第一篇:醫務人員行為規范
醫務人員行為規范
根據中華人民共和國執業醫師發的規定,醫務人員的行為規范為:
1.遵守法律、法規,遵守技術操作規范;樹立敬業精神,遵守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務;關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私; 努力鉆研業務,更新知識,提高專業技術水平; 宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。
2.醫師實施醫療、預防、保健措施,簽署有關醫學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規定及時填寫醫學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。
3.醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
4.對急危患者,醫師應當采取緊急措施及時進行診治;不得拒絕急救處置。
5.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當治療外,不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
6.醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。醫師進行實驗性臨床醫療,應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
7.醫師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
8.遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。
9.醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時,應當依照有關規定及時向所在機構或者衛生行政部門報告。醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規定向有關部門報告。
10.執業助理醫師應當在執業醫師的指導下,在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師,可以根據醫療診治的情況和需要,獨立從事一般的執業活動。
手術室消毒隔離制度
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限,應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要
求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測,每月對工作人員作細菌培養,并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時,應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。
消毒供應室工作制度
一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。
二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。
三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料,保證周轉和處于備用狀態。
四、每日上午下收下送,重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要,提供消毒物品。收回污染的失效物品,臨時借用的物品,應辦好登記手續,用后及時歸還。
五、沾有膿血等體液的器械,應由使用科室洗滌清潔后交供應室消毒。傳染科用過的物品,應經傳染科消毒處理后再交供應室消毒。
六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期,按規定時間送供應室消毒。消毒后消毒員負責關閉貯槽側孔并放在固定位置。
七、所供敷料應符合臨床要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。
八、各種治療巾應注明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對,不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。
九、所有一次性用品均應把好質量關,做好抽樣檢測,并定期下科了解使用情況,保證臨床使用方便及確保安全。
十、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染。
十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點,定期保養,防止霉爛、生銹、損壞、丟失,如有損壞按規定處理、賠償或補充。
