第一篇：醫(yī)院關(guān)于嚴(yán)禁借藥及以藥換藥的管理制度

醫(yī)院關(guān)于借藥和以藥換藥管理制度

為嚴(yán)格貫徹落實《藥品管理法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥房藥品管理，保證藥品質(zhì)量，為患者和臨床提供安全，有效，及時的藥學(xué)服務(wù)，特制定本制度。

一、嚴(yán)格禁止醫(yī)院員工或其他工作人員到藥房借藥或以藥換藥，醫(yī)院藥房工作人員不得擅自為醫(yī)院員工或其他人員借藥或以藥換藥提供方便。

二、因急診搶救，醫(yī)院系統(tǒng)出故障等特殊情況需臨時借藥時，由護(hù)士先填寫《借藥登記單》包括借藥部門、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量。針劑以一日量，片劑以最小包裝量為限。藥房必須填寫發(fā)藥人、日期等，當(dāng)天未還的《借藥登記單》交由藥房負(fù)責(zé)人保管。

三，病人所用藥物出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)，由于醫(yī)保系統(tǒng)問題無法退票而換藥時，200元以下有藥房負(fù)責(zé)人簽字并登記，200元以上500元以下有藥劑科負(fù)責(zé)人簽字并登記，500元以上須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字并由藥房負(fù)責(zé)人登記方可進(jìn)行調(diào)換。換藥登記本于盤點前交到藥劑科以便賬目核對。

四，一人值班遇到換藥問題按第三條規(guī)定報負(fù)責(zé)人同意后先處理，事后由藥房當(dāng)事人負(fù)責(zé)找相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字。

五、急診、病區(qū)基礎(chǔ)搶救藥品出現(xiàn)近效期需調(diào)換時，應(yīng)于效期前3個月到藥房更換新批號。基數(shù)不夠的可適當(dāng)調(diào)換。

六、個人歸還藥品時只接受記賬憑據(jù)或繳款的處方，堅決禁止采用以藥換藥的形式。

七、因特殊情況所借藥品應(yīng)當(dāng)盤點前歸還，特殊情況不能歸還者按第三條規(guī)定經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字同意方可,最遲不超過一個月期限。逾期不還者，每月由藥劑科開出藥品出庫單，連同《借藥登記單》的復(fù)印件交財務(wù)部。直接從當(dāng)事人的工資中扣除。

八、《借藥登記單》上借藥人、發(fā)藥人登記不清楚者，所借藥品由藥房當(dāng)事人賠償。

九、藥劑科工作人員未按本規(guī)定擅自將大量藥品借出或大量以藥換藥，一經(jīng)查實，將按本規(guī)定第七條處理，如嚴(yán)重違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定借換藥，當(dāng)事人要負(fù)全部責(zé)任。

十、本制度自下文之日起執(zhí)行。

藥劑科

2013-06-26

第二篇：醫(yī)院借藥管理規(guī)定

xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定

為加強(qiáng)藥品管理，方便臨床治療需要，特制定《xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定》。

1、本院正式職工確因治療需要，但隨身攜帶現(xiàn)金不足者，可在門診藥房（包括中、西藥房）借出治療所需藥物。

2、借藥時，借藥職工以本人姓名開具處方，憑處方到門診收費(fèi)處記帳并打印收據(jù)，收費(fèi)員在處方上加蓋收費(fèi)章后，憑處方到門診藥房取藥。收據(jù)由收費(fèi)員保留以便當(dāng)日結(jié)賬。

3、門診收費(fèi)員辦理結(jié)賬時，將交款聯(lián)收據(jù)上交財務(wù)科，以便借藥職工及時補(bǔ)交藥款。如忘記補(bǔ)交，則由財務(wù)科代為從當(dāng)月工資中扣除，以免醫(yī)院損失。

4、借藥職工無處方且未在門診收費(fèi)處辦理記賬手續(xù)，而門診藥房將藥物借出，則醫(yī)院將對發(fā)出藥品的藥劑人員處以借出藥品同等金額的罰款。

5、藥房不受理職工個人借藥。確因住院患者治療需要，可憑各科護(hù)士長簽名的借條到中心藥房將藥品借出。藥房在每月20日前（工資獎金發(fā)放前）將借條匯總后上報核算辦，借藥款在借藥科室獎金中扣除。

6、管理局領(lǐng)導(dǎo)借藥需經(jīng)本院授權(quán)的醫(yī)生開具處方，由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可借出，并由經(jīng)手人或科護(hù)士長到藥房辦理。

