第一篇:家庭病床事跡
某某人某年年畢業(yè)于嘉定衛(wèi)校臨床專業(yè),一直在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床工作。他平時(shí)工作認(rèn)真,鉆研業(yè)務(wù),利用業(yè)余時(shí)間完成了臨床醫(yī)學(xué)本科階段的學(xué)習(xí)取得本科畢業(yè)證書后來又獲得了中級全科醫(yī)師資格;2011年又通過了全國二級心理咨詢師的資格認(rèn)證,正是他過硬的技術(shù)和理論水平,所以能在日常工作中得心應(yīng)手,千方百計(jì)地為病人解除痛苦。從2005年以來,他就勇于下社區(qū)基層承擔(dān)起家庭病床醫(yī)生的工作已經(jīng)八年了。
在他做家庭病床工作的這八年時(shí)間中,每天都要上門為社區(qū)里的高齡老人(開設(shè)家庭病床的老人)查房。詢問病情發(fā)展情況;服藥治療后有何新的變化及治療效果的評定;制定相應(yīng)的長期治療方案及其他的醫(yī)療咨詢。如遇病情加重,則還要為他們補(bǔ)液治療,并替病人來醫(yī)院配藥后及時(shí)送到老人家中,他還虛寒溫暖,與老人拉拉家常,緩解老人為病擔(dān)憂的緊張心情,對建立家庭病床的老人從不間斷醫(yī)療服務(wù)。他把自己的電話和聯(lián)系方式告訴老人們,只要有事給他打電話,他就馬上騎著電瓶車來到老人家中,為他們解決各種問題。
記得我們工業(yè)區(qū)南苑一村90多歲的陳老伯,他患有高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松的等疾病,常有氣喘、乏力、胸悶、腰痛等癥狀。周六孫醫(yī)生在菜場買菜,突然手機(jī)鈴響了:“孫醫(yī)生啊,我肚子不舒服,在拉肚子,沒有力氣,你能來一下嗎?”“好的,我馬上來,你別急。”他一邊安慰老人一邊疾步走出菜場,趕到醫(yī)務(wù)室拿上診療包就往老人家里趕。陳老伯和80多歲的老伴因?yàn)橐恍┰颍恢迸c子女分開單獨(dú)居住,隨著年齡的增加,生活上越來越不方便。他來到老人家門口,因?yàn)橹览先藗兊亩涠疾皇呛芎茫运看伟撮T鈴就會(huì)要按的久一點(diǎn),當(dāng)陳老伯的老伴打開門后,他發(fā)現(xiàn)陳老伯臉色非常難看,不像是才開始拉肚子。他一邊拿出聽診器一邊詢問老人病情,從老人斷斷續(xù)續(xù)的敘述中發(fā)覺老人因進(jìn)食了不潔的食物而引起腹瀉,已經(jīng)有三天了。按病情應(yīng)該直接送醫(yī)院就醫(yī)補(bǔ)液,可兩個(gè)耄耋老人去醫(yī)院真是困難重重。于是,他二話不說,直接騎著電瓶車趕到朱橋總部配來藥幫陳老伯在家中補(bǔ)液,自己陪護(hù)了一天,同時(shí)給陳老太也進(jìn)行了必要的診治。臨走時(shí)千叮嚀萬囑咐陳老伯今晚暫時(shí)不要進(jìn)食,就喝點(diǎn)糖水,病情如有變化就及時(shí)聯(lián)系他。周日,一大早他又急著趕到陳老伯家復(fù)診并補(bǔ)液,又是陪護(hù)了一天。周一的時(shí)候基本上已經(jīng)控制了病情,又要求老人繼續(xù)服藥鞏固療效。當(dāng)然也提到了剩菜剩飯不要留注意食品保質(zhì)期的問題等,二老連連點(diǎn)頭稱是。又有一回,陳老伯晚上起床小便時(shí)突然摔倒了。半夜老太太打來電話說老頭子暈倒爬不起來了,請求孫醫(yī)生過來瞧瞧。“別急,我就住在你家附近,馬上來。”這樣他拎上診療包(他常常回家都帶上那個(gè)寶貝出診包,知道有人會(huì)晚上叫出去。)行走在夜色中??經(jīng)過檢查,陳老伯僅僅頭皮擦破點(diǎn)血和肋骨有點(diǎn)挫傷不像骨折。