第一篇：后勤保障管理工作制度、職責

瀘沽鐵礦職工醫院

后勤保障管理工作制度及崗位職責

總務科工作制度

總務科是醫院行政、醫療的后勤保障部門，要牢固樹立“一切為了病人，一切為了臨床”的服務宗旨，做好本職工作。

一、認真貫徹執行各級政府、部門有關方針、政策、法律、法規和醫院制訂的各項規章制度。

二、做好水、電、氣等各類管理維修工作。

三、根據職責分工，制定工作管理制度，并隨時進行不定期的抽查、補充、完善。

四、做好各項物資的采購供應工作。實行專人采購，庫房監督，努力做到質優價廉，節省開支。

五、購、管緊密結合，庫房根據需要提供物資采購計劃。采購按計劃、數量執行，做到入庫驗收、支出有記載、發放有標準。帳目清楚，帳物帳帳相符，如有短缺，及時查找原因和處理。

六、做好物資賬目管理，按時報送月、季、年報表，做到帳目準確無誤。

七、嚴格獎懲制度，根據職工的德能勤績，合理分配獎金，做到獎懲分明，充分調動職工積極性。

八、做好醫院的環境衛生、污水廢物的處理工作，凈化、綠化、美化醫院。

九、做好各類資料的登記保存工作。

醫院環境管理制度

一、全院各科室應隨時保持本科工作區域和清潔責任區干凈整潔、不留衛生死角，做到房間內窗明幾凈，地面清潔。確保院內環境優美，整潔衛生。

二、不準在院內亂搭亂建房棚，不準擅自占用通道、綠化帶、人行道，禁止在樓梯過道中堆放雜物或晾曬衣物，并保持干凈衛生。

三、進入院內的車輛，必須按指定地點停放，凡亂停亂放者，按有關規定處罰。

四、愛護院內花草樹木，保持環境綠化美化，不得損壞、采摘花木，違者每次罰款20元；損壞、采摘名貴花木，除按原價賠償外，再處罰20—50元。

五、公共區域、辦公區、值班室禁止吸煙、隨地吐痰、亂丟果皮、煙頭、紙屑、亂潑臟水、亂倒亂扔垃圾，嚴禁往樓下拋扔臟物、磚塊等雜物重物，違者一次罰款20元。如拋扔重物造成他人受傷者，一切后果概由肇事者承擔。

六、病區內和公共場所一律不準吸煙，違者罰款每次50—200元。

七、廁所不得有臭氣、尿垢、污漬和蚊蠅，保持整潔衛生。

八、花園、綠化帶由總務科進行檢查管理衛生清潔。

九、對本規定的貫徹執行情況，列為評選文明科室和先進個人條件之一，由分管領導、總務科進行考核，并監督檢查執行情況。

業務用房管理制度

一、各科室應在醫院規定的房屋內開展醫療、科研、教學活動。

二、各科室不得以任何理由亂占房屋。

三、科室需業務用房，應書面報告院領導，并經院長批準，同意后方可使用。

四、各科室不得自行轉讓業務用房，若需互換業務用房，應經院長批準同意后方可互換?？剖也恍栌玫臉I務用房應交回總務科。

五、各科室的業務用房，應認真加以愛護，使用時不得損壞門窗、玻璃、電器及室內其它設施。

六、業務用房內的各種設施，使用科室不得隨意自行撤除。

七、科室的業務用房及室內的各種設施，如有損壞，由科室負責經濟賠償（自然損壞者除外）。

八、科室業務用房損壞，應報告總務科，由總務科組織維修。

九、各科室在工作結束后，應關閉門窗，關閉應該關閉的電源，杜絕不安全隱患發生。

醫院用電管理制度

一、全院的電力線路設備由總務科統一進行安全規范化管理。任何用電科室及個人，使用高耗電設備，必須征求總務科同意，并在指定線路上使用，否則不予安裝、使用。

二、電器材料按需求領取，維修、安裝科室在領物單上簽字認可，公共區域維修材料由總務科認可。

三、如需增添新設備，原有線路不得隨意移改，如有需要改動的，由總務科決定。

四、搬遷時，必須保持原規化線路及設備完好，任何人不得隨意撤走，否則除照價賠償材料設備費外并承擔維修材料、人工費。

五、電表定位后任何科室或個人不得隨意遷移、更換，否則給予處罰。

六、每個科室或個人不得在供電干線上擅自接線，繞過電表接線和操作電表（取掉掛鉤、火板等）一經發現，予以重罰。

七、支持查表人員的工作，不得以任何借口阻礙或拒絕查表，對無理取鬧者，給予處罰。

八、基建和大型維修用電應安裝電表，按表讀數扣繳電費。不亂搭亂接，一經發現由承建單位負全部責任。

九、為了安全合理地使用線路，符合全院的建設現狀，凡購買功率較大的電器設備，事前應征求總務科的意見，否則不予安裝。

十、安裝的醫療設備，必須以安全為準則，在總務科人員指定地點進行各類電源電路或接地的安裝搭接，凡經鑒定的故障設備，在未修復完好前，不得使用電路。

電器設備的檢查和管理制度

一、應按規定正確安裝、使用電器設備，相關人員必須經必要的培訓，獲得相關部門核發的有效證書方可操作。各類設備均需具備法律、法規規定的有效合格證明方可投入使用。

二、防雷、防靜電設施定期檢查，每季度至少檢查一次并記錄。

三、電器設備負荷應嚴格按照標準執行，接頭牢固，絕緣良好，保險裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應嚴格按照電氣施工要求測試。

四、電器設備、開關箱線路附近按照標準劃定區域，嚴禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

五、設備用畢應切斷電源。未經試驗正式通電的設備，安裝、維修人員離開現場時應切斷電源。

醫院用水管理制度

一、用水管理

總務科負責對醫院范圍內的科室用水、生活用水的管理，負責對醫院內用水情況進行監督檢查，并對供水管道進行維修，減少長流水和漏水等浪費現象，從而達到節約用水，降低水費支出，提高醫院經濟效益。

二、醫院供水系統的設備設施、管線水表等，由總務科負責更新改造。其他任何用水科室或個人，未經同意，不得隨意拆除、改動、更換或亂接。

三、各用水科室嚴禁超標用水，杜絕“跑、冒、滴、漏”。如發生供水不暢或設施損壞、失靈等影響正常供用水的情況，須及時報修。

四、科室本著節約用水的原則，嚴格控制長流水或打開水籠頭不關。盥洗室及時清潔、男女廁所大小便后要及時沖洗，并關閉水門，防止長流水。

五、醫院的供水管路要經常檢查，發現管道損壞要及時修理或更換，確保醫院范圍內供水。

物資采購管理制度

一、醫院各部門所需采購的物資必須先提出采購計劃，報分管領導審批后，方可交給物資采購人員采購。

二、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優選購。

三、采購人員在接到經過審批的采購計劃后應迅速將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。

四、在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。五、一次性采購量較大、市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取比選的 形式進行采購。

六、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格。

七、物資采購發票應先由物資采購人員簽好經手人后，由保管人員簽字，再由總務科長簽字認可，最后報院長審批報銷。

物資驗收制度

一、物資驗收范圍：醫院所有采購物資入庫的驗收，包含器材、器械、衛材、一般耗材等。

二、庫房保管員負責物資到院后驗收及驗收工作。

三、簽定合同的物資，必須出具合同或技術協議書、按雙方約定的質量標準驗收；未簽定合同的物資，按照行業標準或企業內控指標驗收。

四、驗收時，要認真審核采購物資的名稱、規格型號、數量、材質是否按審定的采購計劃執行。

五、對于無檢測手段的物資由驗收人員進行外觀驗收，檢查合格證、銘牌、使用說明書等相關資料。

六、對驗收合格的物資，庫房保管員必須當日辦理完入庫手續。

七、現場驗收物資時，若出現下列情況一律按不合格品處理，拒絕驗收入庫。

（1）“三無”產品：無合格證、無廠名廠址、無使用說明書。

（2）物資出現破損、殘缺、外觀差、銹蝕嚴重等情況。

物資領用管理制度

一、物資供應部門正確組織貨源，合理分配，確保臨床及行政后勤部門的物資需求，有計劃不間斷供應，保證物資質量。

二、物資發放必須按規定正式憑證和手續完整，方可發出。

三、各臨床部門領取物資應持有領料單，領料單應寫明材料名稱、規格型號、計量單位、申領數量、領取日期。

四、領料單發料庫房留存一份，作為結算憑證。

五、領發物資時，當面點清，交接清楚。夜間遇有突發事件等特殊情況，需經領導同意，并作記錄，次日補辦正式手續。

六、各科室要有計劃按需領料，科室內不得積壓庫存，以免損壞。

物資報廢處理審批管理制度

一、物資的報廢包括設備科、總務科所管理的電器、儀器、設備等各種物資。

二、對申請報廢的各種物資，必須提供報廢理由或論證依據。

三、申請報廢的各種物資應按分管的權限逐級審批，待審批終結后方能報廢。

四、對已批準報廢的一切設備和物資的殘值處理，應視其情況和領導的批示意見分別對 待。對變價處理的物資的議價必須院領導集體定價。

五、對報廢物資殘值的變價處理金額，按規定上交醫院財務科。

六、凡屬報廢的一切設備和物資都應及時履行帳務手續，屬于固定資產的要及時報計財科調帳。

物資庫房管理制度

一、庫管人員在總務科領導下進行工作，進行物資合理管理，按規定發放。

二、各科室所需物品，先填寫物資申請表，經院領導審批、審價后，再采購、入庫、發放（特殊物品實行定向采購供應）。

三、采購者必須與庫管員緊密配合，未經物資需用科室填寫申請單、領導審批同意購買的物品，保管員有權拒絕辦理入庫結帳手續。

四、各科室所需物品，由科室填寫領物計劃單，經科主任或護士長簽字交總務科審核后，由科室指定專人負責領取，否則拒發。

五、有關水管、木器、電器等的維修材料，由維修工計劃材料后負責統一領取。安裝維修好后，由科室負責人驗收數量在領物單上簽字認可。

六、固定資產按規定領用，領用科室和庫房同時立帳，報廢或交回總務科時下賬，廢品必須交回總務科統一處理。否則，按丟失處理，照價賠償。

七、各科室所領一切物品，嚴禁化公為私，分到個人，一經發現，追究科室負責人的責任。

外包業務管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強醫院外包業務管理，促進后勤服務社會化，規范和完善醫院外包業務活動，降低成本，提高效率，保證醫療安全，維護正常的醫療秩序，特制定本辦法。

第二條 適用范圍：本辦法適用醫院所有外包業務及業務承包方的選擇和管理，作為醫院業務外包管理的規定和要求，各相關部門遵照執行。

第三條 業務外包是指：醫院以合同或協議形式，與外部其他單位或個人簽訂契約，將醫院負責的業務（保潔、保安、食堂、洗滌、消毒、裝修等后勤服務）外包給專業、高效的服務提供商（簡稱承包方）的經營形式。

第二章 基本原則

第四條 醫院在開展有關業務但缺乏相應資質、技術及管理人員的情況下，業務主管部門可提出業務外包申請，經醫院領導審核批準后，可對外發包。

第五條 業務外包應考慮以下四個方面的因素。

一、與醫療核心能力關聯度低、可控度高、外部市場化程度高的業務。

二、此項業務是利用醫院沒有的設備、生產系統、專業人員及專門技術。

三、此項業務外包可以降低成本。

四、此項業務外包能夠比自己運作更能符合國家相關法規要求等。

第六條 對承包方的使用和管理，應本著有序競爭、擇優選用，合約管理、制度規范，程序清晰、職責明確，考核有據、使用高效的原則。

第三章 職責劃分

第七條 按照“誰主管，誰負責”的原則，業務主管部門負責明確外包工作的項目和范圍，外包工作的組織協調和檢查指導，以保證醫院安全和質量的相關標準、規程、制度得到嚴格的執行。

第八條 業務主管部門對現場作業安全負責。督促指導外包工作現場的作業環境和安全措施，嚴格監督外包業務承包方落實作業安全、技術、組織措施和運行方案及標準化作業指導書。

第四章 業務外包流程 第九條 工作流程

一、由醫院相關部門開展業務外包調研，確定外包業務的范圍和要求。

二、業務主管部門向醫院領導匯報業務外包計劃，并通過辦公會審議外包方案。

三、醫院委托有資質的單位進行招標或競爭性談判，確定承包方。

四、醫院與承包方簽訂承包合同，五、業務主管部門組織承包方進場，提供工作條件，負責承包方的具體監督、管理工作。并按季度對承包方進行評估。

六、對承包方建立考核制度，全面管理業務外包工作中承包方的行為，有效監管承包方的履約情況。

第五章 業務外包承包方選擇

第十條 外包業務主管部門發布招標公告，參與競標的候選承包方應在指定期限之內提交《投標書》及相關材料，主要內容包括項目解決方案、實施計劃、資源配置、報價等。

第十一條 業務主管部門對承包方進行資質預審，評估承包方的綜合能力，評估因素主要包括3個方面：

一、承包方資格認證和信譽。

二、承包方類似項目的經驗和服務能力。

三、承包方的性價比。

第十二條 醫院組織相關職能部門進行開標、評標，報醫院辦公會定標。第六章 外包業務履約管理

第十三條 業務主管部門負責培訓涉及外包業務流程的員工，確保員工正確理解和掌握業務外包項目相關政策制度。

第十四條 業務主管部門根據合同約定，為承包方提供必要協作條件，并指定專人定期 檢查和評估項目進展情況。

第十五條 承包方應嚴格執行合同或協議要求，規范工作內容，履行合同約定，服從業務主管部門的指揮調度，合理安排，確保外包業務工作能保質保量的完成。

第十六條 承包方應加強安全管理，并提供特殊工種相關人員證書和安全管理制度。第十七條 承包方應重視成本的控制。未經同意，不得再次分包；合理安排勞務人員，不得隨意增加或減少勞務人員，不得浪費、轉移或挪用醫院提供的材料，造成醫院的成本上升。

第十八條 合同中約定保密要求的，承包方應嚴格遵守。

第十九條 項目結束或合同到期時，業務主管部門負責對外包業務產品（服務）進行驗收。如承包方最終提供的產品（服務）與合同約定不一致，及時告知承包方進行調整。

第二十條 與承包方就最終產品（服務）達成一致后，由承包方提交費用支付申請，業務主管部門對申請進行審核。審核通過后，開具付款憑證，按照醫院規定程序審批，支付承包方費用。

第二十一條 對于因承包方原因導致外包合同未完整履行的，業務主管部門負責向承包方索賠。

一、指定專人對承包方認可的賠償事項進行跟蹤、報告，及時收回相關款項并追究責任人責任。

二、采用法律手段解決長期未決賠款。

三、若終止對承包方的索賠，由業務主管部門提出申請，詳細說明終止索賠理由，報醫院領導審批后執行并備案。

第二十二條 業務主管部門定期對承包方的履約能力進行評估，形成業務可持續能力評估意見，上報分管醫院領導。

第二十三條 根據業務可持續能力評估意見，業務主管部門負責及時提出替換不再具備履約能力的承包方建議，避免外包業務造成醫院的損失。

第七章 外包業務資產管理 第二十四條 固定資產管理

一、對于醫院所有的固定資產，如因業務需要交由承包方使用的，要求承包方按照醫院固定資產管理制度使用和管理。

二、業務主管部門指定專人定期檢查承包方使用和管理固定資產的情況。

三、交由承包方使用但所有權歸醫院的資產，只能用于外包業務活動。未經醫院相關領導同意，擅自將固定資產挪作他用的承包方，相關部門應對其采取警告直至解除合同的措施。

第二十五條 流動資產管理

一、業務外包過程中形成的維修材料和消耗品等流動資產，承包方必須遵循醫院制定的相關管理規定，如防火、防盜、防未經授權接觸和未經批準轉移等。

二、對因承包方責任造成的流動資產損失，業務主管部門有義務責成承包方賠償。

三、業務外包過程中形成的商業信息等資料，業務主管部門有義務監督承包方做好保密工作。

第八章 外包業務考核管理

第二十六條 外包業務申請科室或部門對承包方來院生產（服務）進行日?？己斯芾??？己藘热莅ǎ撼邪绞欠駠栏褡袷貒蚁嚓P法律、法規及醫院的有關規定，是否認真執行合同內容，履行合同責任義務，是否按照作業標準進行安全作業。

第二十七條 考核人員如發現承包單位有違反安全生產法律、法規的行為，或是未按照合同作業等情況應當立即匯報科室負責人，業務申請科室或部門要求承包單位立即整改；情節嚴重的，要將情況匯報分管領導，并要求承包方停止作業或者終止外包合同。

第二十八條 承包方在作業期間如未按照要求作業，并對醫院設施或是財產造成損壞，應要求照價賠償，并處罰款。造成重大經濟損失的，除照價賠償外還要承擔相應法律責任。

第二十九條 業務主管部門對承包方提交費用支付申請時，應同時要求承包方出示醫院外包業務申請科室或部門考核結果，對出現的違規應予罰款的，需到財務科完成罰款繳付后，方可按醫院付款程序提請審批。

第三十條 如承包方未按合同規定進行生產（服務），外包業務申請科室或部門未及時發現情況，出現問題要由承包方負主要責任，醫院根據情況，酌情對相應科室及相關人員要按照醫院相應規章制度進行處理。

