第一篇：山西省行政村衛生室改革方案

山西省行政村衛生室改革方案

為貫徹《山西省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》，加強村衛生室建設，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，逐步在村衛生室實行基本藥物零差率銷售，為農村居民提供方便、廉價的基本醫療衛生服務。結合我省實際情況，特制定本方案。

一、村衛生所的設置

每個行政村建設或確定一所承擔公共衛生服務的村衛生室，并作為新農合村級定點醫療機構。村衛生室建設遵循“縣級政府負責、整合利用資源、多方籌資建設”的原則。標準化衛生室業務用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業務應增設留觀室，有條件的應單設預防保健室。醫務人員應取得《鄉村醫生執業證書》或執業助理醫師以上執業資格，基本設備滿足開展業務需求，國家基本藥物目錄內的藥品滿足農民需要。

二、村衛生室的管理

縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行鄉村一體化管理。

（一）行政管理。

鄉鎮衛生院負責轄區內政府支持村衛生室的行政管理。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一領導下獨立經營、自負盈虧，獨自承擔法人責任。鄉鎮衛生院負責對村衛生室實行績效考核，依據考核結果落實鄉村醫生承擔公共衛生等服務補助。

（二）人員管理。

村衛生室的工作人員由村民委員會推薦、鄉鎮衛生院聘用、縣衛生局注冊備案。聘用人數根據業務需要確定，千人以下的行政村，設置1-2人，人口每增加500人，可增加1名鄉村醫生，有條件的應聘用女性村醫。鄉鎮衛生院負責為轄區鄉村醫生建立執業考核檔案，并與鄉村醫生簽訂聘用協議，對違法執業、公共衛生任務不完成、群眾不滿意的鄉村醫生，可解除聘用協議，報縣級衛生行政部門核準注銷執業資格。

（三）業務管理。

鄉鎮衛生院應采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務技術和管理指導。鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫。鄉鎮衛生院要根據村衛生室服務能力合理分配基本公共衛生工作任務，協力做好基本公共衛生服務項目落實工作。

結合新農合信息系統建設，加快村衛生室的信息化建設步伐。充分利用網絡信息技術，對村衛生室的服務項目、服務量、服務收費、藥品使用、新農合門診統籌報銷補償、農民健康檔案等基礎管理信息實行統一規范管理，提高管理效率。

（四）藥品管理。

鄉鎮衛生院負責為村衛生室代購或組織配送藥品，并對村衛生室的用藥情況進行監督管理，指導其規范用藥。村衛生室在國家基本藥物目錄內選用藥品，并在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。

（五）財產管理。

各級政府補助資金在村衛生室投入建設的房屋和購買的設備屬國有資產，由鄉鎮衛生院登記造冊并在鄉鎮衛生院固定資產下分賬管理，村衛生室負責人辦理領用手續；村醫自建、政府補助建設的衛生室業務用房，房屋產權歸村醫所有。縣衛生局委托鄉鎮衛生院與村醫簽訂服務協議，除不可抗拒因素外，在規定服務期限內不得終止服務。

三、村衛生室的工作任務

村衛生室主要協助鄉鎮衛生院做好承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務，承擔一般疾病的初級診治。具體任務有：

（一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。

（二）負責孕產婦保健系統管理，協助做好兒童保健系統管理。

（三）開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

（四）參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。

（六）積極宣傳新農合政策，協助做好籌資和農民醫藥費用報銷補償情況公示等工作。

（七）使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。

四、村衛生室的補償

政府對村衛生室承擔的基本公共衛生服務及實行藥品零差率銷售給予補助。其中基本公共衛生服務按行政村戶籍人口核定30%的基本公共衛生服務經費予以補助，補助標準不低于每村每月400元，公開招聘大學生村醫的空白村每村每月不低于800元，不足部分由縣級財政補齊；對實施基本藥物制度的村衛生室，財政部門按行政村農業戶籍人口每人每年4元的標準給予補助，省財政補助2元，市、縣財政各補助不少于1元。具體補償辦法按照《山西省基層醫療衛生機構運行補償辦法》執行。

