食堂管理制度

辦好食堂，為效勞，制訂以下管理制度：

1、食堂工作人員必須全心全意為教育、教學(xué)效勞、為職工患者效勞。自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和食堂規(guī)章制度，盡心盡職為食堂做好各項(xiàng)工作。

2、食堂工作人員自覺接受院職工的監(jiān)督，虛心聽取職工患者的意見，不斷改良，提高飯菜質(zhì)量，增加菜品種，在色、香、味上下功夫。

3、食堂工作人員自覺端正效勞態(tài)度，禮貌待人，文明分菜售菜，做到職工患者職工一視同仁，食堂人員不搞特殊化。

4、要嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、復(fù)核手續(xù)。所有菜一律由兩位購(gòu)菜員同時(shí)采購(gòu)，嚴(yán)把價(jià)格、質(zhì)量、數(shù)量關(guān)。對(duì)不合質(zhì)量要求的驗(yàn)收員要堅(jiān)決拒絕。復(fù)核員根據(jù)又采購(gòu)員兩人簽名的原始進(jìn)料單復(fù)核數(shù)量，價(jià)格有出入的要如實(shí)記載，并及時(shí)報(bào)告食堂主任。驗(yàn)收員、復(fù)核員均要在原始進(jìn)料單上簽名。

5、進(jìn)菜、售菜價(jià)格公開，本錢核算正確。每日憑原始進(jìn)料單進(jìn)帳，日結(jié)日清。

6、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。禁止在食品加工所吸煙，嚴(yán)禁在上班時(shí)間喝酒。按時(shí)開飯送菜，按時(shí)供給開水。

7、呀保護(hù)公物，食堂餐飲具一律不出錯(cuò)，如有遺失，需及時(shí)上報(bào)后勤處，由后勤處核實(shí)處理

8、嚴(yán)格執(zhí)行?食品衛(wèi)生法?和飲食衛(wèi)生“五四〞制保持廚房、飯廳及周圍環(huán)境整潔，物品擺放有序、定位，講究個(gè)人衛(wèi)生，上班時(shí)間必須穿戴工作衣帽。

9、要節(jié)電、節(jié)油、節(jié)水、節(jié)燃料。電燈、電扇，吊扇、水龍頭有專人負(fù)責(zé)，及時(shí)開關(guān)。

10、增加消防、用電、用油、設(shè)備儀表等平安意識(shí)，主要設(shè)施、設(shè)備有專人負(fù)責(zé)。

11、加強(qiáng)食堂職工的心理健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)及職業(yè)道德法制教育。

12、自覺接受院長(zhǎng)、行政部的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

食堂衛(wèi)生平安制度

為切實(shí)貫徹中華人民掛共和國(guó)?食品衛(wèi)生法?,防止醫(yī)院食物中毒或其他食源性事故的發(fā)生，確保職工患者的身體健康，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定制度：

一、食堂環(huán)境要整體有序

1、采取有效措施，去除衛(wèi)生死角，添設(shè)防蠅設(shè)施，消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其它有害昆蟲及其囊生條件。

2、環(huán)境衛(wèi)生堅(jiān)持一餐一小掃，一天一中掃，一周一大掃，劃片塊分工、包干負(fù)責(zé)。做到墻角無蛛網(wǎng)，墻面無污跡，地面無灰塵。

3、按規(guī)定擺放所有設(shè)施，在使用方面的根底上，力求整齊美觀。

4、倉(cāng)庫(kù)要保持通風(fēng)、陰涼、枯燥。物品擺放應(yīng)分類分架，離地、離墻，標(biāo)有物品名稱標(biāo)志。

二、食堂設(shè)備要潔凈無毒

1、各類設(shè)備在使用后都要擦抹干凈，食品用具實(shí)行四過關(guān)：一洗二刷三沖四消毒。

2、保潔柜等大的存放設(shè)備定時(shí)用消毒液擦洗消毒，餐盤等小的餐具用蒸氣消毒。

3、砧板、刀具使用后也要消毒再存放好。

三、從業(yè)人員要健康衛(wèi)生

1、所有食堂人員均要持兩證〔健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證〕上崗，鍋爐上崗證。

2、從業(yè)人員臨時(shí)出現(xiàn)有礙于食品衛(wèi)生的疾病時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明原因并治愈前方可重新上崗。

3、從業(yè)人員具有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，工作期間要穿戴好清潔的工作衣帽，并做到“四勤、〞〔勤洗手剪指甲，勤洗澡，理發(fā)，勤洗衣服，勤換工作服〕，“兩不〞〔不戴首飾、不抽煙喝酒〕。

四、食品衛(wèi)生要確保平安

1、嚴(yán)格把好采購(gòu)關(guān)。大宗食品采購(gòu)時(shí)要簽訂協(xié)議并索取相關(guān)證件。拒進(jìn)過期、變質(zhì)、有毒及其它不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。

2、清洗食品一定要徹底，并分池清洗，分框擺放。

3、加工時(shí)用具要消毒過。

4、加工食品必須做到熟透，大塊食品中心溫度不低于70攝氏度。

5、存放時(shí)生、熟及半成品食物均應(yīng)分桶、分柜。

6、所有餐具設(shè)專人負(fù)責(zé)消毒。

五、管理監(jiān)督要嚴(yán)格有力

1、醫(yī)院后勤處負(fù)責(zé)對(duì)食堂的衛(wèi)生平安管理、監(jiān)督。

2、嚴(yán)禁非食堂人員隨意進(jìn)入食堂，防止投毒事件發(fā)生。

3、定時(shí)對(duì)食堂職工進(jìn)行職業(yè)道德和法制教育，并安排一定時(shí)間進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。

4、對(duì)食堂衛(wèi)生采取兩套人馬監(jiān)督：一是醫(yī)院組織職工患者不定期督查；二是在食堂負(fù)責(zé)人組織下進(jìn)行互相督查，發(fā)現(xiàn)不符合要求的責(zé)令返工，并扣取一定考核分。

