第一篇：院內感染與護理職業防護新進展(答案)

醫護人員職業安全防護

（一）1、下列針刺傷發生率最高的是（A）

A、注射器 B、縫合針 C、套管針 D、頭皮針 E、靜脈針

2、下列不屬于化療職業暴露防護的是（C）

A、建立相關的防護制度 B、嚴格操作規程

C、工作人員盡量與抗癌藥物多接觸以了解藥物作用 D、使用個人防護設備 E、盡量減少抗癌藥物污染環境

3、靜脈針引發針刺傷發生率最高的職業是（B）

A、醫生 B、護士 C、技術人員 D、學生 E、靜脈輸液護士

4、靜脈針引發針刺傷發生率最高的地點是（B）

A、監護室 B、病房 C、實驗室 D、急診室 E、社區

5、以下不屬于傳染病的是（C）

A、艾滋病 B、乙型肝炎 C、膽囊炎 D、丙型肝炎 E、肺結核

醫護人員職業安全防護

（二）1、關于安全裝置的特性，下列敘述錯誤的是（D）

A、裝置是無針連接的

B、安全裝置要成為產品的固定部分 C、裝置須有實用性且易于使用 D、安全裝置啟動后可以再恢復

E、操作者可以容易地區分安全裝置是否被激活，有些裝置會發出聲響，諸如“滴”一聲，提示裝置已被激活。

2、有可能接觸病人血液、體液的護理操作時，必須（B）

A、戴口罩 B、戴手套 C、穿隔離衣 D、戴防護鏡 E、洗手

3、參考美國2006版INS實踐洗手標準不用于手部清潔（C）

A、含有酒精的手消液 B、水 C、毛巾

D、含有酒精的洗手液 E、液體肥皂

4、下述關于合理選擇輸液工具的原則不正確的是（C）

A、滿足輸液治療需要 B、穿刺次數最少 C、留置時間最短 D、對病人損傷最小

E、風險最小

5、下列不是必須采取防護措施的是（D）

A、手接觸 B、可能飛濺面部 C、可能污染身體 D、為病人去藥房取藥 E、侵襲性操作

病區院內感染控制管理

1、用于不耐熱手術包滅菌的滅菌方法是（D）

A、下排氣式壓力蒸氣滅菌 B、快速壓力蒸氣滅菌 C、預真空壓力蒸氣滅菌方法 D、環氧乙烷氣體滅菌 E、脈動真空壓力蒸氣滅菌

2、下列區域屬于半污染區的是（B）

A、衛生間 B、內走廊 C、處置室

D、病房 E、配餐間

3、下列關于醫院污物的管理規定敘述錯誤的是（A）

A、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黑色塑料袋內密閉運送、無害化處理 B、銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，無害化處理 C、醫院應根據當地環保部門的規定設置焚燒爐

D、在處理過程中操作者要穿工作服，帶手套、口罩、必要時穿防水圍裙、隔離衣

E、醫院廢氣排放符合國家環境保護部門頒布的標準

4、下列對于醫療廢物處理原則描述錯誤的是（B）

A、醫院污物處理的最根本原則是防止醫院污物污染醫院環境，防止造成交叉感染，防止污物處理不當引起社會公害

B、醫院污物無需分類收集，分別處理，對可以回收利用的無需消毒后再回收 C、加強醫院污物處理的管理工作，各級人員都要重視廢棄物無害化處理 D、由于醫院規模大小和專業分工的不同，各單位所產生的垃圾的性質和數量差別較大，對污物處理時應區別對待

