期的過程，其表現出的效益周期較長，需要醫院不斷地投入，因此應爭取足夠的資金。

3、應注意培養醫院自我開發、維護信息管理系統的技術力量，以保證系統的正常運行、升級，并不斷地滿足醫院發展的需求。

4、設備和軟件的投入應根據醫院具體情況分布實施，實施過程中應考慮醫院使用者個人素質、醫院經營狀況、醫院的發展目標等因素，避免設備技術閑置。

5、整個實施過程中應高度重視數據的安全性，過渡期盡量采取紙質數據和計算機數據并行，慎重確定完全網絡管理的時期，以免因操作人員操作不熟練、系統不穩定、設計先天不足等原因而造成數據丟失，影像醫院正常經營工作秩序。

按照“總體規劃，急用現行，分步實施”的原則，我院管理信息系統將分三個時期分步實施：

（一）我院網絡建設現狀

目前，我院沒有完整的網絡基礎，全院可用于網絡工作站的計算機只有22臺（不包括醫保結算終端），均處在單機操作狀態，資源不能共享。因此，建設初期的主要任務包括兩方面內容：網絡硬件和管理軟件。

（二）工作站的設置及其管理系統。

根據我院管理信息系統建設的總體規劃，在保證網絡基本功能完整的前提下，我院計劃在建設初期設置86個工作站和15個系統管理模塊，具體情況見附件表

（一）。

（三）設備及相關管理系統購置清單

包括服務器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設備及數據庫、操作系統、防病毒軟件等軟件設備，具體情況見附件表

（二）。

（四）第一期選用管理信息系統模塊：

包括門急診掛號分系統，門急診劃價收費分系統，門急診藥房分系統，住院收費分系統，護士工作站分系統，病區藥房分系統，西藥庫房分系統，中藥庫房分系統，門診醫技管理分系統，手術、麻醉管理系統，病人咨詢服務分系統，全院綜合查詢分系統，醫療保險接口系統，財務接口系統，管理員維護分系統，具體情況見附件表

（三）。

（五）第一期投資情況 第一期預計總投資80.03萬元。

根據我院實際情況，第一期可分步完成網絡建設：

第一步 完成網絡基本框架建設。設立25個和臨床診療、費用管理相關的工作站，以及添置中心機房的相關設備，同時完善相關醫院管理系統模塊。

時間： 2004年1月至6月。第二步 添置相關工作站及網絡設備 時間：2004年6月至12月

（六）技術目標

通過第一期網絡信息化建設，預期實現以下技術目標： 1）門診、住院藥品流通過程

門診所有臨床科室及部分醫技科室發生的藥品治療，均通過相關科室醫生開具處方。患者憑處方在藥房劃價，藥劑人員按標準劃價后備案（包括藥品相關信息、總費用，但費用不保存）。病人在收費處交費后，藥劑人員查詢交費情況，確認后配藥發放，并保存數據。

住院病人發生的藥品治療，需和醫囑相符，護理人員將全科當天所需藥品錄入系統后，系統自動匯總，并將相關信息傳輸到住院部藥房，同時系統會自動鑒別病人交費情況，確定無欠費后，藥劑人員配藥、發藥，護理人員領藥并發送給病人。

門診、住院藥房實現及時盤點，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點效果。2）預期效果

圍繞“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理目標，為藥庫提供藥品的入庫，出庫，調價，帳務處理，計劃編制，藥品質量控制等業務功能，并能對其進行綜合的統計分析與查詢。保證了醫院藥品的供給，加強了對藥品流轉的控制，從而提高了整個醫院的經濟效益。同時根據門診收費處和病區醫囑提供的處方及醫囑對病人進行配藥，發藥與退藥操作，同時提供了網上領藥，藥品入出庫，盤點，調撥等功能，解決當前盤庫不及時、耗時較長等缺點，并且能對藥品消耗信息，藥房庫存及收支信息進行綜合的統計查詢，加快了發藥的速度，幫助臨床護理人員提高工作效率。加強了藥房對藥品的管理，減少了藥品的流失。

1）所有門診收費窗口均可以進行掛號和收費業務，減少門診患者收費掛號排隊時間，加快了門診收費掛號速度。

2）醫保病人按原結算程序交費，系統自動將收費情況匯總到中心數據庫，方便醫院和集團結算費用，并且有利于醫院或病人進行費用查詢。

3）系統提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時也無形中擴大了醫院對外的宣傳。

由護理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區護士工作站系統。

以病人為中心，系統提供病人住院過程中發生的入院登記，預繳金交納，轉床轉科，費用記帳，費用結算，退費，催款等一系列功能，并對其中的數據進行綜合的統計查詢，加強了醫院對住院費用的控制，增加了費用結算的準確性與及時性，實現?住院費用一日清?的目標，同時也解決了長期以來欠費、漏費的問題。為病區護士提供了在醫護工作中對病人一系列的業務操作,包括床位管理，醫囑的錄入，執行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護理記錄，查看結果報告，查詢住院費用等等，減輕了護士大量繁瑣的事務性工作，把護士還給了病人，提高了醫院的醫護質量。通過對手術的管理，保證了手術的執行并提高了醫療水平。

4.醫技科室錄入所有相關檢查結果，并統計科室收入情況。

5.通過醫保接口系統可以將所有醫保患者資料傳輸到集團醫保中心，方便集團醫保中心審核醫保相關費用。

6.各行政管理部門出臺的文件、通知等均在網上傳閱，設定各自權限，資料統一保管，實現無紙辦公，規范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。

