第一篇：當前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報告

當前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，大通縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

【關(guān)鍵詞】 大通縣農(nóng)村藥品市場 監(jiān)管 在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題；在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、大通縣基本情況

大通縣位于青海西寧城北區(qū)南部，與湟中 湟源兩縣相鄰，南接西寧市，西與門源縣和海北毗鄰，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔2000米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。大通縣是一個集民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份**地。民族：境內(nèi)居住著漢 藏 回 土族等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，大通縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

（一）體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。

（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清

過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認證作為準入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜，但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

三、對策與建議

（一）爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。

（二）加強宣傳的力度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

（三）采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。

城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

藥品安全直接關(guān)系著人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系著社會安定，關(guān)系著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，關(guān)系著黨和政府的形象。加強藥品監(jiān)管，確保人民群眾用藥安全，是藥監(jiān)部門的神圣職責(zé)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及藥品監(jiān)督管理體制改革，城鎮(zhèn)居民的藥品方便、有效已得到基本保障。而廣大農(nóng)村（尤其是邊遠地區(qū)）仍存在著用藥不便、價格偏高、藥品質(zhì)量難以保證等問題。農(nóng)村是藥品存在的集散地，用藥人群龐大，涉藥形式多樣，監(jiān)管難度較大，如何發(fā)揮好縣級藥品監(jiān)管機構(gòu)的作用，把農(nóng)村藥品市場秩序維護好，確保一方百姓用藥安全有效，筆者根據(jù)幾年的藥品監(jiān)管工作實踐就邊遠農(nóng)村地區(qū)藥品監(jiān)管存在的問題和分析及對策談一些看法和體會。

一、存在問題

-----購藥渠道仍較混亂，不規(guī)范。主要表現(xiàn)在：從個體藥販手中購進低價藥品；廠家代理直接上門現(xiàn)貨推銷；從零售（或連鎖）藥店違規(guī)批發(fā)購進；未建立真實、完整的藥品購進記錄；未按規(guī)定索取、保存票據(jù)；藥品采購檔案不全；未執(zhí)行進貨檢查、驗收和出庫登記制度；相關(guān)資質(zhì)證明的索取不完整。

-----違法經(jīng)營現(xiàn)象普遍存在。主要表現(xiàn)為：超范圍經(jīng)營使用藥品，零售藥店違規(guī)銷售大輸液、小針劑；部分藥店銷售禁止銷售的計劃生育藥品；零售藥店違規(guī)批發(fā)藥品；村衛(wèi)生室(個體診所)設(shè)置透明柜臺變相銷售藥品。

-----一次性使用無菌醫(yī)療器械未按規(guī)定毀形，存在隱患。主要表現(xiàn)為：對一次性使用無菌醫(yī)療器械沒有經(jīng)過毀形、消毒處理，更沒有建立銷毀登記制度，而村級衛(wèi)生室、個體診所基本上不知道怎樣毀形，使用后的一次性醫(yī)療器械有可能重新流入社會。

-----GSP認證后藥店在其管理方面存在的問題。主要表現(xiàn)為：駐店藥師不在崗；新從業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，缺乏經(jīng)營藥品基礎(chǔ)知識，無上崗資質(zhì)；在藥品分類上，標識不齊、混標，管理不完善；處方藥銷售不規(guī)范，不憑醫(yī)師處方銷售處方藥，沒有索要處方或者沒有按照要求進行登記；部分藥店還存在超劑量銷售處方藥。

-----潛在的用藥安全隱患問題令人擔(dān)憂。主要表現(xiàn)為：個別藥店私下有坐堂行醫(yī)，打針輸液行為；醫(yī)院藥房和部分診所的人員，為圖取藥方便順手，把藥品拆零放入廣口瓶，把整合的針劑拆零放入藥柜，且標識不明顯，藥品針劑的效期無法確認，在藥品的保管和使用上存在不安全隱患。

-----藥品儲存環(huán)境和保管條件差。主要表現(xiàn)為：缺乏適宜的藥品貯藏環(huán)境和條件；有的庫房沒有藥品儲存必備的遮光、低溫等條件和設(shè)施；藥庫藥品和醫(yī)療器械的儲放沒有按規(guī)定要求存放，有的把一些需低溫保存的藥品隨意放置在普通藥柜或藥架上，存放混亂；冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱，村級醫(yī)療機構(gòu)幾乎沒有冰箱。