食堂職工個(gè)人衛(wèi)生制度

1、應(yīng)作好健康檢查和培訓(xùn)，取得健康證明和培訓(xùn)合格證前方可上崗。

2、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持作好“四勤〞

3、工作前處理食品原料后，便后均用肥皂及流動(dòng)清洗洗手，接觸直接入口食品之前先洗手消毒。

4、在操作間內(nèi)必須穿戴清潔的工作衣帽，并把頭發(fā)置于帽內(nèi)，分裝食品、售菜時(shí)戴好口罩。

5、不得在食品加工和銷售間內(nèi)吸煙，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴戒指。

6、在離開食堂或進(jìn)入廁所前必須脫下工作衣帽，在外出回來時(shí)必須洗手消毒穿戴工作衣帽方可進(jìn)入食堂操作間。

7、不得面對(duì)食品打噴嚏、咳嗽及其他礙食品衛(wèi)生的行為。

8、患有皮炎及痢疾、肝病等傳染性疾病，不得上崗操作。

食品采購(gòu)、驗(yàn)收制度

1、食品采購(gòu)定人、定責(zé)、定崗，必須有兩人采購(gòu)，每天采購(gòu)的食品都要有登記記錄，注明名稱、數(shù)量、價(jià)格、金額等事項(xiàng)。

2、必須到持有衛(wèi)生許可證和有營(yíng)業(yè)執(zhí)照及質(zhì)檢合格的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)食物，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行索證。

3、應(yīng)相對(duì)固定食品采購(gòu)的場(chǎng)所，同時(shí)也要掌握定點(diǎn)與不定點(diǎn)的原那么，關(guān)注市場(chǎng)行情。

4、采購(gòu)的食品必須符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定，必須新鮮、衛(wèi)生、清潔。

5、嚴(yán)禁采購(gòu)以下食物：

一是腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔，混有異物或其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)或被有毒物質(zhì)污染，可能對(duì)人體健康有害的食品。

二是未經(jīng)生豬產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)不合格的肉類及制品。

三是超過保質(zhì)期或不符合食品標(biāo)簽的定型包裝食品。

四是其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品，包括半成品。

6、驗(yàn)收時(shí)由專職驗(yàn)收員和食堂主任多人驗(yàn)收，有驗(yàn)收記錄，注明名稱、數(shù)量、價(jià)格、金額等事項(xiàng)，并簽明意見和驗(yàn)收人的名字及日期。

7、認(rèn)真做好蔬菜農(nóng)藥檢測(cè)工作，對(duì)蔬菜、豆制品、肉類每次有記錄，并48小時(shí)留樣。

對(duì)達(dá)不到食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和不符合衛(wèi)生要求的食品要堅(jiān)決清退。

食堂蔬菜含毒測(cè)試制度

1、每天購(gòu)入的蔬菜、肉類、豆制品必須進(jìn)行含毒量測(cè)試。

2、食堂主任必須嚴(yán)格把好關(guān)，并作好相應(yīng)的食物測(cè)試記錄。

3、被測(cè)試食物由當(dāng)日早晚班效勞員負(fù)責(zé)留樣，留樣檢測(cè)數(shù)量不少于150克，留存48小時(shí)并記錄。

4、被測(cè)試食物的留存〔24小時(shí)以上〕，要做好相應(yīng)的更換。

5、因測(cè)試原因〔或玩忽職守〕，造成食物中毒，根據(jù)情節(jié)將追查有關(guān)人員的責(zé)任。

餐飲具消毒衛(wèi)生制度

1、餐飲具洗刷消毒要以一刮二洗三沖四消毒五保潔的程序操作。

2、餐飲具使用前必須洗凈、消毒、符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)消毒的餐飲具嚴(yán)禁使用。

3、洗刷餐飲具必須有專用水池，不得與清洗蔬菜、肉類等其他水池混用。

4、洗滌、消毒餐飲具所使用的洗滌劑、消毒劑必須符合食品洗滌劑、消毒劑的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求、5、消毒后的消毒餐飲具必須儲(chǔ)存在餐具專用保潔柜內(nèi)備用。

6、已消毒和未消毒的餐飲具應(yīng)分開存放，并在餐飲具儲(chǔ)存柜上有明顯標(biāo)記。

7、餐飲具保結(jié)柜應(yīng)每天清洗消毒，保持潔凈。

8、餐飲具消毒專人負(fù)責(zé)，按照有關(guān)消毒方法進(jìn)行操作，并作好每次消毒登記記錄。

食品采購(gòu)、加工、銷售、飲食衛(wèi)生“五四〞制

一、由原料到成品實(shí)行“四不制度〞

1、采購(gòu)員不買腐爛、變質(zhì)、過期的原料。

2、保管驗(yàn)收員不收腐爛、變質(zhì)的原料。

3、加工人員〔廚師〕不用腐爛、變質(zhì)的原料。

4、營(yíng)業(yè)員〔效勞員〕不賣腐爛、變質(zhì)、過期的原料。

二成品〔食物〕存放實(shí)行“四隔離〞

1、生與熟隔離。

2、食物與雜物隔離。

3、成品與半成品隔離。

4、食物與天然水隔離。

三、用具實(shí)行“四過關(guān)〞

1、洗

2、刷

3、沖

4、消毒

四、環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)“四定〞方法

1、定人

2、定位

3、定時(shí)

4、定質(zhì)。劃塊分工包干負(fù)責(zé)。

五、個(gè)人衛(wèi)生做到“四勤〞

1、勤洗手剪指甲。

2、勤洗澡理發(fā)。

3、勤洗衣服、被褥。

4、勤洗換工作衣帽。

職工患者就餐制度

1、職工患者必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按醫(yī)院規(guī)定的就餐時(shí)間、就餐地點(diǎn)進(jìn)行用餐。

2、在食堂用餐的職工患者，要在規(guī)定的地點(diǎn)自覺排隊(duì)，有序地進(jìn)食堂就餐，服從教師食堂人員管理。用餐時(shí)不準(zhǔn)高聲喧嘩、起哄、敲碗等，要自覺遵守公共秩序。

3、講究衛(wèi)生，不隨地吐雜物，不隨意吐痰，不隨意亂倒剩菜，剩飯，對(duì)剩菜剩飯必須倒在指定桶內(nèi)，用餐后的餐具放入指定的袋內(nèi)，確保食堂教室清潔衛(wèi)生。