十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、征求意見,及時改進工作。
十三、每日工作完畢整理室內衛生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。
十四、每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養1次。
第二篇:醫務人員行為規范
醫務人員行為規范
一、特定規范
(一)工作規范
健康所至 生命相托
尊重病人 奉獻愛心
鉆石醫術 診治精心
提高技能 據理細心
救死扶傷 盡現愛心
畢生奉獻 忠誠無悔
(二)醫德規范
救死扶傷 人道主義
互學互尊 團結協作
嚴謹求實 奮發進取
廉潔奉公 遵紀守法
保護病人 保守醫密
(三)對待病患禮儀規范
尊重病人 一視同仁
接待病患 嚴肅親切
勿因瑣事 大專呼叱
路遇病患 主動謙讓
以誠待人 切忌冷漠
視病如親 捋心比心
(四)同事相處禮儀規范
德才兼備 嚴以律已
人際和諧 齊心協力
找準坐標 體現價值
心胸開闊 立志高遠
發揮才能 踐行厚德
二、服務用語
(一)禮貌用語
與人想見說“您好”
問人姓氏說“貴姓” 求人幫忙說“勞駕”
問人詢問說“請問” 麻煩別人說“打擾”
求人方便說“借光” 祝人健康說“保重”
向人祝賀說“恭喜” 需要考慮說“斟酌”
無法滿足說“抱歉” 請人諒解說“包含”
言行不妥說“對不起” 慰問他人說“辛苦”
迎接客人說“歡迎” 賓客來到說“光臨”
等候別人說“恭候” 沒能迎接說“失迎”
客人入座說“請坐” 中途先走說“失陪”
請人勿送說“留步” 送人遠行說“恭候”
請人幫忙說“煩請”
(二)收款處服務用語
掛號時:您好,請問您掛哪科? 我建議您掛**科或醫師的號。
請您拿好病歷和掛號條,到*樓*科候診室。劃價.交費時“您好”
請問您叫什么字名?請您交費**元。這是找您的**元和收據,請您當面點清。
(三)醫療服務用語
您好!請坐,您哪兒不舒服? 請您解開衣服,我為您做檢查。這是給您的處方,請到藥方取藥,按時服藥。
這是給您開的檢查單,請您到**科檢查。謝謝您的合作。
您的病情已告知,請您回去后按時服藥如有不適,請隨時來我院就診。
三、醫師的行為規范
1、遵守勞動紀律,不遲到早退,準時或提前恭候病人;堅守工作崗位,要認真、細致、耐心地診治完最后一個病人才能下班,禁止推拖病人。
2、至少提前5分鐘上班,整理好各自的診臺,保持診室的整潔衛生。
3、開診時必須著裝整齊、配戴工號牌,禁止就診時在診室內吸煙。
4、在接診病人時,不得使用私人通訊工具。
5、嚴格履行首診醫師負責制,耐心細致地解答病人有關病情詢問,規范使用服務用語。
6、為明確診斷或觀察療效時,檢查應做到針對性強,不能大包圍檢票,事先向病人說明檢查的必要性,以爭取病人的理解和合作,檢票結果在不違背保護性醫療的前提下,應及時身病人反饋。
7、診治病人必須認真細致,按規范書寫。記錄門診病歷,如經二次門診不能確診或三次以上門診療效不佳者,應請上級醫師復診或介紹到相關專科就診,提高三日確診率和醫療質量。
8、堅持合理用藥、安全用藥,嚴格履行處方權限規定,不得盲目開藥,不得濫開大處方、人情方,對與病情無關或超越處方用藥規定情況,應對病人做耐心細致的解釋,杜絕不合格處方,藥物的用法、注意事項,應詳細向病人交待清楚。
四、醫技人員行為規范
1、嚴格遵守勞動紀律,提前10分鐘到崗,不遲到早退,不推諉病人,堅持做完最后一個病人檢查才下班。
2、堅持工作崗位,不無故擅自離崗,因公或特殊情況離崗需經科主任批準,說明去身,并安排好工作。
3、在崗時必須著裝整齊,配戴工號牌,禁止在工作場所內吸煙。
4、嚴格執行首見、首問負責制,服務要熱情周到,主動為病人排憂解難 并代辦郵寄化驗單,使其滿意而歸。
5、標本送到相關科室時,該科室要設專簿,派專人進行核實、登記,以防止遺漏、丟失。
6、檢驗標本不合格時,應及時與相關科室溝通聯系協商解決,盡快通知病人,有效減少病人的損失和不便。
五、護理人員行為規范
(一)盡職盡責,全心全意。
1、救死扶傷,實行人道主義,千方百計為病人解除病痛。
2、熱愛護理專業,安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,嚴格執行各項技術操作規程和規章制度。
3、工作嚴肅認真,一絲不茍,認真執行醫囑,細致觀察病情。
(二)文明服務,尊重病人
1、急病人所急、想病人所想,對病人服務細心、準確、勤快、周到、親切體貼。做好護理工作。
2、文明禮貌、態度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖不冷。
3、尊重病人的人格和權利,對待病人不以衣著取人,不分民族、性別、職業、地位、經濟情況,一視同仁。實行保護性醫療制,不泄露病人隱私與秘密。
(三)舉止穩重,儀表端莊
1、護士衣帽整齊,工作時不戴手飾,不穿響底鞋,不留長指甲。
2、舉止沉著穩重不慌張,行動敏捷果斷,不懶散懈怠、輕佻草率,不在工作場所大聲言談、嬉笑打鬧。
3、走路、開關門窗,做各種治療動作要輕柔,應盡量減少對病人的影響。
六、管理人員行為規范
1、樹立正確的業績觀,創新進取,努力提高醫療質量和服務水平;加強醫德醫風建設,努力提高自身管理能力,不得推卸管理責任。
