第一篇：2014年瑞金醫院工會活動調研表

2014年瑞金醫院工會活動調研表

親愛的職工朋友，您好！

為滿足我院廣大職工的需求，提升工會工作的內涵和實質，我院工會正在開展關于2014年工會活動的調研，非常感謝您參與此次調查，您的參與將對我們日后開展工作提供很大的幫助，希望得到您的配合與支持，再次感謝！

第一部分 講座系列調研

請在以下每一類講座中，選擇您最感興趣的講座（可多選），在相應的數字上打“√” □ 鑒賞類：

① 名畫、名作鑒賞 ② 影視鑒賞 ③戲劇鑒賞 ④珠寶玉器鑒賞 ⑤文學鑒賞 ⑥建筑鑒賞 ⑦ 音樂鑒賞 ⑧品茶 ⑨品酒 ⑩ 其他（請填寫）___________

□ 心理輔導類：

① 情感類輔導 ② 親子類輔導 ③ 職場類輔導 ④ 情緒控制輔導

⑤ 有效溝通的技巧 ⑥ 性格/行為分析 ⑦其他（請填寫）___________________ □ 生活類：

① 解讀“五險一金” ② 解讀《消費者權益保護法》 ③ 房屋交易的相關法律解讀 ④汽車保險類相關法律解讀 ⑤ 個人、家庭理財方案 ⑥ 健康養生保健 ⑦其他（請填寫）__________________

□ 使用技巧類：

① 電腦OFFICE應用 ② 醫學院類APP應用 ③ 演講技能類 ④ 云技術的應用 ⑤其他（請填寫）__________________

其他您感興趣的講座: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 第二部分 “新社團”建設調研

請在下列社團中，選擇您有興趣并會參加的學習課程（可多選），在相應的內容上打“√”：

□ 美食類社團：

①西餐 ②烘焙西點 ③咖啡制作 ④ 茶藝茶道 ⑤其他（_________________）

□ 舞蹈健身類社團：

① 瘦身肚皮舞 ② 鄭多燕減肥操 ③ 現代爵士—雷鬼 REGGAE ④ 現代流行爵士舞 ⑤ 西班牙—弗拉明戈 ⑥ 現代芭蕾爵士舞

⑦ 其他（_________________)

□ 護膚美容社團：

① 精油護膚 ② 美妝技巧 ③ 日常皮膚保養 ④ 其他（_________________)

□ 文藝社：

① 演講主持、朗誦 ② 話劇表演 ③ 相聲、小品 ④ 其他（_________________)

□ 運動社：

① 籃球 ② 乒乓 ③ 太極拳 ④ 其他（_________________)

您對我院工會社團活動的意見或建議：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(備注：我院工會已經成立的社團有：羽毛球之友、聲樂之友、舞步之友、拉丁之友、舞動之友、光影之友、書香之友、棋牌之友、瑜伽之友)感謝您的參與！

瑞金醫院工會制

第二篇：瑞金醫院進修須知

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 進修醫務人員管理辦法（細則）

為了進一步提高我院的醫療質量和服務水平，提高患者的滿意度，加強院、科兩級對進修醫務人員的管理，經研究特修訂本管理辦法（細則），希望各科室和各位進修醫務人員認真參照執行。

一、來院進修的必備條件：

1、臨床醫師進修，必須是醫學院校本科學歷，在二級甲等醫院以上醫療單位從事專業工作滿三年以上者；衛技人員進修，必須是醫學院校大專以上學歷，從事專業工作三年以上者。

2、進修人員必須身體健康（患有殘疾者不予接收），遵紀守法，具有良好的政治素質和醫德醫風。

3、臨床進修人員必須是經過注冊的執業醫師，且其注冊類別和范圍必須與所申請進修專業相一致。

4、申請進修超聲、CT、MR等影像專業的進修人員必須具有相應的大型儀器上崗證。

5、進修醫務人員申請進修須認真、如實地填寫進修申請表（可在瑞金醫院網站下載），經所在單位或上級醫療衛生行政部門蓋章審批同意。

二、進修人員的管理分工

1.醫務一處全面負責進修醫務人員的管理工作（護理人員主要由護理部負責管理），根據各科室的實際需求和進修人員宿舍安排情況擬定招收計劃，落實招收工作，辦理入出院手續，并對進修人員進行上崗前教育。

2.按照屬地化管理的原則，門診辦公室、急診辦公室協助醫務一處共同加強對門急診上崗進修醫務人員的上崗前教育和日常管理。

3.后勤服務中心協助負責進修人員的膳食、住宿等生活后勤管理。

4.進修人員到科室報到后，其入科教育、工作安排、業務和政治學習、思想情況、考勤、結業考試、鑒定等由科室具體負責，科室應設置專人負責進修人員的管理工作。5.進修人員在進修期間所發生的工作、學習方面的問題，由醫務一處協同門急診辦公室及相關科室共同處理；生活方面的問題主要由后勤服務中心負責，醫務一處、護理部配合。

