亚洲人成亚洲精品,欧产日产国产精品精品,亚洲日产av中文字幕无码偷拍

第一篇：炮制對(duì)藥物四氣五味的影響(主管中藥師炮制輔導(dǎo)精華)

常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢熱線：010-82311666 炮制對(duì)藥物四氣五味的影響（主管中藥師炮制輔導(dǎo)精華）

四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，把臨床實(shí)踐中所得到的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納。以說明各種藥物的性能。炮制對(duì)性味的影響大致有三種情況：

1.通過炮制糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過用辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理。

2.通過炮制，使藥物的性味增強(qiáng)。如以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽(yáng)作用。

3.通過炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途。如生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用；制成熟地后，則轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；加膽汁制成膽星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風(fēng)定驚的功效。

生地→熟地天南星→膽南星

第二篇：初級(jí)中藥師炮制學(xué)復(fù)習(xí)材料

中藥炮制學(xué)

第一單元中藥炮制學(xué)概況

一、中藥炮制與中藥炮制學(xué)含義

(一)中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。“炮制”一詞的衍變：“炮炙”、“治削”、“修事”、“修治”、“修制”(二)中藥炮制學(xué) 專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的應(yīng)用性學(xué)科。

中藥炮制學(xué)的任務(wù)：繼承中藥炮制理論與技術(shù)；研究中藥炮制理論，探討炮制原理；改進(jìn)炮制工藝，制定中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；保證中醫(yī)臨床安全有效。

二、中藥炮制的起源與發(fā)展(一)古代中藥炮制專著

1、南北朝劉宋時(shí)雷敩《雷公炮炙論》我國(guó)第一部炮制專著。該書標(biāo)志著中藥炮制已從本草學(xué)中分化出來，成為專門學(xué)科。系統(tǒng)總結(jié)了前人藥物加工炮制，并在工藝操作上有創(chuàng)新，如：水飛、煅法、米泔水浸法等。

2、明代繆希雍《炮炙大法》第二部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法。總結(jié)了著名的“雷公炮炙十七法”。

3、清代張仲巖《修事指南》第三部炮制專著

(二)與炮制有關(guān)的主要古籍對(duì)炮制理論的論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》：記錄了兩個(gè)重要的炮制品種，“血余炭”、“治半夏”。《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《太平惠民和劑局方》《湯液本草》、《本草蒙筌》。

三、有關(guān)中藥炮制的法規(guī)

(一)國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》一部正文中均有炮制一項(xiàng)，還有部分飲片單列，附錄中有“中藥炮制通則”。

(二)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：各省市炮制規(guī)范、各省市藥材標(biāo)準(zhǔn)(三)部(局)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則》(中醫(yī)藥管理局)、《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》

第二單元中藥炮制與臨床療效

一、中藥炮制與臨床療效

(一)凈制去雜，純凈藥物，保證中醫(yī)臨床用藥準(zhǔn)確。如：巴戟天去木心非藥用部位，揀出外形相似的其他有毒藥物，如：八角茴香中的莽草，黃芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黃根止汗，莖發(fā)汗(二)加工切制，便于調(diào)劑，提高煎出率，提高療效。

(三)加熱炒煅，緩和藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。如：芥子、牛蒡子可殺酶保苷，炒谷牙健脾開胃，產(chǎn)生焦香氣，白礬煅后燥濕，收斂作用增強(qiáng)；川、草烏煮后解毒。

(四)加入輔料，調(diào)整藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。如：酒炙大黃可緩和其苦寒之性。鹽制杜仲可增強(qiáng)補(bǔ)腎的作用。

二、傳統(tǒng)制藥原則(一)制藥原則的內(nèi)容

1、相反為制指用藥性相對(duì)立的輔料(或藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如：辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連，殺其大寒之性。

2、相資為制用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥性。如：咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏、可增強(qiáng)滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽(yáng)起石，可增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)作用。

3、相畏(或相殺)為制利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制。用生姜炮制半夏、南星。

4、相惡為制 “相惡”本質(zhì)兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失，一般屬于配伍禁忌。但炮制時(shí)可利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性，如：麩炒枳實(shí)可緩和其破氣之性。對(duì)服后有不良反應(yīng)的藥物，可應(yīng)用以上兩法。(二)傳統(tǒng)炮制原則的具體制法

1、制其形改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。常常通過碾、搗、切片等方法。

2、制其性通過炮制改變藥物的性能。如：增加藥物的香氣，達(dá)啟脾開胃的作用，抑制過偏之性，改變藥物寒熱溫涼或升降浮沉的性質(zhì)。

3、制其味通過炮制，調(diào)整五味或矯正劣味。

4、制其質(zhì) 通過炮制改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。例如：礦物藥或煅或淬，利于粉碎煎出。毒藥蒸煮加熱透心而有余味。

三、炮制對(duì)藥性的影響(一)炮制對(duì)四氣五味的影響

1、通過炮制糾正藥物過偏之性，如：梔子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，“以熱制寒”，成為“反制”。

2、使藥物的性味增加。如膽汁制黃連，更增強(qiáng)黃連苦寒之性，“寒者易寒”。酒制仙茅，增強(qiáng)其溫腎壯陽(yáng)之功，“熱者易熱”，稱為“從制”。

3、改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途。如：天南星經(jīng)膽汁制，性味由辛溫轉(zhuǎn)苦涼，具有清熱化痰、息風(fēng)定驚的功效。生地甘寒，清熱涼血、養(yǎng)陰生津；制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫，具有滋陰補(bǔ)血的功效。(二)炮制對(duì)升降浮沉的影響藥物經(jīng)炮制后，由于性味的改變，其作用趨向也發(fā)生變化，尤其對(duì)具有雙向性的藥物更明顯。通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒下行。如：黃柏本為清下焦?jié)駸?，酒制后增?qiáng)上行清頭目之熱的作用。砂仁作用于中焦，鹽炙后，可以下行溫腎。萊菔子生品以升為主，涌吐風(fēng)痰；炒后則以降為主，降氣化痰。

(三)炮制對(duì)藥物毒性的影響去毒常用的方法有凈制去毒、水制去毒、加熱去毒、輔料去毒等。

1、使毒性成分發(fā)生改變。如：川烏

2、毒性成分的含量減少馬錢子所含的生物堿，炒后減少；巴豆、千金子所含的脂肪油，經(jīng)去油制霜；斑蝥、紅娘子所含的斑蝥素，米炒可破壞其毒性成分。

3、利用輔料的解毒作用半夏、南星、白附子經(jīng)白礬、生姜制解毒；藤黃經(jīng)豆腐同制、狼毒、商陸醋制。(四)炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

醋制入肝經(jīng)，蜜制入脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)等。第三單元中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響

一、中藥炮制的目的

(一)降低或消除藥物的毒性或副作用如：對(duì)草烏，或浸漬、漂洗、或清蒸，或單煮，或加輔料同蒸、煮，使其水解。蒼耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白質(zhì)的中藥，加熱炮制，蛋白質(zhì)受熱變性而減毒。柏子仁寧心安神需去油制霜，消除腹瀉的副作用。

(二)改變或緩和藥物的性能如：生甘草性味甘涼，具有清熱解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘溫，善于補(bǔ)脾益氣，緩急止痛，常用溫補(bǔ)劑中使用。生地黃性寒，具清熱涼血，生津之功，蒸制成熟地后，藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎。

(三)增強(qiáng)藥物療效炮制后，其藥效成分溶出率往往高于原藥材。因?yàn)榕谥坪?，?xì)胞破損、表面積增大，輔料助溶、脫吸附作用，均可增加溶出?！胺曜颖爻础?，既是將種子的硬殼爆裂，又利于成分的溶出。另外，蜜炙藥物增強(qiáng)益脾，潤(rùn)肺止咳功效，膽汁制南星能增強(qiáng)南星的鎮(zhèn)痙作用，甘草制黃連可使黃連的抑菌效力提高數(shù)倍。(四)改變或增強(qiáng)藥物作用的部位或趨向(五)便于調(diào)劑和制劑(六)潔凈藥物，利于貯藏保管(七)利于服用

二、炮制對(duì)藥物化學(xué)成分的影響

(一)炮制對(duì)含生物堿類藥物的影響常用酒和醋作為輔料如：醋制元胡，但有些小分子的生物堿，季銨堿易溶于水，應(yīng)少泡多潤(rùn)，盡量減少與水接觸的時(shí)間，以免生物堿流失。各種生物堿有不同的耐熱性，應(yīng)根據(jù)炮制的目的，控制溫度和時(shí)間。如：烏頭煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)，馬錢子需要控制適宜的加熱條件，使士的寧和馬錢子堿轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康膶幒彤愸R錢子堿等，以保證臨床用藥安全、有效。再如，石榴皮、龍膽草、山豆根中的生物堿遇熱活性降低，應(yīng)生用。

(二)炮制對(duì)含苷類藥物的影響用酒作輔料。盡量減少與水的接觸，以免隨水分流失。另外，要注意防止酶解，如：槐花、苦杏仁、黃芩等，長(zhǎng)期存放會(huì)分解，降低藥效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，以免其被酶解。同時(shí)防止與酸接觸。(三)炮制對(duì)含揮發(fā)油類藥物的影響此類藥材應(yīng)迅速加工切制，不易帶水堆積久放，以免發(fā)酵變質(zhì)。如果揮發(fā)油以結(jié)合狀態(tài)存在于體內(nèi)(如：厚樸)，需經(jīng)堆積發(fā)酵，香氣方可溢出。含揮發(fā)性藥材，“搶水洗”，干燥易陰干，加熱須小心。但蒼術(shù)須炮制除去揮發(fā)油，降低燥性。乳香揮發(fā)油有毒性，炮制除去。荊芥炒炭后，產(chǎn)生九種新成分，具止血作用。