第三十一條 如承包方在承包期內如遇到不可抵抗力，或是醫院內部問題未能按照合同完成任務，可由外包業務申請科室或部門匯報分管領導后，相應減輕或免除處罰。

第九章 其他

第三十二條 本辦法由總務科負責制定和解釋。

應急物資和設備管理制度

一、應急物資是指在事故即將發生前用于控制事故發生，或事故發生后用于疏散、搶救、搶險等應急救援的工具、物品、設備、器材、裝備等一切相關物資。

二、醫院應急儲備物資包括應急期間需要的處置突發事件的專業應急物資、在突發事件發生后用于救濟的基本生活物資及與醫務、病人生活息息相關的重要物資三大類。

三、應急物資和設備由藥劑科、設備科、總務科采購，都必須一一填寫入庫清單，經驗收后統一入庫保管。應急物品管理要建立專帳，由專人管理。

四、經檢驗合格的應急物資，必須實行分區、分類存放和定位管理。

五、應急物資應妥善保管，以保護物資的質量。儲備物資應防止受到雨、雪、霧的侵蝕和日光曝曬。

六、建立應急物資儲備目錄，由專人負責保管,做到帳物相符。

七、加強對應急物資的管理，防止應急物資被盜用、挪用、流失和失效，對各類物資及時予以補充和更新，每月要定期檢查，發現缺少和不能使用的要及時提出和督促，確保正常使用.八、對應急設備要定期保養、維護，確保完好。

九、應急物資的調撥由醫院應急領導小組統一調度、使用。應急物資調用根據“先近后遠，滿足急需，先主后次”的原則進行。建立與其他地區、其他部門物資調劑供應的渠道，以備物資短缺時，可迅速調入。

配電室安全制度

一、配電室屬確保醫院工作運行的關鍵部門，必須嚴格管理，加強保護工作。

二、操作時要高度精力集中，倒閘操作必須嚴格遵循規程進行，高壓倒閘必須二人在場。

三、對所有設備（高低壓設備、控制屏、直流屏）進行定期巡視工作，并作好運行記錄。雷、風雨天應做到每天巡視一次以上。

四、配電室謝絕會客，任何人未經允許不得進入高低壓配電室和配電控制室。

五、外單位人員前來參觀學習，未經院辦公室、總務科批準，不得進入配電房內。

六、加強消防工作，對現有消防設施必須學會使用、保養。配電室內嚴禁吸煙，注意消除一切有可能失火的隱患。

七、發現設備有異常情況及時處理，工作人員不能處理時應立即報告總務科，請電力部門派技術人員處理。

發電機運行操作制度

一、檢查發電機油箱儲油和冷卻用水及電瓶狀況。

二、打開發電機啟動鑰匙，檢查指示燈正常后，啟動預熱后，啟動手動按鈕開關啟動。

三、發電機啟動后，怠速運行3分鐘，觀察排水溫度達到45攝氏度后，才能合上怠速開關加至額定轉速。

四、合上空氣開關，向發電屏送電，同時觀察各種儀表、警報燈是否處于正常狀態。

五、隨時觀察機組的漏電、漏氣、漏水情況，發現問題及時處理或報告。

六、停機前，應逐步卸去發電機負載，斷開輸出空氣開關后，將機組怠速運行3—5分鐘，把電鑰匙打到關閉位置，取出鑰匙停機。

七、機組停機后，應及時檢查機組外部燃油消耗、啟動電屏等情況，使機組處于隨時即可工作狀態。

八、做好運行時間荷載記錄。

管道工工作制度

一、認真貫徹執行國家的相關法律法規、醫院的各項規章制度和工作職責，搞好管道的管理和技術工作。

二、按時按質按量完成各項工作任務，保障臨床科室和職工的用水供應及各類管道的暢通。

三、定期下科室巡修，防止管道漏水。

四、按時上下班，堅守崗位，即時下科室做好維修工作。臨時緊急故障，值班人員隨時到場處理。

五、到臨床科室工作時，主動維護臨床科室的正常秩序，盡量減少對病員陪伴、醫護人員的工作治療的影響。

六、準備和保管好備用材料，嚴格遵守物質材料的領取制度和要求，禁止公料私用。

七、保管和愛護好各種工具。

八、定期進行安全檢查，杜絕安全隱患。

九、服從安排，完成領導所交的其他工作任務。

電梯使用管理制度

一、嚴格執行國家有關特種設備使用管理的相關法律法規，牢固樹立全心全意為臨床一線、病員服務的思想，堅守工作崗位，保證電梯的安全運行，優質完成電梯的窗口服務工作。

二、愛護、保管好電梯，防止電梯門被推車和重物撞壞，經常進行檢查維修，定期進行保養，并做好相關記錄。

三、保持電梯內清潔、通風、干燥，傳染病員或傳染尸體用后要進行消毒。

四、電梯工要進行電梯知識的學習，不斷提高操作維修、保養的技能。

五、乘梯人員不得攜帶易燃易爆物品。

六、非操作電梯人員不得隨意操作電梯，否則造成不良后果由當事人負全部責任。

七、電梯工要取得國家相關管理部門頒發的上崗證才能上崗。

八、電梯日常維修保養工作由專業維修公司承擔。

九、按國家質檢部門的要求定期進行電梯的質量檢查，發現問題及時整改，并保管好各種資料。

十、做好電梯間和主機房內的清潔衛生，標識醒目，整齊美觀。

污水處理制度

一、認真貫徹執行《醫療廢物處理條例》及環境保護部門有關醫院污水處理的有關規定。

二、建立污水處理站，并安排專人負責操作實施，每天上、下午各監測1次，并有記錄。

三、污水處理記錄完整保存，記錄項目不得有缺項、漏項、錯項。

四、嚴格按操作規程進行取樣、比色、登記，污水處理室內物品器皿擺放整齊,保持清潔。

五、污水必須經消毒處理，達到國家規定的排放標準后才能排放。定期請相關部門檢測，并保管好檢測報告。

六、對含有某些化學毒物的廢水廢液要單獨收集，分別處理，防止大量有毒物質進入城市排水系統。

七、對含有放射性物質的廢水必須單獨收集處理后再排放。

八、醫院污水消毒選用的消毒劑要安全可靠，操作簡單，費用低，效率高。

九、院內產生清淘的污泥，按照消毒技術規范，必須經有效的消毒、殺菌處理后才能外運排放。

十、污水處理人員隨時應觀察污水處理設備運行情況，發現異常及時報告總務科，以便及時維修。

十一、污水處理人員要通過專門培訓，懂得醫院污水處理的目的和意義，掌握污水處理的操作技術。

十二、總務科、醫院感染管理專職人員每月負責檢查污水處理執行情況和記錄情況，發現問題及時整改。

醫療廢物管理制度

根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類管理目錄》，對本院醫療廢物實施分類收集、儲存、交接、轉運進行規范管理，特制定本制度。

一、醫療廢物分類：分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、病理性廢物。

二、醫院指定醫療廢物專職人員負責醫療廢物管理工作。

三、醫務人員應將醫療廢物與生活垃圾嚴格分開，禁止混裝，嚴禁買賣。

四、醫療廢物的儲存：科內醫療廢物日產日清，不得在科室存放超過24小時；由專人 收集交醫療廢物專職人員，醫療廢物專職人員每日與醫療廢物處置單位交接，最遲不得超過48小時轉運。醫療廢物暫存室應有明顯的“禁止吸煙”、“禁止飲食”的標識，防雨、防鼠、防爆、防盜。

五、交接：科內固定人員將醫療廢物交予醫療廢物專職人員，進行雙簽字；醫療廢物專職人員與醫療廢物處置單位人員稱重，雙簽名，醫療廢物轉運聯單保存三年以上。若發生醫療廢物流失、泄露、擴散，立即啟動應急預案。

醫療廢物安全防護工作制度

一、認真執行國家法律、法規、規章制度和有關規范性文件的規定，熟悉本院制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

二、嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執行。收集、運送醫療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。

三、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送和貯存結束后立即進行手清潔和消毒。

四、要掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷 的損害的措施及發生后的處理措施。

五、醫療廢物暫存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫療廢物。

六、定期對從事醫療廢物分類收集、運送等工作人員配備必要的防護用品；定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

七、院感科須經常對衛生安全防護制度的執行情況進行監督、檢查、指導工作。

布類管理制度

一、各科室需要購置布類，必須提前一周寫出計劃請示，經有關領導批示后，交總務科統一安排制作。未申請或未經同意，科室不能私自購買一切布類物品，如影響開展業務者概由有關科室負責。

二、布類以舊換新，如舊的丟失，按新價賠償，并同時寫出丟失的原因，請示有關領導批示后補發。

三、各科室接交臟、潔布類時必須當面點清布類數量，并簽字。事后布類出現差錯由經手人賠償，清點后一方簽字后，出現的問題由未簽字的一方負責。

四、科室接交臟布類，必須件件符合規格，否則拒收，如以大改小充數點交者，以相應現金價值追究交布類人員的責任。

五、科室接交工作服、布類時必須當面點清，雙方核對后簽字。領出后出現差錯，由科室經領人負責。

六、科室人員工作服、布類人為造成損壞的經縫補能繼續使用的扣20元/次，不能繼續使用的，按新價賠償。

七、各科室布類按科室床位比例配備，棉絮按2：1配備（家化病房例外），領布類時必須各科室護士長持科室物資登記本到物資庫房寫領物單、上帳、雙方簽字，方能有效，否則一律不予發放。

八、領取毛巾、工作服、帽等，必須按醫院規定的年限、數量發放，并以舊換新，特殊情況由分管領導審批。按規定寫好領物單，雙方簽字。工作服、帽領取時記入科室人頭帳上。工作服丟失，按新舊成色賠償。如發現將工作服、帽人為造成損壞的一律按新價賠償。

九、各科室病員丟失布類，按規定價格辦理賠償手續。

十、科室接交工作服、布類時，應予洗滌，保持潔凈，不得在診療場所清點，不得將布類放在地上或拖臟，發現一次扣50元，拖爛者按新價賠償，并追究科室負責人責任。

醫療用氣安全管理制度

一、氧氣由采供中心負責全面管理，指定專人分管，做好收發、登記、儲運等工作。

二、氧氣庫房附近不得有明火，庫內禁止吸煙及火種帶入；禁止混放易燃、易爆物品，氧氣瓶禁止接觸各種油類，及時做好高溫降溫、通風等安全防爆措施，防止雷電或其它破壞，必須按規定配備消防器材。

三、注意搬運安全，要輕卸、輕放、防震、防倒、防撞擊、嚴禁拋、滑氧氣瓶。禁止氧氣瓶靠近火源。如發現漏氧、無帽、無安全圈應及時送采供中心有關人員檢修，不得自行處理。

四、使用科室主任、護士長應經常對本科人員進行安全使用氧氣的教育。

五、對違反安全用氣規定者，視情節輕重給予罰款或行政處分，如造成嚴重后果者，視情節輕重追究其經濟或法律責任。

120救護車管理制度

一、救護車專供搶救運送病人使用，一般不得調做他用。

二、救護車司機輪流值班，隨叫隨到，救護車由總務科、急診科調度。

三、救護車平時停放急診科附近，做好檢修保養和必要的消毒工作，保證車況良好，接警出車。

四、建立車輛出車登記制度，每次出車均應將出車地點、開車時間、到院時間、公里數、耗油數登記清楚。

五、救護車出車救護按標準里程收費。

車輛管理制度

一、本院車輛由專人負責清潔、保養、維修等工作。

二、所有車輛每天、每班必須對車輛完好、物品進行交接確認，接車駕駛員上班前應對車輛進行全面檢查，做好確認。

三、所有車輛必須做好車輛衛生，排除運行中障礙，將車輛停放在指定位置，車頭朝外，鎖好門窗。

四、車輛交接班時，應對車輛燈光、剎車、轉向、機油、水、外觀等進行檢查。

五、備用電瓶必須經常進行充電，保證電瓶完好，備用電瓶在不充電時必須關閉開關，以免耗電。

六、車輛管理員對車輛情況不定時進行抽查，檢查中發現問題上報總務科。

駕駛員管理制度

一、確保安全，熟悉安全常識，積極參加安全學習。

二、認真執行值班制度，值班的駕駛員，要堅守崗位，保證隨時出車。救護車駕駛員值班按總務科的安排。

三、堅持報告制度，出車回來后要向總務科報告；車輛有故障要即時報修，派車后才發現車有故障不能出車，一次扣獎金50元。

四、接到派車通知后，駕駛員應在5分鐘內出車。

五、救護車駕駛員要熟悉有關救護知識，協助搞好救護工作，救護車要時刻保證救護設施完好。

六、保持良好的服務態度。

七、救護車出車時應按有關規定負責收取費用，并交財務科。

駕駛員行車安全制度

一、駕駛員未出車時，應嚴格按照作息時間在辦公室待命，不得隨意串崗、外出。

二、為確保行車安全，駕駛員應經常參加交警隊組織安排的安全學習和檢查，嚴格遵守道路交通安全法規，服從交警指揮，嚴禁酒后駕車。

三、駕駛員對車輛要勤檢查、勤保養、勤擦洗，使車輛始終保持最佳運行狀況。發現問題，及時處理，嚴防事故發生。

四、車輛在公務途中遇有突發事件或交通事故，應先急救傷患人員，并立即向交警、保險部門報案，同時還應向直管上級負責部門報告。

五、因下列情況之一違反交通規則或發生事故時，由駕駛員承擔責任，并予以處分：

1、無照駕駛。

2、未經許可將車借予他人使用。

3、違反交通規則，其罰款、扣分由駕駛人承擔

4、事故造成車輛損壞，在扣除保險金額后其余由司機負擔。安全保衛消防管理

保衛科工作制度

一、在分管院長領導及上級公安機關的指導下，維護醫院治安秩序，保障醫療、教學、科研工作的正常運行。嚴格各項安全保衛措施，確保重點部門的安全，發現重大問題及時向分管院長和公安部門請示、報告。

二、貫徹執行國家有關安全保衛工作的法律、法規，開展安全保衛基礎工作建設；

三、制定和組織落實應由醫院承擔的各項安全保衛工作制度、防范措施和預案；

四、根據醫院規模和本院工作需要選配安全保衛人員，為安全保衛工作提供必要的經費和物質保障；

五、開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等安全防范工作；

六、加強內部治安管理，預防和制止發生在醫院的違法犯罪行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護醫院安全穩定；

七、及時向公安機關報告發生在醫院的刑事案件、治安案件、治安災害事故，并保護現場協助公安機關調查；向公安機關報告醫院的重大不安定因素，協助公安機關和有關部門采取預防和化解措施；

八、協助有關部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調解醫院內部治安糾紛、醫患矛盾；

九、負責醫院內部義務消防隊的工作，搞好群防群治；

十、負責組織醫院內部人防、技防、設施防建設及維護工作；

十一、負責醫院內部要害部位、公共場所、消防、計算機信息網絡、檔案室、貴重物品、危險物品、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全；

十二、參與和完成所在地區組織的社會治安綜合治理工作；

十三、根據需要，檢查進入醫院人員的證件，登記出入的物品和車輛；

十四、在醫院范圍內組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄；

十五、完成國家法律、法規規定的其他治安保衛任務及公安機關交辦的其他任務。

醫院安全保衛制度

一、根據“誰主管、誰負責”的原則，醫院成立安全生產委員會，負責醫院的安全保衛和安全生產工作。

二、醫院設立保衛科，配備保衛人員，負責督促檢查醫院治安管理制度的落實情況，協 調關系，制定醫院安全保衛工作計劃。

三、制定相關制度與應急預案，保證各項工作順利開展。

四、教育職工自覺遵紀守法，不參與賭博，不酗酒鬧事，不打架斗毆，不觀看黃色書刊和錄像，不做違法犯罪活動，并能主動制止身邊不法行為。

五、加強醫院的治安管理工作，實行24小時巡查，堅決制止和打擊危害人身安全和破壞醫療秩序的違法犯罪活動。

六、加大治安設施投入。加固門窗，增設重點部位監控和防盜設施，安裝自動報警系統。

七、加強醫院內部重要部位的安全防范，貴重財物專人管理，易燃、易爆、有毒的物品嚴格管理，做到防火、防盜、防破壞、防事故的“四防”工作，保障醫院公共財物的安全和職工的人身安全。

八、醫院凡舉行大型活動，保衛科負責維護秩序和安全保衛工作。

九、醫院節假日，要安排好值班人員，必須將醫院的值班人員名單報送醫院保衛科。

十、加強每年與臨床科室簽訂安全責任書，確實建立責任體系，加強醫院安全教育，確保醫院的人身安全、設備安全。

十一、醫院加強安全教育和培訓。

十二、醫院領導經常檢查醫院治安問題，及時發現問題及時處理落實，抑制院內治安事件發生。

安全教育制度

強化安全生產，落實安全生產責任制。檢查督促各部門認真執行安全生產的法律、法規，使大家真正認識到責任重于泰山、安全無小事、警鐘長鳴，使職工樹立安全第一思想。

一、結合職工政治學習，安排一定的安全法律法規內容，組織職工學習，提高全院職工的法律意識，自覺遵紀守法。

二、根據不同工作崗位，嚴格按操作規定進行安全操作教育，不違規操作。

三、對特殊工種人員（駕駛員、鍋爐司爐工）必須持有關部門培訓認可的證件上崗，相關科室的領導定期或不定期的對他們進行安全教育。

四、藥品、物資倉庫保管員，要進行消防安全培訓，按倉儲管理規定堆放物資，學會報警“119”、“110”和學會使用滅火器。

五、氧氣保管及運送人員，要對氧氣瓶進行安全檢查，檢查氧氣瓶裝置是否完好無損，有無漏氧。嚴格有氧、無氧分類儲存，輕拿輕放，確保安全。

六、新調入和應聘來醫院工作的大、中專畢業生，都必須進行崗前培訓，組織學習有關規章制度和進行安全教育。

消防安全管理制度

一、醫院消防安全工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“黨政同責、一崗雙 責、齊抓共管”的原則。

二、消防安全管理實行逐級防火責任制度。院長作為醫院第一消防責任人，對醫院的消防工作全面負責。分管其他工作的院領導要對分管范圍內的消防工作負責。各科室負責人是本科室消防責任人，對所在科室消防工作負責。各崗位職工對本崗位的消防工作負責。

三、醫院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火、積極做好消防安全檢查，發現火險隱患及時上報的義務。

