第一篇：6昔陽縣創新思路多措并舉全民參與扎實推進省級慢性病綜合防控示范區創建工作

昔陽縣：創新思路 多措并舉 全民參與 扎實推進省級慢性病綜合防控示范區創建工作

為進一步推進昔陽縣省級慢性病綜合防治示范區創建工作，提高全縣人民群眾健康水平，今年以來，昔陽縣始終以“三個清單”工作法為主抓手，集中精力，緊抓不放，全面推動昔陽縣慢性病預防控制工作。

政府主導、部門協同、保障到位，穩步推進創建工作。自示范區建設以來，昔陽縣一直把此項工作作為主要任務來完成。為此，昔陽縣委縣政府高度重視，成立以分管副縣長任組長的慢性病綜合防控示范區創建領導小組，并由縣衛計局牽頭成立了由17名各類醫學專家組成的技術指導專家隊伍。同時，根據省市專家意見重新修訂了《昔陽縣創建省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區實施方案》，進一步明確了衛計、文化、體育、財政、民政等相關職能部門的工作職責，并且要求各部門之間要加強溝通、上下聯動、形成合力，確保創建工作順利完成。特別是在經費保障方面，今年昔陽縣政府將慢性病防控工作經費納入了政府年度預算、決算管理，及時足額為示范區建設撥付經費100余萬元，并做到專款專用，有力地保障了慢病防控工作的有序開展。

優化服務、注重實效、清單推進，營造創建良好氛圍。今年以來，昔陽縣創新工作思路，拓展工作方法，高標準、高質量的打造了一批獨具特色的健康支持性環境工程，助力省級慢性病綜合防控示范區創建工作。為全面掌握環境建設工作進展情況，昔陽縣對此項工作實行清單式推進、臺賬化管理，明確責任，責任到崗，加快其建設進度。目前，昔陽縣共打造“健康社區”4個、“健康單位”45個、“健康學校”20個、“健康食堂”5個、“健康酒店（餐廳）”6個、“健康主題公園、步道”3個、“健康知識一條街”4條、“健康小屋”22個。特別是為向人民群眾普及自助式健康檢測服務，昔陽縣在全縣各鄉鎮和城區社區等公共場所中建設健康自助檢測點26個，并安置了自助檢測設備，而且還充分利用“健康家庭評選活動”把老年人管理融入其中，使老年人在接受健康教育和指導的同時，讓其言傳身教到家人的生活中去，從而使全家人養成健康的生活方式。

全民參與，臺賬管理，真抓實干，全面落實創建任務。沒有全民健康，就沒有立縣之本；沒有全民健康，就沒有幸福安康；沒有全民健康，就沒有全面小康。昔陽縣始終堅持以人民為中心的發展思想，把人民健康放在優先發展的戰略地位，始終運用“三個清單”工作法統籌全縣省級慢性病綜合防控示范區創建工作，臺賬化管理、精細化操作，確保完成各項年度目標任務。目前，昔陽縣開展了全民健身運動，嚴格落實“全民健身計劃”，提高經常參加體育鍛煉人口比例，并且普及公共體育設施，先后建設體育健身場地386個，轄區覆蓋率為100%。同時，昔陽縣針對在校學生出臺了《關于開展托幼機構兒童健康體檢工作的通知》和《關于開展全縣麻風疫苗漏補種工作的通知》等文件，全面做好新生入學體檢工作。另外，昔陽縣對老年人群進行了建檔體檢，并對其進行健康指導及教育，進一步提高了老年人的身體素質。到目前為止，全縣老年人建檔數為28757人，體檢人數24272人，體檢率為84.40%。特別是，昔陽縣還動員社會力量參與慢性病防控工作，重點建成了晉祥千人養老院和城區社區醫養結合中心等醫養結合機構。

創建省級慢性病綜合防控示范區是一項“功在當代,利在千秋”的工作,昔陽縣將繼續以“三個清單”工作法為抓手，積極采取有效措施督促落實,力爭創建一次成功,保證全縣廣大人民群眾實實在在受益，推動全縣衛生與健康事業再上新臺階。

第二篇：多措并舉 創新思路 扎實推進黨風廉政建設工作(定稿

多措并舉

創新思路

推進黨風廉政建設工作深入開展

——恐龍山鎮2010年黨風廉政建設創新工作材料

縣委黨風廉政建設責任制領導小組：

2010年以來，在縣委、縣人民政府和縣紀委的正確領導下，恐龍山鎮黨委、政府認真貫徹落實中央和省、州、縣關于黨風廉政建設和反腐敗工作的相關要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針，按照“為民、務實、清廉”的要求，以責任制為主體，采取有力措施，創新工作機制，深入開展農村黨風廉政建設，亮點疊現。

一、以“創先爭優”活動為載體，切實加強黨風廉政建設工作

按照省、州、縣委關于開展“創先爭優”活動的有關要求，我鎮緊緊圍繞創先爭優活動，深入開展黨風廉政建設工作。一是鎮黨委堅持從本地區實際出?，統籌推進黨的建設其他經常性工作，創?性地開展了“雙創”、“五創五爭”活動，即在村黨總支創富裕村，創和諧村；在機關、學校、衛生、政法支部創建學習型黨組織?爭當學習型黨員；創建服務型黨組細，爭當奉獻型黨員;創嫺改革型黨組織，爭當創新型黨員；創廚示范型黨組織，爭當模范?

