第一篇:抗震救災衛生防疫工作方案
疫情監測
地震發生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主,此后,災區公共衛生和傳染病防控工作即應全面展開。為了及時發現災區和災民中發生的傳染病暴發和其他突發公共衛生事件苗頭,迅速采取控制措施,應及時啟動災后應急疾病監測機制。
一、在災區前線救災防病指揮部或指揮中心設立疾病監測組,負責應急疾病監測方案的具體設計、數據收集、數據分析解釋和監測報告的撰寫,向指揮部報送并向各災區指揮分中心反饋監測信息。必要時,組織監測數據分析會商會議,研判疫情形勢,研提控制措施建議。
二、監測病種或/和臨床癥候群。根據災害發生時的季節特點、地理區域特點、災害程度、災民數量及年齡結構特征、災民安置方式以及當地既往傳染性疾病譜和流行水平,確定應急監測病種或/和臨床癥候群。監測病種或/和臨床癥候群可根據救災工作的發展進程和需要,適時調整。
三、報告人和報告方式。報告人一般應包括尚在運轉的醫療機構、災民安置點的固定和流動醫療點、醫療隊的醫生、現場疾控專業人員。為了保證監測系統能夠掌握每個災民安置點的傳染病或因病死亡發生情況,在未設固定醫療點的安置點,應指定人員每天在安置點詢問了解疾病癥狀和發生人數等,向指定信息收集點報告。
在災害的初期,可采用電話報告。通訊系統恢復后,可填報報表,用傳真或電子郵件向指定的信息收集單位報告。
四、報告內容和報告收集方式。報告內容可分兩類,尚在運轉的醫療機構除按傳染病報告規范報告法定傳染病病例和聚集性傳染病事件外,各災民安置點及固定、流動醫療隊應進行傳染病癥狀及死亡報告。發現鼠疫、霍亂、炭疽、疑似傳染病相關死亡及疑似傳染病聚集性病例時,應采用最快捷的方式立即進行報告,其他傳染病或癥狀報告,可每日報告或每半天向指定疫情收集單位報告一次。
各指定疫情信息收集點應確定聯絡人、聯絡電話、電子郵件地址,通報給各報告單位(尚在運轉的醫療機構、災民安置點醫療站、流動醫療隊、流動和固定防疫隊等)和報告人。
各疫情收集點還要及時掌握各災民安置點的災民人數、年齡性別結構數據、醫療和防疫隊伍的基本信息。
各疫情信息收集點收到疫情報告后,要隨時向指揮分中心的應急監測組報告,分中心每日完成所轄災區疫情信息匯總后,及時向指揮中心監測組報告。
五、數據的匯總分析。指揮中心監測組指定的數據收集單位收到鼠疫、霍亂、炭疽、疑似傳染病相關死亡及疑似傳染病聚集性病例時,應立即向指揮分中心和指揮中心負責現場疫情控制的負責人報告。其他報告數據應每半天和全天匯總分析一次。
分析的主要指標包括分病種和癥候群新發病人數、死亡人數、罹患率和死亡率,分年齡組的發病數、死亡數、罹患率和死亡率,發生地點、變化趨勢等。
六、疾病監測組應每日對監測信息進行分析會商,研究提出防控建議,向指揮中心報告。
食品衛生
災區的食品衛生是預防腸道傳染病和食物中毒的重要內容,需要強化食品衛生監督管理。工作重點是:對救援食品的衛生監督和管理;災區原有食品的清挖整理與衛生質量鑒定和處理;對災區在簡易條件下生產經營的集體食堂和飲食業單位進行嚴格衛生監督和臨時控制措施;加強食品衛生知識宣傳,以居民家庭預防食物中毒為主。具體措施如下:
一、需要重點預防的食物中毒
(一)細菌性食物中毒
食用已死亡畜禽肉和未很好冷藏的米飯、蔬菜食品特別容易引起細菌性食物中毒。以胃腸道癥狀為主,如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐,有時有發熱、頭痛,潛伏期一般在3~12小時,部分在13~24小時,少數在48~72小時。需要及時治療,以對癥治療為主,及時補充體液和電解質,必要時給予抗生素治療。
(二)化學性食物中毒
一般為誤食有毒物質(農藥、亞硝酸鹽等)引起。食入化學有毒物發病快,一般潛伏期在數分鐘~1小時內,死亡率較高,因此要及時對癥治療,包括停止食用毒物,及時進行催吐、洗胃、灌腸,使用特效解毒藥等。如亞硝酸鹽中毒給予美藍,有機磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定,砷中毒采用二巰基丙醇,條件允許時應送醫院搶救。
(三)有毒動、植物性食物中毒
食用未經充分加熱的豆漿、扁豆或食用苦杏仁、發芽土豆、毒蘑菇會引起有毒植物性食物中毒;誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會引起有毒動物性食物中毒。該類中毒一般采取洗胃、急救和對癥治療。
二、發生食物中毒的現場應急處理
(一)對病人緊急處理和報告
停止食用中毒食品,對病人及時診斷和急救治療并向當地疾控中心報告,內容包括食物中毒發生地點、時間、人數、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物。
(二)對中毒食品進行控制處理
1.封存現場的中毒食品或疑似中毒食品,通知追回或停止食用其他場所的中毒食品或疑似中毒食品。待調查確認不是中毒食物以后才能食用。
2.對中毒食品進行無害化處理或銷毀,并對中毒場所采取相應的消毒處理。對細菌性食物中毒,固體食品,可用煮沸消毒15~30分鐘處理;液體食品可用漂白粉消毒,消毒后廢棄。餐具等可煮沸15~30分鐘,也可采用漂白粉消毒。對病人的排泄物、嘔吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時),環境可采用過氧乙酸進行噴灑消毒。化學性或有毒動植物性食物中毒應將引起中毒的有毒物進行深埋處理。
三、災區食品衛生監督管理
(一)救援食品最好是直接入口的防污染和衛生質量穩定的定型包裝或者袋裝密封食品和瓶裝飲料。
(二)保證清潔瓜果蔬菜供應,禁止游動攤販售賣非包裝熟食品,尤其是散裝熟肉、水產品和切開的水果。
(三)不準銷售來源不明的食品及原料。
(四)集體用餐單位應優先配備清潔用水、洗滌消毒設備以及食品加熱和冷藏設備。
(五)食品生產經營單位應在做好食品設備、容器、環境的清潔。消毒后,經當地衛生行政部門認可后開業,并加強對其食品和原料的監督,防止食品污染。
四、開展對預防食物中毒的宣傳教育
避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐,避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜;食品要生熟分開,現吃現做,做后盡快食用;所有現場加工的食品應燒熟煮透,剩飯菜一定要在食用前單獨重新加熱,存放時間不明的食物不要直接食用。
(一)不可食用的
已死亡的畜禽、水產品;己腐爛的蔬菜、水果;來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標志的食品;其他已腐敗變質的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇。
(二)可食用的
1.新鮮的或工廠包裝的未被污染的食品;
2.燒熟煮透的現場加工食品;
3.加工后常溫下放置時間不超過4小時的熟食品;
4.消過毒的蔬菜、水果。
飲水衛生
自然災害發生后,往往伴隨著供水設施遭到破壞,停水停電。由于環境遭到嚴重破壞,水源可能含有多量泥沙,渾濁度高;受人畜糞便、垃圾、尸體污染,各種雜物進入水體,使細菌孳生,水質感官性狀惡化和有毒物質污染,極易造成傳染病的發生和流行。為了確保大災之后無大疫,各地必須搞好飲水衛生。其主要內容是:
一、飲用水水源的選擇與保護
(一)清理集中式供水的水源地,劃出一定范圍水源保護區,制止在此區域排放糞便、污水與垃圾。并設專人看管。
(二)集中式供水的水源地受到破壞或污染嚴重時,應立即選擇新的水源地,建立新的取水口。
(三)分散式供水盡可能利用井水為飲用水水源。水井應有井臺、井欄、井蓋及井的周圍30米內禁止設有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設施。取水應有專用的取水桶。
二、臨時性供水
(一)瓶裝水運輸方便,水質安全,可用來解決應急飲水問題。在道路交通情況允許的條件下,可利用水車送水,水車空間密閉,相對衛生安全,居民可就近取水,使用方便。水車供水時,需由專人負責,并注意飲水消毒,確保水質衛生。
(二)建立臨時水處理設施
根據水源水情況選擇適宜的水處理設備。
1.高濁度:(1)砂濾 → 超濾 → 消毒
(2)一體化凈水設備
2.化學性污染:預處理 → 反滲透 → 消毒
(三)技術要求
1.產水量:>1m3/H。
2.保證水質安全。
三、自來水廠清理與供水管網修復
(一)水處理設施內壁使用3%~5%的漂白粉液清洗。然后加滿池水,并按加有效氯量10~15mg/L投入,保持12小時,此時池水中游離性余氯含量不低于1mg/L。將池水抽干,再用清水沖洗一次即可恢復飲用水生產。
(二)修復自來水供水管道,破壞嚴重的要重新鋪設。供水前應對管道進行徹底的消毒和清洗。向管道中投加消毒劑,保證水中游離性余氯含量不低于1mg/L,浸泡24小時以后排出。清水沖洗后可使用。對于覆蓋范圍較大的配水系統,可以采用逐段消毒、沖洗的方式。
(三)供水前必須按《生活飲用水衛生標準》進行水質檢驗,合格后方可供水。
四、飲水消毒
(一)將水煮沸是十分有效的滅菌方法,在有燃料的地方可采用。
(二)災害期間最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。消毒劑種類很多,可參閱使用說明書進行飲水消毒。
(三)加入消毒劑后,放置30分鐘,檢驗水中余氯應達到0.7mg/L。如未達到此值,說明投加量不足。但也不能過量加入,以免產生強烈刺激性氣味。
五、飲水水質檢驗
(一)消毒劑在使用前應檢驗其有效成分。
(二)使用現場快速檢驗設備檢驗余氯等消毒劑余量。
(三)不能使用現場快速檢驗的水質指標,應送實驗室檢驗。
環境衛生
一、震后應急環境衛生工作的主要內容
為確保大災之后無大疫,災區各地必須及時動員群眾搞好環境衛生,其主要內容是:
做好水源保護;設置臨時廁所、垃圾堆集點;做好糞便、垃圾的消毒、清運等衛生管理;按災害發生地的實際情況妥善處理人和動物尸體。
災民臨時集中、分散住所、醫療點、救災人員臨時居住地等人群集中區域是環境衛生工作的重點區域。
二、對災民臨時住所的要求
(一)必須選擇對人體安全有保障的場所或地點,尤其是災民集中救助場所的選擇,避免次生災害的發生。
(二)選用輕質建筑材料、臨時住所要能遮風防雨,同時應滿足通風換氣和夜間照明的要求。
(三)取暖做飯要注意安全,有人看管,防CO中毒與火災的發生。