E、醫院污物應分類收集，分別處理，對可以回收利用的應消毒后再回收

5、下列對無菌物品描述錯誤的是（C）

A、保存于無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久 B、無菌物品與非無菌物品應分別放置

C、無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌，超過48小時后必須重新滅菌，不得繼續使用

D、無菌包放置要按消毒日期順序

E、滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監測

手術部位感染（SSI）的預防與控制

1、切口淺部組織感染僅限于切口涉及的（A）

A、皮膚、皮下組織 B、深部軟組織 C、深筋膜和肌肉 D、器官 E、腔隙

2、清潔-污染手術應在術前（B）或麻醉開始時給藥

A、即刻 B、0.5h-2h內 C、1h-2h內 D、0.5h內 E、2h后

3、手術部位感染的危險因素中屬于不可控因素的有（A）

A、患者肥胖 B、手衛生 C、抗生素的使用 D、環境因素 E、術后干預

4、SSI不會造成（A）

A、縮短住院時間 B、增加醫療花費 C、增加病人痛苦 D、導致手術失敗 E、增加病人死亡風險

5、手術部位感染是指術后（D）內發生的淺表切口、深層切口、器官/腔隙性感染，以及有植入物置留體內的手術（D）內發生的與手術有關并涉及深層切口和器官或 腔隙的感染

A、1周、1個月 B、1周、3個月 C、30天、半年 D、30天、1年 E、30天、半年

重癥監護病房內感染的合理控制與護理管理

1、下列關于加強重癥監護室環境管理，控制人員流動措施錯誤的是（C）

A、各類人員入病室必須按規定著裝 B、本科人員離開病區必須著外出服 C、家屬陪床需注意手部清潔

D、控制室內人員流動,無關人員不得入內 E、嚴格限制探視

2、下列關于重癥監護室環境特殊性的說法錯誤的是（D）

A、ICU危重病人多，密集 B、醫務人員多

C、病人分泌物易污染環境 D、病房空間小 E、探視人員多

3、醫院感染控制最簡單、有效的措施是（B）

A、大劑量應用抗生素 B、注重手部清潔 C、控制探視人員 D、減少護理操作 E、合理使用抗生素

4、下列關于呼吸機管道消毒說法錯誤的是（C）

A、每例病人都使用經嚴格消毒的通氣管道

B、如果管道被肉眼可見的血、嘔吐物、膿痰污染，則進行更換 C、每月更換通氣管道

D、可復用管道用濃度為1000mg幾的含氯消毒液浸泡消毒30min，清水沖凈懸掛晾干后放入戊二醛消毒柜進行3h的消毒

E、每周更換通氣管道

5、ICU患者感染的危險因素不包括（D）

A、患者自身特點 B、環境特殊性 C、各種侵入性操作較多 D、患者管理 E、醫務人員因素

第二篇：護理職業防護

護理職業防護

一、概念：1.護理職業防護：是指在護理工作中采取多種有效措施，保護護士免受職業損傷因素的侵襲，或將其所受傷害降到最低程度。

2.護理職業暴露：是指護理人員工作在醫院特定的環境之中，在為病人提供護理服務過程中，經常暴露與感染病人的血液、體液及排泄物污染的環境中，如接觸污染的注射器、針頭、各種導管等。還有各種理化損傷因子，如光、熱、電磁輻射等及工作壓力的影響。有感染某種疾病的危險，即稱為護理職業暴露。

3.普及性預防：即在為病人提供醫療服務時，無論是病人還是醫務人員的血液和深層體液，也不論其是陽性還是陰性，都應當作為具有潛在的傳染性加以防護。

4.標準預防：即假定所有人的血液等體內物資都有潛在的傳染性，接觸時均應采取防護措施，防止職業感染經血液傳播疾病的策略。

二、護理職業防護的意義：

1.提高護士職業生命質量2.科學規避護理職業風險3.營造輕松和諧工作氛圍

三、常見護理職業損傷的防護

1.概念 銳器傷是一種由醫療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。2.原因 引發銳器傷的常見原因包括：

(1)準備物品的過程中被誤傷。(2)掰安瓿、抽吸藥液過程中被劃傷。(3)各種注射、拔針時病人不配合造成誤傷。

(4)整理治療盤、治療室臺面時被裸露的針頭或碎玻璃扎傷。(5)雙手回套針帽產生的刺傷。(6)注射器、輸液器毀型過程中刺傷。

(7)使用后的銳器進行分離，浸泡和清洗時誤傷。(8)處理醫療污物時，不慎導致誤傷。(9)手術過程中銳器傳遞時造成誤傷。3.防護措施

(1)增強自我防護意識：護士進行有可能接觸病人血液、體液的治療和護理操作時，必須戴手套。操作完畢，脫去手套后應立即洗手，必要時進行手的消毒。如手部皮膚發生破損時，必須戴雙層手套。在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，器械傳遞時要嫻熟規范，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