辦事得不到及時解決等問題。這一舉措為干部群眾之間架起了連心橋。一是搭建為民辦事的平臺。采取在村委會的“回音壁”上設“群眾留言”專欄，群眾到村委會辦事，如果村干部有事外出，可將需辦理的事項和要了解的問題寫在“群眾留言”欄上。村干部返回后及時作出答復，或上門為群眾服務。解決了群眾“找人難、辦事難”的問題，變“群眾找干部”為“干部上門服務”，拓寬了為民服務渠道，提高了辦事效率。二是搭建了民主監督平臺。在“回音壁”上將村委會干部姓名、職務、聯系電話及村委會近期開展的工作進行公示，方便了群眾辦事，同時也為群眾監督村干部工作提供了平臺，群眾需要辦理的事項和反應的訴求擺在墻上，時刻促使干部盡快解決和辦理，提高了村干部的辦事效率。“回音壁”搭建了為民服務平臺，方便了群眾，監督了干部，提高村委會干部在群眾中的形象，進一步密切了干群關系，有效推動了農村和諧發展。

（二）設立留言簿。針對鎮機關干部下鄉外出辦理業務工作時間較多，部分時間可能導致辦公室無人留值的問題，各部門在辦公室門口懸掛了留言簿，公布了各站（所）長、副（站）所長的聯系電話，來訪人員可在留言簿上留下需辦理相關業務的內容及聯系電話，待各站（所）有人時，及時辦理和及時與來訪人員進行聯系。同時來訪人員也可通過電話直接進行聯系溝通，咨詢相關業務。

（三）設臵意見箱。在鎮政府大院內，設立了政風行

路、制度創新、輝煌業績、經驗做法通過黨建黨風長廊的形式充分展示出來，打造各具特色的黨建黨風長廊。同時，配套建設了黨務、政務、村務公開欄，達到了“群眾知情、群眾參與、監督權力運行”的目的，成立了村農民服務站，營造了利民、為民、便民的服務環境，切實增強了黨組織的凝聚力、向心力和公信力，為恐龍山鎮經濟社會各項事業健康協調發展營造了良好的氛圍。

四、認真推行 “四議兩公開一監督”工作法，村級事務實現民主決策

為了切實加強農村黨風廉政建設，恐龍山鎮在健全民主決策制度上下功夫，建立健全民主決策制度，在各村黨總支（支部）推行“四議兩公開一監督” 工作法，凡是村級重大事務和與農民群眾切身利益相關的事，都要按照“四議兩公開一監督”工作法決策實施；在自然村推行“五議兩公開一監督”工作法。“四議”即：村黨總支委員會提議、“兩委”會商議、黨員大會或黨員代表會議審議、村民代表會議或村民會議決議；“兩公開”即：決議公開、實施結果公開。“一監督”即：全過程接受群眾監督。“四議兩公開一監督”工作法，自然村 “五議兩公開一監督”工作法的推行，積極推進農村基層民主的創新實踐，調動和激發農村黨員和農民群眾參與村級民主管理的積極性，構建充滿活力的鎮村管理新機制，為全鎮經濟社會發展提供堅強的組織保證。

農民工的合法權益，營造風清氣正的工程建設管理環境。

六、實行“倒置式”民主理財模式，規范村級財務管理

村級財務管理是廣大群眾關注的熱點，是影響黨群干群關系的焦點，也是加強農村基層黨風廉政建設的重點。近年來，恐龍山鎮不斷規范村級財務管理工作，積極推行“倒臵式”的民主理財模式,建立配套的運行機制、監督機制和保障機制，使民主理財真正成為規 范恐龍山鎮村財務管理的重要措施，為了使“倒臵式”民主理財模式真正取得實效，恐龍山鎮各村組成立了民主理財小組，堅持“理財”為先。每月月底，村報賬員將收集、整理好并有經辦人、證明人簽字的合法原始憑證交民主理由財小組進行審核（不同意的退回，下同），民主理財小組審核通過后蓋章，送村委會主任進行審核同意簽字后，送鎮人民政府分管領導審核把管后，報送鎮人民政府鎮長審核同意簽字后，報賬將以上經審核同意并簽字的原始憑證送至鎮會計工作站審核；審核通過后由出納員付款，最后由核算會計記帳。這種“倒臵式”民主理財模式從源頭上防止了腐敗現象的發生，減少了干部之間因經濟利益引起的各種猜疑和矛盾，促進了“兩委”班子的團結、協調，營造了廉潔高效的村務工作環境。

七、實行“三公開”制度，保障群眾的知情權

第三篇：創建省級慢性病綜合防控示范區工作方案

創建省級慢性病綜合防控示范區工作方案

為貫徹落實省委宣傳部、省發改委、省衛生廳等18個部門聯合下發的《浙江省慢性病防治工作規劃（2012——2015年）》（浙衛發〔2012〕232號），進一步推進我市慢性病防控工作進一步推進我區慢性病防控工作，切實提高城鄉居民健康素質，經研究，決定開展省級慢性病綜合防控示范區創建工作，現制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深化推進醫藥衛生體制改革，按照“預防為主”的原則，以開展綜合干預人群不健康生活方式為重點，以控制高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病為突破口，創新思路和方法，建立有效、可行、規范的綜合干預模式和綜合防控長效機制，全面提高人群健康素質和生活質量。

二、工作目標

通過慢性病綜合防控示范區的創建，建立健全政府主導、多部門合作、全社會參與的慢性病綜合控制工作體制和機制，完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，探索適合于我區的慢性病防控策略和長效管理模式。全方位開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理，減少慢性病負擔，降低社會和個體風險，全面推動和促進我區慢性病預防控制工作，提高人民群眾的健康水平。

三、工作內容

（一）收集基礎資料，開展慢性病相關社區診斷

收集、整合并分析基礎信息和資料，建立基礎信息數據庫。分析主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先領域，明確主要策略和行動措施，并撰寫慢性病相關社區診斷報告。

（二）建立和完善慢性病監測系統

依托區域衛生信息平臺，完善居民電子健康檔案，實現動態化更新。建立和完善覆蓋全人群慢性病監測系統，包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、糖尿病發病監測，按照浙江省衛生監測區相關要求和國家腫瘤登記隨訪項目監測縣（市）要求開展監測工作。建立慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。定期開展慢性病危險因素監測。

（三）廣泛開展健康教育和健康促進

發揮大眾傳媒作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動飲食合理平衡、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和教育促進活動，建立長效運行機制。基本要求如下：