三、進修醫務人員的紀律

1.進修醫務人員在我院進修期間必須遵守醫院和科室的作息時間，不得無故遲到、早退或缺勤，值班時不得擅自離開工作崗位。

2.在進修期間，進修醫務人員無探親假期，只享受法定節假日休息，也不得以積休的形式連續休息，如有特殊情況需請事假者，一天以內由所在科室科主任批準，三天內須由醫務一處批準，三天以上需由選送單位出具書面證明（其他任何個人、同事之間函電等均無效），醫務一處審批同意后方可離院；如因病需請病假者，必須出具由我院執業醫師開具的疾病證明。病事假期滿后，進修醫務人員必須按期回院辦理銷假手續，如需延期，必須事先告知醫務一處，經同意后方可。

3.因故中途提前終止進修者，不發給結業證書，進修費用不予退還。4.進修時間不滿半年者，不發給結業證書。

5.住進修醫務人員集體宿舍者，應嚴格遵守住宿的各項規章制度，凡出現違反規定者，經教育后仍不改正者，宿舍管理處有權取消其住宿資格。住宿自理者，因各種原因需中途申請宿舍者，本院一律不負責解決。

6.在進修期間，不得擅自外出參觀學習，未經醫務一處同意不得擅自延長進修期限；進修結束應及時辦理離院手續并按時離院，逾期離院者按每天50元收取費用。

四、進修人員的培養

1.進修醫師無論年資深淺，進修期間都作為“住院醫師”進入崗位，承擔住院醫師的工作職責。

2.進修醫師來院后第一個月只能在病房工作，一個月考核期滿根據業務能力考核情況擇優給予處方權，未取得處方權者不得到門診工作，在病房必須在上級醫師指導下從事臨床工作。

3.為保證臨床醫療安全，無論是否授予處方權，進修醫師均不得獨立在急診前臺工作，在病房工作期間，不得獨立值班。

4.進修期間門急診、病房工作時間的分配由各科室與進修醫師協商后決定。5.進修醫務人員進入臨床科室后，各科室應就本科室的具體情況對進修醫務人員進行入科教育，使進修醫務人員迅速熟悉本科室的各項規章制度、診療常規和技術操作規程，防止各類醫療差錯、事故的發生。

6.接受進修醫務人員的科室，應根據本專業的特點和進修醫務人員的需要制定出對進修醫務人員的具體培養計劃和安排，培養要體現個性化，盡量滿足進修醫務人員的學習需求。

7.進修醫務人員的培養，在上級醫師的帶教下，應以臨床實踐為主，在實踐中學習，不斷提高業務水平。

8.為保證進修醫務人員的學習效果，各專業科室每月至少安排二次教學查房和講課，全國性進修班要求每周至少安排一次教學查房和講課。全國性進修班除有教學計劃外，應有自編的講義，講義要適時修訂；每年理論課200學時左右，授課內容應以臨床為主，課程表交由醫務一處備案。

9.我院受國家教委委托或與國外、院外的學術團體合作，每年要舉辦很多類型的學術性會議、學習班或演示會等，這些活動進修醫務人員在不影響科室工作且得到科主任同意后可以自愿參加，但是要收費，進修醫務人員不享受任何優惠。

五、進修人員的試崗、考勤和考核

1.進修人員進入科室后，第一個月為試用期，科室考察了解其業務工作能力和工作態度等情況，經科室認定，科主任同意，醫務處認可后方可繼續進修。2.在病房工作期間，每個病區應有專人負責進修人員的考勤、考核；門急診工作期間由門急診辦公室負責其臨床工作考核。其考勤、考核簿由進修人員本人保管，并定期撰寫小結。進修結束時，根據其門急診和病房的工作表現由科室進行全面考核，考核結果將如實記入進修鑒定簿內，考核全部合格者由醫務一處發給結業證書并給予相應的學分。

六、進修人員的獎懲

1、獎勵：

對在進修期間，遵守醫院各項規章制度，醫德醫風高尚，在工作和學習中取得優異成績者，給予如下獎勵： 1）遵守各項規章制度，醫德醫風好，工作認真負責，勤奮好學者，經科室推薦，醫務處認可，可授予“優秀進修人員”稱號，發給獎狀和獎金，并全院通報表揚。

2）凡在醫療工作中表現突出，取得顯著成績者，發給獎狀及物質鼓勵，并通報原單位。

3）凡及時發現和制止各類醫療事故苗子或嚴重差錯，并經院醫療護理質量管理委員會確認者，給予物質獎勵。

2、處罰：

對違反我院規章制度，在工作中產生不良影響或造成無可挽回的損失者，根據情節輕重分別給予科內批評、全院通報批評、直接終止進修的處分： 1）進修人員在進修期間，必須嚴格遵守本院的各項規章制度，正確著裝，準時上崗，不遲到、不早退，佩帶胸卡上崗。凡衣冠不整或未佩帶胸卡上崗、上班遲到、早退、工作時間做私事者，一旦發現每次處以50元罰款。2）未經請假同意擅自離開工作崗位者即作曠工處理，曠工超過三天以上（包括三天）者，通報原單位并終止進修，不發給結業證書，進修費用不予退還。進修半年者累計病、事假超過15天或進修壹年者累計病、事假超過30天者，進修結束后不發給結業證書。