四、醫院電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。嚴禁任何部門和個人私拉亂接電線，在工作場所進行生活用火或將制熱電器用作生活用途。

五、根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置、布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

六、加強消防安全宣傳教育、技術培訓和應急演練，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

七、對積極提供合理化建議和火險隱患整改意見、發現火情及時報警并參加撲救等工作突出的科室或個人，醫院將給予表彰和獎勵；對違反制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究。

消防安全教育培訓制度

一、單位的消防安全責任人，消防安全管理人，專(兼)職消防管理人員，重點崗位、危險場所做作業人員等自覺接受消防部門的安全教育與培訓。

二、平時通過院務會議、科務會議、晨會等經常進行消防宣傳教育活動。

三、消防宣傳教育內容：

1、《中華人民共和國消防法》等消防法律法規。

2、滅火器材的性能、維護保養、操作使用。

3、安全用電知識。

4、火災的撲救方法。

5、人員、物資的琉散。

6、開展消防安全檢查的方法和要領。

四、每半年邀請消防培訓部門進行一次全院消防安全培訓活動，每年進行一次消防演練活動。

五、積極參加社區、街道及上級有關部門組織的培訓和演練。

六、通過消防宣傳教育培訓，使全員達到懂得火災的危險性，懂得預防火災措施，懂得初期火災的撲救，懂得在火災現場自救、逃生手段，會報警，會使用消防器材，會處理火災事故和保護現場，從而實現控制火災隱患，杜絕火災，保護廣大居民生命財產安全。

防火檢查巡查制度

一、防火巡查、檢查由消防安全責任人、管理人、保衛科負責人組織各部門進行。應當進行每日防火巡查，公眾聚集場所在開放期間的防火巡查應當至少每二小時一次。其他部位應當至少每月進行一次防火檢查。

二、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處理火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發現初期火災應當立即報警并及時撲救。對巡查、檢查發現的問題責令其當場改正。

三、防火巡查、檢查應當填寫巡查、檢查記錄，保衛科負責人和檢查人應當在巡、檢查記錄上簽字，存檔備查。

四、防火巡查應包括以下內容：

1、用火、用電有無違章情況。

2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志，應急照明是否完好。

3、消防設施，器材是否保持正常工作狀態，消防安全標志是否在位、完整。

4、常閉式防火門是否關閉嚴。

5、消防設施管理、值班人員是否在崗。

6、消防安全重點部位的管理情況。

7、消防控制室值班情況和設施運行情況。

消防設施、器材維護管理制度

一、保衛科根據有關消防規范要求對滅火器材進行合理布置，并登記造冊。

二、各部門應指定專人管理轄區內的滅火器材，滅火器材管理應做到“三定”(定位、定人、定責)。

三、室內、外消火栓系統

1、每月對消火栓管道閥門啟動檢查1次。

2、每月對消火栓檢測1次。

3、水帶、水槍完好率每半年檢查1次。

4、每半年對室內外消火栓檢查、保養1次。

四、消防安全疏散系統

1、安全疏散指示標志、事故照明燈每季全部檢查1次。

2、每日對疏散通道、安全出口檢查1次。

五、干粉滅火器

1、各部門滅火器管理人每周檢查一次滅火器材的數量和定位情況．每月檢查一次滅火器壓力表指針是否在正常區域．在寒冷、炎熱，潮涅季節，要對消火栓、滅火器采取防凍、防曬、防潮措施。

2、保衛科每半年對所有的滅火器進行一次檢查，對缺少的滅火器材進行補充，對銹蝕 嚴重、壓力不足、干粉結塊的滅火器送具備法定資質的滅火器維修廠廠家進行維修

3、因管理不善，造成滅火器丟失、損壞的，管理人員應賠償損失。并根據情況對聯責部門進行經濟考核。

4、因撲救使用了滅火器，有關部門應及時報告消防工作職能部門，補充滅火器材。

滅火和應急疏散預案編制和演練制度

一、醫院應根據人員集中、火災危險性較大和重點部位的實際情況，制訂有針對性的滅火和應急疏散預案。

二、預案應包括下列內容：

1、明確火災現場通信聯絡、滅火、疏散、救護、保衛等任務的負責人。規模較大的人員密集場所應由專門機構負責，組建各職能小組，并明確負責人、組成人員及其職責；

2、火警處置程序；

3、應急疏散的組織程序和措施；

4、撲救初起火災的程序和措施；

5、通信聯絡、安全防護和人員救護的組織與調度程序和保障措施。

三、組織機構

1、成立火災事故應急指揮機構，消防安全責任人或消防安全管理人擔負公安消防隊到達火災現場之前的指揮職責，組織開展滅火和應急疏散等工作。

2、滅火和應急疏散各項職責應由消防安全管理人、部門主管人員、消防控制室值班人員、保安人員、義務消防隊承擔。主要職責如下：

（1）通信聯絡：負責與消防安全責任人和當地公安消防機構之間的通訊和聯絡；（2）滅火：發生火災立即利用消防器材、設施就地進行火災撲救；（3）疏散：負責引導人員正確疏散、逃生；（4）救護：協助搶救、護送受傷人員；

（5）保衛：阻止與場所無關人員進入現場，保護火災現場，并協助公安消防機構開展火災調查；

(6）后勤：負責搶險物資、器材器具的供應及后勤保障。

四、預案實施程序

當確認發生火災后，應立即啟動滅火和應急疏散預案，并同時開展下列工作：

1、向公安消防機構報火警；

2、當班人員執行預案中的相應職責；

3、組織和引導人員疏散，營救被困人員；

4、使用消火栓等消防器材、設施撲救初起火災；

5、派專人接應消防車輛到達火災現場；

6、保護火災現場，維護現場秩序。

五、預案的貫徹和完善

應定期組織員工熟悉滅火和應急疏散預案，并通過預案演練，逐步修改完善。

六、消防演練

1、檢驗各級消防安全責任人、各職能組和有關人員對滅火和應急疏散預案內容、職責的熟悉程度。

2、檢驗人員安全疏散、初期火災撲救、消防設施使用等情況。

3、檢驗醫院在緊急情況下的組織、指揮、通訊、救護等方面的能力。

4、檢驗滅火應急疏散預案的實用性和可操作性。

5、每年應至少組織一次消防演練。

6、宜選擇人員集中、火災危險性較大和重點部位作為消防演練的目標，根據實際情況，確定火災模擬形式。

7、消防演練方案可以報告當地公安消防機構，爭取其業務指導。

8、消防演練前，應通知場所內的人員積極參與；消防演練時，應在建筑入口等顯著位置設置 “正在消防演練”的標志牌，進行公告。

9、消防演練應按照滅火和應急疏散預案實施。

10、模擬火災演練中應落實火源及煙氣的控制措施，防止造成人員傷害。

11、演練結束后，應將消防設施恢復到正常運行狀態，做好記錄，并及時進行總結。

安全疏散設施管理制度

一、確保疏散通道、安全出口的暢通，禁止占用、堵塞疏散通道、安全出口和樓梯間。

二、疏散通道、安全出口的門不應該鎖閉。

三、安全出口、疏散門不得設置門檻和其他影響疏散的障礙物．且在其1.4m范圍內，應設置臺階。

四、消防應急照明、安全疏散指示標志應完好、有效，發生損壞時應及時維修、更換。

五、消防安全標志應完好、清晰．不應遮檔。

六、安全出口、疏散走道上不應該安裝柵欄、卷簾門。

七、各樓層內的明顯位置應設置安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。

八、安全疏散設施發生故障要及時維修。

火災隱患整改制度

一、火災隱患的整改要求

醫院對存在的火災隱患，應當及時給予消除．整改火險隱患既要堅決，又要有緊迫感．當安全與生產發生矛盾時．必須堅持安全第一．整改火險隱患要從實際情況出發，堅持既要保證安全，又要經濟合理。

1、當場整改．對檢查出來的火險隱患，單位能立即整改的，就要立即整改．切不可拖延。

2、對一時解決不了的火險隱患，醫院要采取有效的防范措施，并定項，定人．抓緊整改落實。

3、對重大的火險隱患．醫院自身努力難以解決的。應及時向上級主管部門請示報告。求得解決，同時采取有效的應急措施。

二、火災整改的方法

1、當場整改

對下列違反消防安全管理規定的行為，醫院應當責成有關人員當場整改并督促落實。（1）違章使用明火作業或者在具有火災危險的場所吸煙，使用明火等違反禁令的。（2）滅火設施、器材被遮擋等妨礙使用或者被挪作它用的。（3）違章關閉設施，切斷消防電源的。

（4）違反消防安全管理規定，使用，儲存、銷售、運輸或者銷毀易燃易爆危險物品的。（5）其他應當立即整改的消防違法行為。

2、對不能當場整改的火災隱患，保衛科或者專兼職消防管理人員應當根據本部門的管理分工，及時將存在的火災隱患向醫院的消防安全管理人或者消防安全賁任人報告．提出整改方案．消防安全管理人或者消防安全責任人應當確定整改的措施．期限以及負責整改的部門人員，并落實整改資金。

3、在火災隱患消除之前科室應當落實防范措施，保障消防安全?；馂碾[患整改完畢，負責整改的部門或者人員應當將整改情況報送消防安全責任人或者消防安全管理人。

三、對公安消防機構責令限期整改的火災隱患，應當在規定的期限內整改并寫出火災隱患復函，報送公安消防機構。

門衛制度

一、門衛實行二十四小時值班制，按規定進行院內巡邏。

二、門衛值班人員應盡職盡責，忠于職守，不得遲到早退和脫崗。嚴格遵守規章制度，對出大門的物資要查明情況，并得到相關部門的認可，方可放行。

三、指揮車輛按規定整齊停放，禁止出租車、三輪車院內穿行（接送病人的除外）。

四、門衛值班人員發現可疑或妨礙執勤的人員，應立即通知醫院保衛科，并協助保衛科進行處理。

保安人員安全巡視檢查制度

安全巡視檢查工作制度是保安人員自覺履行的一項重要職責，是安全防范和治安穩定的重要保證措施，要求保安人員樹立全心全意為醫院中心工作服務思想，增強安全意識，自覺遵守工作制度，盡職盡責，維護安全穩定的醫療工作秩序。

一、堅持愛崗敬業、盡職盡責、忠于職守、勇于奉獻、文明服務的工作方針，自覺履行工作職責，努力做到勤巡視走動、勤警覺觀察、勤警示提醒、勤排除隱患、勤維護秩序。

二、對治安復雜場所及重要部位（收費室、候診廳、觀察室、住院病房、配電室、氧氣房、庫房等），實行重點巡視，了解工作性質和工作環境，掌握重要部門從業人員的基本情況，確保復雜場所及重要部位不發生事故及治安案件。

三、對治安復雜場所（門診及停車場）的巡視，白天必須保持8次以上，主動維護工作秩序，提示患者注意安全，避免個人財物丟失，影響醫院的安全和穩定。

四、對治安復雜場所（病房）的巡視，白天必須保持4次以上，維護病房治安秩序，糾正各種違規行為，排查陪護及外來人員，清理多余人員，宣傳安全防范知識，避免財物被盜，保護住院患者利益不受損失。

五、對重要部位的巡視，白天必須保持2次，糾正各種違規行為，宣傳安全知識，了解職工思想狀態，排查各類隱患，避免各種事故發生，保證生產安全和治安安全。

六、夜間巡視必須保持每小時1次，巡視時必須2人同行。夜間對無人科室進行逐一查看，如發現隱患應及時通過總值班通知所在科室負責人，當天問題當天解決。

七、夜間巡視負責門診及病房外來人員的清理，保持良好的醫療秩序。

八、嚴厲打擊醫托和濫發小廣告人員，保持院內各種機動車和各種非機動車整齊有序，凈化環境，保持整潔衛生的就醫氛圍。

九、適時開展專項（拎包、扒竊、盜車）打擊活動，必要時聯合公安機關共同采取行動，嚴厲打擊外來盜竊犯罪，保護職工和患者利益不受損害。

危險品管理制度

一、危險物品的范圍是：易燃、易爆、劇毒、麻醉、腐蝕、放射性、壓力容器、液化氣體及其它危險物品。

二、化學危險品的管理

1、化學危險物品的采購由藥劑科負責，嚴格按照國家有關規定執行。

2、危險物品的入庫及使用科室的領取，應嚴格按照手續進行檢查驗收，并認真做好庫存危險物品和在用危險品的管理工作。

3、各部門應按實際耗量領用，危險物品倉庫管理人員有權限量發放。

三、從事放射工作的人員，必須接受放射防護知識培訓和有關法規教育，經有關監督、管理部門考試合格，取得放射工作人員證后，方能從事放射工作，嚴禁無證上崗。

四、危險物品的空容器、變質廢料、廢溶液、廢渣、廢物等應予以妥善處理，嚴禁隨意拋灑。壓力容器使用部門要定期進行校驗，并記錄建檔。

總務科長工作制度

在院長及主管院長的領導下，為了保證全院后勤工作切實為醫、教、研和職工生活服 務，特制定本制度。

（一）會議制度

及時傳達院部會議精神，做到上情下達，把全科職工思想和工作統一到圍繞醫院中心任務上來，組織全科職工參加行后會議，及時提出工作要求和目標，安排好本科工作。

（二）值班制度

1、總務科白班安排人員值班，處理當日總務科日常事務工作，作好記錄，重要事情及時向科長匯報。

2、洗漿房、配電房、水電組、電梯組等，安排人員24小時值班，為醫療工作和職工生活服務提供保障。

3、節假日除上述值班外，總務科科長、人員輪流值班，協助解決重要問題。

（三）工作檢查制度

1、分管領導和總務科長定期了解工作情況，發現問題及時解決。若遇特殊設計、安裝、維修時，要堅持現場跟班。掌握一定專業知識，完成工作任務。

2、總務科長每月參加院長行政查房及假日前的全院性檢查工作，對查房中提出的問題及時解決。

（四）主動服務制度

1、水、電等維修人員每周到臨床和行政區巡視檢查，發現問題，及時解決。接到科室水電項目維修電話，及時前往處理，需多工種配合的，報告主任協調處理。

2、基建維修工對房屋滲漏、有塌陷危險等情況，應及時報告并妥善解決，保證房屋安全。

3、保管員每月主動下送計劃物資到科室，以滿足臨床的需要。

4、洗漿房堅持每日收送一次布類。

5、對臨床報修項目，在接到電話后半小時內處理，并作好登記，便于考核與核算。

6、對臨床要求的較大的房屋改造、裝修項目，鋼鐵、木制品的設計、制作、安裝、維修項目，由科室提出申請(或可行性論證報告)，總務科拿出預算，報財務科和主管院長審核同意后盡快實施。

7、特種垃圾工按醫療廢物管理辦法回收特種垃圾。

（五）勞動紀律考核制度

1、總務科長每月抽查科內人員在崗位情況，作好記錄，按制度處理。

2、后勤工作人員勞動紀律接受院領導及臨床科室的監督，對于其指出的問題，予以重視，并堅決改正，查證處理。

3、每月召開全科職工會時，通報當月勞動紀律情況，對違紀者按管理制度作出經濟處罰決定。

總務科長工作職責

1.在院長的領導下，做好醫院后勤、保衛、食堂等總務管理工作，保證員工正常生活秩序，不斷提高行政事務性管理工作質量和業務能力。

2.根據醫院發展要求，負責制定和完善總務科內部及與工作相關的各項后勤管理制度、規章，具體實施并經常監督檢查，保障制度落實。

3.根據醫院發展戰略，組織制訂后勤管理的發展規劃、工作計劃、工作總結，并組織實施，監督執行。

4.負責全院的基本建設及房屋、家具、水、電、氣設施的維修工作，強化維修工作預防性檢查和保養，督促維修保養計劃的實施。

5.帶領水電班班長進行中央空調系統、中心供氧系統、空氣壓縮系統和中心吸引系統的監控、維修和保養工作。

6.根據國家有關醫院后勤工作的政策、法律、法規，負責醫院配電房、壓力容器和電梯等特種設備的管理工作，負責門衛、環境衛生、污水物的處理等后勤管理工作。

7.負責組織全院的動力保障工作，保證全院的供氣（冷氣、暖氣、醫療用氣）、供電、供水正常。

8.負責組織對醫院食堂、員工宿舍的各項維修工作。

9.協助財務科做好全院性的固定資產臺帳建立和負責固定資產報損簽定等工作。10.組織協調醫院安全生產管理工作，制定醫院后勤班組及有關部門的安全責任制和安全操作規程，并檢查執行情況。

11.組織落實需持證上崗的特殊工種的人員培訓工作。

12.負責醫院治安工作，協助有關部門處理醫療糾紛和醫院內部糾紛，維護醫院秩序。13.負責組織醫院的消防工作，組織對醫院的重點部位進行消防檢查，對消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養。

14.負責組織指導保安隊的工作，做好防火、防盜、防爆、防毒、防破壞等各項工作。15.遇到醫院發生突發事件，要親臨現場，指揮處理，掌握第一手資料，并向院長或副院長匯報處理情況。

16.負責本科室各種文件、資料的保管、審核工作。

17.負責組織進行業務學習和培訓，提高服務意識和工作技能。

18.負責部門內人員選拔、調配、工作安排、業務培訓，對后勤科的工作進行評估、考核。

19.負責協調本科室與院內其他科室、外界相關單位的信息溝通和聯絡，負責組織和接待環保局、供電局等行業主管部門的相關檢查。

20.指導下屬制訂階段性工作計劃，監督執行，對其日常工作給予指導。21.完成上級交辦的其他工作。

醫院車輛管理制度

為使我院車輛管理更加規范化、合理化、統一化，本著“節約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進行調配和使用，保證每部車輛在醫院的行政和醫療工作中充分發揮服務作用，特制定本制度。