-----特殊藥品管理不到位主。要表現(xiàn)為：少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的特殊藥品沒有嚴格按規(guī)定儲存保管，未設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品，更談不上安裝專庫設(shè)防盜設(shè)施和報警裝置，使用保險柜，實行雙人雙鎖管理了。

-----此外，農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)和藥店設(shè)施條件普遍較差，而且存在藥品價格混亂、監(jiān)管乏力現(xiàn)象。

二、成因分析

造成農(nóng)村藥品市場混亂問題的因素有諸多方面，但究其原因主要有：

１、經(jīng)濟發(fā)展不平衡，從業(yè)人員兩極分化。我市有較大部分農(nóng)村甲級診所經(jīng)營的較好，這些診所大多分布于經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)，而經(jīng)濟發(fā)展較緩慢地區(qū)的大部分鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生條件和衛(wèi)生環(huán)境都存在著一定問題。而且大部分規(guī)模較小，他們大多不以行醫(yī)為主業(yè)，一般還兼營農(nóng)業(yè)或養(yǎng)殖業(yè)等。另外，從從業(yè)人員情況看，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，主要是由上世紀六、七十年代的赤腳醫(yī)生發(fā)展而來，由于沒經(jīng)過正式的培訓(xùn)，大多缺乏科學(xué)合理的用藥知識；另有一些人年齡偏低，這些人主要是經(jīng)過一些衛(wèi)校簡單培訓(xùn)，畢業(yè)后沒有工作，雖經(jīng)過培訓(xùn)，但知識面窄，沒有臨床經(jīng)驗，用藥知識貧乏。

２、農(nóng)村醫(yī)療點無序膨脹，給游醫(yī)藥販以可乘之機。近年來，鄉(xiāng)醫(yī)不斷增加，導(dǎo)致了不平等的競爭。由于競爭激烈，使有的鄉(xiāng)醫(yī)不擇手段，千方百計鉆法律和政策的空子，在藥品質(zhì)量上作文章；有的鄉(xiāng)醫(yī)在激烈的競爭中處于劣勢就破罐破摔，工作和管理不負責(zé)任；有的個體醫(yī)為了增加收入，受利益驅(qū)使，從非法渠道購進藥品，知假售假，給游醫(yī)藥販創(chuàng)造空間；使農(nóng)村藥品市場出現(xiàn)不安定的局面，不利于藥品價格的控制和穩(wěn)定。３、從業(yè)人員法律觀念淡薄，缺乏職業(yè)道德。絕大多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《藥品管理法》和有關(guān)法律法規(guī)，對法律的要求和規(guī)范的東西知之甚少。有的鄉(xiāng)醫(yī)對“一法兩例”不知不懂，一些極個別鄉(xiāng)醫(yī)、個體醫(yī)不認為自配制劑、銷售假劣藥品、濫用藥品是嚴重的違法行為，有的人被處罰后仍不按規(guī)定管理藥品。這一少數(shù)人素質(zhì)不高、專業(yè)性不強，法律觀念淡薄、缺乏職業(yè)道德，在很大程度上是利益第一，而把人民的用藥安全放在次要位置上。

４、廣大農(nóng)民維權(quán)意識不強，辨別藥品真?zhèn)文芰θ酢＾r(nóng)村用藥人員與城市居民相比，明顯缺乏涉藥的法律知識和自我保護意識，用藥不知辨別假劣，不知查看有效期。他們防范假劣藥品的觀念淡薄，鑒別能力差，很容易上當受騙，而且又不能用法律武器來維護自己的合法權(quán)益，出了問題也不知該到何處去說理，所以不出大事也就聽之任之，這就無形中為販假、售假的不法行為提供了便利條件，使不法分子有了可趁之機。

5、不重視藥品管理，對設(shè)施設(shè)備投人不夠。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足。

