第一篇：省政府關于調整防治非典型肺炎若干措施的通知

特 急

江蘇省人民政府文件 蘇政發〔2003〕62號

省政府關于調整防治非典型肺炎

若干措施的通知

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

為使我省非典防治工作繼續有力、有序、有效地開展，逐步實現由應急管理向長效管理轉變，現就調整我省非典防治工作若干措施通知如下：

一、調整對醫學觀察、健康檢測對象的管理辦法

接受隔離醫學觀察的對象調整為：經縣（市、區）級疾病預防控制機構按照衛生部規定標準認定的非典病人和疑似病人的密切接觸者；接受健康檢測（每日測量體溫一次，并詢問、觀察

— 1 — 有無相關癥狀）的對象調整為：衛生部規定的一般接觸者。須進行健康檢測的適用地區為：衛生部動態公布的非典流行地區和城市。對來自連續20天無新增非典診斷病例地區的人員，不再實行健康檢測。非典流行地區和城市名單以衛生部公布的為準，可在省疾病預防控制中心網站上查詢（網址：www.tmdps.cn）。

非典病人和疑似病人治愈出院后，實行居家醫學觀察2周。

二、改進對重點環節的監控

對途經我省的過境客貨車司乘人員，凡持有當日有效健康證明的，不再實施健康查詢。

對通過飛機、火車、船舶和汽車進入我省的人員實施測量體溫的檢疫工作。對來自非典流行地區和城市的人員除測量體溫外，還須填寫《健康申報表》，對其中有發熱等相關癥狀者，由所在地縣（市、區）政府組織就地實施醫學觀察。

入住人員要向旅館或所在地遞交《健康申報表》，并測量體溫。主管單位、社區和鄉鎮、街道要及時收取《健康申報表》。健康申報表需如實填寫，發現內容有隱瞞和虛構事實并造成不良后果的，將依法追究其相應的法律責任。

三、放寬對人員流動的限制

允許企事業單位對外招聘員工。新招人員需接受必要的體檢。暫不招收來自衛生部動態公布的非典流行地區的農民工。

取消對省內人員流動的限制。不限制到無非典病例發生地區旅游。

— 2 — 不限制單位組織人員到無非典病例發生地區或連續20天無新增非典病例地區開展經貿考察、商務洽談、業務交流等活動。確屬工作需要，組織有關人員到非典流行地區的，應當報縣級以上非典防治指揮部備案，相關人員返回后須按規定接受體檢。

四、規范醫療機構就診管理

按照“數量適當、布局合理、條件合格、工作規范”的原則，根據當地非典防治工作需要，調整、優化醫療機構設立獨立的發熱門（急）診，在部分設置發熱門診的醫院設立隔離觀察室。發熱病人應主動及時到指定發熱門診就診，就診時須戴上口罩。繼續實行發熱門診免收掛號費制度。前移流行病學調查關口，調查人員在醫院發熱門診及時開展流行病學調查，縮短病例發現和報告時間。就診人員必須配合做好流行病學調查工作。

零售藥店工作人員對前來購買治療發熱、咳嗽藥品的顧客，應詳細詢問有關情況，逐一登記建立臺賬，并勸告發熱者及時到醫院就診。

五、保障學校衛生安全和學生健康

各類中小學和幼兒園、托兒所要繼續實行晨檢制度，發現有發熱癥狀的學生和兒童應立即送醫院檢查。

高考、中考考場必須嚴格按規定消毒，保證環境衛生和良好通風。大中專學校可在做好防疫工作的前提下，開展形式多

— 3 — 樣的就業供需見面活動。

六、強化公共場所衛生管理

非典疫情發生以來停止營業的公共場所，經政府主管部門審核同意后，可重新營業。

各類公共交通工具和機場、車站、碼頭、賓館、飯店、招待所、理發美容店、餐飲店、咖啡酒吧、茶座、網吧、舞廳、卡拉OK廳、劇場、影院、商場、學校、圖書館、展覽館、博物館、體育館、證券交易所、保齡球館、按摩室、郵局、銀行、電信營業廳、書店、游泳場館、人才勞務市場、集體宿舍等公眾聚集場所，必須保持良好的通風換氣，每天消毒。公共場所使用空調系統，必須先行和定期清洗消毒，場所新風量必須達到國家衛生標準。

服務行業從業人員每天上崗前要測量體溫并建立員工體溫檢測檔案，按規定戴口罩、手套等，勤洗手，保持良好的個人衛生。

餐飲企業應積極采用分餐制的用餐方式。禁止宰殺、加工、經營野生動物。

公眾聚集場所管理人員有權對有可疑癥狀者進行詢問和登記，公民應予配合。

七、完善預防監測和控制體系

嚴格實行單位負責制、屬地負責制、一把手負責制。穩定各個層次的組織指揮體系和必要的工作班子，繼續保持高效有

— 4 — 序的工作狀態。鄉鎮（街道）、村（居）委會等基層組織，要進一步完善群防群控網絡，堅持群防、醫防、自防相結合。對因失職、瀆職造成疫情擴散的，嚴肅追究有關人員的行政直至法律責任。

繼續堅持現行的疫情報告制度，實行零報告、日報告和即發即報。任何單位和個人一旦發現有可疑癥狀者，應立即向當地疾病控制機構報告。

八、堅持科學防治、依法防治

大力宣傳、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院頒布的《突發公共衛生事件應急條例》和本省制定的《公共場所非典型肺炎防治衛生管理規定》，增強人們的依法防疫意識，把防治工作納入法制化軌道。

