第一篇：關于開展全國醫院藥事管理優秀獎評選活動的通知

關于開展全國醫院藥事管理優秀獎評選活動的通知

各省、自治區、直轄市醫院協(學)會、總后衛生部、武警衛生部、新疆生產建設兵團衛生局：

根據總會章程，于2006年完成第一屆“全國醫院藥事管理優秀獎”評獎活動，并受到醫院藥學界廣泛好評。

四年來，隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，各地醫療機構藥事管理工作有了長足的發展。為了進一步推動我國醫療機構藥事管理水平不斷發展，鼓勵醫院藥學部門踐行科學發展觀，提高醫療機構藥事管理水平，更好地為患者提供優質、安全、便捷的醫療服務，我會決定組織開展第二屆“全國醫院藥事管理優秀獎評選”活動。評選方案如下：

一、表彰時間：2011年第二季度

二、表彰醫療機構藥學部門數量：100家醫療機構藥學部門

三、評選程序

1、中國醫院協會根據第一屆評選工作經驗，充分吸取參與評選的各方的建議，制訂出第二屆全國醫院藥事管理優秀獎評選標準和候選單位名額分配方案(見附件1、2)。

2、請各省、自治區、直轄市醫院協(學)會依據評選標準和候選單位名額分配方案推薦候選單位，撰寫先進事跡材料，并組織初評。

3、各省、自治區、直轄市醫院協(學)會均要本著公開、公平、公正的原則進行評選，評出的候選單位應向其所屬衛生行政主管部門備案，由各省、自治區、直轄市醫院協(學)會將候選單位推薦表和主要先進事跡，不少于3000字，于2011年1月3 1日前報送我會藥事管理專業委員會。

4、總后衛生部、武警衛生部、新疆生產建設兵團衛生局參照上述程序進行評選，于2011年1月31日前報送我會藥事管理專業委員會。

5、中國醫院協會依據各省、自治區、直轄市醫院協(學)會和總后衛生部、武警衛生部、新疆生產建設兵團衛生局推薦的候選單位名單，組織評選委員會進行評議后，再由協會最終審定受表彰單位。

為了做好本屆全國醫院藥事管理優秀獎評選工作，請各省醫院協(學)會加強領導，認真組織落實，按時上報候選單位推薦表和先進事跡材料，共同推動評選工作正確開展和順利完成。

附件：

1．第二屆全國醫院藥事管理優秀獎評選標準

2．第二屆全國醫院藥事管理優秀獎候選單位名額分配表 3．第二屆全國醫院藥事管理優秀獎候選單位推薦表

聯系人：李喜西

電 話：010一66001003，66001004

第二篇：醫院藥事管理情況總結報告

醫院藥事管理情況報告

2007.7

根據醫院管理年活動精神，我院按照要求全面對藥事管理情況進行檢查，情況總結報告如下：

一、藥事管理組織、藥學部門與管理制度

1、設有由院領導、醫務科、院感科、藥劑科和臨床科室等部門管理和臨床專家組成的醫院藥事管理委員會，組成人員均具有高級技術任職資格。（組成人員名單）

2、制定了藥事管理委員會工作制度和職責，每年定期召開工作會議。醫院藥事管理委員會按照《藥品管理法》有關法律法規制訂本院藥品管理相關制度，常用藥品目錄和手冊，對本院擬購進藥品進行審核，分析本院臨床診療用藥及特殊藥品使用情況，指導臨床合理用藥等。（會議記錄）

3、醫院藥劑科現有專業技術人員56名，占本院衛技人員總數1581名的3.54%（未達標），包括主任藥師2名，副主任藥師7名，主管藥師30名，藥師7名，藥士10名；藥劑科負責人為主任藥師職稱，大學本科學歷。

4、藥劑科建立完善了門急診藥房、住院部藥房、中心藥房、藥檢室、藥庫、制劑室、臨床藥學室等各部門工作制度，以及處方調配管理制度和特殊藥品管理制度。

5、無非藥學技術人員從事藥學專業技術工作的情況；每兩年對所有人員進行一次體檢，并建立了健康檔案。

6、藥學部門配備了保證開展工作的工具書（2005版《藥典》、《臨床用藥須知》、第16版《新編藥物學》和《醫療機構制劑規范》等），具備獲取專業信息的網絡條件,并能使用掛網方式向臨床傳遞藥學信息。