6、監(jiān)管力度不夠。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足、執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面和監(jiān)管頻次，使農(nóng)村使用的藥品得不到有效的監(jiān)管。縣分局更是如此，由于縣域經(jīng)濟發(fā)展較快，涉藥單位日趨增多，一般縣分局有10名執(zhí)法人員左右，就是天天搞稽查，一年下來也無法達到監(jiān)管目標和要求。我市藥監(jiān)部門始終嚴格按照“五個不放過”的原則查處制售假劣藥品的行為。但是，近年來由于體制的不完善，再加上藥監(jiān)隊伍人員少、裝備差、管理相對人地域廣、人數(shù)多等原因，所以對轄區(qū)農(nóng)村藥品的監(jiān)管和案件的處理上震懾力相對較弱。

三、對策與建議

1、加強農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生的基礎(chǔ)建設(shè)

政府要加大對農(nóng)村藥品市場的投入和支持。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的要求,結(jié)合我市農(nóng)村藥品市場的現(xiàn)狀及建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要，建議通過多種渠道提高農(nóng)民的文明程度,增加農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施的裝備,充實農(nóng)村的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,健全農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道,特別對欠發(fā)達地區(qū)要切實解決扶貧資金,使其基本達到“一無三配套”的初級衛(wèi)生醫(yī)藥保健水平。

2、加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

鼓勵藥品連鎖經(jīng)營企業(yè)向農(nóng)村延伸網(wǎng)點，實行鄉(xiāng)、村用藥統(tǒng)一配送，既方便農(nóng)民買藥，又讓農(nóng)民吃上便宜藥。可采取鼓勵和傾斜政策，在實現(xiàn)有效監(jiān)管的前提下，適當降低藥品連鎖經(jīng)營企業(yè)在農(nóng)村開辦連鎖店的門檻，讓每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有藥品連鎖店。以縣市級批發(fā)企業(yè)為主體，建立區(qū)域性農(nóng)村藥品采購配送中心，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下基層醫(yī)療機構(gòu)和藥店提供藥品配送，實行24小時值班，隨時送貨，解決好農(nóng)村藥品的集中配送問題，使合法企業(yè)充分占有農(nóng)村藥品市場。

3、繼續(xù)加強農(nóng)村從藥人員培訓(xùn)

縣藥監(jiān)部門要采取多種形式、多種渠道對縣及縣以下藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負責(zé)人和從藥人員加強《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)》等藥事法律法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn),使從藥人員知法、懂法、守法、自覺依法辦事,提高從業(yè)操守。

4、加強宣傳的廣度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識

采取多種行之有效的方法，加大宣傳力度，不僅要宣傳《消費者合法權(quán)益保護法》更要做到三個講清既講清假劣藥的危害、講清簡單的識別方法、講清藥監(jiān)部門的職能；并加強的宣傳深度和廣度，不斷發(fā)揮農(nóng)村監(jiān)管員、信息員的作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。加大對廣大農(nóng)民群眾的普法宣傳,增強其自我保護意識,自覺抵制和舉報假劣藥品在農(nóng)村的流動,形成農(nóng)村藥品監(jiān)管的群防群治網(wǎng)絡(luò)，從而減少假冒偽劣藥品和非法行醫(yī)行為的空間，形成“過街老鼠人人喊打”的良好氛圍。

5、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房、藥庫的管理

盡快出臺規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥庫及藥房的管理辦法，對不符合條件的藥房、藥庫要求進行重建、改建或擴建，制定藥庫、藥房標準，逐步規(guī)范藥庫、藥房。個體診所可以經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準登記，報藥監(jiān)部門備案。明確規(guī)定個體診所必須配備獨立藥房，藥房必須嚴格達到防潮、通風(fēng)等要求，嚴格執(zhí)行藥房各項規(guī)定，將藥事法規(guī)培訓(xùn)證、質(zhì)量管理制度、藥品效期表、質(zhì)量承諾書等懸掛上墻。對醫(yī)療機構(gòu)定期進行量化考核，評選合格藥房，實施藥品合格單位排行榜，并將評選結(jié)果登報公布。