(四)炮制對(duì)含無機(jī)化合物類藥物的影響礦物類和貝殼類，經(jīng)煅燒或煅紅醋淬后，易于粉碎和煎出有效成分，同時(shí)又利于藥物在胃腸道的吸收。含結(jié)晶水的，煅后失水變性。如：石膏、明礬、寒水石等。有些炮制后產(chǎn)生療效，如：爐甘石主含碳酸鋅轉(zhuǎn)為氧化鋅，外用具解毒、明目退翳，收濕止癢作用。另外雄黃(As2S2)經(jīng)加熱后可生成劇毒的As2O3故有“雄黃見火毒如砒”。再有微量元素對(duì)熱穩(wěn)定，加熱炮制可破壞其他有機(jī)成分，使微量元素富集，有利于療效的發(fā)揮。第四單元中藥炮制的分類及輔料

一、炮制的分類方法

(一)雷公炮炙十七法明代繆希雍在《炮炙大法》中歸納總結(jié)了當(dāng)時(shí)的炮制方法。

1、炮即將藥物埋在灰火中“炮”至焦黑；或“裹物燒”至炮生為熟?，F(xiàn)代“炮”多指高溫砂炒至發(fā)泡，去砂取藥。

2、爁(lan)將藥物進(jìn)行焚燒、烘烤。

3、煿(bo)以火燒物，使之干燥爆裂。

4、炙將藥物置于近火處烤黃或?qū)⑼恳暂o料再炒?，F(xiàn)以統(tǒng)一為拌液體輔料，用火加熱，使輔料被藥物吸收。

5、煨將藥物埋在有余燼的炭火中慢慢煨熟。現(xiàn)在將藥物用濕面粉或濕紙包裹后，埋于熱火灰中至包裹物呈焦黃色為度。

6、炒將凈選或切制后的藥物，置加熱容器內(nèi)用不同的火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌翻動(dòng)至一定程度的炮制方法。

7、煅將藥物直接放于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法。

8、煉將藥物置容器內(nèi)，長(zhǎng)時(shí)間用火燒制，如：煉丹、煉蜜

9、制將藥物加入不同的輔料共制，以克制藥物的偏性、烈性和劣性

10、度量長(zhǎng)短，也是制藥程度的標(biāo)志。

11、飛

12、伏指藥物按一定程序置于火中處理，并經(jīng)過一定時(shí)間達(dá)到所需要求，如：伏龍肝。

13、鎊利用一種多刃的刀具，將堅(jiān)韌之藥物削刮成極薄片，以利于調(diào)劑和制劑。

14、摋打擊、切割

15、日煞曬

16、曝在強(qiáng)烈的日光下曝曬。

17、露在露天不加遮蓋地去暴露藥物。

(二)工藝和輔料相結(jié)合的分類法凈制、切制和炮炙三類。炮制再細(xì)分類。(三)其他分類法

1、三類分類法明代陳嘉謨《本草蒙荃》分為水制，火制，水火共制。

2、五類分類法修治、水制、火制、水火共制及其他制法。

3、藥用部位分類法宋代《太平惠民和劑局方》依據(jù)藥物來源屬性分類，目前，按藥用部位分類，每味藥下列其炮制方法。

二、中藥炮制常用輔料

輔料的概念：在炮制過程中應(yīng)用的除主藥以外的一切附加物料的總稱。作用一個(gè)是中間傳熱體，一個(gè)是發(fā)揮藥性作用。(一)液體輔料

1、酒：黃酒、白酒炮制用酒以黃酒為主，用于酒炙、酒蒸、酒燉、酒浸等；白酒多用于浸泡藥物。酒制有助于有效成分提出，增強(qiáng)療效，矯臭矯味。

2、醋：米醋、陳醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引藥入肝、理氣止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味嬌嗅。提高生物堿的溶出。

3、蜂蜜炮制用煉蜜協(xié)同藥效，或解毒、緩和藥性、矯味矯嗅。

4、鹽水：強(qiáng)筋骨、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血、解毒防腐，矯味。增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎、滋陰降火、療疝止痛等作用。

5、生姜汁：抑制寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性。

6、甘草汁：緩和藥性，降低毒性

7、黑豆汁：增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎的療效，降低毒性或副作用

8、米泔水：除去部分油脂，降低辛燥之性，增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃。

9、膽汁：制備膽南星，可降低毒性，改變性能。

10、麻油：炮制堅(jiān)硬或有毒之物，使之酥脆，降低毒性。(二)固體輔料

1、稻米：大米、糯米，增強(qiáng)藥物功能，降低刺激性和毒性。

2、麥麩：清麩、糖麩、蜜麩緩和藥物燥性，去除不良?xì)馕?，增?qiáng)療效。

3、白礬：含水硫酸鋁鉀。防止藥物腐爛，降低毒性，增強(qiáng)療效。

4、豆腐：解毒去污

5、土：灶心土溫中和胃，與藥物共制，可降低藥物的刺激性，增強(qiáng)藥物的補(bǔ)脾安胃、止嘔、止瀉等功效。

6、蛤粉：能清熱、利濕，化痰軟堅(jiān)。與藥物共制，可去除藥物腥味，增強(qiáng)療效，主要制阿膠。

7、滑石粉：利尿清熱解毒，一般用作中間傳熱體，用于拌炒藥物，使受熱均勻，質(zhì)地松脆，易于煎出有效成分和制劑粉碎，殺死一些動(dòng)物藥表面的微生物及蟲卵。

8、河砂：作中間傳熱體，具有溫度高，傳熱快的特點(diǎn)。堅(jiān)硬的藥物炒后松脆，便于粉碎并利于煎出有效成分。另外還可以破壞藥物的毒性成分，易于除去非藥用部位。砂燙穿山甲、骨碎補(bǔ)、馬錢子等。

9、朱砂：朱砂水飛細(xì)粉備用，朱砂性寒。具有鎮(zhèn)驚、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的藥材有麥冬、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志。

第五單元炮制品的質(zhì)量要求及貯藏保管

一、炮制品的質(zhì)量要求

(一)凈度：炮制品的純凈度。即炮制品種雜質(zhì)和非藥用部位的限度。根、根莖類、藤木類、葉類、花類、皮類、菌藻類不得超過2%；果實(shí)種子全草類，不得超過3%；動(dòng)物礦物類不超過2%；樹脂類不超過3%。

(二)片形及粉碎粒度炮制品的片形型厚度應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，并且片型平整均勻。不合格飲片應(yīng)在一定限量范圍內(nèi)；炮制品不得混有破碎的渣屑或殘留輔料。粉碎的粒度同樣也應(yīng)粉粒均勻，無雜質(zhì)，粉末的分等應(yīng)符合《中國(guó)藥典》。

(三)色澤：生品飲片有其固有的色澤，不應(yīng)有明顯的變異。白芍變紅；黃芩發(fā)綠等說明藥物發(fā)生了成分變化。炮制后，飲片表面的顏色或斷面的色澤變化常作為判斷炮制程度的標(biāo)準(zhǔn)。

(四)氣味：炮制品應(yīng)具有固有的氣味，不應(yīng)有變異或明顯的散失。檀香的清香氣、阿魏的濁臭氣。還應(yīng)帶有輔料的氣味。如：醋制品的醋香味。(五)水分：炮制品的含水量宜7%～13%，蜜制不超過15%，酒、醋、鹽、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品不超過13%，燙制醋淬不超過10%(六)灰分：應(yīng)在合理范圍，不合格，則必定有無機(jī)物摻雜。(七)浸出物：測(cè)定浸出物的含量是表示其質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。(八)顯微及理化鑒別(九)有效成分：

(十)有毒成分：多規(guī)定限量指標(biāo)，即有毒又有效的成分，盡量規(guī)定其含量范圍。制川烏含酯型生物堿不得高于0.15%；含生物堿不少于0.20%。

(十一)有害物質(zhì)：主要指重金屬、砷鹽及農(nóng)藥殘留量。通過炮制使其降低。

(十二)衛(wèi)生學(xué)檢查(十三)包裝檢查

二、中藥炮制品的貯藏保管(一)中藥炮制品貯藏中的變異現(xiàn)象

是指藥物在貯存過程中發(fā)生的有損其質(zhì)量和藥性的變化的總稱。

1、蟲蛀含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、淀粉等成分較多的中藥，易在炎熱潮濕的環(huán)境中蟲蛀。一般在貯藏時(shí)用控制濕度的方法和用無毒無殘留的殺蟲劑抑制蟲蛀，也可以用密閉或?qū)雇A法。

2、發(fā)霉富含蛋白質(zhì)、油脂的藥物易發(fā)霉。霉變是比蟲蛀危害更大的中藥貯藏變異。一般應(yīng)控制溫度、濕度、定時(shí)晾曬，也可以用密閉或?qū)雇A法。

3、泛油又稱走油、浸油，是指藥物中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等，因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和返軟、發(fā)粘、顏色變渾、發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。如：天冬

4、變色藥物受高溫、潮解，并在空氣中長(zhǎng)期露置，或暴曬等因素影響，使其所含成分發(fā)生酶解或分解所致。如：鮮艷的花類、綠色的葉類，或含黃酮苷和糖分的根及根莖類藥物等。