(四)在臨時居住地設定臨時廁所,禁止隨地大小便;設置垃圾、污水收集點;禁止在災民集中居住場所內飼養畜禽。
(五)注意鼠、蚊、蠅等媒介生物密度,適時進行消殺。
三、構建臨時廁所,強化糞便處理
在解決災區人民飲水、吃飯的同時,修建臨時廁所、恢復環境衛生設施是應急安置災民不可或缺的重要工作。不能“有的吃,沒得拉”。在救災工作展開后,加強糞便管理是災區必須解決的問題。
(一)修建的臨時廁所應能防止糞便污物外溢;不污染周圍環境,尤其不能污染水源;不利于蚊蠅孳生;發生腸道傳染病的病例或流行時,糞便必須有專人負責進行及時消毒處理。
(二)在災民臨時居住場所,按人口密度合理布局。應急臨時廁所模式,可選擇糞便與尿液分別收集的措施,尿液及時排放,糞便每日施加生石灰或漂白粉消毒。
(三)盡量利用現有的儲糞設施儲存糞便,如無儲糞設施,可將糞便與泥土混合后泥封堆存,或用塑料膜覆蓋,四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。
(四)在應急情況下,于適宜的稍高地點挖一圓形土坑,用防水塑料膜作為土地的襯里,把薄膜向坑沿延伸20厘米,用土壓住,糞便倒入池內儲存。
(五)在特殊困難情況下,為保護飲用水源,可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便,待災害過后運出處理。
(六)集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集,然后消毒處理。
散居病人的糞便采用以下方法處理
漂白粉 糞便與漂白粉的比為5:1,充分攪合后,集中掩埋;
生石灰 糞便內加入等量的石灰粉,攪拌后再集中掩埋。
四、垃圾和污水的收集與處理
(一)根據災民聚集點的實際情況,合理布設垃圾收集站點并加強管理,生活污水應定點傾倒。
(二)及時用藥物對垃圾站點與污水傾倒處進行消毒殺蟲,控制蒼蠅孳生。
(三)傳染性垃圾必須消毒處理,有條件可采用焚燒法處理。
病媒生物防制
一、組織工作
(一)各級衛生防疫部門應有具體分工,做好蚊、蠅、蚤、蜱、鼠等病媒生物監測與防制的組織工作。
(二)要有專人負責,做好殺蟲滅鼠藥物的集中供應、配制和分發工作,做好蚊、蠅、蚤、蜱、鼠等病媒生物預防控制常識宣傳,組織專業技術人員和群眾實施。
二、地震災區病媒生物監測與控制原則
常規原則:病媒生物密度不高或未發生媒介相關疾病時,加強環境治理,輔以藥物殺滅,加強個人防護。
應急原則:媒介生物密度過高或媒介生物性疾病流行期,應以化學防治為主,輔以個人防護和環境治理措施。
三、病媒生物的監測
參照全國病媒生物監測方案,開展因地制宜的病媒生物監測。
四、針對不同人群、不同場所的防控措施
(一)現場救援人員
1.個人防護 對現場工作人員要進行必要的個人防護,使用市售趨避劑(蚊不叮、蚊障等含有DEET有效成分的個人防護用品),按照產品說明上的使用劑量、使用頻次涂抹于皮膚外露的部位,或在衣服上噴灑。
2.在臨時居住地或帳篷中使用蚊帳,或藥用蚊帳,或用15-25g/m2溴氰菊酯或20-40g/m2的氯氰菊酯噴灑蚊帳。
3.在居住或工作區域使用常規殺蟲劑 如市售氣霧劑、空間噴灑或滯留噴灑。在睡覺前使用蚊香(或電熱蚊香)。在臨時居住帳篷或住所周圍5-10米范圍使用2.5%的溴氰菊酯可濕性粉劑100倍稀釋作滯留噴灑,防止蜱螨侵害。
4.盡量穿長袖衣褲,減少蚊蟲叮咬的機會。
(二)對災區蚊、蠅、鼠等的防制
1.對垮塌現場的處理
室外用氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、馬拉硫磷、辛硫磷、敵敵畏(衛生級)等藥劑,使用超低容量或常量噴霧器噴灑(各種殺蟲劑使用參考濃度見表
1、表2)。確有必要時,使用飛機噴灑。
表1 殺滅成蠅、蚊等飛蟲的空間噴灑用殺蟲劑
殺蟲劑
商品名
類別
濃度(%)劑型 用量(毫升/米3)
敵敵畏
敵敵畏 有機磷 0.3~0.5
乳油
1-2
氯菊酯
除蟲精 擬除蟲菊酯
0.4
乳油或油劑 ~1
溴氰菊酯 凱素靈 擬除蟲菊酯
0.005 乳油
高效氯氰菊酯 奮斗吶 擬除蟲菊酯 0.005 乳油
表2 常用地面滅蚤殺蟲劑
殺蟲劑 商品名 類別 劑型 濃度(%)用量(/m2)
敵敵畏氯菊酯溴氰菊酯 敵敵畏除蟲精凱素靈 有機磷擬菊酯擬菊酯 乳油粉劑粉劑 0.10.50.005 100ml40g25g
2.對臨時居住區或居住區蚊、蠅、蚤的處理
(1)室外噴灑藥劑種類及使用方法同垮塌現場的處理。
(2)室內化學防制。
使用氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯等藥劑進行噴灑處理(使用濃度見表1)。同時注意使用蚊帳或藥用蚊帳,或用15-25g/m2溴氰菊酯或20-40g/m2的氯氰菊酯噴灑蚊帳。還可以使用市售氣霧劑、蚊香(或電熱蚊香)防蚊蠅。
(3)防蚊蠅設施 在住處裝上紗門紗窗、睡前點燃蚊香或使用電熱蚊香。
(4)在臨時居住帳篷或住所周圍5-10米范圍使用2.5%的溴氰菊酯可濕性粉劑100倍稀釋作滯留噴灑,防止蜱螨侵害。
(5)趨避劑的使用 在蚊蟲等比較多的地方活動或工作,使用個人防護用品(同上)。
3.鼠類防制
針對醫院、臨時救治場所、食堂、災民集聚地等重點場所,投放抗凝血滅鼠劑溴敵隆、大隆等毒餌(參見表3),最好使用蠟塊。對于糧食毒餌,可使用毒餌盒或臨時毒餌盒。投餌前做好宣傳和警示標記,防止兒童和老人誤食中毒。
醫療機構要儲備一定的維生素K1解毒劑。
表3 常用滅鼠藥的使用
藥 劑 常 用 濃 度(%)投餌量(克/堆)投 餌 期 死 亡 時 間 及 死 亡 高 峰
溴敵隆大 隆殺它仗 0.03750.0050.005 101010 第1、4、7晚第1、4、7晚第1、4、7晚 一般死于2-11天,高峰在3-6天一般死于2-11天,高峰在3-6天一般死于2-11天,高峰在3-6天
消毒處理
各級疾病控制部門應有具體分工,做好消毒組織工作。首先應有專人負責保護水源和飲水消毒,同時要搞好環境衛生消毒。消毒要有專人負責,做好消毒劑的集中供應、配制和分發工作,做好消毒常識宣傳,組織群眾實施消毒措施并具體指導其正確使用。
消毒劑的種類很多,生產廠家很多,使用衛生部消毒產品許可批件的消毒劑進行消毒時,應按說明書中的適用范圍和使用方法進行操作。災區各種物品的具體消毒方法如下。
一、一般用具 懷疑用具受到污染時,可用0.2%過氧乙酸,或2%漂白粉上清液,或0.5%新潔爾滅或洗必泰溶液,浸泡或擦拭,作用30分鐘。
二、食具 共用食飲具應做好消毒工作,消毒首選蒸煮15分鐘,在無燃料條件時也可用含氯消毒劑,有效氯250mg/L,作用15分鐘,然后用潔凈水沖洗。
三、墻壁、地面 地面受到糞便、尸體污染時應對其進行消毒,發生腸道傳染病時,也應對疫點的環境進行消毒處理,消毒時可用濃度為1000-2000mg/L的有效氯噴霧或噴灑,作用2小時。用量:土質地面1000mL/m2、土質墻200mL/m2、水泥地面300mL/m2。
四、糞便 對簡易廁所、糞池的糞便應定時進行消毒處理。處理稀便,漂白粉加入量為稀便量的1/5,作用2小時;干便加入2倍量的10%漂白粉上清液,攪拌均勻,作用4小時。當糞便接近便池容積的2/3時,應及時清運或加土回填覆蓋,另建廁所。
五、嘔吐物 加入l/5量的漂白粉,攪勻,作用2小時。
六、污水 加氯量為50~200mg/L,作用30分鐘后,余氯應保持5mg/L。
七、飲水 井水加漂白粉4g/m3,渾濁湖水加漂白粉2g/m3,渾濁池塘水加漂白粉18g/m3,作用30分鐘后,余氯應達到0.5mg/L。
八、瓜果、蔬菜 避免吃生食,無法烹煮時,可用0.1%高錳酸鉀浸泡30分鐘,或含氯消毒劑100mg/L作用30分鐘。
九、手的一般衛生消毒 可使用快速免洗手消毒劑涂擦雙手。必要時可用有效氯250mg/L作用3分鐘,或0.2%洗必泰,0.5%新潔而滅作用3分鐘。
化學中毒預防和處理
地震區域內存有的各類化學物均能通過呼吸道、消化道和皮膚進入人體造成中毒,危害公眾健康。現場腐敗物產生的硫化氫、燃料不全燃燒生成的一氧化碳以及密閉、低洼可能存有的高濃度單純窒息性氣體,以及地震區域化學品泄漏均可能引起人體化學中毒。
一、化學性中毒預防
(一)潛在危害源:各類化工廠、化學品倉庫、化工商店、農資商店、家庭存放的農藥、不明原因包裝瓶(箱),以及其他有特殊味道物品、環境。
(二)危害源處理原則:衛生應急隊伍要盡量遠離以上危害源,已經出現泄露情況的安排衛生應急隊伍時注意危險源上風向是安全區域。
(三)不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進食可能污染的食品。
(四)人群健康狀況出現異常要立即通知疾病控制人員到現場調查、處理。
二、化學性中毒現場應急
突發中毒事件發生后要立即采取以下措施:
(一)疏散與隔離
化學品泄漏后,應立即疏散現場的無關人員,隔離毒物污染區;如果是易燃易爆物的大量泄漏,應立即上報指揮部,請求消防專業人員救援,并由應急救援指揮機構決定周圍居民的疏散范圍和疏散方向。
(二)切斷電源并消除火源
化學品泄漏環境中的電源和火源常常會引發爆炸和火災,事故發生后應立即切斷電源并消除火源。如果泄漏物屬于易燃易爆物質,要對整個毒物泄漏區域內控制電源和禁止各種火源。包括禁止使用非防爆電器,禁止使用手機和對講機等。
(三)保護應急人員
1.進入化學品泄漏現場進行應急處置的各類人員均必須接受過專門的業務培訓和訓練。
2.在進入現場之前,應針對泄漏物質的理化性質、暴露方式、現場濃度等現場環境,采取有效的個人防護。穿(佩)戴防護裝備前,應認真對防護裝備進行安全性能檢查,特別是要有專人對呼吸器的壓力參數及閥門等進行檢查,有條件的情況攜帶氣體報警裝備,注意各類呼吸防護裝備的有效防護時間。
3.應當詳細記錄進入、撤出泄漏現場的人員姓名和時間,緊急撤離時應進行點名,嚴禁單獨行動。
4.現場應準備特效解毒劑和其它急救醫藥用品,并有醫護人員待命。
5.對中毒的人員應從上風方向搶救或引導撤出。
(四)現場毒物監測和毒物健康影響評價
應根據現場特征設立毒物監測方案,以及時掌握泄漏物質的種類、濃度和擴散范圍,恰當地劃定警戒區,并為現場指揮部的處置決策提供科學的依據。加強環保、衛生和消防等部門溝通信息。
依據毒物監測資料和人及動物中毒情況評價危害區域、人群范圍和危害程度,并提出相應的應急措施建議,向指揮部報告。
(五)泄漏控制
及時向指揮部報告,由消防或工程專業人員控制。現場污染判定依據環保部門報告。