7.實現綜合查詢功能

從醫院財務，醫療，藥品，物資，行政等各個方面，按宏觀到微觀，由粗到細的方式，采用數據表格與各種統計圖相結合的形式展現醫院方方面面的營運狀況，為醫院領導的決策提供參考數據。

此時期主要是完善網絡的功能，利用一期建立的網絡框架事項更多的功能，從而實現臨床管理信息化的目的。

具體時間視第一期建設情況而定。

（一）管理信息模塊的添置： 物資庫房 物資管理分系統 固定資產 固定資產分系統 設備管理 設備管理分系統 病案管理 病案管理分系統 人事管理 人事工資分系統 院內影像檢查數字傳輸 圖像采集分系統 門診住院醫生工作站 門診、住院醫生站分系統 社區醫療點

社區醫療綜合管理分系統

第二篇：醫院信息化建設

加強醫院信息化建設 促進醫院精細化管理 全力做好我院管理模式轉變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復審工作順利完成。回首這一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經過本次復審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續改進，但是捫心自問：大家“質量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監管有沒有繼續跟進到位？院領導班子就“醫院管理”的這項課題有沒有更進一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發展、更強實力征程的新起點，我們的醫院管理工作還任重而道遠。

新時期、新形勢下，信息化建設是實現醫院現代化管理的關鍵所在。下一步，我們將繼續以“醫院信息化建設”為支撐點，不斷完善醫院的各項流程再造工作，逐步實現醫院各項工作的精細化管理，真正完成醫院管理模式的轉變。

為了更好的開展我院信息化建設工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設的認識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進而推進業務流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉移。所以說，在醫院信息化建設過程中，我們要不斷的轉變思想觀念，進行一場思想的革命，擯棄傳統守舊的觀念和做法，不斷的進行流程的再造與完善，不斷充實醫院管理的內涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設是一次權力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設不可避免地對傳統管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產生權力與利益的再分配，并且隨著信息化應用程度的深入，像私自檢查、私下換藥、私自手術等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術手段所禁止，會有許多人不適應這樣的改變。表現最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設加以阻撓。所以，我們必須清醒的認識到面臨的困難，認真的分析

各個環節可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設是一項全民建設工程，要提高員工的參與熱情： 醫院信息化建設涉及醫院管理和業務流程的方方面面，每一個部門、每一個專業、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實用，最終實現信息化的真正應用。如果每一個人都“事不關己，高高掛起”，勢必會大大影響此項工作的進程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設是一個多學科綜合項目，要加強部門間的協作配合：如果把信息化建設理解為信管處的職務行為是大錯而特錯，信息化建設是一個多學科綜合項目，涉及醫院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負責人到工作人員都非常重視和支持信息化建設，積極參加崗前培訓，加班加點學習軟件使用，認真準備初始化數據，所以信息系統的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導致應用軟件在自己科室出現很多問題，同時還會影響相關聯科室的使用。醫療、護理、醫技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設計，正是因為這種不同層面的、多樣化需求導致了信息化建設的復雜性與綜合性，所

以說，醫院信息化建設需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負責人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應用的難點、使用的訴求、專業的要求交代好，要把結點性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫院信息化建設的前提，也是信息化將來良性和高效運行的基礎。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設的臺，就讓他下不來臺。

二、加強對信息化建設的研究，抓住“主要矛盾”。

醫院的信息化建設工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細的進行研究論證，找準突破點、把握關鍵點。就我們醫院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因為我院HIS系統到目前為止還沒有系統的上管理模塊。但就我院HIS系統的現狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認為HIS系統解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關系，這就導致了職能處室想要提取管理數據時沒有辦法從HIS系統中得到，想要利用HIS系統施行管理時又無法實現。正是由于這種參與度不夠，才導致了其無法判斷HIS系統能否提供

或承載管理上的需求，使得醫院信息化建設與醫院管理產生了隔離，使得大量的信息化數據資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設是需要多部門協同參與的一個多學科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進、工程技術人員水平有多高。在醫院原有HIS系統的使用過程中，實事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發利用，私下還在抱怨系統的應用性不強，甚至還影響了他們的日常工作。其本質就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發自內心的認識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認為醫院是在多事，是沒事找事。正是因為一線使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設陷入了一個惡性循環的怪圈，越不配合建設進程就越慢、應用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關部門做好整改和建設工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫學領域與信息化建設的融合度不夠：醫學的復雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設非常困難，信息管理人員很難把專業的醫學知識、信息化技術、管理知識集于一身，所以就需要我們去尋求醫學、管理工程與信息技術的融合點，只有三方面在這個點的高度融合，我們的信息化建設才會發生質的飛躍。這里的實質其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業性強、配合度高、善于研發的團隊，再結合我們自己的醫療專業人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設。

（四）信息化應用過程中的監管度不夠：信息化是以科學管理為基礎的，科學、有效的管理流程是醫院信息化建設的必要條件。原有HIS系統逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因為沒有人來監管HIS的行政管理功能。聽起來有點繞，簡單來講，藥房的HIS系統可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監管他們是否行使了此項管理功能？問題是多方面的，主要還是因為我們沒有賦予信管處必要的行政管理職能和業務管理職能，從而使得醫院信息化的運行缺少了有效的行政監管。通過醫院信息化建設可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運行過程中如果沒有足夠的監管，人還是會戰勝電腦的。所以，在信息化建設過程中，必須有一個部門來執行其運行的監管工作，賦予各級人員不同的權限，使得信息化建設的技術手段有效利用，真正達到以管理促進信息化，以信息化促進醫療水平和醫院管理水平提高的效果。