5、氣味散失薄荷、細(xì)辛、香薷因受熱或貯存日久而氣味變淡，預(yù)示質(zhì)量下降。

6、風(fēng)化含結(jié)晶水的礦物類藥物，因與干燥空氣接觸，日久脫水變成粉末。如：芒硝、硼砂。

7、潮解溶化固體藥物吸收潮濕空氣中的水分，并在濕熱氣候影響下，外部慢慢溶化成液體。

8、粘連熔點(diǎn)較低的固體樹脂類藥物及一些膠類藥物，受潮后粘連。如：乳香、阿魏、蘆薈、阿膠等。

9、揮發(fā) 揮發(fā)油因受溫度和空氣的影響及儲(chǔ)存日久，使揮發(fā)油揮散，失去油潤(rùn)，產(chǎn)生干枯或破裂現(xiàn)象。

10、腐爛一般鮮藥用冷藏法保存，動(dòng)物藥多用密閉和對(duì)抗同貯法保存。

11、沖燒(自燃)質(zhì)地輕薄松散的植物藥材，如：紅花，由于本身干燥不適度，或在包裝碼垛前吸潮，在緊實(shí)狀態(tài)下細(xì)胞代謝產(chǎn)生的熱量不能發(fā)散，溫度積聚67℃以上時(shí)，輕者起煙，重者起火。(二)中藥炮制品變異的原因(1)基源因素(2)環(huán)境因素(空氣、溫度、濕度、陽(yáng)光、霉菌和蟲害)(3)生物因素(4)時(shí)間因素

避免發(fā)生變異現(xiàn)象的一般方法有：炮制品應(yīng)充分干燥，含水量控制在7%～13%為宜；涼后置于適宜的容器內(nèi)，放在通風(fēng)、陰涼、干燥處，貯藏炮制品倉(cāng)庫(kù)的溫度應(yīng)控制在25℃以下，相對(duì)濕度控制在65%以下。

(三)傳統(tǒng)的貯藏保管方法

1、清潔養(yǎng)護(hù)法通過清潔和消毒，杜絕害蟲感染的途徑。

2、防濕養(yǎng)護(hù)法利用吸濕物，吸收潮濕空氣中的水分，以保持干燥。傳統(tǒng)用生石灰、木炭、草木灰等，現(xiàn)用氯化鈣、硅膠等吸潮。

3、密封儲(chǔ)藏法將干燥潔凈的藥物與外界的空氣、溫度、濕度、光線、細(xì)菌、害蟲隔離，以防發(fā)生變異。

4、對(duì)抗同貯法即采用兩種或以上藥物同貯或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑制蟲蛀、霉變的儲(chǔ)存方法。如：95%乙醇或50%左右的白酒與動(dòng)物類、油脂類、糖類、揮發(fā)油類及貴重中藥同貯。蘄蛇和花椒或大蒜瓣同貯；蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄等(四)現(xiàn)代貯藏方法：

1、干燥技術(shù) 遠(yuǎn)紅外輻射干燥，微波干燥技術(shù)

2、氣幕防潮技術(shù) 裝載庫(kù)門上防止庫(kù)內(nèi)冷空氣排出，熱空氣進(jìn)入的裝置。

3、氣調(diào)貯藏技術(shù) 利用控制影響中藥變異的空氣中氧濃度，貯藏中藥的有效辦法。通常降氧沖氮或二氧化碳，達(dá)到殺蟲、防蟲、防霉的作用。

4、氣體滅菌技術(shù) 利用環(huán)氧乙烷殺滅各種細(xì)菌、霉菌、昆蟲、蟲卵等，為安全，可和氟利昂配比使用。5、60Co-r射線輻射技術(shù)

6、低溫冷藏技術(shù) 貯存溫度多在0～10℃

7、蒸氣加熱技術(shù) 利用蒸氣殺滅中藥材及炮制品中所含的霉菌、雜菌、害蟲的方法。超高溫瞬間滅菌將物品迅速加熱到150℃，經(jīng)2～4秒完成。無毒、成本低、成分損失少。

8、中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù) 利用某些中藥揮發(fā)油使其揮發(fā)，熏蒸中藥材及炮制品，而達(dá)滅菌和抑菌的目的。以畢澄茄、丁香揮發(fā)油效果最佳。

9、包裝防霉法無菌包裝。

第六單元凈選與加工

一、凈選加工的目的分離藥用部位如：麻黃莖發(fā)汗、麻黃根止汗，所以需分離；蓮子心養(yǎng)心安神，蓮子肉補(bǔ)脾止瀉。2 進(jìn)行分檔便于切制和炮炙。除去非藥用部位使調(diào)配時(shí)劑量準(zhǔn)確或減少服用時(shí)的副作用。4 除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉變品

二、清除雜質(zhì)

1、挑選：清除非藥用部位和雜質(zhì)；將藥物分檔等。如：萊菔子、蘇葉等。操作方法：一般用挑選、顛簸、摘法等。

2、篩選：利用藥物和雜質(zhì)體積不同，篩選除去雜質(zhì)、泥沙、石屑使其達(dá)到潔凈；或者利用不同孔徑的篩子篩選分檔，使大小規(guī)格趨于一致。

3、風(fēng)選：利用藥物和雜質(zhì)的質(zhì)量不同，借風(fēng)力去除雜質(zhì)。常用于種子類藥材除去果餅、果皮、花梗、干癟種子等質(zhì)地較輕的雜質(zhì)。如蘇子、車前子、吳茱萸、青葙子、萊菔子、葶藶子等。

4、水選通過水洗或漂洗去除雜質(zhì)。注意時(shí)間，對(duì)有效成分易溶于水的藥材，一般采用“搶水”洗。并注意及時(shí)干燥，防止霉變。如烏梅、山茱萸、大棗、川貝母、海藻、昆布等；

三、分離和清除非藥用部位：

1、去根去莖

①去殘根指用莖或根莖的藥物，須除去非藥用部位的殘根，如：黃連、藕節(jié)等。蕨類植物根莖上附著的鱗片或鱗毛可用砂燙法先將這些附屬物燙焦，稍涼后撞去。例如：荊芥、薄荷、蘆根、馬鞭草、澤蘭、茵陳等。

②去殘莖用根的藥物，其殘留的地上莖或根莖、栓皮可能不入藥，作為非藥用部位除去。如：龍膽、丹參、續(xù)斷、威靈仙、防風(fēng)等 ③分開根莖如：麻黃

2、去皮殼：

①樹皮類肉桂、厚樸、杜仲、黃柏刮去栓皮

②根和根莖類趁鮮時(shí)去皮知母、桔梗、南沙參、北沙參、天門冬、明黨參、白芍、黃芩等。

③果實(shí)種子類木鱉子、大風(fēng)子、生巴豆、白果等。種子類如：苦杏仁、桃仁去皮(非藥用部位)

3、去毛：

①刷去毛：杷葉、石葦

②燙去毛：骨碎補(bǔ)、狗脊、馬錢子等。③燎去毛/刮去毛：鹿茸 ④挖去毛：金櫻，⑤撞去毛：香附炒至毛焦后，撞去毛。

4、去心：

(1)除去非藥用部位如牡丹皮、地骨皮、白鮮皮、五加皮、巴戟天(2)分離不同藥用部位如蓮子(3)消除藥物的副作用

5、去核：果實(shí)類藥物。如：烏梅、山楂、山茱萸、訶子。一般采用風(fēng)選、篩選、挑選、浸潤(rùn)、切挖等。

6、去瓤：枳殼(無治療作用須除去)

7、去枝梗：除去某些果實(shí)、花、葉類藥物的非藥用部位的枝梗(包括某些果柄、花餅及嫩枝等)如：女貞子、五味子、連翹、桑葉、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑選、切除、摘等方法。鉤藤(以鉤入藥)

8、去頭尾、足、翅：目的是為了除去有毒部分或非藥用部分。如：烏梢蛇、金錢白花蛇等去頭尾，斑蝥、紅娘子、青娘子等去頭足翅，蛤蚧去鱗片頭爪，蜈蚣去頭足。

9、去殘肉：如龜甲、鱉甲、豹骨等

10、去雜質(zhì)及霉敗品指土塊、砂石和雜草等。

四、其他加工方法

1、碾搗赭石(礦物類)、芥子(種子類)、川貝

2、制絨纖維性藥材麻黃絨、艾葉絨

3、揉搓竹茹、谷精草；桑葉、荷葉

4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、麥冬增強(qiáng)寧心安神，青黛伴燈心草，清肝涼血

第七單元飲片切制

一、飲片切制的目的

飲片是指直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物。飲片切制是中藥炮制的第二道工序。就是將凈選后的藥材進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格片、絲、塊、段等的炮制工藝。切制需經(jīng)軟化、切制飲片、干燥飲片三個(gè)工序。飲片切制的目的

1、便于有效成分的溶出

2．提高煎藥質(zhì)量切制時(shí)采取“質(zhì)堅(jiān)易薄”、“質(zhì)松易厚”的切制原則。3．利于炮炙 4．利于調(diào)配和貯存 5．便于鑒別

6、利于制劑

二、切制前的水處理

1、水軟化處理方法

(1)淋法：用清水噴淋或澆淋。多適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的。如：薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。

(2)洗法：用清水淘洗或快速洗滌。適于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的。如：五加皮、瓜蔞皮、百部、南沙參。(3)泡法及“少泡多潤(rùn)”：適于質(zhì)地堅(jiān)硬，水分較難滲入藥材的。如：萆薢、天花粉、木香、烏藥、土茯苓、澤瀉、姜黃、三棱等。(4)漂法：多適于毒性藥材，用鹽腌制過的藥材及具腥臭味的藥材。如：川烏、草烏、半夏、天南星、肉蓯蓉、昆布、海藻、紫河車、五谷蟲、人中白等。

(5)潤(rùn)法：促使?jié)n濕藥材的外部水分，徐徐滲入內(nèi)部，使之柔軟，適于切制。主要適于質(zhì)地堅(jiān)硬，短時(shí)間外部水分不易滲透組織內(nèi)部，達(dá)到內(nèi)外一致，利于切制的藥物。如：木香、郁金、川芎、白芍、三棱、檳榔。