進一步普及防治非典科學知識，增強公民的自我防范意識和能力。報紙、電臺、電視臺、網站等大眾傳媒應通過專題、專欄、訪談、制作公益廣告等多種形式，大力宣傳非典防治知識，引導群眾正確面對疫情，既不恐慌，又不掉以輕心。

深入開展夏季愛國衛生運動，全民動員，人人參與，講文明，樹新風，破除不講衛生的陋習，消滅“四害”，清除衛生死角，改善城鄉衛生環境。

各地各單位要認真總結非典防治經驗教訓，積極探索行之有效的防治辦法。合理調配人力、物力、財力，降低防治成本，努力實現可持續防治。

— 5 — 本通知自下發之日起執行。此前下發的相關規定與本通知不一致的，以本通知為準。

二○○三年六月二日

主題詞：衛生 非典型肺炎△ 防治

通知

抄送：省委各部委，省人大常委會辦公廳，省政協辦公廳，省法院，省檢察院，省軍區。江蘇省人民政府辦公廳

2003年6月2日印發

共印1010份

第二篇：非典型肺炎防治工作預案(2013修訂)

瀘州市納溪區護國鎮衛生院 傳染性非典型肺炎防控工作預案（修訂）

第一章 總 則

一、目的

為有效應對傳染性非典型肺炎疫情，堅持“預防為主、防治結合、分級負責、依靠科學、依法管理”的原則，立足于“防大疫、抗反復”，一旦發生疫情，及時采取有效防治措施和迅速控制疫情，保障廣大人民群眾的身體健康，維護社會穩定和經濟發展。依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律、法規，制定本預案。

二、適用范圍

本預案適用于預防和控制本鎮傳染性非典型肺炎疫情。

第二章 組織機構與職責分工

一、組織機構

（一）應急領導小組

成立以院長為組長，分管院長為副組長，各科室主任為成員的應急領導小組，下設辦公室。負責護國鎮的非典型型肺炎疫情處臵的組織領導和統一指揮，形成一把手負總責，分管領導具體負責的格局。

（二）非典型型肺炎疫情處臵小組

1、醫療救護組：由業務副院長任組長，住院部內、外科主任、護士長為副組長，住院部全體醫護人員為組員。負責患者或疑似患者的現場搶救、運送、診療、轉診。

2、流調組：由防保站副站長為組長，防保科工作人員為組員。負責現場流行病學調查處理，負責健康人群疾病預防、健康宣傳和疫情監測等。

3、消殺滅組：由防保站副站長為組長，防保科、后勤等人員為組員。負責疫源地、疫點、醫院及相關公共場所的消殺滅工作。

4、綜合信息組：由辦公室主任任組長，辦公室工作人員、專職公衛人員等為組員。負責事件相關信息的傳遞、收集、處理、匯總報告等工作。按照有關規定，正確做好輿論 1 導向和信息發布工作。

5、后勤保障組：由分管后勤院領導任組長，醫院后勤工作人員為組員。負責突發公共事件處臵過程中的藥品、器材及各項物資的準備和供應，維護處臵環境的秩序穩定等工作，確保處臵工作的順利進行。

第三章 疫情監測與報告

一、疫情監測

（一）工作原則：堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則，做好疑似病例、臨床診斷病例的主動監測工作，及時發現和報告可疑病例。

（二）監測重點對象：醫院門診就診的發熱、咳嗽病人；來自省外高發傳染性非典型肺炎地區的出差、旅游、學習、務工、經商、探親人員；來自省內傳染性非典型肺炎重點病區的人員。

（三）監測網絡的設臵：村衛生站（室）、個體診所、私人醫院、學校、交通檢疫點、村委會共同組成全鎮傳染性非典型肺炎疫情監測網絡。

1、村衛生站（室）、個體診所、私人醫院認真按照診斷標準作好診斷和轉診工作，及時篩查、報告疑似病例。

2、學校要建立全體師生健康狀況晨查制，發現可疑病人及時報告并向醫院轉治。

3、交通檢疫點要具備基本條件，規范工作程序，做好旅客檢疫和留驗工作，發現可疑病例及時報告并送醫院診治。

4、建立以護國鎮衛生院為中心，村衛生站（室）為依托，村為基礎的預防控制傳染性非典型肺炎疫情監測和報告體系。各村委會要組織對外出務工和其他活動的人員進行登記造冊，重點對從疫情流行區近期返回的農民工、大專院校學生和其他人員情況的全面清理排查，以村為單位，逐一登記，加強監測。一旦發現有發熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時報告并送醫院診治。

二、疫情報告

（一）報告人。醫療保健人員、疾病預防控制人員和個體開業醫生等醫療衛生人員為責任報告人。學校、交通檢疫留驗站、鎮、街道、村委會負責人為規定報告人。知情群眾為義務報告人。

（二）報告程序。責任報告人除按常規疫情報告要求進行報告外，對發現的病人或疑 2 似病人要立即報告護國鎮衛生院防保站。規定報告人和義務報告人對發現的可疑傳染性非典型肺炎病例，要及時報告護國鎮衛生院防保站。護國鎮衛生院防保站應以最快的通訊方式報告區疾病預防控制機構、區衛生行政部門和鎮人民政府。

（三）報告時限。發現病人或疑似病人的于2小時內報告，積極協助上級疾病控制機構開展初步調查。

（四）報告要求。實行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日報告或零報告制度。不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