關于我院信息化建設的其他問題，信管處做了詳細的調研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經相當明了，在此不再贅述。現階段，在不斷提高認識、加強研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態和管理方面的認識問題，讓大家有充分的思想準備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設的規劃，貫徹“頂層設計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設的歷程：

一路走來，我們不難發現其中的問題。一是起步早，起點低。13年過去了，雖然我們不間斷的進行網絡升級，但是我們沒有從根本上解決起點低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因為基礎差，雖然我們的機房不斷擴容，但是仍然不能滿足新增業務的需求，尤其是PACS系統的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補丁多。對于信息化建設啟動比較

早的醫院，可能都存在系統舊的問題，但我們的問題是后加的系統沒有真正融入到舊的系統中、是游離在外的，比如說 體檢的系統，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設過程中，我們低估了醫院信息化建設的發展速度，缺少一個系統的、全面的規劃設計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補補，造成如今這個局面。現在這個系統雖然是在運行著，但他的功能與效用已經大打折扣，已經與真正的醫院信息化相去甚遠。

今天，既然下定決心要進行醫院的信息化建設，我們就要貫徹“頂層設計”的理念，設計一個全面而系統的信息化建設規劃藍圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩步實施，真正把醫院信息化變成為我所用的管理工具，建設成我院的一個亮點工程。

四、加大對信息化建設的投入，做好“后勤保障”工作。實實在在的講，信息化建設是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運行成本、維護成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經濟效益，大家難免就有所顧慮。其實在發達國家，醫院信息化建設的投入已經占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設搞的非常好的醫院，也不過是年收入1%的投入，這距衛生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設與發展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認識到，醫院信息化建設本身雖然并不能產生直接的經濟效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫流程、能夠減輕醫務人員的勞動強度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠為院領導班子提供科學的決策支持，從而促進我院醫療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經濟效益來衡量醫院信息化建設，而是要用戰略的眼光來看待醫院的信息化建設，要去評價信息化建設所帶來的“工作效率”、“醫院管理水平”、“社會認可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數字來衡量的。

在加大對醫院信息化建設財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入。現有的人員配備大家應該很清楚，下一步，我們一方面要引進專業的技術人才，不斷充實專業信息技術人員隊伍，另一方面要在我院現有員工里面不斷挖掘，培養我們自己具備醫學背景、管理工程等綜合素質的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設工作已經迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實質上卻是一種管理模式的轉變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風平浪靜。所以，在改革的進程中，需要我們不斷的提高認識、加強研究、實施頂層設計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。

第三篇：醫院信息化建設

力微休負重，言輕莫勸人

醫院信息系統運行與應用管理規章制度匯編(公共管理類)

醫院信息化建設發展規劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫院HIS |標簽： |字號大中小 訂閱

一、背景

近幾年來醫院醫療業務逐年迅速增長，大部分基礎設施、設備（包括網絡與信息設施、設備）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，生存發展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化，信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要求。醫院審時度勢，及時制定了新五年整體發展規劃，描繪了醫院未來五年建設發展的宏偉藍圖，并把數字化醫院建設作為了其中的一項重要內容。為配合醫院建設發展戰略，明確未來五年醫院信息化建設發展的方向、目標和重點，積

極地、有計劃地穩步推進醫院信息化建設，特制定本規劃。

二、醫院信息化發展現狀

（一）發展基礎

1、國家衛生信息化建設步伐加快。2002年衛生部印發《醫院信息系統基本功能規范》。2003年衛生部發布《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫療服務信息系統建設的目標是在全面應用管理信息系統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息系統的建設和應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等；跟蹤世界醫院信息化發展的趨勢；加快醫院信息化、數字化建設步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實施。2006年衛生部組織數十家單位制訂出《中國醫院信息基本數據集》。目前國內各三級醫院包括部分經濟條件較好的及發達地區的二級醫院紛紛正在投入巨資，將醫院信息系統從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統向以病人為中心、以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷、醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統為核心應用的臨床信息系統快速推進；二級醫院雖然普遍面臨資金、計算機應用知識與技術的普及程度、信息化認識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統應用水平，但大多也在積極探索適合二級醫院信息化建設發展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫院應用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫院

信息系統建設的新熱潮正在興起。

2、醫院信息化建設初具規模、初見成效。總院、老院先后分別于2003、2005年建成計算機局域網。總院局域網采用了物理隔離，內網運行醫院管理信息系統，外網通過ADSL與因特網相連。總院老院網絡均采用高速以太技術，千兆主干、百兆到桌面。總院網絡共有信息點50多個，老院20多個，網絡初具規模。應用軟件總院老院都是采用湖南網競科技公司的《網競醫院信息管理系統》，老院為終級版，總院為3.0版。應用模塊完全一致，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統的建設和穩定運行，為醫院醫療業務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。對美化醫院外部形象、提高醫院的服務質量發揮了積極作

用，為下一步信息化建設的發展奠定了一定的基礎。

（二）存在問題

1、網絡基礎設施需要擴充改造

目前總院中心機房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務器沒有隔離放置，維護工作站、電話交換機同處其中，因工作及維護需要，機房進出人員頻繁、蕪雜，機房設備及數據極不安全。網絡中心采用PC服務器，無雙機熱備。網絡主干為千兆、百兆到桌面，主交換機只有一個千兆端口連服務器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機。除醫務科、醫保辦、財務科各有一信息點通過ADSL單獨接入互聯網外，總院其余科室都只能通過中心機房一根電話線上網，共享1兆帶寬。