（一）車輛使用管理：

1、醫院各種公務車輛由院辦公室統一管理和調度，車輛使用實行派車單制度。派車本著“先急后緩、保障重點”的原則，車輛使用范圍包括：院領導和各職能科室因公外出用車、各種會議用車、醫院統一組織的集體活動用車、請專家會診用車以及經院領導批準的其他用車。2、120救護車由急診科負責調度，救護車主要用于120急癥救護使用，未經請示批準，任何人不得隨意改變“120”值班車輛用途。確因工作需要改變車輛用途的，由急診科書面向分管院長請示經同意后方可改變，并在規定期限內恢復其原用途。外出醫療急救用車，由醫務科請示分管領導后調配，醫務科安排出車后報院辦公室備案。

3、院領導辦公用車，由辦公室合理派遣；醫院各職能科室使用車輛，需提前一天到院辦公室填寫車輛使用申請單，并寫明用車時間、地點、事由，經辦公室主任和分管領導簽字同意后，由院辦公室統籌安排，并填寫車輛使用派車單通知出車司機；超縣城范圍的，必須由院長批準。凡事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應按派車單批準的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。

4、醫院所有職工用車原則上不予安排，確有特殊情況需要用車，由本人寫出書面申請，經分管領導和院長批準后，院辦公室給予安排。

5、司機必須憑派車單出車，未經允許不得私自出車，否則發生交通意外，由本人承擔全部責任并賠償損失。

6、醫院所有車輛在節假日或每日下班收車時，必須停放在單位指定地點，車輛鑰匙統一由醫院辦公室保管。非經分管領導和院長同意，任何人不得私自持有或保管車輛鑰匙（值班車輛鑰匙由值班司機保管）。

7、嚴禁公車私用，嚴禁公務車輛參加婚喪嫁娶等活動；嚴禁駕駛員在非工作日、非執行公務擅自動用公務車輛。凡公車私用造成違章及交通事故，由責任人承擔后果并賠償經濟損失。

8、司機每次出車回院后，要及時告知院辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調配。如遇特殊情況不能按時返回，應及時通知院辦公室，并說明原因。

9、醫院車輛專職司機，負責車輛的保管和維護，每次出車后要對車輛進行清洗、擦拭，并要定期進行檢修、保養，以保證安全行駛。

10、救護車內的急救設備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護車司機實行２４小 時值班制度，以適應搶救需要，不得無故脫崗，保證隨叫隨到。

11、司機駕車時應嚴格遵守交通規則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費用由駕車司機本人負責。

12、院辦公室車輛管理負責人，負責建立詳實的車輛管理檔案，按規定辦理交納有關費用，按規定審計車輛費用憑證；所有車輛有關證件的年檢及保險資料統一由院辦公室保管，并負責安排。

13、醫院車輛一般情況不予外借，上級部門或相關單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經院長同意后辦公室方可安排借用。

（二）車輛油料及維修管理：

1、機動車輛的維修實行分級管理，機動車輛有故障后，駕駛員要及時向辦公室報 告，確需維修的由辦公室簽字后報分管領導審核辦理。

2、實行車輛百公里耗油標準，超出部分由司機負責。車輛用油由辦公室出具加油單到定點加油站加油。用車加油做詳細登記。外出在外加油由辦公室簽字后，報請院長審批，方可入庫報銷。

3、車輛需要維修時，由辦公室寫出書面申請，經分管領導核準后方能進行，重大檢修項目須經院長審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及時按照上述程序補辦手續。

4、車輛維修必須在醫院定點修理廠維修，維修車輛時，辦公室書面報請分管領導批準并注明維修部件、費用及時間等后，方可保養或維修。

5、車輛檢修或維修費用在5000元/次以下，由分管領導核準，車輛檢修或維修費用在5000－10000元/次的，由院長核準。

（三）駕駛人員管理：

1、實行車輛出勤登記制度，司機每次出車均需將出車事由、地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、公里數、耗油數登記清楚，備查。

2、司機要堅守工作崗位，接通知后保證按時出車，保持車容整潔衛生，定期進行車輛的檢修、保養，保證車輛安全行駛。

3、司機擅自出車，造成車輛損壞和責任事故，所需費用等均由本人承擔，并追究責任，造成后果者自行承擔相應責任。

4、嚴格遵守交通法規，執行醫院各項管理規定，禁止酒后開車，嚴禁車輛交給他人駕駛，駕駛員出車過程中因違反交通法規而被交警部門處以違章罰款時，由駕駛員自行承擔全部罰款費用。

5、車輛保養、維修、停車、過路、油料費等憑票據和出車登記及派車單報銷。

6、無論值班、休息手機應保持24小時通暢，所有車輛駕駛人員必須服從統一指揮。

7、實行交接班制度，保持車輛狀況處于良好狀態（急救物品、油、擔架等），不得帶“病” 出車。

洗衣房管理制度

1.洗衣房工作人員必須遵守法律法規和醫院各項規章制度，按時上下班。

2.負責對全院各科室醫用被服進行清洗、消毒、干燥，按要求折疊，做好被服供應工作。3.被服清洗按分類洗滌，有院感要求的應單獨清洗，清洗的被服必須干凈，無明顯血跡、污跡和破塤。

4.規范使用機器設備，嚴格按照洗滌設備操作程序操作，每日使用設備前應試運行檢查，使用后按要求保養，發現問題及時報告后勤部負責人，禁止違章操作。

5.機器在工作時必須有專人監看工作流程，不準超負荷運轉或空轉，工作完成后及時關機。

6.勤懇工作，厲行節約，愛護設備，節約用水、用電、用料，破爛至不能用的應與科室交接時確定數量。

7.工作時間不準做私事，打私人電話，私人洗滌。

8.禁止將洗衣房被服等物品帶出私用，一經發現或舉報核實立即處罰。

9.熱忱做好被服上收、下送工作，按時按量完成任務，認真清點數目，按規定辦理交接手續并簽字，發現差錯及時處理，每年大清點1－2次。

出現差錯，如被服未清洗干凈或人為造成洗滌設備損壞的按醫院相關規定處罰或進行賠償。

第二篇：后勤保障工作制度

后勤保障工作制度 安全保衛制度

為了做好醫院內部保衛工作，保護全體人員和公私財務安全，依據國務院《企業事業單位單位內部治安保衛條例》和國家的法律法規，落實預防為主、突出重點、保障安全的工作方針，特制定本制度。

一、停車場工作執勤：

值班人員按下述基本工作職責及要求進行工作。

（1）疏通車輛和人員進出，維護車場交通秩序，保證車輛及行人安全，引導車輛停放在指定位臵。

（2）每半小時巡查整個停車場，重點巡視車輛安全狀況及車場設施完好情況，做好防火、防盜、防偷、防破壞等工作。如果發現問題，立即報告保衛隊長，由隊長按照《企業事業單位單位內部治安保衛條例》處理，同時記錄到《保衛科巡查記錄》中。

（3）嚴格制止閑雜人員、小商販、推銷人員進入所轄區域。（４）日工作時間為7點55分至于21點。值班人員分為兩組，每組2人，由保衛隊長安排交替執行上述工作。

（5）夜間值班人員基本工作為停車場巡查，每2小時巡查一次，巡查內容及處理同白天值班處理方法。

（6）每天準時交接班，按照《保衛科交接班制度》執行交班。

二、門口站崗執勤：（1）門口站崗執勤人員按時上崗執勤，每兩人為一組，兩組輪流站崗。

(2)保衛科人員上崗時，必須著裝整齊，儀表莊重，文明值勤。(3)監視轉門運轉情況，防止轉門夾人情況發生，如果轉門出現故障，電話上報勤維修班，按照《設備維修制度》進行維修。（4）雨、雪天氣時，及時清理門前積水（雪），鋪設防滑墊及擺放防滑提示，保證雨、雪天氣門口防滑，防止出入人員跌倒。（5）防范易燃易爆等違禁物品的流入。對來院可疑人員按照《企業事業單位單位內部治安保衛條例》進行檢查，發現情況立即向保衛隊長報告，并按照《企業事業單位單位內部治安保衛條例》進行處理，進行相應的記錄。

三、院內巡查

（1）、每天對全院工作區、生活區進行巡查，特別對病房和重點要害部位要認真巡查，巡查人員不少于2人。

（2）、每四小時巡查一次。巡查內容按照《消防巡查制度》、《治安安全制度》進行巡查。

（3）、巡查中發現消防問題，則按照《消防巡查制度》規定的處理方法進行處理，如果發現治安問題，立即通知保衛隊長，并按照《企業事業單位單位內部治安保衛條例》進行處理。

（4）、巡查病的安全出口是否暢通，安全疏散標志是否齊全有效，應急燈是否完好，發現違章違規的要當場給予糾正，有火災隱患的要當場整改。無法當場處臵的，應當立即報告。如果出現問題并按照《中華人民共和國消防法》進行處理。

（5）、巡查人員在巡查中，應做到著裝整齊、文明執行，認真負責、實事求是。

（7）、在每次巡查和檢查后都要做好記錄，需要整改的應發出整改通知書，并按照《中華人民共和國消防法》和《企業事業單位單位內部治安保衛條例》進行處理。

保衛科交接班制度

為了做好醫院內部保衛工作和認真做好崗位工作交接與公物交接，減少因交接不清引起的工作失誤及公物損失，依據國務院，《企業事業單位單位內部治安保衛條例》和國家的法律法規，特制定此度。

一、接班人須提前15分鐘上班，下班人員須延后15分鐘下班。

二、本班相互轉換崗位時，須認真填寫《保衛科巡查記錄》和《保衛科交接班記錄》。

三、本班最后一崗與下一班交接時，要將本班工作情況詳細交代給下一班，以便下一班開展工作。

四、交班人員將公物轉交下一班，并在最后一崗人員要在《保衛科交接班記錄》寫明，并要下一班接崗人簽字。

五、在交接班時發現問題，交接雙方須當面說明并在《保衛科交接班記錄》寫明，如果交班人員離開后，接班人才發現屬于上一班問題的，應立即報告報告隊長或科長處理，并在《保衛科交接班記錄》寫明。

六、交接班須正點、守時，非特殊情況不得超時交接班，接班人未到交班人不得離崗，否則由此產生的一切后果由交班人負責，到接班時間接班人未到應及時通知隊長或科長來處理。

監控室管理制度

為了規范公共安全視頻圖像信息系統管理行為，維護公共安全和社會治安秩序，保障公民、法人和其他組織的人身財產安全，根據相關法律、法規，結合我院實際，特制定本制度。

一、監控室值班人員要熱愛本職工作，服從命令、聽從指揮。

二、當值期間要精神集中，認真細致做好監控記錄，不準擅離崗位。

三、監控室內嚴禁吸煙、禁帶火種，不準喧嘩吵鬧，不準存放私人物品和易燃易爆物品等。

四、每天要對各種儀器設備進行清潔，保持室內衛生。

五、任何人查看、調取、復制監控錄象時，應當遵守下列規定：

1、工作人員不得少于2人；

2、出示批準文件；

3、出示執法證件；

4、填寫查看、調取、復制監控錄象情況登記表；

六、嚴禁非監控員操作監控室內的一切設備。

七、當值監控員或其他經批準進入監控室的人員，不得無故占用（長用）監控室的通信設施。

八、監控室僅限保衛科當班監控室員、消防控制員、當值領導、消防主管級以上管理人員進入。

九、其他科室因工作需要進入監控室時，須經當值監控員允許后方可進入，工作完畢后及時離開，不得無故逗留。

十、監控錄象按照有關規定自動保存，未經允許任何監控人員不得修改和銷毀。

十一、如監控設備發生鼓掌或異常應立即通知主管領導并填寫在《監控室設備運行記錄本》上，同時填寫在《監控室交接班本》上。

消防巡查規定

為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據《中華人民共和國消防法》和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。

二、保衛科實行每日防火巡查，并建立巡查記錄，填寫在《每日防火巡查記錄本》上。

三、保衛科每日下班前對各自分擔責任區進行一次防火安全巡查。

四、對本單位消防重點部位每天要組織人員巡查，并填寫巡查記錄。

五、巡查情況認真記錄，做好登記，對檢查出來的隱患和問題應落實整改。

用火用電管理制度

為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據《中華人民共和國消防法》和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。

一、重點部位動用明火，安裝電氣設備線路等必須履行用火用電審批手續，經批準后方可實施，并采取必要的安全防范措施。

二、油庫區動用明火必須向上級消防部門申報，經保衛科或防火負責人批準后方可實施，消防員在場監護。

三、任何部位和個人未經批準私自用火、用電按獎懲制度嚴肅處理。

四、專職電工認真履行職責，定期檢查維修用電線路。

五、用火部位的負責人應認真履行崗位職責，做到人走火滅氣斷開

消防器材管理制度

為了做好醫院消防安全工作,消防設施及消防器材的檢查、檢測、保養、維修和管理，使其經常保持完整好用，隨時處于良好的待用狀態，適應撲救火災的需要，依據《中華人民共和國消防法》和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。

一、消防設施及消防器材包括：自動防火報警系統及監控系統、手動報警系統、自動滅火及控制系統、消防廣播、消防水泵系統、消

防給水管道、防火門及防火卷簾、消火栓等。上述消防設施及消防器材的檢查、檢測、保養、維修、配備和管理，必須列入醫院工作計劃，并由后勤副院長認真組織實施。

二、消防設施及消防器材是醫院和各科室進行火災報警、初期火災撲救的設備，各科室及人員不得用于非消防方面，要落實責任制，達到會使用，指定專人保管和管理，并負責定期檢查、檢測、維護和保養。

三、消防設施及消防器材的使用、保管。

（一）醫院的消防設施（自動防火報警系統及監控系統、手動報警系統、自動滅火及控制系統、消防水泵系統、消防給水管道、防火門及防火卷簾、消火栓等），由所屬科室負責使用和保管，并建立和執行相關管理制度。

（二）醫院下屬各科室和變電站、供電營業所、調度室、倉庫、鍋爐房等的消防設施及消防器材、消防水泵系統、消火栓、手提滅火器等，由各單位負責使用和管理。

（三）隨車配備的滅火器具，由車輛使用單位負責使用和管理。

四、消防設施及消防器材的檢查、維護和保養。

（一）醫院所有消防設施，由保衛科負責檢查、維護和保養。應采取定期或不定期的形式進行檢查、維護和保養。

1、不定期例行檢查、維護和保養。

（1）消防設施及消防器材應有專人保管和使用，值班員交接班前后必須進行檢查和擦拭保養，要經常保持消防設施及消防器材的清潔，防止丟失損壞。

（2）消防值班室值班人員要認真學習和掌握消防設施的運行知識，熟記心里，熟悉設備和各種操作程序。熟悉探頭和手報的具體位臵，會聯動操作，遇有報警應準確無誤地確定具體位臵。堅守工作崗位，作好本班運行記錄，堅持交接班制度，室內不準使用電爐子，閑雜人員禁止入內。

2、定期檢查、維護保養。

（1）醫院的消防設施每月進行全面檢查、維護和保養一次。（2）醫院保衛科要對消防設備進行檢查、維護和保養。（3）檢查時進行各種聯動操作試驗，通過操作，仔細觀察、聽、看設備運行是否正常，在無異聲、故障、打印機是否正常打印、走紙是否流暢，備用電源是否處于充電狀態、電壓是否穩定。

（4）發現問題、故障，能修理排除的，立即排除恢復，不能排除需要更換件的應立即報告給消防管理人員，說明原因，共同研究后，報專業消防設備公司解決。

（5）煙感探頭、手動報警的檢查、維護和保養。

（6）煙感探頭檢查試驗。通過檢查、抽查試驗，看巡檢是否正常，吸煙后是否馬上報警。探頭無巡檢或吸煙后不報警，應立即拆下清洗，清洗后仍不報警，應進行修理更換。

（7）手動報警檢查試驗。檢查時應采取抽查試驗，將手報按鈕按下后，到控制室查看是否報警，檢查時注意觀察，手報按鈕蓋是否完好無缺，座體是否牢固，巡檢是否閃動，如發現缺蓋，座體松動，巡檢不閃，應立即修復更換、緊固。

（8）排煙的檢查、維護和保養。檢查各樓層門窗開啟、關閉是否正常，有無損壞。

（9）卷簾門、消火栓的檢查、維護和保養。

（10）卷簾門檢查時應進行升降試驗，注意觀察升、降、停三檔運行是否靈活流暢，電機是否有異聲、門體是否犯卡、卷簾門墻壁開關應保持穩固，如有松動、缺件應及時修補。

（11）消火栓檢查時應進行出水實驗，看有無壓力、出水是否符合要求。檢查消火栓輪柄、開關是否靈活，有無銹蝕、滴漏，如銹蝕、滴漏，開關轉不動或轉動費力，應立即維護修理。

五、消防設施及消防器材的檢測、維修和配備。

（一）消防設施及消防器材的維修和補充每年進行一次，消防設施及消防器材檢測按照規程要求定期進行檢測。

（二）各單位檢查出需要維修、報廢和補充的小型消防器材數量、型號，每季初月上旬報保衛科，由后勤保障部組織維修。

鍋爐房工作制度

為了加強安全生產監督管理，防止和減少生產安全事故，保障醫院職工及患者的生命和財產安全，依據《中華人民共和國安全生產法》、《鍋爐壓力容器安全監察暫行條例》、《鍋爐房安全管理規則》，制定本制度。在鍋爐房工作的司爐工必須經過國家相關考試，取得鍋爐壓力容器安全監察機構頒發的合格證（上崗證），才準獨立操作，無此合格證（上崗證）的人員一律不得上崗操作。

一、鍋爐房巡回檢查制度

1、司爐人員必須對鍋爐及輔機定時進行巡回檢查，確保安全運行；

2、鍋爐房內要列出巡回路線圖，明確巡回檢查的范圍和項目內容，司爐人員應了解鍋爐設備的安全狀況和運行要求；

3、遇有下列情況，司爐長應決定增加巡回檢查次數： ①、當設備存在某些暫時不影響安全運行的一般缺陷時； ②、新裝、長期停運或檢修后的設備投入運行時； ③、設備運行中有可疑現象時。