二、臨床藥學管理

1、開展了以合理用藥為核心的臨床藥學工作，建立了臨床藥師制。認真落實臨床藥師的培訓工作，選派多名藥師參與培訓，同時承擔了衛生部和省衛生廳臨床藥師培訓基地的工作。

2、臨床藥師深入臨床參與查房，能認真書寫查房記錄和藥歷。

3、成立了醫院ADR領導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。2005年、2006年連續兩個取得了南昌市藥品不良反應工作開展“先進單位”。

4、認真開展了面對患者的用藥咨詢服務和合理用藥宣傳，在門診大廳設有“用藥

咨詢臺”，解答患者的各種用藥問題，對咨詢問題進行了分類登記。（登記表）

三、處方與調劑管理

1、認真執行《處方管理辦法》，組織醫務人員及藥學人員進行了《處方管理辦法》的學習培訓。（培訓記錄）

2、建立了處方點評制度，每月開展處方點評工作，對各科室每月處方質量進行點評通報。定期由合理用藥監督小組抽查200元以上處方進行審查。（點評記錄）

3、門診發藥嚴格執行“四查十對”制度，要求每一位窗口的藥劑人員都要向患者交待清楚藥品的用法、用量及注意事項；在發出的藥袋上貼有患者姓名、藥品名稱、規格、用法、用量等。

4、在藥房設有登記本，對不合格及不合理用藥處方進行登記，并向處方醫師提出更改意見。

5、藥品憑醫師處方開具，藥師憑醫師處方調劑，不存在郵寄藥品行為，不存在以義診、義賣、咨詢、試用、驗證等名義銷售藥品的情況。

四、藥劑管理

1、執行國家有關藥品管理的法律法規，建立了藥劑管理相關制度：藥品采購、驗收、儲存、養護等管理制度，藥品集中招標采購管理制度，藥品新品種準入篩查制度及近效期藥品管理等制度。

2、規范藥品購銷行為，與各藥品供應單位簽訂了《藥品購銷合同》，留存藥品供應單位的資質材料（“一證一照”及GSP認證證書、授權委托書）。

3、嚴格執行江西省藥品集中招標采購管理的有關規定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統一由藥學部門采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

4、按照醫療機構藥品采購、儲存、保管、養護的有關規定：

（1）進口藥品入庫要求供應單位提供了加蓋有供應單位印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》的復印件。

（2）采購同一通用名稱藥品的口服制劑、注射劑，不超過2種（除特殊情況外）。

（3）藥品采購計劃，實行逐級審批制，不存在非藥學部門采購藥品的行為，從事藥品采購人員是藥學專業技術人員。

（4）認真進行藥品入庫驗收的各項登記，藥品儲存庫設立了陰涼庫、冷藏庫，配備了保證藥品質量的設施（陳列擺放設備、地腳架、避光通風設備、溫濕度計、照明設施及防塵、防潮、防污染、防鼠、防蟲等“五防”設施）。庫存藥品分類存放，實行了色標管理。

五、藥物臨床使用管理

1、制定了藥物臨床應用管理工作制度、實施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應用規范或實施細則》，并進行了抗菌藥物臨床監測，采取了干預措施。

3、建立完善并認真落實單品種用藥總量監控公示制度，醫師用藥情況監控制度和醫師合理用藥評價、通報制度等四項制度。成立了醫院“合理用藥監督小組”，制訂了合理用藥管理制度，對四項監控制度的執行進行監督。

4、從嚴監管臨床用藥，執行設定的臨床用藥“紅線”，不違規，不突破，促進臨床藥物的合理使用。

具體如下：

（1）抗菌藥物的臨床使用實行分線管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統計臨床科室實際使用情況，交醫院合理用藥小組通報；

（2）同時，作為衛生部抗菌藥物監測網成員單位，借助這個平臺，定期對抗菌藥物使用情況進行調查分析，對某些抗菌藥物實行限制性使用措施，我院2006抗菌藥物占藥品消耗比例為25.7%；

