南京市中小學生健康卡
學校：
班級：
姓名：
家長聯系電話：
學生及其同住人
14天內是否接觸過
境外回國、重點疫區人員
（重點疫區目前為武漢，將隨疫情變化及時更新）（√選）
否
是
接觸人員（與學生關系）
接觸時間
接觸地點
學生的健康情況（√選）
健康
有發熱、咳嗽、干咳、腹瀉等癥狀
同住人的健康情況（√選）
健康
有發熱、咳嗽、干咳、腹瀉等癥狀
當天家庭晨檢學生體溫
溫馨提示
尊敬的家長：
為了您孩子和其他孩子的健康，請每天上學前為孩子測量體溫，并如實填寫本卡，于每天早晨到校時上交。如孩子當天家庭晨檢體溫≥37.3℃，或有咳嗽、干咳、腹瀉等異常情況，請居家休息，必要時送醫就診，并及時告知學校。
上下學時，請為孩子佩戴好口罩，與他人保持適當距離，注意交通安全。
感謝您的配合。
家長（或監護人）簽字：
2020年月日
文檔為doc格式
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