五、村衛生室的績效考核和補助發放

村衛生室的績效考核執行《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》，在縣級衛生行政部門的指導下，由隸屬鄉鎮衛生院每半年組織一次全面考核。考核要將日常表現與半年考核、業務考核與群眾滿意度測評相結合，對村衛生室承擔的公共衛生服務完成的數量、質量和效率進行全面考核。考核結果在所在行政村公示無異后逐級報上級衛生行政部門備案。縣級衛生行政部門要加強對考核過程的監督檢查，并對弄虛作假行為進行嚴肅查處。

本方案由省衛生廳負責解釋，從文件下發之日起執行。

第二篇：《浮山縣行政村衛生室改革方案》（精選）

浮山縣衛生

浮山縣發展和改革

浮山縣財政

浮山縣機構編制委員會辦公

浮山縣人力和社會保障

浮衛發[2011]36號 局 局 局 室 局

關于印發《浮山縣村衛生室改革方案》的通知

各鄉鎮衛生院、縣直各醫療衛生事業單位：

《浮山縣村衛生室改革方案》經縣醫改領導組審議通

過，現印發給你們，望認真貫徹執行。

二O一一年八月一日

主題詞：村衛生室改革方案通知報 ：浮山縣衛生局2011年月日（共印份）1

浮山縣行政村衛生室改革方案

為貫徹落實《浮山縣人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》，加強村衛生室建設，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，逐步在村衛生室實行基本藥物零差率銷售，為農村居民提供方便、廉價的基本醫療衛生服務。結合我縣實際，制定本方案。

一、村衛生室的設置

每個行政村建設或確定一所承擔公共衛生服務的村衛生室，并作為新農合村級定點醫療機構。村衛生室建設遵循“縣級政府負責、整合利用資源、多方籌資建設”的原則。標準化衛生室業務用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業務應増設留觀室，有條件的應單設預防保健室。醫務人員應取得《鄉村醫生執業證書》或執業助理醫師以上執業資格，基本設備滿足開展業務需求，國家基本藥物目錄內的藥品滿足農民需要。

二、村衛生室的管理

縣衛生局委托鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行鄉村

一體化管理。

（一）行政管理。

鄉鎮衛生院負責轄區內政府支持村衛生室的行政管理。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一領導下獨立經營、自負盈虧，獨自承擔法人責任。鄉鎮衛生院要定期按村衛生室績效考核指標，落實對村醫承擔公共衛生等任務的考核，依據考核結果向縣級衛生行政部門申領相關補助。

（二）人員管理。

村衛生室的工作人員由村民委員會推薦、鄉鎮衛生院聘用、縣衛生局注冊備案。聘用人數根據業務需要確定，千人以下的行政村，設置1－2人，人中每增加500人，可增加1名鄉村醫生，有條件的應聘用女性村醫。鄉鎮衛生院負責為轄區鄉村醫生建立執業考核檔案，并與鄉村醫生簽訂聘用協議，對違法執業、公共衛生任務不完成、群眾不滿意的鄉村醫生，可解除聘用協議，報縣級衛生行政部門核準注銷執業資格。

（三）業務管理。

鄉鎮衛生院應采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務技術和管理指導。鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便

群眾就醫。鄉鎮衛生院要根據村衛生室服務能力合理分配基本公共衛生工作任務，協力做好基本公共衛生服務項目落實工作。

結合新農合信息系統建設，加快村衛生室的信息化建設步伐。充分利用網絡信息技術，對村衛生室的服務項目、服務量、服務收費、藥品使用、新農合門診統籌報銷補償、農民健康檔案等基礎管理信息實行統一規范管理，提高管理效率。

（四）藥品管理。

鄉鎮衛生院負責為村衛生室代購或組織配送藥品，并對村衛生室的用藥情況進行監督管理，指導其規范用藥。村衛生室在國家基本藥物目錄內選用藥品，并在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。

（五）財產管理。

各級政府補助資金在村衛生室投入建設的房屋和購買的設備屬國有資產，由鄉鎮衛生院登記造冊并在鄉鎮衛生院固定資產下分賬管理，村衛生室負責人辦理領用手續；村醫自建、政府補助建設的的衛生室業務用房，房屋產權歸村醫所有。縣衛生局委托鄉鎮衛生院與村醫簽訂服務協議，除不可抗拒因素外，在規定服務期限內不得終止服務。