(2)銳器使用中的防護：抽吸藥液時嚴格使用無菌針頭，抽吸后必須立即單手操作套上針帽。靜脈加藥時須去除針頭經三通給予。使用安 制劑時，先用砂輪劃痕再掰安瓿，可采用墊棉花或紗布以防損傷皮膚。

(3)嚴格管理醫療廢物：使用后的銳器應當直接放入防刺、防滲漏的利器盒內，以防止刺傷。護理工作中應使用便捷的符合國際標準的銳器回收器，嚴格執行醫療垃圾分類標準。銳器不應與其他醫療垃圾混放，應放置在特定的場所。封好的銳物容器在搬離病房前應有明確的標志，便于監督執行。(4)糾正損傷的危險行為：

①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器；②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； ③禁止用手折彎或弄直針頭；④禁止用手回套針頭帽；

⑤禁止直接傳遞銳器（手術中銳器用彎盤或托盤傳遞）；⑥禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器物； ⑦禁止消毒液浸泡針頭；⑧禁止直接接觸醫療垃圾。

(5)加強護士健康管理：建立護士健康檔案，定期為護士進行體檢，并接種相應的疫苗。建立損傷后登記上報制度；建立醫療銳器處理流程；建立受傷員工監控體系，追蹤傷者健康狀況。

(6)和諧溝通相互配合：為不合作或有昏迷躁動病人治療時，易發生銳器傷害，因此必須請求其他人協助配合，盡量減少銳器誤傷自己或病人。

(7)合理安排工作時間：根據工作性質，靈活機動的安排休息時間，使護士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發精神、提高工作效率，減少銳器傷的發生，保障護理工作質量。4.緊急處理方法 臨床護理工作中一旦發生銳器傷，應迅速采取下列緊急處理措施：(1)立即用健側手從近心端向遠心端擠壓，排除傷口部位的血液，避免在傷口局部來回擠壓，避免產生虹吸現象，將污染血液回吸入血管，增加感染機會。(2)用肥皂水徹底清洗傷口并用流動凈水沖洗傷口5min。(3)用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒傷口。(4)向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表。

(5)請有關專家評估銳器傷并指導處理，根據病人血液中含病毒的多少和傷口的深度暴露時間、范圍進行評估，做相應的處理。

第三篇：《護理職業防護》測試卷

《護理職業防護》培訓測試卷

姓名得分：

1至6題為單選題，；7題。

一、單選題（每題10分）

1.關于護理安全的描述不妥的是（A）

A.是優質護理服務的關鍵 B.主要關注病人的安全 C.有利于創造和諧的醫療環境 D.是醫院護理質量提高的基礎E.有利于保護護士的職業安全 2.護士發生銳器傷后容易引起血源性傳播疾病，其中最為常見、危害最大的是（B）

A.結核病B.肝炎及艾滋病C.梅毒 D.瘧疾E.弓形蟲病 3.下列護理職業防護措施不妥的是（C）

A.養成操作后正確洗手的習慣B.醫療廢物應分類管理 C.盛裝醫療廢物的容器應裝滿并嚴密封口 D.提高職業防護意識 E.護理人力配備合理 4.護士工作過程若不慎被污染的銳器刺傷后，首先應采取的措施是（D）A.肥皂水清洗傷口 B.消毒液消毒傷口 C.及時上報護士長 D.從傷口近心端向遠心端擠出血液E.做血清病毒學檢查 5.下列關于化療藥物給藥過程的描述正確的是（A）

A.使用不帶排氣孔的輸液器 B.為病人靜脈穿刺時徒手操作 C.排氣時將藥液排入彎盤中 D.從茂菲滴管加藥時快速推入 E.藥粉不慎撒落地上應先清掃

6.護士小李在為艾滋病病人輸液拔針后，不慎被針頭劃破其左手，其處理措施不妥的是（E）

A.用肥皂水、流動自來水反復沖洗傷口B.由近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.0.5%碘伏消毒傷口D.立即抽血做相關病毒血清學檢查E.立即按揉傷口，減少出血

二、簡答題（每小題20分）

案例：護士小楊，在手術臺上傳遞器械時不慎被刀片劃破手指，稍有出血，由于手術正在進行，簡單用碘伏棉球消毒傷口、更換手套后繼續手 術。術后查閱病歷，發現該手術病人是乙型肝炎病人。

