第一篇：中藥的四氣五味

中藥藥性——四氣五味

藥物治病的基本作用不外是法除病邪，消除病固；恢復臟腑功能的協調，糾正陰陽偏勝偏衰的病理現象，使之在最大程度上恢復到正常狀態。藥物之所以能夠針對病情，發揮上述基本治療作用，乃是因為各種藥物各自具有若干特性和作用，前人也稱為藥物的偏性，意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現的陰陽偏盛或偏衰。把藥物治病的多種多樣的性質和作用加以概括，主要有性、味、歸經、升降沉浮及有毒、無毒等方面，統稱為藥物的性能。

藥物性能的認識和論定，是前人在長期實踐中對為數眾多的藥物的各種性質及其醫療作用的了解與認識不斷深化，進而加以概括和總結出來的，并以陰陽、臟腑、經絡、治療法則等醫學理論為其理論基礎，創造和逐步發展了中藥基本理論。是整個中醫學理論體系中一個重要組成部分。

四氣和五味：

藥物都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個方面。自古以來，各種中藥書籍都在每論述一藥物時首先標明其性味，這對于認識各種藥物的共性和個性，以及臨床用藥都有實際意義。藥性是根據實際療效反復驗證然后歸納起來的，是從性質上對藥物多種醫療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發現各種藥物所具不同滋味與醫療作用之間的若干規律性的聯系。因此，味的概念，不僅表示味覺感知的真實滋味，同時也反映藥物的實際性能。

寒、熱、溫、涼四種藥性，古時也稱四氣。其中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質中又有程度上的差異。對于有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農本草經》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！端亻g。至真要大論》云：”寒者熱之，熱者寒之?！斑@是基本的用藥規律。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對的屬性，而不是絕對性的概念。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性，則辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經驗，其作用有如下述。

辛：有發散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。

甘：有補益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補強壯藥，如黨參、熟地；和拘急疼痛、調和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質潤而善于滋燥。

酸：酸有收斂、固澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。

澀：與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

苦：有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經驗，認為苦還有堅陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅陰）的意義。

咸：有軟堅散結、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結便秘等證，如瓦楞子軟堅散結，芒硝瀉下通便等。

淡：有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓等利尿藥。

由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認識和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準確地了解和使用藥物

第二篇：中藥“四氣”、“五味”作用探討

中藥“四氣”、“五味”作用探討 關鍵詞：中藥藥性；四氣；五味

中藥理論的核心是藥性理論。“四氣”、“五味”是中藥藥性理論的核心內容之一。氣與味從不同層面描述了中藥的基本性質和特征,對于認識中藥的共性和個性,以及指導臨床運用都有實際意義?！八臍狻奔词侵杆幬锏暮帷?、涼 4 種藥性；“五味”是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸 5 種不同的味道?！八臍狻?、“五味”之說始見于《神農本草經》,“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣”?！八臍狻敝袦責崤c寒涼屬于兩類不同的性質,溫熱屬陽,寒涼屬陰,溫為次熱,涼為次寒；有些藥物還常標以大熱、大寒、微溫、微寒的區別?？梢?中藥“四氣”有程度的不同。另外,還有一些所謂“平性”藥,即“中和之性”。平性為氣之最和緩者,其實是寒熱之性不顯,實際也有偏溫偏涼的不同,其性平是相對而言,仍未超出四性的范圍?！拔逦丁辈粌H是藥物味道的反映,更重要的是對藥物作用的概括。臨床實踐表明,藥物的味與功效有著一定的內在聯系,味同的藥物,其作用也相近或有相同之處。1 “四氣”作用的傳統認識

中醫學認為,疾病的發生是人體由于某種因素導致陰陽失衡,從而出現陰陽偏盛偏衰的結果?！端貑枴ふ{經論》云：“陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒??陽盛則熱,陰盛則寒?！闭f明寒和熱的病證,是陰陽失衡在病理上的主要反映；而藥性的確定則是以用藥反應為依據,《神農本草經百種錄》云：“入口則知其味,入腹則知其性?！彼幬锏摹靶院笔怯善鋵嶙C有效而總結歸納確定的,如黃連、黃芩、板藍根等；反之,藥物的“性熱”是由其對寒證有效而總結歸納確定的,故熱性藥適用于寒癥,如附子、干姜等。這些為臨床利用藥物的寒、熱、溫、涼之偏性以糾正疾病的寒熱,調整人體的陰陽偏勝,使之恢復平衡提供了依據,即《神農本草經》所謂“療寒以熱藥,療熱以寒涼”,以及《素問》“寒者熱之,熱者寒之”的治則。寒屬陰,寒性藥物具有清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血等功能。熱屬陽,熱性藥物主要有回陽救逆、補火助陽、溫經散寒等功能。溫屬陽,溫性藥物主要有辛溫發散、溫胃和中、溫中祛寒、補氣助陽等功能。涼屬陰,涼性藥物主要有清熱、養陰除蒸等功能。2 “四氣”作用的現代研究

現代研究認為,藥性即為藥物作用于人體的反應,具體地說,藥性是由結構相同的化合物決定的,可能是化合物的相同結構類型,亦可能是化合物的相同結構部位。具有相同藥性的中藥,應具有相同的物質基礎。即藥性是由所含化合物決定的[1]。

關于四氣實質現代研究,近年來主要從以下幾方面進行了探討：

①四性與植物神經系統和內分泌功能的關系。通過對熱證和寒證患者治療前后動態測定尿中兒茶酚胺類及 17 羥類固醇的水平,提示抑制交感神經介質的合成和釋放可能是寒涼藥基本作用之一。而溫熱藥可能有直接刺激機體腎上腺素能介質釋放增多,且可能有促進其合成作用。有些寒涼藥如黃芩、黃連等有降低血壓作用；溫熱藥如麻黃、吳茱萸等強心作用尤為明顯。細辛煎劑有腎上腺素樣作用。不少溫熱藥如附子、細辛、吳茱萸、川椒、高良姜等均含有去甲烏藥堿,此成分為 β-受體激動劑,具有加強心肌收縮力、加快心率、促進脂肪、糖代謝等一系列活性,這些作用與熱性藥的藥性基本一致。故推測去甲烏藥堿可能是辛溫藥的共同物質基礎。溫里藥中兒茶酚胺類物質刺激有關神經組織,促進了兒茶酚胺的合成、轉化及釋放的增加,在分子水平上調了 cAMP/cGMP 比值,可能是溫里藥的基本作用之一[2]。