3）進修醫師必須嚴格按照病史、處方規范書寫病歷資料。凡病史、處方質量檢查不合格者，參照本院醫師處理辦法處理。

4）為樹立瑞金良好的醫德醫風形象，進修人員在進修期間能自覺做到廉潔行醫，不得以任何理由接受病人或其家屬的“紅包”、財物或接受宴請。不得接待或索取及收受醫藥代表給予的回扣、手續費、勞務費等。違者除責令當事人退還錢物外，并取消在本院的進修資格，情節嚴重者向原工作單位通報。5）進修人員不得以權（醫）謀私，不得開人情方、大處方，不得開人情假，不得出具假證明或假報告單，外配自費藥方須取得病人同意，違者本人承擔由此發生的經濟損失，同時視情節輕重給予警告、責令檢討或取消在本院的進修資格，情節嚴重者通報原單位。

6）進修人員上門、急診前必須參加職能部門舉辦的上崗培訓，如離開門、急診 4 三個月以上仍須再次參加上崗培訓，未經培訓者不得上崗。

7）進修人員必須做到服務熱情、態度和藹、語言文明、舉止規范，耐心解答病人疑問。對病人態度粗暴或作出超出職責范圍的舉動者，視情節輕重，責令做出檢討或取消在本院的進修資格，情節嚴重者通報原單位。

8）進修人員在工作期間被病人或其家屬投訴，經查實者，第一次給予嚴肅警告并作出書面檢討，第二次則取消在本院的進修資格。

9）在醫療過程中，要堅守崗位，嚴守醫德，因工作責任心不強或違背職業道德等而引發的醫療差錯或事故，導致醫院經濟損失者，酌情承擔部分費用（參照本院職工標準），情節嚴重者取消在本院的進修資格，并通報原單位。10）對于在進修期間發生的與進修醫務人員相關的醫療糾紛，進修醫務人員必須保證在進行醫療事故的鑒定及處理時，無論何時、身處何地，都能與我院配合。

3.本條例中未提及之情況，參照本院醫師處理辦法處理。以上獎懲情況均記錄在進修考核鑒定簿內。

七、進修人員的生活待遇：

1.每位進修醫務人員每月有50元的伙食補貼（免費進修者除外），由醫務一處負責發放。

2.每年戰高溫期間，給進修醫務人員每人每月發放100元高溫費。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

2006.12制定

2010.10修訂

第三篇：醫院工會重點工作調研匯報材料

醫院工會重點工作調研匯報材料

我院為深入貫徹落實科學發展觀，以學習宣傳實踐中國特色社會主義工會發展道路為主題，以開展“面對面、心貼心、實打實服務職工在基層”活動為主線，落實“兩個普遍”，推進構建和諧勞動關系；加強維權幫扶，做好醫院管理；做好職工思想政治工作；團結動員廣大職工勤奮勞動、誠實勞動、創新勞動，創先爭優,建功立業，使醫院的醫療技術水平和醫療服務能力明顯提升，取得了良好的社會效益和經濟效益。

一、學習宣傳實踐中國特色社會主義工會發展道路的工作情況。

貫徹落實黨中央關于工會工作的重要指示精神，進一步統思想，堅定不移地遵循和拓展中國特色社會主義工會發展道路，更好地發揮工會組織的重要作用。

我院下發了《學習宣傳實踐中國特色社會主義工會發展道路》的通知，并再全院范圍內舉辦了多期培訓班，把學習宣傳實踐活動作為一項重要政治任務切實抓緊抓好，這是工會在以后工作中的一件大事。自培訓班開展以來，職工認識并學習實踐中國特色社會主義工會發展道路的重要性和必要性，努力做到思想上高度統一、行動上高度自覺，不斷取得武裝頭腦、指導實踐、推動工作的新成效。

二、對省總部署開展“面對面，心貼心，實打實服務職工基層”或送的貫徹落實情況

為落實《關于開展“面對面、心貼心、實打實服務職工在基層”活動的實施意見》，認真研究文件精神，制定了《**醫院開展“面對面、心貼心、實打實服務職工在基層”活動的實施辦法》，并下發至全院各科室認真學習。根據我院實際，將重點開展“十送”活動，一是送政策，幫助職工了解黨委政策；二是送溫暖，開展幫困救助活動；三是送培訓，培訓醫療知識。四是送服務，開展法律援助活動；五是送文化，開放職工書屋；六是送安全，安全知識指導；七是送關愛，了解解決職工生活困難；八是送信息，新科研成果的推廣使用；九是送健康，開展健康救助關懷行動；十是送貸款，解決困難職工貸款資金。

采取問卷調查、走訪干部職工等方式進行調查研究。活動期間，職工代表共填寫調查問卷81份。問卷統計匯總結果是：對本單位工會工作認為非常滿意的有53份，占干部職工代表填寫問卷總數的65.4%，認為比較滿意的有19份，占23.5%；認為還可以的有8份，占9.9%；認為不滿意的有1份，占1.2%。同時，還收到干部職工的意見和建議104條。為下階段的工作提供了基礎情況和資料。

三、廣泛深入開展創先爭優建功立業競賽情況

1、圍繞醫院目標任務，引導職工崗位建功。一方面圍繞“職工建功立業”工程，層層發動，吸引職工參與，調動廣大職工投身醫院改革和建設的積極性，增強職工的崗位責任意識。另一方面，圍繞醫院目標任務，結合醫院實際，開展崗位建功活動，不斷增強競賽活動向心力、感召力和凝聚力。