(六)現場分區和警示標識
根據危害源性質和擴散情況等進行現場分區,危害源周圍核心區域為熱區,用紅色警示線隔離;紅色警示線外設立溫區,用黃色警示線隔離;黃色警示線外設立冷區,用綠色警示線隔離。同時,在不同地點根據需要設立各類警示標識。
醫療衛生救援隊伍在冷區內劃定救援區域,在區域內根據不同功能設立指揮部、急救區、觀察區等。洗消區一般設立在溫區邊緣,檢傷區設立在洗消區附近。
三、化學性中毒患者處理原則
(一)脫離接觸、洗消
遠離危害源區域,盡快疏散到空氣清新處。診治區域要設在非污染區。
在現場洗消區進行洗消,脫去病人被污染的衣物,用流動清水及時沖洗污染的皮膚,對于可能引起化學性燒傷或能經皮膚吸收的毒物更要充分沖洗,時間一般不少于二十分鐘,并考慮選擇適當中和劑中和處理;眼睛有毒物濺入或引起灼傷時要優先迅速沖洗。
(二)檢傷
醫務人員根據病人病情迅速將病員檢傷分類,做出相應的標志,并按照檢傷結果將病人送往不同區域內急救。
(三)應用特效解毒治療
特效治療主要有特定毒物的特效解毒劑、氧療法等,對氣體中毒者盡量送有高壓氧條件的醫療機構。
(四)對癥和支持治療
保護重要器官功能,維持酸堿平衡,防止水電解質紊亂,防止繼發感染以及并發癥和后遺癥等。
尸體處理
自然災害遇難者的尸體一般不會引起傳染病的流行,但應認真做好人與動物尸體的衛生處理。
一、尸體處理的一般要求
對逝者處理時必須給予充分尊重的原則;及時就地清理和盡快掩埋處理的原則;必須需要辨明身份而不能馬上處理者,存放時間應盡量縮短。
二、尸體暫時存放地的要求
存放地點應遠離水源、避開人員活動區,避開低洼地。
(一)存放時間在平均氣溫低于20℃的情況下,自然存放不宜超過4天,放入存尸袋的可適當延長存放時間,但應在尸體上下灑蓋漂白粉,降低尸體腐敗的速度,減少異味,尸體出現高度腐爛時應及時進行火化或掩埋處理。
(二)條件許可的情況下適宜適當集中存放,便于管理。
三、尸體包裹要求
(一)首選統一制作的裹尸袋。
(二)可因地制宜選用逝者生前使用的被褥等進行包裹。
(三)在尸體高度腐爛時在裹尸袋內要加棉織物吸收液體,并適當噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑。
(四)尸體的包裹要盡量嚴緊結實。
(五)對輕度腐爛的一般性尸體,無須進行消毒除臭處理,為減輕周圍環境的臭度,在尸體周圍環境可適當噴灑消毒除臭劑。
四、尸體的運輸要求
(一)要求有專門的尸體運輸車輛。
(二)尸體裝車前要在車廂里襯墊液體吸收物,液體吸收物清除前需對液體吸收物與車廂進行用漂白粉等進行消毒處理。
(三)進行尸體運輸盡量選擇人群較少的路線。
五、尸體的掩埋要求
(一)火化處理場可運行,有條件進行火化處理的應為首選方法。
(二)對甲乙類傳染病死亡者,應做徹底消毒后,以最快速度運出火化或者2M以下深埋。
(三)對高度腐爛的尸體應進行消毒除臭處理。
(四)尸體埋葬的場所應由當地政府指定,不得隨意亂埋。
(五)選用土葬,應盡可能選擇2M以下深埋的方式;埋葬人數集中量大時或有特殊原因不能選擇深埋方法時,如為避免對地下水的污染等,經現場衛生專家集體決定可選用淺埋(1M)的方法。
(六)在城鎮、村外選擇好埋尸地點,在便于運輸又在不影響城鎮、村容的地點選擇尸體掩埋地。應選擇土壤結構結實、地下水位低的場所;掩埋場所還應選擇地勢較高的地點;埋葬地點必須遠離水源地;盡量選擇人口密集區的下風向。
六、場所消毒要求
尸體清理后需要對其場所進行消毒處理,可選用漂白粉液噴灑。
七、尸體清理工作人員防護要求
一般尸體的清理、運輸人員需要一定的防護意識和衛生防護設備,要戴醫用防護口罩、穿著工作服、戴手套、穿膠鞋。盡量避免意外擦傷,出現外傷時需要及時進行醫療處理。應注意及時洗手并注意個人衛生。
八、動物尸體處理要求
對環境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應用漂白粉或生石灰處理后進行深埋處理。
心理危機干預
一、干預前的準備
對災區情況的了解,包括道路、天氣和受災情況的了解,以及對目前政府救援計劃和實施情況的了解是保證心理救援活動順利開展的重要準備工作。
1.確定干預地點
2.確定干預對象及其分布和數量
3.制定危機干預實施方案
4.編制、印刷心理危機干預評估工具和相關宣傳資料
5.聯絡、了解所要干預社區、各家醫院、住院受傷人員、死難者及家屬分布和安置情況,制定具體的干預流程和路線。
6.干預團隊食宿安排,干預隊員自用物品,常用藥品的準備。
7.可能的話到達之后對當地精神科醫護人員進行危機干預知識培訓,擴大人力資源。
二、行動計劃的制定
(一)危機干預的目的積極預防、及時控制和減緩災難的心理社會影響;促進災后心理健康重建;維護社會穩定,保障公眾心理健康。
(二)原則
1.與整體救援活動整合在一起進行,及時調整心理救援的重點,配合整個救災工作的進行;
2.以社會穩定為前提工作,不給整體救援工作增加負擔,減少次級傷害;
3.綜合應用干預技術,個體化的針對目前問題提供幫助。
4.保護接受干預者的隱私,不隨便透露個人信息;
5.明確心理危機干預是醫療救援中的一部分,并不萬能。
(三)方法
評估、干預、教育、宣傳相結合,提供災難心理救援服務;盡量進行災難社會心理監測和預報,為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預警及解決方法;促進形成災后社區心理社會干預支持網絡。
(四)確定目標人群及數量
本次地震災難的心理受災人群大致分為五級人群。目前的重點干預目標從第一級人群開始,一般性干預宣傳廣泛覆蓋五級人群。
第一級人群:為直接卷入地震災難的人員,死難者家屬及傷員。
第二級人群:與第一級人群有密切聯系的個人和家屬,可能有嚴重的悲哀和內疚反應,需要緩解繼發的應激反應;現場救護人員(消防、武警官兵、120救護人員、其它救護人員),以及地震災難幸存者。該人群為高危人群,是干預工作的重點,如不進行心理干預,其中部分人員可能發生長期、嚴重的心理障礙。
第三級人群:從事救援或搜尋的非現場工作人員(后援)、幫助進行地震災難后重建或康復工作的人員或志愿者。
第四級人群:受災地區以外的社區成員,向受災者提供物資與援助,對災難的可能負有一定責任的組織。
第五級人群:在臨近災難場景時心理失控的個體,易感性高,可能表現心理病態的征象。
(五)時間表
根據目標人群和干預隊成員人數,排出工作日程表。
(六)確定干預技術
ABC 法:
A、心理急救,穩定情緒
B、行為調整,放松訓練,晤談技術(CISD)
C、認知調整,晤談技術(CISD)+眼動脫敏信息再加工技術(EMDR)
1.首先要取得受傷人員的信任,建立良好的溝通關系;
2.提供疏泄機會,鼓勵他們把自己的內心情感表達出來;
3.對訪談者提供心理危機及危機干預知識的宣教、解釋心理危機的發展過程,使他們理解目前的處境,理解他人的感情,建立自信,提高對生理和心理應激的應付能力;
4.根據不同個體對事件的反應,采取不同的心理干預方法,如:積極處理急性應激反應,開展心理疏導、支持性心理治療、認知矯正、放松訓練、晤談技術(CISD)等,以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒,減少過激行為的發生,必要時適當應用鎮靜藥物;
5.除常規應用以上技術進行心理干預外,引入規范的程式化心理干預方法--眼動脫敏信息再加工技術(EMDR);
6.調動和發揮社會支持系統(如家庭、社區等)的作用,鼓勵多與家人、親友、同事接觸和聯系,減少孤獨和隔離。
(七)干預技術要點
1.心理急救
(1)接觸和參與
目標: 傾聽與理解。應答幸存者,或者以非強迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。
(2)安全確認
目標: 增進當前的和今后的安全感,提供實際的和情緒的放松。
(3)穩定情緒
目標: 使在情緒上被壓垮或定向力失調的幸存者得到心理平靜、恢復定向。憤怒處理技術、哀傷干預技術。
(4)釋疑解惑
目標:識別出立即需要給予關切和解釋的問題,立即給予可能的解釋和確認。
(5)實際協助
目標: 提供實際的幫助給幸存者,比如詢問目前實際生活中還有什么困難,協助幸存者調整和接受因地震改變了的生活環境及狀態,以處理現實的需要和關切。解決問題技術。
(6)聯系支持
目標: 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源,包括家庭成員、朋友、社區的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯系。
(7)提供信息
目標: 提供關于應激反應的信息、關于正確應付來減少苦惱和促進適應性功能的信息。
(8)聯系其它服務部門
目標: 幫助幸存者聯系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務。甄別處理。
2.心理晤談
通過系統的交談來減輕壓力的方法,個別或者集體進行,自愿參加。對于病房的輕癥地震病人,或醫護人員、救援人員,可以按不同的人群分組進行集體晤談。
心理晤談的目標:公開討論內心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上(認知上和感情上)消化創傷體驗。集體晤談時限:災難發生后24-48小時之間是理想的幫助時間,6周后效果甚微。正規集體晤談,通常由合格的精神衛生專業人員指導,事件發生后24-48小時之間實施,指導者必需對小組幫助有廣泛了解,指導者必需對應激反應綜合征有廣泛了解,在事件發生后24小時內不進行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。
晤談過程:正規分6期,非常場合操作時可以把第二期、第三期、第四期合并進行。
第一期 介紹期:指導者進行自我介紹,介紹集體晤談,的規則,仔細解釋保密問題。
第二期 事實期:請參加者描述地震事件發生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況;詢問參加者在這些嚴重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發言,然后參加者會感到整個事件由此而真相大白。
第三期 感受期:詢問有關感受的問題:事件發生時您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?
