第一篇：醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用管理制度
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醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用管理制度
一、總則
1、為了加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本制度。
2、本制度所稱的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標和制度對醫(yī)院信息進行采集、計算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
3、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護的全部活動的正常進行。
二、組織管理
1、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組(簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成： 組長：院長或被賦權(quán)的副院長 副組長：業(yè)務(wù)副院長或職能機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
成員：醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、信息科科長、財務(wù)科科長、藥劑科科長、計算機工程技術(shù)人員。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
(1)制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及階段實施計劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標、有關(guān)人員職責和規(guī)章制度。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
(2)協(xié)調(diào)解決工程實施和系統(tǒng)應(yīng)用中的重大問題。
(3)組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如制度制定，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置，人員培訓等。
4、醫(yī)務(wù)科科長在系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用過程中負責日常組織及協(xié)調(diào)管理工作。
5、計算機室是系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用組織的骨干，是系統(tǒng)運行的保障者，應(yīng)對所屬人員實行分工負責。
6、計算機工程技術(shù)人員全面負責系統(tǒng)制度、計劃、系統(tǒng)配置的起草，負責系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術(shù)管理工作。
三、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理
1、計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各類設(shè)備的配置，根據(jù)各科室實際需要由科室申請信息科長負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在備用服務(wù)器上進行全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4、計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。網(wǎng)絡(luò)中心各種設(shè)備由計算機室負責人管理或指定專人負責。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
5、系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
6、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)負責人負責各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
7、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準實施。
8、系統(tǒng)負責人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障時，應(yīng)遵循《網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2、系統(tǒng)負責人和計算機工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3、利用用戶管理模塊或其他技術(shù)手段對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限進行管理，用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負責人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準。
4、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
5、計算機工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復(fù)，對數(shù)據(jù)庫及時進行維護和管理。
6、所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
蔓延的有關(guān)人雖，應(yīng)嚴格按照《醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
7、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
8、所有內(nèi)網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
9、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
10、計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
五、工作站管理
1、各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護制度》、《醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理制度》、《網(wǎng)絡(luò)工作站錄人人員管理通則》所規(guī)范的各項操作規(guī)程以及有關(guān)計算機管理制度。
2、嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時完成各項數(shù)據(jù)錄入。
3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4、加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
5、機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6、機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
7、嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護制度
一、總則
1、為了保護醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院計算機的應(yīng)用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的順利運行，特制定本制度。
2、本制度所稱計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標和制度對數(shù)據(jù)信息進行采集、計算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
3、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護，是保障計算機及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運行。
4、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護，重點是維護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。
5、醫(yī)院內(nèi)全部上網(wǎng)運行的計算機的安全保護都適用本制度．
6、違反本制度的規(guī)定，有下列行為之一的，對直接責任人進行經(jīng)濟處罰：
(1)在工作站進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)操作而造成危害的；(2)私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的；(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的；
7、利用終端設(shè)備進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的操作，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰：(1)造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價格10倍以上罰款；----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
(2)造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上5000元以下罰款。
8、導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟捐失的50％、間接經(jīng)濟損失的10％由個人負擔；直接經(jīng)濟損失的10％、間接經(jīng)濟損失的5％由所在科室部門負擔。
9、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴重損失的依法追究并承擔民事責任。
10、執(zhí)行本制度的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。
二、附則
本制度下列用語含義：
(1)計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計算機使用、并能自我復(fù)制的一組計算機指令或者程序代碼。
(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：是指運行在網(wǎng)絡(luò)上的計算機、打印機、集線器、數(shù)字交換機、服務(wù)器、不間斷電源等。
(3)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：是指連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。
本制度解釋權(quán)由計算機中心負責人負責。
葉縣第二人民醫(yī)院信息科
2013年5月1日----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理獎懲細則
為了確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全平穩(wěn)運行，依據(jù)醫(yī)院已經(jīng)制定下發(fā)的有關(guān)計算機網(wǎng)絡(luò)管理的各項規(guī)定、制度、職責、要求等，結(jié)合近期網(wǎng)絡(luò)運行中暴露出來的一些實際問題和《醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度》，特制定本細則如下：
1、下發(fā)的計算機、打印機的管理已責任到人，對管理者由于責任心不強而造成計算機，打印機被盜或損壞者，耍按價賠償。
2、由于操作者違章操作，造成計算機軟、硬件故障，而影響網(wǎng)絡(luò)的正常運行者，要給予100～1000元的處罰。