7、因工作或其它原因需要以借藥形式取藥時，參照本規(guī)定第6條執(zhí)行。

第三篇：借藥制度

xxx人民醫(yī)院借藥管理規(guī)定 x醫(yī)字【2007】43號

為加強(qiáng)藥品管理，杜絕借藥漏洞，減少因借藥造成藥房庫存不足的處方退藥或醫(yī)囑修改及藥價變動給醫(yī)院帶來的潛虧，保證賬物相符，提高藥房盤點的準(zhǔn)確率。醫(yī)院研究決定，取消藥房便條式和登記本借藥，一律通過His系統(tǒng)借藥實行無紙化操作。特制訂本規(guī)定。

一、職工借藥管理

1、本院在職正式職工確因門診治療需要，隨身攜帶現(xiàn)金不足或未帶醫(yī)療保險證，可辦理有關(guān)手續(xù)后在藥房借出治療所需藥物。職工住院如需借藥經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)由所在科室負(fù)責(zé)，門診藥房、社區(qū)藥房不受理職工住院借藥。

2、門診藥房借藥時，藥師通過“門診劃價”錄入所借藥品，必須以借藥職工姓名錄入，憑錄入號到門診收費(fèi)處開具三聯(lián)單并在三聯(lián)單注明借藥編號，借藥人在三聯(lián)單簽名與收費(fèi)員蓋章確認(rèn)后，憑三聯(lián)單的“交款人聯(lián)”到門診藥房取藥。藥房按月將“交款人聯(lián)”裝訂成冊備查，三聯(lián)單存根由收費(fèi)員保留以便結(jié)賬。

3、社區(qū)藥房借藥程序，同“門診藥房借藥”，必須以借藥職工本人姓名錄入開具三聯(lián)單并在三聯(lián)單注明借藥編號，借藥人在三聯(lián)單簽名確認(rèn)后方可發(fā)藥。三聯(lián)單存根由社區(qū)藥房保留以便結(jié)賬。

4、藥房操作流程：選擇門診系統(tǒng)進(jìn)入——門診收費(fèi)——門診劃價——選患者類別為“公費(fèi)”—— “單位代碼”輸入“801”即出現(xiàn)“職工借藥”——錄入借藥職工姓名、免掛號等——在“藥品類”選擇借藥藥房即“門診藥房”或“專家門診藥房”——輸入藥品名稱、數(shù)量并確認(rèn)——到收費(fèi)模塊進(jìn)入確認(rèn)——開具三聯(lián)單——借藥職工簽全名——憑三聯(lián)單“交款人聯(lián)”取藥。

5、職工工作調(diào)動時要到財務(wù)科、門診收費(fèi)處、社區(qū)藥房簽名證明已經(jīng)結(jié)清借藥款方可辦理有關(guān)調(diào)動手續(xù)。

二、科室借藥管理

1、各科室常備藥柜借藥基數(shù)，由科室申請經(jīng)分管院長同意，錄入該“借藥科室”項下，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)后發(fā)給。各科護(hù)士長應(yīng)定期檢查所借藥品質(zhì)量和清點數(shù)目，工作調(diào)動時進(jìn)行交接手續(xù)，并到藥房辦理手續(xù)。特殊管理藥品按照有關(guān)規(guī)定實行基數(shù)管理，錄入后打印借藥單簽名并辦理有關(guān)批準(zhǔn)手續(xù)，由藥房、科室各保管一份，保證賬物相符。

2、科室借藥操作流程：借藥科室進(jìn)入住院系統(tǒng)——醫(yī)囑管理——醫(yī)囑錄入——選借藥科室和本科室住院號——錄入藥品名稱、數(shù)量并確認(rèn)；藥房進(jìn)入住院藥房配發(fā)藥管理——打印并由借藥簽名——發(fā)藥。退藥沖銷：藥房進(jìn)入住院系統(tǒng)——住院藥房配發(fā)藥管理——醫(yī)囑退藥——選借藥科室和該科室住院號中的該藥品——退藥；借藥科室進(jìn)入醫(yī)囑管理——選借藥科室和本科室住院號——醫(yī)囑藥品修改——退藥。