他給老伯消毒包扎后扶回床上,大聲說:“先休息不要?jiǎng)樱^察觀察,我給你配點(diǎn)藥吃吃,可能沒問題。”孫醫(yī)生不是一來就說要轉(zhuǎn)院要拍X片,老人家經(jīng)不住折騰,他總是從患者出發(fā),不會(huì)因?yàn)檫@樣可能自己要誤診或者漏診而需要承擔(dān)很大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),總是盡可能方便患者,寧愿自己多跑幾次,膽大心細(xì)還是必須的。這就是全科醫(yī)療:早期亞健康、變化著、不一定馬上危險(xiǎn)、但需要觀察思辨、負(fù)責(zé)任。經(jīng)過一個(gè)多月孫醫(yī)生精心治療指導(dǎo)護(hù)理,老人又可以下地活動(dòng)了。“你年紀(jì)大了,起床時(shí)要慢三慢:醒來睜開眼等一分鐘;坐起再等一分鐘;站立再等一分鐘;拿好拐杖平穩(wěn)從容了再開始走路。這樣,你就不會(huì)再跌倒了。”陳老伯以前對孫醫(yī)生的態(tài)度是很吝嗇苛刻的,總是認(rèn)為上門服務(wù)看病他收了很多錢,吃藥沒用。經(jīng)過幾回?zé)嵝膸椭F(xiàn)在他是見了孫醫(yī)生就拉著他的手不肯放連聲說“謝謝你,下次星期幾再來啊?我等著你。”
還有一位86歲的沈阿姨,嘉豐廠退休前同事都說她“半條命”常常生病請假吃藥,2005年孫醫(yī)生主動(dòng)上門宣傳家庭病床的政策好處,給她辦了家床。從胃腸病常泛酸、多稀便,洗腳一受涼就感冒到莫名其妙的腰酸尿頻尿痛,天熱了全身就出疹子發(fā)癢,一件件毛病都是孫醫(yī)生仔細(xì)醫(yī)治,中西醫(yī)并重,足不出戶一次次給治愈了。那時(shí),只要一到秋天孫醫(yī)生就翻閱有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍和她的病歷,斟酌用中醫(yī)膏方給沈阿姨吃,全面調(diào)理她的體質(zhì)。他是不聲不響把配好的藥拿到自己家里,利用雙休日,在家里用高壓鍋熬藥汁再用砂鍋收配膏方最后倒入幾個(gè)空瓶里,周一上門送到她家里,囑咐她要喝完一個(gè)冬天。他壓根就沒提怎么熬的藥!老太太一個(gè)人生活,不容易。不知幾年過去了,老人家的身體是日見硬朗,醫(yī)保卡上的錢還用不完呢,每次結(jié)賬零付款。現(xiàn)在是基本每周逢天氣晴朗都要到教堂去祈禱,她說是要請求主保佑孫醫(yī)生來往平安身體健康,好常來看看老太婆。
今年有位新家床病人,老王同志。他的血糖一直控制不理想。老人家屬工作又很忙,常常見不到面,家里二個(gè)八九十歲的老人和一個(gè)七十多歲的本地女保姆,依依呀呀很難理解溝通。怎么辦,撤了?病人家屬信任你,耐心比劃吧。孫醫(yī)生真是不厭其煩,把每一個(gè)藥的用法寫在盒子上,解釋清楚,還要三老當(dāng)面復(fù)述幾次,沒錯(cuò)了還要留下邊條給家屬核實(shí)。自己又制作了一張?zhí)悄虿「哐獕簲?shù)據(jù)登記表留下來,把每次測量到的數(shù)值填上去,吩咐家人不要丟了,這個(gè)對治療有幫助。有一次,他上門測到血糖2.3mmol/L,老人那時(shí)還清醒,仔細(xì)詢問原來老人腹瀉已經(jīng)四五天了,家里給他喝了楊梅酒止瀉但是老人進(jìn)食已明顯減少,還在吃拜糖平格列吡嗪降血糖,幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)被糾正過來了。過后,家屬打來電話“真是謝謝你,我家的那個(gè)血糖儀當(dāng)時(shí)還壞了,沒有測出低血糖,你來的真是及時(shí),有了家庭病床就是放心啊!”