3、對因違章操作造成計算機數(shù)據(jù)丟失、核算錯誤，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失者，個人要承擔損失費用的3％～10％，科室承擔5％～10％．
4、因私自搬動計算機、更換計算機部件，造成計算機網(wǎng)絡(luò)IP地址混亂，修改計算機桌面設(shè)置(如時鐘、顯示方式)者，扣除責任人獎金100~1000元。
5、個人私自添加、刪除桌面內(nèi)容；私自刪除、增加計算機硬盤保存內(nèi)容；私自更改計算機的各種文件配置；私自更改醫(yī)院HIS工程軟件應(yīng)用程序以及參數(shù)位置，未造成重大技術(shù)事故和經(jīng)濟捐失者，扣除責任人獎金100—1000元。
對違反以上五項條款之一者，除給予相應(yīng)經(jīng)濟處罰外，還將視情節(jié)輕重，給予責任人行政紀律處分甚至刑事處罰。
6、門診收費人員不按照“醫(yī)卡通規(guī)定”辦理開卡登記信息、姓----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
名、病人類別等重要內(nèi)容不準確者，扣除責任人獎金50-100元、不按規(guī)定退個人賬戶余額造成糾紛的，糾紛金額從責任人工資中扣除。
7、門診各種室不按“醫(yī)卡通”上賬、計費流程操作導(dǎo)致患者費用誤記、漏記者，按照“漏多少，罰多少”的原則，追究責任人及其科室的經(jīng)濟責任。
8、門診各科室，錯誤輸入病人信息，或輸入信息不全者，每例扣除責任人獎金10元。
9、門診醫(yī)生不按就診患者真實身份開具檢查單和藥品處方的每例扣除責任人獎金50元，出現(xiàn)糾紛的由責任人承擔相應(yīng)責任。
10、住院處錄入住院病人住院信息內(nèi)容不認真，將患者的科別、費別等重要內(nèi)容錯誤錄入者，扣除責任人獎金50-100元。
11、住院處錄入住院押金和續(xù)交押金金額出現(xiàn)錯誤的由直接責任人承擔損失。
12、臨床科室錄入醫(yī)囑不及時造成漏費、逃費的損失由由直接責任人承擔。
13、住院病人出院后發(fā)現(xiàn)有檢查項目未檢查的金額由科室承擔。
14、門診或臨床科室醫(yī)生使用保險目錄外的藥品或出院帶藥超量等，導(dǎo)致醫(yī)保、農(nóng)合主管部門拒付的，扣除責任醫(yī)生所拒付的金額。
15、計算機中心值班人員必須保證在位，并及時處理科室報告的網(wǎng)絡(luò)故障等問題，對私自離崗或者處理問題不力甚至推諉不辦----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
者，扣除責任人獎金50-100元。
16、不按退費、退賬制度進行退費、退賬的發(fā)現(xiàn)一例扣50元，發(fā)生漏費的金額由直接責任人承擔。
17、相關(guān)工程人員應(yīng)做好計算機信息保密工作，不得向外界透漏有關(guān)的醫(yī)院編制、服務(wù)器口令等重要機密情報，如發(fā)現(xiàn)此情況，將依法追究當事人刑事責任。
18、任何人不得在辦公機器上處理個人事務(wù)，更不準私自安裝、運行電子游戲，在值班期間不得讓外來人員操作計算機，對違反上述規(guī)定者每次罰款100元。
葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日
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網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制與管理
一、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制組織及職責 組長：業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、財務(wù)科科長、藥劑科主任、信息科主任、感染科主任、藥庫管理員、物價管理員；
醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組職責是負責制定全院的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控制度和措施，協(xié)調(diào)各個部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織全院質(zhì)量管理活動，負責組織質(zhì)量教育和培訓工作以及崗前相關(guān)訓練考核工作，建立和修訂有關(guān)工作質(zhì)量標準與規(guī)范，研究制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，實施質(zhì)量考核和貫徹落實獎懲制度。關(guān)注日常數(shù)據(jù)質(zhì)量的檢查、監(jiān)控、統(tǒng)計分析和評價工作，監(jiān)督網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。調(diào)查分析網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量發(fā)生缺陷的原因，判斷缺陷的性質(zhì)，制定和改進監(jiān)控的措施等。
二、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容
醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)控主要內(nèi)容：負責所有醫(yī)療護理信息發(fā)生點的質(zhì)量監(jiān)控工作，包括診斷工作質(zhì)量、治療工作質(zhì)量、護理工作質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量等。負責監(jiān)控所有就診、住院病人的基本信患、費用費別信息等等。包括診斷，入院時間、入院科室、入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性，監(jiān)控病人入科轉(zhuǎn)科出院情況，確保流動日報準確。監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性，監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性等。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
財務(wù)科監(jiān)控內(nèi)容；衛(wèi)生經(jīng)濟管理科負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況。監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)收費標準，醫(yī)療服務(wù)項目的會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性。負責監(jiān)控收費項目費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性。負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性和病人醫(yī)療過程中預(yù)交金的使用情況，防止病人欠費、逃費。參與門診收費、住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與會計室現(xiàn)金交接工作，監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性，參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性等與醫(yī)院經(jīng)濟管理有關(guān)的一切活動。
藥劑科監(jiān)控內(nèi)容：負責監(jiān)控全院藥品采購、記帳入庫、藥品發(fā)放、出庫記帳及出入庫數(shù)據(jù)的準確性和及時性。負責監(jiān)控門診藥房，住院藥房與藥庫規(guī)章制度落實情況，嚴格要求門診藥房核對處方及計算機處方信息后方可發(fā)藥，嚴格要求住院藥房按計算機醫(yī)囑擺藥。參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)、月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫存工作，真正做到帳物相符。監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到帳物相符，并由藥劑科主任經(jīng)常抽查。
葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日
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第二篇：醫(yī)院信息化建設(shè)管理制度
石家莊腎病醫(yī)院信息管理工作制度
(1)職能：
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院計算機網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。(2)請示與上報：院長、分管副院長(3)任務(wù)與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結(jié)。
（三）負責組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負責組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃
（二）負責信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（七）負責計算機及附屬設(shè)備的檔案管理
（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（十）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
信息科工作制度
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標
為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
一、信息科科長工作規(guī)程與流程：
（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。
（二）組織落實制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。
（三）組織落實計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護,對硬件故障、設(shè)備報廢情況報告，提出處理意見報院長；
（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護。
（四）組織落實全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。
（六）完成上級交辦的各項任務(wù)。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負責組織實施。
（三）組織落實信息化技術(shù)培訓計劃。
（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。
（五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。
（六）計算機設(shè)備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實際進行論證后，擬訂設(shè)備購置計劃報告報主任。
（七）要建立設(shè)備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設(shè)備配置、設(shè)備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時登記變更。
（八）負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。
（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。
（十）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護：
１、每日檢查計算機網(wǎng)絡(luò)的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡(luò)實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。
（四）負責落實各項網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。