6、加大農(nóng)村藥品監(jiān)管力度，消除監(jiān)管空白點

藥監(jiān)部門要認真執(zhí)行“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針，下大力量，嚴格執(zhí)法，與公安、工商、衛(wèi)生等執(zhí)法部門聯(lián)合作戰(zhàn)，加大治理整頓力度，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法行為。特別是對農(nóng)村藥品使用流通環(huán)節(jié)作為監(jiān)管的重點。對各縣的鄉(xiāng)醫(yī)、個體醫(yī)每年至少監(jiān)管一次，重點地區(qū)、重點人員要不定期的進行監(jiān)管。同時，要加大對較大、有影響的違法案件的查處力度，并在全縣曝光以加大稽查執(zhí)法的震懾力。切實做到“五個不放過”：即假劣藥品來源、去向不查清不放過；涉案的單位責(zé)任人不查清不放過；案件產(chǎn)生的原因不分析透不放過；對涉案人員未受到應(yīng)有懲罰不放過；今后的防范措施不落實不放過。嚴厲打擊游醫(yī)藥販和無證經(jīng)營者，消除監(jiān)管的空白點，力爭在農(nóng)村形成依法管藥、依法治藥的局面，確保農(nóng)村群眾用藥安全。

第二篇：關(guān)于當前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題；在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)查，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、XX縣基本情況

XX縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。XX縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：XX地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

（一）體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。

（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認證作為準入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜，但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

三、對策與建議

（一）爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。

（二）加強宣傳的力度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

（三）采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。

城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

第三篇：當前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題;在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、**縣基本情況

**縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。**縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：**地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中有8 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。

(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清

理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認證作為準入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜，但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

三、對策與建議

(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

第四篇：關(guān)于當前農(nóng)村法制宣傳狀況的調(diào)研報告

關(guān)于當前農(nóng)村法制宣傳狀況的調(diào)研報告

當前普法工作已經(jīng)走過25個年頭，廣大群眾特別是廣大農(nóng)民的法治觀念、法律素質(zhì)都得到了明顯增強，絕大多數(shù)農(nóng)民懂法、守法，越來越多的農(nóng)村居民能自覺運用法律手段來維護自己的合法權(quán)益。但是由于多方面的原因，目前，農(nóng)村的普法還存在許多薄弱環(huán)節(jié)。當前廣大農(nóng)村正處于新農(nóng)村建設(shè)、全面建設(shè)小康社會時期，新形勢下如何開展農(nóng)村法制宣傳教育工作，實現(xiàn)農(nóng)村社會的和諧穩(wěn)定和全面發(fā)展，成為當前農(nóng)村普法工作的一個重要課題。針對這個問題，我所進行了深入調(diào)研，從而有針對性地提出了一些關(guān)于加強農(nóng)村法制教育工作方面問題的看法，主要有以下幾點：

一、農(nóng)村法制教育的成果

以普安鄉(xiāng)為例：宜賓縣普安鄉(xiāng)位于四川盆地南緣，川、滇結(jié)合部，金沙江與川云中路交匯處，有宜賓縣南大門之稱；全鄉(xiāng)幅員面積 93平方公里，轄18個行政村和2個社區(qū)，221個村民小組；總?cè)丝诮?萬人，耕地面積30444.3畝；屬深丘地貌，間有淺丘和河谷地貌；交通方便，通訊發(fā)達。經(jīng)過五個五年普法教育，在普安鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)，各類法律知識得到了較為廣泛的普及，群眾的法律意識和法律素質(zhì)在逐步提高，特別是農(nóng)民的法制觀念維權(quán)意識發(fā)生了較大變化。法制宣傳的形式也從過去單一的發(fā)宣傳資料、看看圖片，發(fā)展到現(xiàn)在的集中學(xué)法、遠程教育網(wǎng)絡(luò)普法、法制文藝演出、法律服務(wù)、法律咨詢等多種形式，法制宣傳教育取得了較好的效果。

一是依法明辨是非能力提高，動輒打人或械斗的情況明顯好轉(zhuǎn)。二是自覺履行法定義務(wù)的觀念加深，依法履行義務(wù)的自覺性提高。三是遇事依法辦理的覺悟提升。在涉及經(jīng)濟或民事關(guān)系時，能夠按法律要求確定雙方的權(quán)利與義務(wù)；發(fā)生糾紛時，能夠注意運用法律手段維護自己的合法權(quán)益。四是增強了主人翁意識，依法參與民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的意識與能力明顯提高。五是廣大農(nóng)村基層干部能夠做到依法決策、依法辦事、依法管理農(nóng)村各種事務(wù)，做到有法必依，依法辦事。