②四性與代謝功能的關系。溫熱藥如鹿茸能提高大鼠肝、腦、腎組織的耗氧量,促進糖代謝。附子、干姜、肉桂所組成的方劑,如麻黃附子細辛湯以及麻黃、桂枝、干姜、肉桂等均能提高大鼠、小鼠的耗氧量,而寒涼藥如生石膏、龍膽草、知母、黃柏所組成的方劑則明顯降低大鼠耗氧量。寒性藥物知母、石膏、黃柏、龍膽草等可能使催化兒茶酚胺生物合成的重要酶多巴胺 β 羥化酶(DβH)的活性降低,減少體內兒茶酚胺生成；反之,熱性藥物附子、肉桂、干姜等則使 DβH活性增強,從而促進兒茶酚胺合成。助陽藥可加速 β 受體的生物合成[2]。

③四氣與中樞神經系統的關系。不少寒涼藥物如平肝熄風藥鉤藤、羚羊角,芳香開竅藥牛黃、冰片等多有鎮靜、抗驚厥等中樞抑制作用；清熱藥中的梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍等涼性藥也有鎮靜作用。溫熱藥麻黃及苦溫祛風濕藥天仙藤、獨活、五加皮、伸筋草等大多興奮中樞[2]。

④微量元素與藥性的關系。所有中藥內均含有 15 種稀土元素,且含量極微。研究發現,15 種稀土元素的含量分布水平與中藥的藥性陰陽之間呈密切相關關系,即中藥內稀土元素含量水平的升高和降低,伴隨著藥性寒涼和溫熱兩種不同屬性的消長與轉化過程[2]。

從已有的研究中可以看出,溫熱藥對機體的多種生理功能均有不同程度的增強作用,寒涼藥對機體的多種生理功能和酶的活性均有不同程度的抑制作用?？梢猿醪秸J為,中藥“四氣”的現代科學內涵是興奮和抑制作用,中藥也就是通過這種最基本的性能(熱性和寒性)調節機體失調的生理功能,使之恢復正常(陰陽平衡),從而達到治病的目的[3]?！拔逦丁弊饔玫膫鹘y認識

中藥五味之“味”,本義是指藥物的 5 種滋味,通過口嘗或鼻嗅辨別而得的真實滋味,即酸、苦、甘、辛、咸五味。辛味：有發散、行氣、行血的作用。甘味：有補益、緩急、和中的作用。酸味：有收斂固澀作用。苦味：有燥濕、清熱的作用。咸味：有軟堅、潤下的作用。4 “五味”作用的現代研究

①辛味的解表藥,如麻黃、桂枝、藳本、柴胡等有抗流感病毒作用,且這種作用來源于所含揮發油。麻黃、桂枝、細辛、生姜、防風、紫蘇等能刺激汗腺分泌而發汗,反映其“發散”功效。又如理氣藥,大多味辛,枳實、枳殼、陳皮、青皮、佛手、木香等所含揮發油對胃腸道黏膜有溫和的刺激作用,能反射性地興奮胃腸運動,排除胃腸積氣,消除或緩解痞滿,反映其“行氣”之效?；钛幬缎琳呱醵?如川芎、紅花、延胡索、益母草、莪術等,這些藥物都有促進血液循環、改善器官缺血等作用,反映辛味藥的行血功效。②甘味的補益藥,調整人體免疫功能的有效成分以多糖成分居多,如人參多糖、黃芪多糖、枸杞子多糖等。補益藥如人參、大棗、龍眼肉、枸杞子等,其所含蛋白、多肽、氨基酸等成分,較其他各類中藥為多。故甘“能補”,有其物質基礎。實驗表明,甘草具有緩解平滑肌和骨骼肌痙攣的“緩解止痛”作用,可作為“甘能緩”的例證。

③酸味藥大多含酸性成分(有機酸),其次為鞣質。據統計,16 味純酸和酸澀味藥中,除木瓜、綠萼梅外,其余如五味子、山茱萸、烏梅、金櫻子、五倍子、訶子等,均有不同程度的收斂功效。酸澀藥中常含有大量鞣質,鞣質的收斂作用也早為現代醫學所確認,它與黏膜接觸后,能與組織蛋白相結合,后者被凝固于黏膜表面形成保護層,與腸黏膜接觸,可減少有害物質對腸黏膜的激惹,起到收斂止瀉作用,與出血創面接觸,則由于血液內蛋白凝固,堵塞創面小血管而奏止血之效。說明酸味藥能澀的特點同所含鞣質具有一定的規律聯系。

④苦寒藥中的生物堿為其主要活性成分,特別是清熱藥和抗腫瘤作用的藥物,味多苦寒,并以生物堿為主要成分。主要含有苷類,包括蒽醌苷、強心苷、皂苷、黃酮苷等,比其他氣味的藥物含量多。研究表明,苦寒藥的清熱作用大多與所含這些成分有關,如黃連、黃柏抗菌作用的主要成分為黃芩苷,秦皮抗菌作用的主要成分是七葉苷,都屬苷類化合物。大黃抗菌作用的主要成分是大黃素等蒽醌類成分,也是大黃苦味的主要來源。

⑤芒硝味咸,含有硫酸鈉鹽,具有治療燥結便秘的作用；海藻、昆布味咸,能軟堅散結、治癭瘤,主要因其含有大量碘,故防治地方性甲狀腺腫有效。說明都是所含無機鹽的作用。參考文獻：

[1] 岳鳳先,陳晶巖.中藥現代化[M].重慶：重慶出版社,1989.1.[2] 甘師俊.中藥現代化發展戰略[M].北京：科學技術文獻出版社 1998.7.[3] 丁兆平.趣味中藥[M].北京：人民衛生出版社閻秀菊 ,2000.5.