4、司爐人員要將巡視情況逐項及時填入《鍋爐房運行記錄》，并向司爐長匯報，重大設備缺陷應立即匯報；

5、對巡回檢查時發現的影響人身和設備安全的情況，應按有關規程妥善處理；

6、司爐長應加強對巡視工作的監督檢查。

二、鍋爐房安全制度

1、鍋爐房應保持鍋爐及一切設備完好、整齊、清潔，不準在鍋爐房內搭曬衣物等，嚴禁存入易燃易爆物品及其它雜物；

2、凡未經登記年檢或有嚴重缺陷的鍋爐，不準私自投入運行；

3、鍋爐內所有管道要按照規定涂顏色標志，并標示出介質流動方向、管線名稱，各閥門要表示開閥方向；

4、鍋爐內應防寒凍、防風雨，地面平整，有良好的照明、通風衛生條件；

5、保證各通道暢通；

6、應設置鍋爐房平面布置圖、汽水管線圖、運行模擬板；

7、門口應注明鍋爐房重地，閑人免進字樣，除主管科室人員、安全監察部門外，其他人員聯系工作時，應經當班負責人許可方可入內；

8、外來人員未經主管領導批準，不準進入鍋爐房，學習和參觀應由有關人員陪同，并不得濫動閥門和運行裝置，未經許可不得測繪、攝影、抄錄等；

9、外來人員進入鍋爐房，須在《外來人員登記簿》上登記，并由值班人員注明進出時間、理由和陪同人員；

10、外來人員在鍋爐房活動期間，遇有特殊緊急情況，一切聽從鍋爐房值班人員指揮。

三、司爐工交班制度

交接班人員在交接班時，必須遵守《后勤保障部門交接班制度》中的要求外，還必須做到“五交”和“五不交”：

“五交”是：

1、鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒正常；

2、鍋爐安全、附件靈敏可靠；

3、鍋爐本體和附屬設備無異常；

4、《鍋爐房運行記錄》資料、備件工具、用具齊全；

5、鍋爐房整潔，達到文明生產。“五不交”是：

1、不交給喝酒的司爐人員；

2、鍋爐本體和附件設備出現異常現象時不交；

3、在處理事故時不交班；

4、接班人員不到時，不交；

5、鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒不正常時不交；

電梯管理制度

電梯設備管理主要包括電梯設備的安全管理、運行管理、維修管理等內容。

電梯設備的安全管理主要包括：電梯使用安全教育、安全措施，電梯困人的援救管理等。電梯設備的安全管理好壞直接影響電梯管理人員和電梯司乘人員的安危，所以電梯設備的安全管理居物業管理的首要地位。

電梯的運行管理主要包括：規范電梯的日常管理工作，以保證電梯設備的正常運行。

電梯設備的維修管理是規范電梯的維護保養工作，使電梯各項性能指標達標，消除電梯的故障隱患，以減少運行費用。

一、電梯的使用安全管理 為防止電梯因使用不當造成損壞或引起傷亡事故，必須加強電梯的使用安全管理。電梯使用安全管理主要包括：安全教育、司梯人員的操作安全管理、乘梯人員的安全管理、電梯困人救援的安全管理。

1、實施安全教育

由電梯管理員負責對電梯機房值班人員、電梯司梯人員和乘梯人員實施安全教育，使他們樹立安全第一的思想，熟知電梯設備的安全操作規程和乘梯安全規則。

2、加強對乘梯人員的安全管理

制定電梯乘梯人員安全使用乘梯的警示牌，懸掛于乘客經過的顯眼位置。

敬告乘梯人員安全使用電梯的常識。乘梯須知應做到言簡意賅。警示牌要顯而易見。乘梯須知內容是：

①、用手按鈕，嚴禁撞擊 ②、不許吸煙，勿靠廂門 ③、運行之時，擠門危險 ④、危險物品，禁止進梯 ⑤、保持清潔，勿吐勿丟 ⑥、若遇危險，請按警鈴 ⑦、超載鈴響，后進退出 ⑧、兒童乘梯，成人攜帶 ⑨、樓內火災，切勿乘梯

二、梯困人救援的安全管理 規范電梯困人救援工作，以確保乘客的安全是電梯困人救援管理工作的目的，凡遇故障，司梯人員應首先通知電梯維修人員和管理人員，如電梯維修人員和管理人員5分鐘仍未到場，工程部經過訓練的救援人員可根據不同情況，設法先行釋放被困乘客。

1、援救程序：

①、告知被困人員，等待救援

當發生電梯困人事故時，電梯管理員或援救人員通過對講機或喊話與被困人員取得聯系，務必使其保持鎮靜，靜心等待救援人員的援救。被困人員不可將身體任何部位伸出轎箱外。如果轎箱屬于半開閉狀態，電梯管理員應設法將廂門完全關閉。

②、準確判斷轎箱位置，作好援救準備

根據樓層指示燈等判斷轎箱的所在位置，然后設法援救乘客。

2、救援步驟：

①、轎箱停于接近電梯口的位置時的援救步驟： a、關閉機房電源開關 b、用專門外門鎖鑰匙開啟外門 c、在轎箱頂用人力慢慢開啟轎門 d、協助乘客離開轎箱 e、重新關好廳門

②、轎箱遠離電梯口時的援救步驟： a、進入機房，關閉該故障電梯的電源開關 b、拆除電機尾軸端蓋，按上旋柄座及旋柄 c、救援人員用力把住旋柄，另一救援人員，手持制動釋放桿，輕輕撬開制動，注意觀察平層標志，使轎箱逐步移動至最接近廳門為止

d、當確認剎車制動無誤時，放開盤車手輪。然后按1）的方式救援

遇到其它復雜的情況時，應請電梯公司幫助救援。援救結束時，電梯管理員填寫援救記錄并存檔。

三、電梯設備的運行巡視監控管理

巡視監控管理，是由電梯機房值班人員實施的，定時對電梯設備進行巡視、檢查，發現問題及時處理的管理方式。電梯機房值班人員每日對電梯進行一次巡視，根據巡視情況填寫《電梯設備巡視記錄》。

四、電梯常規檢查及定期維修保養

電梯是人們上下樓層的垂直交通工具。應當定期檢查修理一樣，電梯同樣需要規范、定期的檢查與保養。

1、嚴格按照電梯保養規程對電梯進行常規檢查。

2、定時、定期的對電梯安全部件和活動部位進行保養檢查。

3、制作專門的電梯巡視檢查表，每次常規檢查完成后填寫表格；填寫時，應將檢查內容、檢查時間、以及檢查時發現的問題真實的填在表格中。

4、在保養維修過程中，嚴格遵守電梯維修保養規程，對電梯的每一部位進行詳細檢查；保養完畢填寫電梯保養記錄。

5、建立電梯巡視制度，每天都要對電梯上下進行一次巡視，如果發現有異常情況，應立即將電梯停止運行，并通知電梯維修人員進行處理。

6、在電梯例行保養的過程中，如發現問題：電梯某一部位存在隱患，應立即更換或修理，嚴禁電梯帶病運行。

7、對于電梯的維修保養質量，公司會派專門的檢察員進行不定期檢查。

8、電梯應在每年的固定時間，向當地的質量監督檢驗部門申請年檢，只有取得檢驗部門的年檢證書以后，電梯才能使用。

9、按照國標規定，電梯在運行3—5年或使用50萬次左右后，應該進行徹底的檢修，對磨損嚴重和老化的部件進行更換。

水泵房（站）工作制度

為避免和減少醫院供水事故發生，保證全院范圍的正常用水，制定本制度。

一、按時交接班，不遲到、不早退，交班前認真填寫《水泵運行記錄》，發現問題及時向上級領導報告。

二、工作時間不擅離職守，泵房非本站人員禁止進入；嚴禁非本站人員看泵。

三、嚴格執行水泵操作規章制度，注意機電設備的運行情況，嚴密觀察水位信號，作好水泵運行情況記錄，防止跑水事故發生，保證全天24小時供水。

四、對深井泵自備水源，值班員必須嚴格按規定24小時不間斷定量加藥消毒。認真填寫《水泵房（站）消毒記錄》，包括加藥總量、時間及余氯測定結果。經常檢查消毒設備有無滲漏，投藥比例流量是否正常，滴入井下的藥劑必須使用第一加藥桶的澄清劑，保證達到國家規定的水質消毒標準。

值班員加藥時應注意個人衛生和環境衛生，加藥裝置應做到每周清洗一次。

消毒藥品必須按指定位置存放保管，不準亂放和它用。

五、認真保養水泵及電氣設備，做到定期注油，經常擦拭電控柜、儀表及水泵設備，保持表面清潔無塵，設施擺放整齊，保持室內衛生。

六、經常檢查室外貯水池的衛生、安全情況，發現異常情況立即向科室領導報告。

中心供氧管理制度

1、非工作人員不得擅自進入機房；

2、操作人員必須了解和掌握安全操作知識和維護、維修、保養技術；

3、站內不得存放易燃、易爆物品和其它雜物；

4、站內應設有滅火器材，消防器材應定期維修、保養；

5、站內嚴禁煙火，如明火作業需到保衛科辦理動火手續，并有專人警戒；

6、操作人員不得擅自離開崗位，經常監視各種儀表的工作情況并做好《中心供氧運行記錄》，發現故障要及時排除、匯報；

7、站內應整潔干凈，每日清掃一次，每周大掃除一次；

8、離開站內時，應關好門、窗、水、電及照明，并鎖好門；

9、中心供氧站日常操作應遵守如下規定：

①、病房大樓系統工作時，接在減壓裝置后的電接點氧氣壓力表正常示值應在0.20-0.50MPa之間，當示值低于0.19MPa或高于0.55MPa時，該表將控制聲光報警器進行報警，值班人員應做緊急處理；

②、高壓氧倉系統工作時，接在減壓裝置后的電接點氧氣壓力表正常示值應在0.30-0.80MPa之間，低于或高于該示值范圍時，該表將控制聲光報警器進行報警，通知值班人員應做緊急處理；

③、氧氣閥門必須緩慢操作，發現閥門向外漏氣，應排除故障后在進行使用；

④、氧氣管網中使用的各種閥門、密封材料、儀表和器械等必須經專業部門認定，方可用于氧氣系統，儀表應注有“禁油”或“氧氣”的標記；

⑤、氧氣設備操作應禁油，禁止戴有油污的手套進行操作，操作工具如扳手等應專用不外借；

中心吸引站管理制度

1、非工作人員不得擅自進入機房；

2、操作人員必須了解和掌握安全操作知識和維護、維修、保養技術；

3、站內不得存放雜物；

4、操作人員需經常巡視設備，經常監視各種儀表的工作情況并做好《中心吸引運行記錄》，發現故障要及時排除、匯報；

5、站房內應保持整潔干凈；

6、離開站內時，應關好門、窗、水、電及照明，并鎖好門。

7、中心吸引站設備日常檢查制度：（1）、檢查各壓力表指示有無異常；

（2）、檢查各閥門接頭有無漏氧、漏氣、漏水現象；

（3）、檢查并記錄壓力表指示壓力（液氧罐供氧壓力、液氧減壓裝置輸入、輸出壓力、壓縮空氣、二氧化碳、笑氣輸出壓力）；

（4）、每日定時巡視，以及不定時巡視設備，并做好《中心吸引機房巡視記錄》；

（5）、做到及時發現問題、隨時解決問題，保證設備運轉正常；（6）、做好機房的衛生、放火工作。

液氧貯槽及氧氣管網系統管理制度

一、液氧貯槽管理制度

1、嚴禁火種（摩納哥火、打火花的光線）和易燃品（油、棉、毛等）與液氧接觸；

2、貯槽罐不得超壓運行。定時巡視設備運行情況，若發現設備壓力上升異常，應及時檢查和排除故障，并做好《液氧貯槽及氧氣管網巡視記錄》；

3、充液時，槽罐車必須處于止動狀態，并安放禁火標志；

4、管道、閥門結冰時，只允許使用70℃-80℃的熱空氣或溫水進行解凍，禁止使用敲擊、火烤或電加熱的方法進行處理；

5、在進行設備檢修前，必須實現排盡貯槽內的液氧，用熱氮加熱至常溫，并用無油的氮或空氣吸除設備內腔中的氣態氧，待設備內腔中氣體氧濃度小于21%時方可進行補焊作業；

6、操作人員不得穿著化纖衣物或帶釘子的鞋，手上和衣服上不得沾有油脂；

7、貯槽附近必須配有消防設備；

8、非工作人員不得入內。

二、氧氣管網系統管理制度

1、整套系統使用后應進行日常維護及檢漏，嚴禁敲擊管道及管件；

2、氧氣管道應可靠接地，每年雨季之前檢查一次，接地電阻應小于100?；

3、進行管道維修時，必須先將管道內氧氣排盡后方可進行維修；

4、系統中的安全閥每年必須到專業廠家進行檢驗，以確保其準確開啟，保證系統安全使用；

5、系統中的氧氣壓力表，每年必須進行一次計量檢定，以取保示值準確；

6、從事氧氣管道設備檢修、維修和操作的人員，必須了解氧氣的性質，掌握管網流程，并經過安全技術操作和檢修等規則的考試，合格后，才能工作。

倉庫管理制度

（一）保管員工作制度

1、倉庫保管員要遵紀守法，認真做好倉庫物品的領發保管工作，不貪污盜竊，不弄虛作假，不玩忽職守，領發留存要帳目憑證清楚，無差錯，手續完整。

2、保持倉庫環境清潔、整齊，定期進行清掃除塵、整理。

3、倉庫的門窗、四壁要加鎖加固，時刻注意和做好防火、防盜、防爆炸、防霉變、防變質工作，每日常規進行安全檢查。

4、倉庫內禁止吸煙、喝酒，不準會客，未經領導同意，不準他人代班，離庫需隨手關門，鑰匙隨身攜帶，不準任意將鑰匙轉交他人。并經常檢查消防設施完好性。

（二）物資采購工作制度

1、嚴格物資采購，采購前有預算，并報請科長同意，棉布類、五金類、印刷品進行招標采購。貨源需滿足臨床需求。

2、嚴格物資入庫，做到帳帳相符，帳物相符。

3、嚴格物資出庫領發，做好供應回收工作，做到按時下送、及時回收，對廢舊物資的報損，需經領導審批后必須二人以上在場處理。

4、倉庫物資禁止外賣、外借，如因公借用，應有科長審批同意，若在維修時急用物資，可先借用，事后由被修理科室出庫或科長查實后出庫。

5、入庫物資質檢由相關科室及主管領導開箱檢驗。

6、對國外進口物資驗收，應嚴格強調及時、全面、嚴格、慎重，遇有違反合同規定或質量問題，要在索賠期內按規定進行交涉處理。

7、入庫物資驗收合格無誤后，由保管員簽署、倉庫主管復核簽署才有效。

8、辦妥后的入庫單由保管員、采購員、財務部各存一聯記帳。

9、物資驗收后一段時間內若發現問題，保管員應立即通知采購員與供貨單位交涉，辦理退貨，由采購員負責追加經濟損失

10、做好每月一次清倉查庫，科長抽查，做到帳目清楚。

（三）倉庫安全制度

1、能自燃的物品、化學易燃品的堆垛應當布臵在溫度較低、通風良好的場所，并應當有專人定時測溫。

2、遇水容易發生燃燒、爆炸的化學易燃物品，不得存放在潮濕和容易積水的地點。

3、受陽光照射容易燃燒、爆炸的化學易燃物品，不得露天存放。

4、閃點在四十五度以下的桶裝易燃液體不準露天存放，在炎熱季節必須采取降溫措施。

5、化學易燃品的包裝容器應當牢固、密封，發現破損、殘缺、變形和物品變質、分解等情況時，應當立即進行安全處理。

6、易燃、可燃物品在入庫前，應當有專人負責檢查，檢查符合要求方準入庫或歸垛。

設備維修管理制度

為規范醫院設備維修保養工作，明確工作職責，使設備故障得到及時排除，保證醫療工作正常開展，根據醫院設備維修管理工作實際，特制定本制度。

第一條 醫院設備科應有專人負責設備、設施的日常管理、保養和簡單維修，定期檢查本部門設備、設施的運轉情況，發現問題及時報告上級領導。

第二條 醫院設備設施維修管理分為內部維修和外部維修，內部維修由醫院設備科工作人員處理，外部維修視具體情況由使用部門與設備科聯系外單位維修。

第三條 設備科接到設備、設施維修申請后，應及時到現場查看，如不能現場解除故障，須告知設備使用科室負責人，并報告上級領導。

第四條 維修過程中需使用的材料和配件根據具體情況決定是否外購，并在維修申請記錄單上詳細分類記錄（包括物品名稱、規格、數量、金額），經部門負責人簽字確認后交后勤保障部統一保管，月底結算。需要外購配件的，維修申請記錄單上還須采購員簽字確認。

第五條 后勤保障部修復不了的故障，如在保修期內的，可由設備科負責協調聯系廠家。第六條 設備科修復不了的故障，如超出保修期，由設備使用科室寫申請報后勤保障部，經院領導批復后，由設備科聯系外部維修。

第七條 如設備、設施屬人為損壞，維修人員必須報醫院設備科，由設備科固定資產管理員、部門負責人和維修人員一同到現場查看確認，根據過錯原則，按被損壞財產的現值由當事人賠償。

第八條 后勤保障部購進或使用的維修材料要建立臺帳，每月底編制維修材料報表，統計各維修申請部門維修耗材和現庫存量，交醫院財務科和后勤保障部入賬、盤庫。

污水凈化站工作制度

醫院污水消毒，就是指用化學的、物理的、生物的方法，殺滅污水中的細菌、病毒、寄生蟲卵，使之達到國家醫院污水排放標準的過程。醫院污水處理工作人員必須對污水污泥進行嚴格的消毒后，方可排放。