2、建立和完善醫務人員考核、激勵、懲戒制度,鼓勵公平競爭,鼓勵學術創新,尊重人才,不得從事或包庇學術造假行為等違夫紀行為。
3、遵守“北京市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理、不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。
第三篇:醫務人員行為規范
目錄
一、工作人員行為規范
二、行政管理人員行為規范
三、后勤人員行為規范
四、醫務人員行為規范
五、護理人員行為規范
六、醫技人員行為規范
一、工作人員行為規范
1、救死扶傷,實行社會主義的人道精神,時刻為病人著想。
2、尊重病人的人格和權利,對待病人不民族、性別、職業、財產狀況,都應一視同仁。
3、熱愛本職,忠于職守,準時到崗,不擅離崗位,不在上班時做與本職無關的事。
4、按規定著裝,衣帽整潔,舉止端莊。
5、文明禮貌服務,實行首診負責制,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
6、加強修養,嚴以律己,廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以職謀私。
7、互學互尊,團結協作,正確處理同行同事間的關系,自覺維護集體榮譽。
8、刻苦鉆研,虛心好學,不斷更新知識。努力提高業務技術水平。
9、愛護公共財產,自覺維護集體利益。
二、行政管理人員行為規范
1、認真貫徹執行黨和政府的衛生工作方針、政策,帶頭遵紀守法和執行各項規章制度,牢固樹立為病人、為臨床第一線、為群眾、為職工服務的思想。
2、二、熟練掌握本職業務,經常深入實際調查研究,了解和分析各種信息,做到反應準確,決策科學,解決及時,講究實效。
3、領導以身作則,堅持吃苦在前,享受在后,辦事公道,作風正派,廉潔奉公,不以權謀私,假公濟私,嚴禁個人以各種名目收受“回扣”,自覺抵制和糾正行業不正之風。
4、發揚民主,虛心聽取病員和群眾意見,不斷改進工作,重視為困難職工排憂解難。
5、熱情接待來訪人員,語言文明,禮貌待人,克服官僚作風。
6、刻苦學習科學管理理論,虛心學習兄弟單位好的管理方法和經驗,不斷提高管理水平。
三、后勤人員行為規范
1、熱愛后勤工作,樹立為臨床服務、為職工服務的思想,工作勤懇,盡心盡責。
2、刻苦學習,鉆研技術,熟練掌握本職業務技能,為臨床第一線提供優質、高效的服務。
3、遵守各項規章制度,認真履行崗位職責。
4、廉潔奉公,不謀私利,嚴格執行財務制度,財產物資管理制度,當好家、理好財,充分發揮參謀助手作用和后勤保障作用。
5、發揚艱苦奮斗,勤儉辦院的作風,杜絕浪費現象。
四、醫務人員行為規范
1、認真執行首診負責制,不推諉病人;急危重病人要堅持先搶救,同辦理預交款,不能以未交為由延誤搶救。
2、對病人診斷和治療要認真、及時、準確,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,合理收費的原則。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程,不發生責任性醫療糾紛和嚴重差錯。
4、廉潔行醫,自覺抵制行業不正之風,不以醫謀私,不私自收費,不搭車開藥,不收“紅包”、“回扣”。
5、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私和秘密。
6、堅持實事求是的原則,認真、準確、及時書寫病案,不準涂偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料,不開假證明。
7、在診療過程中,嚴格執行報告制度,發生重大事件及時報告科主任和分管領導。
五、護理人員行為規范
1、熱愛本職,盡心盡責,發揚細心準確,熱情體貼的優良作風,切實做好基礎護理、心理護理和責任制護理。
2、努力鉆研業務,對技術精益求精,更新護理知識,開展新技術,不斷提高護理業務水平,更好地為病人服務。
3、密切合作,認真執行醫囑,按時巡視病人,細致視察病情,認真準確交接班。
4、遵守各項規章制度和操作常規,嚴格執行“三查七對”,預防差錯事故發生。
5、熱情向患者家屬開展健康教育知識宣傳;維護病房的良好秩序,保持病房的整潔、肅靜;管理好病房財產。
六、醫技人員行為規范
1、面向臨床,為臨床診療提供科學依據,主動配合臨床各科室為病人服務。
2、作風嚴謹,一絲不茍。尊重科學,實事求是,以準確、及時、安全為原則,不謊報數據,不出假報告。
3、努力鉆研業務技術,不斷更新方法,以滿足醫療發展需要。
4、愛護儀器,精心保養,熟悉性能,嚴格執行各項規章制度和操作規程。
5、互相尊重,團結協作,努力提高服務質量。
白云街道社區衛生服務中心便民措施1、2、3、簡化手續,堅持問診、掛號、收費“一步走”制度。實行首診負責制。
為老年、殘疾、危重病人和教師、軍人、離休老干部提供優先服務。
4、5、為行動不便的病人代付費、代取藥或實行上門服務。本對院尚未開展的檢查、治療項目,代病人向上級醫院聯系,為病人代購或聯系醫院缺貨藥品。
6、7、及時提供檢查、化驗結果。
向病人及家屬提供醫療、藥品和保健知識咨詢服務。文明用語“十講”、“十禁”及行為 舉止“十不準”、行醫“十不準”
文明禮貌禮貌語言
1、您好
2、請坐
3、您哪里不舒服?