第四章 現場處臵

一、處臵原則

統一領導，各司其職，密切協作；快速反應，高效處臵，及時撲滅傳染性非典型肺炎疫情。

（一）、外省輸入疫情。在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立檢疫留驗站，負責按《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范（試行）》對入川客車司乘人員進行檢疫。發現傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規定送指定醫院進行診治，并報告區疾病預防控制中心，對交通工具中的“密切接觸者”在當地留驗站集中進行隔離觀察。

（二）出現傳染性非典型肺炎散發疫情按屬地管理原則，配合上級傳染性非典型肺炎醫學應急處臵工作隊進行處理。按要求將病人和疑似病人轉移至當地傳染性非典型肺炎病人指定醫院進行診治，并開展流行病學調查，對污染環境進行消毒，對密切接觸者進行隔離觀察，按規定要求及時上報疫情。同時采取有針對性的健康教育，防止續發病例。

二、現場處臵職責與分工

（一）指揮機構。可能或確定的傳染性非典型肺炎疫情發生后，在鎮政府和傳染性非典型肺炎防治領導小組的統一指揮下，傳染性非典型肺炎應急領導小組負責現場處臵的組織指揮工作。

（二）執行機構。傳染性非典型肺炎應急處臵工作隊承擔現場具體處臵工作任務。包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本采集、環境消毒、病人救護和轉運與隔離等。

（三）支持機構。各村衛生站（室）、個體醫生、私人診所是現場處臵的支持機構，在傳染性非典型肺炎應急領導小組領導下，做好人員、物資調配；病區建立與隔離和病人 3 后續治療；嚴重污染區外圍的消殺滅工作；社會動員，群防群治；監測和后續處理等工作任務。并請求公安、交通等相關部門全力配合現場處臵工作。

三、工作程序

（一）流行病學調查。重點對可疑病人的接觸史進行詳細的流行病學調查，特別是發病前的接觸情況，以及到外地務工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況，以便發現可能的感染來源線索。詳見《傳染性非典型肺炎病例流行病學調查提綱（試行）》。

（二）指定醫療機構。確診病人或疑似病人送區衛生局指定的醫院隔離治療，對密切接觸者進行醫學觀察；醫學觀察的時間不得短于2周。

（三）醫療救治。病人就地隔離治療，治療方案參見《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準（試行）》。由于本病病因尚未完全確定，目前暫無特效治療藥物，主要是采取抗感染、對癥治療和支持療法。發生呼吸困難的，要盡早采用吸氧和機械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統規范的治療，不斷總結、完善治療方案。病區環境平時加強病房通風換氣，避免房間密閉，可用紫外線照射，過氧乙酸薰蒸或噴霧等；地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒；物品表面可用含氯消毒劑擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見《醫院消毒隔離工作指南（試行）》。

（四）現場處臵。對病人或者疑似病人污染的場所、物品進行衛生處理，對傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進行嚴密消毒后處理。對死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進行處理，不得轉運，不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進行其他形式的喪葬活動。檢疫留驗站旅客的檢疫留驗和交通工具的消毒等現場處臵工作詳見《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范》。

（五）實驗室檢測。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復期血清樣本。采集、運送及保管的技術要求詳見《傳染性非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南（試行）》“血清樣本采集與運送”部分。標本采集后，應注意原始標本的妥善保存和留樣，送區疾控中心。

（六）必須嚴格執行有關管理制度、操作規程，防止醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散。

（七）、醫療衛生人員在處臵傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中，防護應按 4 如下工作流程：

1、轉運流程。

穿、戴全套防護用品→出車至醫療機構接病人→將病人安臵在車廂→將病人轉運至接受醫療機構→更換全套防護用品→返回→車輛及設備消毒（污染物品按照有關規定處理）→人員防護消毒。

2、穿戴及脫防護物品流程。

穿戴防護物品流程：連身服→長筒膠靴→防護頭套→口罩→防護眼鏡→隔離衣→膠皮手套。

脫防護物品流程：隔離衣→膠皮手套→防護眼鏡→口罩→防護頭套→長筒膠靴→連身服。

四、宣傳、培訓、疫情信息發布和保密

（一）、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，在全區廣泛開展傳染性非典型肺炎預防知識的宣傳。教育群眾加強個人衛生，勤洗手；保持生活、工作環境的空氣流通；根據天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強自身抵抗疾病的能力。

（二）、按分級培訓的原則積極做好醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。

（三）傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組要按上級有關指示，統一口徑，注意保密，正面宣傳，減少社會恐慌，維護社會穩定。

（四）除省委宣傳部對外發布的病例數字外，所有涉及疫情信息的資料均需注明“機密”字樣，并按保密要求妥善保管、處臵。各有關部門和單位在實施傳染性非典型肺炎防治工作中，要注意保護病人及密切接觸者的隱私權。

第五章、技術措施與后勤保障

一、技術措施。組織醫護、公衛人員培訓，學習有關傳染性非典型肺炎防治的專業知識和技術要求。技術措施參照國家疾病預防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術方案》。

二、后勤保障。統一指揮，統一調配，多方協作，快速、準確、高效配合現場工作。

（一）經費支持。應提供足夠的處臵傳染性非典型肺炎疫情的醫療救護與衛生防疫防病及其他相應工作所需經費。

（二）物資供應和儲備。做好應急藥物、器械的供應和儲備。

各地應制定藥品、器械、防護設備等所需物資的儲備方案，配備必需的交通、通訊工具，現場醫療救護設備和消殺滅藥械、個人防護物品，以保障應急任務的執行。

（三）現場通訊。建立運行良好的通訊網絡，提高信息傳播效率，準確通報信息。

第六章 組織體系和應對能力建設

建立、健全高效、統一的組織保障系統：必須對傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認識，必須從維護社會穩定、安定團結的大局出發，必須以維護廣大人民群眾的根本利益為己任，建立、健全相應的領導體系和應急反應體系，在思想上、組織體系上做好處臵傳染性非典型肺炎疫情的應對準備。

