關于著力加強衛生健康行業黨的建設推進醫藥衛生治理體系和治理能力現代化的實施方案

一、工作目標

公立醫院黨的基層組織逐步健全，二級及以上公立醫院實現黨政分設，衛生健康行業黨的建設全面加強；公共衛生領域突出短板弱項基本補齊，重大疫情和突發公共衛生事件應對能力有效提升，公共衛生體系更加完善；醫藥衛生重點領域、關鍵環節改革持續推進，分級診療、現代醫院管理等五項基本醫療衛生制度進一步完善和落實，醫藥衛生治理體系和治理能力現代化水平全面提升。

二、重點任務及責任分工

（一）構建強大的公共衛生體系

1．改革疾病預防控制體系。探索實施疾控機構“公益一類保障，二類績效管理”。優化完善疾控機構職能設置，促進分工協作、上下聯動。完善醫防協同機制，落實各級醫療機構疾病防控職責，強化醫療機構與疾病預防機構的信息共享、會商分析和風險預警機制。健全疾控機構和城鄉聯動工作機制，強化鄉鎮衛生院和社區服務中心疾病預防職責，夯實聯防聯控的基層基礎。充分發揮醫聯（共）體協同作用，提升各醫聯（共）體成員單位治病防病能力。（縣委編辦、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康委分別負責）

2．增強早期監測預警能力。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，提高傳染病報告及時性、準確性，杜絕漏報。建立智慧化預警多點觸發機制，健全多渠道監測預警機制。加強實驗室檢測網絡建設，提升核酸檢測能力，擴大檢測范圍。健全醫聯（共）體協同監測機制，發揮基層哨點作用，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。建設集中高效的公共衛生應急指揮體系，做好常態化疫情防控工作。（縣衛生健康委、縣應急管理局、縣發展改革委、縣財政局分別負責，各相關部門參與）

3．提升重大傳染病救治能力。建立健全“平戰結合”機制和分級、分層、分流的重大疫情救治機制，統籌應急狀態下的醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集，做到集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。縣二級及以上綜合醫院建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。全面加強感染性疾病、呼吸、重癥、中醫等相關學科建設。（縣衛生健康委、縣發展改革委、縣財政局分別負責）

4．深化愛國衛生運動。健全愛國衛生運動工作機制，繼續鞏固國家衛生縣城創建成果，深入開展愛國衛生六大行動，以衛生城鎮創建為抓手，深化城鄉環境衛生整潔行動和“廁所革命”，推進農村環境衛生整治，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。結合常態化疫情防控工作，做好全民健康教育，倡導文明健康綠色環保的生活方式。推進無煙黨政機關建設和衛生健康系統建設。開展健康細胞創建，探索創建健康城市。推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節。（縣愛國衛生運動委員會牽頭，縣衛生健康委、縣農業農村局、縣住房和城鄉建設局、縣城市管理行政執法局、縣生態環境分局、縣文化旅游體育局、縣水利局、縣交通運輸局、縣市場監督管理局、縣科技商務經濟信息化局、縣教育局分別負責，各相關部門參與）

（二）加快補齊醫療衛生服務短板

5．推動區域醫療中心建設。引進高水平醫療資源，按照區域醫療中心布局規劃，進一步加強城區縣域醫療中心建設，建設2—3個鄉鎮區域醫療中心。統籌資金，支持臨床重點專科建設。（縣衛生健康委、縣財政局分別負責）

6．加快專科醫院建設和社會辦醫發展。有效擴大醫療資源供給，支持精神疾病、婦幼、康復、眼科等專科醫院建設。拓展社會辦醫空間，簡化審批條件，全面放開醫師多點執業，開展診所備案管理試點。落實稅收優惠政策，鼓勵支持社會力量舉辦或運營非營利性醫療機構。社會辦醫療機構按規定納入醫保定點協議管理。（縣發展改革委、縣衛生健康委、縣自然資源和規劃局、縣稅務局、縣醫保局分別負責）

7．夯實基層醫療衛生基礎。推進鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設，按照“填平補齊”原則，加快改善基層醫療衛生機構設施條件，補足設施設備短板。進一步加強鄉村醫生隊伍建設，在建立鄉村醫生收入托底制度的基礎上，制定邊遠地區村醫待遇浮動標準。依托“百千萬工程”等省市縣優質醫療資源，建立師帶徒制度，開展鄉村醫生崗位輪訓和脫產進修。將符合規定的村醫中醫藥服務、鄉鎮衛生院日間病床服務、家庭醫生簽約有償服務包，納入醫保報銷范圍。統籌基本醫保基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療機構的支付比例，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。（縣衛生健康委、縣財政局、縣發展改革委、縣醫保局分別負責）

