2022年清廉醫院建設行動方案

（范本）

為貫徹落實自治紀委監委《關于深入糾治醫療衛生領域腐敗和作風問題的紀檢監察建議》(桂紀【2021】99號)及《自治衛健委、中醫藥管理局關于印發深入開展糾治醫療衛生領域腐敗和作風問題專項行動工作方案的通知》

(桂衛醫發【2021】10號)等文件精神，結合全醫療衛生領域工作實際，制定本年度行動方案。

一、總體要求

通過深入開展糾治醫療衛生領域腐敗和作風問題專項行動，推動我院進一步優化完善管黨治黨責任體系、權利運行監督機制、醫德醫風教育體系，實現我院腐敗和作風突出問題得到有效治理，努力形成守規矩、拒腐蝕、講奉獻、能擔當的行業新風尚。持續擦亮“厚德精醫”衛健品牌，為全面建設清廉、高質量建設健康貢獻強大力量。

二、目標任務

（一）黨建引領好。

全面加強黨對醫院的領導，把黨的領導真正融入到醫院治理各環節。全面貫徹執行黨的理論路線方針政策，確保醫院改革發展正確方向。全面落實黨委主體責任、黨委書記“第一責任人”責任、班子成員“一崗雙責”和紀委監督責任的“四責協同”。健全黨委領導下的院長負責制，全面完善醫院決策機制，建立醫院黨委會、院長辦公會議事清單和黨支部參與科室重要事項決策等配套制度。嚴格執行“三會一課”、主題黨日活動等制度。落實黨內法規和醫療衛生方面法律法規的培訓學習制度。全面抓好清廉醫院建設的主體責任分解落實，全面推行責任清單制，實現責任具體化、個性化，并將責任清單向科室延伸，層層壓實責任。

（二）制度規范好。

切實提高清廉醫院建設制度化、規范化水平，促進醫院健康發展。進一步完善監督制度，著力破解對“一把手”及同級監督難題。建立完善重點崗位人員廉潔從業承諾和重大事項報告制度，建立健全本單位“小微權力”廉政風險預防和懲治體系。落實重點崗位交流制度，行政管理重要崗位實行最長任職年限管理，臨床科室重要崗位實行AB崗、交叉負責制。強化采購、臨床、財務、基建工程、組織人事等重點崗位風險分級預警制。建立藥品、耗材的日常監控和超常使用預警制度。加強醫院紀檢監察組織建設，二級以上醫院均應設立紀檢監察室，承擔審計職能的內設機構，強化巡察監督制度和內部審計制度，推行公立醫院行使公權力人員網格化監督機制。嚴格落實招投標制度，加強招投標項目事前、事中、事后監管。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索醫務人員多種薪酬分配方式，薪酬水平與醫療服務技術收入、醫院績效考核和醫保費用控制結果等掛鉤。制定科學的醫務人員醫德考評體系，建立醫務人員醫德檔案制度。深入開展“千人雙評議”活動，推進行業約談提醒等相關工作規范化制度化。全面把握意識形態工作的主導權，建立公立醫院意識形態備案審查制度。

（三）醫德醫風好。

堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，切實維護群眾健康權。持續深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革延伸到基層，全面提升基層醫療衛生服務能力。解決當前工作作風中存在的突出問題，醫德醫風和廉潔行醫考評結果作為職稱評聘、評先評優、提拔使用、進修深造和獎勵懲罰的重要依據。全面推進信用體系建設，建立個人誠信檔案。全面加強醫院全體黨員、職工的職業道德修養，樹立行業新風，引導全體醫務人員自覺抵制錯誤思潮和不良風氣，努力做高尚醫德醫風的模范實踐者和積極推動者，切實增進人民群眾對衛生健康行業的認可度、滿意度和美譽度。

（四）廉潔狀況好。

堅持將廉潔作為醫院立院之本，著力構建醫院防治腐敗長效機制。建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。以全面從嚴治黨主體責任為主線，逐級召開清廉醫院建設會議，強化責任落實。領導干部和黨員均簽訂黨風廉政責任書，醫療機構工作人員簽訂廉潔從業承諾書，逐級簽字背書作出遵守廉潔制度的承諾。重點廉潔風險點全面準確排摸，采取切實可行措施，嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”等規定，堅決糾正醫藥購銷領域和醫療服務中存在的不正之風。全面凈化醫院黨內政治生態，嚴把選人用人政治關廉潔關，堅決防止干部“帶病提拔”“帶病上崗”。聘請行風監督員、開辟行風專欄、設立舉報箱、投訴電話、意見本、召開座談會等，接受廣大群眾和社會的監督。