第三篇：中藥四性五味

摘要：中藥理論的核心是藥性理論?！八臍狻?、“五味”是中藥藥性理論的核心內容之一。氣與味從不同層面描述了中藥的基本性質和特征,對于認識中藥的共性和個性,以及指導臨床運用都有實際意義?！八臍狻奔词侵杆幬锏暮?、熱、溫、涼4 種藥性；“五味”是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸5 種不同的味道。“四氣”、“五味”之說始見于《神農本草經》,“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣”?！八臍狻敝袦責崤c寒涼屬于兩類不同的性質,溫熱屬陽,寒涼屬陰,溫為次熱,涼為次寒；有些藥物還常標以大熱、大寒、微溫、微寒的區別?？梢?中藥“四氣”有程度的不同。另外,還有一些所謂“平性”藥,即“中和之性”。平性為氣之最和緩者,其實是寒熱之性不顯,實際也有偏溫偏涼的不同,其性平是相對而言,仍未超出四性的范圍?！拔逦丁辈粌H是藥物味道的反映,更重要的是對藥物作用的概括。臨床實踐表明,藥物的味與功效有著一定的內在聯系,味同的藥物,其作用也相或有相同之處。關鍵詞：中藥藥性；四性；五味 “四氣”作用的傳統認識

中醫學認為,疾病的發生是人體由于某種因素導致陰陽失衡,從而出現陰陽偏盛偏衰的結果?！端貑枴ふ{經論》云：“陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒??陽盛則熱,陰盛則寒。”說明寒和熱的病證,是陰陽失衡在病理上的主要反映；而藥性的確定則是以用藥反應為依據,《神農本草經百種錄》云：“入口則知其味,入腹則知其性?！彼幬锏摹靶院笔怯善鋵嶙C有效而總結歸納確定的,如黃連、黃芩、板藍根等；反之,藥物的“性熱”是由其對寒證有效而總結歸納確定的,故熱性藥適用于寒癥,如附子、干姜等。這些為臨床利用藥物的寒、熱、溫、涼之偏性以糾正疾病的寒熱,調整人體的陰陽偏勝,使之恢復平衡提供了依據,即《神農本草經》所謂“療寒以熱藥,療熱以寒涼”,以及《素問》“寒者熱之,熱者寒之”的治則。寒屬陰,寒性藥物具有清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血等功能。熱屬陽,熱性藥物主要有回陽救逆、補火助陽、溫經散寒等功能。溫屬陽,溫性藥物主要有辛溫發散、溫胃和中、溫中祛寒、補氣助陽等功能。涼屬陰,涼性藥物主要有清熱、養陰除蒸等功能?！八臍狻弊饔玫默F代研究

現代研究認為,藥性即為藥物作用于人體的反應,具體地說,藥性是由結構相同的化合物決定的,可能是化合物的相同結構類型,亦可能是化合物的相同結構 部位。具有相同藥性的中藥,應具有相同的物質基礎。即藥性是由所含化合物決定的。關于四氣實質現代研究,近年來主要從以下幾方面進行了探討：

①四性與植物神經系統和內分泌功能的關系。通過對熱證和寒證患者治療前后動態測定尿中兒茶酚胺類及17 羥類固醇的水平,提示抑制交感神經介質的合成和釋放可能是寒涼藥基本作用之一。而溫熱藥可能有直接刺激機體腎上腺素能介質釋放增多,且可能有促進其合成作用。有些寒涼藥如黃芩、黃連等有降低血壓作用；溫熱藥如麻黃、吳茱萸等強心作用尤為明顯。細辛煎劑有腎上腺素樣作用。不少溫熱藥如附子、細辛、吳茱萸、川椒、高良姜等均含有去甲烏藥堿,此成分為β-受體激動劑,具有加強心肌收縮力、加快心率、促進脂肪、糖代謝等一系列活性,這些作用與熱性藥的藥性基本一致。故推測去甲烏藥堿可能是辛溫藥的共同物質基礎。溫里藥中兒茶酚胺類物質刺激有關神經組織,促進了兒茶酚胺的合成、轉化及釋放的增加,在分子水平上調了cAMP/cGMP 比值,可能是溫里藥的基本作用之一[2]。

②四性與代謝功能的關系。溫熱藥如鹿茸能提高大鼠肝、腦、腎組織的耗氧量,促進糖代謝。附子、干姜、肉桂所組成的方劑,如麻黃附子細辛湯以及麻黃、桂枝、干姜、肉桂等均能提高大鼠、小鼠的耗氧量,而寒涼藥如生石膏、龍膽草、知母、黃柏所組成的方劑則明顯降低大鼠耗氧量。寒性藥物知母、石膏、黃柏、龍膽草等可能使催化兒茶酚胺生物合成的重要酶多巴胺β 羥化酶(DβH)的活性降低,減少體內兒茶酚胺生成；反之,熱性藥物附子、肉桂、干姜等則使DβH活性增強,從而促進兒茶酚胺合成。助陽藥可加速β 受體的生物合成[2]。

③四氣與中樞神經系統的關系。不少寒涼藥物如平肝熄風藥鉤藤、羚羊角,芳香開竅藥牛黃、冰片等多有鎮靜、抗驚厥等中樞抑制作用；清熱藥中的梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍等涼性藥也有鎮靜作用。溫熱藥麻黃及苦溫祛風濕藥天仙藤、獨活、五加皮、伸筋草等大多興奮中樞[2]。④微量元素與藥性的關系。所有中藥內均含有15 種稀土元素,且含量極微。研究發現,15 種稀土元素的含量分布水平與中藥的藥性陰陽之間呈密切相關關系,即中藥內稀土元素含量水平的升高和降低,伴隨著藥性寒涼和溫熱兩種不同屬性的消長與轉化過程[2]。從已有的研究中可以看出,溫熱藥對機體的多種生理功能均有不同程度的增強作用,寒涼藥對機體的多種生理功能和酶的活性均有不同程度的抑制作用。可以初步認為,中藥“四氣”的現代科學內涵是興奮和抑制作用,中藥也就是通過這種最基本的性能(熱性和寒性)調節機體失調的生理功能,使之恢復正常(陰陽平衡),從而達到治病的目的[3]?！拔逦丁弊饔玫膫鹘y認識