2、堅持開展各種勞動競賽活動，組織“三基三嚴”和病歷質量、科技創新、多媒休制作、合理化建議、節能降耗等競賽活動；在一定程度上提高了職工技術水平，調動了職工技術創新的積極性。

3、樹立先進模范典型，營造爭先創優氛圍。尊重職工的發展權益，關心職工個人的發展，讓人才脫穎而出，樹立典型，發揮勞模的骨干帶頭作用，充分體現各崗位人員的自身價值，促進職工個人價值的體現和提升。幾年來，醫院先后涌現省級勞動模范、省級“五〃一”勞動獎章、省級節約能手、市級勞動模范、巾幗文明標兵等一批先進，在爭先創優，雙爭雙創活動上實現了新突破。

通過開展崗位練兵技術比武系列活動，旨在激發職工學習業務、掌握技能的熱情，努力提高廣大職工思想道德素質、科學文化素質、健康素質和勞動技能，在全院形式勤奮學習、努力工作、刻苦鉆研業務的良好風尚，充分調動廣大職工的積極性、主動性和創造性，建立一支具有學習能力、競爭能力的高素質人才隊伍，以愛崗敬業、崗位成才、崗位建功的實際行動，投身到醫院的改革與發展中來，投身到保護人民群眾身體健康事業中來。

四、維護職工合法權益，切實解決職工實際困難，深入開展“送溫暖”活動

為了讓大家充分享受醫院改革發展成果，積極維護職工合法權益。近年來，醫院先后數次提高職工的工資、獎金和福利待遇。醫院工會堅持維護職工和女職工的合法權益，認真開展職工體檢和孕檢工作。完善了職工基本情況檔案，對職工家庭生活情況基本上做到胸中有數，堅持走訪慰問、扶貧幫困的工會工作制度。無論職工結婚、生子或生病住院，院領導都到現場致賀、慰問安撫，增強醫院的凝聚力和職工愛院如家的自豪感和成就感。

五、加強民主管理，充分發揮職代會作用，依法保障職工的知情權、參與權、監督權，全面推進民主管理法制化、規范化情況。

（一）大力推進基層民主政治建設。創新職工民主管理的新形式，探索職工民主管理的新途徑，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理、民主監督、民主決策制度，規范職代會工作，提高職代會運行質量，落實職代會職權。以人為本，在維護職工權益上實現了新突破

1、完善各項制度，強化服務力度。職代會期間，共完善《職工代表大會條例》、《院務公開制度》等工會各項制度20余條；建立會員培訓機制，進行《工會法》、《勞動法》、《安全生產法》等業務知識培訓10多場次。同時，關心職工生活，為女職工購買重大疾病保險，為職工發放春節、“三?八”婦女節、“六〃一”等節日補助；每兩年一次職工體檢，一年一次女職工體檢；堅持“五必訪”，開展“真情伴你行?生日祝福活動”，共走訪慰問職工28人次，協助職工辦理婚喪喜事100多起。

2、加強安全教育，關注職工健康。認真貫徹《職業病防治法》和《工會勞動保護條例》，堅持把職工體檢工作作為一項制度，健全和完善職工的健康檔案，對職工的健康實施跟蹤服務。同時，從生活上、工作上、心理上關心職工，當醫生、護士被患者誤傷或發生醫患糾紛時，注重保護醫務工作者的合法權益，維護醫務人員人格尊嚴與人身安全。(二)民主管理，在院務公開工作上實現了新突破

1、堅持職代會制度，決策重大事務。堅持和完善職工代表大會制度，依照法律賦予職代會的職權，審議、審查醫院的重大決策、經營管理的重要問題和涉及職工切身利益的重大事項。職代會共召開代表大會1次，收集、處理、落實職工提案。凡涉及職工切身利益的重大決策、改革方案，確保職代會討論通過后實施。

2、堅持院務公開，暢通民意渠道。落實職工的知情權、建議權、監督權，采取一系列的公開形式，向職工公開院情。同時堅持辦好公開欄，創新院內“一醫論壇”等特色欄目，溝通處理信息、反饋情況，解決突出問題，維護職工利益，共收集職工多方面的建議和意見82多條，并與相關部門進行了溝通，使院務公開工作做到了經常化、制度化、規范化。

3、健全長效機制，深化民主管理。依照工會章程開展工作，完善以職代會為基本形式的適應醫院民主管理的新機制，暢通醫院職工參與醫院民主決策、民主管理、民主監督的渠道。積極探索民主管理的新方式、新方法，制定和完善考核實施辦法，推進工會整體工作。在衛生系統率先制定《院務公開民主管理控制程序》，不斷推進了醫院的依法管理和民主管理。

總之，我院工會緊緊圍繞醫院的中心工作和文化建設工作，團結、教育、帶動廣大職工發揮主人翁精神，正確維護醫院的整體利益和職工群眾的合法權益，為促進醫院的和諧穩定發展作出了應有的成績，但工作還存在著一定不足，今后要繼續發揚成績、克服不足，為醫院的發展壯大而努力奮斗。

第四篇：2010年瑞金醫院護理部工作計劃

2011年瑞金醫院護理部工作計劃

免費

2010年護理部工作計劃

總體目標：

2010年護理部將在院黨政班子的領導下，重點圍繞“一條主線、兩個重點、三個推進、四項建設”的工作目標，充分發揮全院護士的積極作用，不斷提升我院護士的綜合實力，努力開創瑞金護理新局面。