三、村衛生室的工作任務

村衛生室主要協助鄉鎮衛生院做好承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務，承擔一般疾病的初級診治。具體任務有：

（一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。

（二）負責孕產婦保健系統管理，協助做好兒童保健系統管理。

（三）開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

（四）參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。

（六）積極宣傳新農合政策，協助做好籌資和農民醫藥費用報銷補償情況公示等工作。

（七）使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。

四、村衛生室的補償

政府對村衛生室承擔公共衛生等服務及實行藥品零差

率銷售給予補助。其中基本公共衛生服務按行政村戶籍人中核定30%的基本公共衛生服務經費予以補助，補助標準不低于每村每月400元，公開招聘大學生村醫的空白村每村每月不低于800元，不足部分由縣財政補齊；對實施基本藥物制度的村衛生室，財政部門按行政村農業戶籍人口每人每年不低于4元的標準給予補助，省財政補助2元，市、縣財政各補助不少于1元。具體補償辦法按照《浮山縣基層醫療衛生機構運行補償辦法》執行。

五、村衛生室的績效考核和補助發放

村衛生室的績效考核執行《浮山縣基層醫療衛生機構績效考核辦法》在縣衛生局的指導下，由隸屬鄉鎮衛生院每半年組織一次全面考核。考核要將日常表現與半年考核、業務考核與群眾滿意度測評相結合，對村衛生室承擔的基本醫療和公共衛生服務完成的數量、質量和效率進行全面考核。考核結果在所在行政村公示無異后逐級報上級衛生行政部門備案。縣衛生局對考核過程的監督檢查，并對弄虛作假行為進行嚴肅查處。

本方案由縣衛生局負責解釋，從文件下發之日起執行。

第三篇：行政村衛生室工作總結

xxxx年的工作即將結束，回顧一年的歷程，各項工作都已按時完成。偶爾的瑕疵亦都在上級領導的督導下順利改正，使各項工作任務圓滿完成。

新型農村合作醫療的開展，如火如荼，改善了農民的就醫環境，減輕了農民的醫療負擔。我診所積極宣傳傳各項新農合政策，認真服務于農民群眾，謹慎書寫各種醫療文書，積極配合上級部門的工作，按時完成各項工作任務。響應號召，做好本職，讓廣大農民群眾更全面了解新農合政策，深刻認識新農合的重要意義，為新農合的發展貢獻自己的微薄之力。讓廣大農民群眾深切體會新農合政策的優越性，為下一年新農合的順利開展奠定良好的根基。

公共衛生及社會防疫工作，一年來，嚴謹.認真，密切配合上級政府領導，積極穩妥的開展工作，密切監察疫情，為保一方平安無大疫，認真做好監察工作，讓群眾的健康得到應有的保障。積極參加各種防疫工作，嚴格執行有關政策，不疏忽，不遺漏。

日常的醫療活動中，認真對待每一位病人，竭盡所能為患者解除病痛，發揚醫者的無私奉獻精神，全心全意服務于人民群眾。認真學習，深研專業，讓自己的業務水平更上新臺階

在即將開始的新的一年里，一定拼搏奮斗，努力進取，積極響應政府號召，按時完成各項工作任務，為廣大農民群眾的衛生事業貢獻自己的力量。

第四篇：山西省人民政府機構改革方案

山西省人民政府機構改革方案

晉發[2009]13號2009年3月12日印發

根據黨的十七大、十七屆二中全會關于深化行政管理體制改革的精神及中共中央、國務院《關于地方政府機構改革的意見》（中發[2008]12號）的要求，結合本省實際，制定本方案。

一、機構改革的指導思想和基本原則

（一）指導思想。

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，按照精簡統一效能的原則和決策權、執行權、監督權既相互制約又相互協調的要求，著力優化組織結構，規范機構設置，完善運行機制，為全面建設小康社會提供組織保障。