（3）院感科每季度一期，通報醫院常見病原菌及細菌耐藥情況；

（4）醫院病原微生物和藥敏試驗工作場所，制訂有相關管理制度及工作規程；

（5）制定了《醫院控制各科藥品比例暫行管理辦法》，醫院每月公布各臨床科室藥費比例控制情況，并在院周會上通報每月監控情況，對超比例科室按管理辦法進行處罰；

（6）建立了《單品種用藥總量監控公示制度》，每月由紀檢、醫務科、藥劑科對單品種用藥情況進行監控，對用量在前十位的藥品進行實行公示，連續排名前十位的藥品采取降價讓利患者、控量進藥、組織違規調查等措施；

（7）醫院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓，每月一次對醫師用藥情況監控、評價、通報，限定門診處方用藥量，醫院合理用藥小組每月對臨床科室、臨床醫生用藥情況進行抽查，對超常規用藥的臨床醫生實行了警示談話、通報、停止處方權等處理；

（8）臨床醫生合理用藥情況列為醫生道德評估和醫療質量考核的重要內容，記入個人檔案。

六、特殊藥品使用管理

1、嚴格執行國家麻醉、精神藥品管理的有關規定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。

2、醫院設有由分管院長、醫務科科長、藥學、護理、保衛等部門人員組成麻醉、精神藥品管理機構，醫務科指定了專人負責麻醉、精神藥品的日常管理工作。

3、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。

4、嚴格實行“五專”管理麻醉藥品、精神藥品，驗收記錄完整規范，具有安全的儲存防護措施，專人負責、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。

5、門診藥方設有特殊藥品專門窗口，嚴格審查處方登記各項內容，按規定按限定劑量發藥；住院患者特殊藥品處方當日開具，每張處方限1日常用量。

6、相關管理部門定期組織開展了對麻醉、精神藥品使用情況專項核查工作并做好記錄，督促改進。

七、醫院制劑管理

1、醫院制劑配制符合制劑配制要求，建立完善了制劑配制的管理制度及技術操作規程，保證制劑質量。

2、配制制劑符合質量要求，未經檢驗的藥品不使用；制劑除供本院使用外，無對外銷售或變相銷售等制劑外賣情況。

3、具有《制劑許可證》及所配制劑品種的批準文號，按規定有制劑批記錄，保留有原始檢驗記錄；檢驗設備、儀器、場所符合規定；嚴格按照制劑價格批文定價。

八、其它

1、醫院是衛生部抗菌藥物監測網成員單位，監測網已建立運行。

2、正在著手制定本院基本藥物處方集。

3、醫院正在準備制定其它部分藥物臨床應用規范。

4、醫院開展了兩個移植科抗免疫排異藥物的監測（TDM）工作。

南昌大學第一附屬醫院

2007.7.19

第三篇：關于成立醫院藥事管理委員會的通知

XXXXXX衛生院文件 院發【XXXX】XX號

關于成立醫院藥事管理委員會的通知

一、定義

為了協調和指導整個醫院計劃用藥、合理用藥，對醫療機構藥事各項重要問題做出專門決定，并使藥品在各個環節上加強科學管理的組織。

二、組成

主任：XXX 成員：XXX、XXX

三、任務（監督指導全院藥品的科學管理和合理使用）

1、認真貫徹執行《藥品管理法》。按照《藥品管理法》等有關法規機構有關藥事管理工作的規章制度。

2、確定本機構用藥目錄和處方手冊。

3、審核本機構擬購入藥品的品種、規格、劑型等，審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請。

１

4、建立新藥引進評審制度，制定本機構新藥引進規則，建立評審專家庫組成評委，負責對新藥引進的評審工作。

5、定期分析本機構藥物使用情況，組織專家評價本機構所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。

6、組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發現問題及時糾正。

7、組織藥學教育、培訓和監督、指導本機構臨床各科室合理用藥。

委員會的日常工作由藥劑科負責，應保存完整的記錄和檔案。

XXXX年XX月XX日

主題詞：藥事 管理 制度 職責 通知 抄報：XXX 抄送：XXX XXX衛生院辦公室 XXXX年XX月XX日發

２

第四篇：關于成立醫院藥事管理委員會的通知

XXXX醫院文件

關于成立醫院藥事管理委員會的通知

各科室：

為加強藥品監督管理，保證藥品質量和人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權益，根據《中華人民共和國藥品管理法》和《處方管理辦法》，現成立醫院藥事管理委員會。