1、醫院污水站工作人員必須經過消毒技術知識培訓合格后，持證上崗。

2、污水處理工作人員必須依照清水池出水口取樣的余氯測試情況，決定加藥時間和給藥量。發現加藥設備和污水二級處理設備故障時，值班員應及時向上級報告，站長應組織維修人員及時維護與搶修。

3、值班操作人員要認真填寫值班日志，將設備運轉情況、處理水量情況如實記錄，整理后歸檔。

4、化驗人員按時對水質進行監測化驗（白班不少于4次，夜班不少于2次），如實作好檢測記錄，不虛報、不漏報，如發現異常要及時與運行人員聯系，采取改進措施，確保污水排放達到國家規定的醫院標準。

5、操作人員每天應巡視構筑物進、出水情況、曝氣量情況；設備運轉是否正常，巡視次數白班不少于4次，夜班不少于2次。

如果交接班時操作尚未完成，應將操作情況向接班人員交代清楚，以免造成誤操作。必要時，可將操作完成，檢查無誤后才離開。

6、系統運轉過程中某一設備不能正常工作時，應啟動備用設備，必要時改為手動操作。同時，通知有關人員處理，并向上級領導報告，必要時直接向生產廠家咨詢。

7、設備部件損壞、脫落、丟失，應及時向領導報告，組織人員更換，并如實記錄值班日志。

8、當電子設備報警時，按下消音鍵取消報警聲，同時請有關人員按照圖紙查找原因；操作人員在不了解情況時，禁止對電控柜內的設備進行操作，以免發生危險。

9、系統設備按照說明書的要求，根據其運轉時間，及時維護、保養。

木工維修管理制度

1、嚴格遵守各項工作制度，認真執行本工種作業規程和安全操作規范。

2、負責木門、窗、木制家具及建筑物木制結構部分的維修，零星小件木制品的修復和制作。

3、負責木構件的玻璃修配及安裝，負責木門鎖的調換及新裝。

4、負責木工房及木工機械設備的維護保養及管理，確保生產安全。

5、建立維修登記簿。對所有的維修用料必須記錄，并有聯系維修人簽字。

6、厲行節約，合理用料，杜絕材料浪費和外流。

7、服務熱情、周到，工作結束后做到工完場地清。

8、服從統一調整，完成領導交辦的其它事宜。

9、工作前應對操作地點，周圍環境進行認真檢查，確定符合安全要求后方可進行操作。

10、人員上崗必須按規定正確穿戴勞動防護用品。

11、在架子上作業時，必須配帶工具袋或工具欄，防止落物傷人。

12、電錘打眼時，必須穿戴絕緣手套（鞋）或站在絕緣墊上。

13、操作人員不得站在或面對鋸片旋轉的離心力方向操作，手不得跨越鋸片。危險品倉庫管理制度

1、管理人員必須樹立為患者服務、為臨床服務的思想，忠于職守，熱愛本職工作，不斷提高自己的業務水平和工作水平，遵守各項規章制度。

2、管理必須經常保持帳、卡、物三者一致。倉管員要準確發料，當天業務當天記卡，如發現帳、卡、物不一致時，要及時與相關人員聯系檢查原因。

3、物品必須加強管理，精確計量和記錄，定期進行查核。

4、進貨必須由倉管員嚴格按發票的內容進行驗收，認真核對進庫物資的品名、數量、規格型號，檢查質量是否完好，完全相符后在發票上簽名，以示認可，然后將發票交給財務人員入賬。入賬后及時將物品入庫上架，如有差異或殘損，立即通知供貨商處理。

5、劇毒物品時，由領料人寫書面報告，其內容包括用途、定量及總量，由領取科室主任核實及簽名，主管負責人根據需要核發，使用單位必須兩人一起到倉庫領取。對劇毒物品的使用過程應進行嚴格控制和監督，對其領、用、剩、廢、耗的數量必須做好詳細記錄，用剩數量及時退庫，危險物品的空容器、變質料、廢液渣滓應妥善處理，嚴禁隨意拋棄。

6、年年終必須進行全面盤點；帳、卡、物逐一核對；凡發生盤盈盤虧情況，有關倉管員要寫出書面報告，說明原因，經批準后方可進行帳務處理。

7、品倉庫必須經常做好安全防患工作，防止危險品泄漏、失竊、火災等事故發生。

8、部門應經常予以指導和檢查。

9、藥品必須儲存于庫房中，并按其性質分區、分堆、隔距保管，藥品堆垛不得過高、過密。堆垛之間、堆垛與墻壁之間，應該留出一定的間距通道并保障通風良好。

10、與放射性物品，必須單獨存放于專門的倉庫中，不得與其他藥品同一庫房存放。

11、觸能引起燃燒、爆炸或滅火方法不同的化學危險品，不得同庫儲存。如：強烈氧化劑（氯酸鉀、氯酸鈉、硝酸鈉等）與易燃物品，強酸性腐蝕物品，易燃物品與油脂，氰化物與酸性腐蝕物品不能存放在一起。

12、燒，怕凍、怕曬的化學危險品，不許在露天、低溫或高溫處存放。

13、險品倉庫，應加強保衛，嚴格出入庫制度。庫內嚴禁煙火，杜絕一切可能產生火花因素。如工作需要，必須用火時，需經醫院領導同意和保衛部門批準，在指定安全地點進行。

14、要密封完整無損，如發現破損滲漏，必須立即進行安全處理，以防引起燃燒、爆炸或中毒。

15、穩定容易分解和變質，以及混有雜質而容易引起燃燒爆炸的化學危險品，應該定期進行測溫、化驗，防止自燃或爆炸。

16、學危險品時，要輕拿輕放嚴防震動、撞擊、摩擦、重壓和傾倒。化學危險品倉庫，應該保持良好的通風。工作結束后，應該進行安全檢查并切斷電源。

17、險品倉庫保管員，必須對工作認真負責，克盡職守，并具備一定業務知識，以便有效貫徹各項安全防火措施，確保安全。

18、險品倉庫，應健全安全防火制度。消防器材、通風設備、防毒設備應設臵齊全。

職工食堂管理制度

1、醫院必須辦好職工食堂，要做到民主管理，改善服務態度，提高烹調質量，降低成本。

2、輪派值班人員，對夜班及因公遲下班的職工要做到有熱食供應。

3、嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》和食品衛生“

五、四”制。

4、按國家現行伙食會計制度的成本核算條例，搞好成本核算。

5、制訂飲食品種、數量、質量檢查控制標準，隨時抽查，保證飯菜質價相稱，一切食品符合營養衛生、方便、實惠的要求。

6、伙食管理及食堂工作人員對各種票證及實物，要嚴格手續，妥善保管，定期清理，按月公布帳目，接受群眾監督和有關部門檢查。

7、伙食收支單據，以原始憑證為準。購買的各種食物，均由保管員驗收蓋章（簽字）。

8、食堂工作人員要注意個人衛生，定期進行健康檢查，發現傳染病立即隔離，待身體康復，確無傳染性后再恢復食堂工作。未經健康檢查證明無傳染病者，不得調入食堂工作。

9、食堂要經常保持室內外環境整潔，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及其孳生條件，地面和墻壁應用便于沖洗的材料制成。

應當有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物質（垃圾）的設備。餐具洗消徹底，感觀衛生合乎標準。

10、食堂不得采購霉爛變質食物，生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。

11、提高警惕，搞好安全保衛，無關人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。

12、定期召開伙委會，廣泛聽取意見，改進工作。

營養科工作制度

（一）從多數病人的經濟情況出發，計劃與制備合乎治療原則及衛生要求的膳食。

（二）除因特殊代謝需要限制某些營養外，應根據供應情況，調配符合營養的膳食，定期計算營養價值，如有營養成分和熱量不足，必須及時解決，以促進病人體力恢復。

（三）制定醫院膳食種類，如普通飯、半流質、流質以及各種治療膳食，并將各種膳食之原則和內容明文規定，讓醫護人員了解。

（四）積極配合臨床，開展臨床營養科研工作，隨時觀察療效，不斷總結經驗。

（五）制定各類膳食的菜譜，應考慮下列各點：營養價值、治療原則、伙食標準、樣別調劑、季節性食物以及病人飲食習慣等。

（六）在采購、儲存、制做食品時，要做好經濟核算，物資節約，做到收支平衡，帳目清楚。

（七）做好營養知識的宣傳，使患者了解營養與健康的關系，治療膳食的臨床意義；向炊事，配餐人員進行營養和衛生常識的教育。

（八）各種膳食應按規定時間發出。開餐前，營養人員重點檢查嘗味，確認符合治療原則和衛生要求時，才能發出。

（九）病員食堂的衛生管理，包括環境衛生、飲食衛生、工作人員衛生要求等，按本制度職工食堂管理制度第8、9、10、11條執行。

（十）有關食品的制備、分發、配膳和保管等，應根據醫院條件，制定具體的要求，并嚴格執行食品、餐具的清潔、消毒制度。

（十一）營養室應布局合理，設專用交通通道和出入口；并應設有消毒、更衣、洗漱、休息、辦公、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水、排放的廢棄物存放、廁所等設施。

（十二）操作間、廚房進入口、廁所等處應設洗手裝臵。

（十三）營養廚房配臵、衛生及管理要求，食品、食具的衛生要求，對工作人員的要求參照《中華人民共和國食品衛生法》。

（十四）營養部工作人員應了解掌握《食品衛生法》與《醫院消毒技術規范》有關餐具和衛生潔具的消毒，餐飲人員個人衛生習慣要求等知識。

洗衣房管理制度

1、負責對全院各種醫用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進行清洗、消毒、縫補、干燥、燙平，按要求折疊，做好供應工作。

2、被服由供應站專職配發人員負責下收下送。

3、被服供應站與科室各掌握一定基數的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續，發現差錯及時處理，每年大清點一次。

4、被服消毒、洗滌、供應應做到有色的和無色的被服分開；病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴格遵守操作規程和隔離消毒制度，防止交叉感染。

5、被服工作服等破損時經縫紉組修補后方能發出。應報廢的被服，統一由被服供應站集中，填好報廢單，按月、按季會同有關部門現場鑒定，由后勤保障部長（副科長）簽署意見，由院長或副院長批準，辦理報廢手續。被服供應站憑報廢單向倉庫如數領取。

6、被服供應站各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉爛、遺失、差錯等。做好機器維修、保養工作。

7、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。

8、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。

9、認真執行衣物清潔的規章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。

10、清潔物品專區專柜存放。

11、工作環境保持衛生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區用消毒液擦拭。

12、洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。

第三篇：后勤保障科工作制度

后勤保障科工作制度

1、負責擬定醫院后勤工作計劃，經主管院長審批后具體組織實施。

2、負責醫院的正常供水、供電、供氣、維修保障，主動及時為全院臨床第一線服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到三滿意（病人、職工、領導滿意）。

3、后期保障科主任具體領導總務專業班組的工作，對各部門工作進行全面的指導，發現問題及時解決。重要問題向主管院長請示、匯報。

4、有計劃的改善院容、院貌，搞好院區綠化、美化和衛生工作。搞好環境保護工作。

5、加強后勤安全教育工作，做到防爆、防觸電、防機器傷人。

6、安排好修繕工作，做到年初有計劃，經常有檢查，年終有總結。

7、做好各種記錄、登記，保存完整的檔案資料。

8、加強業務訓練，提高人員素質，樹立為臨床第一線服務的思想。

9、加強組織紀律，相互理解，團結協作，遵守醫院各項規章制度。

10、在院長、書記領導下和上級公安機關的指導下，維護醫院治安秩序，保障醫療工作的正常運行。

11、嚴格制定、執行各項安全保衛措施，確保重點部門的安全，發現重大問題及時向院長、書記和公安部門請示、報告。

12、負責全院職工身份信息的采集管理和外來施工人員的申報與管理。

13、加強對保安工作的領導，維護院內治安秩序，積極調解處理一般民事、治安案件，協助公安機關偵破重大案件。

14、領導全院義務消防組織，加強防火、防盜、防破壞、防事故災害的“四防”教育。消除不安全的隱患，落實整改措施。

15、積極做好醫院的安全防范工作，重大節日進行安全大檢查，發現問題及時整改。

16、加強院內車輛管理秩序工作，非停車地方嚴禁停車。

17、做好接待保衛工作，確保外賓和上級領導的安全。

18、協調落實上級管理機關安排的各項工作，制定工作計劃及創建平安醫院的具體措施，普法教育工作目標落實和執行情況。

19、完成院領導和上級有關部門布置的任務。

第四篇：后勤保障工作制度后勤保障工作制度方案

后勤保障工作制度方案

一、后勤維護保障制度

1、水電設備巡視檢查制度

（1）為保證配電室設備的安全、經濟運行，做到安全、計劃、節約用電。

（2）后勤人員在值班期間要對醫院配電室、水泵房進行定期巡視，認真做好記錄。

（3）巡視中認真查看運行設備運行狀況，巡視檢查必須到位，注意聽、摸、看、聞，發現設備故障及時記錄上報，情況嚴重時要立即上報，并采取措施，防止事故發生及擴大。

（4）設備發生異常情況，在未消除前應加強監視，當發現其嚴重程度已使設備不能繼續安全運行，隨時可能導致事故發生，必須盡快消除或采取必要的安全技術措施。

（5）當發生重大電器事故時，立即切斷電源并報告院領導。

2、配電室設備檢修維護保養制度

配電室變壓器、配電箱、電力電纜、電力電容器要按照電力部門的相關要求維護保養。

3、后勤維修制度

為保證全院醫療、教學、行政等各方面的正常工作，提供必須的水電供應，并對醫院內設施進行正常維護、檢修，特制定本制度。

3.1、工作范圍：

（1）維持醫院內所有機房、水泵房、各樓層空調、熱水器、配電室的正常工作狀態。

(8)各部門、科室未經正規渠道批準，自行購置、安裝的各類設施、設備出現故障均不予以修理。

4、后勤維修管理制度

（1）醫院的一切房屋、水電的維修改造由后勤辦統一計劃安排實施。

（2）科室的水電、辦公用具、門窗玻璃的維修，由后勤辦安排人員維修，修后開具工料單，被修科室簽名，每月由后勤辦匯總統計上報財務部作會計核算資料。如需要整體改造時，由科室申請，經醫院領導審批后，方可進行改造。

（3）公共場所水電維修時，由水電班開具工料單，后勤辦主任簽名后，方可承認材料支出。

（4）醫院的醫療用房和辦公用房需要維修、改造時，由科室申請，經院領導審批后，后勤辦組織人員維修改造。

5、后勤外包項目管理制度

為加強對外包服務公司的管理，規范外包公司人員的行為，確保項目外包期間醫院的利益實現醫院外包項目的經營目標，待制定本規定。

5.1、醫院后勤外包項目范圍：衛生保潔、電梯維保。

5.2、醫院外包項目：主要是指為實現醫院的經營目標，通過合同或協議等形式約定由外包服務提供商提供的某些部分或全部服務。

5.3、日常監督管理，醫院除按合同約定對外包服務公司進行監督管理外，還要進行各主要環節的監督檢查。

（1）衛生保潔

①對從業人員崗前和定期培訓進行監督檢查，查培訓計劃和記錄：培訓計劃內容包括職業道德、儀容儀表、行為規范，勞動紀律，崗前培訓、崗位技能、院感和醫療廢物知識、安全知識等。