（五）做好網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
（六）負責網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）計算機設(shè)備的維護和保養(yǎng)
1、對計算機設(shè)備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無對硬件進行技術(shù)改動等。檢查每季進行一次，同時結(jié)合日常抽檢，檢查時做好記錄。
2、接到設(shè)備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設(shè)備檔案中要作詳細的維修記錄。
3、確實無法自行修復(fù)的，持各科室報送的設(shè)備維修單交主任簽字后將報修設(shè)備送計算機維修公司維修。
4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術(shù)論證后，書面報主任批準后實施。
5、對所轄范圍內(nèi)計算機運行所發(fā)生的各類事故應(yīng)當日查明情況，以書面形式報主任。
（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。
（三）協(xié)助專業(yè)人員做好機房內(nèi)各類應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。
（四）每日檢查各服務(wù)器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務(wù)器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。
（五）積極普及和宣傳計算機基礎(chǔ)知識并負責指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計算機使用工作。
（六）負責計算機等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
五、應(yīng)用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）日常管理
1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導(dǎo)有關(guān)科室 5
及部門開展計算機應(yīng)用系統(tǒng)管理工作。
2、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，3、每日檢查應(yīng)用系統(tǒng)的運行情況，確保各應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。
（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時
1、經(jīng)調(diào)研、分析后應(yīng)在工作日24小時內(nèi)填寫維護申請單報部門領(lǐng)導(dǎo)審核，并做好記錄。
2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報主任審核。
（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。
（四）根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)標準、數(shù)據(jù)標準、應(yīng)用標準及規(guī)范性制度加以實施。
（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開發(fā)、應(yīng)用培訓、安全管理。
（六）負責組織醫(yī)院應(yīng)用軟件使用的專業(yè)培訓。配合部門制定培訓計劃及編制培訓教材。
（七）對于各科室使用的其它應(yīng)用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。
（八）負責應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。
（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一章
總
則
第一條
本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。
第二條
計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。
第三條
醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。
第二章 保密制度
第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。
第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄?7
息。
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時采取措施，并報告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第三章 保密監(jiān)督
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
第十七條
保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個 8
工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，9
必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點專科等。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。
10.加強業(yè)務(wù)學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò)中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
(3)負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
(4)價表字典庫維護人員職責
①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、15
清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
④負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
⑹藥品管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：
①負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；
(3)計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中 17
心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng) 18
能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功 19
能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
一、總則
（一）目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
（二）編寫依據(jù)
根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。
（三）工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力
（四）適用范圍
適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)
二、組織機構(gòu)和職責
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長由院長擔任。副組長由相關(guān)副院長擔任。
成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負責人組成。
應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關(guān)部門積極配合。2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責：
（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào) 21
與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：
（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
（1）由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責恢復(fù)。當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)
九、應(yīng)急保障
（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
（二）應(yīng)急預(yù)案演練
應(yīng)急小組要定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。
石家莊腎病醫(yī)院信息科 2012年
第三篇：最新醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)管理制度
信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一章
總
則
第一條
本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。
第二條
計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。
第三條
醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。
第二章 保密制度
第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄畔ⅰ?/p>
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時采取措施，并報告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第三章 保密監(jiān)督
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
第十七條
保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點專科等。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
Internet網(wǎng)的管理制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（電話號碼：65078）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。
10.加強業(yè)務(wù)學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
2.系統(tǒng)維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
(4)價表字典庫維護人員職責
①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
④負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
⑹藥品管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：
①負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；
(3)計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
第四篇：醫(yī)院信息化管理制度
醫(yī)院信息管理制度
目 錄
1、醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、醫(yī)院信息科部門職責
3、醫(yī)院信息科崗位職責
4、醫(yī)院信息科工作制度
5、醫(yī)院信息管理目標
6、醫(yī)院信息保密制度
7、醫(yī)院信息安全制度