像這樣的例子舉不勝舉,家住遠(yuǎn)郊的彭老伯,痛風(fēng)、全心衰、中風(fēng)、前列腺增生留置尿管,上海大醫(yī)院已經(jīng)回了,春節(jié)前家屬跑來要求去看看,能不能換根導(dǎo)尿管?按慣例節(jié)前他不想收病人,但是人家來了你總得去一回吧。這回又粘上了,孫醫(yī)生開始每周二次上門膀胱沖洗,定期換導(dǎo)尿管,預(yù)防尿路感染,全面治療一年后看看有可能還拔了導(dǎo)尿管,病人竟然在孫醫(yī)生的治療下活到現(xiàn)在??有位退休教師因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)胃出血被送醫(yī)院治療,一位惡性早搏病人因?yàn)閼岩刹∏椴环€(wěn)定被勸轉(zhuǎn)院,測空腹血糖他六七點(diǎn)鐘就出去了,要餐后二小時(shí)的他延后到,一切都是為了病人好。
他還惦記著福利院的老人和五保戶們。隔三差五的給他們量血壓測血糖開設(shè)健康講座,幫助他們安度晚年。面對這樣一群老人,他想的是哪一天我也會(huì)老去,那么現(xiàn)在我就先行動(dòng)起來吧,帶去一份黨和政府的關(guān)心和問候。雖然他很忙但他很充實(shí),每天認(rèn)識(shí)一位新病人,結(jié)交一位老朋友,付出一份愛和責(zé)任,他也等著退休呢!
第二篇:家庭病床管理制度
家庭病床管理制度
一、家庭病床主要為所轄地段區(qū)域內(nèi)的病員提供方便。
二、收治對象包括可以在家庭治療無危險(xiǎn)的常見病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經(jīng)住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療的病員。
三、收住辦法:
(一)門診醫(yī)師根據(jù)就診者的病情確定需要建床者,或出院病員需康復(fù)治療者,可聯(lián)系建立家庭病床。科室安排醫(yī)師對建立家庭病床的病員進(jìn)行體格檢查,辦理登記手續(xù)。
(二)建立“家庭病床一覽表”,包括姓名、性別、年齡、診斷、建床日期、住址。撤床后立即注銷。
(三)醫(yī)護(hù)人員按時(shí)到家庭病床家查房(每周1~2次)、治療,并向病員親屬交待注意事項(xiàng),以取得病員親屬的密切配合。
四、建立家庭病床病歷,按“入院記錄’”格式要求填寫,每次查房或進(jìn)行治療后應(yīng)記病程記錄。護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行治療。
五、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、家庭病床病員需做各種檢查,如化驗(yàn)、X 線等,可由負(fù)責(zé)醫(yī)師開寫申請單,病員直接來醫(yī)院交費(fèi)或記帳后到有關(guān)醫(yī)技科室做檢查。
七、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情需要辦理撤床、轉(zhuǎn)院手續(xù).并做好月、季、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
第三篇:家庭病床工作制度
家庭病床工作制度
一、家庭病床建床對象
1、凡屬本社區(qū)居民行動(dòng)不便,就醫(yī)困難,適合在家庭病床治療的老年病、常見病、多發(fā)病或慢性病患者。(>80歲)
2、經(jīng)上級醫(yī)院治療病情穩(wěn)定,但仍需繼續(xù)治療及康復(fù)對象。
3、離休干部和老、弱、殘者到醫(yī)院連續(xù)就診困難者。
4、晚期腫瘤病人需家庭病床治療者。
5、需住院治療,但因某種原因不能住院,適合家庭病床治療。
二、凡屬建床對象,由經(jīng)治醫(yī)師上門診治,建立病史,并做好建床登記工作,建立家庭病床一覽表。
三、建床后,應(yīng)及時(shí)向上級主治醫(yī)師聯(lián)系、匯報(bào)病史,3到7天內(nèi)完成上級醫(yī)師查房。
四、凡經(jīng)過治療后,疾病痊愈或病情穩(wěn)定或需住院治療,可同意病人撤床并做好撤床記錄。
五、經(jīng)過治療,病情尚未穩(wěn)定需繼續(xù)診治,但病人或其家屬主動(dòng)要求撤床者,經(jīng)解釋但無效者,同意作自動(dòng)撤床。撤床記錄中應(yīng)說明其撤床原因。
六、撤床應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成,撤床小結(jié)由組長審核簽名,交內(nèi)勤登記歸 檔。
家庭病床工作規(guī)范及實(shí)施細(xì)則
1、為了加強(qiáng)家庭病床的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量,特制訂本規(guī)范。
2、開展家庭病床醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理、方便群眾的原則。
3、開展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)(街道)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院有組織的醫(yī)療行為,醫(yī)院要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范行為,培養(yǎng)人才,提高質(zhì)量,便民利民。