2、部分藥材的特殊軟化法

(1)濕熱軟化方法：紅參、木瓜蒸軟后趁熱切片。黃芩蒸煮軟化，殺酶保苷。

(2)酒軟化處理鹿茸、蘄蛇、烏梢蛇等。

3、藥材軟化程度的檢查辦法“看水性”、“看水頭”(1)彎曲法長(zhǎng)條藥材如：白芍、山藥、木通、木香。(2)指掐法團(tuán)塊狀藥材如：白術(shù)、白芷、天花粉。(3)穿刺法粗大塊莖藥材。以鐵釬穿藥材無硬心感為宜。如：大黃、虎杖等。

(4)手捏法適于不規(guī)則的根與根莖類藥材。如：當(dāng)歸、獨(dú)活等；有些塊根、果實(shí)、菌類藥材，如：黃芩、檳榔、延胡索、枳實(shí)、雷丸等。

三、中藥飲片類型及切制方法(一)常見的飲片類型及規(guī)格

1．極薄片：厚度0.5mm以下。適宜木質(zhì)類及動(dòng)物骨、角質(zhì)類。如：羚羊角、鹿角、松節(jié)、蘇木、降香。

2．薄片：厚度1～2mm，適宜質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)、且薄片不易碎的藥材。如：白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱等。

3．厚片：厚度2～4mm，適宜質(zhì)地松泡、粘性大、切薄片易碎的藥材。如：茯苓、山藥、天花粉、澤瀉、丹參、升麻、南沙參等。4．斜片：厚度2～4mm，適于長(zhǎng)條形而纖維性強(qiáng)的藥物。根據(jù)斜度分為瓜子片(其斜度小，如：桂枝、桑枝)、馬蹄片(其斜度稍大而粗者，如：大黃)和柳葉片(傾斜度更大而藥材較細(xì)者，如：甘草、黃芪、川牛膝、銀柴胡、漏蘆、蘇梗、雞血藤、木香等)5．直片(順片)：厚度2～4mm，適宜形體肥大、組織致密、色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材。如：大黃、天花粉、白術(shù)、附子、何首烏、防己、升麻等。

6．絲(包括細(xì)絲和寬絲)：細(xì)絲2～3mm，寬絲5～10mm。適宜皮類、葉類和較薄果皮類藥材。如：黃柏、厚樸、桑白皮、青皮、合歡皮、橙皮切細(xì)絲；荷葉、枇杷葉、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蔞皮切寬絲。7．段(咀zui、節(jié))：長(zhǎng)10～15mm，長(zhǎng)段稱為“節(jié)”，短段稱為咀。適于全草類和形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，內(nèi)含成分易于煎出的藥材。如：薄荷、荊芥、香薷、益母草、黨參、青蒿、佩蘭、瞿麥、懷牛膝、沙參、白茅根、藿香、木賊、石斛、蘆根、麻黃、忍冬藤、谷精草、大、小薊。8．塊：8～12mm3的立方塊。防止藥材煎熬時(shí)糊化。如：阿膠丁。

四、飲片的干燥

1、自然干燥曬干法干燥快，一般藥材均可采用。陰干法將藥材置陰涼通風(fēng)處，水分慢慢蒸發(fā)，晾至干燥的方法。特點(diǎn)干燥較慢，適于含揮發(fā)性、色澤鮮艷及日曬易變色、走油的飲片(如：當(dāng)歸、檳榔)

2、人工干燥

干燥的溫度：一般藥物以不超過80℃為宜。含芳香揮發(fā)性成分的藥材以不超過50℃。飲片含水量：干燥后的飲片水分應(yīng)控制7～13％為宜。

第八單元炮制方法各論及其主要藥物(一)學(xué)習(xí)要求：

1、掌握各種炮制方法的定義、目的。

2、應(yīng)知道某藥有哪些炮制品種，如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。

3、要掌握各品種采用什么方法炮制，如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等，并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉，清寧片由酒和蜜兩種輔料經(jīng)加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒，但用量不同，每100kg藥物，酒炙用酒10kg，酒燉用酒30kg。

4、需掌握各規(guī)格的炮制作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，如生大黃瀉下作用峻烈；酒大黃瀉下作用稍緩，以清上焦實(shí)熱為主；熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，并增強(qiáng)活血祛瘀之功；大黃炭瀉下作用極微并有止血作用；醋大黃以消瘀為主；清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功，用于年老、體弱及久病患者。

5、與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關(guān)的現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結(jié)合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

一、炒法概述

(一)分類可分清炒和加輔料(固體輔料)炒兩種方法。其中清炒包括：炒黃(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火)；加輔料炒(中火或武火)包括：麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。(二)炮制作用：

1、增強(qiáng)藥效、緩和或改變藥性

2、降低毒性或減少刺激作用

3、矯臭矯味、利于貯存和制劑(三)清炒法：不加輔料的炒法

1、目的：

(1)增強(qiáng)療效種子果實(shí)類藥物炒爆裂，易于煎出有效物質(zhì)，有“逢子必炒”之說。炒焦后可以產(chǎn)生焦香氣，增強(qiáng)健脾消食作用，如焦麥芽、焦山楂等。(2)降低毒性或副作用如牽牛子、萊菔子、栝樓仁等，(3)緩和或改變藥性有些藥物作用猛烈，炒后可以緩和，如葶藶子、川楝子、干姜等。

(4)增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用如地榆、槐花、茜草、荊芥、牡丹皮等。(5)保證療效，利于貯存如槐米、苦杏仁等，殺酶保苷。

2、清炒法的具體內(nèi)容(1)炒黃

(包括炒爆，種子果實(shí)類藥材)炒至藥物表面呈黃色或比原來色深，或發(fā)泡鼓起，或爆裂，并透出藥物固有的氣味。[目的] ① 利于藥物有效成分的溶出，增強(qiáng)療效。一般種皮堅(jiān)硬的種子類藥材，經(jīng)炒黃后可使質(zhì)地疏松，種皮鼓起或爆裂。② 緩和藥性

③ 便于保存藥效，如：含苷類的藥材 ④ 降低毒副作用如：蒼耳子 [適用藥物] 黑芝麻、青箱子、葶藶子、花椒、芡實(shí)、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡蘆巴、紫蘇子、火麻仁、茺蔚子、蓮子、冬瓜子、水紅花子、赤芍、槐花、九香蟲、海螵蛸、蒼耳子、芥子、蔓荊子、牛蒡子、牽牛子、酸棗仁、王不留行、薏苡仁、瓜蔞子等。(2)炒焦

用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣味。[主要目的] ① 增加某些藥物消食健胃作用。如：山楂、神曲 ② 減少藥物的刺激性。如：山楂、梔子 [適用藥物]山楂、梔子、川楝子、檳榔等。(3)炒炭

用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黑色或焦褐色，內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色。

[主要目的]使藥物增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用。[適用藥物] 大薊、小薊、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、烏梅、雞冠花、蓮房、蒲黃、荊芥、地榆、側(cè)柏葉、卷柏、茜草、貫眾、槐角、藕節(jié)、苦參等。

(四)主要藥物：槐花 [炮制方法]

1、槐花凈選

2、炒槐花文火炒至外表應(yīng)深黃色

3、槐花炭中火炒炭，槐花炭外表焦褐色。[炮制作用] 生槐花苦寒之性較強(qiáng)；炒槐花苦寒之性緩和，并破壞了酶的活性，利于保存有效成分。槐花炭清熱涼血作用極弱，具澀性，偏于止血。[功能主治] 槐花苦微寒，歸肝、大腸經(jīng)。具涼血止血、清肝瀉火的功能。生品苦寒之性較強(qiáng)，長(zhǎng)于清肝瀉火，清熱涼血。多用于血熱妄行，肝熱目赤，頭痛眩暈，瘡毒腫痛。炒槐花其清熱涼血作用弱于生品，止血作用遜于槐花炭而強(qiáng)于生品，用于脾胃虛弱的出血者?；被ㄌ坑糜诳┭?、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多種出血證。[炮制研究] 槐花主含蕓香苷、鞣質(zhì)等成分。蕓香苷含量炒槐花略高于生品，而炭則明顯降低。槲皮素具有止血作用，炒炭后為生品的10 倍以上。鞣質(zhì)因溫度、時(shí)間、受熱的程度不同而差異增大?？怪寡煞之愂罄钏爻刺亢髱缀鯗p少一半。芥子 [炮制方法]

1、芥子凈選，用時(shí)搗碎。

2、炒芥子文火炒至深黃色，有爆裂聲，并散出香氣。[炮制作用] 生芥子力猛，辛散作用強(qiáng)。炒后可緩和辛散走竄之性，以免耗氣傷陰，同時(shí)種皮破裂，質(zhì)地酥脆，芥子酶受到破壞，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷類成分的保存。[功能主治] 芥子味辛，性溫。具有溫肺豁痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛的功能。生芥子力猛，善于通絡(luò)止痛。多用于胸悶脅痛，癰腫瘡毒。炒后善于順氣豁痰，尤適于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷為硫苷類，內(nèi)服刺激胃粘膜，引起溫暖感，增加消化液分泌，有健胃作用。酶解后生成異硫氰酸酯，具有辛辣味和刺激性。炒后殺酶保苷，使其內(nèi)服在胃腸道緩緩分解，釋放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品為主。酸棗仁 [炮制方法]