一、一條主線——以人為本 1.提升內部員工的滿意度

（1）設計護士對護理工作滿意度調查問卷，開展調研分析與尋找對策，積極營造良好的工作氛圍；

（2）了解新進護理人員對瑞金醫院護理部的需求，需要解決的問題，進行課程設置、臨床培訓等方面的調查。

（3）簡化護理管理流程，建立護理信息網上傳送系統，包括各類考試成績、獲獎情況、論文發表、外出培訓等，主動服務一線護士；

（4）加強三級管理，開展護理行政查房，深入病區，聽取護士的各種反饋意見，及時解決實際問題。2.提升外部客戶的滿意度

（1）繼續開展病人滿意率調查，分析問題及時整改。（2）開展全院護士心理護理培訓；

（3）落實公休座談會（3次/月），及時解決病人需求；（4）完善單病種健康宣教內容并組織實施；

二、二個重點：護理質量改善與病人安全的促進及重癥醫學ICU的建立

1.護理質量改善與病人安全的促進

（1）開展護理項目管理，控制危險因素，促進質量改進。

a)開展專項檢查：身份識別制度落實；分級護理制度落實；消毒包的規范、健康宣教實施。

b)建立護理部－科級－病區三級醫療質量安全網絡體系，建立一支護理質量實時監控隊伍，組織質量評價員進行掛職鍛煉；開展質量質量評價員的交流學習。c)建立科學的質量考核體系：建立專科質量考評體系。

d)圍繞醫院管理年病人安全目標開展護理項目管理，包括嚴格執行查對制度、防范與減少患者跌倒事件發生，防范與減少患者壓瘡發生，防范與減少患者導管滑脫，提高用藥安全。

（2）病人安全的促進

a)進一步完善His2.0系統，建立病人不安全事件、壓瘡預報等電子上報系統；

b)建立改善人員、流程、制度、物品、設備系統方案

修訂護理管理制度和細則，統一全院各類標識

3.重癥醫學科ICU的建立

（1）

創建ICU特色護理品牌，建立ICU護理骨干隊伍，培養一批ICU專科護士。

（2）制定ICU五年總體發展計劃

a)通過嚴格的選拔和培訓，成立危重病專科護理小組，包括血液凈化護理組、傷口/造瘺護理組、腸內營養組、靜脈治療護理組、導管護理組等專業小組、疼痛護理組；

b)形成并完善各專業小組的培訓、考評體系；開展各ICU聯合查房和ICU聯合培訓講課，提高ICU間的學習和交流，提升ICU護士教學和培訓能力。

c)開展ICU護理十大安全目標學習的系列活動，以提升ICU的關鍵護理質量。（十大安全目標：氣道安全、轉運安全、管道安全、約束安全、壓瘡預防、VAP預防、CRBSI預防、用藥安全、手衛生、記錄安全）。d)對全院危重癥、疑難護理工作進行指導；承擔部分院內咨詢及教學任務。（3）力爭打造一支精品的創新型ICU護理管理隊伍

a)通過醫院內部掛職輪轉、病區橫向學習等形式，交流管理心得、統一管理要求；

b)通過組織ICU護理管理人員的外出培訓、學習等，擴展ICU護士長管理、成本核算等相關知識，借鑒其他單位好的管理經驗；

c)開展ICU護士核心能力的培養，使ICU護士得到專業系統的培訓，鼓勵 3 督促獲得市級ICU護士適任證書。

d)通過申報評選，在全院ICU中確立一個ICU作為學科帶頭科室，著力建設和發展優秀的ICU實訓基地和示范病房。

三、三個推進 1.推進護理交流學習

（1）通過選派護理人員國內外參觀與學習以及邀請國內外護理專家赴我院講學搭建護理交流學習的平臺，使護士開闊眼界，加快我院護理水平的提高。（2）按照不同學歷、不同層次護士培養計劃落實護士培養；提供護士生涯規劃咨詢和指導。為不同學歷、不同層次護士制定個性化職業生涯規劃。（3）繼續推進護士分層、分級使用，開展能級工作交流會，落實能級工作。充分發揮各層次護士的積極性。2.推進護理管理創新項目

（1）繼續推進每年兩次的護理科研項目申報和評審工作，緊密結合臨床護理需求，力求做到項目貼近臨床，解決臨床實際問題。積極參與交大及上海市級一系列科研課題申報工作。

（2）開展貼近臨床貼近病人護理技術創新項目擂臺賽。爭取在病人安全、成本控制等方面有所突破。

（3）由各科室制定關于畢業2年護理本科護士每人每年至少完成1篇論文的計劃，護理部將對此工作進行跟蹤。3.推進信息化管理與科學的考核體系 a)b)推進電子病歷在臨床科室的使用。