4、醫(yī)院提供氛庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)具備師以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制,在本院家庭病 床組的統(tǒng)一計(jì)劃、安排和調(diào)配下進(jìn)行。
5、家庭病床的建床撤床,在病人門診病歷或者出院小結(jié)中提出,或由上級醫(yī)院在病人的出院小結(jié)中提出。
6、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)對有關(guān)家庭病床的建床建議進(jìn)行審核,符合建床條件和要求的,方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在參加醫(yī)保的病人出具《醫(yī)療保險(xiǎn)專用憑證》后,為病人建立家庭病床,指派本院醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的治療。
7、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)對本院的家庭病床建、撤情況進(jìn)行登記。建 床登記應(yīng)由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)生進(jìn)行;撤床登記應(yīng)由指派醫(yī)生在寫好撤床小結(jié)、病人結(jié)清全部醫(yī)療費(fèi)用后向家匿病床組申報(bào)。
8、本市家庭病床實(shí)行床位醫(yī)生、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級查床 制度。
9、家庭病床實(shí)行床位醫(yī)生負(fù)責(zé)制,其任務(wù)是:
(1)接到新病人在24小時(shí)內(nèi),完成首次上門醫(yī)療服務(wù),并確定今 后每周上門診泊的時(shí)間;
(2)在規(guī)定時(shí)間內(nèi),按家庭病床有關(guān)要求完成本市統(tǒng)一印制的,家庭病床病歷”的填寫;
(3)按照約定的時(shí)間,定期上門完成查床和醫(yī)療服務(wù)。
(4)按時(shí)完成病程記錄;
(5)健康咨詢,心理咨詢等其他能為病人服務(wù)的工作;
(6)向病人或家屬解釋病情和治療方案及康復(fù)保健的宣教;
(7)結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用;
(8)對病人病情按時(shí)作階段性小結(jié),在撤床時(shí)做好撤床記錄。
10、家庭病床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核、指導(dǎo)床位醫(yī)生工作。其任務(wù)是:
(1)新病人建床3天內(nèi),上門核查病史、體征,審閱和修正床位
(2)醫(yī)生所寫的病歷及治療方案,提出指導(dǎo)意見,并在病歷中詳細(xì)記錄;
(3)根據(jù)病情安排上門復(fù)查。
11、由醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)“行政查床”,其任務(wù)是:
(1)了解醫(yī)生查床質(zhì)量(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療效果等),審驗(yàn)建、撤床是否符合規(guī)定,聽取病人及家屬的意見。
(2)在《家庭病床行政查床記錄薄》上詳細(xì)記錄查床情況。
12、醫(yī)護(hù)人員為家庭病床病人實(shí)施的各類治療和操作,應(yīng)符合常規(guī)。其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與院內(nèi)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同;治療應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
13、病床醫(yī)生每天查床數(shù)不得超過8個(gè)。
14、醫(yī)院應(yīng)組織業(yè)務(wù)骨干定期檢查審閱家庭病床病人的病史,分析存在的問題并及時(shí)糾正。
15、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)及時(shí)將上級醫(yī)生的查床和行政查床后的意見通知床位醫(yī)生;實(shí)現(xiàn)多層次的自查自控。
16、醫(yī)院家庭病床組要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),建立疑難病歷討論制度,不斷更新專業(yè)知識(shí)。
17、醫(yī)生在家庭病床病人的病情發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)提出急會(huì)診申請,并向上級醫(yī)生匯報(bào),對病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務(wù)形式者,應(yīng)及時(shí)提出住院建議。
18、本規(guī)范參照市衛(wèi)生局規(guī)定制定。
第四篇:家庭病床協(xié)議書
家庭病床服務(wù)協(xié)議書
患者(家屬代)同意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供家庭病床服務(wù)。