1、酸棗仁

2、炒酸棗仁 [炮制作用] 酸棗仁炒后質(zhì)地酥脆，起到殺酶保苷的作用，有利于粉碎和煎出有效成分，提高療效。[功能主治] 養(yǎng)心益肝，安神斂汗的功能。生棗仁和炒棗仁均有安神作用。生品性平，宜入清劑中，長(zhǎng)于養(yǎng)心安神、益肝腎。用于心陰不足和肝腎虧損的驚悸、健忘，眩暈，耳鳴，虛煩不眠。炒棗仁偏補(bǔ)，宜入溫劑，長(zhǎng)于養(yǎng)心斂汗用于氣血不足的驚悸、健忘、盜汗、自汗及膽虛不眠。王不留行 [炮制方法]

1、王不留行

2、炒王不留行中火加熱，炒至大部爆成白花，取出晾涼。炒爆的標(biāo)準(zhǔn)以爆花者占80%以上為宜。溫度過低易炒成“僵子”過高易炒焦。[炮制作用] 王不留行炒后體泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力強(qiáng)，還能殺酶保苷。[功能主治] 王不留行味苦，性平，歸肝胃經(jīng)。具有活血通經(jīng)、下乳消癰，利尿通淋的功能。生品長(zhǎng)于消癰腫，多治乳癰及其他瘡癰腫痛等。炒品長(zhǎng)于活血通經(jīng)、下乳通淋。多治療產(chǎn)后乳汁不下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、石淋、小便不利等。山楂 [炮制方法]

1、山楂

2、炒山楂中火加熱，表面顏色加深，味酸微甜

3、焦山楂中火加熱，外表面焦褐色，內(nèi)部焦黃色，味微酸

4、山楂炒炭武火，表面焦黑，內(nèi)部焦褐，味澀。

[炮制作用]炒山楂味酸減弱，緩和對(duì)胃的刺激，善于消積化食；焦山楂不僅酸味減弱，且增強(qiáng)苦味，長(zhǎng)于消食止瀉；山楂炭收澀，止血、止瀉。[功能主治] 生山楂長(zhǎng)于活血化淤，常用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高血脂癥、高血壓病、冠心病。炒山楂善于消食化積，用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力。

焦山楂長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積兼脾虛和在治療痢疾。山楂炭具有止血、止瀉的功效，可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者。梔子 [炮制方法]

1、梔子碾碎

2、炒梔子文火炒梔子表面深黃色或黃褐色

3、焦梔子中火炒至表面焦黃色

4、梔子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 梔子生品苦寒降泄，易傷中氣，刺激脾胃，弱者服后易吐。炮制后苦寒之性減弱，對(duì)胃的刺激減小，但炒的比焦的苦寒之性略強(qiáng)。梔子炭善于涼血止血。[功能主治] 生品善于泄火利濕、涼血解毒。多用于溫病高熱、濕熱黃疸、濕熱淋證、瘡癰腫毒等，外治扭傷跌損。

炒品與焦品均有清熱除煩的作用，多用于治療熱郁心煩、肝熱目赤等。炒品比焦品苦寒之性略強(qiáng)，熱較甚者用炒品，脾胃虛弱者用焦品。炭品涼血止血，多治療吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。[炮制研究] 梔子含梔子苷、異梔子苷、山梔子苷等多種環(huán)烯醚萜苷類以及熊果酸、綠原酸等多種有機(jī)酸。炒梔子和焦梔子梔子苷含量有所下降，炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明顯外，其它無明顯差異。生梔子的抗炎作用最強(qiáng)。檳榔 [炮制方法]

1、檳榔水浸泡3～5天，潤(rùn)透，切薄片。

2、炒檳榔檳榔片文火炒至微黃色

3、焦檳榔中火炒至焦黃色。[炮制作用] 生用消積下氣之力較強(qiáng)。炒后藥性緩和，避免可伐太過耗損正氣。同時(shí)減少惡心、腹瀉的副作用。炒焦后藥性更緩。[功能主治] 生品殺蟲、消積、降氣、行水、截瘧。常用于治絳蟲、姜片蟲、蛔蟲及水腫、腳氣、瘧疾。炒和焦制品長(zhǎng)于消積導(dǎo)滯，用于食積不消，痢疾里急后重等。炒得比焦的作用強(qiáng)，身體素質(zhì)稍強(qiáng)選炒檳榔，素質(zhì)較差選焦檳榔。[炮制研究] 檳榔主含生物堿，主要是檳榔堿。水浸泡會(huì)損失部分檳榔堿。減壓蒸汽悶潤(rùn)法損失少。所以最佳軟化工藝為，先減壓后加水，25～26℃水浸泡，切0、5mm極薄片，陰干。

加熱對(duì)檳榔堿也有影響。生品、炒黃、炒焦、炒炭依次減少。干姜 [炮制方法]

1、干姜切厚片，干燥。

2、炮姜武火砂炒干姜片或塊，炒至鼓起，表面棕褐色。

3、姜炭干姜塊武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色。[炮制作用] 炮姜緩和了干姜辛燥之性，溫里作用緩和持久。姜炭則偏于止血。[功能主治] 干姜辛熱。具有溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰、回陽(yáng)救逆的功能。常用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，肢冷脈微，痰飲喘咳。炮姜苦、辛、溫，具有溫中散寒、溫經(jīng)止血的功能。溫里之力不如干姜，但作用緩和持久，且長(zhǎng)于溫中止痛、止瀉和溫經(jīng)止血?？捎糜谥袣馓摵母雇?、腹瀉、虛寒性出血。姜炭辛味消失，守而不走，長(zhǎng)于止血溫經(jīng)。溫經(jīng)作用弱于炮姜，固澀止血作用強(qiáng)?？捎糜诟鞣N虛寒性出血，且出血急、多者。蒲黃 [炮制方法]

1、蒲黃

2、蒲黃炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性澀，能增強(qiáng)止血的作用。[功能主治] 蒲黃行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滯心腹冷痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛、跌打損傷，血淋澀痛。蒲黃炭性澀，止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外傷出血等。荊芥 [炮制方法]

1、荊芥

2、炒荊芥荊芥段文火炒至微黃。

3、荊芥炭荊芥段武火炒至表面黑褐色，內(nèi)部焦黃 [炮制作用] 生荊芥辛散之性較強(qiáng)，炒后減弱，炒炭則止血。[功能主治] 生品解表散風(fēng)。用于感冒頭痛、麻疹、咽喉不利，瘡瘍初起等。炒制品祛風(fēng)理血，用于婦人產(chǎn)后血暈。炒炭止血，用于便血、崩漏。[炮制研究] 主含揮發(fā)油，以荊芥穗最高。炒制后揮發(fā)油含量明顯降低，成分也有了質(zhì)的變化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮還存在。第八單元炮制方法各論及其主要藥物(二)(五)加輔料炒

凈制或切制后的藥物與固體輔料同炒的方法。

目的：降低毒性(米炒斑蝥)；緩和藥性(麩炒枳實(shí)、蒼術(shù))，矯嗅矯味(僵蠶、雞內(nèi)金)等。

1、麩炒法將凈制或切制后的藥物用麥麩薰炒的方法。麥麩未制者稱凈麩炒或清麩炒；麥麩經(jīng)蜂蜜或紅糖制過者稱蜜麩炒或糖麩炒。[主要目的] ① 增強(qiáng)療效具有補(bǔ)脾作用的藥物，如：白術(shù)、山藥等凈麩炒后。② 緩和藥性某些作用猛烈的藥物，如：枳實(shí)麩炒后能緩和其破氣作用，免傷正氣。

③ 矯臭矯味，清潔藥物如僵蠶，生品氣味腥臭、帶有菌絲、分泌物等。麩炒后可矯其氣味，并能清潔藥物。[適用藥物]蒼術(shù)、僵蠶、枳實(shí)、枳殼等。

2、米炒法 [主要目的] 增強(qiáng)健脾止瀉的作用(黨參)，降低毒性(紅娘子、斑蝥)，矯臭矯味(昆蟲類)

3、土炒法

[目的]增強(qiáng)藥物的補(bǔ)脾止瀉作用(山藥)[適用藥物]山藥、白術(shù)

4、砂炒法 [目的] ①增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物：狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用如：馬錢子 ③便于潔凈去毛如：骨碎補(bǔ) ④矯嗅矯味。如：雞內(nèi)金、臍帶

[適用藥物] 龜板、豹骨、穿山甲、雞內(nèi)金、骨碎補(bǔ)、馬錢子、狗脊、臍帶等。

5、蛤粉燙法

[目的]使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑調(diào)劑；降低藥物滋膩性，矯味；增強(qiáng)某些藥物清熱化痰的功能。[適用藥物] 阿膠、鹿角膠

6、滑石粉燙法

[目的]使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎煮(象皮、黃狗腎)；矯味矯臭，降低毒性，利于服用(刺猬皮、水蛭)。

[適用藥物] 魚漂膠、黃狗腎、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。(六)主要藥物蒼術(shù) [炮制方法]

1、蒼術(shù)水浸泡，潤(rùn)透，切厚片

2、麩炒蒼術(shù)中火加熱麥麩冒煙時(shí)，投入片，炒至深黃色。100kg 蒼術(shù)片/10kg 麥麩

3、焦蒼術(shù)中火炒至褐色，噴少量清水，再文火炒干。

[炮制作用] 生品溫燥辛烈，麩炒緩和燥性，氣變芳香，增強(qiáng)健脾燥濕。炒焦后辛燥之性大減，用于固腸止瀉。[功能主治] 蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。生品散寒力強(qiáng)，用于風(fēng)濕痹痛，肌膚麻木不仁，腳膝疼痛，風(fēng)寒感冒，肢體疼痛，濕溫發(fā)熱，肢節(jié)酸痛。麩炒長(zhǎng)于健脾燥濕。多用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲、雀目。

焦品長(zhǎng)于固腸止瀉。用于脾虛泄瀉，久痢、或婦女淋帶白濁。枳殼 [炮制方法]