8、醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
9、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
10、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
11、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理細則
12、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
13、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
14、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
15、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
察右后旗醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長： 郝志鳴 副組長： 張素芳
組
員： 曹建平
趙巧英
馬曉飛
趙寶華
主要職能：
1、研究制訂醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及實施方案，全面負責醫(yī)院信息化管理領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、制訂醫(yī)院信息化建設(shè)工作制度，確保醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用順利開展。
3、完善機制，指導(dǎo)、監(jiān)督并落實醫(yī)院信息化管理各項具體工作。
4、搞好本院職工信息化技能培訓，提高信息化診療應(yīng)用水平。
5、強化網(wǎng)絡(luò)科教活動，提升醫(yī)務(wù)人員信息技術(shù)與專業(yè)整合的水平。
6、定期召開工作會議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設(shè)的意見和建議。
7、落實信息化指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問題。
察右后旗醫(yī)院信息科部門職責
一．職能：
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院計算機網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。二．請示與上報： 院長、分管副院長 三．任務(wù)與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
察右后旗醫(yī)院信息科
二O一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結(jié)。
（三）負責組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負責組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃
（二）負責信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（六）負責計算機及附屬設(shè)備的檔案管理
（七）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（八）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責部門內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（九）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科工作制度
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科管理目標
為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，最終把本院建設(shè)成為現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院為目標。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護患者的合法權(quán)益，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一條
本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。
第二條 本制度所指的保密信息是指：
1、技術(shù)信息：包括涉及信息化建設(shè)中的技術(shù)信息，包括軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)、管理文件等；
2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
3、醫(yī)院運行信息：包括業(yè)務(wù)運行的各種信息，醫(yī)院經(jīng)營方向、經(jīng)營決策、定價政策以及內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、項目方案等；
4、財務(wù)信息：包括各項財務(wù)報表、成本及預(yù)算報告、員工工資等；
5、患者信息：包括門診、住院患者的相關(guān)診療信息，如患者基本信息、診療計劃、病歷信息、費用信息、處方等；
第三條
醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。
第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄畔ⅰ?/p>
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時采取措施，并報告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人 8
員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
第十七條
保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)（以下簡稱內(nèi)網(wǎng)）的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、本院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、本院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
四、本院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、本院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無 10
病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、本院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、本在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、本院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、本院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將 11
追究當事人責任。
（二）使用互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理制度
一、上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意 12
搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責
1.系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
2.對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
3.對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
4.堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
二、網(wǎng)絡(luò)中心職責
1.負責網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
2.負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
3.負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
4.負責對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
5.負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
6.設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
7.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
8.根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
三、系統(tǒng)維護人員職責
1.公共字典維護人員職責
（1）了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；（3）對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
（4）及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
2.系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
3.藥品字典庫維護人員職責
（1）了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
（2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
（3）對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
（4）積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
4.價表字典庫維護人員職責
（1）了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
（2）根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取。
（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
5.監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
（2）負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
（3）負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
（4）負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
（5）負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
（6）參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
6.藥品管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
（2）負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門 17
診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
（3）參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
7.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：
（1）負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
（2）負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；