1、根據上述案例，請分析小楊被劃傷后應如何正確處理。

2、結合案例，請闡述護士在工作過程中應該如何避免銳器傷的發生。

第四篇：護理職業防護制度

二十一、護理人員職業防護制度

(一)護理工作中常見的職業危害

職業環境通常包括理化環境、生物環境、社會環境及職業習慣、行為方式等。護士的職業危害主要分為四類：生物危害、化學危害、物理危害和心理危害。

1.生物危害。主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染。如護士接觸病人呼吸道分泌物、體液及排泄物，臨床最常見的為針刺傷（含銳器傷）所致的血液傳播疾病的感染。

2.化學危害。護士職業中的化學危害主要來自抗腫瘤藥物和消毒制劑。臨床常用化學消毒制劑有一定的揮發性和刺激性，通過吸入或皮膚接觸而產生職業中毒、職業性皮膚病、職業腫瘤等。

3.物理危害。護士職業中的物理危害可分為運動功能性損傷和物理刺激。運動功能性損傷最典型的是腰背痛，其最基本的特點就是疼痛和運動功能障礙。而臨床的物理刺激主要包括銳器傷和人體電磁波、射線暴露等。

4.心理社會危害。護士職業的心理社會危害主要指工作壓力，主要壓力源是專業及工作本身，如護患關系等。高壓力工作容易產生各種身體或心理疾病。

(二)職業危害的防護措施

(一)生物危害

WTO提出的職業接觸中特殊感染控制的預防措施：避免受到針頭和其他銳利物體的損傷；避免接觸開放的創口和粘膜；避免通過污染器械的傳播；防止血液或其它液體外溢到身體表面；對廢棄物作出妥善的處理；要求所有可能接觸病人血液的員工在培訓期就應該接受系列乙肝疫苗免疫注射。

1)呼吸道飛沫傳播

A.注意病房及工作區域通風，保持環境整潔。

B.護理人員在進行任何治療和護理操作時必須戴口罩。

C.吸痰時，戴口罩、手套，面部不要垂直于患者口鼻及氣道切開處。

2)針刺傷（銳器損傷）

預防措施：

A.在進行注射、抽血、輸液、輸血時，一定要保證足夠的光線，嚴格按照操作規程進行操作。

B.絕對不要將針頭帽套回針頭，一定要套回時，請運用單手套法。

C.針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中，用鉗子夾住針頭

拔，不要用手將其折斷毀壞。

D.收集箱有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的危險品警告標志。E.手持無針頭帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷他人或自己。F.操作后立即處理周圍環境，如切開包、拆線包、穿刺包的整理。G.銳器和針頭與普通垃圾嚴禁混放。