1、枳殼悶潤(rùn)，去瓤，切薄片。

2、麩炒枳殼枳殼片麩炒至淡黃色，香氣加重。100kg 枳殼片/10kg 麥麩 [炮制作用] 緩和燥性和酸性，增強(qiáng)健胃消脹。[功能主治] 生品長(zhǎng)于行氣寬中除脹，多用于氣實(shí)壅滿之脘腹脹痛或脅肋脹痛，淤滯疼痛；子宮下垂、脫肛、胃下垂。麩炒長(zhǎng)于健胃消食，多用于宿食停滯、呃逆噯氣、風(fēng)疹瘙癢等。黨參 [炮制方法]

1、黨參潤(rùn)透，切厚片

2、米炒黨參中火炒至黨參片黃色。100kg 黨參/20kg 米

3、蜜炙黨參煉蜜與黨參片拌勻，悶透，炙熱鍋內(nèi)，文火翻炒至黃棕色，不黏手。100kg黨參/20kg煉蜜

[炮制作用]米炒偏于止瀉，蜜炙增強(qiáng)補(bǔ)中益氣。[功能主治] 生黨參益氣生津力勝，用于氣津兩傷或氣血兩虧。

米炒黨參能增強(qiáng)和胃、健脾止瀉作用。多用于脾胃虛弱，食少，便溏。蜜炙黨參增強(qiáng)了補(bǔ)中益氣潤(rùn)燥養(yǎng)陰的作用，用于氣血兩虛。斑蝥

1、斑蝥原藥材，除去頭、足、翅及雜質(zhì)。

2、米炒斑蝥中火炒至米呈黃棕色，取出，篩去米。100kg 斑蝥/20kg 米

注意操作人員戴眼罩或防毒面具，保護(hù)眼、鼻粘膜免受其損傷。米要妥善處理。[炮制作用] 生品毒性大，多外用。以攻毒蝕瘡為主。米炒后降低毒性，矯氣味，可內(nèi)服，以通經(jīng)，破瘕散結(jié)為主。[炮制研究] 有毒物質(zhì)為斑蝥素，口服毒性大。斑蝥素在84℃開始升華，升華點(diǎn)為110℃，米炒時(shí)鍋溫為128℃。米炒受熱均勻，使斑蝥素部分升華而含量降低，從而使其毒性減弱。白術(shù) [炮制方法]

1、白術(shù)潤(rùn)透，切厚片

2、土炒白術(shù)炒至白術(shù)表面均勻掛上土粉時(shí)。100kg 白術(shù)/灶心土25kg

3、麩炒白術(shù)炒至白術(shù)呈焦黃色，逸出焦香氣。100kg 白術(shù)/ 麥麩10kg [炮制作用]土炒以健脾止瀉力勝，麩炒對(duì)胃腸道刺激性減小，藥性緩和，健脾和胃作用強(qiáng)。[功能主治] 生白術(shù)健脾燥濕，利水消腫為主。用于痰飲、水腫以及風(fēng)濕痹痛。土炒補(bǔ)脾止瀉力強(qiáng)，用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動(dòng)不安。麩炒后用于脾胃不和，運(yùn)化失常所致的食少脹滿，倦怠乏力，表虛自汗。雞內(nèi)金 [炮制方法]

1、雞內(nèi)金

2、砂炒雞內(nèi)金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黃色時(shí)取出。

3、炒雞內(nèi)金中火炒至表面黃色或焦黃色

4、醋雞內(nèi)金壓碎，文火加熱鼓起，噴醋。取出。100kg 雞內(nèi)金/醋15kg [炮制作用] 炒后質(zhì)地酥脆，便于粉碎，并能增強(qiáng)健脾消積的作用。醋雞內(nèi)金質(zhì)酥易碎，且矯正了不良?xì)馕叮⒃鰪?qiáng)疏肝健脾的作用。[功能主治] 生品長(zhǎng)于攻積，通淋化石，用于泌尿系結(jié)石和膽道結(jié)石。

炒后增強(qiáng)健脾消積，用于消化不良，食積不化，肝虛泄瀉及小兒疳積。醋內(nèi)金有疏肝助脾的作用，用于脾胃虛弱，脘腹脹滿。馬錢子 [炮制方法]

1、馬錢子

2、砂炒馬錢子

(1)砂燙武火炒至棕褐色，鼓起，內(nèi)部紅褐色，并起小泡，除去絨毛。(2)油炸麻油加熱至230℃，投入馬錢子，炸至老黃。

3、馬錢子粉砂燙馬錢子，粉碎成細(xì)粉，測(cè)定士的寧后，加適量淀粉混勻。[炮制作用] 馬錢子有大毒，砂炒后可降低毒性，使其質(zhì)地酥脆，便于粉碎及除去絨毛。[功能主治] 生馬錢子毒性劇烈，質(zhì)地堅(jiān)硬，僅供外用。用于局部腫痛或癰疽初起。制馬錢子，用于風(fēng)濕玩痹，麻木癱瘓，跌打損傷，骨折瘀痛，癰疽瘡毒，痰核。[炮制研究] 馬錢子含生物堿，主要以番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿為多。其中士的寧和馬錢子堿既是有效成分，也是有毒成分。炮制后，士的寧應(yīng)控制在0、78%～0、82%。一般認(rèn)為，砂炒時(shí)溫度以240～250℃為宜，油炸以220～250℃為宜。

炮制后總堿、士的寧、馬錢子均減少，但士的寧減少的少，馬錢子降低的多。馬錢子堿的藥理作用僅為士的寧的1/40。阿膠

1、阿膠丁

2、蛤粉炒阿膠100kg 阿膠/30～50kg 蛤粉炒后應(yīng)呈圓球形，質(zhì)松泡，外表灰白色或灰褐色

3、蒲黃炒阿膠蒲黃炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿膠生用，多入湯劑烊化服用，不易煎煮，入丸散劑也不易粉碎。阿膠丁長(zhǎng)于滋陰補(bǔ)血，炒制后降低了滋膩之性，便于粉碎，也可入湯劑煎煮，同時(shí)矯正了不良?xì)馕丁８蚍鄢瓷朴谝娣螡?rùn)燥，多用于陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒以止血安絡(luò)力強(qiáng)，多用于陰虛咳血、崩漏、便血等證。刺猬皮 [炮制方法]

1、刺猬皮原藥材，堿水浸泡，將污垢洗刷干凈，沖凈，潤(rùn)透，剁成小塊。

2、滑石粉炒刺猬皮

3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒質(zhì)酥易碎，便于粉碎和煎煮，還可去其毒性，使其潔凈，并矯嗅嬌味。醋淬更能矯嗅嬌味，并可增強(qiáng)行瘀止痛作用。

二、炙法(一)概述

將凈制或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的方法。

1、炙法目的：增強(qiáng)療效，降低毒性、抑制偏性、矯臭矯味和使有效成分易于溶出。(二)炙法的具體內(nèi)容

1、酒炙法加酒拌炒的方法。[主要目的](1)改變藥性，引藥上行一些苦寒藥，性本沉降，用于中下焦?jié)駸幔浦撕缶徍退幮裕鈧㈥?yáng)，并可借酒升提之力引藥上行，清上焦邪熱。如：大黃、黃連、黃柏

(2)增強(qiáng)活血通絡(luò)作用酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。臨床活血祛瘀、祛風(fēng)通絡(luò)藥物多酒炙，酒協(xié)同藥物增強(qiáng)療效。如：當(dāng)歸、川芎

(3)矯臭去腥如：烏梢蛇、蘄蛇，酒炙后減弱腥氣。[適用范圍] 活血散瘀，祛風(fēng)通絡(luò)藥物及動(dòng)物藥。

[適用藥物] 黃連、大黃、常山、烏梢蛇、蘄蛇、蛇蛻、桑枝、蟾酥、地龍、龍膽、丹參、益母草、川芎、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸、牛膝、威靈仙、仙茅等。

2、醋炙法 [主要目的](1)引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛的作用適用于活血化瘀藥乳香、沒藥、三棱等；也適用于疏肝行氣止痛藥柴胡、香附、青皮、延胡索等。(2)緩和藥性，降低毒性主要用于峻下逐水藥(大戟、芫花、甘遂、商陸等)(3)矯臭矯味主要用于某些具特殊氣味的藥物(五靈脂、乳香、沒藥)。[適用范圍] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物。

[適用藥物] 甘遂、商陸、芫花、京大戟、狼毒、莪術(shù)、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾葉、乳香、沒藥、郁金、五靈脂等。

3、鹽炙法加食鹽的水溶液拌炒 [主要目的](1)引藥下行，增強(qiáng)療效如：補(bǔ)腎藥(杜仲、巴戟天、韭菜子)增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用；可增強(qiáng)療疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增強(qiáng)泄熱利尿的作用(車前子)；增強(qiáng)縮小便和固精的作用(益智仁)（2）增強(qiáng)滋陰降火作用知母、黃柏鹽炙可增強(qiáng)滋陰降火、清熱涼血的功效。

(3)緩和藥物辛燥之性補(bǔ)骨脂、益智仁等辛溫而燥，易傷陰，鹽炙可拮抗辛燥之性，并增強(qiáng)補(bǔ)腎固精作用。

[適用范圍] 補(bǔ)腎固精、療疝、利尿、瀉相火的藥物。

[適用藥物]知母、澤瀉、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、補(bǔ)骨脂、黃柏、沙苑子、荔枝核、車前子、砂仁、菟絲子、八角茴香、韭菜籽等。

4、姜炙法 [主要目的](1)制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用。如黃連姜炙抑制其苦寒之性，免傷脾陽(yáng)，并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)其降逆止嘔的功效。(2)緩和副作用，增強(qiáng)療效如厚樸刺激咽喉，姜炙可緩和其刺激性，并能增強(qiáng)溫中化濕除脹的功能。