（二）基本原則。

1．依照探索實行職能有機統一的大部門體制的思路推進改革。圍繞轉變政府職能和理順部門職責關系，合理配置部門職能，整合完善經濟和信息化、交通運輸行業管理體制，同時以改善民生為重點，加強與整合社會管理和公共服務部門。２．省政府機構設置原則上與國務院機構設置相銜接。從行政管理體制的統一性出發，該對口的盡量做到上下對口設置。

３．從本地實際出發，因地制宜。根據我省發展煤炭經濟、實施環境保護、促進安全生產等實際工作需要，設置相應的機構。

４．著力解決職責交叉、權責脫節等突出問題，不斷健全部門間協調配合機制。

二、機構改革的主要任務

（一）轉變政府職能。

加快推進政企分開、政資分開、政事分開、政府與市場中介組織分開，把不該由政府管理的事項轉移出去，把該由政府管理的事項切實管好，從制度上更好地發揮市場在資源配置中的基礎性作用，更好地發揮公民和社會組織在社會公共事務管理中的作用，更加有效地提供公共服務。結合行政審批制度改革，減少行政審批事項，規范行政許可事項。

（二）理順職責關系。

按照權責一致的原則，合理界定和調整政府部門的職能，明確相應的責任，做到權力與責任相對等；堅持一件事情原則上由一個部門負責，確需多個部門管理的事項，明確牽頭部門，分清主次責任，避免職能交叉重疊、政出多門，著力解決權責脫節、推諉扯皮等問題；建立健全部門間協調配合機制，切實提高行政效率。

（三）明確和強化責任。

按照大部門管理體制的原則，在進行機構調整、職能整合的同時，盡可能實現職

能、權限的完整與統一。如明確商務廳、工商局、質監局等部門加強市場監管的責任，明確住房和城鄉建設廳承擔保障城鎮低收入家庭住房、推進住房制度改革等責任，明確國土資源廳、環境保護廳、衛生廳、教育廳等部門加強社會管理和公共服務的責任。

（四）調整優化組織結構。

合理配置區域經濟調節部門職能。發展和改革委員會要進一步轉變職能，減少微觀管理事務和具體審批事項，集中精力搞好區域經濟調節。并理順其與行業管理部門的關系，發揮行業管理部門在制定和組織實施產業政策、行業規劃等方面的作用。強化以煤炭為主的能源管理體制，推進國家煤炭工業可持續發展政策措施試點工作，促進煤炭工業可持續發展。理順食品藥品監管體制，整合執法監管力量，解決多頭執法、重復執法問題。完善環境管理體制，加強環境政策、規劃和重大問題的統籌協調，加強環境治理和對生態保護的指導、協調、監督。整合人力資源和社會保障、住房與城鄉建設、交通運輸等部門職能，加強社會管理和公共服務部門建設，健全管理體制，強化服務功能，保障和改善民生。

清理和規范議事協調機構及其辦事機構。對現有的議事協調機構進行清理，除規范保留的，其余一律撤銷，任務交給職能部門承擔。今后，要嚴格控制議事協調機構設置，完善設立和撤銷機制。凡工作可以交由現有機構承擔或者由現有機構進行協調可以解決問題的，不另設議事協調機構；涉及跨部門的事項，由主辦部門牽頭協調；確需設立議事協調機構的，要嚴格按照《地方各級人民政府機構設置和編制管理條例》和《山西省機構編制管理規定》，由主辦部門提出，經省編辦審核，報省委、省政府決定。議事協調機構不單設實體性辦事機構，不單獨核定人員編制和領導職數。為辦理一定時期內某項特定工作設立的議事協調機構，應當明確規定其撤銷的條件和期限。

具體調整及設置情況如下：

1．組建經濟和信息化委員會。將經濟委員會承擔的工業管理方面職責、無線電管理委員會辦公室的職責、信息產業局的職責整合劃入經濟和信息化委員會。不再保留經濟委員會、無線電管理委員會辦公室、信息產業局。

將國防科學技術工業辦公室(中共山西省國防科學技術工業委員會與其合署辦公)、中小企業局由省政府直屬機構改為部門管理機構，由經濟和信息化委員會管理。將中小企業局承擔的農產品加工及質量監督管理等職能劃入農業廳，中小企業局不再保留鄉鎮企業管理局的牌子。