3、藥房之間大量用藥應(yīng)通過退庫調(diào)劑，臨時借藥的程序同“門診藥房職工借藥”，但必須在患者姓名中錄入“xx藥房”不得以本人的名義借藥，并在“藥品類”選擇所借藥的藥房，錄入藥品名稱、數(shù)量，告訴取藥人錄入號，到收費(fèi)處確認(rèn)后藥房通過發(fā)藥模塊確認(rèn)。不得委托非藥房工作人員辦理有關(guān)手續(xù)，藥房負(fù)責(zé)人每月結(jié)賬前到所借藥房辦理退藥沖銷手續(xù)。

4、突發(fā)事件、急救病人攜帶現(xiàn)金不足需要用藥，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（中、晚班由院總值班）批準(zhǔn)。該科護(hù)士錄入該“借藥科室”項下到門診藥房將藥品借出，并由該科護(hù)士及時錄入該病人醫(yī)囑，到藥房辦理退藥沖銷手續(xù)。

三、公務(wù)借藥管理

1、因工作原因需要如會議、義診、領(lǐng)導(dǎo)等公務(wù)以借藥形式取藥時，同“門診藥房借藥”，但必須在患者姓名中錄入“用藥領(lǐng)導(dǎo)姓名”或“會議名稱”，憑錄入號到門診收費(fèi)處開具三聯(lián)單并在三聯(lián)單注明借藥編號，借藥人在三聯(lián)單簽名（醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的應(yīng)注明誰交辦）與收費(fèi)員蓋章確認(rèn)后，憑三聯(lián)單的“交款人聯(lián)”到門診藥房取藥。藥房按月將“交款人聯(lián)”裝訂成冊備查，發(fā)票存根由收費(fèi)員保留以便結(jié)賬。

2、外單位借藥，經(jīng)院長同意后原則上到藥庫借，藥庫無藥需從藥房借藥時，按現(xiàn)金購藥處理。

四、借藥款結(jié)算與處罰

1、在職正式職工所借藥品需用借藥人本人醫(yī)療保險記賬或現(xiàn)金購藥的應(yīng)在本月結(jié)賬前到門診收費(fèi)處開處方辦理退藥沖銷，收費(fèi)員應(yīng)將發(fā)票存根粘貼在該借藥人三聯(lián)單存根中備查。

2、門診收費(fèi)員、社區(qū)藥房辦理月結(jié)賬時，將交款聯(lián)三聯(lián)單存根上交財務(wù)科，未補(bǔ)交藥品款的由財務(wù)科從該借藥職工當(dāng)月工資中扣除，會議用藥和需用醫(yī)療保險記賬的領(lǐng)導(dǎo)借藥，財務(wù)科收款后應(yīng)定期到門診收費(fèi)處核銷，以免醫(yī)院損失。門診收費(fèi)員、社區(qū)藥房不執(zhí)行借藥款月結(jié)算，按照醫(yī)院《獎懲方案》財務(wù)管理獎懲部分相關(guān)條款扣罰。

3、在職正式職工、科室、會議和需用醫(yī)療保險記賬的領(lǐng)導(dǎo)借藥，未錄入醫(yī)院His系統(tǒng)或辦理記賬手續(xù)以便條及登記本將藥物借出，借藥還藥或借甲藥還乙藥如借藥后用科室節(jié)余藥品或統(tǒng)籌醫(yī)療保險證開免費(fèi)藥品、搭車開病人醫(yī)保、自費(fèi)藥品歸還等沖銷行為。一經(jīng)過發(fā)現(xiàn)按照醫(yī)院《獎懲方案》以借出藥品零售金額十倍扣罰借藥人和發(fā)出藥品的藥師，并按盜竊藥品處理，視情節(jié)待崗3～6個月甚至除名和移送紀(jì)檢、司法部門處理。

4、除科室常備藥柜基數(shù)包括特殊管理藥品、經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的無名氏等特殊病人用藥外，科室借藥應(yīng)及時錄入醫(yī)囑辦理沖銷手續(xù)，防止漏收藥品費(fèi)用。否則門診藥房在醫(yī)院藥房季度盤點時打印該借藥憑證后上報財務(wù)科，借藥款從借藥科室獎金中扣除。

原職工的借條等借藥進(jìn)行一次性清理，由藥房通知借條職工在11月10日前完成清理，否則由藥品會計協(xié)助藥房錄入后門診收費(fèi)員憑借條和三聯(lián)單，報財務(wù)科從該借藥職工當(dāng)月工資中扣除。本規(guī)定自下文之日起執(zhí)行。

xxx縣人民醫(yī)院 2007年10月26日

第四篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現(xiàn)象較為普遍，究其原因多為院方責(zé)任。為加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費(fèi)用報銷原因；