[適用范圍] 祛痰止咳，降逆止嘔的藥物。[適用藥物]厚樸、竹茹、草果等。

5、蜜炙法 [主要目的](1)增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用 “蜜炙甘緩而潤(rùn)肺”，百部、款冬花、紫菀、等藥，蜜炙能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用。

(2)增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用甘草、黃芪、黨參等藥，蜜炙能起協(xié)同作用，增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的功效。

(3)緩和藥性麻黃發(fā)汗作用較猛，蜜炙后能緩解其發(fā)汗力，并可增強(qiáng)其止咳平喘的功效。

(4)矯味和消除副作用馬兜鈴，其味苦劣，對(duì)胃有一定刺激性。蜜炙除能增強(qiáng)其本身的止咳作用外，還能矯味，以免引起嘔吐。[適用范圍]止咳平喘、補(bǔ)脾益氣的藥物。

[適用藥物] 甘草、黃芪、紫苑、馬兜鈴、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋復(fù)花、桑白皮、百合、麻黃、金櫻子、桑葉、升麻、白薇、瓜蔞皮、桂枝等。

6、油炙法藥物與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。又稱酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。[主要目的](1)增強(qiáng)療效淫羊藿，用羊脂油炙后，增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)的作用。(2)利于粉碎，便于制劑和服用。如：豹骨、三

七、蛤蚧。[適用藥物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。(三)主要藥物黃連 [炮制方法]

1、黃連

2、酒黃連加入定量黃酒拌勻，稍悶潤(rùn)，就被吸盡后，文火炒干。(100Kg/

12、5Kg黃酒)

3、姜黃連(100Kg/

12、5 Kg生姜)

4、吳茱萸制黃連(100 Kg/10Kg吳茱萸)[炮制作用]黃連生品苦寒之性較強(qiáng)，以瀉火解毒、清熱燥濕為主；酒制引藥上行，緩和寒性，善清頭目之火；姜黃連緩和苦寒之性，止嘔增強(qiáng)；吳萸制抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。[功能主治] 生品長(zhǎng)于瀉火解毒、清熱燥濕，多用于濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，血熱吐衄，目赤牙痛，消渴等。

酒炙善清頭目之火，用于肝火偏旺，目赤腫痛和心火偏旺，失眠驚悸，口舌生瘡。

姜炙長(zhǎng)于止嘔，用于胃熱嘔吐。

吳茱萸炙清氣分濕熱，散肝膽之郁火，用于肝氣犯胃，噯氣吞酸。大黃

1、大黃

2、酒大黃用黃酒噴淋拌勻，稍悶潤(rùn)，待酒被吸盡后，文火炒干。100kg/10kg黃酒

3、熟大黃(1)清蒸隔水蒸至大黃內(nèi)外呈黑色為度。

(2)酒燉黃酒拌勻，悶約1～2小時(shí)就被吸盡，隔水燉24～32小時(shí)至大黃內(nèi)外呈黑色。100kg/30kg黃酒

4、大黃炭

5、醋大黃文火炒干。100kg/15kg米醋

6、清寧片(由酒和蜜制成)100Kg用黃酒75Kg煉蜜40kg [炮制作用] 大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈。生品長(zhǎng)于攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒。用于治療實(shí)熱便秘、高熱、神昏譫語、發(fā)狂、吐衄、濕熱黃疸、活血逐瘀，治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及趺打損傷。

酒大黃瀉下作用稍緩，以清上焦實(shí)熱為主。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，增強(qiáng)活血祛瘀。主要用于淤血內(nèi)停，腹部腫塊，月經(jīng)停閉等

大黃炭瀉下作用極弱，具涼血化瘀止血作用。用于血熱出血。醋大黃以消瘀化積為主，可用于食積痞滿、產(chǎn)后瘀停、癥瘕積聚。清寧片具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口舌干燥，大便秘結(jié)之年老體弱者。

[炮制研究] 熟大黃結(jié)合型蒽醌減少。瀉下作用減弱。

大黃炒炭后，大黃酚，大黃素甲醚含量增加，有促血凝作用，所以止血。蘄蛇

1、蘄蛇蘄蛇除去頭、鱗，切寸段。

2、蘄蛇肉蘄蛇除去頭，定量黃酒悶潤(rùn)，除去鱗、骨，取凈肉，切成小段。100kg/20kg黃酒

3、酒蘄蛇蘄蛇段，黃酒拌勻稍悶潤(rùn)，待酒被吸盡，文火炒。100kg/20kg黃酒 [炮制作用] 蘄蛇去頭鱗，可除去毒性。生品氣腥，不利于服用和粉碎，少用。長(zhǎng)于祛風(fēng)止癢，多外用。

酒制后，能增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)止痙的作用，并可矯味，減少腥氣，便于粉碎和制劑。多用于風(fēng)濕玩痹，肢體麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)，口眼歪斜，半身不遂等。蟾酥 [炮制方法]

1、蟾酥取蟾酥餅，切薄片。

2、酒蟾酥蟾酥，搗碎，加入定量白酒浸漬，時(shí)常攪動(dòng)呈稠膏狀。10kg/20kg白酒。注意勞動(dòng)保護(hù)。[炮制作用] 蟾酥有毒，作用峻烈，臨床用量極少，多制成丸散內(nèi)服或外用。生品質(zhì)硬難碎，對(duì)操作者有刺激性，所以用白酒浸漬，降低毒性，減少刺激性。

具有解毒、止痛、開竅醒神的功能。臨床多用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛、中暑泄瀉，腹痛神昏，手術(shù)麻醉。當(dāng)歸 [炮制方法]

1、當(dāng)歸(全當(dāng)歸)切薄片

2、當(dāng)歸頭凈當(dāng)歸，頭部分切下4～6片薄片

3、當(dāng)歸身凈當(dāng)歸，去根皮，取當(dāng)歸身部分切薄片

4、當(dāng)歸尾須根部分切片

5、酒當(dāng)歸定量黃酒悶潤(rùn)，吸盡，文火炒。100kg/10kg黃酒

6、土炒當(dāng)歸中火灶心土炒至掛土。100kg/30kg灶心土

7、當(dāng)歸炭取凈當(dāng)歸片，中火炒至外表微黑。[炮制作用] 生品質(zhì)潤(rùn)，主要用于補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便。多用于陰虧血虛，頭暈?zāi)垦＃蟊忝亟Y(jié)。傳統(tǒng)習(xí)慣當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾破血，全當(dāng)歸補(bǔ)血活血。

酒炙增強(qiáng)活血通經(jīng)，祛瘀止痛之功。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，淤血腫痛等。

土炒后，即能補(bǔ)血，又不致滑腸，多用于血虛便溏，腹中時(shí)痛的患者。炒炭后以止血為主。多用于崩中漏下，月經(jīng)過多。柴胡 [炮制方法]

1、柴胡

2、醋柴胡米醋悶潤(rùn)吸盡，文火炒。100kg/20kg米醋

3、鱉血柴胡

(1)潔凈新鮮的鱉血，冷開水適量拌勻，悶潤(rùn)吸盡，文火炒干(2)潔凈新鮮的鱉血、黃酒拌勻，悶潤(rùn)吸盡，文火炒干 100kg/13kg新鮮鱉血，25kg黃酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用較強(qiáng)，多用于解表退熱

醋炙后，緩和其升散之性，增強(qiáng)疏肝止痛的作用，多用于肝郁氣滯的脅肋脹痛，腹痛及月經(jīng)不調(diào)。

鱉血炙能填陰滋血，抑制其浮陽(yáng)之性，增強(qiáng)清肝退熱作用。可用于熱入血室，骨蒸勞熱。延胡索 [炮制方法]

1、延胡索

2、醋延胡索(1)文火炒(2)文火煮至透心 100kg/20kg米醋

3、酒炙延胡索文火炒干 100kg/1520kg黃酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出，少用

醋延胡索增強(qiáng)行氣止痛，多用于氣血瘀滯所致的身體各部位的多種疼痛。

酒炙活血祛瘀止痛為主。

[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明顯的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最強(qiáng)。醋炙、酒制后，其水煎液總堿含量顯著增強(qiáng)，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。生物堿含量與止痛效力成正比。炮制后季銨堿減少，降壓、增加冠脈流量作用降低。香附 [炮制方法]

1、香附除毛須，碾成綠豆大顆粒，或悶潤(rùn)切薄片

2、醋香附(1)文火炒干

(2)共煮至醋液基本吸盡，再蒸5小時(shí)，燜片刻，切薄片或碾成顆粒。

3、四制香附凈香附，加入定量的姜汁、米醋、黃酒、食鹽水拌勻，吸盡，文火炒干。100kg/ 生姜5kg，取汁)、米醋10kg、黃酒10kg、食鹽2kg

4、酒香附文火炒干 100kg/20kg黃酒

5、香附炭中火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表劑，以理氣解郁為主。

醋香附專入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝止痛，并能消積化滯。

四制香附以行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)為主，多治脅痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。香附炭治婦女崩漏不止。乳香 [炮制方法]

1、乳香

2、醋乳香文火加熱，炒至冒煙，噴淋定量的醋，至表面油亮光澤 100kg/10kg米醋

3、炒乳香 [炮制作用] 生品氣味濃烈，入煎劑對(duì)胃刺激性，亦引起嘔吐，入丸散難以粉碎。多外用活血消腫、止痛。

醋制后緩和刺激性，利于服用，便于粉碎，能增強(qiáng)活血止痛，收斂生肌的功效，并可矯嗅矯味。多用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、脘腹疼痛、跌打損傷等。

炒乳香作用基本相同。知母 [炮制方法]