4、勤儉節(jié)約，珍惜每分錢，愛惜每粒糧食。

5、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，飯后漱口，不吃生、壞等不衛(wèi)生的食物。

6、保護(hù)公物，維護(hù)食堂教室的一切設(shè)施，不隨意在餐桌課桌上刻劃，不得將餐具帶出食堂或教室。

7、不隨意挪用他人餐具，嚴(yán)防病菌交替?zhèn)魅荆_保身體健康。

食堂職工考勤制度

為維護(hù)正當(dāng)?shù)墓ぷ髦刃颍瑯淞⒘己玫穆毠ば蜗螅槁毠せ颊咝冢刂朴喴韵轮贫龋?/p>

一、全食堂職工應(yīng)按照醫(yī)院的要求按時(shí)上班，統(tǒng)一時(shí)間下班。

工作時(shí)間均應(yīng)在工作崗位，不遲到，不早退，中途不擅自離崗。有事離院須請(qǐng)假。

二、凡醫(yī)院要求職工參加的會(huì)議、集會(huì)和活動(dòng)，均屬考勤范圍，如出現(xiàn)無故遲到、早退或無故缺席的，均作遲到一次處理。

有事不能參加的須請(qǐng)假。

三、因公、因事、因病不能到院上班的均應(yīng)請(qǐng)假。

批條的權(quán)限如下：半天以內(nèi)向食堂副主任請(qǐng)假；半天及以上向食堂主任請(qǐng)假；一天以上向院長(zhǎng)請(qǐng)假；如遇特殊情況，事先無法請(qǐng)假的，事后應(yīng)充分說明理由補(bǔ)假，否那么按礦工處理。

四、考勤結(jié)果處理：

依照?瑞奇德醫(yī)院?jiǎn)T工考勤制度?執(zhí)行

食堂主管崗位職責(zé)

1、對(duì)食堂全面負(fù)責(zé)。并認(rèn)真管理，保證醫(yī)院食堂正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、執(zhí)行?食品衛(wèi)生法?落實(shí)?醫(yī)院食堂與學(xué)生集體用餐管理規(guī)定?，增強(qiáng)飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生觀念，催促食堂人員搞好衛(wèi)生，并認(rèn)真檢查，作好記錄。

3、增強(qiáng)平安意識(shí)，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，確保食品在進(jìn)貨、貯藏、烹制、分發(fā)等名環(huán)節(jié)符合?食品衛(wèi)生法?有關(guān)要求。控制各類平安事故的發(fā)生。

4、做好食物進(jìn)出驗(yàn)收、登記工作，要求帳目清楚。

5、負(fù)責(zé)對(duì)廚師的考勤、考核、津貼和獎(jiǎng)懲。

6、耐心吸取職工患者意見，不斷改良食堂工作，全心全意為職工患者效勞，努力做到職工患者滿意、醫(yī)院滿意。

7、隨時(shí)抽查個(gè)人衛(wèi)生，食堂工作，隨時(shí)抽查餐飲具的消毒情況，使用情況。

8、完成醫(yī)院安排的其他工作。

9、接受院長(zhǎng)室行政部的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向行政部反映食堂有關(guān)情況。

食堂工作人員崗位職責(zé)

1、全體工作人員應(yīng)確立“效勞育人〞的觀點(diǎn)，遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，努力作好本職工作。

2、認(rèn)真遵守?食品衛(wèi)生法?的有關(guān)規(guī)定，按食品衛(wèi)生要求和食品加工流程操作，作好餐飲具的清洗、消毒，杜絕“病從口入〞的現(xiàn)象。

3、搞好食堂的清潔衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，工作期間穿戴清潔的工作衣、帽，不得正在食品加工和銷售場(chǎng)所內(nèi)吸煙，提高食堂的整體衛(wèi)生水平。

4按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間供給飯菜，以確保醫(yī)院的正常秩序。

5、提高烹飪技術(shù)，講究色、香、味、形，做到質(zhì)優(yōu)、量足、物美，價(jià)格合理，營(yíng)養(yǎng)好，每周或每日有食譜公布。

6、嚴(yán)格執(zhí)行錢、帳分管制度，辦好物品采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)手續(xù)，及時(shí)了解市場(chǎng)行情，搞好本錢核算，堵賽可能出現(xiàn)的漏洞。

7、保護(hù)食堂設(shè)備、設(shè)施。節(jié)約用水，用電，用燃油，具體落實(shí)好“開源節(jié)流〞的措施。

8、服從食堂主管領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好醫(yī)院安排的其他工作。

食品采購(gòu)、驗(yàn)收員崗位職責(zé)

一、采購(gòu)的食品必須符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。

采購(gòu)的食品必須新鮮、衛(wèi)生、清潔，嚴(yán)禁采購(gòu)有害、有毒、腐爛變質(zhì)、酸敗、霉變、生蟲、污垢不潔、混有異物或其他感官性狀異常的食品。

二、肉類食品采購(gòu)必須有檢驗(yàn)合格證明；

禁止采購(gòu)無檢驗(yàn)合格證明的肉類食品。

三、采購(gòu)定型裝食品，食品包裝上必須標(biāo)明：食品名稱、廠史、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期限、規(guī)格等，缺一不可；

禁止采購(gòu)超過保質(zhì)期限用其他不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品。

四、禁止采購(gòu)無衛(wèi)生許可證的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者供給的食品。

五、采購(gòu)的食品不得放置或存放在有害、有毒的容器內(nèi)、六、食品采購(gòu)人員定人、定責(zé)、定位、定崗、每次、每天采購(gòu)的食品都要登記記錄，注明名稱、數(shù)量等事項(xiàng)。

七、食品驗(yàn)收定人、定責(zé)、定位、定崗；

必須先派有高度責(zé)任感，懂得食品衛(wèi)生根本常識(shí)的人作為食品驗(yàn)收人；必須標(biāo)準(zhǔn)食品進(jìn)貨、驗(yàn)收的程序。醫(yī)院食堂對(duì)進(jìn)貨的每樣食品都必須進(jìn)行驗(yàn)收，每次驗(yàn)收，驗(yàn)收人都必須認(rèn)真、仔細(xì)檢驗(yàn)每樣食品的各項(xiàng)衛(wèi)生要求，對(duì)達(dá)不到食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和不符合食品衛(wèi)生要求的食品要堅(jiān)決清退。每次對(duì)每樣食品的驗(yàn)收都要在采購(gòu)登記記錄上簽明意見和驗(yàn)收人的名字及日期。

食堂倉(cāng)庫(kù)保管員崗位職責(zé)

1、食品必須經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可進(jìn)入食堂倉(cāng)庫(kù)。

2、食品進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)必須等登記，標(biāo)明品名、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期限等工程，并簽上驗(yàn)收人和倉(cāng)庫(kù)管理員名字及進(jìn)倉(cāng)日期。