中藥五味之“味”,本義是指藥物的5 種滋味,通過口嘗或鼻嗅辨別而得的真實滋味,即酸、苦、甘、辛、咸五味。辛味：有發散、行氣、行血的作用。甘味：有補益、緩急、和中的作用。酸味：有收斂固澀作用。苦味：有燥濕、清熱的作用。咸味：有軟堅、潤下的作用。“五味”作用的現代研究

①辛味的解表藥,如麻黃、桂枝、藳本、柴胡等有抗流感病毒作用,且這種作用來源于所含揮發油。麻黃、桂枝、細辛、生姜、防風、紫蘇等能刺激汗腺分泌而發汗,反映其“發散”功效。又如理氣藥,大多味辛,枳實、枳殼、陳皮、青皮、佛手、木香等所含揮發油對胃腸道黏膜有溫和的刺激作用,能反射性地興奮胃腸運動,排除胃腸積氣,消除或緩解痞滿,反映其“行氣”之效?；钛幬缎琳呱醵?如川芎、紅花、延胡索、益母草、莪術等,這些藥物都有促進血液循環、改善器官缺血等作用,反映辛味藥的行血功效。

②甘味的補益藥,調整人體免疫功能的有效成分以多糖成分居多,如人參多糖、黃芪多糖、枸杞子多糖等。補益藥如人參、大棗、龍眼肉、枸杞子等,其所含蛋白、多肽、氨基酸等成分,較其他各類中藥為多。故甘“能補”,有其物質基礎。實驗表明,甘草具有緩解平滑肌和骨骼肌痙攣的“緩解止痛”作用,可作為“甘能緩”的例證。

③酸味藥大多含酸性成分(有機酸),其次為鞣質。據統計,16 味純酸和酸澀味藥中,除木瓜、綠萼梅外,其余如五味子、山茱萸、烏梅、金櫻子、五倍子、訶子等,均有不同程度的收斂功效。酸澀藥中常含有大量鞣質,鞣質的收斂作用也早為現代醫學所確認,它與黏膜接觸后,能與組織蛋白相結合,后者被凝固于黏膜表面形成保護層,與腸黏膜接觸,可減少有害物質對腸黏膜的激惹,起到收斂止瀉作用,與出血創面接觸,則由于血液內蛋白凝固,堵塞創面小血管而奏止血之效。說明酸味藥能澀的特點同所含鞣質具有一定的規律聯系。

④苦寒藥中的生物堿為其主要活性成分,特別是清熱藥和抗腫瘤作用的藥物,味多苦寒,并以生物堿為主要成分。主要含有苷類,包括蒽醌苷、強心苷、皂苷、黃酮苷等,比其他氣味的藥物含量多。研究表明,苦寒藥的清熱作用大多與所含這 些成分有關,如黃連、黃柏抗菌作用的主要成分為黃芩苷,秦皮抗菌作用的主要成分是七葉苷,都屬苷類化合物。大黃抗菌作用的主要成分是大黃素等蒽醌類成分,也是大黃苦味的主要來源。

⑤芒硝味咸,含有硫酸鈉鹽,具有治療燥結便秘的作用；海藻、昆布味咸,能軟堅散結、治癭瘤,主要因其含有大量碘,故防治地方性甲狀腺腫有效。說明都是所含無機鹽的作用。

3：食物的“四性”“五味”

古代醫學家將中藥的“四性”、“五味”理論運用到食物之中，認為每種食物也具有“四性”、“五味”?！八男浴庇址Q為四氣，即寒、熱、溫、涼。寒和涼的食物能起清熱，瀉火，解毒的作用，如在炎熱的夏季選用：菊花茶，綠豆湯，西瓜湯，荷葉粥等，可清熱解暑，生津止渴等等。熱和溫的食物能起溫中除寒的作用，如嚴冬季節選用：姜、蔥、蒜之類食物，以及狗肉、羊肉等等，能除寒助陽，健脾和胃，補虛等等。食物除“ 四性”外，尚有性質平和的“平性”食物，如谷類的米、麥、及豆類等。

2、“ 五味”：即辛、甘、酸、苦、咸。食物的性味不同，對人體的作用有明顯區別。

辛味食物：祛風散寒，舒筋活血，行氣止痛。如：生姜，發汗解表，健胃進食。胡椒，暖腸胃、除寒濕。韭菜，行瘀散滯，溫中利氣。大蔥，發表散寒。

甘味食物：補養身體，緩和痙攣，調和性味。如：白糖，助脾，潤肺，生津。紅糖，活血化瘀。冰糖，化痰止咳。蜂蜜，和脾養胃，消熱解毒。大棗，補脾益陰。

酸味食物：可收斂固澀，增進食欲，健脾開胃。如：米醋，消積解毒。烏梅，生津止渴，斂肺止咳。山楂，健胃消食。木瓜，平肝和胃等。

苦味食物：燥濕、清熱、瀉實。如：苦瓜，清熱、解毒明目。杏仁，止咳平喘，潤腸通便。枇杷葉，清肺和胃，降氣解暑。茶葉，強心、利尿、清神志。

咸味食物：軟堅散結，滋潤潛降。如：食鹽，清熱解毒，涌吐、涼血。海參，補腎益精，養血潤燥。海帶，軟堅化痰、利水泄熱。海蜇，清熱潤腸。

每種食物都有不同的“性味”，應把“性”和“味”結合起來，才能準確分析食物的功效。同為甘味，有甘寒、甘涼、甘溫之分，如白糖、紅糖。同為溫性，有辛溫、甘溫、苦溫之分，如姜、蔥、蒜。因此不能將食物的性與味孤立 起來，否則食之不當。如蓮子，味甘微苦，有健脾、養心、安神作用?？喙希院犊?，可清心火，是熱性病患者的理想食品。一般說：辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入腎。肝病忌辛味，肺病忌苦味，心腎病忌咸味，脾、胃病忌甘酸。因此我們只有對“五味”有了全面的認識，才能在飲食中吃得更合理，更科學，才能取得理想的功效。