1.主要媒體要設置固定宣傳專欄，開展慢性病預防宣傳教育。

2.慢性病專業防治機構必須加強慢性病健康教育宣傳資料的開發，為鄉鎮（街道）社區衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息。

3.社區居委會（村委會）和鄉鎮（街道）社區衛生服務機構為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治宣傳資料，普及慢性病防控知識和理念。

4.積極發揮“健康教育講師團”作用，創新授課形式和內容。學校開設慢性病相關健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5.鼓勵社會力量參與慢性病宣傳，積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界精神衛生日等宣傳日（周）活動。

（四）深入開展全民健康生活方式行動

面向全人群，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民健康自我管理的技能。

1.政府組織，部門合作，開展群眾性健身活動。鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于健身活動的支持性環境學校營造有利于健身活動的支持性環境，組織干部職工開展群體性健身活動，落實每人每天不少于20分鐘的工作場所工間操健身制度，實施學生陽光體育運動。

2.推廣食品營養成分標簽，鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂、低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人群合理營養、平衡膳食。

3.機關團體和各醫療機構發揮模范帶頭作用，全社會開展控制吸煙行動，創建無煙場所和無煙單位。

4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示范食堂（餐廳），每年創建不少于5家。

（五）重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施

1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發現慢性病高危人群和患者，在有條件的場所建立健康指標自助檢測點。

2.各級醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。

3.基層社區衛生服務機構應對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。

4、按照《口腔預防適宜技術操作規范》要求，開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，為符合適應癥的兒童提供窩溝封閉免費服務。

（六）加強社區高血壓、糖尿病防治工作，規范患者管理

落實浙江省基本公共衛生服務項目，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率、服藥率和血壓（血糖）控制率。強化慢性病患者自我管理，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區（村）、工作場所為單元，完善各類慢性病防治俱樂部，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，提高慢性病患者自我管理能力。

（七）開展腫瘤早診早治

對社區醫務人員及居民開展癌癥相關癥狀和預防控制知識的宣傳教育，開展健康體檢，并加強40歲以上人群的相關腫瘤標志物檢測工作。根據世界衛生組織推薦的常見癌癥篩查意見，結合我區癌癥高發的種類和醫療條件，逐步開展重點人群的篩查。

（八）落實重性精神病管理治療工作

按照《重性精神疾病管理治療工作規范（2012年版）》要求，建立完善重癥精神病防治工作網絡，規范開展重癥精神病人的發現、登記、報告、藥物治療、轉診、社區管理和康復等工作，將病人信息納入浙江省精神病人專案管理信息系統。開展對精神病人管理治療人員和醫療機構相關工作人員的業務和管理培訓，加強質量管理，提高患者管理率和治療率。

四、實施步驟

（一）組織動員階段（2014年3月底前）

制定創建工作實施方案，成立上虞區慢性病綜合防控工作領導小組及其辦公室，建立技術指導專家組。召開創建工作動員會議，明確要求，落實職責，加強宣傳發動，營造創建氛圍。

（二）創建實施階段（2014年4月-2014年11月）

建立全區創建工作網絡，組織業務培訓，邀請上級專家對創建工作進行指導。各鄉鎮（街道）及成員單位制定工作方案，明確工作任務和工作措施，按照實施方案和職責分解，扎實開展各項創建工作。

（三）整改提高階段（2014年12月-2015年3月）。

1.各鄉鎮（街道）、各部門（單位）按照《浙江省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設標準》進行自查自糾，完善各項資料。

2.區創建辦準備申報材料，由區政府向紹興市創建工作領導小組提出申請。

3.做好紹興市級初審迎檢工作，針對評審組提出的問題進行整改。

（四）迎接考核階段（2015年4-5月）

進一步查漏補缺，迎接省評審組考核驗收。

五、工作要求

（一）高度重視，加強領導。成立由區政府分管副區長任組長，相關部門組成的上虞區慢性病綜合防控工作領導小組，領導小組下設辦公室，并成立由相關領域專家組成的技術指導小組。各鄉鎮（街道）、相關部門也要成立工作機構，確保慢性病綜合防控示范區創建目標、政策、措施的有效落實。

（二）明確職責，齊抓共創。要建立和完善慢性病綜合防控工作機制，由區慢性病綜合防控工作領導小組和辦公室牽頭，各相關部門、鄉鎮（街道）共同參與、協同配合，各司其職、狠抓落實，合力推進慢性病綜合防控示范區創建工作，確保完成示范區創建任務。

（三）營造氛圍，強化督導。結合創建省級慢性病綜合防控示范區目標，廣泛開展慢性病健康教育和科普宣傳工作，豐富社會公眾預防慢性病知識和技能，最大程度地減少慢性病對公眾健康造成的危害，保障廣大人民群眾的身體健康。區慢性病綜合防控工作領導小組辦公室要加強對各部門（單位）、鄉鎮（街道）創建工作的規范性指導，組織開展經常性的調研評估，適時將督導情況進行通報。

第四篇：創建省級慢性病綜合防控示范區工作報告

**市

慢性非傳染性疾病綜合防控示范區

工 作 報 告

上報單位 聯系

人

**市衛生局 **** 8******* *************** 聯系電話 傳真電話

電子郵箱 8********@163.com

2013年 11 月 31 日

目 錄

一、摘要 概況..............................................................3 2 背景..............................................................4 3 成效..............................................................4

二、工作內容 保障措施.........................................................6 2 社區診斷........................................................7 3 監測..............................................................8 4 健康教育與健康促進........................................9 5 全民健康生活方式行動......................................11 6 高危人員發現與干預........................................12 7 患者管理.....................................................13

慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作報告

一

摘要 概況

**市地處**省*****之稱。東西最寬62公里，南北最長89公里，幅員面積3121.2平方公里。雙遼市歷史悠久，1902年設遼源州，1913年變更為遼源縣，1940年與東部的雙山縣合并，始稱雙遼縣。雙遼縣政府所在地鄭家屯，歷來是兵家必爭之地。解放后，鄭家屯成為沈陽軍區16個重點設防城市之一，于1996年5月20日經國務院批準撤縣設市。現轄6個街道，13個鄉鎮，總人口40萬。全市擁有各級各類醫療衛生機構372家，其中綜合性醫院2家，中醫醫院1家，專科醫院2家，婦嬰醫院1家、疾病預防控制中心衛生監督所1家，鄉鎮衛生院13家，社區衛生服務中心4家，社區衛生服務站（村衛生室）348家。

近年來，我市在保持經濟平穩較快發展的同時，高度重視社會事業和改善民生，以深化醫藥衛生體制改革為主線，積極推進建立基本醫療衛生制度，加快建設覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系，衛生事業發展取得顯著成效，為經濟和社會協調發展、為保增長保民生保穩定做出了重要的貢獻。背景

隨著我市經濟社會的發展，居民生活水平和人均期望壽命不斷提高，人群健康狀況得到了明顯改善。但由于人口老齡化加劇以及居民生活方式的改變，高血壓、糖尿病、心腦血管病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）的發病率和死亡率逐年上升。2009—2011年雙遼市全人群死因監測資料顯示，惡性腫瘤、心臟病、腦血管病及損傷和中毒的死亡率一直位于死因順位的前四位，且遠遠高于其他疾病死 亡率，占全部死因構成的78.65%。慢性非傳染性疾病和損傷和中毒外部原因（傷害）成為引起人群死亡的主要原因，成為嚴重危害群眾健康和生命安全的公共衛生問題。2011年，為全面開展慢性非傳染性疾病綜合防治，倡導健康文明的生活方式，消除慢性非傳染性疾病的危害，保護人民群眾健康權益，雙遼市積極參加創建省級慢性非傳染性疾病綜合防治示范區的活動。成效

慢性病綜合防控示范區創建活動啟動以來，雙遼市緊密結合《吉林省慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣（市、區）考核指標體系（試行）》的內容和要求，在保障措施、社區診斷、慢病監測、健康教育和健康促進、全民健康生活方式行動、高危人群發現和干預、患者管理等方面開展了大量工作，發揮多部門合作優勢開展了大量細致的慢病防控惠民活動，并取得了顯著成效，突出抓保障、建機制，以群眾需求為導向，以群眾健康為重任，從關注和改善民生的高度，建立起了“政府主導、部門協作、社會參與”的慢性病綜合防治體系，2011年著力提高居民健康檔案質量，健全服務網絡、規范項目管理。

二、工作內容

1、保障措施

1.1 組織保障

雙遼市政府高度重視慢性病綜合防治工作，將創建慢病綜合示范區工作列為2011政府實事工程，以雙遼市政府的文件下發了《雙遼市創建省級慢性非傳染性疾病綜合防治示范區活動實施方案》，成立分管副市長任組長，衛生局長任副組長，宣傳部、文體局、發改局、衛生局、財政局、教體局、城建局、交通局、勞動保障局、食品藥品監督局、工會、婦聯、團委、等單位負責人為成員的市級慢性病綜合防控工作領導小組，每年至少召開一次領導小組會議。各成員部門明確分工，根據部門職能有特色地開展工作。領導小組辦公室設在衛生局。市政府加強對轄區各部門的監督與指導，對各單位的創建活動進行檢查，定期考核。

1.2 經費保障

從2012年開始，市政府要將慢性病綜合防控工作列入社會發展規劃，并將所需經費納入財政部門預算。

1.3 政策保障

各級政府、部門將慢性病防控工作列入議事日程，納入部門年終目標管理，有效調動了部門參與慢病防治工作的積極性。雙遼市出臺了《雙遼市創建省級慢性非傳染性疾病綜合防治示范區活動實施方案》。為切實減輕慢性病患者就醫負擔，出臺了系列惠民政策。截止2011年底，包括新農合、基本醫療保險、城鎮居民醫療保險在內的三項制度總覆蓋人口達到37.8萬人，城鄉居民參保率達到95%。全市居民醫療保障人均籌資標準提高，使受益率和住院補償比進一步提高。全市醫藥總費用中，個人衛生支出比重有明顯下降，群眾看病貴、看病難問題得到初步緩解。

1.4 隊伍保障

市疾控中心慢病防制科成立于2005年，現有工作人員3人，設科長1名，常規慢病工作包括死因監測、慢病健康教育、全民健康生活方式干預及基本公共衛生服務項目慢性病管理。基層醫療衛生機構有專（兼）職慢病防治工作人員，市級醫療機構設預防保健科有慢病防治專業人員。為提高慢病防控隊伍業務素質和能力，市疾病預防控制中心采取專題培訓、督導指導等多種形式強化業務培訓和指導。2011雙遼市疾控中心對基層醫療衛生機構開展專題培訓1次，工作督導指導1次。我市積極參加省、市疾控中心組織的技術指導和培訓。

2、社區診斷

2.1 情況簡介

為摸清我市慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢病)及相關危險因素流行與分布特征，了解社區相關背景材料與社會支持系統，分析社區衛生服務的實際需求，綜合確定健康優先解決問題，為社區慢性病綜合防治工作提供依據。市疾控中心綜合近幾年的慢性病防治工作開展情況，組織完成了2011年社區人群健康診斷、公安局、計生局、衛生局相關統計資料，2009年糖尿病基線調查相關疾病現患率調查、2009-2011年居民死亡因素監測資料等），并形成了社區診斷報告。

報告揭示：心腦血管疾病、惡性腫瘤、傷害、慢性呼吸道疾病是影響人群健康的主要致死疾病；發現目前慢性病的重點防控人群依次為高血壓、糖尿病患者；缺少體育鍛煉、超重或肥胖、高鹽飲食、煙酒嗜好等是人群主要的健康危險因素；社區政策、經濟、社會環境有利于開展慢性病的綜合防治工作，政府部門支持，衛生部門協調，群眾積極參與，綜合防治工作定會取得良好的社會效益。