3、食品貯存應(yīng)當(dāng)整齊、有序、分類、分架、隔墻、離地存放，定期檢查，及時(shí)處理變質(zhì)和超過保質(zhì)期限的食品。

4、每種食品必須標(biāo)掛食品標(biāo)牌，并注明相應(yīng)工程。

5、食品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)、保持清潔、防潮，無霉斑、鼠跡、蒼蠅、蟑螂。

6、嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)存放有毒有害物品和個(gè)人物品。并做好進(jìn)出食品記錄和衛(wèi)生工作。

7、剩余食品必須冷藏，冷藏時(shí)間不得超過24小時(shí)。用于保存食品的冷藏設(shè)備，有標(biāo)記，生、熟、半成品分柜存放，定期清洗，保持清潔。

消毒人員崗位職責(zé)

〔操作要求〕

一、餐飲具消毒方法：

餐飲具洗滌消毒要以一刮二洗三沖四消毒五保潔的程序操作。

1、煮沸消毒：待水沸騰后30分鐘即可。煮沸消毒要注意餐具的每個(gè)部位都能接觸到沸水。

2、蒸汽消毒：蒸汽開足到達(dá)95攝氏度后，保持20分鐘即可。

3、消毒劑：持使用說明書操作。

二、抹布清洗、消毒：

1、用加洗滌劑的熱水洗凈。2、反復(fù)的刷洗。3、煮沸消毒30分鐘。4、保潔存放。

三、菜刀：應(yīng)每日清洗，做到光亮潔凈，并用95%酒精擦拭消毒

四、菜板〔墩〕的清洗、消毒。

本質(zhì)菜板應(yīng)經(jīng)常用刀刮除菜板上的油污、雜物，并用95%酒精全部攤勻點(diǎn)火消毒，消毒后立即晾放，保持清潔。

五、保潔柜、操作臺(tái)桌面消毒。

按1：100施康消毒液用清潔抹布浸濕進(jìn)行擦洗。

六、手的消毒按1：100施康消毒液消毒或用75%的酒精浸泡5分鐘。

七、熟食用紫外線燈，每天定時(shí)進(jìn)行空氣消毒不少于25分鐘。

八、餐飲具消毒采用專用消毒柜蒸汽消毒，做到“一客一消毒〞。

以上消毒專人負(fù)責(zé)，每天進(jìn)行，有登記記錄。

廚師崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格按照?食品衛(wèi)生法?要求進(jìn)行食品加工，保證食品加工過程的衛(wèi)生平安。

2、嚴(yán)禁加工腐敗變質(zhì)變色過期的食品及其原料。

3、加工食品必須做到燒熟熟透，熟制品應(yīng)與食品原料或半成品分開存放，半成品與食品原料分開存放。

4、刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布及其他工具，容器必須標(biāo)志明顯，生熟分開使用，定位存放。用前洗凈、消毒，保持清潔。

5、餐飲具必須每次消毒，做到不消毒的不使用，消毒后放入專用保潔柜。

6、嚴(yán)禁在食品加工場(chǎng)所吸煙，或有害于食品衛(wèi)生的其他行為，7、食品加工前必須清洗，接觸直接熟食前必須洗手消毒。

8、搞好灶間、配菜間衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。

司爐工作崗位職責(zé)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)鍋爐房的平安管理，保證鍋爐平安正常運(yùn)行，特制訂本工作崗位職責(zé)。

1、司爐工作須按?司爐工人平安技術(shù)考核管理方法?的規(guī)定，做到持證上崗，并能按時(shí)參加上級(jí)有關(guān)部門的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等活動(dòng)。

2、在司爐工作中要自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作時(shí)間，在操作過程中要密切關(guān)注鍋爐的運(yùn)行情況。

3、做好鍋爐設(shè)備維修保養(yǎng)工作，保證鍋爐本體和平安保護(hù)裝置每天處于完好狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重隱患危及平安時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)行，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4、認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行、設(shè)備檢修保養(yǎng)、水質(zhì)化驗(yàn)等記錄，填寫認(rèn)真，保管良好。

5、要定期檢查鍋爐本體、平安保護(hù)裝置、儀表及輔機(jī)的損壞情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須及時(shí)維修。壓力表、平安閥等儀器儀表要定期院驗(yàn)，并有檢查記錄。

6、要做文明生產(chǎn)，注意環(huán)境衛(wèi)生。鍋爐房地面、門窗、設(shè)備及用具做到每周一次清掃；平時(shí)要做到整潔衛(wèi)生，并注意節(jié)約燃料。

醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食譜指南

本指南包含3局部?jī)?nèi)容，第1局部主要說明醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食的分類和配膳原那么，第2局部分類闡述了醫(yī)院各類疾病的飲食原那么，第3局部具體列舉了局部常見疾病的營(yíng)養(yǎng)食譜和食療方。

第一局部

醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食總那么

鑒于醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)的特殊性，針對(duì)各種各樣的病人開展?fàn)I養(yǎng)治療，輔助疾病的臨床治療，我們將醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食按不同分類列舉如下：

一、按醫(yī)院常規(guī)膳食分類

1、普通膳食

與健康人所用膳食根本相同，能量、營(yíng)養(yǎng)素供給充足，搭配合理，適用于體溫正常、無消化吸收或咀嚼功能障礙、不需要限制營(yíng)養(yǎng)素的病人。配膳原那么：多樣化搭配，科學(xué)烹調(diào)加工，做到色香味形俱全。三餐分配大概按3:4:3

進(jìn)行，總能量在2200-2600kcal為宜〔以正常成年人為例〕，蛋白質(zhì)70-90g，碳水化合物350-450g，維生素和礦物質(zhì)攝入量到達(dá)相應(yīng)人群的DRIs。具體攝入量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況按病人實(shí)際情況調(diào)整，比方高血壓病人減少鈉鹽攝入，糖尿病人減少總能量攝入，痛風(fēng)病人減少嘌呤攝入。普食的含義主要是指性狀上和正常人膳食一樣，即軟硬程度、稀稠程度等。

2、軟食

軟食比普食更易消化，質(zhì)地軟，少渣，易咀嚼。主要適用于輕度發(fā)熱、消化不良、咀嚼障礙以及某些消化道疾病恢復(fù)期的病人。配膳原那么：能量和營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)到達(dá)不同病人的根本需求，能量在2000-2400kcal左右，蛋白質(zhì)70-80g，其他營(yíng)養(yǎng)素供給按DRIs提供，膳食纖維和動(dòng)物纖維應(yīng)切碎煮爛，蔬菜切碎煮爛后容易損失水溶性維生素，應(yīng)額外補(bǔ)充。