一、藥事管理委員會委員名單

主 任：XXXX 業務院長

副主任：XXXX 副院長 XXXX 醫務科長 XXXX 藥房主任 XXXX 護理部主任 委 員：XXXX 器械科主任 XXXX 孕育科主任

二、藥事管理委員會職責

1、監督檢查本院貫徹執行藥政管理方面的法令、條例、規章制度等。

2、確定本院用藥品種范圍；討論藥品的正確用法；淘汰療效差，不良反應嚴重的藥品和制劑。

3、審議和監督本院用藥計劃，藥品預算，決策及執行情況。

4、檢查庫存藥品、病區藥品消耗情況以及藥劑科藥劑的質量情況。

5、組織評價新老藥物的臨床療效，提出淘汰品種的意見。避免藥品不必要的積壓和重復購買。

6、根據醫院的實際情況，提出基本用藥范圍，匯總討論審定，確定本院的基本用藥名單；編制藥品集或協定處方手冊，按期修訂，增刪品種。

7、組織醫院藥學學術活動，如舉辦臨床用藥進展、新藥動態、藥物評價、藥事法規等講座，提高醫師、護師和藥師的業務水平，促進交流。

8、監測藥品不良反應，規范藥品不良反應報告。

9、監督庫房藥品存放，檢查醫師處方和用藥情況。及時通報不合理用藥情況。定期檢查醫師處方，每月就存在的問題進行講評處方一次。

10、對麻醉藥品、精神藥品實行特殊管理。

11、年終向院領導和全院醫護人員報告有關藥品的重大審議事項及采取的措施。

三、藥事管理委員會工作制度

藥事管理委員會在院長直接領導下，由分管藥劑的領導直接牽頭并開展工作。成員由相關科室負責人組成。

（一）任務

1、積極宣傳和認真貫徹執行藥品管理的有關法律法規。

2、根據《國家基本藥物》、《國家醫療保險用藥》和《OTC藥品》等相關目錄，定期修訂本院《基本用藥目錄》（每兩年一次）藥品品種范圍。

3、審定新藥新制劑的選用，淘汰療效差、不良反應嚴重的藥品和制劑，由藥劑。

4、審議和監督本院用藥計劃，藥品預算及其執行情況。

5、檢查病區藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質量情況。

6、對醫護、藥劑人員用藥合理性進行考核。

7、及時研究處理藥療事故、嚴重用藥差錯及其他醫療用藥的重大問題。

（二）活動內容和方式

1、定期或不定期組織藥師查閱病歷、醫囑處方，檢查合理用藥情況；進行處方和病歷用藥分析，不斷提高醫生用藥水平。

2、定期檢查藥品管理情況，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、貴重藥品的使用、保管和消耗情況。及時糾正和處理濫用成癮、積壓變質等違反制度和管理不善的情況。

3、要求藥劑科對門診和臨床各科差錯處方進行登記，及時轉給有關科室，作為考核醫生的依據之一。

4、建立藥物不良反應登記制度，按《藥品不良反應監測管理辦法（試行）》的規定的內容定期向藥監部門報告。

5、根據醫院實際情況，由主要科室提出基本用藥范圍，經本委員會匯總討論審定，確定本院的基本用藥目錄。根據應用情況，每兩年修訂一次。增刪品種不超過2%。

6、組織醫院藥學學術活動，如舉辦藥學進展、新藥介紹、藥物評價、藥品法律法規等講座，與醫護人員進行交流。

7、年底由該委員會寫出工作總結。

四、藥事管理委員會工作計劃

1、組織1-2次醫院藥事管理、臨床藥師專題培訓。以醫院藥事管理和臨床藥學研討為主題，采用衛生行政管理和醫藥學專家專題講座形式進行。

2、組織并完成繼續教育學習班的繼教工作。

3、進行藥師職業道德建設教育方面的探索，提高對職業道德建設必要性與重要性的認識，自尊、自重、自愛、自律，打下為維護人民用藥權益盡藥師職責的基礎。

第五篇：關于成立醫院藥事管理委員會的通知

彭水苗族土家族自治縣郁山鎮中心衛生院文件 郁衛辦文〔2012〕05號 簽發人：唐德勝

關于成立醫院藥事管理委員會的通知

各科室、朱砂分院及村衛生室：

為加強藥品監督管理，保證藥品質量和人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權益，根據《中華人民共和國藥品管理法》和《處方管理辦法》，現成立醫院藥事管理委員會。