城鎮集體工業聯合社改由經濟和信息化委員會管理。

2．組建人力資源和社會保障廳。將人事廳的職責、勞動和社會保障廳的職責整合劃入人力資源和社會保障廳。不再保留人事廳、勞動和社會保障廳。

3．組建環境保護廳，為省政府組成部門。將環境保護局的職責劃入環境保護廳。不再保留環境保護局。

4．組建住房和城鄉建設廳。將建設廳指導城市客運以外的職責劃入住房和城鄉建設廳。不再保留建設廳。

5．組建交通運輸廳。將交通廳職責、建設廳指導城市客運的職責，整合劃入交通運輸廳。不再保留交通廳。

6．組建煤炭工業廳，為省政府組成部門。以煤炭工業局為基礎，將煤炭工業局職責、經濟委員會有關煤炭工業方面的職責，整合劃入煤炭工業廳。不再保留煤炭工業局。

7．將食品藥品監督管理局由省政府直屬機構改為部門管理機構，由衛生廳管理。明確衛生廳承擔食品安全綜合協調、組織查處食品安全重大事故的責任。市、縣（市、區）食品藥品監督管理局不再實行省以下垂直管理體制。

8．安全生產監督管理局仍為省政府直屬機構，不再與山西煤礦安全監察局合署辦公。

9．將法制辦公室由部門管理機構改為省政府直屬機構；將金融辦公室、參事室調整為辦公廳內設機構。

10．將人民防空辦公室由議事協調機構的常設辦事機構改為省政府直屬機構。

11．將扶貧開發領導組辦公室更名為扶貧開發辦公室，調整為部門管理機構，由農業廳管理；將畜牧獸醫局調整為農業廳內設機構。

12．將外事辦公室（掛僑務辦公室牌子）更名為外事僑務辦公室。

13．將廣播電視局更名為廣播電影電視局，將文化廳的電影管理職能劃入廣播電影電視局。

14．將機關事務管理局由副廳級調整為正廳級，仍為省政府直屬機構。

（五）完善管理體制。

按照建設服務政府、責任政府、法治政府和廉潔政府的要求，著力轉變職能、理順關系、優化結構、提高效能，構建權責一致、分工合理、決策科學、執行順暢、監督有力的行政管理體制。繼續推進省直接管理縣的財政體制改革，擴大省財政直接對縣的范圍，同時對省直管縣的體制進行積極試點。進一步理順和明確垂直管理部門與當地政府權責關系，嚴格執法監管。

（六）嚴格控制人員編制

嚴格按規定核定部門和內設機構的領導職數。對人員編制實行總量控制，確保不突破中央核定的行政編制總額。同時，建立完善機構編制考核、責任追究制度，全面推行機構編制實名制管理。