第七章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結果評估

傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后，要對處理過程與結果進行評估，總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見和建議。

第八章 附 則

預案管理與更新：根據傳染性非典型肺炎疫情的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。

二〇一三年五月十五日

第三篇：非典型肺炎防治工作方案

凼底鄉小學非典型肺炎防治工作方案

為了認真貫徹落實國家省、市、區有關防治非典型肺炎的通知精神，積極有效地預防“非典”疫情。確保全鄉學生與家長的身體健康、生命的安全，特制訂全鄉小學非典型肺炎防治方案：

一、指導思想：

以胡總書記、溫總理有關“非典”工作防治講話精神為指針，以衛生部、省、市、區有關“非典”防治文件通知精神為內容，以防治結合為措施，確保“非典”肺炎在全鄉小學無人產生。確保師生生命安全、身體健康。

二、組織機構：

全鄉小學成立非典型肺炎防治工作領導小組，唐遠亮同志為組長，王世民、劉禮明、王守榮同志為副組長。劉禮明同志專管全鄉小學“非典”防治工作；王守榮志抓全鄉小學“非典”防治工作；鄧子正、唐建富、唐杰林、鄧禮勃、全明富為組員，負責各片、校“非典”防治工作，搞好上傳下達工作。

三、工作目標：

1、嚴防疫性使入，做到無一病例進入學校；

2、宣傳到位。真正做到全體師生對非典型肺炎的知識無人不知，無人不曉，讓全體師生慎重對待非典型肺炎的防治工作，但又能出現恐慌情緒。

3、對外來人員一是認真了解，二是做好登記。

4、實行責任追究。校長是第一責任人；各村小負責人，各班主任是

直接責任人；誰出現問題，將追究誰的責任。

四、具體措施：、1、加強宣傳教育，做到全體師生對“非典”防治知識人人皆知，家喻戶曉。

2、進行專題知識講座，開好全體教師會，全體學生會。定期、不定期地對非典防治知識進行考試。

3、認真搞好墻頭、校園板報，班級板報宣傳、書寫好致學生家

長的一封信進行宣傳。

4、進行食品衛生檢查每天均要對學生食堂、學校商店進行食品

檢查，發現問題嚴肅處理。

5、各校、各班認真上好體育課，保證學生一天有一小時的活動。

6、學校要對寢室、廁所、食堂、教室進行消毒。

7、保證經費投入，做好必要的物質準備。

8、搞好學校衛生工作，保證學校食堂衛生、寢室衛生、廁所衛

生，堅決消滅衛生死角。

9、統一思想，提高認識，全體黨員、全體教師，同心協力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作為第一政治責任，放在第一工作位置上來

凼底鄉中心小學

2003.4.2

4“非典”廣播專稿

凼底鄉小學非典型肺炎防治工作方案

為了認真貫徹落實國家省、市、區有關防治非典型肺炎的通知精神，積極有效地預防“非典”疫情。確保全鄉學生與家長的身體健康、生命的安全，特制訂全鄉小學非典型肺炎防治方案：

五、指導思想：

以胡總書記、溫總理有關“非典”工作防治講話精神為指針，以衛生部、省、市、區有關“非典”防治文件通知精神為內容，以防治結合為措施，確保“非典”肺炎在全鄉小學無人產生。確保師生生命安全、身體健康。

六、組織機構：

全鄉小學成立非典型肺炎防治工作領導小組，唐遠亮同志為組長，王世民、劉禮明、王守榮同志為副組長。劉禮明同志專管全鄉小學“非典”防治工作；王守榮志抓全鄉小學“非典”防治工作；鄧子正、唐建富、唐杰林、鄧禮勃、全明富為組員，負責各片、校“非典”防治工作，搞好上傳下達工作。

七、工作目標：

1、嚴防疫性使入，做到無一病例進入學校；

2、宣傳到位。真正做到全體師生對非典型肺炎的知識無人不知，無人不曉，讓全體師生慎重對待非典型肺炎的防治工作，但又能出現恐慌情緒。

3、對外來人員一是認真了解，二是做好登記。

4、實行責任追究。校長是第一責任人；各村小負責人，各班主任是直接責任人；誰出現問題，將追究誰的責任。

八、具體措施：、1、加強宣傳教育，做到全體師生對“非典”防治知識人人皆知，家喻戶曉。

2、進行專題知識講座，開好全體教師會，全體學生會。定期、不定期地對非典防治知識進行考試。

3、認真搞好墻頭、校園板報，班級板報宣傳、書寫好致學生家

長的一封信進行宣傳。

4、進行食品衛生檢查每天均要對學生食堂、學校商店進行食品

檢查，發現問題嚴肅處理。

5、各校、各班認真上好體育課，保證學生一天有一小時的活動。

6、學校要對寢室、廁所、食堂、教室進行消毒。

7、保證經費投入，做好必要的物質準備。

8、搞好學校衛生工作，保證學校食堂衛生、寢室衛生、廁所衛

生，堅決消滅衛生死角。

9、統一思想，提高認識，全體黨員、全體教師，同心協力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作為第一政治責任，放在第一工作位置上來