（五）文化氛圍好。

大力弘揚偉大抗疫精神和衛生健康職業精神，使之轉化為醫院黨員干部廉潔意識和拒腐防變能力的強大力量。開展“弘揚偉大抗疫精神”大學習大討論活動，組織抗疫先進典型和感人事跡“巡回宣講”，不斷積聚衛健系統正能量。全面推進醫院精神文明建設，設立廉潔文化專欄，開展廉潔典型評選、廉潔科室創建等，將清廉文化、清廉意識根植到醫院廣大黨員干部職工中。開展清廉系列宣教活動，組織重點風險崗位人員特別是醫院主要領導到監所等實地參觀，近距離接受“現身說法”警示教育。增強醫務人員職業榮譽感，關心愛護醫務人員身心健康，建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，形成風清氣正的良好氛圍。

三、工作措施

按照“統一標準，分層監測，定期發布，動態管理”的辦法，有組織、有計劃地開展清廉醫院建設、監測、評價、發布管理等工作，全參建公立醫院（街道社衛生服務中心）統一規范開展“雙十”行動，實現清廉醫院建設載體化、清單化、可視化。

（一）“十個一”促清廉:1.黨委（黨支部）書記每年至少講一次黨課；

2.建立一份領導班子成員清廉責任清單；3.每年至少召開一次清廉建設經驗交流會；4.主要負責人每年到監所等地接受一次“現身說法”式清廉教育；5.每年至少開展一場弘揚偉大抗疫精神、衛生健康職業精神及依法執業專題宣講活動；6.每年確定一個以上清廉難題進行攻堅破解；7.每季度至少組織一次“厚德精醫+公益品牌”送醫下鄉義診活動；8.每半年至少組織一次“厚德精醫”支部主題黨日活動；9.每年組織醫務人員觀看一場廉潔教育電影或贈送一本廉潔教育書籍；10.每年給醫務人員家屬發放一份家庭助廉倡議書。

（二）“十行動”治亂象:1.醫療機構從業人員索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益專項治理行動；

2.為商業目的統方專項治理行動；3.醫療機構違規收費專項治理行動；4.醫療機構及其從業人員違反規定發布醫療廣告、參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動專項治理行動；5.出具虛假醫學證明專項治理行動；6.欺詐騙取醫保資金專項治理行動；7.參與醫藥器械促銷及變相商業賄賂專項治理行動；8.藥品耗材違規采購、醫療器械采購方面不履行招投標手續、違規操作、索賄受賄、違規私自采購等違規采購專項治理行動；9.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品專項治理行動；10.誘導消費和過度診療專項治理行動。

（三）分層實施監測。

根據清廉建設監測指標，統一組織監測評價工作。衛生健康局根據統一部署，負責實施轄內參建公立醫院（街道社衛生服務中心）清廉建設監測工作。監測評價工作注重從患者的角度來評估清廉醫院建設成效，重點評估“就醫選擇更多樣、看病流程更便捷、個人負擔更輕松、服務態度更貼心、醫患關系更信任”目標的實現程度。根據形勢任務變化要求，每年對監測評價指標內容作適當微調。市、兩級分別定期或不定期實施監測，具體結合日常走訪了解、專項檢查考核、數據統計上報等方式進行，并適時開展明察暗訪和督導檢查，部分指標可委托第三方機構監測評估。

（四）指數動態發布。

清廉醫院建設指標監測結果每年11月底前匯總，形成清廉醫院指數，定期統一公布。按照清廉醫院指數由低到高進行排名（蒲州街道社衛生中心取6家參加清廉醫院單位的平均值賦分），排名情況納入年度績效考核(前兩名加1分，最后兩名扣1分，其他單位不扣不加)，并作為單位主要負責人考核和調任的重要依據。

四、組織保障

（一）加強組織領導。

成立以局黨委書記、局長為組長、各分管領導為副組長、局機關各科室負責人為成員的衛健系統清廉醫院建設領導小組，各科室、各醫療單位要務必高度重視，切實履行職責，加強組織領導，扎實推動全清廉醫院建設工作。參建公立醫院（街道社衛生服務中心）要成立清廉醫院建設工作領導小組，黨委（黨支部）書記親自抓，分管領導具體抓，紀委書記督促抓，各職能科室明確各自職責任務，形成齊抓共管的良好局面。要定期召開工作例會集中解決突出問題，扎實推進階段重點工作，確保圓滿完成全年目標任務。