②定期和不定期的現場檢查：A.環衛設施齊全，病房有垃圾籃，實行垃圾分類處置；B.清潔衛生范圍責任明確到人；C.各清

2、洗衣房工作制度

（1）樹立為臨床一線及全院職工、患者服務的思想，有良好的職業道德觀，愛崗敬業、積極為醫療提供優質的服務和方便。

（2）各種衛生被服物品的洗滌，要做到潔凈、曬干、破損縫補，折疊整齊。

（3）加強洗滌用品的管理和機器的維修保養，機器發生故障應及時報請有關人員進行維修處理，并做好節約用水，用電及洗滌用料工作。

三、遵守醫院的各項規章制度，樹立良好的勞動紀律觀念，做到按時上下班，不遲到、不早退、不跑班、不曠工。堅守崗位，工作認真負責，確保醫院各科室的后勤保障。

耒陽市精神病醫院后勤辦 2015.8.28

第五篇：XX縣人民醫院后勤保障管理工作制度

XX縣人民醫院后勤保障管理工作制度匯編

總務科工作制度

1、總務科本著增收節支的精神，負責醫院各種財產物資設備的采購、調配、供

應、管理或維修，要修舊利廢，做到物盡其用。

2、實行財產物資設備分級管理制度，總務科和使用單位要指定專人管理各種物 資。

3、建立健全物資、設備帳目，定期或不定期清點實物核對帳目，做到帳物相符。

4、要實行計劃采購，防止亂采亂購，對物資保管嚴防積壓、霉爛、變質、鼠咬、蟲蛀和失火、失盜。

5、根據各科室所需物資的申請，由總務科編制計劃，報請院長批準后進行采購

和供應。屬于交回物資要以舊換新，并實行送貨上門。

6、負責辦理各類物資的報廢、報銷手續，總務科呈報院長審核處理。各單位不

得擅自報廢處理各種物資。

7、固定資產的添置，按社會集團購買力規定辦理，設備須按質論價辦驗收入帳 手續。

8、總務科負責后勤各類物資的調配、使用、維修的管理工作。

9、總務科和后勤各班組要定期深入科室征求意見、改進工作，發現問題及時處 理。

財產物資管理制度

1、全院辦公物資由總務科負責采購、供應、管理、維修、調配使用。

2、財產物資實行分級管理制，要做到各負其責，物盡其用落實到科、人頭。

3、后勤物資要指定專人采購、保管、領發，要保證物資安全，防止積壓、損壞、變質、失火、被盜。

4、各類物資都要建立健全賬目，定期清點實物，做到帳（卡）物相符。

5、各科室所需物資按月編制申請計劃送交總務科，經院長批準后方可購置?？?/p>

務科實行計劃供應，送貨上門。

6、凡購入的物資，必須經保管員驗收，凡不符合使用要求的物資，保管員有權 拒絕入庫。

7、采購物資報銷時，必須經主管領導批準，經手人簽字，保管員驗收后方可報 銷。

8、出庫物資，必須根據使用單位請領計劃認真審核，經批準后填寫“出庫單”，保管員按出庫單出庫。

9、自然破損無使用價值和暫不使用的物資，經有關人員檢查批準后，辦理手續

如數交回總務科。

10、保管員，調離時，要做好交接工作，發生問題各負其責，其他人員調離時，按規定交回物資，否則，不予辦理行政手續。

11、對物資的報廢由總務科填寫報廢報告單，經院領導審批后方能報廢處理。

12、凡變價處理的物資，由總務科會同財務科提出處理意見，經主管院長批準后，方可處理。

13、各值班人員交接時，對本班管理的一切物資（含門窗玻璃）要詳細交接，明

確責任做好記錄，否則由接班者負責。

14、醫院的財產物資，是國家的財產，未經允許個人不得以任何借口，將醫院的

物資化為己有或者轉讓他人，如有發現要追究其責任并給予嚴肅處理。

后勤物資招標采購制度

1、物資采購必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫院物資采購提出合理化建議

2、嚴把質量關，認真檢查物資質量，力求價格低廉，供貨及時。

3、采購的物品要適用，避免盲目采購造成積壓浪費。

4、嚴格按采購計劃辦事，執行物品預算，遵守財經紀律。

5、外加工訂貨，要對生產廠家及物品的性能、規格、型號等進行考察，將結果

與使用科室協商，擇優訂貨。

6、簽定合同，必須注明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方

式、供貨式、違約經濟責任等。

7、需要購物的可寫出申請，由院長審批后報招標辦議價。

8、所有物資的采購必須報招標辦，具體采購事宜由招標辦把關。

后勤物品保養制度

1、維修人員定期檢查全院的醫療推車，門窗、床、辦公用品等。

2、制定維護保養計劃，對所保養的物品設施設立維修保養記錄，專人負責。

3、嚴格遵守各種維修，保養技術規程，注意安全，防止意外。

后勤物品報修制度

1、各科如有維修物品，經總務科主管人員安排，維修后需填寫維修單。

2、維修人員接到通知后，應立即到場。

3、院內所需維修事宜，維修后維修單須經科室負責人簽字，否則不予簽付維修 費。

后勤物品報廢制度

1、庫存物資必須按國家規定合理損耗，對報廢的物品必須每半年或年終盤存時經審計科、財務科查看報分管院長審批。

2、有財務科處理賬務，查明原因后寫出報告，由財務做賬務處理，按規定程序報批，并及時調正帳卡。

3、對報廢物品不得重復使用，另類存放。

4、由審計科，財務科分管院長同意后方可處理，處理后的所有資金上交院財務。

總務科資產盤存制度

1、全面清查每半年進行一次，由分管院長組織盤存小組由總務科、審計科人員

組成，對醫院所有的辦公用品、印刷品、易耗品進行全面盤點和核實。

2、盤存前截止所有物品的驗收入庫和出庫，對所保管的各種物資，應整理整齊，排列有序，以便盤點核對。

3、保管人員和會計人員在盤存前須將有關賬簿登記齊全。

4、盤存實物時保管人員必須在場，逐一盤查，不遺漏和重復。

5、注意實物質量是否完好，有無短缺、霉爛等情況。

6、盤存結果如實記錄，并有盤存人員和保管人員簽字。

7、盤存結果與賬目余額是否一致，確定盤盈或虧損等情況，如實填報。

8、保管人員對自己所保管的物品，在數量和質量上負有重要責任。因資產管理

人員的責任而引起的物品短缺或損壞年終考核時應作出相應處理，按其性質承擔一定的經濟賠償責任。

后勤物資出、入庫管理制度

1、物資入庫時，需憑送貨單，檢查合格后方可辦理入庫手續。

2、入庫時，倉庫管理員必須查點物資的數量規格型號.如有不符,不得辦理入庫 手續.3、入庫單的填寫必須正確完整,不得涂改,必須有倉庫保管員簽字.4、入庫驗收時,如有發現短缺,型號規格不符或有質量問題時,及時通知采購員

與供貨單位聯系,要求更換補缺或退貨.5、各科室領用物資必須認真填寫“請領單”，并有科室負責人簽字。保管員對未簽字的“請領單”可拒發。保管員不得擅自外借一切醫院的物資。大件物品按審批計劃發放。

庫房管理制度

1、根據各類物品儲存要求，分類入庫存放，不得混裝。

2、庫房管理人員應根據各類物品使用量、周轉時間、存放場地、報損新增情況等每月計劃申請領取各類物品，保證科室供應。同時避免進貨過多，造成積壓浪費。

3、非庫房管理人員不得隨意進入各庫房。

4、各類物品存放應保持在高于地面20-50cm,離墻5-10cm的位置存放，保持室內整潔、陰涼、干燥、通風良好。并做好防火、防盜等安全工作。

5、所有物資應建立入庫、出庫登記記錄。每月大清點一次，核對賬目，做到日清月結，賬賬相符、帳物相符。并及時請領、補充、報損。隨時檢查庫房物資，防止物品發生霉變、損壞，過期和短缺等現象。

中心供氧站工作制度

1.工作人員應熟悉氧氣的安全知識，掌握預防和急救措施，以便萬一發生意外能及時進行應急處理。

2.氧氣系統的設備和附件應禁油，要有專人負責保管和維修。

3.氧氣瓶組供氧，使用的氧氣應符合GB8982，禁止使用水電解法取氧。4．氧氣站內嚴禁吸煙和進行明火作業，禁止存放易燃易爆物品，不準使用電熱器、燃氣爐取暖。

5.氧氣站建筑應有良好的避雷措施，應有防爆燈等防爆措施。

6.氧氣站必須配備消防栓和二氧化碳滅火器，同時配備砂箱等消防器材。并經常檢查消防設備，做到有備無患，萬無一失。

7.排放氧氣時，嚴禁將氧氣放在站內，禁止將氧氣做為吹物氣體使用。8.氧氣站內保持室溫10--38℃，以防結冰。

9.無關人員嚴禁進入氧氣站，更不允許觸動氧氣系統的任何部位，以免發生意外。

10.各臨床科室配備供氧備用系統（氧氣瓶、過濾瓶、活動扳手、推車、流量表）以備應急使用。

11.氧氣發生泄漏時應禁止任何明火作業和使用電器、開關等產生電火花用品，立即關閉閥門，若仍然無法止漏，及時將泄漏瓶拖室外空曠地處理。

12.氧氣如發生火災，應緊急停機關閥，啟用滅火裝置，撥打“119”報警，報告科長，院領導。

13.科負責人在接到上述事故報告后，應停止手中其它工作，立即奔赴現場組織事故處理，通知醫務部門啟用備用系統。

中央空調機房安全管理制度

1、嚴格遵守門禁制度，張貼“閑人免進”標志，控制無關人員進入。如工作需要，應由值班人員陪同方可進入。

2、值班人員不準擅離值守，禁止將火種帶入機房。

3、嚴禁在機房內堆放雜物，存放易燃易爆物品，確需使用的，應在使用后及時清理。

4、工作中嚴格遵守安全操作規程，遵循業務技術規范，杜絕違章違規操作。

5、對空調設備和本部位的安全設施定期檢查，發現問題立即處理，杜絕各種安全隱患。

6、熟知報警程序及機房消防器材存放位置和使用方法，嚴禁將消防器材挪作他用。

水電管理科工作制度

1、負責擬定醫院水電供應工作計劃，在分管院長同意下具體組織實施。

2、負責醫院的正常用水、用電的安裝以及維修工作，主動及時為全院業務第一線服務，及時清除各類用水、用電故障，做到保證兩通，不發生兩漏，做到病人、職工、領導滿意。

3、發現院內用水、用電方面大的問題，及時匯報，及時維修，不等、不拖，創造條件盡快處理。

4、堅守工作崗位，服從派工安排，認真完成派工任務，主動巡查水路、電路。

5、加強后勤安全用電、用水工作，做到五防（防火、防爆、防漏、防觸電、防機器傷人）。

6、安排好維修、維護工作，做到年初有計劃，經常有檢查，年終有總結。

7、做好各種記錄、登記，保存完整的檔案資料。

8、加強業務訓練，提高人員素質，樹立為第一線服務的思想。

9、加強組織紀律，相互理解，團結協作，遵守醫院各項規章制度。

變（配）電室安全管理制度

1、配電重地，閑人不得進入，值班人員要持證上崗，熟悉配電設備狀況，操作方法和安全注意事項。

2、值班員應密切注意電壓表、電流表、功率因數表的指示情況，嚴禁變壓器超載運行。

3、雙電源供電，要經常檢查聯動裝置。手動操作時，要先確定市電停電方可進行手動操作。

4、做好防小動物、除塵防濕、防火工作，經常檢查運行情況，每周巡查一次，做好記錄。

5、凡發生停電事件，應按規定及時處理外、應迅速將事件報告院領導及供電部門。

變（配）電室值班制度

1、值班人員必須遵守變(配)電室的各項規章制度。

2、實行24小時值班制度，值班人員必須準時上下班，不得無故遲到、早退，有事必須提前一天向上級請假。

3、非有關人員，未經領導批準或陪同不得進入值班室和操作電氣設備。外來人員參觀和學習，須經有關領導批準。進出配電室一律登記。

4、值班人員要嚴守工作崗位，巡視變配電設備。進出變（配）電室必須隨手將門鎖好。值班人員除巡視檢查外，應認真監視各種儀表，按時做好各種記錄并保持清潔完整。

5、嚴禁在變（配）電室內聚眾賭博，高聲喧嘩。

6、每天交接班前應把變（配）電室內的設備、環境打掃干凈,打掃時要加強排風使室內保持干燥。

7、不得在變（配）電室內煮食物及存放食物和易燃易爆物品。定期檢查變（配）電室內消防設施。

8、變（配）電室內的專用工具只能在變（配）電站內使用，嚴禁借出給他人使用。在交接工作時作好安全用具的交接手續。

柴油發電機安全管理制度

1、發電機管理操作人員應努力學習技術、精益求精。嚴格值班制度，確保應急供電的及時性和安全性。

2、柴油發電機的蓄電瓶每月檢查二次，蓄電瓶電流、電壓不足時及時充電。

3、每月進行二次的空載試機運行。密切關注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數，做好記錄。

4、每月進行一次的常規保養，發電機發電后要進行全面保養，發現有異聲異味，及時維修，做好記錄。

5、經常檢查柴油機發電機與市電的聯動裝置。

6、在發電機應急供電期間，操作人員應嚴格在崗在位，嚴密監測，發現問題及時處理。

7、柴油發電機房嚴禁堆放易燃易爆物品，注意消防器材的放置和檢查，保持機房的整潔衛生。

愛衛會工作制度

一、認真貫徹落實上級主管部門安排部署的各項工作。

二、對單位內的環境衛生狀況進行嚴格的監督、檢查、管理。

三、經常開展愛國衛生知識宣傳教育工作，組織職工搞好愛國衛生競賽活動。

四、組織職工進行健康知識學習，做到家喻戶曉，人人皆知。

五、貫徹落實“四自一包”責任制，做到經常化、制度化、規范化管理，執行“三嚴”方針。

六、積極開展除害滅病工作，控制“四害”密度，搞好各種監測，對單位除“四害”工作經常檢查評比保證達標。

衛生工作制度

1、崗位責任制：院愛衛會及各分會成員有明確分工，各負其責，按時參加會議及衛生檢查并有記錄。

2、衛生清掃制度：堅持每日一小掃，每周一大掃，星期六下午義務勞動（衛生大掃除）。

3、檢查評比制度：全院衛生每月檢查一次，結合平時不定期抽查，科室評比每季度一次，半年初評，年終總評。

4、例會制度：每月月底召開院愛衛會全體成員會議，應有專人負責做好記錄。

5、獎懲制度；

各分會每月將檢查情況及得分報院愛衛會辦公室，經愛衛會全委會審定，與獎金掛鉤，對個別衛生狀況極差以及屢次檢查均不合格的情況應予以重罰，扣除的獎金作為院愛衛會獎勵基金。宿舍區衛生直接與本人掛鉤。

病房衛生清潔制度

1、認真搞好室內、環境和個人衛生，醫護人員接觸病人前后要按要求洗手。

2、堅持每日衛生清掃，每周大清掃的衛生制度，科主任、護士長抓衛生檢查、競賽、評比，及時公布檢查結果，并有獎懲措施。

3、病房地面濕式清掃，保持室內窗明幾凈、無蛛網、無痕跡、無衛生死角，禁止吸煙，袋裝垃圾密閉運送，感染性垃圾焚燒。

4、病房內的床頭桌一桌一布，濕式掃床每床一套，用后消毒。

5、病人出院、轉科、死亡之后，床單元按規定進行終末處理。

6、治療室、配餐室、病室、廁所、走廊應有專用拖布，有標記，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

7、病室定時通風換氣，必要時紫外線消毒。

醫院污水處理管理制度

1、醫院應有污水處理設施，并由專人管理。

2、醫院污水排放必須符合標準。

3、主動接受環保部門和衛生疾控機構的監督、監測，確保污水處理設施的正常 運行。

4、每1—2月要對醫療廢水排放處理進行一次全面的自查，著重查找存在的主要

問題，及時有效對問題進行整改。

5、將醫療廢物處置和醫療廢水排放處理納入醫院質量管理指標之一，加大監管 力度。

生活垃圾處理制度

一、垃圾中轉站清運工作實行定人、定崗專人管理負責制。

二、垃圾中轉站垃圾，必須做到日產日清按時將垃圾到人填埋場。

三、及時清理地面，確保地面干凈無果皮紙屑、無污水。

四、及時清潔垃圾中轉站內墻面、天花板，應無積灰、污跡、蛛網、無亂涂亂畫

墻面光潔外墻整潔。

五、垃圾中轉站工作人員要認真做好交接班，并在規定時間到崗，不得遲到早退、脫崗。

六、認真做好除”四害”防污染工作，每兩天應對垃圾中轉站進行消毒工作不少

于一次方蟲害。

七、愛護垃圾中轉站設施，如檢查中發現設施損壞，要及時維護維修。

八、保持垃圾中轉站周圍環境衛生干凈、整潔。

生活垃圾清運管理制度

一、實現全院垃圾統一管理，確保院內環境衛生無死角，垃圾清運快速，整潔。

二、分管領導對垃圾清掃、清運過程負領導責任。

三、垃圾清運員負責垃圾清運的實施。

四、院內愛衛會辦公室負責監督督察垃圾清掃、清運的組織實施及管理。

保衛科工作制度

1、在院黨委和院長的領導下，嚴格執行黨的路線、方針、政策、決議及法律、法規，加強治安保衛基礎建設工作。

2、開展社會主義法制和治安保衛工作的宣傳教育，增強職工群眾的法制觀念和自覺維護單位治安秩序的意識。

3、制定和落實應由醫院承擔的各項治安保衛工作制度。

4、開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等治安防范工作。

5、協助單位有關部門做好違法人員幫助、教育工作，調解單位內部治安糾紛。

6、協助公安機關管理本單位的暫住人口和其他外來人口，負責院內各類案件的登記、報告及一般案件的偵破處理工作。努力完成上級主管部門及公安部門交給的各項任務。

保衛人員交接班制度

1、按時交接班，接班人員應提前10分鐘到達崗位，如接班人員有特殊情況未到達，當班人員不準離開崗位。

2、接班人員要詳細了解上一班的執勤情況和當班應注意的事項。

3、交班人員應當將當班時發現的情況、發生的問題、處理情況及注意事項向接班人員交代清楚。

4、當班人員發現情況要及時處理，對不能移交給下一班的事情要繼續在崗處理完畢，接班人應協助完成。

5、接班人員應注意檢查崗位范圍內的物品、設施和器械裝備等，發現異常情況應立即報告，必要時雙方簽名作證。領班每天需詳細檢查記錄情況，發現問題要及時匯報。

6、交班人員應負責清理值班場地衛生。

門衛制度

1、門衛是醫院為了維護內部治安秩序，防止職工人身和財產遭受損失，保障各項工作的順利開展。

2、門衛工作人員要做到服裝整潔，儀表端莊，禮貌待人，態度和藹，堅持原則，盡職盡責，不準酗酒吸煙，推廣文明用語，做到文明執勤。

3、實行24小時值班制度，嚴格限制各種機動車輛進入院內，單位職工外出攜帶物品需要登記，危險物品及大型車輛未經領導批準禁止入內。

4、疏導進出車輛和行人，保證進出車輛暢通，人員進出有序無阻，發現可疑情況及時向有關部門報告，5、積極搞好大門附近的衛生，維護門前車輛秩序，保持清潔優雅的環境。

6、負責保衛科24小時電話接聽和報警器的管理，發現問題及時通知當班人員去處理。

關于加強新病房大樓安全保衛工作的通知

各科室：

為了加強新病房大樓的安全保衛工作，確?；颊叩慕】岛桶踩?，現就大樓安全防范的有關要求通知如下：

一、關于禁止使用明火的規定

1、由于新病房大樓屬于高層建筑，是消防重點嚴管單位，根據消防部門的規定，凡進入大樓之前應自覺把火種（打火機、火柴等）放于安全方位。

2、禁止患者及親屬在樓道、病房內使用明火，燃燒各種物品。

二、關于禁止擅自使用消防設施、消防器材的規定

1、病房大樓內的消防設施、消防器材和消防緊急報警裝置是保證大樓安全運行的重要保障，非經領導批準或是非緊急情況下，所有的消防設施、消防器材、消防報警裝置禁止使用或者隨意按壓。