凼底鄉中心小學

2003.4.24

第四篇：非典型肺炎防治工作預案

黃水鎮中心衛生院

防治傳染性非典型肺炎應急預案

為切實做好傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典型肺炎）防治工作，有效預防和控制疫情傳播和蔓延，保護我鎮人民的生命健康安全和社會穩定，特制定本預案。

一、指導思想和基本原則

㈠ 指導思想

認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，將防治工作納入法制化、科學化、規范化管理軌道。結合我鎮實際，建立預防為主、防治結合的非典型肺炎應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力。全面落實“四早”（早發現、早報告、早隔離、早治療）工作措施，預防控制非典型肺炎的傳播和流行。

㈡ 基本原則

1、預防為主，防治結合。發揮三級疫情監測報告網絡的作用，強化常規監測和依法報告疫情，落實綜合性預防控制措施，及時發現非典型肺炎病例，迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者，切實做到“四早”。

2、以專為主，專群結合。堅持以專業防控為主，結合實際，開展群防群控、聯防聯控，實行協調聯動、出入雙控機制，有效控制疫情傳播蔓延。

3、積極防御，快速反應。充分做好應急物資儲備，保證通訊渠道暢通，加強專業隊伍培訓和技術演練，強化應急意識，做到反應敏捷、行動迅速、措施果斷。

5、依靠科學，依法防治。堅持科學決策、科學防控，認真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關法律法規，依法報告疫情，依法采取措施，依法加強監督和管理。

6、注重效益，降低成本。要根據我市實際情況，根據不同疫情，注重實效制定防控措施，努力降低防控成本。

二、監測與預警

㈠ 責任主體

預防保健科負責非典型肺炎的監測、預警工作。主要職責是：確定監測點（發熱門診及發熱診點），指導開展監測工作，及時匯總、分析監測信息；及時收集、匯總和分析國內外疫情動態；對轄區非典型肺炎疫情進行分析，并準確及時提出預警建議。

㈢ 疫情監測報告

認真執行衛生部下發的《2003－2004全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》和《衛生部關于全國醫療機構開展傳染性非典型肺炎網絡直報工作的通知》要求，按期完成疫情監測報告和疫情直報網絡建設，確保疫情報告及時、準確，網絡暢通。

1、三級疫情監測網。鞏固和完善各村疫情監測報告網。村、機關、學校、企業、建筑工地、居民小區都要設立疫情報告員和疫情協管員，負責收集本轄區、本單位的可疑患者情況，向鄉鎮衛生院防保科報告，防保科向衛生防疫站報告，同時進行網絡直報。

2、疫情報告。設立發熱門診和預檢診室的醫療機構作為非典型肺炎疫情監測點。

疫情報告實行屬地化管理，各類醫療機構必須依法報告疫情。各醫院、婦幼保健院和鄉鎮衛生院發現病例或疑似病例后，必須在2小時內電話報告衛生防疫站，同時進行網絡直報；衛生防疫站要及時登錄“國家傳染性非典型肺炎疫情專報系統”，對全市疫情報告情況進行復核和實時監控。執行疫情零報日報制度。要嚴格疫情報告責任追究制，對違反規定，漏報、緩報、瞞報疫情的任何單位和個人，依法予以嚴肅處理。

3、病例診斷

執行職務的醫務人員及所在醫療機構根據《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標準》進行初步診斷，并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。

4、預警分級 實行三級預警制度。三級預警（黃色預警）、二級預警（橙色預警）、一級預警（紅色預警）。由于影響疫情發生、傳播、流行的因素較多，預警分級應根據流行強度、波及范圍、續發病例、傳播擴散等情況，由預警評估專家委員會綜合分析、判定預警級別，并根據流行情況進行調整。

按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應急預案》劃分預警級別，符合其中一項條件即啟動相應級別的預警。

三、組織指揮

（一）日常領導管理機構

我鎮成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組，具體負責日常事務工作。

（二）預警狀態下的組織領導體系

在預警狀態下，政府成立應急指揮部，由政府主要領導擔任總指揮。辦公室設綜合組、突發疫情處置組、醫療救治組、控制疫情輸入與維護穩定組、市場供應監管組、農村組、教育組、后勤保障財務組和宣傳組9個職能組，由有關部門主要負責人和工作人員組成，履行下述職責。鄉鎮（區、辦）政府、村街（居委會）要發揮基層組織的作用，組成專群結合的防控網絡，確保各項防控措施落實。

四、預防控制

㈠ 開展流行病學調查

充分發揮發熱門診的哨點監測作用，強化與衛生防疫站的信息溝通，落實逢熱必控措施，保證實時監測。在無預警狀態下，發熱門診發現可疑非典型肺炎病人要立即留觀，并報告衛生防疫站。衛生防疫站接到報告后，迅速組織流行病學調查人員在2小時內趕到發熱門診開展流行病學調查，為接診醫師提供輔助診斷信息。

預警啟動后，衛生防疫站立即派流行病學調查人員進駐發熱門診，實行流行病學調查關口前移，指導發熱門診及時留觀可疑非典型肺炎病人，對新發病例務必查清傳染來源和接觸者情況。市衛生防疫站負責做好對新發病例及其密切接觸者的追蹤調查和隔離控制工作。

㈡ 做好應急處置

村、鄉發現可疑患者后，要立即就地留置觀察，采取相應隔離措施，等待衛生防疫站和疫情應急救護隊的接診處置。衛生防疫站建立機動應急處置小分隊，配備車輛和采樣、消毒等設備，接到疫情報告后在2小時趕赴現場，及時開展流行病學調查、采集相關標本，實施隔離和消毒等控制措施。