（二）層層壓實責任。

在清廉醫院建設中要全面落實“四責協同”機制，切實推行清單制、預警制、提醒制、銷號制“四制”管理。參建醫院要認真對照“五個好”的目標要求，列出責任清單、問題清單、整改清單，把建設任務和具體舉措落實落細落到人，實行問題清單銷號管理。積極探索數字賦能清廉醫院建設的方法路徑，提升清廉指數監測評價的科學化、可視化程度。

（三）統籌協調推進。

進一步加強與全市清廉醫院建設的整體謀劃、協調推進，統一創建標準、監測指標、措施步驟、指數發布、結果管理，形成清廉醫院創建全市“一盤棋”。要緊密依托醫聯體建設管理機制，以強帶弱、以大帶小推進清廉醫院建設，形成匯點成片、連片成面的建設格局。

（四）強化宣傳引導。

參建公立醫院（街道社衛生服務中心）要制定清廉醫院建設宣傳方案，有計劃、有步驟地開展清廉醫院建設的宣傳。注重結合抗疫先進典型和感人事跡，進一步弘揚和展示新時代醫務工作者的良好形象。參建醫院（街道社衛生服務中心）要建立清廉醫院建設信息專報制度，確定1名紀檢信息報送員，專門負責清廉醫院信息日常收集和報送工作，總結分析工作中的好經驗、好做法和出現的新情況、新問題。加強對廣大醫務人員的宣傳培訓力度，妥善處理好建設過程中出現的問題與矛盾。引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。

附件1：清廉醫院建設監測指標表（2022年度）

附件2：清廉醫院標準手冊

附件1

清廉醫院建設監測指標表（2022年度）

序號

指標內容與賦分標準

科室

評價方法

政治

清明

（20分）

1.規范黨內組織生活，嚴格落實“三會一課”制度（3分）；

2.黨組織每年專題研究黨建工作不少于2次，每年至少聽取1次黨組織書記專題匯報，黨員領導干部自覺參加所在支部活動。（3分）；

3.全面從嚴治黨“四責協同”有效落實（2分）；

4．“紅色領航、厚德精醫”行動成效明顯（2分）；

5.嚴格執行中央八項規定精神及其實施細則和省市辦法，持續開展正風肅紀行動（2分）；

6每年開展黨內法規和醫療衛生方面法律法規學習培訓不少于2次（2分）

7.對審計、巡視巡察、上級檢查督查等反饋問題整改到位，選人用人風清氣正（3分）；

8.二級以上醫院設立具備審計職能的紀檢監察室（或審計室單設），按醫院在編職工總數的0.5%配齊配強專職黨務干部；社衛生服務中心要有專（兼）職人員負責紀檢監察工作（3分）。