損傷后處理原則：

A.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，是部分鮮血排出，相對減少受污

染的程度。

B.用流動自來水和消毒肥皂液清洗（如濺出，清水沖洗鼻、眼、嘴和皮膚

等直接接觸部位）。

C.用碘酒等皮膚消毒液涂擦傷口處理。

D.確定感染源患者并記錄在案，同時進行可靠的HIV、乙肝、丙肝等化驗

檢查。

E.24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白，接受醫學觀察45天。

3)體液、排泄物等接觸性傳播

A.當預料到要接觸患者血液、體液或分泌物時，須戴手套進行操作，手套

破損時應及時更換。

B.接觸患者血液、體液、分泌物污染的醫療用品、器械、各種廢棄的培養

基及標本以及使用后的一次性醫療用品后須嚴格洗手。在不方便洗手的情況下，用快速手消毒液消毒雙手。

C.不戴首飾，不留長指甲。

D.灌腸時，應穿一次性隔離衣，戴手套。

(二)化學危害

1)抗腫瘤藥物

A.接觸抗腫瘤藥物的護士須穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定

時更換。

B.沖配藥場所有抽風和排風設備。

C.沖配規則：使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質的排出，用水

劑代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢。

D.抽取藥液時以不超過注射容器的3/4為宜，并使用針腔較大的針頭抽取

藥液，以防注射器內壓力過大，藥液外溢，使用后的物品應放于專用袋

內集中封閉處理。

E.操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛里，立即使用生理鹽水徹底沖洗，如

果溢出到桌面，應用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。

F.處理患者化療后的尿液、糞便、嘔吐物必須戴手套。

2)化學消毒劑

A.使用揮發性、刺激性大的消毒劑時做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防

護及良好的通風環境。

B.盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑。

C.科學的對待化學消毒劑的濃度。

D.遵守醫院或部門的劇毒、有害物質的保管規定：集中存放，容器密閉，有顯著標志。

E.使用中的化學消毒劑容器加蓋。

F.使用消毒劑集中的特殊部門如手術室、供應室、內鏡處理等須有良好的通風設施。

G.提倡使用一次性醫療用品。

(三)物理危害

1)運動功能性損傷

A.確保所有體力處理操作在首次進行前，就有關工作的安全及健康風險，作初步評估。

B.應用正確的方法搬抬患者和幫助翻身。

C.盡量正確使用各種設備進行搬抬等工作。

D.需要長時間彎腰進行操作時，首先考慮調節床體的高度。

2)物理性刺激

電磁波和射線損傷防護參照放射科防護要求，如攝床旁片是所有人員盡可能遠離攝片機10米以上，或用鉛板屏風阻擋放射線。

(四)心理社會危害

1)增強服務意識，建立良好的護患關系。

2)加強法律意識的培養，規范護理行為。

3)加強護士應對暴力能力的培訓。

4)醫院環境及工作場所的設置中，護士站與醫院保安部門之間有監控和報警系

統。

第五篇：護理工作與院內感染

護理工作與院內感染

東平縣中醫院手術室馬玉榮

重要性：醫院感染的防治是世界性的問題，越來越被人們所重視，特別是“非典”之后，院感問題被提升到新的高度，院內感染給醫院、家庭和社會造成不可估量的損失，有效的預防院內感染不僅能避免不必要的損失，同時也可促進社會進步及經濟的發展，我國每年有140萬人死于院內感染，占死亡病例的1/3—1/4，感染率為5%--10%，每年花費約100—150億元人民幣，已經成為一個世界性的公共衛生難題。

定義：醫院感染是指在醫院內獲得的感染，包括在醫院內感染而在院外或轉院后發病的病人。有明確潛伏期的疾病，病人從入院第一天算起，超過平均潛伏期而發病的即為醫院感染，無明確潛伏期的病人，病人入院48小時后發生的感染即為醫院感染。

一、與院內感染有關的因素

醫院感染在很多方面不同于其他公共場所，大多數院內感染是由于存在于一般人群中的微生物引起，這類微生物在健康人群中不會引起疾病或僅出現輕微癥狀，因此院內感染發生有其特定條件。1.機體因素

一般病人均處于抵抗力低下狀態，幾乎所有傳染因子均可引起院內感染。一個病人的正常或條件致病菌感染可以傳給其他病人，有其是新生兒免疫機制尚未成熟，老年人隨年齡增長發生生理改變，故危險性大。患某些疾病的人，院內感染易感性高，例如惡性腫瘤有其是涉及造血系統的腫瘤、粒細胞缺乏癥、免疫缺陷綜合征。嚴重燒傷和某些皮膚病，嚴重營養不良、昏迷、糖尿病、支氣管肺部疾病、尿毒癥、肝硬化等。2.應用某些診斷或治療手段

這些人往往對院內感染易感性增加，例如外科手術后保留導管尤其是靜脈內和膀胱內、氣管插管或切開，輸血、麻醉、使用免疫抑制藥物抗生素等。3.醫院中病人集聚

各類病人密集程度和相互接觸機會決定了院內感染發生的可能性。醫院內耐藥菌株常多。一般衛生狀況不良為院內感染創造條件。

二、院內感染的種類 1.交叉感染

交叉感染是在醫院內獲得而引起的微生物感染。可以從病人傳給病人，病人傳給醫務人員或從醫務人員傳給病人或其他病人；病人家屬作為帶菌者傳給病人。2.環境感染

指接觸到被污染的物品所獲得的微生物感染，例如尿布、被單、床架、床頭柜、擦桌布、病歷卡、門把手、拖把、食具、玩具等。3.內源性感染

指來自病人自身的感染，病人本身是病原體攜帶者，由于全身抵抗力低下而引起自身感染。

三、污染途徑

各種來源的感染可以經一條或幾條途徑，直接或間接進入人體。1.空氣

病人近距離接觸時，微生物在飛沫中可直接傳給病人。輕度咳嗽飛沫可傳播2—3米遠。一些活力強的微生物甚至可在飛沫核或塵埃中存在較長時間并經較遠距離傳播。如結核菌。有的呼吸道病毒，如流行性感冒病毒，盡管對外界抵抗力不強。但經空氣傳播危險性甚大。2.手