（3）負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)安全管理制度
1.本院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
2.本院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；
3.本院計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；
4.在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
5.計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用部門負責人應(yīng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
6.對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
7.所有內(nèi)網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院局域網(wǎng)安全管理制度
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
3.設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
4.設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。
5.對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須專人保管，嚴禁擅自拷貝或者借用；
6.系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
7.所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的移動儲存設(shè)備，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
8.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
10.保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
11.計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
信息科對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)： 1.監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
2.查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
3.計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
4.計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
5.履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
1.各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
4.加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
5.工作站旁嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
6.做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長： 郝志鳴
副組長：徐志強、張素芳
組
員 辦公室：曹建平醫(yī)務(wù)科：趙巧英 財務(wù)科：馬曉飛
總務(wù)科：趙寶華
醫(yī)保科：張瑞香 信息科：陳
霞
臨床科室：孫淑芬
劉璽葆謝日宏
張來成
張志寬郭云濤
察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。本預(yù)案適用于本院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責：
1.制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2.做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
3.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
4.組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄 24
被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于合作醫(yī)療、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、各門診按相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：
（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費處由財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
（1）由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。
（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個步驟做以下工作：
（1）故障檢修：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入。
4、故障排除后，信息科工作人員應(yīng)協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
察右后旗醫(yī)院 二0一二年一月
第五篇：醫(yī)院信息化管理制度
***醫(yī)院信息管理制度
目 錄
1、***醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、***醫(yī)院信息科部門職責
3、***醫(yī)院信息科崗位職責
4、***醫(yī)院信息科工作制度
5、***醫(yī)院信息管理目標
6、***醫(yī)院信息保密制度
7、***醫(yī)院信息安全制度
8、***醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
9、***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
10、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
11、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理細則
12、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
13、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
14、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
15、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
***醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長： 南振峰
副組長： 田
英
李
勇
組
員： 王紅軍
王全來
徐慶彪
馬春明
趙淑梅
冉海霞
史會林
劉俊亮
姜
英
魏洪生
李國橋
邊永清 主要職能：
1、研究制訂醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及實施方案，全面負責醫(yī)院信息化管理領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、制訂醫(yī)院信息化建設(shè)工作制度，確保醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用順利開展。
3、完善機制，指導(dǎo)、監(jiān)督并落實醫(yī)院信息化管理各項具體工作。
4、搞好本院職工信息化技能培訓，提高信息化診療應(yīng)用水平。
5、強化網(wǎng)絡(luò)科教活動，提升醫(yī)務(wù)人員信息技術(shù)與專業(yè)整合的水平。
6、定期召開工作會議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設(shè)的意見和建議。
7、落實信息化指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問題。
***醫(yī)院信息科部門職責
一．職能：
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院計算機網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。二．請示與上報： 院長、分管副院長 三．任務(wù)與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結(jié)。
（三）負責組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負責組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃
（二）負責信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（六）負責計算機及附屬設(shè)備的檔案管理
（七）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（八）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責部門內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（九）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科工作制度
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科管理目標
為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施《天津市***醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2008-2010年)》及《天津市***醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2010-2015年）》，最終把本院建設(shè)成為現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院為目標。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護患者的合法權(quán)益，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一條
本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。
第二條 本制度所指的保密信息是指：
1、技術(shù)信息：包括涉及信息化建設(shè)中的技術(shù)信息，包括軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)、管理文件等；
2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
3、醫(yī)院運行信息：包括業(yè)務(wù)運行的各種信息，醫(yī)院經(jīng)營方向、經(jīng)營決策、定價政策以及內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、項目方案等；
4、財務(wù)信息：包括各項財務(wù)報表、成本及預(yù)算報告、員工工資等；
5、患者信息：包括門診、住院患者的相關(guān)診療信息，如患者基本信息、診療計劃、病歷信息、費用信息、處方等；
第三條
醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。
第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄畔ⅰ?/p>
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時采取措施，并報告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人 8