4：簡單的藥膳功效及其做法(一)薄荷粥

功 效：清熱解毒 防暑 咽炎

材 料：薄荷20克,粳米100克。冰糖5克

制作方法：1.將鮮薄荷葉去雜質及老、黃葉片，清水洗凈，瀝干水，備用。2.粳米淘洗凈，直接放鍋內，加水適量。

3.煮鍋置火上，先用武火煮沸，改用文火慢煮，米爛粥稠時，倒入薄荷葉及適量冰糖，燒沸即成。

（二）炒絲瓜

功 效：美容 減肥 清熱解毒 防暑 痛風 咽炎 解毒消痛，化淤清熱的作用。適用于治療成癰期咳嗽咽痛

材 料：絲瓜250克。大蔥10克,姜5克,味精2克,鹽2克,植物油15克 制作方法：1.絲瓜去皮洗凈，切成薄片；

2.油燒至九成熱時，入蔥煸香，放入絲瓜、姜、精鹽翻炒； 3.至絲瓜熟時，加入味精稍炒即成。

（三）明目菊花雞片

功 效：疏風潤肝明目。適用于治療高血壓伴頭暈、目眩、面紅。材 料：菊花l0克，雞脯肉250克，雞蛋1只，豬油40克 精鹽、料酒、胡椒粉、淀粉各適量。

制作方法：1.雞脯肉洗凈后切薄片。菊花加水100克煎煮5分鐘取汁。2.將雞肉片盛人碗內，打入蛋清。

3.碗中加精鹽、料酒、胡椒粉、淀粉，調勻拌好。鍋內倒入豬油燒熱．放入拌好的雞片，翻炒5分鐘后，加人菊花汁翻炒均勻即可。

（四）海帶黃豆湯

功 效：可治療高血壓、高脂血癥、甲狀腺疾病 材 料：海帶(鮮)100克,大豆100克。鹽2克,味精1克,大蔥5克 制作方法：1.將海帶清洗干凈，切成絲； 2.黃豆用溫水浸泡半天，撈出備用；

3.鍋中加適量清水煮沸，倒入黃豆煮至熟爛，加鹽； 4.再下海帶絲和蔥花煮10分鐘至入味； 5.食用時加入味精即可。

（五）玉米牛奶濃湯

功 效：健脾開胃 小兒營養不良

材 料：牛奶20克,玉米（鮮）30克,芹菜10克。淀粉(豌豆)5克,鹽1克 制作方法：1.玉米和牛奶倒入鍋內加熱，以鹽調味。

2.沸騰后倒入太白粉（淀粉）水，稍微勾芡，盛入碗內，撒上荷蘭芹末。

（六）綠豆海帶粥

功 效：防暑食譜 高血壓食譜 中風食譜 甲狀腺疾病食譜 材 料：綠豆100克,海帶(鮮)100克,稻米50克 制作方法：海帶切碎，與綠豆、大米同煮成粥。用 法：長期當晚餐食用。

結束語：總而言之，藥膳食療是中國人的傳統習慣，通過飲食達到調理身體，強壯體魄的目的。食療文化源遠流長，藥膳食療是一種長遠的養生行為。以前的人通過食療調理身體，現在的人通過食療減肥、護膚、護發。藥膳食療是一種健康的健體之道，起到“細風潛入夜，潤物細無聲”的微妙作用。

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第四篇：中藥的性能-四氣五味

中藥的性能—四氣五味 2011年3月9日學習課件

四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個方面。其中的“性”又稱為“氣”，是古代通用、沿襲至今的名詞，所以四氣也就是四性。性和味的作用，既有區別，又有聯系。

四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。寒涼和溫熱是對立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說藥性相同，但在程度上有差別，溫次于熱、涼次于寒。

藥性的寒、熱、溫、涼，是藥物作用于人體發生的反應歸納出來的，例如，感受風寒、怕冷發熱、流清涕、小便清長、舌苔白，這是寒的癥狀，這時用紫蘇、生姜煎了湯飲服后，可以使病員發一些汗，就能消除上列癥狀，說明紫蘇、生姜的藥性是溫的。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發黃，或有發熱，這就是熱的癥狀，這時用金銀花、菊花來治療，可以得到治愈，說明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。

中草藥的藥性，通過長時期的臨床實踐，絕大多數已為人們所掌握，如果我們 熟悉了各種藥物的藥性，就可以根據“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、寒者熱之”的治療原則針對病情適當應用了。一般是，寒涼藥，大多具有清熱、瀉火、解毒等作用，常用來治療熱性病癥。溫熱藥，大多具有溫中、助陽、散寒等作用，常用來治療寒性病癥。此外，還有一些藥物的藥性較為平和，稱為“平”性。由于平性藥沒有寒涼藥或溫熱藥的作用來得顯著，所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣，而一般仍稱為四氣。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。它主要是由味覺器官辨別出來的，或是根據臨床治療中反映出來的效果而確定的。各種滋味的作用如下：

（一）辛 有發散、行氣或潤養等作用。一般發汗的藥物與行氣的藥物，大多數有 辛味；某些補養的藥物，也有辛味。

（二）甘 有滋補、和中或緩急的作用。一般滋補性的藥物及調和藥性的藥物，大多數有甘味。

（三）酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。

（四）苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數有苦味。

（五）咸 有軟堅、散結或瀉下等作用。一般能消散結塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有咸味。

在五味以外，還有淡味、澀味，它們的意義和作用是這樣的：

（一）淡 就是淡而無味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥物，大多數是淡味。

（二）澀 有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。

由于淡味，沒有特殊的滋味，所以一般將它和甘味并列，稱“淡附于甘”；同時，澀味的作用和酸味的作用相同，因此，雖然有七種滋味，但習慣上仍稱“五味 ”。

氣和味的關系是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。由于氣有氣的作用，味有味的作用，必須將氣和味的作用綜合起來看待，例如，紫 蘇性味辛溫，辛能發散，溫能散寒，所以可知紫蘇的主要作用是發散風寒；蘆根性

味甘寒，甘能生津，寒能清熱，所以可知蘆根的主要作用是清熱生津??等。

一般說，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也 就有所區別；性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點。例如，同樣是寒性藥，若味不相同，或為苦寒，或為辛寒，其作用就有所差異，如黃連苦寒、可以清熱燥濕，浮萍辛寒、可以疏解風熱；同樣是甘味藥，但氣有所 不同，或為甘溫，或為甘寒，其作用也不一樣，如黃耆甘溫?可以補氣，蘆根甘寒、能清熱生津。所以，在辨識藥性時，不能把藥物的氣與味孤立起來。