發揮在線考核在護士考核中的作用：組織教學干事、急救隊伍、新職工在線考核。c)每月進行護理網站的維護，根據護理部發展開拓新的護理欄目，比如瑞金醫院護理部概況、瑞金醫院重點學科、重點專科、護理學科帶頭人的介紹等，提高瑞金優勢學科的知名度。d)積極鼓勵科護士長參加網站投稿，加強科室撰寫雜記的意識，開展約稿工作，提高護理網站及《瑞金護理》質量，要求外出培訓人員，一張培訓照片、一份培訓小結、一個建議。

e)f)建立科護士長、護士長考評信息體系；建立預報上傳信息體統。細化電子簽到系統：將電子簽到信息細化，包括護士職稱、學歷、屆數等信息。

g)配合醫院管理年檢查，進一步完善護理常規，做到信息全面、公開。

四． 四支隊伍建設 1.護士長隊伍建設

（1）開展護士長系列培訓，建立“管理就是服務”的意識，增強護士長主動服務的能力。

（2）建立電子化科護士長、護士長績效考核體系，加大對護士長個人綜合素質、崗位能力、醫德醫風、科研教學等方面的考核。

（3）開展“我心目中優秀護士長”的評選工作，構建瑞金醫院優秀護士長形象大使。

（4）開展病區－病區結對子活動，推進護理病房管理質量。2.護理骨干隊伍建設（1）護理部骨干隊伍建設

b)完成每的護理部骨干評選及考核工作。通過每年一次的骨干擂臺賽選拔，擴大護理骨干人才隊伍，并從管理、教學科研、臨床專科方面進行培養、考核。

c)每年組織07、08屆護理部骨干交流會，完善護理部骨干的考核機制。

d)護理部骨干參與四大會診中心工作，選拔優秀骨干至護理部、院質控辦進行輪轉。

（2）急救隊伍建設

a)急救一、二、三對隊員至急診輪轉，熟悉急診環境、了解急診搶救流程。b)組織急救醫療隊護士應急能力相關培訓

c)組織急救一、二、三對隊員參與急救演練，提高急救隊員實戰能力。（3）會診中心隊伍建設

a)調整呼吸機、靜脈輸液、疑難病例、壓瘡護理會診中心組織構架，開展全院競聘工作，提高會診中心全員素質。

b)提高會診中心在護理隊伍中的作用，由會診中心開展對全院護士基本理論知識、護理操作的培訓。（5）院感隊伍建設

協調院感科，抓好重點科室、重點部門的感染控制工作

a)以競聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員，形成由科院感監控員、病區院感兼職護士形成的院感管理網絡； b)抓好院感科每年兩次針對科院感監控員的培訓；

c)支持科院感監控員和優秀病區院感兼職護士參加院內外的醫院感染培訓。

3.專科護士隊伍建設

（1）做強重點學科，打造瑞金品牌：手術室、供應室、院內感染、急救護理、重癥監護、老年護理。

（2）做實專科護理，提升護理質量：造口護理、灼傷護理、骨科護理腫瘤護理、血透護理、內分泌護理

（3）開展心理護理：發揮心理學碩士的作用，以乳房中心為基地，將心理護理工作逐步推向全院。4.護士隊伍建設

（1）嚴抓 “三基、三嚴” 培訓，建立多層次、多樣化的培訓和考核。a)對新職工采用“服務與指導的理念”，加強咨詢與溝通，每半年召開新職工座談會，了解臨床工作、帶教情況。組織新職工臨床工作情景模擬考試。選擇部分操作考試進行障礙設置，考核新職工的臨床應變能力。b)做好各層次護士的在職培訓工作，開展全院調研，確定適合的學習方法和學習內容，做到形式多樣化、內容實用化。加強低年資護士基礎護理理論知識的規范化培訓，通過各科的課件征集工作，發揮各科優勢，培養年輕護士。

c)強化在職培訓的理念，采用激勵機制、調整課程內容、合理的課程時間設置或者一定的管理方法，促進護士積極參與在職培訓工作。d)開展“病人心目中的優秀護士”評選工作，激勵護士護理工作。（2）教學工作管理

a)組織教學專題培訓，提高臨床護理人員的教學意識和能力。

b)定期召開醫院—學校、學生—帶教的評學評教會議，聽取學校、帶教教師及實習生對臨床教學的意見反饋。

c)強調科護士長在臨床護理教學中的作用，做好教學工作的進度考評，并列入科護士長考核內容。

d)按照計劃組織教學查房工作，內科、手術室、婦產科開展PBL授課。

2010年護理部將圍繞醫院總體目標，在院黨政領導的支持下，以求實務真、改革創新的精神與姿態，站在新的起點，做出新的成績。

護理部 2009.10

2010年院感兼職護士計劃

一、成立科院感監控員

1.要求：學歷大專或大專以上，至少5以上工作經驗； 2.以竟聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員；

二、職責

（一）院感兼職護士職責

1.督促檢查本科室醫院感染管理規章制度的落實情況；

2.按時完成本科室預防醫院感染的各項監測、登記工作，做到記錄完整、準確；

3.熟練掌握醫院的清潔、消毒滅菌、隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理、職業衛生防護等知識，并指導監督相關人員完成各項工作；