2.2 社區診斷報告

（此處略去報告全文，另附單行本）。

3、監測

3.1 居民死因監測

雙遼市自2008年啟動居民死因監測工作，開展死因統計分析，2009年雙遼市衛生局印發了《雙遼市2009年慢性防治工作實施方案》的通知，通過強化部門協作，不斷健全完善監測網絡體系。目前死亡因素監測系統已覆蓋市區所有醫療機構，醫療機構死亡網絡報告率達100%，審核率達100%，通過開展經常性工作督導和死亡因素漏報調查，監測系統靈敏性不斷提高。2011年死因監測數據顯示，全年監測報告死亡人數268人，近幾年的死因監測分析中雙遼市居民前四種主要死因為惡性腫瘤33.77%、心臟病22.85%、腦血管病及損傷和中毒等疾病，且遠遠高于其他疾病死亡率。

3.2 慢性病月報告制度

為加強我市高血壓、糖尿病和重癥精神疾病的監測工作，全面掌握雙遼市慢性病發病情況，及時有效的評價我市高血壓、糖尿病和重癥精神疾病的危險性水平，為制定預防控制高血壓、糖尿病和重癥精神疾病防治政策提供科學依據，我市實行慢性病月報告制度。雙遼市13家鄉鎮衛生院、市內3個社區衛生服務中心及紅旗街負責高血壓、糖尿病和重性精神疾病報表工作。目前雙遼市高血壓建檔22509人，規范管理17339人，控制14566人。糖尿病建檔4754人，規范管理3684人，控制3321人。重癥精神病患者884人，目前已經錄入國家網，全部隨訪管理。

4、健康教育與健康促進

4.1 情況簡介

為深入傳播健康促進理念，雙遼市2011年啟動實施了愛國衛生月和“健康雙遼行動”宣傳月活動，在全市上下深入開展“健康雙遼行動”，以“我行動，我健康”為主題，實施宣傳教育、衛生創建、城市環境清潔、農村環境衛生整治、病媒生物防制、全民控制吸煙、疾病控制、全民健身八大行動，通過多部門合作、全社會參與，大力開展健康教育和健康促進，引導群眾養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，不斷提高城鄉居民生活質量和健康水平。為更好的提高全民健康意識，提倡正確的健康行為。

4.2 社區宣傳

為進一步完善我市社區衛生服務機構功能，更好地為社區居民提供健康服務按照《衛生部辦公廳關于開展全民健康生活方式行動的通知》（衛辦疾控發（2007）189號）全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年）的工作要求，進行大量社區宣傳工作。宣傳欄內容包括常見傳染病防治、慢性非傳染性疾病防治、職業病防治等不同區域。同時，從2011年起，在我市電視臺開辦了《養生堂》節目專欄，請專家講授健康知識，到目前已播出近30期，達到了普及健康教育知識的良好效果。

4.3 宣傳日活動

按照“媒體宣傳與陣地宣傳相結合、大眾傳播與主題宣傳互補充”的原則，積極開展衛生知識宣傳教育，每年結合“世界衛生日”、“世界高血壓日”、“世界無煙日”、“聯合國糖尿病日”、“全民健身月”、“全民健康生活方式日”等活動宣傳主題，深入鬧市、工地、公共場所、學校、社區、集市，開展點對點、面對面衛生知識宣傳、咨詢，全方位、高頻度地向社會公眾宣傳慢病防治知識，逐步提高公眾的健康意識和健康知識知曉率，為全面提高群眾健康意識和自我預防保健能力打下了堅實基礎。2011年開展大型主題宣傳日活動5次。

5、全民健康生活方式行動

5.1 情況簡介

為深入開展“健康雙遼”和“全民健康生活方式行動”，向全市人民發出“健康生活方式行動倡議書”，以“我行動、我健康、我快樂”為準則，在全市上下掀起“追求健康、學習健康、管理健康、改變不良生活習慣”的熱潮。2011年12月2日，雙遼市舉行了“全民健康生活方式促進行動”啟動儀式，其主題為“和諧我生活，健康雙遼人”。全民健康生活方式行動啟動后，雙遼市利用廣播、電視、廣泛宣傳高血壓防治知識、控煙知識等，深入社區、機關、企業開展免費咨詢、免費講座等活動，引導規范市民健康生活方式。

5.2 平衡膳食

大力開展“合理營養、平衡膳食”知識進家庭、廚房餐廳活動，食品藥品管理局將“低鹽低油”飲食列入餐飲服務行業管理人員、廚師食品衛生知識培訓內容；鹽務局圍繞“限鹽控壓”主題，在食鹽銷售過程中加大低鈉鹽銷售力度，不斷提高低鈉鹽品種在銷售總量中所占的比重，倡導低鹽健康飲食；工商行政管理、技術監督部門加強食品流通、加工企業管理，積極推廣定型包裝食品采購、加工營養標簽登記備案制度，加強食品營養標簽知識宣傳，不斷提高人群食品營養標簽知曉率。

5.3示范社區、示范單位、示范食堂

雙遼市按照《全民健康生活方式行動示范創建工作方案》要求，積極創建示范社區、示范單位、示范食堂活動，本次“示范社區”創建主要以常住居民為對象，以家庭為單元的居民生活和居住的行政區劃為標準。堅持政府主導和倡導，以“和諧我生活，健康中國人”為主題，廣泛動員社會力量，創造支持環境。將傳統文化與先進文化有機融合，以科學為依據，從日常生活和工作入手，結合愛國衛生、全民健身等活動，在社區范圍內倡導和推進健康生活方式，提高居民健康素養，促進全民健康。“示范單位”和“示范食堂”創建主要以企業、學校等就餐比較集中的單位為主。示范食堂是通過提供到食堂就餐人們符合健康需求的膳食、創設食堂的健康環境以及加強對炊管人員和就餐人員的營養教育，從而改變人們的膳食和營養觀念。管理人員和工作人員進行合理膳食知識培訓，通過制做張貼畫、板報等形式，宣傳膳食營養健康知識，營造食堂營養健康氛圍；通過擺放體重計、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式，指導職工合理膳食、吃動平衡，改變不健康的生活方式。