在臨床具體應用時，一般都是既用其氣、又用其味的，而在特殊應用的時候，配合其它藥物，則或用其氣，或用其味。

第五篇：中藥四氣

中藥的性能（四氣、五味、升降浮沉）

發表時間：2009-09-13 發表者：趙東奇(訪問人次：504)中藥的性能，指與中藥治療作用有關的性質和功能。是所有的藥物共同具有的一些普遍特性。中藥的性能理論，又稱為藥性理論。它既是中藥功效的高度概括，也是認識中藥功效和應用中藥的理論基礎。

祖國醫學認為，任何疾病的發生、發展過程，都是致病因素作用于人體，而致機體陰陽偏盛偏衰、臟腑經絡功能失調的結果。因而，藥物防病治病的基本作用，不外乎祛邪去因，扶正固本，協調臟腑經絡功能，從而糾正機體陰陽偏盛偏衰，使其恢復陰平陽秘。藥物之所以能夠針對病情，發揮上述基本作用，是由于各種藥物各自具有若干特性和作用，前人也稱之為藥物的偏性，意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現的陰陽偏盛或偏衰。古人未能對藥物作用的物質基礎進行深入的探究，以藥物的偏性來解釋藥物作用的基本原理，這是對藥物作用的高度概括。清代醫家徐洄溪總結說：“凡藥之用，或取其氣，或取其味??或取其所生之時，或取其所生之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑，深求其理，可自得之?！眲t不僅指出了“凡藥之用”“各以其所偏勝而即資之療疾”，而且進一步對藥物的各種偏性作了探求。松

原市中醫院推拿按摩科趙東奇

中藥治療疾病的偏性是多種多樣的，將其復雜的性質與功能概括起來，主要有四氣、五味、升降浮沉、補瀉、歸經、有毒無毒等方面。這些性能理論，是我國歷代醫家在長期醫療實踐中，根據藥物的治療作用，在中醫的陰陽、臟腑、經絡等理論指導下總結出來的。它是祖國醫學理論體系的重要組成部分，是我賴以們學習、應用和研究中藥必須掌握的基本理論知識。

一、五味

五味的本義是指藥物和食物的真實滋味。藥食的滋味可以通過口嘗而察得。由于藥食“入口則知味，入腹則知性”，因此古人將藥食的滋味與作用聯系起來，并用滋味來解釋藥食的作用。而在醫學中則以之作為概括藥物作用的理論，這樣就形成了最初的五味理論。

五味理論在春秋戰國時代是以飲食調養的理論出現的，如四時五味的宜忌，過食五味所產生的不良后果等。五味作為藥性理論最早見之于《內經》、《本經》之中?！秲冉洝穼ξ逦兜淖饔煤蛻眉瓣庩栁逍袑傩远甲隽吮容^系統的論述，《本經》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”，還以五味配合四氣，共同標明每種藥物的藥性特征，從而為五味理論的發展奠定了基礎。經后世歷代醫家的補充，逐步完善了中藥的五味理論。

藥性的五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味，因而實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。

藥物五味的認定，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實味道的反映；但五味更重要的則是通過長期的臨床實踐觀察，不同味道的藥物作用于人體，產生的不同反應和獲得不同的療效，而被歸納總結出來的。也就是說，五味不僅僅是藥物味道的真實反映，更重要的是對藥物作用的高度概括。自從五味作為歸納藥物作用的理論出現后，五味的“味”也就超出了味覺的范圍，而是建立在功效的基礎之上了。因此，本草書籍的記載中有時出現與實際口嘗味道不相符的地方。總之，五味的含義既代表了藥物味道的“味”，又包含了藥物作用的“味”，而以后者為據構成了五味理論的主要內容。五味和其他一切事物一樣，具有陰陽五行的屬性，《內經》云：“辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰?！薄逗榉丁分^：“酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、咸味屬水?！薄端貑枴げ貧夥〞r論》指出：“指出：“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟?！边@是對五味屬性和作用的最早概括。后世在此基礎上進一步補充，日臻完善?，F據前人的論述，結合臨床實踐，將五味的作用及主治病證分述如下：

辛，“能散能行”，即具有發散、行氣、行血的作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發散風寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外，《內經》云：“辛以潤之”，就是說辛味藥還有潤養的作用，如款冬花潤肺止咳，菟絲子潤補腎等。大多數辛味藥以行散為功，故“辛潤”之說缺乏代表性。此外，一些具有芳香氣味的藥物往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就不只與味覺，而且與嗅覺有關了。隨著中外交流的發展，外來香料、香藥不斷輸入。到了宋代，由于香藥盛行，應用范圍日益擴大，對芳香藥物作用的認識也不斷豐富。具有芳香氣味的辛味藥，除有能散、能行的特點之外，還分別具有芳香辟穢，芳香化濕，醒脾開胃，芳香開

竅等作用。

甘，“能補能和能緩”，即具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等幾個方面。如人參大補元氣、熟地滋補精血、飴糖緩急止痛、甘草調和藥性并解藥

食中毒等。

酸，“能收能澀”，即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗，烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀

精止遺以及赤石脂固崩止帶等。

苦，“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。苦味藥多用治熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火，杏仁、葶藶子降氣平喘，半夏、陳皮降逆止嘔，大黃、枳實瀉熱通便，龍膽草、黃連清熱燥濕，蒼術、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏瀉火存陰等。

咸，“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般來講，瀉下或潤下通便及軟化堅積、消散結塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結、瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等癥。如芒硝瀉熱通便，海藻、牡蠣消瘰散癭，鱉甲、土鱉蟲軟堅消癥等。此外，《素問·宣明五氣篇》還有“咸走血”之說。腎屬水，咸入腎，心屬火而主血，咸主血即以水勝火之意。如大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇都具有咸味，均入血分，同具有清熱涼血解毒之功。《素問·至真要大論》又云：“五味入謂，各歸所喜攻??咸先入腎。”故不少入腎經的咸味藥如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜板、鱉甲等都具有良好的補腎作用。同時為了引藥入腎增強補腎作用，不少藥物如知母、黃柏、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這