8．促進中醫藥傳承創新。開展新安醫學文獻和歷史典籍的梳理、研究和民間醫法技藝發掘、應用，提升新安醫學研究能力和水平。重點打造集中醫預防、診療、康復及特色制劑研發等功能為一體的中醫藥傳承創新醫療中心。加強中醫適宜技術推廣基地建設，力爭實現鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館和中醫醫師配備全覆蓋，村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務全覆蓋。（縣衛生健康委、縣發展改革委、縣教育局、縣文化旅游體育局、縣科技商務經濟信息化局分別負責）

9．共建共享長三角優質資源。以建立醫聯體等方式，與滬蘇浙高水平醫院開展深度合作。推進長三角健康信息互聯互通、檢查檢驗結果互認，開展遠程醫療，加強公共衛生領域融合共建。（縣衛生健康委、縣數據資源局分別負責，相關部門參與）

（三）持續推進重要領域和關鍵環節改革

10．健全分級診療制度。規范醫聯（共）體建設，提升社區疾病聯防聯控水平，探索逐步將城市公立醫院慢病等門診設在社區衛生服務機構，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，著力提升縣域內就診率。（縣衛生健康委負責）

11．完善現代醫院管理制度。完善公立醫院內部績效分配方式，提升精細化管理水平。持續開展改善醫療服務行動，提升公立醫院學科建設與發展水平，推動高質量發展。（縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康委分別負責）

12．健全藥品供應保障制度。加強醫共體中心藥房建設，保障基層藥品供應。落實國家及省級短缺藥品清單中的品種直接掛網采購政策，醫保按規定支付，做好短缺藥品保供穩價。推進藥品耗材帶量采購，探索長三角藥品、耗材帶量采購協同機制。（縣衛生健康委、縣醫保局分別負責）

13．完善全民醫保制度。推進按病種付費、按人頭總額預付等多元復合式醫保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點。審慎穩妥有序推進職工基本醫療保險個人賬戶改革，建立健全門診共濟保障機制。推進商業保險機構經辦城鄉居民基本醫保。健全統籌城鄉、可持續的基本醫療保險制度，完善籌資機制，穩步提高保障水平。（縣醫保局負責）

14．動態調整醫療服務價格。探索建立醫保與價格政策聯動機制和價格調整觸發機制，在總體不增加患者負擔的前提下，穩妥有序試點探索優化醫療服務價格。在保障基本醫療服務的前提下，支持公立醫院按規定提供特需醫療服務。（縣醫保局負責）

15．創新綜合監管制度。持續推進醫療機構和醫務人員不良執業行為記分管理，落實不良執業行為記分結果應用。推進公立醫院績效考核，考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子的重要參考。強化公共衛生執法保障，大力開展傳染病防治、公共場所衛生等疫情防控執法工作。滿足構建強大公共衛生體系需求，將衛生健康監督執法機構辦公用房建設、執法車輛和裝備配備納入衛生健康補短板范疇統籌解決，提升執法能力和監管水平。（縣衛生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣委組織部、縣司法局、縣委編辦、縣發展改革委、縣機關事務管理服務中心分別負責）

（四）推進衛生健康領域科學技術創新與運用

16．運用信息化手段賦能衛生健康服務。推進智慧醫院建設，加快縣級以上綜合醫院智慧醫院建設步伐。推進“智醫助理”建設，實現基于人工智能大數據輔助診療系統基層全覆蓋。加快融入省、市級遠程診療中心，鼓勵醫療衛生機構采取多種方式與上級醫院建立遠程會診關系。落實創建“互聯網+醫療健康”示范省有關要求，完善互聯網診療服務體系建設。（縣衛生健康委、縣醫保局、縣數據資源局分別負責）

17．推進衛生健康科技創新。優化科研攻關體系和布局，統籌財政科技資金，加大衛生健康領域科技投入，開展核心技術攻關。（縣科技商務經濟信息化局、縣財政局、縣衛生健康委分別負責）

18．促進臨床醫學研究與轉化。推進院企對接，鼓勵和支持造福于廣大患者的新醫學、新技術、新藥品創新和臨床應用，促進健康產業發展。（縣發展改革委、縣衛生健康委、縣科技商務經濟信息化局分別負責）

19．完善技術發明推廣與應用激勵政策。支持醫療衛生機構探索建立知識產權與科技成果轉化機制，鼓勵醫務人員職務發明，建立健全醫務人員依法通過科技成果轉化獲得合理收入政策體系。鼓勵縣級公立醫院醫務人員按規定到鄉鎮衛生院開展多點執業和技術幫扶，取得合理報酬。（縣市場監督管理局、縣科技商務經濟信息化局、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康委分別負責）