三、省級政府機構設置

改革后省政府工作部門為41個。其中，辦公廳和組成部門為25個，直屬特設機構１個，直屬機構15個。另設部門管理機構6個。

（一）省政府組成部門。

除山西省政府辦公廳外，省政府組成部門如下：

山西省發展和改革委員會

山西省經濟和信息化委員會

山西省教育廳（中共山西省高等學校工作委員會與其合署辦公）

山西省科學技術廳

山西省公安廳

山西省國家安全廳

山西省監察廳（中共山西省紀律檢查委員會機關與其合署辦公，列入政府機構序列，不計入政府機構個數）

山西省民政廳

山西省司法廳

山西省財政廳

山西省人力資源和社會保障廳

山西省國土資源廳

山西省環境保護廳

山西省住房和城鄉建設廳

山西省交通運輸廳

山西省水利廳

山西省農業廳（掛中共山西省委農村工作領導組辦公室牌子）

山西省林業廳

山西省商務廳

山西省文化廳

山西省衛生廳

山西省人口和計劃生育委員會

山西省審計廳

山西省人民政府外事僑務辦公室

山西省煤炭工業廳

（二）省政府直屬特設機構

山西省人民政府國有資產監督管理委員會

（三）省政府直屬機構

山西省地方稅務局

山西省工商行政管理局

山西省質量技術監督局

山西省廣播電影電視局

山西省新聞出版局（掛山西省版權局牌子）

山西省體育局

山西省統計局

山西省安全生產監督管理局

山西省旅游局

山西省宗教事務局（掛山西省民族委員會牌子）

山西省文物局

山西省糧食局

山西省人民防空辦公室

山西省人民政府法制辦公室

山西省人民政府機關事務管理局

（四）部門管理機構

山西省物價局，由山西省發展和改革委員會管理；

山西省國防科學技術工業辦公室(中共山西省國防科學技術工業委員會與其合署辦公)，由山西省經濟和信息化委員會管理；

山西省中小企業局，由山西省經濟和信息化委員會管理；

山西省食品藥品監督管理局，由山西省衛生廳管理；

山西省監獄管理局，由山西省司法廳管理；

山西省扶貧開發辦公室，由山西省農業廳管理。

省政府辦公廳、組成部門、直屬特設機構、直屬機構均為正廳級；部門管理機構為副廳級。

省政府組成部門稱委、廳、辦；直屬特設機構、直屬機構和部門管理機構稱委、局、辦。委、廳、局、辦內部一般只設處級機構。

四、組織實施

省政府機構改革在省委、省政府的領導下進行，具體工作由省機構編制部門負責。有關部門要以高度負責的精神和扎實細致的工作，認真做好職責的銜接和工作協調，抓緊進行定職責、定機構和定編制的工作，扎實穩妥地推進省政府機構改革。要正確處理好改革發展穩定的關系，加強思想政治工作，嚴格執行財經紀律和國有資產管理規定，確保在機構改革過程中思想不散、秩序不亂、工作不斷、國有資產不流失。紀檢、組織、人事、財政、審計等部門要認真履行有關職能，確保機構改革順利進行。

省政府機構改革工作于2009年上半年完成。

第五篇：山西省鄉鎮衛生院改革方案

山西省鄉鎮衛生院改革方案

山西省衛生廳山西省發展和改革委員會山西省財政廳山西省機構編制委員會辦公室 山西省人力資源和社會保障廳

為貫徹落實《山西省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》，全面推進政府舉辦的鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，加強和規范其管理，提高其公共衛生服務和基本醫療服務能力，保障基本藥物制度的順利實施，制定本方案。

一、鄉鎮衛生院的設置

每個鄉鎮設置1所衛生院，由政府舉辦、所在縣（市、區）衛生行政部門統一管理。撤并鄉鎮過程中根據工作需要保留的分院或社區衛生服務站，納入所在鄉鎮衛生院統一管理。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。中心衛生院根據服務人口、服務半徑、交通條件等設置，原則上中心衛生院與一般衛生院的比例為1：2-3，縣城所在地不設中心衛生院。

二、鄉鎮衛生院的基本功能

鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療服務，承擔縣級衛生行政部門委托的衛生管理職能。中心衛生院是一定輻射區域范圍內的醫療衛生服務中心，除承擔一般衛生院的功能，還承擔對區域內一般衛生院的技術指導工作。

（一）提供公共衛生服務。

1.承擔農村居民健康檔案規范建檔指導、管理及服務。

2.普及衛生保健常識，在重點人群和重點場所開展健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛生工作。

3.提供并組織實施轄區預防接種服務，落實國家免疫規劃。

4.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.負責轄區內突發公共衛生事件的報告并協助處理。

11.做好衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

（二）提供基本醫療服務。

1.使用農村適宜醫療技術和中醫藥技術，正確處理常見病、多發病，對疑難重癥進行恰當的處理并轉診。承擔鄉村現場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.一般衛生院具備處理孕產婦順產能力，有條件的中心衛生院應具備處理孕產婦難產的能力。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處置，能開展闌尾、疝氣等常見下腹部手術，有條件的中心衛生院還應能開展部分上腹部手術。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.執行國家基本藥物制度藥品集中采購、零差率銷售等政策，為實施一體化管理的村

衛生室統一代購藥品。

5.提供政府衛生行政部門批準的其他適宜的醫療服務。

（三）承擔公共衛生管理。

1.接受縣級衛生行政部門委托，對轄區內傳染病防治、學校衛生、食品衛生、飲水衛生、職業衛生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監督。