一、藥事管理委員會委員名單

主 任： 唐德勝

副主任： 高紹強 支部書記

謝從躍 副院長 洪 偉 副院長

委 員：曾憲丹 辦公室主任

冷小兵 公衛科主任

周光瓊 住院部主任

文 強 門診部主任

崔賢慶 朱砂分院負責人 楚繼會 護理部主任 廖邦繼 藥房人員

張存云 內科醫生

簡 暢 外科醫生

羅 燕 婦產科醫生

二、藥事管理委員會職責

1、監督檢查本院貫徹執行藥政管理方面的法令、條例、規章制度等。

2、確定本院用藥品種范圍；討論藥品的正確用法；淘汰療效差，不良反應嚴重的藥品和制劑。

3、審議和監督本院用藥計劃，藥品預算，決策及執行情況。

4、檢查庫存藥品、病區藥品消耗情況以及藥劑科藥劑的質量情況。

5、組織評價新老藥物的臨床療效，提出淘汰品種的意見。避免藥品不必要的積壓和重復購買。

6、根據醫院的實際情況，提出基本用藥范圍，匯總討論審定，確定本院的基本用藥名單；編制藥品集或協定處方手冊，按期修訂，增刪品種。

7、組織醫院藥學學術活動，如舉辦臨床用藥進展、新藥動態、藥物評價、藥事法規等講座，提高醫師、護師和藥師的業務水平，促進交流。

8、監測藥品不良反應，規范藥品不良反應報告。

9、監督庫房藥品存放，檢查醫師處方和用藥情況。及時通報不合理用藥情況。定期檢查醫師處方，每月就存在的問題進行講評處方一次。

10、對麻醉藥品、精神藥品實行特殊管理。

11、年終向院領導和全院醫護人員報告有關藥品的重大審議事項及采取的措施。

三、藥事管理委員會工作制度

藥事管理委員會在院長直接領導下，由分管領導直接牽頭并開展工作。成員由相關科室負責人組成。

（一）任務

1、積極宣傳和認真貫徹執行藥品管理的有關法律法規。

2、根據《國家基本藥物》、《國家醫療保險用藥》和《OTC藥品》等相關目錄，定期修訂本院《基本用藥目錄》（每兩年一次）藥品品種范圍。

3、審定新藥新制劑的選用，淘汰療效差、不良反應嚴重的藥品和制劑，由藥劑。

4、審議和監督本院用藥計劃，藥品預算及其執行情況。

5、檢查病區藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質量情況。

6、對醫護、藥劑人員用藥合理性進行考核。

7、及時研究處理藥療事故、嚴重用藥差錯及其他醫療用藥的重大問題。

（二）活動內容和方式

1、定期或不定期組織藥師查閱病歷、醫囑處方，檢查合理用藥情況；進行處方和病歷用藥分析，不斷提高醫生用藥水平。

2、定期檢查藥品管理情況，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、貴重藥品的使用、保管和消耗情況。及時糾正和處理濫用成癮、積壓變質等違反制度和管理不善的情況。

3、要求藥劑科對門診和臨床各科差錯處方進行登記，及時轉給有關科室，作為考核醫生的依據之一。

4、建立藥物不良反應登記制度，按《藥品不良反應監測管理辦法》的規定的內容定期向藥監部門報告。

5、根據醫院實際情況，由主要科室提出基本用藥范圍，經本委員會匯總討論審定，確定本院的基本用藥目錄。根據應用情況，每兩年修訂一次。增刪品種不超過2%。

6、組織醫院藥學學術活動，如舉辦藥學進展、新藥介紹、藥物評價、藥品法律法規等講座，與醫護人員進行交流。

7、年底由該委員會寫出工作總結。

四、藥事管理委員會工作計劃

1、組織1-2次醫院藥事管理、臨床醫生專題培訓。以醫院藥事管理和臨床學科研討為主題，采用衛生行政管理和醫藥學專家專題講座形式進行。

2、組織并完成繼續教育學習班的繼教工作。

3、進行醫生職業道德建設教育方面的探索，提高對職業道德建設必要性與重要性的認識，自尊、自重、自愛、自律，打下為維護人民用藥權益盡醫生職責的基礎。

郁山鎮中心衛生院

2011年07月06日

主題詞： 合理用藥 領導小組 通知 彭水苗族土家族自治縣郁山鎮中心衛生院 2011年07月06日