手的接觸面廣泛，最易受污染和傳播微生物，這種間接傳播對易感者來說獲得的微生物量不大，但由于病人機體抵抗力低下，對感染劑量要求低，從而引起傳播。3.醫療器械

醫療器械是共用的，雖然每次用后消毒，但有時達不到消毒效果。4.藥品

血制品傳播肝炎，靜脈用和口服制品受污染引起院內感染機會甚多。有些不宜滅菌、因滅菌后失效或改變藥性或產生副作用的非無菌藥物，受微生物污染機會甚多。一些口服液劑，包括糖槳飲劑等含糖較多的液劑，呈酸性，不適于細菌生長，但易受真菌污染。

四、預防須醫患雙方共同努力

對于任何疾病來說有效的預防是最好最有效的。院內感染更是如此。預防院內感染應該是醫患雙方共同參與的事情。

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或 器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。污染的醫療器械和物品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。特殊感染病人用過的器械和物品，應嚴格執行先消毒、后清洗、再滅菌的三個基本環節的原則。所有醫療器械的檢修應堅持消毒或滅菌處理在前。為防止被污染器械細菌的繁殖而影響滅菌效果，對于帶血等污染器械應立即清洗，經監測器械的清洗可以去除污染微生物104。

2、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒、滅菌。耐熱、耐濕物品的滅菌首選物理滅菌法，如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓 力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導管、精密儀器、內窺鏡等可選用化學消毒法，如環氧乙烷、2%戊二醛浸泡滅菌等，消毒滅菌的原則是首選物理法，不適宜用物理法消毒的才用化學方法。用監測后的2%戊二醛浸泡器械30分鐘達到消毒，10小時才能達到滅菌。滅菌后的物品應定期監測以確保應用安全。用于折線、換藥的刀剪、鉗、鑷可引起刀口感染，應高溫滅菌，并堅持一用一滅菌，不能交叉使用。2%戊二醛是高效滅菌劑，但他對人體有危害，甚至引起過敏性休克，用戊二醛浸泡的器械需用大量無菌生理鹽水沖洗干凈后用，器械浸泡消毒液面以下為無菌區，液面以上可以認為有菌，故嚴禁用容器蓋當無菌拖盤而放臵無菌物品及消毒棉球等。

3、化學消毒和滅菌根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法及影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度并定期監測。消毒和滅菌是預防院內感染的重要措施，醫療器械滅菌不徹底將會造成院內感染。因此保存碘酊、酒精、碘伏的容器每周應滅菌2次。經滴壺加藥的方法是很危險的，因為空氣中的細菌可隨針頭而進入液體。另外內固定器械必須做芽胞監測。

4、甲醛不可作為空氣消毒，因對人有致癌作用，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，但不用于滅菌，其方法不能采用自然揮發熏蒸，可用甲醛和高猛酸鉀反應消毒，為確保消毒效果需消毒物品不能重疊擺放。

5、濕化瓶、霧化吸入器、呼吸機的管道等器材不能連續使用，必須每天消毒、每天更換濕化液，用完后應終末消毒，干燥保存。病房地面應濕式清掃，病房床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒，垃圾臵塑料袋內，封閉運送，醫用垃圾與生活垃圾分開，感染性垃圾臵黃色塑料袋內，并且必須進行無害化處理，餐具、便器固定使用，保持清潔，定期消毒及終末消毒。暖瓶塞高壓消毒，暖瓶用肥皂水擦后用清水沖洗，患者出院、轉科或死亡后，床單、被褥必須行終末消毒處理。平時衣服、床單、被套、枕套每周更換2次，枕芯、被芯、床墊定期消毒，遇有血液、體液污染情況及時更換，傳染病人，按相應的消毒隔離原則處理，各室拖把要標記明確分開清洗，懸掛涼干，及時消毒。