4.當發生醫院感染暴發事件時，及時上報護士長，并協助相關人員調查、分析、處理；

5.積極參加預防和控制醫院感染的培訓工作； 6.積極參與醫院感染預防與控制的科研工作。

7.完成醫院感染管理辦公室與由醫療科主任、兼職醫生、護士長、兼職護士組成的醫院感染管理小組交辦的其他工作；

（二）科院感監控員

1.每月對所在科病區的消毒隔離進行檢查；或排班由每病區院感兼職護士輪班檢查，由科院感監控員匯總總結；

2.對耐藥菌隔離落實情況進行檢查；對于有暴發的病人協助現場調查，指導病區做好消毒隔離工作；

3.每季度召集科室院感兼職護士開會，進行培訓或討論本科室出現的院感問題。4.做好工作記錄。

（三）病區院感兼職護士

1.督促檢查本科室醫院感染管理規章制度的落實情況：整理、更新科室內醫院感染管理制度；組織制度學習；每月院感知識提問總結等。2.培訓：將參加的培訓內容、各種新的院感知識帶回病區，通過各種方式 轉達給病區其他成員，如：晨間交班時，提問/解釋概念；向護士長提出組織院感業務學習，可作為其他業務學習的一部分，不一定占用很多時間；工勤、護工的培訓；注意日常工作中的培訓等； 3.院感報表

1)準確性：注重在日常工作中觀察病情的變化，尤其感染有關的各種線索，以幫助判斷；請教醫生；與專職人員聯系，討論； 2)注重耐藥菌醫院感染的日常提醒； 3)提醒醫生注重感染病例的送檢；

4)鼓勵總結本科室醫院感染發生情況、耐藥菌發生情況

（三）護士長職責

1.科護士長每月給科院感監控員半天至一天時間進行科室內檢查及總結；參加每季度科院感監控員和病區院感兼職護士會議；

2.病區護士長分配時間支持院感兼職護士落實其相關職責；檢查工作記錄。

三、2010年工作重點

1.成立科院感監控員――病區院感兼職護士網絡； 2.院感科負責每年至少兩次科院感監控員的培訓；

3.有院外醫院感染培訓優先考慮科院感監控員和優秀病區院感兼職護士；

四、時間節點

1.2010年2月，以竟聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員；在護士長會上宣布名單及相應職責；

2.2010年3月，對科院感監控員進行理論培訓；

3.2010年4、5、6月，對科院感監控員進行消毒隔離帶教； 4.2010年7月始，按原定計劃履行職責并進行督查。

第五篇：2011年瑞金醫院護理部工作計劃

2011年瑞金醫院護理部工作計劃

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2011年護理部工作計劃

總體目標：

2011年護理部將在醫院黨政領導的帶領下，按照醫院總體建設和發展規劃，以規范落實制度為基礎；以推廣優質護理服務工程為抓手；以強化問題管理為導向；通過夯實基礎、改善護理服務；降低護理風險、提高質量；加速隊伍建設，營造專科特色等為舉措；持續性提升瑞金護理隊伍的綜合實力和競爭力。

一、建立凸顯人文關懷特色的瑞金護理模式，提高護理工作滿意率

1.結合護理工作的特點,倡導禮儀文化,護理部將制定禮儀培訓計劃和培訓方案,通過在廣大護士中開展儀容禮儀、儀表禮儀、儀態禮儀、舉止禮儀、語言禮儀、微笑禮儀、禮貌禮儀等的相關培訓，規范護士的個人行為，不斷樹立瑞金護士的職業形象，體現瑞金護士的風采。

2.倡導護士在臨床護理工作中樹立 “病人在我心中”的目標，努力以 “我心中有病人”、“我目中有病人”、“我耳邊有病人”、“我手中有病人”、“我身邊有病人”的理念實踐對病人的人文關懷，促進護患關系的和諧發展。

3.在住院病人中開展調研,了解病人存在哪些未滿足的舒適需求，通過改善服務、優化護理服務流程、拓展延伸服務等綜合改進措施，豐富瑞金護理服務的內涵，建立“以病人為中心”的舒適護理模式。

二、全面推進和推廣優質護理服務工程，夯實基礎，提高護理質量

1．在總結2010年“優質護理服務試點單元“經驗的基礎上,護理部將自2011年起在全院范圍內逐步推進和推廣優質護理服務工程，通過強化基礎護理的落實率,夯實基礎，逐步下降陪護率，提高護理服務的滿意率。

2.完善基礎護理質量標準和評價機制。質量標準的建立將圍繞著病人從入院、住院、圍手術期直至出院的過程，內容涵蓋病情觀察、體位、飲食、用藥、特殊診療、出院指導等方面。通過定期和不定期相結合、常規和專項相結合的質量監控方式，不斷發現薄弱環節，及時整改和跟蹤隨訪，持續提高護理質量。

三、健全制度和規范，依法行護，強化制度的執行力

1.健全護理管理制度、專科護理工作標準、專科護理質量標準等，使各項管理工作有章可循。

2.嚴格執行各類準入管理，包括資質的準入、操作的準入、新技術的準入等，做到依法執業，規范行護。

3.定期督查各級護理人員對各類規章制度、規范和標準的執行力，保障各項護理工作的規范性和嚴謹性。

四、強化問題管理，注重環節管理，保障病人安全

1.鼓勵全體護理人員參與細節管理，以注重系統改良為指導思想，以發現質量問題和護理安全隱患作為管理的出發點, 建立問題管理的網絡化管理體系，做到全方位問題管理，鼓勵各級護理管理者對本部門發現的問題及時進行診斷分析、跟蹤解決，并不斷規范問題管理模式的工作程序，不斷規范管理，降低護理風險，保障病人安全。