現有機房條件設施、網絡帶寬及容量、互聯網連接環境不能滿足未來五年醫院業務發展的要求，達不到三甲

醫院信息化建設的要求，不利于信息系統向臨床方向發展和數字化醫院的建設。

2、應用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統看待，醫院信息系統目前使用的應用軟件及其數據庫設計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統發展的基礎。沒有醫保、農合接口，不具備藥房藥品嚴格數量管理功能，沒有設備物資管理模塊，不支持醫院全成本核算，綜合查詢統計功能弱小。版本成舊，得不到當今軟硬技術快速發展的支持，致使系統維護使用越來越困難。軟件開發銷售商早已完全退出醫療軟件市場，軟件可維護性差，功能擴

充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫院信息化建設發展的因素

信息化建設需要投入大量資金，但醫院近幾年因為搬遷和各項基本建設已經投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫院信息化發展持續存在的主要問題。信息化建設要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術普通不太了解，所以大部分職工對醫院信息化建設缺乏意識和熱心。尤其是醫院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術不熟悉，不知道信息化技術不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負責人本來就有重業務而輕管理的傾向，這是制約醫院信息化建設發展的另一重要因素。在醫院信息化建設、數字化醫院工程實施過程中，計算機在醫院各項管理及業務工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業人員能熟

練地操作使用計算機，但目前醫院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。

三、醫院信息化建設指導思想、基本原則及目標

（一）指導思想

緊密配合醫院發展戰略，以醫院新五年發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息系統功能、打好數字化醫院建設網絡基礎為重點，穩步實效地推進醫院信息化建設。充分利用信息技術促進醫院管理，提高醫院現代化管理水平和競爭實力，為醫院的發展及各項工

作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫院信息化建設的指導思想，醫院信息化建設應遵循以下基本原則。

1、保證整體協調和可持續發展。醫院信息化建設是醫院整體建設與發展的一部分，醫院信息化建設必須適應醫院的整體建設和長遠發展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發展，以免對系統整體建設和

長遠發展帶來不利影響和對醫院造成不必要的經濟損失。

2、基礎設施尤其是網絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網絡的機房、網絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足余地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統繼續發展的因素，并給醫院的建設和經濟帶來不必要的損失。當今，信息化技術發展非常迅速，各種先進的技術、新的應用不斷涌現，醫療衛生領域信息化技術的應用情況也不例外，但醫院在采用信息化的新技術、新應用時一定要結合醫院實際情況、充分考慮其社會基礎，不能盲目地追趕新技術、新應用。

3、突出重點，分步實施。醫院信息化建設是一項長期艱巨的任務，很多內容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫院建設發展的步伐，確定醫院信息化建設發展的順序，抓住突出各

段時間內系統建設的重點，促使醫院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發展。

4、堅持標準化先行。在醫院信息化每個環節的系統實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數據的標準化，確定好系統的接口標準。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中信息化建設要提高醫院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫院的管理要求，因為醫院會變化、會發展，管理

模式、管理方法會跟著發生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應用當中根據醫院的發展變化對軟件修改提出建設性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫院管

理水平真正得到提高。

6、切實保證系統安全與穩定。因為醫院工作的性質，要求醫院信息系統一年365天、天天24小時連續不間斷地運行，一旦系統發生故障就會造成整個醫院業務工作的中斷甚至癱瘓，給醫院造成重大經濟損失，因此醫院信息化系統的建設必須切實保證和落實系統的各項安全保護措施，確保系統運行中的安全與穩

定。

（三）建設目標

今后五年醫院信息建設發展的目標是：選好一個軟件商，選好一個醫院管理信息系統（His），為臨床信息系統建設的起步、數字化醫院工程的實施打好數據庫建設及His應用基礎；擴充完善管理信息系統（His）功能，通過拓展深化信息技術在醫院管理中的應用，較大幅度地提升醫院管理水平；為今后臨床信息系統、數字化醫院的建設，為二甲達標驗收、三甲創建打造好先進的計算機網絡平臺；職工計算機應用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫院信息化建設具體任務

1、更換管理信息系統軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎上，要增強院長查詢系統的綜合統計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數量管理和盤點功能，新增設備管理系統、總務管理系統、醫保農合接口、財務系統接口、病案管理與醫療統計系統、財務監管與票據管理系統、醫療成本核算系統，包括醫療、護理、院感在內的醫療及病歷質量檢查登記統計模塊。His軟件的選擇要注意其開發銷售商必須具有一定的規模，有雄厚的技術實力、較長的經營時間，服務質量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統、LIS系統、醫生工作站、護士工作站等產品，以避免隨后醫院建設臨床信息系統時重新考察選擇軟件商和His產品，給醫院帶有不必要的經濟損失和再次更換系統的麻

煩。

2、完成中心機房易址改造、新建業務大樓網絡布線及計算機機房建設。中心機房易址改造、新樓網絡布線及機房建設兩項內容要綜合考慮，方案在新樓建設動工前完成，新樓網絡布線、新樓與門診四樓現中心機房之間的樓間網絡干線敷設和新樓建筑施工同步進行，做好管道預埋或管線一次預設，中心機房易址改造、新樓計算機機房建設在大樓啟用前完成。中心機房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機房安排到新樓，新樓不另設分機房，現在的中心機房變為分機房。二是中心機房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設分機房。考慮新樓將是今后醫院的重要建筑形象之