二、農(nóng)村法制教育的途徑

當前農(nóng)村法制宣傳教育難度比較大，宣傳途徑相對陳舊、單一，從大的方面可以分為以下幾類：

一是利用村兩委開會、布置工作等時機，組織村“兩委”干部、黨員、人民調(diào)解員學(xué)習(xí)法律知識。這是當前農(nóng)村黨員干部開展法制宣傳學(xué)習(xí)最主要的途徑。

二是參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)上級組織的法制宣傳學(xué)習(xí)會議和培訓(xùn)教育。這種機會和途徑相對較少，每村每次參加的人員也不會太多。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織相關(guān)人員送法下鄉(xiāng)，分發(fā)學(xué)習(xí)資料，向村民和外來人口作簡單的法制宣傳。

四是利用廣播、高音喇叭、法制宣傳欄和召開村民代表大會等向村民宣傳法律法規(guī)。

五是邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所和法律服務(wù)所同志給村干部、村民上法制課等。

六是普遍開展“學(xué)生帶法回家”活動。

三、農(nóng)村法制教育存在的問題

由于多方面的原因，當前農(nóng)村法制教育仍然存在很多問題。在開展法制教育中，各級、各部門，特別是鎮(zhèn)、村干部雖然做了很多工作，也取得了明顯的成績。但仍存在許多不容忽視的問題，影響和阻礙了農(nóng)村法制教育的深入開展。

一是法制宣傳“死角”明顯。隨著經(jīng)濟建設(shè)步伐加快，廣大農(nóng)民自主經(jīng)營性不斷增強，“日出而作，日落而息”的生活方式悄然發(fā)生著變化；同時，很多農(nóng)村青壯年外出務(wù)工數(shù)量增加，農(nóng)村人口流動速度加快，為集中進行法制宣傳教育帶來了困難。加之現(xiàn)在，有些村對于法制宣傳僅限于開會時學(xué)習(xí)、在村公所張貼一塊宣傳欄；而村民自覺到村公所看著宣傳欄學(xué)習(xí)法律知識情況較少，致使很多農(nóng)村的法制宣傳浮于表面，只是村里為了應(yīng)付上級檢查，而農(nóng)民群眾本身根本得不到教育，形成“死角”。

二是普法隊伍自身素質(zhì)不高。農(nóng)村工作紛繁復(fù)雜、千頭萬緒，而農(nóng)村法制宣傳的主力軍是廣大農(nóng)村干部。目前，很多村干部自身文化素質(zhì)偏低，年齡偏大，甚至自身法律意識淡薄，只注重經(jīng)濟建設(shè)，對組織群眾，宣傳新農(nóng)村建設(shè)的路線、方針和政策，國家法律法規(guī)，都停留在一般號召上；遇到矛盾糾紛繞道走，了解問題一般化，分析問題一般化，解決問題一般化，不善于運用法律手段化解矛盾糾紛；致使村民遇事常常越過村委會一級，直接到辦事處上訪，或集體群訪，嚴重影響機關(guān)的正常工作秩序。

三是法制宣傳經(jīng)費保障落實困難。目前農(nóng)村的普遍集體經(jīng)濟匱乏，負債累累，無力支撐普法經(jīng)費開支，嚴重制約農(nóng)村法制宣傳，在一定程度上也使農(nóng)村法制宣傳在廣度和深度上大打折扣。

四是普法形式針對性不強

現(xiàn)在農(nóng)村法制宣傳常用的形式有張貼標語、出動宣傳車宣傳、舉辦法制講座、發(fā)放宣傳材料、開展法律咨詢等，實踐證明都有一定的效果。但是這些方式的針對性仍然不強，宣傳的內(nèi)容不一定是農(nóng)民的需要，對農(nóng)民的吸引力仍然不夠。

四、解決農(nóng)村法制宣傳教育問題的對策

“法律六進”是普法工作的重點內(nèi)容，其中“法律進鄉(xiāng)村”工作的支撐點和輻射面就是廣大農(nóng)民群眾，而廣大農(nóng)民群眾也是普法工作的重點對象。開展農(nóng)村法制宣傳教育工作，就是要引導(dǎo)農(nóng)民積極學(xué)法、自覺守法、正確用法，培養(yǎng)農(nóng)村法律明白人。