㈢ 落實防控措施

各部門各單位要嚴格按照《關于建立防治傳染性非典型肺炎長效工作體系的指導意見》和《重慶防治非典型肺炎長效工作基本要求》，進一步科學、規范防控措施。

發生疫情后，根據預警評估專家委員會綜合分析、評估和預警建議，啟動相應預警級別。要堅持“結合實際、注重實效”的原則，根據疫情形勢和特征，在不同區域采取相應防控措施。

五、醫療救治

加強對發熱門診和隔離觀察室的科學化、規范化管理，要嚴格落實控制院內感染措施，防止發熱門診成為傳播非典型肺炎的傳染源。

六、應急保障

技術保障

l、各有關單位要根據本預案，結合本單位實際，制定各自的應急預案、工作方案或技術方案。

2、分別成立非典型肺炎流行病學專家組和醫療救治專家組。流行病學專家組負責指導基層疾病預防控制機構開展流行病學調查、落實隔離和消毒措施等。醫療救治專家組負責及時了解和掌握國內外診斷、救治藥品和搶救方法等信息，提供咨詢服務；

4、應急處置專業隊伍：要建立1支由流行病學、消毒和臨床醫療救治等專業技術人員組成的非典型肺炎應急處置專業隊伍，組成梯隊結構，一旦發生疫情立即趕赴現場開展流行病學調查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。

宣傳保障

正確把握新聞媒體的導向作用，科學引導輿論，充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等現代大眾傳媒的宣傳優勢，利用咨詢熱線、板報、宣傳手冊、宣傳單等多種形式，廣泛深入開展衛生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進活動，提高公眾對非典型肺炎可防、可治、可控制的認識水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增強自我防護意識，提高自我防護能力。

七、責任追究

各單位要建立非典型肺炎防治工作責任制和責任追究制，全面組織落實本預案要求，制定工作制度，明確責任和任務。各項任務落實到崗，明確到人。

對違反本預案有關規定，妨礙本預案正常實施的任何單位和個人，如有關法律、法規已有追究行政責任規定的，依照法律、法規規定執行；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五篇：非典型肺炎防治技術方案

非典型肺炎防治技術方案

非典型肺炎是指目前病原尚不明確，在我國部分地區發生的，通過近距離空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現為肺炎，在家庭和醫院有顯著的聚集現象。

為指導各級衛生部門及時發現疫情并采取有效的治療、預防和控制措施，防止疫情蔓延，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，維護社會穩定和經濟發展，衛生部疾病控制司組織專家在總結前一階段防治工作的基礎上，制定了非典型肺炎防治技術方案，供各地在工作中參考執行。

該病為一種新發傳染病，其技術方案需要在工作中不斷總結、修改、完善。各地在實際工作中，對非典型肺炎防治技術方案有何建議和修改意見。

附件1 請及時與衛生部疾病控制司聯系。

非典型肺炎病例的臨床診斷標準(試行)

1.流行病學史

1.1發病前2周曾密切接觸過同類病人或者有明確的傳染給他人的證據

1.2生活在流行區或發病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區

2.癥狀與體征

發熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實變體征之一以上。

3.實驗室檢查

早期血WBC計數不升高，或降低。

4.肺部影像學檢查

肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀樣改變

5.抗菌藥物治療無明顯效果。

非典型肺炎的臨床診斷

根據病例的流行病學資料、癥狀與體征、實驗室檢驗、肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，一旦病原確定，檢測方法特異，即建立確診病例的定義。

疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4

臨床診斷病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5

非典型肺炎重癥病例診斷標準

非典型肺炎病例符合下列標準的其中1條可診斷為非典型肺炎的重癥病例：

1.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50%

2.呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；

3.低氧血癥，吸氧3-5升/分條件下，SaO2< 93%，或氧合指數<300mmHg。

4.出現休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。

備注：

1.密切接觸是指護理或探視非典型肺炎病例、與病例曾居住在一起(包括住院)或直接接觸過病例的呼吸道分泌物和體液。

2.非典型肺炎流行區是指有原發非典型肺炎病例，并造成傳播的地區，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區。

3.病人可伴有頭痛、關節酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉。

4.排除疾病：在診斷治療過程中，要注意排除原發細菌性或真菌性肺炎、肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現類似的肺部疾患。

附件2

非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)

一、推薦治療方案

(一)一般性治療：休息，適當補充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數病人在發病后14天內都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

(二)對癥治療：

1、有發熱超過38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2、咳嗽、咳痰者給予鎮咳、祛痰藥。

3、有心、肝、腎等器官功能損害，應該作相應的處理。

4、氣促明顯、輕度低氧血癥者應早給予持續鼻導管吸氧。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。

(三)治療上早期選用大環內脂類、氟喹諾酮類、β-內酰胺類、四環素類等，如果痰培養或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬古霉素等。

(四)糖皮質激素的應用：建議應用激素的指征為：①有嚴重中毒癥狀；②達到重癥病例標準者。應有規律使用，具體劑量根據病情來調整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛、氣、營血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療：

1、有明顯呼吸困難或達到重癥病例診斷標準要進行監護。

2、可使用無創正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法。常用的壓力水平為4-10cmH2O。應選擇適當的罩，并應持續應用(包括睡眠時間)，暫停時間不超過30分鐘，直到病情緩解。推薦使用無創正壓通氣的標準：呼吸次數>30次/分；吸氧3-5升/分條件下，SaO2<93%；