第四期 癥狀期:請參加者描述自己的應激反應綜合征癥狀,如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子,注意力不集中,記憶力下降,決策和解決問題的能力減退,易發脾氣,易受驚嚇等;詢問地震事件過程中參加者有何不尋常的體驗,目前有何不尋常體驗?事件發生后,生活有何改變?請參加者討論其體驗對家庭、工作和生活造成什么影響和改變?
第五期 輔導期:介紹正常的反應;提供準確的信息,講解事件、應激反應模式;應激反應的常態化;強調適應能力;討論積極的適應與應付方式;提供有關進一步服務的信息;提醒可能的并存問題(如飲酒);給出減輕應激的策略;自我識別癥狀。
第六期 恢復期:拾遺收尾;總結晤談過程;回答問題;供保證;討論行動計劃;重申共同反應;強調小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結。
整個過程需2小時左右完成全部過程。嚴重事件后數周或數月內進行隨訪。
晤談注意事項:(1)對那些處于抑郁狀態的人或以消極方式看待晤談的人,可能會給其他參加者添加負面影響;(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致,有時文化儀式可以替代晤談;(3)對于急性悲傷的人,如家中親人去世者,并不適宜參加集體晤談。因為時機不好,如果參與晤談,受到高度創傷者可能為同一會談中的其它人帶來更具災難性的創傷。(4)WHO不支持只在受害者中單次實施。(5)受害者晤談結束后,干預團隊要組織隊員進行團隊晤談,緩解干預人員的壓力。(6)不要強迫敘述災難細節。
3.松弛技術
除了那些分離反應明顯者,對所有被干預者教會一種放松技術:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。
三、心理危機干預過程
(一)專家組應該迅速給政府及相關部門提出建議
1.如果有些醫院傷員及家屬過于集中,會給救援工作和善后處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治;
2.對于死者家屬的安置要盡可能分散,持續有人陪伴,提供支持幫助;防止他們在一起出現情緒爆發,以免善后處理被動。
3.對死傷者及其家屬的信息通報要公開、透明、真實、及時,以免引起激動情緒,給救援工作帶來繼發性困難。
4.在對傷員及家屬進行心理救援同時,政府各部門要對參與救援人員的心理應激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導。
5.動員社會力量參與,利用媒體的資源,向受災民眾宣傳心理危機和精神健康知識,宣傳應對災難的有效方法,動員當地政府人員、援救人員、醫務人員、社區工作者或志愿者接受工作組的培訓,讓他們參與心理援助活動。
6.定期召開信息發布會,將救援工作的進展情況及已做的工作,讓公眾了解,注意發布前把必須傳達的信息做好整理,回答記者的問題要盡可能精確和完整,,盡可能保證屬實,如果沒有信息或信息不可靠,要如實回答;積極主動,引導輿論導向。
7.建議指揮部能夠進一步協調各部門關系,以便心理危機干預工作的順利進行。
建議提出后,應該盡量和當地政府溝通,以取得重視并采納,并采取強有力的措施抓落實。
(二)工作流程
1.聯系救援指揮部、各家醫院,確定地震災難傷員住院分布情況,以及進入現場救援的醫護人員情況。
2.擬定心理危機干預培訓內容、宣傳手冊、心理危機評估工具,并緊急印刷。
3.召集人員夜間舉行技術培訓以便統一思想和技術路線,內容包括心理危機干預技術、流程、評估方法等。
4.緊急調用當地精神衛生中心的人員和設備等。
5.分組到各家醫院,社區,訪談地震災難傷員、相關醫護人員,發放心理危機干預相關知識宣傳資料。
6.應用評估工具,對訪談人員逐個進行心理篩查,重點人群評估、危機動力分析。
7.根據評估結果,對出現有心理應激反應的人員當場進行初步的心理干預。
8.在每一家醫院均向醫院領導提出有關病人的指導性診療和處理意見、工作人員與病人溝通處理技巧、工作人員自身心理保健技術。
9.對每一個篩選出有急性心理應激反應的人員進行隨訪,強化心理干預和必要的心理治療,治療結束后再次進行心理評估。
10.對社區干部、醫院醫護人員進行了集體講座、個體輔導、集體晤談等干預處理。發現現場救援的醫護人員普遍出現明顯的應激反應,主要的表現為,創傷地震災難場景的閃回,情緒不穩定、焦慮,食欲差、失眠,工作效率下降等。
11.每天晚上工作組人員召開會議,總結當天工作,對工作方案進行調整,并部署下一步的工作。對干預人員開展督導。
第二篇:龍門學校衛生防疫工作方案(范文)
龍門學校衛生防疫工作方案
為切實做好學校衛生防疫與安全工作,預防控制學校傳染病流行、食物中毒等公共衛生事件的發生,切實保障廣大師生的身體健康和生命安全,保持學校正常教學秩序,學校認真貫徹《學校衛生工作條例》,根據《中華人民共和國傳染病防治法》的要求,并落實好黑龍江省農墾北安管理局教育局關于《預防流感及H7N9禽流感的緊急通知》,結合我校實際情況,特制定龍門農場學校衛生防疫工作方案。
一、組織機構
成立衛生防疫工作領導小組,明確各部門工作職責
組長:李北環、任國福
副組長:劉雪峰、薛士忠、張景玉、周樹春、朱洪穎、顧春艷 成員:于海洋、王青申、李萬春、陳雷霞及所有班主任。
二、工作職責
1、科長、書記為衛生防疫工作的組長,全面負責學校衛生防疫工作;
2、中、小學后勤各部門負責人負責本部門預防工作并檢查各項措施具體落實情況:
(1)制定工作預案,召開領導小組會議,對照本單位防控制度與硬件配置情況,發現不足,立即改正。
(2)認真做好“學校因病缺課缺勤每日上報”工作,明確報告及應急處置程序,責任到人。
(3)中、小學政教主任認真檢查每日晨檢工作及學校的環境衛生工作,發現疫情馬上報告教育科。
二、防治措施
(一)建立各組室工作責任制,分工負責,落實到人
1、年級組、班主任
(1)利用校園網、班會課和班級黑板報進行衛生方面的教育,培養學生良好的個人衛生習慣,尤其是注意飲食衛生、勤洗手。
(2)掌握辦公室老師、班級學生的身體狀況,每日進行晨午檢工作。一旦發現有流感樣癥狀的師生員工,如發熱并伴有流涕、咽痛、咳嗽癥狀之一且排除其他疾病因素的師生員工,不應進入教室和寢室,已進入的應勸其立即離校前去醫療機構就診,并做好開窗通風和預防性消毒措施。如發現學生沒有來校上學,班主任要及時與家長聯系,了解學生具體原因。學生痊愈回校須通知家長開具醫院同意返校的通知單。
(3)為確保學生飲食安全,后勤主任要加強食堂衛生監管,加強教育和查處,堅決杜絕學生外賣現象發生。
(4)搞好班級環境衛生,保證教室開窗通風。課間關心學生的飲水衛生,杜絕互相借用杯子或飲用生水現象。
(5)加強學生宿舍衛生管理,每天對寢室消毒,嚴格住讀學生簽名制度和考勤記錄。有疑似癥狀的要及時和家長、分管責任人取得聯系,及時送醫療單位就診。
2、校醫
(1)做好每天學校晨檢匯總工作,認真填寫學生日檢統計表。嚴格落實對全體師生員工的每日晨檢、全日觀察、設備消毒隔離等措施,并做好記錄。
(2)發現在校學生疑似癥狀,迅速采取隔離措施并及時通知家長就醫,保證學校預防疾病控制工作的順利開展。
(3)落實預防宣傳教育工作,加強有關預防H7N9禽流感的知識培訓。
(4)做好校園預防性消毒和疫情消毒。
3、全體教師
(1)關心所教班級的環境,做到及時開窗通風。
(2)隨時關心學生的身體狀況,如發現學生身體不適要及時告訴班主任和校醫,以便在第一時間能落實隔離措施。
6、值班教師要嚴格執行門衛登記管理制度,嚴控外來人員進入學校。勸阻家長進入校園,家長接送孩子一律在校門口。
7、食堂要保障學生飲食安全,做到食品燒熟煮透,杜絕不潔食物和三無產品進入。
8、家長配合學校養成孩子良好個人衛生習慣,飯前便后勤洗手,不喝生水,不吃生冷食物,防止病從口入。遇到孩子患病要及時就診并第一時間將診斷結果告知學校。
(二)對教室、專用教室等場所措施如下:
(1)每天必須開窗和門,保持教室內空氣流通。
(2)課間期間要求學生到室外活動,每天保證2小時。
(3)學校衛生室負責按規定放學后消毒。
(4)停止開展年級組的集體性活動
(5)開展全校性掃除工作,保持環境整潔,清除學校死角。
(6)一旦發生H7N9禽流感疫情,其班級暫停學校專用室的使用。
(7)校園內如發現有死鳥告知學生不要觸碰,要及時報告后勤清除、消毒。
(三)洗手措施
(1)總務處負責配備各教室、辦公室的消毒洗手液。
(2)班主任負責利用午會課時間講授正確洗手的方法。
(3)全體老師關心提醒學生洗手,尤其吃飯前、如廁后、勞動體育鍛煉后。
4、停課處置
(1)如果學校發生疑似H7N9禽流感情況,根據醫療機構的建議,經上級同意采取緊急停課。
(2)運用網絡和手機及時與家長聯系。
三、報告工作流程
1、各組室(年級組長、班主任)對缺課缺勤師生員工進行認真登記并追查原因,每天上報校醫,再由校醫室上報學校預防禽流感領導小組。
2、住宿學生如發生疑似癥狀,由宿舍老師負責上報領導小組,并告知班主任和家長。
3、經醫院診斷后,發現的傳染病疫情應于第一時間報告轄區疾病預防控制機構,同時報管局教育局。
龍門農場學校
2013年5月19日
第三篇:xx年縣衛生防疫中心抗震救災工作總結
xx年縣衛生防疫中心抗震救災工作總結
撰寫人:___________
日
期:___________
xx年縣衛生防疫中心抗震救災工作總結