3、半流質(zhì)膳食

半流質(zhì)膳食介于軟食和流質(zhì)膳食之間，外觀呈半流質(zhì)狀態(tài)，細(xì)軟，易于咀嚼和消化。主要適用于發(fā)熱較高、消化道疾病、口腔疾病及身體虛弱者。配膳原那么：能量在1500-1800kcal左右，性狀細(xì)軟，膳食纖維少，易于消化和咀嚼，由于水分含量高，應(yīng)增加餐次，以保證能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求。

4、流質(zhì)膳食

極易消化、含渣極少，呈液態(tài)或入口即化。由于營(yíng)養(yǎng)素缺乏和不均衡，不宜長(zhǎng)期使用，醫(yī)院常用的流質(zhì)膳食有流質(zhì)、濃流質(zhì)、清流質(zhì)、冷流質(zhì)等。主要適用于極度衰弱、無力咀嚼、高熱、危重、術(shù)后以及不能自主進(jìn)食患者。配膳原那么：能量800-1600kcal不等，根據(jù)病情需要調(diào)整流質(zhì)濃度，可參加能量較高的易消化的脂肪如芝麻油、花生油等。口味多樣，應(yīng)搭配酸甜咸等口味。少量多餐，每次200-250ml，每天6-8次為宜。昏迷等無自主進(jìn)食能力的患者流質(zhì)選擇、搭配和餐次等應(yīng)嚴(yán)格遵循營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)處方。

二、按治療目的分類〔醫(yī)院治療膳食〕

治療膳食根據(jù)不同病人不同的生理病理狀況，調(diào)整食物成分和質(zhì)地，從而起到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。由于不同病人需要調(diào)整食物成分和質(zhì)地，因此也叫調(diào)整成分膳食。同時(shí)應(yīng)充分考慮到不同疾病的病理生理狀況和患者的消化、吸收、耐受情況和口味等。

1、高能量膳食

能量供給量高于正常人膳食供給標(biāo)準(zhǔn)，即高于DRIs，這樣的膳食可給機(jī)體迅速補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)素，改善病人營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。主要適用人群：分解代謝增強(qiáng)〔甲亢、癌癥、燒傷、高熱等病人〕和合成代謝缺乏〔營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙等〕。配膳原那么：增加能量主要通過增加進(jìn)食量完成，除了3正餐以外可以加2-3次輔餐。根據(jù)病人實(shí)際情況估計(jì)能量攝入量和進(jìn)食量，如燒傷病人，要充分考慮其燒傷面積和程度等。微量營(yíng)養(yǎng)素的充分補(bǔ)充，如Vit

B族，Vit

PP等應(yīng)按比例增加。當(dāng)然也應(yīng)注意不宜過多攝入飽和脂肪酸、膽固醇和精制糖等。

2、低能量膳食

能量供給量低于正常人的DRIs，目的在于減少體脂儲(chǔ)存，降低體重以控制病情。主要適用于需要減輕體重的人，如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常和冠心病等。配膳原那么：能量適當(dāng)減少，按合理的比例攝入，保證主要營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。當(dāng)然能量減少不宜過快，單日能量應(yīng)高于1000kcal，不然脂肪發(fā)動(dòng)過快易導(dǎo)致酮癥酸中毒。限制脂肪，尤其是飽和脂肪酸，適當(dāng)控制鈉鹽攝入，多食富含膳食纖維的食物，既增強(qiáng)了飽腹感，也不會(huì)產(chǎn)生過多的能量。

3、高蛋白膳食

蛋白質(zhì)攝入量高于正常人蛋白質(zhì)的DRIs，當(dāng)機(jī)體蛋白質(zhì)過量消耗或長(zhǎng)期缺乏等情況下，需要短期內(nèi)補(bǔ)充蛋白質(zhì)以提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)采用。適用對(duì)象主要有營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合癥、手術(shù)前后、燒傷和創(chuàng)傷病人等，也適用于慢性消耗性疾病患者〔癌癥、結(jié)核、貧血等〕。這一類病人通常蛋白質(zhì)損失過多〔如腎病綜合癥的蛋白尿、燒傷的血漿蛋白喪失等〕或者身體蛋白質(zhì)儲(chǔ)存少，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況極度低下，需要增加蛋白質(zhì)攝入。一般情況下不需要進(jìn)行特殊膳食，只需在普通膳食根底上增加蛋白質(zhì)的攝入和增加優(yōu)質(zhì)蛋白的比例即可。配膳原那么：每日蛋白質(zhì)攝入量100-120g以上或1.5-2.0g/kg體重，碳水化合物適當(dāng)增加以保證蛋白質(zhì)充分利用，脂肪適量限制，總能量應(yīng)增加10-20%為宜，注意能氮比控制在150kcal：1g左右。長(zhǎng)期高蛋白膳食會(huì)導(dǎo)致鈣喪失，因此需增加鈣的攝入，可多項(xiàng)選擇擇乳類、豆制品類以及海產(chǎn)品。維生素和其他礦物質(zhì)也應(yīng)適當(dāng)增加。

4、低蛋白膳食

蛋白質(zhì)攝入量低于正常人的DRIs，減少含氮代謝物的產(chǎn)生，降低肝腎負(fù)擔(dān)。主要適用于肝腎疾病患者，如急性腎炎、急慢性腎功能不全或衰竭、尿毒癥、嚴(yán)重肝硬化、肝昏迷等病人。配膳原那么：蛋白質(zhì)攝入量低于40g或0.6-0.8g/kg體重，保證蛋、乳、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，防止負(fù)氮平衡，尤其是密切觀察病情并隨時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)行調(diào)整。低蛋白膳食往往口味單一，更應(yīng)注意烹飪的色香味形和食物搭配，促進(jìn)食欲。

5、低脂肪〔尤其飽和脂肪和膽固醇〕膳食

限制脂肪的攝入就是減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，但是應(yīng)保證必須脂肪酸的供給。適用于胰腺炎、膽囊炎、肥胖、高血脂等患者。配膳原那么：主要根據(jù)病人實(shí)際情況和病情進(jìn)行脂肪限制，一般分為50、40和20g標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)控制總能量，膽固醇控制在200mg以下。其他營(yíng)養(yǎng)素平衡攝入，增加豆類、新鮮蔬菜水果、五谷雜糧、乳類等攝入。多樣化的烹調(diào)方式結(jié)合，但是忌油炸、油煎或爆炒等烹調(diào)方式。