3、嚴重呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2<90%或氧合指數<200mmHg，經過無創正壓通氣治療后無改善，或不能耐受無創正壓通氣治療者，應該及時考慮進行有創的正壓通氣治療。

4、一旦出現休克或MODS，應及時作相應的處理。如果處理有困難或條件不足，應及時請有關專家會診。

二、非典型肺炎出院診斷參考標準

同時具備下列三個條件：

1、未用退熱藥物，體溫正常7天以上；

2、呼吸系統癥狀明顯改善；

3、胸部影像學有明顯吸收。

附件3

醫院消毒隔離工作指南(試行)

由于非典型肺炎有較強的傳染性，可通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫院收治非典型肺炎病人時，必須采取嚴格的隔離防護措施。結合前階段的防治經驗，特制定本指南。

1、基本要求

1.1全體醫護人要提高認識，特別是急診、門診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發現病人，避免漏診、誤診。

1.2醫院應設立相對獨立的發熱病人診室，診室應通風良好。

1.3堅持首診負責制，一旦發現非典型肺炎疑似病人，應立即收治到專門的留觀室，專留觀室須與其他留觀室隔離。無特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人應轉到指定醫院進行治療。定點醫院專門病房由感染(傳染)科、呼吸科和ICU醫護人員組成的聯合救治小組管理。

1.4醫院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協作，確保消毒隔離措施落實到位。要定期做好消毒監測，保證消毒效果。

1.5綜合做好預防院內感染發生的各項措施，醫務人員要增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。

1.6其他普通病區要注意環境衛生、通風換氣，做好消毒、清潔工作。

2、非典型肺炎病區管理

2.1非典型肺炎病人必須收治在專門病區，基本要求是：

(1)通風良好，獨立設區，與其他病區相隔離；

(2)專門病區內應分清潔區、半污染區、污染區，無交叉；

(3)醫護人員辦公室應通風良好，與病房分隔無交叉，并盡可能保持一定距離；

(4)疑似病人與確診病人要收入不同的病房；

(5)進入病區應戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；

(6)病區出入口應有專人檢查出入人員是否符合要求。

2.2住院病人均需戴口罩，嚴格隔離，嚴格管理，不得離開病區。疑似病例與臨床診斷病例盡可能分別隔離。

2.3嚴格探視制度。不設陪護，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴格做好個人防護。

3、病區的消毒隔離

3.1空氣消毒

3.1.1非典型肺炎病房的空氣消毒處理

需要定期消毒的有隔離病房、放射科機房、病區值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門診候診室、病區走廊等。

病房有人的情況下：

①強調病房的通風，特別是強調自然風的通風對流，保持室內空氣與室外空氣的交換，自然通風不良則必須安裝足夠的通風設施(排氣扇)。

②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發，使乳酸細霧散于空氣中。

附表：以凈高為3m計算，面積大小不同的房間所用乳酸量

面積(m2)***090100

乳酸用量(ml)***0

病房無人的情況下：

①用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每天2-3次。

②0.5%的過氧乙酸噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或3%過氧化氫噴霧，用量為20-40ml/m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml/m3，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進行噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或有強氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘。以上化學消毒劑用作空氣消毒均需在無人且相對密閉的環境中(消毒時關閉門窗)，嚴格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時間操作，方能保證消毒效果。每天應消毒1次，消毒時騰空房間，密閉門窗進行噴霧，噴霧完畢，作用時間充分方能開門窗通風。

3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專用，不能收治其他病人。

3.2地面和物體表面消毒

病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗室、治療室、醫護人員辦公室等場所地面要濕式拖掃，可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑(拖地)。

桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。

病房門口、病區出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時補充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。

3.3病人的排泄物、分泌物的處理

對病人的排泄物、分泌物要及時消毒處理。每病床須設置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時消毒，作用時間30-60分鐘，經消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房廁所，每天消毒痰具一次。

3.4病人使用物品的消毒

3.4.1病人使用的被服、口罩要定時消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時有效處理，避免污染的發生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。

3.4.2呼吸治療裝置在使用前應進行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進行滅菌消毒處理。

3.4.3體溫計使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計等物品，每次使用后應即用75%乙醇擦拭消毒。

3.4.4運載病人的交通工具及用具消毒。救護車運載非典型肺炎病人時應開窗通風，病人離車后，應立即對車內空間及擔架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。3.5使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。

3.6污水處理。收治非典型肺炎病人的醫院現階段可以適當增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。

3.7終末消毒。病人出院、轉院、死亡后，病房必須進行終末消毒。

4、醫護人員個人防護

4.1醫護辦公室通風換氣，保持室內空氣流通。

4.2醫護人員進入病區必須戴12層棉紗口罩，4小時應更換；進入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。

4.3醫護人員在每次接觸病人后立即進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鐘，洗手應采用非接觸式的洗手裝置。

4.4進行近距離操作時，除做好上述防護外，應戴防護眼鏡。

4.5醫護人員在進入、離開病區時，要注意呼吸道及粘膜防護。

附件4

非典型肺炎病例流行病學調查提綱(試行)

1、核實診斷

2、病例個案調查

(1)病例基本情況

(2)發病治療情況

(3)接觸者調查

(4)有關因素調查

3、對于暴發疫情的病例要重點調查職業史、禽畜接觸情況、類似病例接觸情況

4、樣本的采集送檢、檢測

(1)發病早期要及時采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支氣管沖洗液

(2)聚集性病例要采集病例的雙份血清

(3)死亡病例要采集尸解組織：肺組織等

(4)必要時采集病例密切接觸者有關檢材

5、分析總結要點

(1)三間分布

(2)臨床分析

(3)有關因素分析：職業因素、接觸者發病情況分析

(4)病例間相互關系

(5)潛伏期分析

附：非典型肺炎病例個案調查表(略)