“5、12”地震牽動著全黨及全國人民的心。按衛生部的統一部署,湖北省下達了赴四川開展抗震救災衛生防疫工作的文件,我市接到工作任務后,同志們紛紛主動請纓,要求到抗災一線,到受災嚴重地區開展工作。xx月xx日這支專業結構合理,身體素質等各方面能力較強的衛生防疫隊伍趕赴四川災區。xx月xx日按省衛生廳柳東如副處長指示,進駐雅安市寶興縣開展衛生防疫工作,現將這一階段工作情況總結如下。
一、堅定信心、克難奮進
到達災區后,余震不斷,隊員們身心經受著嚴峻的考驗。在開展災情調查研究過程中,隊長李少平帶領各隊員深入到各鄉鎮、村組了解受災、衛生防疫工作情況,盡管山勢陡峭、地基松軟,冒著隨時有飛石、滑坡的危險,但同志們堅守著“決不言苦、決不言棄、和災區人民心連心”的承諾。xx日在垃圾堆放場進行消殺工作時,一塊飛石就從天而降,僅離我們有幾米的位置,讓大家心有余悸。
我們此行的同志均是第一次置身震區,想做到一點都不害怕確實很難,但同志們始終堅守崗位。截止xx月xx日12時,汶川地震共發生余震9897次。其中:4.0-4.9級162次,5.0-5.9級25次,6.0-6.4級5次。最大余震6.4級。6月9日下午3時龔達國、汪雪濤等一行4人趕往寶興縣永富鄉開展督導檢查,忽然發生余震,泥石傾瀉而下,瞬間將道路掩埋,距我們行進的車輛僅有20余米。
四川災區氣候變化無常,特別是駐磽磧藏族鄉的4同志們,駐扎在海拔在2500米左右位置,時而是朗朗晴空,時而是霧雪籠罩。由于地勢高,紫外線強度大,加之氣溫較低,在不知不覺中,同志們變黑了、變瘦了,老河口市的田其勇同志10幾天體重減輕了3公斤。
人們常說,衛生防疫人員是“秀才”兵,但同志們在開展消毒殺蟲工作時,背負30多公斤的電動噴霧器,一背就是好幾個小時,有的同志肩磨紅了、擦破了,沒退縮,只有爭先恐后。襄樊衛生防疫隊總隊長李少平既是本批湖北省衛生防疫隊總聯絡員,也是襄樊駐蘆山縣、寶興縣2支衛生防疫隊伍的總負責人,經常是忙完這邊工作,又趕赴到另一邊安排工作,多次深夜在崎嶇的山路上往返。隊員呂濤既要參加日常的各項工作,又要及時撰寫、處理、發送信息,經常工作到深夜,甚至通宵達旦,保證了信息及時快捷。
二、科學決策、當好參謀
xx月xx日到達寶興縣后,我們迅速與寶興縣衛生部門進行了溝通,分析了寶興縣近幾年的疫情資料、免疫接種、地理氣候資料、衛生資源等方面的情況,結合震災防疫的特點,當晚起草了《關于寶興縣災后疾病控制工作的評估報告》,并以此為基礎,制定了《湖北衛生防疫隊關于寶興災后疾病控制工作方案》。方案從疾病監測、消毒殺蟲、食品和飲用水衛生、健康教育、能力培訓等方面提出具體的工作措施和時間表。
為進一步促進各項衛生防疫措施的落實,我們擬定了《關于寶興縣災后衛生防疫工作的建議》。xx月xx日上午,隊長李少平同志預約到縣委辦公室,向寶興縣抗震救災工作指揮部指揮長、縣委書記姜小林匯報工作。聽完匯報后,縣委書記姜小林說:“你們工作很細致,發現問題很準確,有些是我們縣長期遺留的問題,有的是我們部門職責落實的問題,我們將在縣抗震救災指揮部會議上認真研究你們提出的建議,成立由縣委、縣人大牽頭的督導組,對全縣衛生防疫工作進行檢查落實。”縣委書記姜小林對衛生防疫隊扎實的工作作風、前瞻性的建議以及卓有成效的工作表示敬佩和謝意。xx日上午縣委書記姜小林親自帶領有關部門,對衛生防疫工作進行現場專題調研。xx日下午縣委書記姜小林主持召開寶興縣抗震救災工作指揮部各部門會議,專門聽取襄樊衛生防疫隊對衛生防病工作的建議,專題研究衛生防病工作。縣四大家領導、衛生、教育、城建和規劃、水利、廣電等部門領導參加,特邀湖北衛生防疫隊襄樊二隊全體隊員與會,前期的工作建議得到安排部署。
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第四篇:衛生防疫與食品衛生安全工作方案
黨峪中學食堂、小賣部預防傳染病工作預案
為了貫徹落實國家學校食品衛生相關法律法規,認真落實上級教育部門關于做好學校衛生工作的有關精神。堅持“安全第一,預防為主”的原則,進一步完善學校衛生防疫與食品衛生安全工作。保證師生身體健康與衛生安全。特制定本工作方案。
一、健全學校安全督導檢查組織機構
組長:高繼超
副組長:王敏生、馬國柱、組 員: 果凡剛、王俊來、李寶東、路通達、翟遠。
二、明確職責
領導小組負責策劃,組織學校衛生防疫與管理工作。制定各種衛生管理制度、衛生安全實施方案、擬定衛生管理責任狀、組織衛生管理工作;組員負責配合副組長開展衛生管理工作,含組織簽訂責任狀、檢查食堂、小賣部對衛生管理,傳染病防疫制度及食品衛生制度的落實情況。發現不足立即責令整改,保證工作質量。保證衛生防疫安全工作措施的全面落實。
三、工作措施
1、加強學校衛生防疫與食品衛生安全工作會議和衛生知識宣傳,通過傳達和學習上級教育部門相關文件提高各領導小組成員和食堂、小賣部管理人員責任意識。全提高督查和管理水平。全力做好食品安全衛生工作。
2、與學校小賣部、食堂負責人及各班班主任簽訂安全防范及安全管理責任狀,保證政令暢通。安全責任到位。確實保證工作效果。
3、組織領導小組成員對校內進行排查。
(1)、查小賣部和食堂。看食品從業人員是否有健康證,是否按要求從事食品經營活動,是否嚴格食品采購索證制度,是否建立食品購銷臺帳;是否建立消毒缸,沖洗缸。
(2)、查食堂和小賣部衛生環境狀況。看衛生是否徹底、是否有利于傳染病的防治與預防工作,徹底清除麻痹大意思想。
(3)查食品。檢查食堂、小賣部是否過保質期而仍然使用和銷售情況,一經發現立即銷毀并結相關負責人進行來歷批評,保障食品安全。
4、定時總結排查情況,確立問題整改措施。
針對學校食堂和小賣部制定及時檢查與整改措施,建立突發事件報告制度,發現突發事件及時上報相關負責部門。使問題得及時處理、合理解決。
黨峪鎮中學
2011.9.1
第五篇:**市學校復學復課衛生防疫工作方案
**市學校復學復課衛生防疫工作方案
為有效指導全市各級各類學校順利開展復學復課工作,依據《中華人民共和國衛生防疫法》和國家、省、市新冠肺炎疫情防控指揮部的相關要求,特制定如下方案:
一、工作目標
在市委、市政府的領導和省教育廳的指導下,采取科學有效的防控措施,做好復學前和復學后的學校衛生防疫工作,嚴防新冠肺炎在校園內傳播,保證廣大師生的生命安全和身心健康。
二、工作職責
1.各級教育行政部門要在當地政府的領導下,按照“屬地管理,以塊為主,條塊結合”的原則,聯合衛生健康部門,指導學校完善傳染病聯防聯控、群防群控的工作機制,落實各項防控措施;加強對學校疾病防控工作進行的領導和監管。嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規條款,壓實學校主體責任,督促學校落實各項衛生防疫制度。
2.各學校主要負責人是衛生防疫工作第一責任人,學校要建立健全內部防控組織體系,明確應急措施和突發事件處置流程,把防控責任落實到部門和個人;要科學制定并嚴格落實各
項衛生防疫制度,指定專人負責突發公共衛生事件等信息的收集、匯總與報告工作;要組織開展健康宣教活動,改善學校衛生條件,協助疾病預防控制機構調查處理疫情事項,切實做到疫情早發現、早報告、早處置。
三、工作安排
(一)復學前的工作
1.召開聯席會議。復學時間確定后,迅速請示當地人民政府,由政府召集教育、衛健、市場監管三部門召開一次學校復學復課衛生防疫工作聯席會議。研究確定“四類”人員復學流程、防控知識全員培訓、保健教師及疫情信息報告人的確定和專項培訓、學校醫務室建立及醫務人員配備、學校及周邊消毒工作技術指導、學生健康體檢及疫苗接種等工作的實施辦法。
2.舉辦防疫培訓。由當地衛健部門舉辦教育系統疾病防控專項培訓班,對校長和承擔二級培訓任務的副校長、主任等人員開展防控制度、應急處置、個人防護與消毒等知識和技能培訓。
3.配備專業人員。教育行政部門要積極爭取衛健部門的支持,力爭復學前一周向每所學校派駐一名疾病防控專業人員,負責指導學校按《學校衛生工作條例》落實好醫務(保健)室的設立以及人員的配備,農村學校由鄉鎮中心學校聯合當地衛生院統籌安排;設立一至三間位置相對獨立,以備人員出現發
熱等癥狀時立即進行暫時隔離的應急(臨時)隔離室;師生員工健康篩查,校園消殺及環境衛生整治以及各項制度完善等專業性強的準備工作。
4.完善制度方案。各級教育行政部門和各級各類學校要依照《傳染病防治法》《學校衛生工作條例》以及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的要求,結合本地本校實際,完善一系列疫情防控相關的制度和方案。內容包括:《疫情報告制度》《晨檢午檢制度》《因病缺課師生追蹤制度》《復學復課證明查驗制度》《師生健康管理制度》《環境衛生檢查通報制度》《通風消毒方案》《健康教育方案》以及復學復課后《學校衛生防疫整體工作方案》和《學校突發疫情公共衛生事件應急處理工作預案》等。所有制度和方案均要求任務明確,責任到人,并要提前進行適應性模擬和演練。各學校要設置好疫情防控隔離區,在醒目位置設置宣傳欄或張貼入校園須知、疫情期間入學管理流程、晨檢午檢流程等。
5.配足設施物資。學校要通過配置飲水機、提供桶裝水等方式充分保障學生安全飲水需求。在廁所、食堂、教學樓等處安裝洗手設備,中小學校每40~45人設一個洗手盆或0.6m長盥洗槽,并備有洗手液、肥皂等,不能配備到位的地方要購置足量的速干手用消毒劑,保證師生洗手消毒需求。學校門口必須設置檢測站,配備足夠的體溫檢測設備,禁止發熱人員進
入校園。每班必須配置1把以上手持式測溫槍或若干支體溫計,藥品、洗手液、口罩、手套、消毒劑、噴霧器等物資至少要按復學后14天的用量備齊備足。