（一）建立農(nóng)村法制宣傳教育的長效機制

一是健全機制，挖掘宣傳資源。做好農(nóng)村的法制宣傳教育工作，機制健全是關(guān)鍵。要加強普法機制建設(shè)，充分調(diào)動與農(nóng)村生產(chǎn)生活密切相關(guān)部門的積極性，整合各方資源，大力宣傳涉農(nóng)法律法規(guī)，認真履行農(nóng)村普法義務(wù)，形成齊抓共管的良好局面。

二是落實保障措施。要強化法制宣傳教育隊伍建設(shè)，積極落實宣傳教育設(shè)施建設(shè)、農(nóng)民法制培訓(xùn)、法制宣傳資料等方面的經(jīng)費保障工作。

（二）結(jié)合農(nóng)村具體工作開展法制宣傳教育

將農(nóng)村法制宣傳教育工作與農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)、農(nóng)村矛盾糾紛調(diào)解、農(nóng)村民主法治村創(chuàng)建等工作相結(jié)合。結(jié)合農(nóng)民生產(chǎn)生活實際，及時高效地把法律知識送到廣大農(nóng)民群眾手里，進一步提高廣大農(nóng)民法律素質(zhì)的，進一步規(guī)范農(nóng)村民主法治，規(guī)范依法治村的行為。

（三）豐富宣傳形式，創(chuàng)新普法載體

農(nóng)村法制宣傳教育要緊緊結(jié)合廣大農(nóng)民群眾的文化需要和思維習(xí)慣，不斷創(chuàng)新普法載體，選擇農(nóng)民群眾最喜愛、最容易接受、豐富多彩的宣傳方式，使農(nóng)民群眾在潛移默化中增強法律意識，提高法律素質(zhì)，現(xiàn)成法制觀念。

充分運用法制宣傳欄、廣播、農(nóng)家書屋等渠道開展宣傳，廣泛組織開展編演法制文藝節(jié)目，展出生動形象的法制宣傳圖片和漫畫，編印法制書籍、法制宣傳資料、法制信息等，利用農(nóng)村遠程教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)組織村民學(xué)法，正確引導(dǎo)村民收看法制節(jié)目，營造濃厚的學(xué)法用法氛圍。搭建一些服務(wù)平臺，經(jīng)常性地組織律師、法律工作者、法律援助、法律服務(wù)等人員深入農(nóng)村開展送法下鄉(xiāng)活動，為農(nóng)民群眾辦實事，解決實際問題，從而提高農(nóng)民群眾學(xué)法用法的積極性，增強法制宣傳效果。

當前正處于“六五”普法啟動階段。農(nóng)村法制宣傳教育工作在吸取“五五”普法的成功經(jīng)驗后，結(jié)合實際，充分運用農(nóng)村的各種宣傳教育資源，將社會主義新農(nóng)村建設(shè)和法制宣傳教育相結(jié)合，必將促進農(nóng)村經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，為進一步建設(shè)小康社會，創(chuàng)造一個和諧穩(wěn)定的社會法制環(huán)境。（宜賓縣司法局普安司法所 劉婷婷）

第五篇：關(guān)于當前農(nóng)村法制宣傳狀況的調(diào)研報告

關(guān)于當前我鄉(xiāng)法制宣傳狀況的調(diào)研報告

當前普法工作已經(jīng)進行了很長一段時間，我鄉(xiāng)群眾特別是廣大農(nóng)民的法治觀念、法律素質(zhì)都得到了明顯增強，絕大多數(shù)農(nóng)民懂法、守法，越來越多的農(nóng)村居民能自覺運用法律手段來維護自己的合法權(quán)益。但是由于多方面的原因，目前，我鄉(xiāng)的普法還存在許多薄弱環(huán)節(jié)。針對這個問題，我所進行了深入調(diào)研，從而有針對性地提出了一些關(guān)于加強我鄉(xiāng)法制教育工作方面問題的看法，主要有以下幾點：