一、是醫療工作非常繁忙集中的區域，同時醫院在本規劃時期內將要啟動三甲創建工程，新樓設計、建設必然具備超前性、科學性、現代性，新樓的網絡布線布點、機房建設一定要滿足以后臨床信息系統、數字化醫院建設的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設不僅可以提高醫院的管理和服務水平，同時還是醫院一項重要的形象工程。如同把醫院的領導集體看作醫院的大腦，網絡中心可以看作是醫院的心臟。所以，中心機房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機房易址改造的問題，還可以避免機房改造時對機房轄區內醫療業務工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設網絡維護間（包括采用與服務器、交換機放置區隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計算機網絡教室，并將它們與中心機房、遠程醫療會診中心連成一片。

3、改善互聯網接入條件。總院現采用ADSL方式接入互聯網，4用戶，財務科、醫務科、醫保辦各占1用戶，全院共享中心機房1用戶，出口帶寬共計只有4M，連接經常不穩定，數據上傳下載速度慢，如再不加以規范和綜合考慮，今后還將繼續增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務實施工程、醫療保險、區域醫療信息網絡建設、醫院網站電子閱覽室及遠程會診中心建設等對醫院互聯網連接條件的要求，醫院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機房易址改造前完成規劃，實施與中心機房改造同步進行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學習環境，改善醫院科研條件，建立電子閱覽室，引進CNKI數字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫院網站。作為醫院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫院今后的專科建設，建立醫院

網站，積極加大對外宣傳，擴大醫院社會影響。網站同時作為醫院內部管理及職工內部交流的輔助平臺。2010

年完成。

6、遠程醫療會診中心建設。為了增強醫院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠程醫療會診是一種新型的醫院手段。能夠采用這一手段的前提是醫院要建好遠程會診中心。因遠程會診中心的建設涉及面廣、投入較多，所以近五年內只完成規劃工作，留好房屋，準備

好互聯網接口，具體建設等以后時機及條件成熟再進行。

7、完成臨床信息系統建設規劃工作。臨床信息系統是以電子病歷為核心，包括醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統等應用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術目前還不成熟，發展速度尚難預測。

醫院根據發展情況結合醫院實際適時完成規劃和啟動建設。

8、完成門診樓、醫技樓、住院樓網絡改造。臨床信息系統建設規劃完成后進行。

9、普及和提高職工計算機應用能力。

五、保障措施

1、加強組織領導

醫院信息化建設素有“一把手工程”之稱，只有院領導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協調，保證建設的順利進行。為切實加強醫院信息化建設工作的組織領導，醫院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組。領導小組結合醫院的辦院思想和發展戰略，制定醫院信息化建設發展規劃，指導和督促醫院

信息化建設項目的實施。

2、規范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規章制度

建立健全和落實信息化建設的各項管理規章制度是確保醫院信息系統建設順利發展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫院將逐步和盡快完善落實相關的一些規章制度，如信息網絡系統各工作崗位職責、操作規程，信息網絡系統出入管理制度，信息網絡系統升級、維護制度，信息網絡系統安全檢查制度，信息

網絡系統應急制度等等。

3、認真借鑒其他醫院信息化建設發展的經驗

全面深入了解國內醫院信息化建設發展的現狀和趨勢，認真借鑒其他醫院信息化建設發展的經驗，促使醫院信息化建設少走彎路，力爭不走彎路，加快建設發展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設效

率和效益。

4、厲行節約、努力保證信息資金的投入

醫院克服一切困難，盡量保證信息化建設的資金投入。同時，在信息化建設過程始終堅持節約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴格實行招投標，盡量壓縮信息化建設的投資規模，減少浪費。

5、切實加強計算機網絡及數據安全保護措施

為增強醫院信息系統網絡和數據的安全性，醫院在中心機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入，用于設備安全系統、防火墻系統、防病毒系統、數據備份和恢復系統的建設。同時嚴格控制各類操作人

員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。

6、加強職工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平。

全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前醫院信息化建設發展的一個瓶頸。因此醫院將對各級各類人員的信息技術應用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機網絡教室改善培訓條件，采取多種渠道和方式加強對各類人員信息化知識技術的培訓。努力使全體職工信息化意識和信息技術應用水平適應醫院信息化

建設發展的要求

第四篇：醫院信息化建設

2013年醫院信息化建設初步設想（草案）

1.機房建設

把現在的監控室設為主機房，將原住院樓機房的服務器和機柜搬至主機房，和PACS系統的服務器集中在一起，便于今后的管理和維護。

2.硬件建設

a．HIS服務器維護后繼續使用，雙機備份暫時存到PACS備份服務器中；

b．現用備份服務器改建成防火墻和殺毒軟件專用服務器。防火墻由住院樓弱點工程施工方提供，殺毒軟件擬使用360企業免費版。

c.PACS服務器暫不做任何調整。

3.軟件建設

a.完成HIS系統的全面升級、辦公OA的建立、醫院網站的開通工作。待考察、招標、中標后積極實施。

b.現將醫院初步考察，在省衛生廳中標的蘭州新昊源公司所屬產品分為擬選和備選部分。（詳見附頁）

網絡中心

二〇一二年十一月二十五日

第五篇：醫院信息化建設管理制度

石家莊腎病醫院信息管理工作制度

(1)職能：

在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。(2)請示與上報：院長、分管副院長(3)任務與職責：

1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。

2、負責醫院信息化建設、管理工作。

3、制定醫院信息化建設戰略規劃，工作計劃并組織實施。

4、建立健全信息管理的各項規章制度。

5、利用互聯網的優勢，做好醫院對外宣傳工作，負責醫院網站的建設及管理。

信息科崗位職責

一、信息科科長崗位職責

（一）在院長領導下，負責醫院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結。

（三）負責組織全院各類應用系統的管理。

（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯網和信息交換

（五）負責組織全院網絡和綜合數據的安全管理。

（六）遵守醫院各項保密制度。

二、成員崗位職責

（一）參與制定信息化工作規劃與計劃

（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統計上報工作。

（五）負責院內對外數據交換

（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理

（八）負責本部門各類文件收發、運轉和檔案資料管理。

（九）協助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內部行政事務工作。

（十）完成部門領導交辦的其他工作。

信息科工作制度

1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫院信息網絡系統的各項工作，充分發揮信息功能作用，向業務科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。