機關黨委、組織人事科、法規與行政審批科

綜合評定，每項好滿分，較好、一般視情給分，差則不給分，每缺一項則扣相應分，扣完為止。

經濟

清凈

（15分）

1.嚴格落實重大事項集體決策、院務公開等制度，健全權力制約機制（2分）；

2.精準排摸重點崗位廉政風險點，建立風險預警機制，落實高風險崗位定期輪崗制（1.5分）；

3.嚴格落實招投標制度，加強事前、事中、事后監管（2分）；

4.建立藥品、耗材和CT、磁共振等大型檢查的日常監控和超常使用預警機制（2分）；

5.探索薪酬制度改革，完善多勞多得、優績優酬的分配機制（1.5分）；

6.將醫德醫風考評與職務晉升、職稱評聘、評先評優、績效工資相掛鉤，設立醫德醫風專項獎勵（2分）；

7.采取措施防范整治索要收受回扣和“紅包”、參與虛假醫療廣告宣傳、騙取醫保資金等違法違規行為（2分）。

8.建立醫務人員信用體系，將不良信用計入個人信用檔案。（2分）。

機關黨委、辦公室、組織人事科、衛生健康會計核算中心

綜合評定，每項好滿分，較好、一般視情給分，差則不給分，每缺一項則扣相應分，扣完為止。

文化

清新

（10分）

1.開展“弘揚偉大抗疫精神”大學習大討論活動，不斷積聚衛健正能量（2分）；

2.醫院清廉文化陣地建設成效明顯，“厚德精醫”品牌突出（2分）；

3.開展社會主義核心價值觀教育和先進典型宣傳，推進醫院精神文明建設（1.5分）；

4.簽訂廉潔從業承諾書，常態化開展清廉宣教活動，落實“九不準”氛圍濃厚（1.5分）；

5.關心愛護醫務工作人員身心健康舉措有力，干部職工歸屬感強（1.5分）；

6.志愿服務活動經常開展，形成有特色的志愿服務品牌（1.5分）。

機關黨委、組織人事科

綜合評定，每項好滿分，較好、一般視情給分，差則不給分，每缺一項則扣相應分，扣完為止。

社會

清朗

（10分）

1.醫院內部管理有序規范，相關制度執行到位（1.5分）；

2.公立醫院行使公權力人員網格化監督制度落實到位（1.5分）；

3.健全完善醫務人員醫德考評體系，建立醫務人員醫德檔案（1分）；

4.反“四風”成效明顯，無違反“八項規定”情況（1.5分）；

5.醫院內部違紀違規案件得到快速查處，不存在壓信壓案情況（2分）；

6.投訴渠道暢通，投訴受理機制健全，回復及時（1分）；

7.醫療糾紛調解制度健全，矛盾協調化解及時有效（1.5分）。

辦公室、機關黨委、醫政醫管與藥物政策科

綜合評定，每項好滿分，較好、一般視情給分，差則不給分，每缺一項則扣相應分，扣完為止。

費用控制

（10分）

1.門診均次費用年增幅不大于5%（2.5分）；

2.住院均次費用年增幅不大于5%（2.5分）；

3.平均住院天數達到等級醫院評審要求（2.5分）；

4.檢查檢驗收入占醫療收入比率低于全省同級醫院平均值（2.5分）。

醫政醫管與藥物政策科

根據相關科室反饋情況綜合評價。

便民惠民

（15分）

1.門診智慧結算率達到80%（2.5分）；

2.住院智慧結算率達到80%（2.5分）；

3.公立醫療機構藥品線上采購率達到99%。藥品集采約定采購量達到100%（2.5分）；

4.特治特藥備案、特慢病備案、轉外就醫備案、出國（境）帶藥備案等延伸醫院辦事項情況（2.5分）；

5.深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革延伸到基層，基層醫療衛生服務能力提升情況（2.5分）；

6.醫保費用月刷卡率90%以下的（2.5分）。

醫政醫管與藥物政策科、法規與行政審批科、衛生健康信息中心

根據相關科室反饋情況綜合評價。

特色做法及成效（10分）

1.開展清廉醫院特色建設得到市級（含市級）以上表彰的（3分）；

2.參閱件、呈閱件得到省市黨委政府領導或市級以上衛健部門領導批示肯定的（2分）；

3.清廉醫院建設特色經驗被市級以上刊物采用發表的（省級以上刊物采用加5分，市級刊物采用每條加2分，累計總分不超過5分）。

機關黨委、辦公室

根據實際成績評價給分；無相關內容則不給分。

依法執業

（否決項）

1.當年度被暫停執業活動、吊銷機構執業許可證，或者吊銷科目引起不良社會影響的；

2.當年度不良執業記分累計達12分以上的；

3.檢查中發現內外勾結欺詐騙保行為的；

4.醫院主要領導因職務有關行為受到重處分（撤銷黨內職務或撤職以上），或者領導班子其他成員2名以上因職務有關行為受到重處分（撤銷黨內職務或撤職以上）的。

機關黨委、衛生監督所

滿足任何一項即取消當年評定資格。

綜合評價

（20分）

1.門診患者、住院患者總體滿意度均達90%以上（10分）；

2.內部職工滿意度評價(5分)；

3.兩代表一委員滿意度評價（5分）；

（可委托第三方機構）

根據第三方反饋情況綜合評價。

備注：1.共性指標有政治清明、經濟清明、文化清明、社會清朗、綜合評價5項，分值為65分；2.個性監測指標有費用控制、便民惠民、特色做法及成效、依法執業4項，分值為35分，其中依法執業為否決項；3.綜合評價項可委托第三方機構進行監測；4.監測評價結果實行動態管理。5.責任科室（單位）一欄首位為牽頭科室，其他科室根據職責分工對照指標內容與賦分標準進行監測評分。