一、我鄉(xiāng)法制教育的成果

經(jīng)過六個五年普法教育，在我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)，各類法律知識得到了較為廣泛的普及，群眾的法律意識和法律素質(zhì)在逐步提高，特別是農(nóng)民的法制觀念維權(quán)意識發(fā)生了較大變化。法制宣傳的形式也從過去單一的發(fā)宣傳資料、看看圖片，發(fā)展到現(xiàn)在的集中學(xué)法、遠程教育網(wǎng)絡(luò)普法、法律服務(wù)、法律咨詢等多種形式，法制宣傳教育取得了較好的效果。

一是依法明辨是非能力提高，動輒打人或械斗的情況明顯好轉(zhuǎn)。二是自覺履行法定義務(wù)的觀念加深，依法履行義務(wù)的自覺性提高。三是遇事依法辦理的覺悟提升。在涉及經(jīng)濟或民事關(guān)系時，能夠按法律要求確定雙方的權(quán)利與義務(wù)；發(fā)生糾紛時，能夠注意運用法律手段維護自己的合法權(quán)益。四是增強了主人翁意識，依法參與民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的意識與能力明顯提高。五是廣大農(nóng)村基層干部能夠做到依法決策、依法辦事、依法管理農(nóng)村各種事務(wù)，做到有法必依，依法辦事。

二、我鄉(xiāng)法制教育的途徑

當前我鄉(xiāng)法制宣傳教育難度比較大，宣傳途徑相對陳舊、單一，從大的方面可以分為以下幾類：

一是利用村兩委開會、布臵工作等時機，組織村“兩委”干部、黨員、人民調(diào)解員學(xué)習(xí)法律知識。這是當前農(nóng)村黨員干部開展法制宣傳學(xué)習(xí)最主要的途徑。

二是參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)上級組織的法制宣傳學(xué)習(xí)會議和培訓(xùn)教育。這種機會和途徑相對較少，每村每次參加的人員也不會太多。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織相關(guān)人員送法下鄉(xiāng)，分發(fā)學(xué)習(xí)資料，向村民和外來人口作簡單的法制宣傳。

四是利用廣播、高音喇叭、法制宣傳欄和召開村民代表大會等向村民宣傳法律法規(guī)。

五是邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所和法律服務(wù)所同志給村干部、村民上法制課等。

三、我鄉(xiāng)法制教育存在的問題

由于多方面的原因，當前我鄉(xiāng)法制教育仍然存在很多問題。在開展法制教育中，各級、各部門，特別是鎮(zhèn)、村干部雖然做了很多工作，也取得了明顯的成績。但仍存在許多不容忽視的問題，影響和阻礙了我鄉(xiāng)法制教育的深入開展。

一是法制宣傳“死角”明顯。隨著經(jīng)濟建設(shè)步伐加快，廣大農(nóng)民自主經(jīng)營性不斷增強，“日出而作，日落而息”的生活方式悄然發(fā)生著變化；同時，很多農(nóng)村青壯年外出務(wù)工數(shù)量增加，農(nóng)村人口流動速度加快，為集中進行法制宣傳教育帶來了困難。加之現(xiàn)在，有些村對于法制宣傳僅限于開會時學(xué)習(xí)、在村公所張貼一塊宣傳欄；而村民自覺到村公所看著宣傳欄學(xué)習(xí)法律知識情況較少，致使很多農(nóng)村的法制宣傳浮于表面，只是村里為了應(yīng)付上級檢查，而農(nóng)民群眾本身根本得不到教育，形成“死角”。

二是普法隊伍自身素質(zhì)不高。農(nóng)村工作紛繁復(fù)雜、千頭萬緒，而農(nóng)村法制宣傳的主力軍是廣大農(nóng)村干部。目前，很多村干部自身文化素質(zhì)偏低，年齡偏大，甚至自身法律意識淡薄，只注重經(jīng)濟建設(shè)，對組織群眾，宣傳新農(nóng)村建設(shè)的路線、方針和政策，國家法律法規(guī)，都停留在一般號召上；遇到矛盾糾紛繞道走，了解問題一般化，分析問題一般化，解決問題一般化，不善于運用法律手段化解矛盾糾紛；致使村民遇事常常越過村委會一級，直接到辦事處上訪，或集體群訪，嚴重影響機關(guān)的正常工作秩序。