員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
第十七條
保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)（以下簡稱內(nèi)網(wǎng)）的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、本院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、本院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信 10
息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
四、本院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、本院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、本院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、本在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、本院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、本院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）使用互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理制度
一、上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須 12
經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責
1.系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
2.對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
3.對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
4.堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
二、網(wǎng)絡(luò)中心職責
1.負責網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
2.負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
3.負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
4.負責對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
5.負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
6.設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
7.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
8.根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
三、系統(tǒng)維護人員職責
1.公共字典維護人員職責
（1）了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；（3）對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
（4）及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
2.系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
3.藥品字典庫維護人員職責
（1）了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
（2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
（3）對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
（4）積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
4.價表字典庫維護人員職責
（1）了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
（2）根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取。
（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
5.監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
（2）負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
（3）負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
（4）負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
（5）負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
（6）參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
6.藥品管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
（2）負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
（3）參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
7.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：
（1）負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
（2）負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；
（3）負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
1.本院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
2.本院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；
3.本院計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；
4.在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
5.計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用部門負責人應(yīng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
6.對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
7.所有內(nèi)網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
曲周中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
3.設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
4.設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。
5.對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須專人保管，嚴禁擅自拷貝或者借用；
6.系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
7.所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的移動儲存設(shè)備，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
8.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
10.保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
11.計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
信息科對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)： 1.監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
2.查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
3.計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
4.計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
5.履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
1.各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
4.加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
5.工作站旁嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
6.做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長： 南振峰
副組長：田
英
李
勇
組
員 財務(wù)科：王紅軍 醫(yī)務(wù)科：王全來
總務(wù)科：徐慶彪
網(wǎng)絡(luò)中心：馬春明
信息科：趙淑梅
醫(yī)保科：冉海霞
臨床科室：史會林
劉俊亮
姜
英
魏洪生
李國橋
邊永清
***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。本預(yù)案適用于本院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責：
1.制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2.做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
3.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
4.組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，24
在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五
四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：
（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
（1）由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
六、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責恢復(fù)。當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
七、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)
八、應(yīng)急保障
（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
（二）應(yīng)急預(yù)案演練
應(yīng)急小組要定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。
天津市***醫(yī)院
2012年1月
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