4、請您按時服藥、治療,不好再來看
5、請您遵守醫院規定(拿出住院病人須知)
6、有什么不舒服請您告訴我們
7、有什么要求請您同我們講
8、請不要大聲說話
9、請不要吸煙
10、陪護(探視)時間到,請您離開病房
一、禁止不文明語言
1、什么,自己看
2、別羅嗦,到底哪里不舒服?
3、快一點,到底看哪科?
4、沒零錢,我沒辦法
5、叫什么,生病(打針)哪有不痛的?
6、弄不清,“腦不清”
7、有意見找院長去
8、不知道,自己看說明書
9、叫什么,我也沒空(閑)著
10、急什么,你等著
二、舉止十不準
1、衣冠端正。佩帶服務牌上班,不準敞衣,不準穿拖鞋、高跟鞋。
2、講究衛生不準穿著工作服逛街、進食堂。
3、舉止大方。不準濃妝、涂指甲,不準佩帶戒指等飾物上班。
4、態度和藹。不準講生硬、挖苦、刺激病人的語言。
5、操作規范。不準違反操作規程,自行其事。
6、服務周到。不準擅自關服務窗口,必要時須告示病人。
7、維護秩序。不準自己或帶親友插隊劃價、配藥等。
8、遵守紀律。不準在公共場所抽煙、吃零食,不遲到、早退,不脫崗、離崗。
9、尊重病人。不準與病人發生爭吵。
10、禮貌待人。不準講粗話、臟話,不準講損害團結的話。
三、行醫十不準
1、準以任何理由拒絕診治病人、刁難和推諉病人。
2、不準以病人之名搭車開藥。
3、不準為病人開具與治療無關的藥物,不濫開麻醉藥品。
4、不準弄虛作假,為公費病人配取自費藥品,應嚴格執行公費醫療有關規定。
5、不準開人情方和假證明。
6、不準乘醫療之便,向病人及家屬索要錢物。
7、不準亂收費、漏收費,嚴格執行收費標準。
8、不準外出業余行醫、開設“地下”診所。
9、不準隱瞞差錯事故。
10、不準采購或出售偽劣藥品以謀取私利。
醫療差錯事故認定細則(暫行)
凡由于責任和技術上原因,發生或影響診斷和治療上的問題,延誤病人搶救,雖未造成致死,也未造成嚴重功能障礙,但給患者帶來直接或間接的影響,為醫療差錯。其中使病人帶來一定的痛苦、損害,但無嚴重不良后果者為嚴重差錯。無不良后果,為一般差錯。
一、在處理急、危、重癥過程中,接診不及時(5分鐘以上);重要理化檢查報告不及時;病人入院時,醫務人員未能護送病員進病房并做好交接班工作,雖給病人造成一定痛苦,但無不良后果者。
二、診療過程中,遺漏重用的病史和體征;填錯醫療文書的主要內容;門診日志漏登;傳染病漏登、漏報;丟失主要的理化標本(如血清、體腔液體等);貽誤病情,增加病人痛苦和經濟負擔,但未引起嚴重后果者。
三、治療中錯開、漏開醫囑(護理級別、飲食、用藥、醫技檢查等);藥物治療中違反藥物使用原則,不合理用藥;開錯處方(品名、劑量、用法、禁忌等);未能按藥物使用原則和規定進行藥敏試驗、毒性試驗、定期觀察,雖給病人造成一定痛苦和損失,但無嚴重后果者。
四、各科要檢查和治療操作中,操作病灶周圍健康組織和器官;小器具誤碼吞誤碼吸;經及時糾正和治療,無不良后果者。
五、各科在各種檢查和手術中,誤傷臟器,但不導致誤傷臟器摘除或影響臟器功能;不按規定清點手術器械,紗布等物品,將紗布、器械、棉布等遺留在傷口或被檢查器官內,經及時糾正和治療無不良后果者。
六、麻醉藥配制濃度過高,應用麻醉劑過量等,導致心跳、呼吸衰竭,經急救復原;麻錯病人,做錯麻醉部位,錯用麻醉藥,增加病人痛苦,延長或延誤碼治療時間;椎管內阻滯麻醉不按規定,穿刺粗暴,導致硬膜外腔出血,壓迫背神經或穿刺針直接損傷脊神經,經及時發現,并已積極治療,未造成嚴重后果者;術后硬膜外導管遺留于病人身上而出手術室者。
第四篇:醫務人員行為規范
醫務人員行為規范
一、救死扶傷、敬業愛崗,弘揚白求恩精神,堅持全心全意為病人服務的宗旨。