為推廣健康生活方式理念，配合全民健康生活方式和國家慢性病綜合防控示范區建設，將“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”這一健康生活方式理念傳達給市民，居民從自身做起，摒棄不良習慣，真正的做到“我健康、我行動、我快樂”。

6、高危人群發現和干預

6.1 首診測血壓及糖尿病篩查

2011年，雙遼市開展了“35歲以上居民首診測血壓”，在全市各醫療機構實施35歲以上居民首診測血壓。按照省疾病預防控制中心慢病所工作安排，在各醫療機構對35歲以上就診人群血壓結果上報，首診血壓測量率達90%以上，對新發現的高血壓患者及時納入管理隊列。截止2012年5月31日，共上報高血壓患者22509人，按要求及時上報四平市疾控中心慢病科。2011年以來，我市先后進行了大規模的全民高血壓、糖尿病患病篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病患者納入定期（每年4次以上）隨訪管理，對篩查發現的高危人群逐一建立健康檔案，在采取大眾健康教育宣傳干預的同時，采取組織講座、面對面訪視、發放健康支持工具等多種形式加強對高危人群綜合干預，圍繞“人人知血壓血糖體重腰圍”和“戒煙限鹽控油”內容，社區責任醫生對慢性病高危人群每年隨訪干預達2次以上，不斷提高高危人群慢病知識及自身健康指標知曉率

6.2 健康體檢

雙遼市歷來重視企事業單位職工的健康體檢工作，僅2011年，雙遼市疾病預防控制中心為企業職工、餐飲單位職工查體4950人，全市餐飲單位、企業食堂約為900余家，2011年在衛生監督、食品藥品監督管理局等相關部門的共同努力，進行健康體檢的單位比例接近90%。

7、患者管理

7.1 患者管理

依托基本公共服務項目，雙遼市在全市范圍開展了居民建檔工作，截止目前累計建立居民健康檔案270849人，建檔率65.9%，其中高血壓患者22509人，患病率（6.8%），目前雙遼市高血壓患者建檔登記率為100%。對高血壓患者進行每年4次以上定期隨訪管理，2011統計高血壓患者隨訪為90036人次，高血壓患者規范化管理率為77.1%；篩檢確診糖尿病患者4754人，對確診的糖尿病患者納入社區定期隨訪管理，截止目前隨訪干預19016次。

第五篇：創建省級慢性病綜合防控示范區復審工作匯報

政府主導強體系

全民參與促健康

**市創建省級慢性病綜合防控示范區復審工作匯報

（2018年6月）

尊敬的各位領導、各位專家：

近年來，**市委、市政府高度重視慢性病綜合防控工作，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神和全國衛生與健康大會精神，堅持以人民健康為中心的發展思想，堅持大衛生、大健康理念，堅持“政府主導、部門協作、社會參與”的機制，結合本土特色，創新思路舉措，深入開展慢性病綜合防控示范區建設工作，全面提升慢病防治能力，傾力打造全方位全周期健康管理一站式服務模式，為人民群眾健康保駕護航，助力健康**的建設。現將工作情況匯報如下：

一、基本情況

**市位于****省中南部，距省會太原139公里，全市總人口40萬人，總面積744平方公里，轄7鎮3鄉5個街道辦事處，231個行政村。全市市級以上醫療機構6家、10個鄉鎮衛生院、5個社區衛生服務中心、410個村級衛生室和個體診所。近年來**市經濟社會各項事業協調發展，民生事業取得重大進步，相繼創建成為國家園林城市、國家衛生城市、省級慢病綜合防控示范區、全國文化先進市、全國科普示范市、全國體育先進市、全國基層中醫藥工作先進市、全國婦幼健康優質服務示范市。

2016底，**市被列為省級健康促進縣創建單位，我市緊緊抓住這一機遇，整合各種項目資源，與慢性病綜合防控示范區創建工作、全國衛生城市復審、省級文明城市創建相結合，與拆違治亂和環境整治工作相結合，與農村六個一工程相結合，以健康促進工作為抓手，實施將健康融入所有政策策略，大力開展健康知識宣傳，建設健康場所，提高全市居民健康素養水平。

二、工作開展情況

（一）政府主導

部門協同

防控工作有保障

通過構建政府牽頭，財政保障，部門協作，衛生部門技術支持，社區和企事業單位積極參與的具有**特色的“五力并舉”新格局，推動慢性病綜合防控工作朝著更廣更深的方向開展。

1、強化組織領導

**市委、市政府高度重視慢性病綜合防控示范市創建工作，把慢性病防控工作作為德政工程，民心工程來抓，并將慢性病防控工作列入國民經濟和社會發展“十三五”規劃及政府重點工作；調整了**市慢性病綜合防控工作領導組；制定下發了《**市防治慢性病中長期規劃（2018—2025年）和**市慢病綜合防治實施作方案》；**市政府將慢性病綜合防控作為一項重要工作列入議事日程，與各成員單位簽定了慢性病防控目標責任書；領導小組定期組織召開會議，協調解決遇到的問題和困難，落實各部門解決慢性病防控措施；各成員單位分工明確，做到既強化責任各盡其責，又加強協作密切配合，定期召開聯絡員會議，協調并解決慢性病防治重點問題。形成了政府主導，部門協作，全社會廣泛參與的綜合防控機制，于2013年成功創建成為省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區。