6、低鹽膳食

限制膳食中的含鈉成分，主要是指鹽、醬油和味精等。一般分為三種情況，低鹽〔每日鈉鹽低于2g，忌一切咸食如咸蛋、咸魚、咸肉、腌菜等〕；無鹽〔每日鈉鹽低于1g，烹調(diào)時(shí)不加鹽或醬油，用糖醋味調(diào)整〕；低鈉〔每日鈉鹽低于0.5g，除了無鹽膳食的要求外，還忌高鈉食物如油菜、芹菜、豆腐干、皮蛋等〕。主要適用對(duì)象包括心功能不全、急慢性腎炎、肝硬化腹水、嚴(yán)重高血壓、水腫等。配膳原那么：嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，同時(shí)根據(jù)病情調(diào)整鈉鹽攝入量，同時(shí)根據(jù)病情調(diào)整鉀鹽攝入，多樣化的烹調(diào)，由于缺鹽會(huì)導(dǎo)致口味缺失，應(yīng)結(jié)合番茄汁、芝麻醬、糖醋等方式，以促進(jìn)病人食欲，也可根據(jù)實(shí)際情況合理選用低鹽醬油。

7、低嘌呤膳食

由于嘌呤代謝的終產(chǎn)物是尿酸，當(dāng)嘌呤代謝異常時(shí)過量的尿酸因排出障礙而在體內(nèi)堆積引起高尿酸血癥，嚴(yán)重者可誘發(fā)痛風(fēng)，因此這類病人主要通過限制嘌呤類食物攝入而降低發(fā)病和緩解病癥。配膳原那么：嚴(yán)格限制嘌呤攝入〔150mg/100g食物〕，控制總能量攝入，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入，限制膽固醇和脂肪攝入，保證充足的蔬菜水果。下面的食物禁忌——酒類、海魚類、豆制品、內(nèi)臟、濃湯等。

三、特殊診斷試驗(yàn)膳食

1、膽囊造影試驗(yàn)膳食

造影前一天中午高脂肪膳食〔肥肉、奶油、油炸食品等〕，晚餐完全無脂膳食〔稀飯饅頭類〕，晚餐后口服造影劑，并禁煙禁酒禁食，次日晨空腹攝片，假設(shè)顯影明顯再進(jìn)食高脂膳食1次，再次觀察造影。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食

OGTT是輔助診斷糖尿病的重要手段，通過口服葡萄糖后血糖的變化梯度用以輔助診斷糖尿病。實(shí)驗(yàn)前正常進(jìn)食〔尤其是正常量主食〕，每日碳水化合物不少于250g，實(shí)驗(yàn)前一晚晚餐后禁食、忌咖啡和茶，次日清晨采空腹血，其后口服葡萄糖75g和300-400ml水，分別于餐后30min、60min、120min和180min采血測(cè)定血糖并分析血糖變化。

3、隱血試驗(yàn)膳食

協(xié)助診斷消化道少量出血。通過觀察糞便中鐵的含量用以判斷出血情況是本實(shí)驗(yàn)的原理。因此本實(shí)驗(yàn)要求試驗(yàn)開始3天前，患者不應(yīng)攝入含鐵豐富的食物〔動(dòng)物血、肉類、肝臟、蛋黃等〕，可用含鐵相對(duì)較少的食物〔牛奶、豆制品、胡蘿卜、花菜、米、面等〕。

第二局部

醫(yī)院不同病人的膳食原那么

一、消化系統(tǒng)疾病

1、食管炎

急性期的治療：適量抗酸劑，如患者能耐受給予流質(zhì)膳食，忌食酸性或刺激性食物〔橙汁、辣椒等〕以及酒類、巧克力、碳酸飲料等，禁煙禁酒。恢復(fù)期逐漸過渡，采用干稀搭配補(bǔ)充能量。

2、食管癌

多攝入新鮮蔬果，平衡膳食；手術(shù)或化療前要營(yíng)養(yǎng)支持，尤其是蛋白質(zhì)和能量保證充足；治療期選用無刺激的勻漿膳食；治療后逐漸恢復(fù)。

3、胃炎

促進(jìn)胃排空；飲水補(bǔ)液〔糖鹽水〕；急性期清流質(zhì)，逐漸過渡到濃流質(zhì)和半流質(zhì)；少量多餐；禁煙酒、刺激性食物、調(diào)味品和碳酸飲料等；忌過飽或過度饑餓；慢性胃炎還應(yīng)補(bǔ)充新鮮蔬果。

4、消化性潰瘍

少量多餐；防止刺激性物質(zhì)〔生冷硬、產(chǎn)酸、產(chǎn)氣等食物〕；多食碳水化合物；供給豐富的維生素；烹調(diào)方式以蒸煮燉燴為主。

5、克羅恩病

急性期腸外營(yíng)養(yǎng)然后逐漸過渡；高能量高蛋白膳食；維生素和礦物質(zhì)充足；主食以精制米面為主，副食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；盡量用單位體積能量和營(yíng)養(yǎng)素較多的食物；合理選擇烹調(diào)方式。

6、便秘

高纖維膳食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；多飲水和飲料；多食用富含B族維生素的食物促進(jìn)消化液分泌；多食易產(chǎn)氣的食物增加腸道蠕動(dòng)；適當(dāng)增加脂肪和潤(rùn)腸食物；禁煙酒和辛辣食物。

7、病毒性肝炎

原那么：高蛋白、高維生素、低脂肪、適量能量和碳水化合物。

急性期：清淡、易消化、刺激性小、少渣、少脹氣，流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。

慢性期：能量適當(dāng)；蛋白質(zhì)質(zhì)優(yōu)、量足、產(chǎn)氨少；有肝昏迷傾向者增加支鏈氨基酸比例；碳水化合物300-400g為宜；充足的維生素和礦物質(zhì)；禁煙酒、忌油膩辛辣；少量多餐。

8、脂肪肝

控制總能量；適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入量；減少糖和甜食攝入；控制脂肪和膽固醇攝入；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；飲食多樣化。