二、遵守公民文明公約,樹立高尚的職業道德,團結協作,廉潔行醫,自覺抵制不正之風的侵蝕。
三、嚴格執行各項規章制度和服務規范,工作認真負責。落實首診負責制。
四、自尊自愛,儀表端莊,舉止文明,禮貌待人。佩戴胸卡上崗。
五、服務熱情、周到,態度和藹親切。主動為病人排憂解難,方便病人就診。
六、保持整潔、安靜的工作環境,執行北京市關于公共場所禁止吸煙的規定。
第五篇:醫務人員行為規范
醫務人員行為規范
一、遵守職業道德,做到廉潔行醫、行業自律
1.救死扶傷、敬業愛崗,弘揚白求恩精神,堅持全心全意為人民服務的宗旨。
2.團結協作,廉潔行醫,自覺抵制不正之風的侵蝕,維護醫院的聲譽。牢固樹立“院興我榮,院衰我恥”的觀念。
3.遵守國家有關法律、法規。認真執行《中華人民共和國執業醫師法》,嚴格執行清華大學醫院制定的各項工作流程、規章制度和醫療行為規范,工作認真負責。違者將根據情節給予相應地處罰。
4.自尊自愛,儀表端莊,佩戴胸牌上崗,舉止文明,禮貌待人。5.服務熱情、周到,態度和藹親切。主動為病人排憂解難,方便病人就診。6.醫務人員在醫療工作中所使用的醫療器械、儀器、一次性物品等必須是國家相關部門審批批準、醫院統一采購的物品,任何科室和個人不得擅自使用未經批準的、非醫院統一購入的上述物品。
7.醫務人員在醫療工作中向患者提供的藥品必須是醫院藥劑科統一采購的藥品,不得向患者提供未經醫院同意使用的藥品。
8.醫務人員不得在醫院內私自出售各種與醫療有關的物品,不得私自向患者及家屬出售各種藥品。
9.醫務人員不得利用醫療工作之便向病人及家屬索取錢物,不得在醫療儀器、設備、藥品等的購置過程中收取個人提成、回扣、好處費等。
二、遵守醫療規范,完成規定的醫療、預防保健等任務
1.醫務人員有義務完成與自己職務、職稱相適應的醫療、醫技、藥學、護理、教學、科研、衛生保健、疾病防治、醫療行政各項工作。在自己的專業職權范圍內從事醫療工作,嚴格遵守各項診療常規及技術操作規程。醫務人員有義務完成援助性醫療保健任務及緊急情況下需承擔的醫療工作。
2.醫務人員在工作中使用的計量器具必須符合國家規定的計量標準,并經醫院辦公室計量管理組審驗合格,不得使用不符合規定的計量器具。
3.嚴格遵守作息時間,醫務人員在自己的工作時間內行使職權并承擔責任,認真完成自己的工作。堅守工作崗位,對擅自離崗造成的后果承擔責任。
4.醫務人員需嚴格執行交接班制度。危重病人的病情須床旁交接,交班人員要詳細告知病情并提出處理意見。
5.值班人員在工作中遇特殊情況及疑難問題,須及時向科主任請示、匯報。6.醫務人員有義務接受繼續教育,不斷提高自身的業務水平,使其與自身的職務、職稱相適應。各級領導須支持醫務人員努力提高業務及學術水平。
7.醫務人員有義務完成醫院交給的臨床、預防保健及其他任務,包括社區出診、軍訓、外出服務等。
8.醫務人員有義務完成與自己職務、職稱相適應的學術論文。
9.醫務人員須認真學習《醫療事故處理條例》主動化解醫患矛盾,處理好醫療糾紛,不使矛盾激化,其上級醫務人員有責任協助解決糾紛、避免隱患。己激化的糾紛及可能為事故者,須立即向科主任及醫務處匯報。
10.醫療文書須嚴格按照衛生部關于“病歷書寫規范”的要求認真書寫。(1)遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則,嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷,保證其合理性,即病史、體征、輔助檢查與診斷的符合性,檢查結果與結論的一致性,診斷與治療的一致性。診斷與治療在時效上須有其及時性、合理性。