6.做好召回隔離。對所有不在學校所在縣市區(區)域居住的教職員工和學生,要提前通知返回學校所在縣市區(區)域,并要求其返回后自行居家隔離14天。有條件的縣市區可為教職員工,特別是參加了防疫工作的教職員工進行一次核酸檢測,檢測結果正常者方可返校。
7.摸清健康狀況。各地各校要密切關注全體師生員工健康情況,嚴格實行“日報告”“零報告”制度。發動師生員工及家長配合參與“四類”人員再次排查,摸清底數,為學校復學復課提供準確的信息支撐。
8.做好消殺處理。在開學前三天,組織專門力量每天對學校所有物體表面進行一次預防性消毒處理,對學校及周邊環境進行一次全方位無死角消殺,并及時做好教室開窗通風工作。
9.檢查開學準備工作。按照上級教育主管部門通知的時間正式復學前,各校在按規定做好自查并申報復學有關準備工作后,須經主管教育部門實地檢查,具備條件的才可予復學。
(二)復學后的工作
1.做好清潔消毒。做好校園滅鼠和清除越冬蚊卵等工作,徹底凈化各類病媒生物孳生環境,消除衛生死角;開展教室、宿舍、食堂、運動場館、圖書館、廁所、空調系統等重點區域和場所環境衛生整體改善行動;每天要對教室、宿舍、圖書館、餐廳等公共場所進行消毒并做好記錄。對門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內健身器材等高頻接觸物體表面,可用有效氯250~500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭,也可用消毒濕巾進行擦拭。對衛生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘后,再用清水沖洗干凈。
2.開展健康教育。加強疫情防治知識科普宣傳,使師生及家長充分了解防治知識、掌握防護要點、增強防護意識、支持配合防控工作。建議教師授課時配戴醫用口罩,要求師生在餐前、便前便后、接觸垃圾后、外出歸來、使用體育器材及學校電腦等公用物品后、接觸動物后、觸摸眼睛等“易感”部位前、接觸污染物品之后均要洗手。洗手時應當采用洗手液或肥皂,在流動水下按照正確洗手法徹底洗凈雙手,也可使用速干手消毒劑揉搓雙手。打噴嚏或咳嗽時要用紙巾、手絹、衣袖、手肘等遮擋。倡導合理膳食、適量運動、規律作息等健康生活方式,消除麻痹大意和僥幸心理,營造積極防控氛圍。學校近期不允許組織大型活動,并要求師生員工不參加校外大型集體活動。
3.落實晨檢午檢。學校門口要設置體溫監測崗,有條件的學校可配備門禁式體溫檢測儀,筑起校園疾病防控第一道屏障,阻止發熱人員進入校園。上午和下午上學時,班主任老師要在教室門口用紅外線測溫槍對每一位學生進行體溫復檢,并做好記載。年級組長要負責本年級到崗教師的體溫檢測和健康狀況詢問,禁止師生帶病上班上學。對因病缺勤的教職員工和學生及時追訪并做好記錄,每天17:00前向主管部門報告,無異常情況則執行“零報告”制度。寄宿制學校還要開展“晚檢”,確保師生平安。
4.關注特殊群體。重點關注自己或密切關系人被隔離過的師生心理狀況,有針對性進行心理疏導,需要時請求權威部門給予適當心理援助。關心關愛防疫一線醫護人員子女、留守兒童、殘疾兒童、家庭經濟困難學生和因疫情致困的學生,力所能及地為他們提供精神和物質上的幫助,在學習和生活上給予關愛幫扶。
5.確保通風換氣。各類生活、學習、工作場所(如教室、宿舍、圖書館、學生實驗室、體育活動場所、餐廳、教師辦公室、洗手間等)要加強通風換氣。各學校在條件允許情況下首選自然通風,如室溫因通風有所降低,應提醒學生適當加衣保暖。每日通風不少于3次,每次不少于30分鐘。如使用空調,應當保證空調系統供風安全,保證充足的新風輸入,所有排風直接排到室外。課間要開窗通風,也可采用機械排風,引導學生多參加室外活動,課后減少在教室內逗留。
6.保證校車安全。校車空間密閉,系疫情傳播重要防控點,使用校車的學校和幼兒園,要專門制定校車運行安全預案,全車每天至少消毒兩次,司機和跟車教師上車前要安排專人檢測體溫、詢問健康狀況并做好詳細記載,有發熱等異常癥狀一律不得進入校車。學生上車前也要逐一檢測體溫,發熱學生禁止上車。校車嚴格按照路線運行,運行途中在保證安全的情況下盡量開窗通風。
7.加強食堂超市管理。落實“四個最嚴”(最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責)的學校食品衛生安全管理要求。學校餐(飲)具應當一人一餐具,一用一消毒,提倡學生自帶餐具。餐(飲)具去殘渣、清洗后應煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘方式消毒,消毒后應當將殘留消毒劑徹底沖凈。學校食堂要適當延長供餐時間,實行錯峰就餐,避免人員密度過大,用餐時應避免面對面就坐,保持適當間隔距離,不互相交談。食堂工作人員要提前組織培訓,復學復工后兩周內,食堂工作人員原則上要集中住宿,封閉管理。每日進行兩次健康檢測。非寄宿制學校的食堂如果達不到上述要求,本學期內禁止營業。校內超市(門店)要嚴格控制室內人員流量,原則上只能出售學習和生活用品,不出售食品、飲品。
8.規范垃圾和消毒物品管理。在公共區域設置口罩專用回
收箱,垃圾必須實行分類管理,及時收集清運,并做好垃圾盛裝容器的清潔。可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進行消毒處理。消毒劑必須標識明確妥善保管,避免誤食或灼傷。實施消毒處理時,操作人員應當采取有效防護措施。
9.做好異常情況處置。教職員工如出現發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應當立即上報學校負責人,并及時按規定去定點醫院就醫。出現癥狀后應當全程佩戴醫用外科口罩(或其他更高級別的口罩),盡量避免乘坐公交等公共交通工具;學生如出現發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應當及時向學校反饋并采取相應措施。教職員工或學生中如出現新冠肺炎疑似病例,應當立即向轄區疾病預防控制部門報告,啟動應急預案,并配合相關部門做好密切接觸者的管理,指派專人負責與接受隔離的教職員工或學生的家長聯系,告知其共同生活、學習的一般接觸者的感染風險,如出現發熱、干咳等疑似癥狀時應及時就醫。
10.校園實行封閉管理。復學后,學生家長及其他校外人員任何時段一律禁止進入校園,因工作需要確需進入的要經過校方審核通過,進入前要檢測體溫并詳細記錄情況備查。班主任要通過學生告知家長,如身體出現發熱、咳嗽等異常狀況,一律不到學校接送孩子。上課期間,師生員工不得隨意進出校園,確需進出,要嚴格實行審核并登記管理。
四、督查問責
1.學校要經常性地對教學環境、生活設施、食堂超市等校舍和設施設備進行自查。衛健、教育行政部門在復學后的前兩個月至少每兩周安排一次專項檢查。對于發現的問題,要及時提出整改措施,并將檢查結果及時報告上級主管部門并予以公布。
2.對職責不落實或落實不到位引發公共衛生事件,給師生生命安全和身體健康造成危害的,或發生突發公共衛生事件后遲報、漏報、瞞報造成嚴重不良后果的,要按照法律法規嚴肅追究相關責任人的責任。各級紀檢監察部門將密切跟蹤,保證相關工作落地落實。
附件:
1.**市中小學(幼兒園)傳染病疫情報告制度
2.**市中小學(幼兒園)因病缺課(缺勤)登記追蹤制度
3.**市中小學(幼兒園)健康管理制度
4.**市中小學(幼兒園)傳染病防控健康教育制度
5.**市中小學(幼兒園)校園環境衛生檢查通報制度
6.**市中小學(幼兒園)衛生通風消毒制度
7.**市中小學(幼兒園)新生入學免疫接種證查驗制度
8.**市中小學(幼兒園)復課證明查驗制度
9.**市中小學(幼兒園)晨、午(晚)檢制度
**市中小學(幼兒園)傳染病疫情報告制度
為加強學校疫情報告管理工作,根據《傳染病防治法》的規定,學校成立傳染病防治領導組織,建立傳染病疫情報告網絡,固定專(兼)職疫情管理人員、消毒人員,積極應對突發公共衛生事件的發生。
1.學校設立疫情專(兼)職責任報告人,中小學校(幼兒園)全體師生員工都是義務報告人,責任報告人和義務報告人發現傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者和突發公共衛生事件時,應第一時間向學校負責人報告,學校負責人應在兩小時內向當地教育主管部門報告,責任報告人應在兩小時內向當地疾病預防控制機構報告。
2.疫情責任報告人選派工作認真負責、責任心強,在編人員(專(兼)職衛生保健人員優先)擔任。報告人應認真學習《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急處理條例》等法律法規和傳染病防治知識,掌握常見傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理程序,切實增強傳染病防治能力。
3.學校進一步加強衛生防病知識宣傳教育工作,采取開設健康教育課、設立宣傳欄、舉辦黑板報等多種形式進行傳染病防治知識,包括疫情報告注意事項的培訓,倡導健康、文明的生活方式。
中華人民共和國傳染病報告卡
卡片編號:報卡類別:
1、初次報告 2、訂正報告
姓名*:(患兒家長姓名:)
身份證號:
性別*:
男
女
出生日期*:年月日(如出生日期不詳,實足年齡:
年齡單位:歲
月
天)
工作單位(學校):
聯系電話:
病人屬于*:
本縣區
本市其他縣區
本省其它地市
外省
港澳臺
外籍
現住址(詳填)*:省市縣(區)鄉(鎮、街道)村(門牌號)
人群分類*:
幼托兒童、散居兒童、學生(大中小學)、教師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務