6、醫務人員進入治療室、處臵室、換藥室應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，無菌物品必須做到一人一滅菌。注射器用一次性的做到一人一針一管，液體開啟超過2小時不能使用，注明開啟時間，啟封抽吸的各種容媒也要注明時間，超過24小時不能使用，最好采用小包裝一次性使用容媒，臵于無菌容器中的滅菌物品、棉球、紗布等已經打開，保持時間超過24小時應重新滅菌。各種治療車上物品統一規定，擺放有序，上層要有手消毒劑，每給一個病人操作完后護士應消毒手后再給另一個病人操作，以防止交叉感染，換藥操作應按先清潔傷口后感染傷口依次進行，特殊感染傷口應嚴格隔離，不得進入換藥室，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。

7、開窗通風。開窗通風是最有效的空氣消毒方法，醫院中病人密集，病人的分泌物、排泄物如飛沫、痰涎、膿液、大小便等嚴重污染空氣，污染物體表面。而且醫院內病原體的種類繁多，空氣中的微生物數量及種類比其他環境中多的多。而有資料表明，開窗通風30分鐘，室內細菌數量可減少77、3%--79.3%，75分鐘可以減少96.9%--99.5%。因此，醫院病房及診室要經常開窗通風，使室內空氣清潔，減少致病微生物。

8、正確洗手：洗手可以免1/3院內感染，每位醫生護士每天要處理很多病人，即使是攙扶病人觸及病人的肩手或碰到病人的衣物床單等，醫護人員也會感染大量的細菌其中有不少致病菌。但是大部分醫務人員病沒有意識到洗手的必要性，而且洗手后往往在白大褂上一擦，這樣的操作就可能帶來感染。這些感染主要集中于呼吸道、胃腸道、手術部位感染。用流動水洗手開關最好采用腳踏式、肘式、感應式清潔劑應保持清潔干燥，擦手巾應保持清潔干燥，一用一滅菌或用一次性紙巾，用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指尖、拇指、腕部時間不少于10—15秒鐘，流動水洗手。注意不要留長指甲。

9、合理使用抗生素：不少事例已證實，抗菌藥物濫用已經成為人類新的災難，細菌耐藥增加，人體正常菌群紊亂，導致的嚴重醫院內感染，治療越來越困難，病人住院時間延長，住院費用增加，經濟負但加重，甚至危及生命安全。世解衛生組織預言：“抗菌藥物濫用造成的危害比艾滋病更為嚴重，人類將面臨無藥可用的境地。”合理使用抗生素是解決醫院感染的重要問題，是醫務人員的職責，也是整個社會和我們每個人的責任和義務。人們充分了解抗菌藥物的利弊后，可積極配合醫生合理使用，也可以監督醫生在治療中濫用抗菌藥物。

五、注意自身防護。

醫院內感染的特點是交叉的、雙向的，病人有可能把疾病感染給醫務人員，反過來，醫務人員也有可能把攜帶者的病菌傳染給病人。所以，醫院感染的預防強調雙向保護。非醫務人員的保護措施，人們除需要就診外，不要到醫院去，老人、小孩抵抗力低下的人，盡量少去醫院。拖家帶口地去看病人的習慣很不好，這一方面影響醫院的工作秩序，影響病人休息，另一方面也可能感染或傳染疾病。到醫院就診時要有必要的防護措施，如在呼吸道疾病高發季節要戴口罩，不要亂摸亂動醫院的物品，不要在科室之間串門，盡量減少在醫院停留的時間，回家后及時洗手，換洗外衣。就診時還要選擇適當的醫療單位。醫院感染的發病率在不同的醫院是不一樣 的，越大的醫院感染發病率越高。這是因為，一方面大醫院人滿為患，各種病人和病員攜帶者接觸密切，很容易造成感染，另一方面大醫院收治的危重疑難病人多，侵入性有創性的檢查治療多，醫院感染的機會也多。所以，建議根據病情選擇不同的醫院，小病如普通感帽不要擠大醫院，可以到社區一、二級醫院就診。能門診治療不要住院，能口服藥物治療就不打針，如果病情不需要就不要冒著更大的風險非要靜脈注射。導致醫院感染的原因是十分復雜的。有患者自身的原因，也有醫院環境的影響，從某種意義上說醫院感染是難以避免的。因此，院內感染是醫患雙方都必須面對的現實，希望全社會和每個人都了解和參與到院內感染的控制中去，降低院內感染的危害。