2．加強對臨床護理工作的環節質量和終末質量的監控，對存在的問題及時從系統管理角度進行根源性分析，并進行對癥干預，達到有效監控，降低隱患的目的。

3.完善護理差錯和護理缺陷主動報告系統，并定期組織質量講評和分析，制定針對性的應對措施，并不斷跟蹤隨訪整改的成效，以降低護理不良事件的發生率。

五、注重護理隊伍建設，儲備優秀護理人才

1.進一步落實瑞金醫院新進護理人員規范化培訓方案，以提升新畢業護士理論知識、操作和臨床技能為根本，通過規范的臨床輪訓，為不同類型新進護理人員職業生涯的發展奠定基礎。

2．在全體護士中繼續通過開展分層次規范培訓、業務講座、英語沙龍、護士之家等形式落實在職培訓工作，并通過在開展全院調研，確定適合的學習方法和學習內容，做到形式多樣化、內容實用化，以不斷提高不同層次護士的“三基”水平。

3.針對護理骨干制定專項培訓計劃，為瑞金醫院臨床護理業務、護理管理、護理教學、護理科研等工作的開展儲備人才。

4.加強護士長隊伍的建設，完成護士長換屆工作，并通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。

5.在全院范圍內全面推進護士分層、分級使用的基礎上，建立和健全護士護士分層管理機制和績效考核方法，力求將護士的分層級晉升和績效考核充分掛鉤，力求以真實性的績效機制激發廣大護士的工作積極性和潛能。

六、加強專科護士培訓，推進專科建設

1.制定新一輪專科護士（包括手術室護士、重癥監護護士、創傷急救護士、糖尿病護士、造口護士、器官移植護士、老年科護士、灼傷護士、腫瘤化療護士、乳腺護士）三年培訓計劃，通過拓展國內外合作和交流、逐漸探索我院專科護士的培養和評價模式、力爭培養一批具有專業特色的專科護士。

2．充實護理會診中心的隊伍，制定護理會診中心的工作計劃，推進護理會診中心工作，以四個護理中心工作帶動全院呼吸機管理、重危病人管理、壓瘡管理及靜脈輸液管理工作。

3.深入拓展健康教育工作和推廣心理護理工作依托，逐漸建立各專科的護理特色。

七、完善臨床教學管理，提高教學質量

1．在部分護理單元探索以問題為導向的PBL教學方法，并不斷完善臨床帶教質量監控和評價體系，定期組織各層面的評教、評學活動，及時發現實習帶教中的薄弱環節，持續提高臨床教學質量。

2．加強五個實訓基地的建設（消毒供應中心、PICC、手術室、重癥監護、急救護理），完善實訓計劃、健全實訓基地管理機制，為院內、院外在職護士的培養提供平臺。

3．探索客觀結構化考評模式在新職工輪訓考核及護士職稱評定前考核中的運用，為正確、客觀評估各級護理人員的臨床能力提供客觀的評價依據。

4．完善進修護士的培訓計劃及培訓資料，提高進修護士的帶教質量，與兄弟醫院護士分享臨床護理經驗。

5．完成教學干事的換屆工作，并制定旨在提升教學干事理論教學能力、臨床帶教能力、教學管理能力的培訓計劃，不斷提高各級教學干事的臨床教學能力。

八、鼓勵開展臨床護理科研，以護理科技創新促進臨床護理的發展

1．進一步落實科研小組的活動計劃，加強對護理骨干科研能力的培養。

2．組織一年兩次的院級護理科研課題申報，積極參與交大醫學院及上海市級一系列科研課題申報工作。為使護理科研項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，2011院級課題立項重點主要以“在護士分層管理、臨床護理教學、病人安全、基礎護理、專科特色建設”等方面進行的探索。

3．積極引導和鼓勵臨床護士通過開展護理科技創新項目、護理用具的革新或改革促進臨床護理工作的發展，達到提高護理質量和滿意率的目的。

4．開展重點問題的討論和改進經驗的交流，舉辦1-2次護理工作改進交流會。

九、加強護理信息平臺建設，提高護理管理效率

1．在醫院計算機中心的輔助和支持下，自2011年起力爭在3年內逐步建立起護理管理和決策計算機支持系統，其中包括護理辦公管理、人力資源管理、護理質量管理、護理成本管理、護理培訓與考核管理等模塊的護理信息平臺，以提高護理管理的效率。

2．逐步推進護理電子病歷的使用進程，結合PDA在全院范圍內的試點、使用和推廣，在部分護理單元實施床旁及時護理評估和記錄，減少護理書寫的時間，還護士給病人。

3．逐漸建立和完善護理不安全因素報告、監控和預警系統，通過計算機輔助系統加強臨床護理安全管理，降低護理風險，提高護理質量。

十、加強辦公室建設，服務臨床第一線

1．組織處室內部學習，不斷擴大辦公室人員的信息面，提高工作人員的綜

合素質。

2．加強與醫院各職能部門的團結、協作和合作，努力服務好臨床第一線，幫助或協助各護理單元解決“瓶頸”問題，努力為臨床第一線辦實事。

3．規范辦公室各類管理的流程，包括文檔管理、接待管理等，提高辦公效率。

瑞金醫院護理部2010．11