附件5

非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)(略)

附件6

非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南(試行)

一、病毒分離標本的采集與運送

1、采集

病毒分離成功的關鍵取決于采集標本的質量，及其保存運輸等環節。為提高病毒的分離率，在發病早期，可每天采集1份咽拭子，采集多份痰液。

(1)鼻咽拭子：用棉簽擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭浸入含4～5 ml樣本運輸液的螺口試管中，尾部棄去。

(2)痰液：讓病人將痰液咳入無菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5 ml樣本運輸液的螺口試管中。

(3)嗽口液：用10ml洗液嗽口。

(4)尸檢標本：取肺、肝、腎、心、淋巴結、血凝塊等組織2厘米×2厘米大小，置于10螺口試管中。每種組織需要5～10管。

2、標本保存上送

標本采集后應立即冷凍保存，如未能及時接種應置-70℃或以下保存。常用的樣品運輸液為：pH7.4～7.6的Hank's，Eagle's或水解乳蛋白液。

為防止細菌和真菌生長，在采樣液中需加入青、鏈霉素，終濃度為每毫升1000單位青霉素和100μg的鏈霉素，(也可用慶大霉素，其終濃度為每毫升1mg，)同時加制霉菌素，終濃度為每毫升4μg。

二、細菌培養標本的采集與運送

1、采集

細菌培養標本最好在抗感染治療之前采集，可采集咽拭子或痰液。

1)咽拭子：用無菌濕棉簽擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，再將棉簽放入無菌試管中。

2)痰液：讓病人直接將痰液咳入無菌平皿中。

2、保存運送

做細菌分離培養的樣本密封好常溫下2小時內送檢。

三、血清標本采集與運送

1、采集

須采集病例的急性期和恢復期血清：

1)盡早采集急性期血樣，最遲不晚于發病后7天。恢復期血樣則在發病后2～4周采集。

2)無菌采集5ml血液標本，分離血清，冷凍。

3)詳細登記有關病例的姓名、性別、年齡等基本信息，發病日期、采樣日期等。

2、運送保管

1)血清標本應帶冰在24小時內運送至實驗室。應分裝多管冷凍保存。

2)標本至實驗室后，病毒分離標本應盡快進行接種分離，48h內能進行接種的可置于4℃保存，如未能接種應置-70℃或以下保存。

3)血清標本可在4℃存放一周，長期保存置-20℃或以下。

四、實驗室安全指南

樣本檢驗采取就地檢驗的原則，當地醫院能開展的項目在當地檢測，同時將血清樣本和咽拭子等相關樣本送當地疾控中心檢驗。

病原分離檢測必須在II級生物安全實驗室內，嚴格按照無菌操作和生物安全防護原則進行。

附件7

病人住所及公共場所的消毒(試行)

1、對住過病人的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒。可用15%過氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小時，或用2%過氧乙酸按8ml/M3氣溶膠噴霧消毒1小時。消毒結束后進行通風換氣。

2、對住過病人的樓層走道的墻壁、地面和所有公用電梯、樓梯用1000mg/L含氯消毒劑溶液按100ml/M2噴霧2遍，作用30分鐘后對易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。

3、對病人使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒(方法同房間)。

4、對可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。對家具、日常用品等物體的表面可用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。30分鐘后用清水清洗或擦拭。

5、流行區流行期間，公共場所應盡可能的通風換氣。應確保公共場所的空調系統安全送氣，防止爆發流行。可對整個供氣設備和送氣管路用500-1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒。

附件8

各種污染對象的常用消毒方法(試行)

1.地面、墻壁、門窗：用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。

2.空氣：房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，薰蒸2 h，即可開門窗通風。或以2%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

3.衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h。或將被消毒物品置環氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4h～6h；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。

4.病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

5.餐(飲)具：首選煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

6.食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/L臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 h后處理。也可焚燒處理。

7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡時，消毒液要漫過容器。

8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

9.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min～3 min。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。

10.病人尸體：對病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。

11.運輸工具：車、船內外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60 min。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。對細菌繁殖體的污染，每立方米用15%過氧乙酸7 ml(1g/m3)，對密閉空間還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。

12.垃圾：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

附件9

社區綜合性預防措施(試行)

1、開展冬春季呼吸道傳染病預防的科普宣傳，使群眾了解此病的特征與預防的方法，爭取做到早發現、早報告、早隔離治療病人，避免群眾亂投醫亂服藥。

2、戶內經常通風換氣，促進空氣流通，勤打掃環境衛生，勤曬衣服和被褥等。

3、經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。

4、對出現一例或多例病人的家庭，應進行醫學監測，并由當地疾病控制機構采取消毒措施。

5、保持良好的個人衛生習慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干。不要共用毛巾。

6、注意均衡飲食、定期運動、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據氣候變化增減衣服，增強身體的抵抗力。

7、出現病例較多的局部地區要加強衛生宣傳，還要在病人周圍加強監測，避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所，減少群眾性集會。

8、要保持空調設備的良好運行，并經常清洗隔塵網，保證商場、超市、影劇院等場所中央空調系統的送風安全，必要時應對供送氣設備進行消毒(方法同公共場所)。根據季節變化，盡可能開窗通風換氣。