患者(家屬代)已了解責(zé)任醫(yī)師講解的疾病情況。
患者(家屬代)已了解日常注意事項(xiàng),理解了病情變化時(shí)家庭醫(yī)療、康復(fù)的局限性,盡力配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。
患者(家屬代)已了解因服務(wù)地點(diǎn)和設(shè)備局限性,家庭病床服務(wù)可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。患者(家屬代)已了解有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),同意及時(shí)支付。
患者(家屬代)已得到以下資料,同意醫(yī)務(wù)人員講述的注意事項(xiàng)。
1.家庭病床建床告知書;
(注:當(dāng)患者本人不識(shí)字或不具備行為能力時(shí),由其家屬代簽)
患者簽名:(或)家屬簽名:與患者關(guān)系:本協(xié)議一式二份。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年月日
第五篇:家庭病床暫行工作條例
家庭病床暫行工作條例
1984年12月15日,衛(wèi)生部 第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)家庭病床的管理,充分發(fā)揮家庭病床的效益,特制定本條例。
第二條 家庭病床是醫(yī)療單位對適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的某些病人,而在其家庭就地建立的病床。
第三條 家庭病床是我國社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生工作的組成部分,是一種深受群眾歡迎,符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療服務(wù)形式。它適合我國國情,便民利民,利于緩和看病難、住院難的矛盾,利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含廠礦企業(yè)職工醫(yī)院和衛(wèi)生所),都應(yīng)當(dāng)把開展家庭病床作為自己的一項(xiàng)長期任務(wù)。第四條 堅(jiān)持普及與提高結(jié)合,中西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)相結(jié)合,全心全意為人民服務(wù)的方針,采取多種形式普及家庭病床,不斷改善服務(wù)態(tài)度,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第五條 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),從實(shí)際出發(fā),建立健全各項(xiàng)管理制度,做到組織、技術(shù)、管理三落實(shí),使家庭病床工作經(jīng)常化、制度化。
第二章 任務(wù)和收治范圍
第六條 家庭病床的主要任務(wù)是:
一、做好對建床患者的醫(yī)療服務(wù)。
二、擴(kuò)大預(yù)防,開展健康體檢、疾病普查、防治疾病。
三、開展家庭條件下的康復(fù)醫(yī)療。
四、宣傳、普及防治疾病、家庭醫(yī)學(xué)保健知識(shí)。
五、選擇適當(dāng)病種,進(jìn)行療效觀察,研究治療、預(yù)防和康復(fù)措施,不斷加以總結(jié)。
第七條 醫(yī)院一般只在所負(fù)責(zé)的地段內(nèi)建立家庭病床。家庭病床收治病種的范圍,應(yīng)由各級醫(yī)療單位根據(jù)自身的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。一般是:
一、病情適合在家庭醫(yī)療的老年病、常見病、多發(fā)病患者。
二、出院后恢復(fù)期仍需治療、康復(fù)的患者。
三、老弱病殘到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者。
四、適合家庭病床治療的部分婦產(chǎn)科、傳染病、職業(yè)病、精神病患者。
五、晚期腫瘤需要支持治療和減輕痛苦的患者。
對在門診看病困難而不需要住院的長期慢性病人,要搞好出診,可不建床。
第三章 組織領(lǐng)導(dǎo)
第八條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)干部分管家庭病床工作。并根據(jù)本單位的實(shí)際情況,建立健全家庭病床管理機(jī)構(gòu)。大城市街道醫(yī)院(衛(wèi)生院)、中小城市區(qū)醫(yī)院(含區(qū)醫(yī)院以下單位)要成立家庭病床科(組)。城市綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及農(nóng)村醫(yī)院要結(jié)合自身特點(diǎn)和專科特長開展家庭病床,并建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。
第九條 家庭病床科(組)人員配備要精干,要有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干。人員編制由本單位調(diào)劑解決,并保持相對穩(wěn)定。
第十條 實(shí)行工作人員的培訓(xùn)和考核制度,不斷提高醫(yī)療水平、工作質(zhì)量和工作效率。