人員、工人、民工、農民、牧民、漁(船)
民、干部職員、離退人員、家務及待業、其他()、不詳
病例分類*:(1)
疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者
(2)
急性、慢性(乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙型肝炎)
發病日期*:年月日
診斷日期*:年月日時
死亡日期
:年月日
甲類傳染病*:
鼠疫、霍亂
乙類傳染病*:
傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病人、HIV)、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、未分型)、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革
熱、炭疽(肺炭疽、皮膚炭疽、未分型)、痢疾(細菌性、阿米巴性)、肺結核(涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢)、傷寒(傷寒、副傷寒)、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布
魯氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性)、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(間日瘧、惡性瘧、未分型)人感染H7N9禽流感
丙類傳染病*:
流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病
其他法定管理以及重點監測傳染病:
水痘、結核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖性皰疹、肝吸蟲病、恙蟲病、森林
腦炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體、AFP、不明原因肺炎、不明原因傳染病、發熱伴血小板減少綜合征、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉
訂正病名:
退卡原因:
報告單位:
聯系電話:
填卡醫生*:
填卡日期*:年月日
備注:
《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明
卡片編碼:由報告單位自行編制填寫。
姓
名:填寫患者或獻血員的名字,姓名應該和身份證上的姓名一致。
家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。
有效證件號:必須填寫有效證件號,包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡。尚未獲得身份證號碼的人員用特定編碼標識。
性
別:在相應的性別前打√。
出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時既填出生日期,又填年齡。
實足年齡:對出生日期不詳的用戶填寫年齡。
年齡單位:對于新生兒和只有月齡的兒童,注意選擇年齡單位為天或月。
工作單位(學校):填寫患者的工作單位。學生、幼托兒童須詳細填寫所在學校及班級名稱。
聯系電話:填寫患者的聯系方式。14歲以下的患兒家長聯系電話為必填項。
病例屬于:在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。
現住地址:至少須詳細填寫到鄉鎮(街道)。現住址的填寫,原則是指病人發病時的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現住地址,則填寫報告單位地址。
職
業:在相應的職業名前打√。
病例分類:在相應的類別前打√。
發病日期:本次發病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時間;采供血機構報告填寫獻血員獻血日期。
診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時;
采血機構填寫確認實驗日期。
死亡日期:病例的死亡時間。
疾病名稱:在作出診斷的病名前打√。
其他法定傳染病以及重點監測傳染病:填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。
訂正病名:直接填寫訂正前的病種名稱。
退卡原因:填寫卡片填報不合格的原因。
報告單位:填寫報告傳染病的單位。
填卡醫生:填卡傳染病報告卡的醫生姓名。
填卡日期:填寫本卡日期。
備
注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB”。
注:報告卡帶“*”部份為必填項目。
**市中小學(幼兒園)因病缺課(缺勤)登記追蹤制度
因病缺課缺勤登記追蹤制度的執行是及時掌握師生身體健康異常狀況信息的保證,要確保對每位因病缺課(缺勤)的師生員工進行排查,詳細記錄。
1.班主任在晨、午檢中發現有身體異常狀況學生,應提醒其到醫院就診,請假和未請假而沒到班的學生,要與家長取得聯系,問清情況,做好記載。
2.班主任對于因病缺課的學生,應當電話追蹤(可以家訪)病因,如有懷疑,要及時報告給學校的疫情報告責任人。疫情報告責任人接到報告后,要及時了解學生患病的缺課的缺情況和可能的病因,要在24小時內將學生因病缺課的信息上報“**市學生健康監測信息系統“,以做到對傳染病人的早發現。
3.各班班主任負責每天對因病缺課人數的統計與登記,并做好與因病缺課學生的聯系工作,要將聯系缺課情況報告學校疫情管理人員,并做進一步的家庭聯系。
4.告知學生因病缺課時要向班主任請假,說明病因。
5.班主任對邊治療邊要求上學的同學及家長要做好解釋、說服工作,在家中治療休息,在校期間如有不適要及時與家長聯系。在家就醫的要將就醫結論報告學校,并實行傳染病復學醫學診斷報告制度。
附件:
XX學校(幼兒園)因病缺課、追蹤記錄表(班主任或園醫用)
班別:;應到:人;實到:人;缺課:人,其中因病缺課人:記錄人:日期:
序號
姓名
性別
年齡
家庭地址
家長電話
缺勤原因
(描述癥狀、就診記錄)
發病時間
離校時間
跟蹤情況
追蹤人
注:1.學生缺課原因的首次追蹤由班主任執行;
2.班主任每天如無發現學生缺課情況,班主任必須實行“零”報告,向校醫室(保健室)報告。
XX學校(幼兒園)因病缺課、追蹤記錄匯總表(校(園)醫用)
序號
姓名
性別
年齡
班別
家庭地址
家長電話
缺勤原因
(描述癥狀、就診記錄)
發病時間
離校時間
跟蹤情況
返校時間
追蹤人
注:1.校(園)醫每天及時匯總本表;
2.班主任協助因病缺課學生后續的追蹤工作。
**市中小學(幼兒園)健康管理制度
1.建立健康檔案。每年為學生、教師、食堂從業人員進行一次體格檢查。并把檢查情況,及時用書面形式告知家長。根據上級要求認真完成各項預防接種工作。建立的健康檔案屬于公有財產,任何人不得為私有,不得隨意撕毀、篡改、損壞。原始材料一律不外借,特殊情況處理需經學校領導書面批準。嚴格檔案管理,要求制度化、規范化,分、年級等類別管理,便于查詢,儼格執行保密制度。
2.開展全員體檢。新學年初為每個新生開展健康體檢,對體檢中發現有器質性疾病、特殊疾病、體弱病殘的學生,要通知和配合學生家長到醫院作進一步檢查,并做好登記,名單分別交班主任和體育、勞動任課老師,以便在教育教學活動中給予照顧,實施衛生保健措施。對因故未能按時參加體檢的學生,要另行安排時間組織補檢,確保體檢率達到
100%。學生體檢率納入班級衛生工作評估內容。
3.開展健康教育。學校廣泛開展形式靈活的健康教育,加強常見病、傳染病的預防與了解。
加強學生食品衛生的管理,教育學生合理營養,平衡膳食。掌握預防營養性疾病的基本知識,了解平衡膳食對人體健康的重要作用。應定期進行衛生知識宣傳教育工作,特別是根據季節等情況有針對性地進行常見病和傳染病預防知識教育。要切實做好學校環境衛生和個人衛生工作,定期組織衛生檢查評比活動,使學校環境整潔美觀,師生員工人人講衛生。
4.科學制定作息時間。充分利用大腦的活動特點,注意用腦衛生,合理安排學習方法,提高學習效率。
5.認真做好“兩操”。認真組織學生做好兩操,每個科任老師應及時糾正學生坐、立、讀、寫的姿勢及眼保健操的穴位。
6.建立疾病防控預案。發現師生員工有病及時讓其到醫療機構就醫,禁止帶病工作和學習。若發現重大疾病或傳染病應在10分鐘內上報學校主要領導。協助醫療機構根據病人情況及時采取相應措施,保證病人得到及時科學的治療,防止疾病傳播。
7.嚴把飲食從業人員管理。學校飲食從業人員必須持有《食品從業人員健康合格證》,并且在有效期內。若體檢發現從業人員出現發熱、腹瀉等癥狀或患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病;活動性肺結核;化膿性或滲出性皮膚病等。不得從事接觸直接入口食品的工作。
**市中小學(幼兒園)傳染病防控健康教育制度
學校要牢固樹立“健康第一”的思想。新形勢下如何針對青少年兒童成長的特點,加強學生的體育、衛生、健康教育,培養學生強健的體魄、較強的活動能力、勇敢頑強的毅力、艱苦奮斗和團結合作的精神,使他們更加適應現代社會的需要,是學校體育與健康教育迫切需要解決的新課題、新任務。