1、知母

2、鹽知母文火炒熱，噴淋鹽水。[炮制作用] 生品苦寒滑利，長(zhǎng)于清熱瀉火、生津潤(rùn)燥，尤擅瀉肺胃之火。多用于外感高熱煩渴，肺熱咳喘、陰虛消渴、腸燥便秘等。

鹽炙引藥入腎，長(zhǎng)于滋陰降火。多用于腎虛火旺、骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。杜仲 [炮制方法]

1、杜仲刮去粗皮，切絲或塊

2、鹽杜仲食鹽水拌勻，悶潤(rùn)吸盡，中火炒至顏色加深，有焦斑。100kg/2kg鹽 [炮制作用] 生品含較多硬性橡膠，阻礙有效成分溶出，少用。一般用于酒浸。鹽制后可直達(dá)下焦，溫而不燥，能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的作用。杜仲膠被破壞，有利于溶出。常用于腎虛腰痛，陽(yáng)痿遺精，胎元不固和高血壓病。黃柏 [炮制方法]

1、黃柏刮去粗皮，切絲或塊

2、鹽黃柏定量鹽水拌勻悶潤(rùn)，吸盡，文火炒干。100kg/2kg鹽

3、酒黃柏定量黃酒拌勻悶潤(rùn)，吸盡，文火炒干。100kg/10kg黃酒

4、黃柏炭武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部深褐色。黃柏切制前，水處理掌握好“水頭”，吸水過多，發(fā)粘。[炮制作用] 黃柏生品苦寒沉降，常與瀉火解毒、清熱燥濕。多用于熱毒瘡瘍、濕熱痢疾，黃疸、熱淋、濕疹。

鹽黃柏緩和苦燥之性，增強(qiáng)滋陰降火，退虛熱作用。多用于陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，盜汗遺精，骨間疼痛。

酒炙后可降低苦寒之性，免傷脾陽(yáng)，并借酒升騰之力，引藥上行，清上焦之熱。多用于熱壅上焦之目赤、咽痛、口瘡及赤白帶下，濕熱泄瀉。黃柏炭大減苦寒之性，清濕熱中兼澀性。長(zhǎng)于清熱止血，多用于崩漏、便血、尿血。竹茹 [炮制方法]

1、竹茹

2、姜竹茹姜汁拌勻，稍悶，吸盡，文火將兩面烙至微黃色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹質(zhì)地疏松，揉成小團(tuán)或切段，便于配方或煎出藥效成分。生品長(zhǎng)于清熱化痰，除煩。

姜炙后增強(qiáng)降逆止嘔，多用于惡心嘔吐。甘草 [炮制方法]

1、甘草

2、蜜炙甘草煉蜜適量水稀釋，淋入凈甘草片中拌勻，悶潤(rùn)，文火炒至老黃，不粘手。100kg/煉蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏涼，長(zhǎng)于清熱解毒，化痰止咳。多用于癰腫疔毒，咽喉腫痛，咳喘，食物或藥物中毒。

蜜炙甘草甘溫，補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力強(qiáng)，還能緩急止痛。多用于脾胃虛弱，心氣不足，脘腹疼痛，筋脈拘攣等。[炮制研究] 甘草含甘草甜素，系甘草酸的鉀、鈣鹽。切制前少泡多潤(rùn)。馬兜鈴 [炮制方法]

1、馬兜鈴

2、蜜馬兜鈴 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣，易致惡心嘔吐。少用。

蜜炙后緩和苦寒之性，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳；矯味，減少嘔吐。多用于肺虛有熱的咳嗽。麻黃 [炮制方法]

1、麻黃除去木質(zhì)莖，切段

2、蜜麻黃煉蜜淋入，拌勻，悶潤(rùn)，文火炒至不粘手 100kg/20kg煉蜜

3、麻黃絨麻黃段碾絨

4、蜜麻黃絨 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品升散力較大，長(zhǎng)于發(fā)汗解表，利尿消腫。多用于風(fēng)寒表實(shí)證，風(fēng)水浮腫，陰疽、痰核等。

蜜炙麻黃性溫偏潤(rùn)，辛散發(fā)汗力緩和，宣肺平喘力勝。多用于表癥較輕，而肺氣壅閉，咳喘較重者。

第三篇：藥物四氣五味特性

一、藥物的四氣：

指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對(duì)立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱證。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助?yáng)、補(bǔ)火等作用，主治各種寒證。

對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。《素間.至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之。”這是基本的用藥規(guī)律。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)性的概念。

二、藥物的五味：

原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的標(biāo)志。

有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽(yáng)屬性，則辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn)，其作用有如下述：辛味有發(fā)散解表、行氣行血作用，即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味，主治表證和氣滯血瘀證。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。甘味有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用，即甘緩。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味，主治虛證、痛證。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，如黨參、熟地；和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

酸味有收斂固澀作用，即酸收。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。苦味有清泄、燥濕作用，即苦堅(jiān)。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味，主治熱證、火證、濕證。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅(jiān)陰）的意義。

咸味有瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)作用，即咸軟。一般軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊、瀉下通便藥物多具咸味，主治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、啯瘕痞塊等證。如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié)，芒硝瀉下通便等。五味之外，還有淡味及澀味。

淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味，主治水腫、小便不利等證。如豬苓、茯苓等利尿藥。

澀味與酸味作用相似，也有收斂固澀作用。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。五味的確定

① 味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味。如黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等 ② 后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。

③ 隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。

由此可知，確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。由于藥物滋味和作用并無本質(zhì)聯(lián)系，兩者之間并無嚴(yán)密的對(duì)應(yīng)關(guān)系，因而從古至今，五味學(xué)說在理論上和實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)不少分歧和混亂也就在所難免了。三、四氣與五味：

由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物。性味合參

① 性和味分別從不同角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性能。

② 味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處。

例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。③ 氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處。

例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。由于性和味都屬于性能范疇，只反映藥物作用的共性和基本特點(diǎn)，因此不僅要性味合參，還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來，方能得到比較全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。因此，性味與功效合參尤為重要。

第四篇：2018年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育中藥四氣五味的現(xiàn)代研究進(jìn)展

1、四氣是指（單項(xiàng)選擇）A A.溫、熱、寒、涼熱、寒、平

2、什么是兩種食物（藥物）同用后，相互牽制，使原有的功能降低甚至喪失。8．指兩種食物（藥物）同用后，相互牽制，使原有的功能降低甚至喪失。（單項(xiàng)選擇）B A.相須、相使

B.相惡

C.相畏、相殺

D.相反

B.溫、平、寒、涼

C.溫、熱、平、涼

D.溫、3、什么味具有行氣、行血、發(fā)散的作用。（單項(xiàng)選擇）B A.苦味 B.辛味

C.甘味

D.酸味

4、什么是性能基本相同的食物（藥物）配合使用，具有協(xié)同作用。（單項(xiàng)選擇）A A.相須、相使

B.相惡

C.相畏、相殺

D.相反

5、什么是當(dāng)兩種食物（藥物）同用時(shí)，一種食物的毒性或副作用能被另一種食物降低或消除。（單項(xiàng)選擇）C A.相須、相使

B.相惡

C.相畏、相殺

D.相反

6、什么味具有收斂、固澀、開胃作用。（單項(xiàng)選擇）D A.苦味 B.辛味

C.甘味

D.酸味

7、什么味具有和中、緩急、補(bǔ)益的作用。（單項(xiàng)選擇）C A.苦味 B.辛味

C.甘味

D.酸味

8、什么是兩種食物（藥物）同用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)或明顯副作用。（單項(xiàng)選擇）D A.相須、相使

B.相惡

C.相畏、相殺

D.相反

9、多少年以前，就有“神農(nóng)嘗百草”之說。（單項(xiàng)選擇）D A.3000年

B.4000年

C.5000年

D.6000年

10、什么味具宣泄、清熱燥濕作用。（單項(xiàng)選擇）A A.苦味

B.辛味

C.甘味

D.酸味

第五篇：初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)之藥理學(xué)：第三十二節(jié)影響其他代謝的藥物

藥理學(xué)

第三十二節(jié)

影響其他代謝的藥物

一、A11、需要在肝臟中轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用的藥物是

A、阿侖膦酸鈉

B、降鈣素

C、骨化三醇

D、α骨化醇

E、鈣制劑

2、可以用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素類藥物是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、甲狀腺激素

E、鹽皮質(zhì)激素

3、減肥藥西布曲明屬于

A、食欲抑制劑

B、5-HT和NA重?cái)z取抑制劑

C、脂肪酶抑制劑

D、膽堿酯酶抑制劑

E、抗膽堿藥物

4、目前唯一的OTC減肥藥是

A、奧沙西泮

B、奧司他韋

C、奧利司他

D、西布曲明

E、奧美拉唑

5、降鈣素的特點(diǎn)，不正確的是

A、降低破骨細(xì)胞活性和數(shù)量

B、抑制腎小管對(duì)鈣、磷重吸收

C、無中樞性鎮(zhèn)痛效果

D、主要不良反應(yīng)有顏面潮紅，注射部位紅腫脹痛

E、用藥前最好先做皮試

6、同時(shí)具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物是

A、生長(zhǎng)激素

B、降鈣素

C、同化類固醇

D、甲狀旁腺素

E、骨化三醇

7、通過刺激骨形成而抗骨質(zhì)疏松的藥物是

A、依普黃酮

B、氟制劑

C、降鈣素

D、二膦酸鹽

E、阿侖膦酸鈉

8、通過抑制骨吸收而抗骨質(zhì)疏松的藥物是

A、氟制劑

B、甲狀旁腺素

C、生長(zhǎng)激素

D、降鈣素

E、同化激素

答案部分

一、A11、【正確答案】

【答案解析】

活性維生素D制劑有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）兩種，后者可在肝臟轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。