（五）整合資源促進醫防融合20．深化縣域醫共體改革。實行緊密型縣域醫共體人財物等統一管理，完善基本醫保基金和基本公共衛生服務資金按人頭總額預付機制。促進醫防融合，建設整合型衛生健康服務新模式。統籌鄉鎮服務人口數和家庭醫生簽約服務數，實行基本醫保基金和基本公共衛生服務資金按人頭總額預算包干管理，促進分級診療。（縣衛生健康委、縣人力資源社會保障局、縣財政局、縣醫保局分別負責）

21．推進健康服務跨界融合。促進醫療與養老融合，推動所有養老機構都能夠為入住老年人提供基本醫療衛生服務。支持養老機構內設醫療機構，指導養老機構按相應的醫療機構基本標準建設，并做好準入服務。促進醫療與旅游、體育融合。（縣衛生健康委、縣民政局、縣文化旅游體育局分別負責）

（六）加快衛生健康領域各類人才集聚

22．培養引進高層次人才。實施高層次衛生健康人才培養工程，加強與國內外名校名院名科合作，完善人才培養機制。推進長三角衛生健康人才發展一體化，完善運作機制。培養引進的高層次衛生健康人才，符合條件的積極申報或納入新時代“XX英才計劃”“特支計劃”等省市重點人才計劃。（縣委組織部、縣衛生健康委、縣教育局、縣人力資源社會保障局、縣財政局分別負責）

23．加強基層人才隊伍建設。依托高職院校分類考試招生，實施鄉村醫生定向委托培養三年行動計劃，通過3年以全科醫學為重點的臨床醫學或中醫學專業大專教育，畢業后回定向的行政村工作，充實鄉村醫生隊伍。（縣衛生健康委負責）

24．優化人才發展政策環境。深化衛生健康人才發展體制機制改革，完善人才激勵機制。完善公立醫院編制周轉池制度，保障用編用人需求。落實機構用人自主權，簡化基層招聘程序，醫療衛生機構招聘急需緊缺專業人才，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。探索建立首席專家制度，支持公立醫院等通過設置特設崗位，引進高層次、急需緊缺專業人才。（縣委組織部、縣科技商務經濟信息化局、縣委編辦、縣衛生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局分別負責）

（七）加強衛生健康行業黨的建設

25．加強衛生健康行業黨的領導。成立縣衛生健康行業黨建工作指導委員會，委員會辦公室設在縣衛生健康委，承擔全縣衛生健康行業黨的建設日常工作，督促指導行業黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實。建立公立醫院黨組織負責人抓黨建清單制管理和述職評議考核制度，將黨建工作情況納入公立醫院績效考核和醫院等級評審內容，以及二級以上醫療機構設置審核條件。（縣委組織部、縣衛生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局分別負責）

26．加強公立醫院領導人員隊伍建設。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。貫徹《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，二級及以上的公立醫院實行黨委書記、院長分設，配備專職紀委書記。落實《公立醫院領導人員管理暫行辦法》，選優配強公立醫院領導班子和領導人員。探索建立公立醫院領導人員人才儲備庫。（縣委組織部、縣委編辦、縣衛生健康委、縣人力資源社會保障局分別負責）

27．提升基層黨建工作水平。堅持把黨支部建在科室，黨支部書記一般應當由科室負責人中的黨員擔任，科室主要負責人和黨支部書記由同一人擔任的，可配備一名副書記。完善科室黨支部書記述職評議制度，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，注重在重大疫情和突發公共衛生事件中近距離觀察了解和識別干部。（縣衛生健康委、縣直機關工委、縣委組織部分別負責）

28．加強行業黨風廉政建設。嚴格執行招標采購等制度，規范捐贈資助和受贈受助行為，加強重點崗位干部定期輪崗，強化醫德醫風教育。加強黨員教育管理監督，著力構建不敢腐、不能腐、不想腐的體制機制。（縣衛生健康委負責）

三、工作要求

要強化組織領導，建立健全定期研究部署重大疫情防控、綜合醫改等衛生健康工作機制，加強考核監督管理，形成強有力的推進機制，切實落實領導、保障、管理和監督責任。要關愛醫務人員，改革完善公立醫院薪酬制度，落實“兩個允許”，提升公立醫院人員支出占比；加大正面宣傳力度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。要健全保障機制，按照中央要求落實疾控機構編制；推進醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革，增加對醫療衛生領域的投入，縣財政每年安排專項資金支持縣屬公立醫院發展；強化基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障功能，完善健康脫貧長效機制。