5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

6．按照國家有關規定，做好信息的保密工作。

信息科管理目標

為醫院總目標的實現，信息科管理符合三甲醫院及山東省基本現代化醫院的基本要求，做到：

1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業務培訓，提高科室成員素質。

4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。

5.監控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。

6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。

7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發事件。

信息科業務工作規程與流程

一、信息科科長工作規程與流程：

（一）組織協調好全科各項工作。

（二）組織落實制定全院信息化工作應用規劃和工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。

（三）組織落實計算機設備、網絡的使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；

（四）組織落實全院信息系統的論證、調研、系統分析、開發及應用軟件的使用與維護。

（四）組織落實全院網絡和綜合數據的安全管理，遵守各項保密制度。

（六）完成上級交辦的各項任務。

二、綜合管理崗位工作規程與流程：

（一）協助部門領導，起草全院信息化工作應用規劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）協助部門領導，制定醫院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。

（三）組織落實信息化技術培訓計劃。

（四）按照上級規定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統計上報。

（五）經領導同意，負責對外交換數據并對數據進行處理，做好登記工作。

（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫院相關管理規定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。

（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產管理部門核對。內容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。

（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統的保密程度。

（九）負責本部門各類文件收發、運轉和檔案資料管理，并及時歸檔。

（十）協助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內部行政事務工作。

（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

三、網絡系統管理崗位工作規程與流程：

（一）協助部門領導起草網絡建設及發展總體規劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）網絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網絡設備的安全與暢通。

（三）網絡的日常管理和維護：

１、每日檢查計算機網絡的運行情況，確保線路暢通、網絡設備安全穩定運行，做好運行日志。

２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網絡實行實時防護，一旦發現病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。

３、定期檢查內網計算機是否與互聯網實行物理隔斷。

（四）負責落實各項網絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統權限控制、應用系統操作權限分級控制、數據庫操作權限分級控制。

（五）做好網絡運行狀態監督與數據庫數據備份工作；對計算機網絡操作系統和大型數據庫系統的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。

（六）負責網絡管理資料的整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

（八）完成部門領導交辦的其他工作。

四、硬件設備管理崗位工作規程與流程：

（一）計算機設備的維護和保養

1、對計算機設備操作人員的維護、保養情況進行檢查，檢查的主要內容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調試情形；有無對硬件進行技術改動等。檢查每季進行一次，同時結合日常抽檢，檢查時做好記錄。

2、接到設備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設備檔案中要作詳細的維修記錄。

3、確實無法自行修復的，持各科室報送的設備維修單交主任簽字后將報修設備送計算機維修公司維修。

4、如遇特殊情況，須經技術論證后，書面報主任批準后實施。

5、對所轄范圍內計算機運行所發生的各類事故應當日查明情況，以書面形式報主任。

（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。

（三）協助專業人員做好機房內各類應用服務器操作系統的安裝、集成工作，并做好記錄。

（四）每日檢查各服務器操作系統的運行情況，確保各服務器安全穩定運行，做好運行日志。

如遇系統運行中出現異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。

（五）積極普及和宣傳計算機基礎知識并負責指導有關科室及部門開展計算機使用工作。

（六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

五、應用系統管理崗位工作規程與流程：

（一）日常管理

1、在全院范圍內積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導有關科室 5

及部門開展計算機應用系統管理工作。

2、維護好各系統軟件，掌握好系統軟件和測試軟件的使用，3、每日檢查應用系統的運行情況，確保各應用系統安全穩定運行，做好運行日志。

4、如遇系統運行中出現異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。

（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時

1、經調研、分析后應在工作日24小時內填寫維護申請單報部門領導審核，并做好記錄。

2、收到軟件更新通知后，在測試環境下全面測試，測試無誤后報主任審核。

（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。

（四）根據上級主管部門標準化管理規定，對應用系統的技術標準、數據標準、應用標準及規范性制度加以實施。

（五）負責醫院網站的軟件開發、應用培訓、安全管理。

（六）負責組織醫院應用軟件使用的專業培訓。配合部門制定培訓計劃及編制培訓教材。

（七）對于各科室使用的其它應用系統，根據有關操作說明，協助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現的問題。

（八）負責應用系統管理資料的整理和歸檔。

（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

信息保密制度

為保持醫院信息系統正常運行，保護集體數據財富，保障醫院和諧發展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關國家和省有關法律法規，結合醫院實際情況，制訂本管理規定。

第一章

總

則

第一條

本管理規定適用于院內所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、設施的科室和部門。

第二條

計算機信息系統的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發展的原則。

第三條

醫院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統保密管理工作。醫院計算機信息系統由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監督、檢查保密管理規定的執行情況。

網絡管理員對信息系統的管理和操作應嚴格遵守保密管理規定。

第二章 保密制度

第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統，不得直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相聯接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

第五條 接入國際互聯網或其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。

第六條 上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯網的站點提供或發布信息，必須經過保密審查批準。

第七條

存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。

第八條 凡以提供網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發表的，管理員在上網發布前，應當征得提供信息者同意；凡對網上信息進行擴充或更新，應當認真執行信息保密審核制度。