2、無原始發(fā)票憑據(jù)；

3、非本院藥房發(fā)出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經(jīng)離開藥房發(fā)放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)，藥品存在明顯質(zhì)量問題；

2、患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

（1）醫(yī)生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定；處方金額符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定；

（3）需填寫有相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)（ADR）報告；

（4）退藥時間必須在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的一周內(nèi)。

3、患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

（1）退藥時間必須在患者死亡后的一周內(nèi)；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定。

4、患者用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它不可預(yù)知的嚴(yán)重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經(jīng)發(fā)出的藥品退回，如果批號顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理（醫(yī)務(wù)科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報損依據(jù)）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經(jīng)濟(jì)損失，報分管院長批準(zhǔn)，由處方醫(yī)生承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫(yī)師處，由開方醫(yī)師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫(yī)務(wù)科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負(fù)責(zé)人（及其委托人）需同時確認(rèn)退藥條件：

（1）進(jìn)一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。

（3）審核醫(yī)生與醫(yī)務(wù)科工作人員已經(jīng)簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發(fā)票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費(fèi)處憑退藥單及發(fā)票退還藥品金額。

七、住院部匯總發(fā)藥，各別小劑量的退藥偶爾體現(xiàn)在匯總表上，多是由于長期醫(yī)囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產(chǎn)生的換藥，藥房匯總發(fā)藥以后領(lǐng)藥護(hù)士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫(yī)師注明的退藥原因，當(dāng)天經(jīng)護(hù)士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續(xù)要求退藥者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長）、護(hù)理部簽字，藥房審核登記后方可進(jìn)入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復(fù)原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應(yīng)為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號與藥房現(xiàn)有庫存批號不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經(jīng)發(fā)出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應(yīng)、死亡、出院、轉(zhuǎn)院等應(yīng)詳細(xì)登記，嚴(yán)重不良反應(yīng)需提交《藥物不良反應(yīng)／事件報告表》。

申領(lǐng)/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領(lǐng)走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護(hù)士長統(tǒng)一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領(lǐng)走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領(lǐng)單作為報損依據(jù)。

第五篇：2012醫(yī)院藥事管理制度

醫(yī)院藥事管理制度

南豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

藥品是人類與疾病斗爭的重要武器，藥品有防病治病的積極作用，但使用和管理不當(dāng)又會引起藥物中毒或藥源性疾病等。要做到合理用藥需要有醫(yī)藥專業(yè)知識的醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)，目前生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品大多數(shù)都在醫(yī)院以處方藥的形式使用。因此醫(yī)院是藥品使用的主要部門，醫(yī)院藥事管理是整個藥事管理中的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院藥事管理，又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥事管理主要是指采購、貯存、分發(fā)藥品的管理，自配制劑的管理，藥品的質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理等，即對物的管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥事管理的重心，也從對“物”的管理，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暋叭恕庇盟幍墓芾恚匆詫颊吆侠碛盟帪橹行牡南到y(tǒng)藥事管理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

和藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營管理均須實施規(guī)范化一樣，國外也開始對藥品使用進(jìn)行規(guī)范化管理。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在日本東京召開藥學(xué)國際會議，向世界各國政府推薦了“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”（Good Pharmacy Practice，簡稱GPP）。在藥品使用各個環(huán)節(jié)上均要實施規(guī)范化管理，而且強(qiáng)調(diào)藥學(xué)要面向社會拓展服務(wù)內(nèi)容，是21世紀(jì)醫(yī)院藥事管理的努力方向。

醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容醫(yī)院藥事管理是由若干互相聯(lián)系、又有區(qū)別、互相制約的部門管理和專業(yè)管理構(gòu)成的一個整體。醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括：

1.組織管理 醫(yī)院藥劑科（部、處）的組織體制、人員配備和各類人員的職責(zé)等。

2.藥品供應(yīng)管理 藥品采購、貯存、供應(yīng)等。

3.調(diào)劑業(yè)務(wù)管理 藥品從醫(yī)院轉(zhuǎn)移給患者，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。

4.自配制劑管理 按制劑有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理。

5.藥品質(zhì)量和監(jiān)督管理 包括藥品檢驗、合理用藥和特殊管理藥品作用的監(jiān)督管理。

6.臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)管理 藥品安全性、有效性、合理性的評價和管理。

7.藥物信息管理 為醫(yī)護(hù)人員和患者提供用藥咨詢。

8.其他 科研管理、經(jīng)濟(jì)管理、各類人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育管理等。

二〇一一年十二月二十日