(2)醫務人員不得偽造、涂改各種醫療文書,保持醫療文書的真實有效性,不得丟失、銷毀醫療文書,保持醫療文書的完整性。
11.臨床醫師有義務依據國家有關法律、法規及相關規章制度,出具與患者病情、診療有關的醫學證明材料,醫師須親自診察病人,保證這些證明的真實、準確,不得偽造醫學證明材料,不得出具與本專業無關的醫學證明。違反者責任人須承擔法律責任。凡屬提供醫療糾紛類的證明一律經醫務處審核、主管院長同意方可開出。
12.醫師有向患者及家屬解釋病情的義務,解釋范圍包括:(1)患者目前的病情,己確定的診斷及各種檢查結果;(2)患者所患疾病可能帶來的后果;
(3)擬向患者實施的檢查和治療措施,實施這些措施可能帶來的不利影響及危險性。
13.醫師在向患者及家屬解釋病情時,須注意其客觀性、準確性、全面性。避免患者產生不同于醫師本意的錯誤理解,并記錄在案,必要時請患者及家屬簽字以證明醫師完成告知的義務。醫師解釋病情注意須避免以下內容:
對患者疾病的病因缺乏有科學依據的推論; 對既往醫療行為仍存在著學術分歧的評論; 對疾病的轉歸和結果做簡單、武斷的預測。
14.醫務人員在醫療過程中須尊重患者的隱私權,如病史中的個人信息、檢查及治療過程中暴露隱私部位、某些疾病的診斷(性病、艾滋病等)未經患者同意,不得向他人透漏;不得將就診的淋病、梅毒、麻風、艾滋病和艾滋病病原攜帶者及家屬的姓名、住址和個人史公開。此外,亦須注意:
(1)除法律規定外,未經患者或其家屬同意,不得將患者的病歷資料交給他人或組織閱讀;
(2)臨床醫學研究和報告,未經患者本人同意,不得用真實姓名和真實病歷方式對外公開報道;
(3)未經患者同意,不得隨意拍攝可暴露患者身份和特征的醫學攝影資料。15.不得因熟人等特殊原因而簡化醫療程序。
16.需進行有創性檢查或治療、有潛在危險的檢查或治療、使用自費藥品或自費物品時,需填寫知情同意書并有患者及家屬簽字。
17.對需要進行手術、有創性檢查或治療,需輸血或血液制品的患者, 須提前進行HIV、梅毒、乙肝、丙肝病毒等方面的檢查。
18.醫務人員須根據《中華人民共和國傳染病法》和《突發公共衛生事件應急條例》的規定,做好各類傳染病的報告、傳染病卡片的填報及轉診工作;發現“突發公共衛生事件”須立即報告;發現院內感染病例,須認真填寫“院內感染病例報告卡”,由主管醫師于24小時之內報醫院保健科。
19.醫務人員在臨床醫療工作中須認真遵守抗生素的使用原則,避免濫用抗生素。
20.在診療過程中,初診的各項檢查治療完成后,需要進一步明確診斷時,須及時做進一步的判定性檢查并將檢查結果記錄在案。
21.病歷討論時,醫師發表的個人診療意見以及上級醫師指導下級醫師的醫療行為,僅限在醫務人員內部進行,以免引起患者及家屬的誤解,造成醫療糾紛。如因個別醫務人員不慎造成的此類糾紛,由當事人承擔責任。
22.在患者或家屬面前,禁止醫務人員相互指責、詆毀或進行貶低他人、抬高自己的評論,禁止醫務人員發表有可能造成患者誤解的煽動性言論,由此造成醫患糾紛、延誤患者的診療或影響正常醫療工作者,當事人須對此承擔責任。23.醫師之間、醫護之間、醫技之間、科室之間的意見分歧,須在醫務人員內部或在有關領導參與下,通過討論、協調解決,不能影響正常的醫療工作,如有因此而造成延誤患者診療或有投訴者,由當事人承擔責任。
24.醫務人員要愛護醫院設施、設備、物品、材料,禁止將其帶離醫院,借用時,須辦理相關手續。設施、設備須按其說明書規定的使用方法使用,損壞時須由專業人員進行維修,違反操作規程引起的設施、設備損壞,維修費用由當事人承擔。固定設備不得搬動。醫院的儀器、設備等實行資源共享,搶救病人時醫院統一調用。
25.醫務人員上班時間診療活動中,禁止在診室、病房、手術間、檢查室等工作場內接、打手機。