個意思。

淡，“能滲、能利”，即具有滲濕利水的作用，故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。由于《本經》未提淡味，后世有些醫家主張“淡附于甘”，然淡味與甘味的作用，各具自己的特點，應

該分別論述為是。

澀，與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證（癥）。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，[sa4]烏曲骨收澀止血等。故本草文獻常以酸味代表澀味功效，或與酸味并列，標明藥

性。

以上是五味藥性的基本內容。但就某一具體藥物來說，則當具體分析。藥物的味往往單味者少，多數藥物具有幾種味，對這些藥物功效的認定，必須全面綜合并結合臨床療效來認識概括。此外，上述的五味作用，只是藥性的一個方面，對于藥物性能的全面認識，必須結合其他特性，才

能全面地掌握藥物功能。二、四氣

四氣，即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。它是通過調節機體寒熱變化來糾正人體陰陽盛衰的，為說明藥物作用性質的重要藥性

理論。

對于四氣的認識，起源甚早?！稘h書藝文志·方技略》曰：“經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之于平?！笨芍幮苑趾疁兀煌碛谖鳚h時代。文中還指出藥性之寒熱，是“因氣感之宜”所形成，所以《本經》首先提出了“又有寒熱溫涼四氣”?？梢娮钤缢幮缘乃臍?，是以四時氣候特征來概括藥物性能的。然而宋代寇宗奭為了避免與藥物的香臭之氣相混淆，主張將“四氣”改為“四性”。李時珍亦從其說，謂“寇氏言寒熱溫涼是性，香臭腥燥是氣，其說與《禮記》文合。但自《素問》以來，只以氣味言，卒能改易，故從舊爾?！??？堋⒗钪?，雖然亦有其理，然而未能說明四氣的原始含義。

四氣藥性也和五味一樣，寓有陰陽屬性，即寒涼屬陰，溫熱屬陽。寒涼與溫熱是相對立的兩種藥性，而寒涼與溫熱之間則僅是程度上的不同，即“涼次于寒”、“溫次于熱”。有些本草文獻對藥物的四性還用“大熱”、“大寒”、“微溫”、“微涼”加以描述，這是對中藥四氣程度不同的進一步區分，示以斟酌使用。此外，四性以外還有一類平性藥，它是指寒熱之性不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。一般平性藥物的功效主要通過五味和其他藥性來反映出來。

藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，這與所治療疾病的性質是相對而言的。如病人表現為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數，這屬于陽熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是寒涼的；反之，如病人表現為四肢厥冷、面色蒼白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是溫熱的。

一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利水、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用；而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸

源、回陽救逆等作用

《素問·至真要大論》“寒者熱之、熱者寒之”、《本經》序例“療寒以熱藥、療熱以寒藥”指出了如何掌握藥物的四氣理論以指導臨床用藥的原則。具體來說，溫熱藥多用治中寒腹痛、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痹證、血寒經閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證；而寒涼藥是主要用于實熱煩渴、溫毒發斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等一系列陽熱證?？傊疀鏊幱弥侮柺嶙C，溫熱藥用治陰盛寒證，這是臨床必須遵循的用藥原則。反之，如果陰寒證用寒涼藥，陽熱證用溫熱藥必然導致病情進一步惡化，甚至引起死亡。故李中梓《醫宗必讀》謂：“寒熱溫涼，一匕之謬，復水難收?！?/p>

由于寒與涼、熱之溫之間具有程序上的差異，因而在用藥時也要注意。如當用熱藥而用溫藥、當用寒藥而用涼藥，則病重藥輕達不到治愈疾病的目的；反之，當用溫藥而用熱藥則反傷其陰，當用涼藥反用寒藥則易損其陽。至于寒熱錯雜的復雜病證，則當寒、熱之藥并用，使寒熱并調。尤其要辨清寒熱的真假，如遇真寒假熱之證，則當用熱藥治療；真熱假寒之證，又當選用寒藥以治之。切不可真假混淆。

由于每種藥物都同時具有性和味，因此必須將兩者綜合起來?？娤Ｓ褐^：“物有味必有氣，有氣斯有性”，強調了藥性是由氣和味共同組成的。換言之，必須把四氣和五味結合起來，才能準確地辨別藥物的作用。一般來講，氣味相同，作用相近，同一類藥物大都如此，如辛溫的藥物多具有發散風寒的作用，甘溫的藥物多具有補氣助陽的作用。有時氣味同、又有主次之別，如黃芪甘溫，偏于甘以補氣，鎖陽甘溫，偏于溫以助陽。氣味不同，作用有別，如黃連苦寒，黨參甘溫，黃連功能清熱燥濕，黨參則補中益氣。而氣同味異，味同氣異者其所代表藥物的作用則各有不同。如麻黃、杏仁、大棗、烏梅、肉蓯蓉同屬溫性，由于其味不同，而作用各異，如麻黃辛溫散寒解表，杏仁苦溫下氣止咳，大棗甘溫補脾益氣，烏梅酸溫斂肺澀腸，肉蓯蓉咸溫補腎助陽；再如桂枝、薄荷、附子、石膏均為辛味，因四氣不同，又有桂枝辛溫解表散寒，薄荷辛涼疏散風熱，附子辛熱補火助陽，石膏辛寒清熱降火等不同作用。又有一藥兼有數味者，則標志其治療范圍較大。如當歸辛甘溫，甘以補血、辛以活血行氣、溫以祛寒，故有補血、活血、行氣止痛、溫經散寒等作用，可用治血虛、血滯、血寒所引起的多種疾病。

一般臨床用藥是既用其氣，又用其味，但有時在配伍其他藥物復方用藥時，就可能出現或用其氣，或用其味的不同情況。如升麻辛甘微寒，與黃芪同用治中氣下陷時，則取其味甘升舉陽氣的作用；若與葛根同用治麻疹不透時，則取其味辛以解表透疹；若與石膏同用治胃火牙痛，則取其寒性以清熱降火。此即王好古《湯液本草》所謂：“藥之辛、甘、酸、苦、咸，味也；寒、熱、溫、涼，氣也。味則五，氣則四，五味之中，每一味各有四氣，有使氣者，有使味者，有氣味俱使者??所用不一也?！庇纱丝梢?，藥物的氣味所表示的藥物作用以及氣味配合的規律是比較復雜的，因此，既要熟悉四氣五味的一般規律，又要掌握每一藥物氣味的特殊治療作用以及氣味配合的規律，這樣才能很好地掌握藥