2.嚴格執行新型農村合作醫療政策規定，履行定點醫療機構職責，做好有關的政策宣傳、監督及服務工作。

3.深入推進鄉村衛生服務一體化管理，對村衛生室實行以“五統一”為基本內容的規范管理；負責村衛生室的技術指導和鄉村醫生培訓等工作。

三、鄉鎮衛生院科室設置

（一）業務科室。

1.中心衛生院。

（1）防保科、門診部、住院部分開設置。

（2）防保科有獨立免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室(含疫情網絡直報室)等。

（3）門診部應獨立設置急診（搶救）室、內兒科診室(或內科、兒科診室分開設置)、外科診室、婦產科及其檢查室、中醫診室、換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室與隔離留觀室、中西醫藥房等；可設健康體檢室、五官科診室、口腔科診室。

醫技科室應獨立設置化驗室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應室等。

（4）住院部的外科、內科、產科病室相對分開。手術室和產房應符合標準要求。

2.一般衛生院。

（1）防保科、門診部、住院部應相對分開設置。

（2）防保科有獨立的免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室（含疫情網絡直報室）等。

（3）門診部應獨立設置急診（搶救）室、內（兒）科診室、婦產科及其檢查室、中醫診室、外科與換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室、中西醫藥房等；可設健康體檢室、傳染病隔離留觀室等。

醫技科室應獨立設置化驗室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應室。

（4）住院部的外科、內科、產科病室相對分開。手術室和產房應符合標準要求。

（二）管理工勤科室。

管理、工勤等科室設置根據其工作任務，本著精簡、高效、必須的原則予以設置和核定。

四、鄉鎮衛生院的綜合改革內容及步驟

（一）改革人事制度，實行全員聘用。

1.重新核定人員編制。以縣為單位，按照《山西省鄉鎮衛生院機構編制的調整意見》（附件7），遵循以縣為單位總量控制、集中管理、統籌使用的原則，對轄區內鄉鎮衛生院逐一進行核編，核定的編制作為鄉鎮衛生院聘用人員和核撥經費的依據。

2.科學設置崗位。按照管理、專業技術、工勤技能三種類別，科學合理設置崗位。其中專業技術崗位不得低于總崗位的85%，以醫、藥、護、技等崗位為主體，可根據工作需要適當設置其它專業技術崗位。鼓勵鄉鎮衛生院后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3.實行競聘上崗。競聘對象為2009年12月31日前進入鄉鎮衛生院的正式人員以及在崗的小集體和聘用人員。醫生崗位不具備執業助理醫師以上執業資格、護理崗位不具備護士執業資格、醫技崗位不具備中專以上學歷或初級以上職稱的人員不得參與競聘。

各縣（市、區）要按照上述要求，結合實際制定競聘上崗具體方案。

4.實行全員聘用。鄉鎮衛生院實行全員聘用制度，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。聘用時，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理。今后鄉鎮衛生院崗位空缺需

補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘。

5.安置分流人員。按照《山西省鄉鎮衛生院分流人員安置辦法》（附件8）執行。

（二）改革分配制度，實施績效考核。

對鄉鎮衛生院的績效考核，按照《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》（附件9）執行。縣級衛生行政部門負責對轄區內的鄉鎮衛生院進行考核并指導監督鄉鎮衛生院對其工作人員進行考核。

鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核結果核減財政補助。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）實施基本藥物制度，實行零差率銷售。

實施基本藥物制度的鄉鎮衛生院在國家基本藥物目錄和我省増補的非目錄藥品范圍內選擇使用藥品，基本藥物和増補的非目錄藥品實行全省統一網上集中招標采購，統一定價，以市為單位選擇配送企業統一配送。實施基本藥物制度的縣（市、區）鄉鎮衛生院使用的基本藥物和増補的非目錄藥品，一律實行零差率銷售。

（四）改革經費保障制度，完善運行補償機制。

鄉鎮衛生院在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責按國家規定核定基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，保障其正常運轉。醫務人員工資水平與當地事業單位人員平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由財政根據國家有關規定核定補助。

具體補償辦法及規定，按照《山西省基層醫療衛生機構運行補償辦法》（附件10）執行。本方案由省衛生廳負責解釋，從2010年4月1日起執行。