2、落實經費保障

近年來，市財政不斷加大對慢病防治的保障力度，市政府投入慢性病防控工作經費逐年增加，投入2100萬元用于公共衛生大樓建設，擴大了疾控中心業務用房面積；投入1億萬元先后新建宋古、龍鳳等7家衛生院，改善了基層醫療單位慢病防控工作條件；投入創建配套專項經費30萬元，為工作開展提供有力保障。市衛計局、市疾控中心在慢性病防控專項經費上專款專用，專項經費在業務總經費中的比重均逐年提高，衛計局對醫療衛生機構慢性病防控工作實施績效考核，將慢病防控工作質量與醫療衛生單位職工績效工資掛鉤，同時將慢性病防控工作質量與基本公衛經費撥付掛鉤，有力促使衛生系統各單位加強慢性病防控工作。

3、建立有效的績效管理及評價機制

市委、市政府將示范區建設工作納入各相關部門目標進行了考核，進一步健全了工作督導制度，開展了由市政府辦、市衛計局、教育局、民政局、文化局、市場局等多部門聯合督導。進一步健全完善了政府主導、部門協作、全民參與的慢性病綜合防控工作體系和有效的績效管理及評價機制。

（二）環境支持

預防干預

防控落實在行動

1、支持性環境建設

精心打造了2個“健康主題公園”、4條“健康步道”、3條“健康一條街”等健身場所，加強社區健身場所的建設，打造“15分鐘健身圈”，極大地方便了群眾在家門口鍛煉身體的要求，農村、社區健身活動場地干凈整潔，健身路徑完好無損，每天早晚參與者積極踴躍，經常參加體育鍛煉人口比例＞40%。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村（社區）全部設立了健康自助的檢測點，免費為群眾提供包括身高、體重、腰圍、血壓等項目的檢測，方便群眾進行健康指標自我檢測，并對群眾自助檢測進行指導和幫助。積極開展健康家庭、健康單位、健康食堂、健康餐廳、健康社區、健康學校創建活動，健康單位逐年增加。

2、積極開展全民健身運動

在全市所有村、社區都設立了群眾健身場所、文體活動室、文體廣場，配備了相應的健身器材和慢性病宣傳資料。健康教育知識宣傳覆蓋率達到了100％。全市機關事業單位落實工間操制度，開展工間健身活動。2017年組織全市排球比賽2次、乒乓球比賽3次、自行車騎行比賽5次；組織企事業單位乒乓球比賽10余次；2018年**市政府廣場組織開展了“健身大拜年”健步走活動，來自全市機關的200余名工作人員和300余名群眾參加了本次活動。

3、扎實開展煙草控制

在室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。認真做好煙草流行控制工作，積極開展控煙履約工作。“5.31世界無煙日”，舉辦了以“煙草和心臟病”為主題的宣傳活動，并結合個宣傳日持續深入宣傳煙草的危害。鞏固無煙醫療衛生計生機構，開展戒煙服務培訓，提供戒煙服務。積極建設無煙黨政機關、無煙學校，共創建“無煙學校”84所、“無煙單位”81個。

（三）完善體系

健全機制

防治結合促發展

1、建立慢性病綜合防控體系

加強慢性病防控服務體系建設，健全防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。進一步明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療機構職責。市疾控中心加強對基層醫療機構的技術指導。各級各類醫療機構規范履行慢性病防控服務職能，加強慢性病監測報告、健康教育與健康促進等慢性病防控服務。健全完善了慢性病防服務體系的績效評價機制，將慢性病綜合防控工作納入基本公共衛生服務考核項目，定期組織開展考核評估。

2.加強隊伍建設

市衛計局設立基層科，疾控中心設立慢病防治科、健康教育科，基層醫療衛生機構有專（兼）職慢病防治工作人員，市級醫療機構設預防保健科有慢病防治專業人員。全市已建立了以市衛計局和疾控中心為龍頭、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為樞紐、村級衛生人員服務為網底的慢性病綜合防控體系，以塊為主，條塊結合，充分發揮衛生主力軍、社區主陣地的作用，為全市群眾提供連續、便捷、主動、全程的慢性病防控服務。

（四）多促并舉

形式多樣

健康教育穩推進

1、廣泛開展健康教育

多形式加強健康教育，以世界高血壓日、全民健康生活方式日、愛牙日等大型主題宣傳活動日為契機，以健康教育大講堂為載體，結合健康教育“十進”活動，采取懸掛橫幅、電子顯示屏、健康巡講等形式，并借助各級各類媒體，積極開展宣傳和健康咨詢活動，為群眾發放健康教育宣傳資料，傳播慢性病防治知識和慢性病健康素養和技能，為群眾答疑解惑。通過多形式、多角度、全方位的宣傳，營造了良好的輿論氛圍，提高了群眾慢性病防控的意識和重點慢性病核心知識知曉率，提升了健康素養水平。

2.加強健康教育陣地建設

根據《**市慢病綜合防治示范區創建工作方案》要求，我市各鄉鎮衛生院、社區服務中心統一設置健康教育活動室，并按照要求掛牌，陳設宣傳材料、支持性工具等，目前，12個鄉鎮衛生院、5個社區衛生服務中心、231個村衛生室全部成立了健康教育活動室，實現了全覆蓋。

結合基本公共衛生服務項目的實施以及創建國家衛生城市的要求，我市共設置宣傳欄265個，累計更換5722次，全市累計編印發放健康教育入戶資料材料1197種，500余萬份，開展健康知識講座4437次，制作宣傳欄5722期，開展公眾咨詢活動687次，覆蓋率達100%。

按照省、市“十二五”農民體育健身工程實施規劃，各部門共同努力，我市農民體育健身工程取得了明顯成效，五年期間，共完成農村體育場地建設231個，實現了我市農村體育場地全覆蓋。應建健身場地313個，實建296個，覆蓋率94.56%。