第九條 凡在網上開設電子公告系統、聊天室、網絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統、聊天室、網絡新聞組上發布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信 7

息。

第十條 面向社會開放的電子公告系統、聊天室、網絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監督檢查。發現有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。

第十一條 用戶使用電子函件進行網上信息交流，應當遵守國家有關保密規定，不得利用電子函件傳遞、轉發或抄送國家秘密信息和醫院工作秘密。第十二條

各接入計算機信息系統（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫院信息系統查詢、打印有關信息資料。

第十三條

連接計算機信息系統的計算機，未經信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統保密管理的程序。

第三章 保密監督

第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現場，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進行監督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統一銷毀。

第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。

第十六條

計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。

第十七條

保密工作領導小組要定期對計算機信息系統的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發現國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個 8

工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

醫院信息安全制度

為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發展，根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規定》、和國家有關法律規定，結合我院實際情況，針對醫院信息安全，特制定本規定。

（一）醫院局域網（院內網）信息安全制度

一、醫院局域網(院內網)的工作人員和連入院內網絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規定》和國家有關法律、法規，嚴格執行本條例。

二、院內網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。

三、院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規劃、建設、應用開發、運行維護與用戶管理。保障網絡信息、運行環境的安全;保障網絡系統的正常及安全運行，用戶上網采用工號登陸方式，上網操作人員須經信息科考核合格后才能上網操作。

四、院內網的信息安全監查工作由信息科負責。院內網的所有工作人員和用戶必須接受醫院有關部門的監督檢查，并對醫院采取的必要措施給予配合。

五、院內網的IP地址由信息科統一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。

六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，9

必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。

七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統文件、設置等，違反規定造成病毒傳播、系統軟(硬)件損壞，對整個網絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節輕重嚴肅處理。

八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。

九、院內網的計算機一律不準上公共網絡(Internet)，與公共網絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。

十、在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網絡設備的活動;不允許在網絡上發布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網絡進入未經授權使用的計算機系統;不得以不真實身份使用網絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網絡資源。

十一、院內網所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫療秩序和淫穢、色情等不良的信息。

十一、院內網的所有用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發現有上述行為者。用戶必須在24小時內報告信息科。

十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應認真做好本部門上網人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統安全的法律法規教育。發現問題要加以引導、及時處理解決。

十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫院的計算機網絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。

十四、凡因違章操作，導致計算機系統病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。

（二）寬帶上網信息安全管理制度

一、寬帶上網的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規定》和國家有關法律、法規，嚴格執行本條例，不得在網絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規禁止的其他內容。

二、院外網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。

三、寬帶上網的管理部門是信息科，保障網絡系統的正常及安全運行。

四、寬帶上網的的信息安全監查工作由信息科負責。上網的所有工作人員和用戶必須接受醫院有關部門的監督檢查，并對醫院采取的必要措施給予配合。

五、寬帶上網的IP地址由信息科統一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。

六、寬帶上網目前只限于圖書室及部分科室。確因業務開展需要上網，須經相關審批同意后方可開通。

七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。

八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網絡資源，不得在網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自復制和使用網絡上未公布和未授權的文件，不得在網絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵犯他人的知識產權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。

十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨意搬動已聯網的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。

十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上系統，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。

十二、不得在網絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區聲譽的信息。

十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。

十四、聯網的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時必須開啟殺毒軟件的實時監控系統。重要資料請及時備份，以防丟失。

十五、凡違反上述有關規定的，除嚴肅通報批評外，按醫院獎懲管理條例處理。違反國家規定的，按國家法律法規處理。

信息統計管理制度

1．統計人員要準確、及時、保質保量完成各種統計任務。

2．任何單位和個人對上級頒發的統計報表不得虛報。

3．醫院統計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。

4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質量、醫院經濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫院領導班子情況、重點專科等。

5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時反饋到有關部門和院領導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。

6.統計人員定時收集全院統計數據進行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。

7．加強對統計學原理、統計法基礎知識、統計專業知識和實務等專業理論和知識的學習，不斷提高自身的業務水平，把工作做好。

Internet網的管理規章制度

1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。

2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。

4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。

5.網絡設備（微機或打印機等）出現故障時，應保持現場并及時與信息科聯系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）

6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。

10.加強業務學習和專業培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發生，樹立良好的工作作風，積極維護醫院形象。

11.注意節約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網絡系統。

醫院信息系統（HIS）的人員職責

系統管理人員負責監控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。

1.網絡系統管理人員職責

(1)系統管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統的保密程度；

(2)對網絡和系統進行監視并適時協調管理；

(3)對系統設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統設備處于良好的工作狀態；

(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。

2.網絡中心職責

(1)負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監控，隨時解決網絡中出現的各種情況，并在適當時候，根據醫院的需求，對網絡實施改造和更新；

(2)負責新上網絡系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；

(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養和維修工作；

(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發揮作用；

(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無誤；

(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據醫院的特點，適時開發新的應用系統，以滿足醫院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。

3.系統維護人員職責

(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統應用中的作用、相互關系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創建、維護及各種參數的作用；

③對公共字典進行監控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問題能夠及時加以處理。

(2)系統字典庫維護人員職責

系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯關系；

②正確掌握藥品管理的規則，合理地創建藥品字典庫，使各系統之間協調一致，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監控，對出現的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統的應用；

④積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優質高效地為臨床服務。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；

②根據國家物價局有關文件，合理創建價表字典庫，使醫院收費合理、15

清楚；

③及時對價表字典庫進行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。

(5)監控人員職責

收費管理監控人員職責:

①負責監控門診收費處、住院收費處規章制度落實情況；

②負責監控價表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

③負責監控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯發票保存是否按照財務制度要求執行；

④負責監控預交金錄入的及時性、準確性，監控病人醫療過程的預交金使用情況，按規定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

⑤負責監控收費結帳人員執行醫院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會計現金交接工作；監控核對會計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。

⑹藥品管理監控人員職責:

①負責監控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數據的準確性和及時性；

②負責監控門診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。

⑺醫療質量監控人員職責：

①負責指導和監督所有醫療信息工作站的業務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統；

②負責監控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術例數與大、中、小手術數據的準確性；

③負責制定本院醫療質量等級標準，監控數據分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。

網絡安全管理制度與規則

1.網絡安全管理制度

(1)計算機網絡系統的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規定參照執行；

(2)計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規定；

(4)在計算機網絡系統設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數據備份，不得危害計算機網絡系統的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統設施安全的作業，須事先通知計算機中 17

心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業；

(5)計算機網絡系統的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規定制度。對計算機網絡系統中發生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；

(6)對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其他公共網絡直接連接。

2.網絡安全管理規則

(1)網絡系統的安全管理包括系統數據安全管理和網絡設備設施安全管理；

(2)網絡系統應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩定；

(3)設立系統管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統進行監控。重點對系統軟件進行調試，并協調實施。同時，負責對系統設備進行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態；

(4)設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數據和文檔及時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；

(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應 18

能夠及時恢復，確保系統不間斷運行

(7)所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；

(8)網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規程，禁止無關人員在工作站上進行系統操作；

(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

(11)計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網絡安全監督制度

計算機室對計算機網絡系統安全保護工作行使下列監督職權：

(1)監督、檢查、指導計算機網絡系統安全保護工作；

(2)查處危害計算機網絡系統安全的違規行為；

（3）計算機工程技術人員發現計算機網絡系統安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

(5)履行計算機網絡系統安全保護工作的其他監督職責。

4.網絡技術管理規則

(1)計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應為滿足系統功能要求和用戶需求而對網絡系統進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網絡系統中種類設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領導小組審批后實施。系統硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；

(3)系統軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功 19

能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶使用；

(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。

6.數據質量分析評價制度

(1)統計室負責每月定期在醫務統計子系統中完成月統計工作，保證院領導及時查詢醫院醫療工作效率、效益及質量；

(2)完成統計分析和統計簡報，將統計分析結果及時提供給醫療管理部門和院領導；

(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數據進行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。

7.網絡工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓；

(2)嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作

(3)經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態；

(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；

(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

醫院信息系統故障處理應急預案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫院信息系統運行過程中產生的風險，預防和減少突發事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制，提高計算機技術和醫院業務應急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。

（二）編寫依據

根據《浙江省網絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實際，編制本預案。

（三）工作原則

統一領導、分級負責、嚴密組織、協同作戰、快速反應、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫院計算機網絡及各類應用系統

二、組織機構和職責

根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調全院計算機信息系統突發事件的應急保障工作。

1．領導小組成員： 組長由院長擔任。副組長由相關副院長擔任。

成員由信息科、院辦、醫務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫保辦、總務科等部門主要負責人組成。

應急小組日常工作由醫院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。2．領導小組職責：

（1）制定醫院內部網絡與信息安全應急處置預案。（2）做好醫院網絡與信息安全應急工作。

（3）協調醫院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調 21

與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。

（4）組織醫院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

三、醫院信息系統出現故障報告程序

當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

四、醫院信息系統故障分級

根據故障發生的原因和性質不同分為三類和其它故障：

一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫保線路、醫保端引起的醫保系統故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫院應急領導小組組織協調恢復工作。

二類故障——由系統管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

其它故障——由財務科、醫保辦、門診辦公室按醫保相關規定協調解決。

五、發生網絡整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：

（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫生、藥房等部門轉入手工操作。

（2）6小時內不能恢復——住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工操作。

六、各部門的具體協調安排

1、所有手工操作的統一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協調

（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯系協調，與信息科保持聯系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當網絡系統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；

（3）門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；

（4）當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反饋情況。

（5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

3、出院結算處的工作協調

（1）由財務科科長總體負責聯絡協調；

（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；（3）當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發票。

（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

4、醫生工作站的協調

（1）醫生工作站由醫務科組織協調；

（2）電子病歷系統中處方、醫囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；

（3）出院帶藥由主管醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；

（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明；

（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑等紙質信息。

5、護士工作站的協調

（1）護士工作站由護理部組織協調；

（2）網絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執行情況；

（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。

6、醫技檢查工作協調

（1）醫技工作站由醫務科組織協調；

（2）網絡故障期間Pacs、lis等信息系統轉入手工方式；

（3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；

（4）網絡恢復后根據手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯系溝通）

（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。

7、藥房工作協調

（1）藥房工作站由醫務科組織協調；

（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網絡故障時，門診根據醫生的手工處方劃價、發藥；住院根據臨床科室提供的藥品請領單發藥；

（4）網絡恢復時對門診手工處方統一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫囑進行發藥并確認；同時與發藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查；

（5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

七、應急數據恢復工作規定

1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。

2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。

3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

5、平時應定期對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

八、網絡服務器故障應急處理規程

網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。

1、信息科應設專人管理，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。

（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。

（3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。

6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導

九、應急保障

（一）平時網絡與信息安全的防護

1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。

2、技術保障：一方面進行網絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監測設備等，對已知的系統漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業網絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。

3、在網絡工程建設和規劃方面，要切實加強網絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應急預案演練

應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。

石家莊腎病醫院信息科 2012年