性，指導臨床用藥。

三、升降浮沉

升降浮沉是指藥物作用于人體的不同趨向，在于說明藥物在體內的作用趨向性能。藥物的作用趨向是與疾病所表現的趨向相對而言的。

《素問·六微旨大論》謂：“升降出入，無[sa5]器不有。”指出氣機升降是人體生命活動的基礎，如一旦發生故障便會產生疾病。故《素問·陰陽應象大論》說：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之以內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。”闡明了應根據升降出入障礙所產生疾病的病勢和病位的不同，采取相應的治療方法，為中藥升降浮沉理論的產生和發展奠定了理論基礎。金元時期升降浮沉學說得到了全面發展，張元素在《醫學啟源》中旨承《內經》，首倡“氣味厚薄升降圖說”，用運氣演說闡發了藥物具有升降浮沉不同作用趨向的道理。其后，李東垣、王好古、李時珍等又作了進一步的補充，使藥物升降浮沉學說趨于完善。它作為說明藥物作用的理論依據，是對四氣五味的補充和發展。

由于疾病在病[sa6]熱上常常表現出向上(如嘔吐、呃逆、喘息)、向下(如脫肛、遺尿、崩漏)、向外(如自汗、盜汗)、向內(表證未解而入里)；在病位上有在表(如外感表證)、在里(如里實便秘)、在上(如目赤腫痛)、在下(如腹水、尿閉)等的不同，因而，能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對來說也就分別具有升降浮沉的作用趨向了。

藥物的升降浮沉性能，主要是以改善臟腑氣機升降紊亂和病勢順逆的功效為依據，但與藥物的四氣五味、氣味厚薄和其質地的輕重及藥用部位等也有著密切聯系，此外還受炮制和配伍的影響。

就藥物的性味及厚薄而言，一般而言，凡味屬辛、甘(味之薄者)，氣屬溫、熱(氣之厚者)的藥物，大都屬升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥；凡味屬苦、酸、咸(味之厚者)，性屬寒、涼(氣之薄者)的藥物，大都屬沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

從藥物的質地、部位與升降浮沉的關系來看，一般花、葉、皮、枝等質輕的藥物大多為升浮藥，如蘇葉、菊花、蟬衣等；而種子、果實、礦物、貝殼及質重者大多屬沉降藥，如蘇子、枳實、牡蠣、代赭石等。除上述一般規律外，某些藥物也有特殊性，旋覆花雖然是花，但能降氣消痰、止嘔止噫，藥性沉降而不升?。簧n耳子雖然是果實，但功能通竅發汗、散風除濕、藥性升浮而不沉降，故有“諸花皆升，旋覆獨降；諸子皆降，蒼耳獨升”之說。其實這是受藥物氣味的因素所決定的。

升與降、浮與沉都是相對立的作用趨向，升是上升、升提，降是下降、降逆，浮是升浮、上行發散，沉是下沉、下行泄利。一般來講，升浮藥性趨向于上行向外，具有升陽舉陷、發散表邪、宣毒透疹、涌吐開竅等作用；而沉降藥性則趨向于下行向內，具有清熱瀉下、潛陽息風、降逆止嘔、止呃、利水滲濕、重鎮安神、降氣平喘等作用。一般藥物都具有升浮或沉降的性能，但部分藥物并不具此性能，而有些藥物則具有雙向性，如川芎能上行頭目、下行血海，白花蛇能內走臟腑、外徹皮膚。由此可見，既要掌握藥物的一般共性，又要掌握每味藥物的不同個性，具體問題作具體分析，才能確切掌握藥物的作用趨向。

藥物具有升降浮沉的性能，可以調整臟腑氣機的紊亂，使之恢復正常的生理功能，或作用于機體的不同部位，因勢利導，祛邪外出，從而達到治愈疾病之目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感風熱則應選用薄荷、菊花等升浮藥來疏散風熱；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如熱結腸燥大便秘結者則應選用大黃、芒硝等沉降藥來瀉熱通便；病熱上逆者，宜降不宜升，如肝陽上亢頭暈目眩則應選用代赭石、石決明等沉降藥來平肝潛陽；病熱下陷者，宜升不宜降，如氣虛下陷久瀉脫肛，則應用黃芪、升麻、柴胡等升浮藥來升陽舉陷?？傊?，必須針對疾病發生部位有在上在下在表在里的區別，病熱上有上逆下陷的區別，根據藥物有升降浮沉的不同特性，恰當選用藥物，這也是指導臨床用藥必須遵循的重要原則。

然而，藥物的升降浮沉并不是一成不變的，臨床上往往受到炮制與配伍的影響而發生變化。如有些藥物酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。如大黃，屬于沉降藥，峻下熱結、瀉熱通便，經酒炒后，大黃則可清上焦火熱，以治目赤頭痛。故李時珍說：“升者引之以咸寒，則沉而直達下焦，沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！庇炙幬锏纳蹈〕镣ㄟ^配伍也可發生轉化，如升浮藥升麻配當歸、肉蓯蓉等咸溫潤下藥同用，雖有升降合用之意，實成潤下之劑，即少量升浮藥配大量沉降藥，也就隨之下降；又牛膝引血下行為沉降藥，與桃仁、紅花及桔梗、柴胡、枳殼等升達清陽、開胸行氣藥同用，也就隨之上升，主治胸中瘀血證，這就是少量沉降藥與大隊升浮藥同用，隨之上升的例證。一般來講，升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降；反之，沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升。故王好古云：“升而使之降，須知抑也。沉而使之浮，須知載也。”由此可見，藥物的升降浮沉可受多種因素的影響，在一定的條件下甚至可以相互轉化。因此，對藥物的升降浮沉之性必須從多方面的來分析，才能得到準確的認識。