4、大力開展宣傳教育

通過多渠道積極開展慢性病防治全民健康教育，在廣播電視臺開設了“健康零距離”和“健康三人行”健康教育欄目，以中國公民健康素養、全民健康生活方式、慢性病防治內容為主；在黃金時段循環播出《健康素養66條》，《吸煙公益》《艾滋病宣傳》《選看健康節目》等健康教育公益小廣告；在《**新聞》前后滾動播放宣傳標語；在廣播電臺開播了健康類節目《生活氧吧》，開設了“**電臺手機聽”欄目；在**報開辟了健康促進專欄。

5、開展健康行為方式教育

市衛計局、疾控中心、教育局聯合開展健康教育進學校活動，為學生發放《中國公民教育素養66條》讀本。在全市幼兒園、中小學開展健康教育，通過黑板報、發放宣傳資料等方式加強對慢病知識的學習，積極參加全國學校個人衛生和青春期主題健康教育活動。開設健康教育課，出專題黑板報，開展健康教育、衛生防病、合理膳食、口腔保健知識講座。嚴格落實師生課間操、眼保健操制度，提高學生鍛煉身體意識，增強學生體質。

6、開展群眾性健身活動

舉辦了春節、元宵節“健身大拜年”、綜合文藝表演等文化系列活動。加強患者自我管理，村（社區）慢性病患者自我管理小組，通過小組集體活動，交流學習，互相幫助，組織開展健身活動，積極鼓勵慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

（五）精準發力

服務均等

防控管理顯成效

1、全力推動分級診療制度

始終堅持基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的原則，市、鄉兩級醫療機構特別是基層衛生院解決老百姓小病、常見病的能力與水平大大提升，得到基層群眾的肯定和認可。狠抓家庭醫生簽約服務，出臺了家庭醫生簽約服務實施方案，與各醫療單位簽訂了目標責任書，將家庭醫生簽約列為重點考核項目。通過家庭醫生簽約服務“六個一”宣傳月、打通家庭醫生簽約服務“最后一公里”專項行動等活動，居民知曉率、滿意度得到雙提升。目前，重點人群家庭簽約率已達68%，一般人群家庭簽約率達34.5%。

2、加強老年人、高血壓、糖尿病患者的管理服務

依托基本公共衛生服務網絡化管理，全面開展了以高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者等慢性病為主的健康管理服務，定期進行健康隨訪干預等服務，每年為全區65歲以上老年人免費體檢一次，建立健康電子檔案，同時進行生活方式和健康狀況評估、常規檢查、輔助檢查和健康指導，動態跟蹤服務，規范管理。截至目前，累計建立居民健康電子檔案34萬份，電子化管理達88%。有30116名65歲以上老年人、40656名高血壓患者、11601名糖尿病患者、1804名嚴重精神障礙患者、31690名兒童、2019位孕產婦享受到了免費質優的基本公共衛生服務。

3、強化早期干預

堅持早發現、早干預。每年對公費醫療人群、全民醫保人群、城鎮職工醫保人群和新農合參保人群開展健康體檢，對65個機關、企事業單位職工進行了職工體檢，對發現的慢病病人及高危人群由所在地的衛生機構進行管理和干預。在全市率先實施高血壓、糖尿病、宮頸癌、乳腺癌早期篩查。開展學生、老年人等重點人群和職工健康體檢，加強慢性病篩查，對慢性病高危人群開展患病風險評估和干預指導。

4、推動中醫藥事業發展

2015年，我市成功創建成為全國基層中醫藥先進單位。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均設有中醫綜合服務區，覆蓋率100%；積極推廣中醫技術傳承，2017年完成了2所省級中醫特色基層醫療機構申報，組織鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開展了中醫適宜技術視頻培訓。組織基層確有專長中醫工作人員參加確有專長考試工作。完成了村衛生室中醫藥適宜技術注冊，注冊457人。

5、貫徹落實國家基本藥物制度

2015年**市衛計局組建，對基藥管理高度重視，成立了基藥科，進一步加強基藥日常督導工作，專人負責基藥的管理等相關工作，并將該項工作列入目標責任制考核細則，與基層簽訂目標責任書。2016年**市衛計局和**市財政局聯合下發《**市基層醫療機構基本藥物制度考核辦法（暫行）》的通知），**市衛計局先后下發《關于加強基本藥物供應配送和使用管理的通知》、《關于2016年基藥日常工作管理規范的通知》，《2016年衛生計生工作要點》，對基藥規范化管理，對采購情況、配送情況、結算回款情況做季度排名通報。基本藥物制度覆蓋所有政府辦醫療衛生機構，實現零差率銷售。2017年基藥回款率達到90%以上。化解歷年基藥欠帳近500萬元。

三、存在的困難和問題

取得成績的同時，我們清醒地認識到我市慢性病示范市建設工作距離國家標準、上級要求和人民群眾對健康的新需求還存在一定的差距和不足，主要表現為：一是慢性病防控工作的機制和體制還需要進一步健全完善，慢性病防控工作還需要更加規范化、精細化地開展；二是基層衛技人員和慢病防控專業人才隊伍建設亟需加強；三是健康教育還需要進一步加大力度，形式還需要進一步創新等。

四、下一步打算

下一步，我們將繼續堅持以人民健康為中心的發展理念，全面深化醫藥衛生體制改革，深入持久推進慢性病防控工作。重點做好以下幾方面的工作：一是進一步健全完善慢性病防控工作的機制和全方位全周期健康管理一站式服務模式；二是積極倡導全民健康生活方式，推進“三減三建”專項活動，創新開展健康教育和健康促進工作；三是持續打造健康支持性環境，建設健康學校、健康社區、健康小屋等；四是強化質控、績效考核，做實、做細、做深基本公共衛生服務項目。

經過不懈努力，**市的健康環境日趨優化，健康人群逐漸擴大，健康社會日益形成，慢病防控工作也取得了階段性成果。慢病防控只有起點沒有終點，在今后的工作中，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神、不斷創新思維、創新機制、創造性地開展工作，為我市慢性病防控探索出一條可持續發展的道路，打造健康美麗新**。