9、肝硬化

能量、蛋白質(zhì)充足；充足碳水化合物；豐富的維生素和礦物質(zhì)；有腹水時(shí)限鹽限水；烹調(diào)方式多樣化促進(jìn)食欲。

10、膽囊炎

術(shù)前高能量高蛋白高維生素膳食，促進(jìn)身體營(yíng)養(yǎng)狀況恢復(fù)且術(shù)前12h禁食。術(shù)后24h內(nèi)禁食，腸道蠕動(dòng)后進(jìn)食低脂肪清流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。

適當(dāng)能量；低脂肪；限制膽固醇；適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)；充足碳水化合物；豐富的維生素和礦物質(zhì)；高膳食纖維；大量飲水。

11、胰腺炎

急性期禁食至少3日，后期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可用要素制劑。

恢復(fù)期可先給予完全不含脂肪僅含高碳水化合物的清流質(zhì)〔果凍、稀藕粉、濃米湯、雞蛋清湯等〕，逐漸過渡到低脂肪半流質(zhì)，控制脂肪攝入量，補(bǔ)充電解質(zhì)，少量多餐。

二、呼吸系統(tǒng)疾病

1、慢性支氣管炎

急性期：高能量高蛋白〔優(yōu)質(zhì)蛋白〕膳食；適當(dāng)限制奶類，補(bǔ)充維生素，增加液體攝入，忌辛辣食物，同時(shí)注意服用藥物和食物之間的相互作用〔氨茶堿和咖啡茶等〕。

慢性期：多蔬菜〔蘿卜、蘑菇、冬瓜、豆制品〕，多水果〔梨、枇杷、荸薺等〕，忌煙酒辛辣刺激食物。

2、非典型肺炎〔SARS〕

多食用抗氧化劑〔VC、VE

各100mg/d〕、多食高維生素A或beta-胡蘿卜素的食物〔肝臟和胡蘿卜等有色蔬菜〕、富硒食物〔紫薯等〕、多喝茶〔綠茶和紅茶〕、多飲水、平衡膳食。

三、腎臟疾病

1、急性腎小球腎炎

低蛋白質(zhì)〔20-40g/d，恢復(fù)逐漸增加到0.8g/kg體重〕，以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆制品。限制鈉鹽，根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉膳食。能量適中，1600-2000kcal為宜。足量碳水化合物適量脂肪。多用堿性食品〔植物性食物〕。充足的維生素〔維生素B族、維生素A和維生素C等〕。

2、腎病綜合征

該病以蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥為主要病癥。因此飲食應(yīng)注意：高蛋白飲食〔由于蛋白質(zhì)過量會(huì)導(dǎo)致腎負(fù)荷增加，所以這里說的高蛋白膳食指蛋白質(zhì)在50g左右〕；足夠的能量；限制鈉鹽；足量的維生素和礦物質(zhì)；嚴(yán)格限制膽固醇攝入。

3、腎功能衰竭

糾正電解質(zhì)紊亂，控制蛋白質(zhì)攝入〔初期無蛋白膳食，碳水化合物85%，脂肪15%〕，低鈉膳食，限制液體并注意鉀的補(bǔ)充。

4、泌尿道結(jié)石

尿酸結(jié)石的飲食原那么一般按低嘌呤膳食略作改動(dòng)，還應(yīng)多飲水，堿化尿液等。

草酸鈣結(jié)石注意少攝入高草酸食物〔厚皮菜、菠菜、紅茶等〕，也忌大量服用vc。

磷酸鈣結(jié)石應(yīng)低鈣低磷膳食，酸化尿液。

四、心血管疾病

1、高血壓

限制總能量，降低體重；適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，植物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主；限制脂肪尤其膽固醇〔油脂40-50g，膽固醇300-400mg〕；多食粗糧；限制鈉鹽補(bǔ)充鉀和鈣；充足維生素C，多食降壓食物。

2、冠心病

適當(dāng)能量，逐漸減輕體重；控制脂肪和膽固醇攝入〔植物油為主〕；適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)〔優(yōu)質(zhì)蛋白比例和植物性蛋白來源〕；充足的礦物質(zhì)和維生素。

3、高脂血癥

單純高甘油三酯者，重點(diǎn)控制總能量，尤其是碳水化合物的攝入，再控制飽和脂肪酸的攝入。單純高膽固醇者，重點(diǎn)控制膽固醇和飽和脂肪酸，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸比例。都應(yīng)注意蛋白質(zhì)的來源多項(xiàng)選擇用植物蛋白為宜。

五、其他疾病

1、骨質(zhì)疏松和老年人膳食

重點(diǎn)注意鈣的補(bǔ)充，同時(shí)考慮老年人的特殊生理狀況，尤其考慮有沒有并發(fā)其他慢性疾病如糖尿病，高血壓等。

2、痛風(fēng)

嘌呤代謝異常者會(huì)導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積，早期可能堆積于關(guān)節(jié)，逐漸在腎臟形成結(jié)石，導(dǎo)致腎功能損害等。因此在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)促進(jìn)尿酸排出，其飲食原那么：減少外源性嘌呤攝入；促進(jìn)尿酸排泄。具體方法有限制能量控制體重，適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和脂肪；充足的維生素和礦物質(zhì)；大量飲水；禁食刺激性食物。

3、糖尿病

糖尿病患者血糖升高的主要原因是血糖調(diào)節(jié)能力下降，過高血糖會(huì)加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，加重病情，誘發(fā)并發(fā)癥。因此通過控制總能量來控制糖尿病人的血糖水平才是營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵。飲食原那么如下：合理控制總熱量；合理選擇碳水化合物〔食物GI越低越好〕；適當(dāng)脂肪控制膽固醇；保證蛋白質(zhì)總量；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；多食膳食纖維；少量多餐，戒煙限酒；適當(dāng)體育鍛煉。