三是法制宣傳經(jīng)費保障落實困難。目前農(nóng)村的普遍集體經(jīng)濟匱乏，負債累累，無力支撐普法經(jīng)費開支，嚴重制約農(nóng)村法制宣傳，在一定程度上也使農(nóng)村法制宣傳在廣度和深度上大打折扣。

四是普法形式針對性不強

現(xiàn)在農(nóng)村法制宣傳常用的形式有張貼標語、出動宣傳車宣傳、舉辦法制講座、發(fā)放宣傳材料、開展法律咨詢等，實踐證明都有一定的效果。但是這些方式的針對性仍然不強，宣傳的內(nèi)容不一定是農(nóng)民的需要，對農(nóng)民的吸引力仍然不夠。

四、解決農(nóng)村法制宣傳教育問題的對策

“法律六進”是普法工作的重點內(nèi)容，其中“法律進鄉(xiāng)村”工作的支撐點和輻射面就是廣大農(nóng)民群眾，而廣大農(nóng)民群眾也是普法工作的重點對象。開展我鄉(xiāng)法制宣傳教育工作，就是要引導(dǎo)農(nóng)民積極學(xué)法、自覺守法、正確用法，培養(yǎng)農(nóng)村法律明白人。

（一）建立我鄉(xiāng)法制宣傳教育的長效機制

一是健全機制，挖掘宣傳資源。做好農(nóng)村的法制宣傳教育工作，機制健全是關(guān)鍵。要加強普法機制建設(shè)，充分調(diào)動與農(nóng)村生產(chǎn)生活密切相關(guān)部門的積極性，整合各方資源，大力宣傳涉農(nóng)法律法規(guī)，認真履行我鄉(xiāng)普法義務(wù)，形成齊抓共管的良好局面。

二是落實保障措施。要強化法制宣傳教育隊伍建設(shè)，積極落實宣傳教育設(shè)施建設(shè)、農(nóng)民法制培訓(xùn)、法制宣傳資料等方面的經(jīng)費保障工作。

（二）結(jié)合我鄉(xiāng)具體工作開展法制宣傳教育

將我鄉(xiāng)法制宣傳教育工作與農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)、農(nóng)村矛盾糾紛調(diào)解、農(nóng)村民主法治村創(chuàng)建等工作相結(jié)合。結(jié)合我鄉(xiāng)農(nóng)民生產(chǎn)生活實際，及時高效地把法律知識送到廣大農(nóng)民群眾手里，進一步提高我鄉(xiāng)農(nóng)民法律素質(zhì)的，進一步規(guī)范我鄉(xiāng)民主法治，規(guī)范依法治村的行為。

（三）豐富宣傳形式，創(chuàng)新普法載體

我鄉(xiāng)法制宣傳教育要緊緊結(jié)合廣大農(nóng)民群眾的文化需要和思維習(xí)慣，不斷創(chuàng)新普法載體，選擇農(nóng)民群眾最喜愛、最容易接受、豐富多彩的宣傳方式，使農(nóng)民群眾在潛移默化中增強法律意識，提高法律素質(zhì)，現(xiàn)成法制觀念。

充分運用法制宣傳欄、廣播、農(nóng)家書屋等渠道開展宣傳，編印法制書籍、法制宣傳資料、法制信息等，利用農(nóng)村遠程教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)組織村民學(xué)法，正確引導(dǎo)村民收看法制節(jié)目，營造濃厚的學(xué)法用法氛圍。搭建一些服務(wù)平臺，經(jīng)常性地組織律師、法律工作者、法律援助、法律服務(wù)等人員深入農(nóng)村開展送法下鄉(xiāng)活動，為農(nóng)民群眾辦實事，解決實際問題，從而提高農(nóng)民群眾學(xué)法用法的積極性，增強法制宣傳效果。

當前正處于“六五”普法啟動階段。我鄉(xiāng)法制宣傳教育工作在吸取“五五”普法的成功經(jīng)驗后，結(jié)合實際，充分運用我鄉(xiāng)的各種宣傳教育資源，將社會主義新農(nóng)村建設(shè)和法制宣傳教育相結(jié)合，必將促進我鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，為進一步建設(shè)小康社會，創(chuàng)造一個和諧穩(wěn)定的社會法制環(huán)境。

岷江司法所

二0一二年十月三十日