2、對于進入樓內的兒童，其監護人要加強教育和監管，不得隨意或出于好奇動用消防器材和消防緊急報警裝置。

3、對擅自用消防設備、消防器材或按壓消防緊急報警裝置造成損失及嚴重后果者，醫院保留追究責任的權力。

4、醫院的保衛、保安人員要加強日常的巡查，發現消防器材有缺損的情況，要及時查明原因，并且上報保衛科。

三、關于禁止攜帶管制槍支、管制刀器、易燃易爆物品進入病房大樓的規定

1、進入病房大樓的所有人員禁止攜帶公安機關明令禁止的槍支（汽槍、發令、仿真槍、改裝槍）刀具（砍刀、匕首等）。

2、禁止所有人員攜帶易燃、易爆物品（雷管、炸藥、鞭炮、汽油、香蕉水等）進入病房大樓。

3、禁止患者及親屬在病房大樓及消防控制區內燃放鞭炮和燃燒冥紙、冥幣。

4、醫院保衛、保安人員一經發現上述行為有權制止，并通知公安機關予以沒收。

四、關于患者攜帶貴重物品的管理規定

1、患者及親屬入院后帶有大額現金的，請妥善保管或存放在出入院管理科。

2、患者及親屬入院后隨身攜帶的貴重物品（手機、手飾等）應妥善保管，不要隨意放在病房內，防止丟失。

五、關于探視期間人員進出的管理規定

1、探視時間內除患者的親屬可以進入病房外，其他無關人員禁止進入病房，尤其是防止醫托、藥托進入病房大樓。

2、禁止流動商販進入病房大樓叫賣，對于進入病房大樓流動商販，醫院的保衛、保安人員有權制止，勸其離開。

六、關于非探視時間內人員進出的管理規定

1、醫生查房期間為非探視時間，非探視時間禁止患者的親屬進入病房，患者需要陪護的，患者的親屬要憑陪護證才能進入病房陪護，否則醫護人員及保衛、保安人員有權將其帶離。

2、在非探視時間內，國家公務人員確需進入病房進行公務活動的，要主動出示證件并說明進入病房的理由，得到允許后方可進入病房。其他需要進入病房的公務也應出示證件證明，在聯系相關科室得到允許后才能進入病房。

3、如發現“醫托、藥托”等可疑人員，請及時撥打保衛科電話8110進行舉報，以維護廣大患者的切身利益。

七、關于禁止病房大樓內吸煙的規定

1、為了使病房大樓內有一個良好的醫療環境，同時也是為了凈化樓內的空氣質量，根據消防管理的要求，新病房大樓內部除衛生間外一律禁止吸煙。吸煙者可到疏散樓梯口吸煙，并注意煙火和環境衛生。

2、進入新樓大廳后，對所有的吸煙者，保衛、保安人員有權制止；對制止不聽又造成不良后果者，醫院保衛部門將視情況給予處理，造成損失者，醫院保留追償損失的權力。

八、關于禁止患者及親屬在病房內使用電器的管理規定

1、禁止患者及親屬在病房內使用自帶的電器（電視機、電爐、電飯煲等）.2、禁止患者及家屬在病房內私自接，亂拉電線，用于煮飯、燒水；對勸阻不聽，造成后果和損失者，醫院將保留追償損失權力。

九、關于禁止電動車、自行車進入病房大樓的規定

1、為了保持病房大樓內部環境，同進也是出于安全方面的考慮，新病房大樓禁止所有的電動車、自行車從電梯進入樓內。

2、對于進入樓內的電動車、自行車，醫院保衛、保安人員以及電梯工作人員有權制止其入內；對勸阻不聽者，醫院保衛部門將視情況給予處理。

3、對于強行進入樓內的電動車、自行車，醫院的保衛、保安人員有權將其移到院內存車點。

4、禁止醫院職工將電動車電池帶到工作間充電。

如違反以上通知要求者，除批評教育外，視其情節輕重將給予50—200元的處罰；對違反有關法律規定者，將其移送公安、司法機關處理。醫院其它病區、公共場所的安全保衛工作參照此通知精神執行。

消防安全設備管理制度

一、消防安全器材要放置通風、干燥、取拿方便的地方，盡量減少或杜絕對消防器材的腐蝕。

二、對消防安全器材加強維護保養，保持其清潔干凈，嚴禁在消防安全器材上放置其它雜物。

三、定期檢查保養消防安全器材，做好換粉、增壓日期記錄，保證器材的完整好使，確保正常運轉。

四、消防安全器材無警不動，挪動損壞者要嚴肅處理。

五、加強對消防預警系統的定期維護、保養、確保正常運行。

消防安全管理制度

一、值班巡邏人員要定時檢查醫院各部門在用火、用電時有無違章的情況。

二、每日指派專人檢查醫院內各“安全出口”、“疏散通道”是否暢通，“應急照明”、“疏散指示”是否處于良好狀態。

三、經常檢查醫院內消防設施、器材和各項消防標志是否在位、完整。

四、對住院樓、門診樓加強夜間防火巡查。

五、及時糾正違章行為，妥善處理火災危情，無法當場處置的，立即報告值班院長和保衛科科長。發現初級火災，立即報警并及時組織人員撲救。

六、對新入院職工，在崗前教育時進行消防培訓，對義務消防隊員進行定期或不定期的消防專業培訓。

七、所做的一切工作都要做好記錄，值班人員應簽名。

八、檢查、了解、處置、整改醫院內的其它消防安全隱患。

消防安全管理責任追究制度

為加強消防安全管理，保障人民群眾生命財產安全，促進醫療衛生事業快速健康發展。根據《安徽省人民政府關于加強安全生產工作的決定》。全面貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針。和“誰主管誰負責”的原則，預防和減少火災發生，結合我院實際情況，制定本制度。

一、加大《消防法》的貫徹力度，認真做好消防安全的基礎工作。要加強對重大安全隱患的治理，和重大危險源的監控，嚴防重特大事故的發生。

二、制定安全消防工作計劃，和安全生產管理制度。并組織實施、建立健全消防安全責任制，落實科室負責人為消防安全第一責任人

三、加強對本單位從業人員安全生產，和消防安全教育的培訓。保證從業人員具備必要的安全生產知識和消防知識，熟悉有關的消防安全規定、安全操作規程，熟練掌握本崗位的安全操作技能，防范措施以及應急措施。嚴把證件齊全關，嚴禁跨行業上崗。

四、嚴格落實消防安全責任制，分管負責人和具體管理人，要職責明確、工作到位。如有事故發生，科室主要負責人，應當立即組織搶救不得在事故調查處理期間擅離職守。

五、醫務人員在在醫療活動中，必須遵守醫院消防安全管理規定、行政法規、部門規章和診療規范、常規，恪守醫療服務職業道德，以減少醫療差錯及糾紛發生，做好個人保護，確保醫院安全穩定。

七、科室設消防安全員，在科主任的具體指導下，組織學習相關文件，組織進行消防演練，培訓義務消防員，維護器材裝備，提高自防、自救能力和撲救初起火災的能力。

八、嚴格執行醫院每日防火巡查報告制度，開展質量安全自查工作，做到經常清查不安全隱患，對發生的事故不得隱瞞、謊報，應如實上報業務部門。同時上報院安全生產小組。對于重大差錯或事故，院安全生產小組將根據具體情節輕重予以相應處理，如有涉及法律相關規定則依法交于司法機關追究其法律責任。

消防安全宣傳和培訓教育制度

每年進行一次消防安全培訓，宣傳教育和培訓內容應當包括：

1、有關消防法規，消防單位應當通過各種形式開展經常性的消防安全宣傳教育，消防安全重點單位對每個員工應當至少每年安全制度和保障消防安全的操作規程。

2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施。

3、有關消防設施的性能，滅火器材的使用方法。

4、報火警，撲救初期火災以及自救逃生的知識和技能。

5、單位應組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓，內容還應當包括組織引導在場群眾疏散的知識和技能。

消防安全工作管理制度

一、單位可以根據需要確定本單位的消防安全管理人，消防安全管理人對單位的消防安全責任人負責,實施和組織原則消防安全管理工作。

二、擬定消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作。

三、組織制定消防安全制度和保障消防安全的操作規并檢查督促其落實。

四、組織實施防火檢查和火災隱患整改工作

五、組織實施對單位消防設施滅火。

六、組織管理專職消防隊和義務消防隊。

七、組織開展對員工進行消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。

八、單位消防安全責任人委托其他消防安全管理工作。

監控管理制度

1、監控中心實行全天24小時專人輪流值班制，人員服從值班干部的領導，認真完成保衛干部的交辦的各項工作任務。

2、監控人員愛護和管理好監控室的各項裝備和設施，嚴格操作規程，確保監控系統的正常運作。

3、無關人員未經許可不準進入監控室。醫院員工和外來人員需到監控室查詢情況和觀訪者必須經保衛科同意方可進入監控室。

4、不準在監控室聊天、玩耍，不準隨意擺弄機器設備，保持室內的清潔衛生。

5、醫院領導及各科室負責人需到監控室查詢情況，值班人員應及時向上級報告，并熱情做好接待工作和給予積極配合。

6、必須保守秘密，不得在監控室以外的場所議論有關錄像的內容。

7、監控中心的設備出現故障當班人員無法排除時，應第一時間上報，聯系技術人員前往維修。

醫院洗衣房工作制度

一、負責醫院各種被服、巾單、回收紗布的洗滌、消毒、制做、修補、干燥、燙平等工作，保證醫療、護理工作的需要。

二、嚴格洗滌原料的領取手續，計件下料、節約用料、用水、用電。

三、收回的污染被服，要及時分類消毒、洗滌、干燥、燙平、折疊分類放置，做好供應工作。凡發現破損被服，應修補好后再發放。做到發放的被服無破、潮和不潔。

四、收發被服當面點清，隨時辦理收發單據，防止差錯。被服供應要充足，對科室不開支欠條。

五、嚴格操作規程和分類洗滌制度，防止交叉感染。做到隔離衣與病人被服分開、婦、兒科與其它科病人被服分開，有色與無色被服分開，棉化纖分開。

六、加強洗滌機械的維修保養，責任到人。機械操作人員應熟練掌握設備性能、不準超負荷運轉或空轉。機器發生故障應及時報告有關人員進行維修處理。一般人員不得隨意修理，嚴防事故發生。

七、不準洗滌、修補、制做私人物品。

八、保持車間、工作間的清潔衛生，堅持班前清整周末大掃除制度。

鍋爐工安全生產責任制

一、崗位責任：

1、負責鍋爐的操作工作。

2、做好安全操作，爭當“四有職工”標兵。

3、做好本職工作，按時完成領導交辦的其它任務。

二、崗位道德：

1、熟悉本職工作，誠實勤奮，對工作嚴要求、細操作、達要求。

2、愛崗敬業、無私奉獻、關心集體、待人有善、服務用戶。

3、自覺遵守社會公德和家庭美德。

三、崗位技能：

1、自覺參加政治和業務文化知識學習，不斷提高政治素質及司爐技術水平。

2、熟悉鍋爐操作規程，掌握操作方法和壓力表的讀法，了解鍋爐原理和每天用水、用煤數量，了解排氣除塵、供水常識。

3、文化知識達到初中水平。

4、積極進取、刻苦學習，能獨立自主工作，能及時正確處理操作過程中出現的問題。

四、崗位紀律：

1、遵守法紀、企業規章制度和本單位工作紀律。

2、服從領導、聽從指揮。

3、不違章作業，做好自我保安。

4、遵守鍋爐工的有關規定。

鍋爐安全保衛制度

1、鍋爐房是使用鍋爐單位的有害部門之一，除鍋爐房工作人員，有關領導及安全、保衛、生產管理人員外，其他人員未經有關領導批準，不準入內。

2、當班人員要緊守崗位，提高警惕，嚴格執行安全技術操作規程和巡回檢查制度。

3、非當班人員，未經帶班長同意，不準開關鍋爐房的各種閥門、煙風門及電器開關。無證司爐工、不準單獨操作。

4、禁止鍋爐房存放易燃、易爆物品，所需裝用少量潤滑油、清洗油的油桶、油壺，要存放在指定地點，并注意檢查燃煤中是否有爆炸物。

5、鍋爐在運行或壓火期間，房門不準鎖住或槎住，壓火期間要有人監視。

6、鍋爐房要配備有消防器材，認真管理。不要隨便移動或挪作它用。

7、鍋爐一旦發生事故，當班人員要準確、迅速采取措施，防止事故擴大，并立即報告有關領導。

鍋爐水質管理制度

1、鍋爐用水必須處理，沒有可靠的水處理措施，水質不合格，鍋爐不準投入運行。

2、嚴格執行GB1576－85標準，加強水質監督。

3、鍋爐水處理一般采用鍋外化學水處理，對于立式、臥式、內燃和小型熱水鍋爐可采用鍋內加藥水處理。

4、采用鍋內加藥水處理的鍋爐，每班必須對給水硬度、鍋水堿度、PH值三項指標至少化驗一次（給水化驗水箱內的加藥水）。

5、采用鍋外化學水處理的鍋爐，對給水應每2小時測定一次硬度、PH值及溶解氧；鍋水應每2－4小時測定一次堿度、氯根、PH值和磷酸根。

6、專職或兼職水質化驗員，要經勞動部門考核合格后，才能進行水處理工作。

7、對于離子交換器的操作，要針對設備特點制定操作規程，并認真執行。

8、水處理人員要熟悉掌握設備、儀器、藥劑的性能，性質和使用方法。

9、分析化驗用的藥劑用妥善保管，易燃、易爆有毒有害藥劑要嚴格按規定保管使用。

10、鍋爐停用檢修時，首先要有水處理人員檢查結垢腐蝕情況，對垢的成分和厚度，腐蝕的面積和深度以及部位做好詳細記錄。

11、化驗室和水處理間應保持清潔衛生，有防火措施。

12、水處理設備的運行和水質化驗記錄填寫完整正確。

蒸汽鍋爐安全規章制度

一、司爐工崗位責任制

1、持證上崗，嚴格執行鍋爐操作規程和有關的安全規章制度，精心操作，確保鍋爐安全運行、經濟運行，滿足單位供氣需要。

2、熱愛本職工作，堅守工作崗位，嚴格遵守各項規章制度，不擅自離開鍋爐房，努力學習業務技術知識，不斷提高安全操作技能水平。

3、對鍋爐房內運行設備做到每兩小時一次巡回檢查，并準時、認真地填寫鍋爐及附屬設備的運行記錄，做到準確、清晰不漏項。

4、認真做好鍋爐及輔機設備、安全附件的經常性日常維護保養，并定期（一個月至少一次）自行作檢查工作，并作出記錄交管理人員存檔。對日常維護保養時發現異常情況時應及時處理，并向管理人員反映。

5、作業過程中鍋爐有異?，F象，危及安全時應采取緊急停爐措施，并及時報告有關負責人，事故未經妥善處理，鍋爐工不得離開現場。

6、對任何有違反鍋爐安全運行的違章指示，應拒絕執行，并有權向特種設備安全監督管理部門及有關部門舉報。

7、協助鍋爐房管理員申報在用鍋爐的定期檢驗，并提前按“鍋爐定期檢驗規則”有關要求做好檢測前準備工作。

8、保持鍋爐房內清潔衛生、設備干凈；儀表清晰，工具存放整齊，道路暢通，做到文明生產，安全運行。

二、鍋爐設備維修保養制度

1、鍋爐專（兼）職管理人員對鍋爐設備維修保養負領導責任，制定大、小修改計劃及當月的維護保養計劃，將修理改造有關技術資料，存入特種設備安全技術檔案。

2、鍋爐重大修理、改造時，必須經法定的檢測機構按安全技術規范的要求進行檢驗。

3、設備日常維護保養由司爐工或維修工負責，定人定責、職責分明、及時消除隱患，不能消除時應向管理人員或主管領導報告。

4、設備一般每三個月小修一次，一年大修一次。

5、小修中，應對三大安全附件、閥門、儀表及自動控制裝置進行檢修，并檢查輔機各部位情況，更換已損壞的零件或消除漏油、水、汽現象。

6、鍋爐的大修，除小修項目外、應消除爐內積灰、水渣、檢修鍋爐受壓部件、輔機、修復破損的拱磚、爐墻、爐排和保溫層，還應清洗軸承箱并換油。

7、安全閥每周應手動放汽一次，每月自動排汽一次。壓力表每周沖洗存水彎管一次，水位表每班沖洗一次，水位報警器接班時試叫一次，連鎖保護裝置每班應試驗一次。

8、應將設備備件計劃、設備檢修記錄和事故記錄，存在檔案內。

9、鍋爐停用后應依照有關規定做好干法或濕法保養工作。

10、鍋爐長期停爐應向特種設備安全管理部門申請停用報告。

太平間管理制度

1、二十四小時值班制度：

①隨時做好接送尸體、死胎準備，協助處理各種死亡事件。②有相關科室當班醫護人員及家屬簽字并做好記錄。

2、接送尸體制度

①太平間管理員接到病人死亡通知，應在三十分鐘內趕到現場，迅速將尸體運到太平間。協助醫護人員及家屬辦好相關手續。

②接取尸體應按指定路線行走。

③執行領取尸體“三查三對”的辦法(查登記、查尸體冷藏箱上姓名卡、查尸體身體上姓名單；對死亡醫學證明書、對出院結帳單、對殯儀館的遺體接送單)。

3、存取尸體制度

①將尸體運送到太平間后，應馬上做好接取登記，由家屬簽名o ②與家屬一同檢查死者身上是否有貴重物品。

③向死者家屬交待，并監督辦理相關手續，及時通知殯儀館運送尸體。

④死者家屬在接取尸體時要做好交接記錄，并簽名。

⑤執行領取“三查三對”的辦法(同上)。

⑥非正常死亡的尸體接取后，應在15分鐘內報告總值班、公安、交通等主管部門，并做好相關記錄。

4、尸體管理制度

①必須做好尸體的處理，符合衛生要求。