第三局部

常見疾病的具體食譜

1、糖尿病參考食譜

早餐：玉米面粥〔玉米面25g〕，蕎麥饅頭25g，牛奶200ml，拌豆腐干70g

午餐：番茄炒蛋〔番茄100g，雞蛋1個(gè)〕，炒油菜150g，芹菜炒牛肉〔芹菜50g，牛肉50g〕，玉米渣米飯125g

晚餐：清蒸鱸魚100g，干煸四季豆150g，面條150g〔加瘦肉末25g，油適量〕

本食譜總能量約1900kcal，約21個(gè)交換份，早中晚三餐分配約4:8.5:8.5。

糖尿病一日食譜〔2〕

早餐：7:15-7:30

鮮奶250ml或無糖豆?jié){250ml，雞蛋1個(gè)，粗糧主食1份〔如菜包1個(gè)或饅頭或畫卷50g〕

加餐：10:00

無糖餅干或全麥餅干2-3塊〔30g左右〕，西紅柿1個(gè)或黃瓜1根。

午餐12:00-12:20

糙米飯100g，各類蔬菜總量300g，瘦肉50g，油10g，先喝湯，后吃菜米飯。

加餐：15:30

蘋果半個(gè)，全麥面包片1片

晚餐

18:30-19:00

玉米渣米飯100g，蔬菜300g，瘦肉50g或魚肉100g，油10g

睡前加餐：21:00-21:30

西紅柿1個(gè)或黃瓜1根，奶1盒

本食譜能量約1800kcal，分為3+3模式進(jìn)食，即三正餐三加餐，從而實(shí)現(xiàn)了少量多餐的目的。

2、痛風(fēng)病人參考食譜

早餐：玉米粥〔玉米渣25g，大米10g〕，精面饅頭50g，蒜泥黃瓜〔黃瓜100g〕，雞蛋1個(gè)〔不吃蛋黃〕

午餐：酸辣洋蔥〔洋蔥150g〕，白菜燒粉絲〔白菜100g，粉絲50g〕，芹菜羊肉絲〔芹菜50g，羊肉絲50g〕，玉米渣米飯100g

晚餐：木須瓜片〔木耳50g，雞蛋2個(gè)，黃瓜100g〕，土豆燉倭瓜〔土豆200g，倭瓜200g〕

蘿卜海帶湯〔蘿卜100g，海帶50g〕米飯100g

本食譜能量約2000kcal，嘌呤量低于150mg。

3、高血壓患者食譜

早餐：牛奶200ml，雞蛋1個(gè)〔不吃蛋黃〕，饅頭50g

午餐：家常豆腐〔豆腐150g，瘦肉50g〕，木耳拌西芹〔木耳50g，西芹100g〕，荸薺胡蘿卜排骨湯〔排骨100g，胡蘿卜荸薺各100g〕，米飯100g

晚餐：大白菜炒香菇〔大白菜100g，香菇100g〕，萵筍葉湯〔萵筍葉100g〕，清蒸黃魚〔黃魚300g〕，米飯100g

總能量約1800kcal，蛋白質(zhì)65g左右，油脂35g。

4、冠心病參考食譜

早餐：玉米粥〔玉米25g，大米10g〕，蕎面饅頭50g，糖醋黃瓜〔100g〕

午餐：清蒸鯧魚〔鯧魚200g〕，木耳炒雞絲〔木耳100g，雞絲50g〕，糖醋白菜〔白菜200g〕，米飯100g

晚餐：白油豆腐〔豆腐150g〕，魚香茄子〔茄子200g〕，胡蘿卜海帶排骨湯〔排骨、胡蘿卜海帶各100g〕，米飯50g

加餐：水果酸奶沙拉〔各水果共200g，酸奶160g〕

總能量1900kcal左右，蛋白質(zhì)70g左右，油脂30g。

5、高脂血癥的食療方：

a、山楂菊花飲——山楂、杭菊各10g，決明子15g，熬水當(dāng)茶飲。

b、決明子粥——10-15g決明子炒香加水煮湯，用湯煮白菊花，取汁煮粥加少量調(diào)味品食用。

c、昆布海帶湯——昆布、海帶和黃豆一起燉湯。

6、慢支炎

A、慢支炎的藥膳療法：

白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，研末和勻，每日取粉末20g加雞蛋煮湯。

青果與生白蘿卜熬湯。陳海哲加鮮荸薺熬湯。

B、慢支炎急性期食譜：

早餐：鮮茼蒿熬湯加冰糖200ml，雞蛋1個(gè)，饅頭1個(gè)〔50g〕

午餐：白蘿卜排骨湯〔蘿卜300g，排骨200g〕，青菜炒香菇〔青菜100g，香菇50g〕

晚餐：白油絲瓜〔絲瓜200g〕，紅燒豆腐〔豆腐150g〕，冬瓜肉片湯〔冬瓜100g，肉片50g〕

加餐：冰糖雪梨〔雪梨1個(gè)，冰糖20g〕

7、腎病綜合征的食療方

a、大蒜蒸西瓜——80g大蒜，1500g西瓜，將西瓜切三角形的口，塞入大蒜后蓋好入鍋蒸熟，趁熱吃瓜瓤和大蒜。

b、鯉魚煨大蒜——鯉魚1條去內(nèi)臟不去鱗，大蒜填入腹內(nèi)用錫箔紙包好，用線纏住后封以黃泥，于熱灰中煨熟即可。

c、黑魚冬瓜湯——黑魚1條去內(nèi)臟洗凈，與冬瓜同煮不加鹽后食用。

d、砂仁蒸鯽魚——去內(nèi)臟鯽魚1條，將砂仁6g和甘草末3g入魚腹清燉至爛，即食。

e、甲魚湯——甲魚不加鹽燉湯。

8、腎功能衰竭恢復(fù)期食譜

早餐：玉米面粥〔玉米面30g〕，糖醋黃瓜，饅頭〔30g〕

午餐：魚香茄子〔茄子200g，不加鹽，加糖醋〕，白油冬瓜〔冬瓜150g〕，米飯

晚餐：蒸雞蛋〔雞蛋1個(gè)〕，木耳拌西芹〔木耳50g，西芹50g，鹽1g〕，綠豆南瓜湯〔甜味〕

9、腎結(jié)石食療方

a、玉米須湯——將玉米須熬湯或加金錢草熬湯。

b、黃魚——將黃魚魚腦石磨末沖溫水服。

10、骨質(zhì)疏松癥參考食譜

早餐：牛奶250ml，全麥面包50g，雞蛋1個(gè)

午餐：黃豆核桃燉雞〔黃豆100g，核桃30g，雞塊200g〕，蝦皮豆腐〔豆腐150g，蝦皮30g〕，青菜缽〔青菜150g，淀粉5g〕

晚餐：海帶燉排骨〔海帶200g，排骨100g〕，番茄蝦仁〔番茄100g，蝦仁100g〕，紅燒血旺〔豬血200g〕

加餐：酸奶160g

蛋白質(zhì)約100g，鈣1400mg左右。