第十一條 按照城市分級分工醫(yī)療的體制,建立以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主力,大醫(yī)院為技術(shù)后盾的家庭病床工作體系,建立健全技術(shù)協(xié)作和技術(shù)指導(dǎo)制度。
第四章 器械裝備
第十二條 家庭病床科(組)應(yīng)裝備有適應(yīng)工作需要小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備。
第十三條 為了便于家庭病床病人的搶救和轉(zhuǎn)院,醫(yī)院的救護(hù)車要對家庭病床優(yōu)先,車輛不足的要盡快配備。家庭病床任務(wù)重或服務(wù)半徑大的醫(yī)療單位,要為家庭病床工作人員配備必要的交通工具。
第五章 制度和紀(jì)律
第十四條 家庭病床科(組)應(yīng)建立健全責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制或任務(wù)承包責(zé)任制,并根據(jù)按勞分配、多勞多得的原則,合理地分配獎(jiǎng)金,打破分配上的平均主義。
第十五條 加強(qiáng)科學(xué)管理,建立健全家庭病床管理制度,包括建床結(jié)床、病歷書寫、查房巡診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、醫(yī)囑、護(hù)理、藥品管理、病例討論、搶救、消毒隔離、疫情報(bào)告、死亡報(bào)告、差錯(cuò)事故登記、統(tǒng)計(jì)和考核、獎(jiǎng)懲制度等。
要制定和完善家庭病床疾病診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。
第十六條 家庭病床科(組)人員可實(shí)行聘任制,除了在本單位現(xiàn)有人員中選聘外,也可以聘用大醫(yī)院編余的技術(shù)骨干和退休離休人員。對于受聘到基層醫(yī)院家庭病床科(組)任職或兼職的技術(shù)骨干,待遇要從優(yōu),以鼓勵(lì)人才流動(dòng)。
第十七條 家庭病床工作人員必須自覺地遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作紀(jì)律,遵守工作人員守則。如有違犯,按照情節(jié)輕重,給以批評教育,扣發(fā)獎(jiǎng)金直至紀(jì)律處分。
第十八條 家庭病床工作人員守則如下:
一、遵守黨和國家的各項(xiàng)方針、政策、法令。
二、積極參加“五講四美三熱愛”活動(dòng),做到禮貌待人,文明服務(wù)。
三、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
四、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)技術(shù)。
五、遵守家庭病床的各項(xiàng)制度、規(guī)定。
六、工作時(shí)間堅(jiān)守崗位,不擅自回家或處理私事。
七、不以權(quán)謀私、不接受病人或家屬饋贈(zèng),不開人情方、人情假。
第六章 收費(fèi)及報(bào)銷
第十九條 家庭病床收費(fèi)有以下各項(xiàng):
一、管理費(fèi)(出診費(fèi)),具體標(biāo)準(zhǔn)由各地自行制定。
二、藥費(fèi)、檢驗(yàn)及特殊檢查費(fèi),應(yīng)按國家的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
三、診療費(fèi),可以按質(zhì)論價(jià),即依據(jù)醫(yī)療條件、技術(shù)水平和服務(wù)半徑的不同,定不同的價(jià)格。
四、其它收費(fèi),與家庭病床同時(shí)開展的婦幼保健、預(yù)防注射和體格檢查等工作之訪視費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、體檢費(fèi)等,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 享受公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的家庭病床患者,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)按規(guī)定報(bào)銷。其中管理費(fèi)(出診費(fèi))應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分。
第二十一條 家庭病床的管理費(fèi)、體檢費(fèi)、訪視費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等項(xiàng)收入,可由家庭病床科(組)支配。其它項(xiàng)目的收入可按一定比例提成。家庭病床的上述收入可用于家庭病床工作人員的獎(jiǎng)金、加班費(fèi)、外勤補(bǔ)助費(fèi)、交通補(bǔ)助費(fèi)、工作服(包括防寒服)折舊費(fèi)和勞保用品等等。具體提成比例,獎(jiǎng)金和有關(guān)各項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),由各地依實(shí)際情況制定。
第七章 附 則
第二十二條 本條例自發(fā)布之日起實(shí)施。
第二十三條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)可根據(jù)本條例結(jié)合本地區(qū)的情況,制定具體實(shí)施辦法。