1.抓好宣傳教育。學校要按照依法治教,依法治衛,依法辦事的原則開展開展傳染病健康宣傳教育工作。要把學生健康放在第一位,把學生流行病、傳染病防治宣傳教育工作作為工作重點,要組織師生員工認真學習并貫徹落實《學校衛生工作制度》《傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》等法律法規,形成校長親自抓,分管領導具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。
2.上好健康教育課。學校健康教育課程必需保質保量,指導學生全面了解流行病、傳染病有關知識,增強防患知識。同時要充分利用黑板報、講座、廣播、班隊活動,升降旗儀式,校會等各種活開展多種形式的宣傳教育。讓學生掌握基本的衛生防病知識和防護技術。
3.加強疾病預防杜絕公共衛生事件發生。學校衛生人員要根據季節的變化和相關情況對學生加強流行病、傳染病預防知識的教育。學校人群集中,最容易暴發傳染病和流行病。要隨時掌握當地流行性疾病、食源性疾病和飲水污染的情況,采取切實有效的預防措施,杜絕疾病、流行性疾病和中毒事件在校園中發生。
4.指導學生養成良好衛生習慣。采取合理有效措施,幫助學生糾正不講衛生、隨地吐口水、集體就餐時大聲喧嘩、購零食、吃零食等不良習慣,教育學生不共用生活用品,保持教室和居室通風透氣,定期消毒,養成良好的衛生習慣。
5.做好疫苗接種和健康體檢。學校要按照教育行政部門的統一安排,配合衛生健康部門做好學生一年一次的健康體檢和疫苗接種工作。
6.學習貫徹“兩案”“九制”。要組織全員學習**市學校疫情防控工作方案和**市教育系統公共衛生突發事件應急預案》,以及《學校疫情報告制度》等九項衛生防疫制度,學校一旦發生疾病流行等公共衛生事件,要迅速按《傳染病防治法》和“兩案”“九制”的相關要求上報和處置。
**市中小學(幼兒園)校園環境衛生檢查通報制度
1.提高認識,明確責任。各中小學幼兒園要真正把校園環境衛生檢查通報工作落實落地,切實加強學校環境衛生管理工作的領導。明確校(園)長是落實學校衛生管理的第一責任人,分管校長、德育主任、后勤主任等是學校衛生管理的具體責任人,強化責任心,落實責任制。
2.建立機制,規范管理。發動廣大師生全員參與搞好室內外環境衛生,對公共場所一天一小掃,一周一大掃,一月一清掃。對容易滋生細菌的地方和衛生死角,要派專人負責,有專門消毒保潔措施,有專人檢查,嚴格把關。檢查工作做到經常與突擊相合,突擊與平時相結合,事后檢查公布,建立長效機制,形成工作常態。
3.加強教育,養成習慣。教育學生養成良好的衛生習慣。以“衛生為榮,不衛生為恥”的社會風尚,利用黑板報等形式進行衛生宣傳,使學生獲得并增進防治疾病的知識,從而減少疾病,提高健康水平。
4.細化制度,強化督查。制定好《校園環境衛生包干責任制》、《食堂超市衛生制度》、《辦公室衛生制度》、《教室衛生制度》、《寢室衛生制度》、《個人衛生制度》、《廁所衛生制度》、《生活垃圾處理制度》等制度,實行環境衛生檢查評比制度,采用定期與不定期相結合檢查,及時公布檢查結果。
5.運用結果,獎懲分明。學校衛生檢查結果應每周一小結,每月一通報,每學期一評比。評比結果與班主任及相關學生和教師每月考核、年底評優評先、職稱評定掛鉤。
**市中小學(幼兒園)衛生通風消毒制度
為落實《傳染病防治法》、《公共場所衛生管理條例》,加強我市各級各類學校通風、消毒工作,以清潔為主,預防性為輔的工作原則,同時避免過度消毒。切實保護師生身體健康,特制定本制度。
一、通風
1.自然通風
(1)室內場所如教室、圖書館、活動室、休息室等優先打開窗戶,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。應每天開窗通風,保持空氣流通。溫暖季節宜全日開窗;寒冷季節可在課前和課間休息期間開啟教室和走廊的門窗換氣,每天至少開窗3次,每次30分鐘以上。通風條件不良的建筑,可采用排氣扇進行機械通風換氣。
(2)通風條件較差的室內場所,盡量減少人員進出。可采用紫外線消毒燈定期照射消毒,并根據實際需要調整消毒頻次。
2.空調運行
(1)使用集中空調通風系統時,應當保證集中空調通風系統運轉正常。應關閉回風,使用全新風運行,確保室內有足夠的新風量。
(2)采用全新風方式運行并關閉空調加濕功能,確保新風直接取自室外、進風口清潔、出風口通暢。
(3)定期對空調進風口、出風口消毒采用有效氯500mg/L的消毒液擦拭;加強對風機盤管的凝結水盤、冷卻
水的清潔消毒;空調通風系統的清洗消毒按照《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范》進行。
二、消毒
1.加強物體表面清潔消毒。應當保持教室、宿舍、圖書館、餐廳等場所環境整潔衛生,每天定期消毒并記錄。對門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內健身器材等高頻接觸表面,可用有效氯250~500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭,也可采用消毒濕巾進行擦拭。
2.加強餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應當一人一具一用一消毒,建議學生自帶餐具。餐(飲)具去殘渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。
3.對衛生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘后,清水沖洗干凈。
4.做好垃圾消毒處理。校園公共衛生間、公用垃圾桶應每天清潔和消毒,及時清倒廢棄雜物,避免蚊蠅等病媒生物滋生。可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進行消毒處理。
5.疫情期間,可加強校園各類場所如教室、圖書館、活動室、室內體育館等的日常預防性消毒。校園內岀現發熱、咳嗽等癥狀的人員,有14天內到過疫情高風險地區或者有病例報告社區的人員,發現新型冠狀病毒肺炎疑似病例,或有聚集性發熱病例時,應及時與屬地疾病預防控制機構聯系,進行消毒處置。
**市中小學(幼兒園)新生入學免疫接種證查驗制度
為貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通及預防接種管理條例》,進一步加強學校傳染病預防控制工作,認真執行接種證查驗制度,規范學校內預防接種工作,特制定本制度。
1.新生辦理入學手續時,應要求其家長或監護人必須出示《預防接種證》。
2.學校班主任負責查對學生各疫苗免疫劑次和標準免疫程序,檢查學生是否完成規定劑次的疫苗接種,并對學生的預防接種情況記錄在花名冊上,《接種證》交還兒童家長保存。
3.當發現無接種證的兒童時,應告知家長到兒童原來接受預防接種的預防接種門診去補辦接種證。暫時難以補辦接種證的,可由原來接受預防接種的預防接種門診或疾病預防控制中心出具證明。
4.對必須接種而尚未接種的學生要求及時進行補種。學校應主動與當地預防接種門診取得聯系。當地預防接種門診的醫生應盡快到學校對登記記錄進行核對(預防接種門診醫生確定接種時間,學校負責通知家長去進行接種。并把補種情況記錄在接種證上)。
5.按國家免疫程序判斷是否接種合格,有證的以證記錄為主,無證的以卡為準。無卡、無證或免疫史不詳者按免疫空白處理。補種的疫苗以納入國家免疫規劃的一類疫苗為主。
6.對沒有預防接種證的兒童嚴禁入托。
7.學校對學生查驗接種證登記和疫苗查漏補種的資料存檔,以備疾控部門和教育部門的檢查。
**市中小學(幼兒園)復課證明查驗制度
1.嚴格執行傳染病學生復課前的查驗工作,盡量避免續發病例的發生。
2.患傳染病的學生病愈且隔離期滿后,班主任應督促其先到校(園)衛生室(保健室)檢查,持有校(園)醫(保健老師)出具的復課證明方可回課室.上課。
3.若持有醫院病愈返校證明的學生,亦需要先到校(園)衛生室(保健室)復核確認登記,持有校(園)醫(保健老師)出具的復課證明方可回課室上課。
4.若校(園)醫(保健老師)復核結論與學生的醫院病愈返校證明不一致,以校(園)醫(保健老師)的結論為準,學生暫不返校(園)上課,并遵照校(園)醫(保健老師)的休假建議繼續休息。
5.校(園)醫(保健老師)應向家長做好溝通解釋工作,若家長對復核結論、休假建議存在爭議,校(園)醫(保健老師)立即將情況報告校(園)領導、教育部門和疾控機構,協商后做出是否返校(園)的決定,并通知學生和家長。
6.校(園)醫(保健老師)出具的復課證明應為一式兩份,與學生各執一份,并整理保存,7.對未設置校醫機構的學校,由學校委托當地醫療機構統一出具。
XX學校(幼兒園)復課查驗證明
班班主任:
您好!
經過跟蹤病況、查看病歷及檢查等所得資料綜合分析,您班學生現已達到復課標準。建議:加強鍛煉,避免受涼。
衷心感謝您的配合!
衛生室(保健室):
****年**月**日
注:本復課查驗證明為一式兩份,學生與學校各執一份。
**市中小學(幼兒園)晨、午(晚)檢制度
一、中小學校
根據《中華人民共和共傳染病防治法》《學校衛生工作條例》《突發公共衛生事件應急條例》的要求,為增強學校疾病預防與控制力度,提高師生防病能力,保障師生身體健康,及時發現情況并及時處理,防止傳染病的流行和發生,特制定中小學晨午檢制度。
1.落實五步檢查法。一測:用紅外體溫槍測體溫;二看:仔細觀察學生的面色(紅潤,尚可,一般,差)、精神狀態(好,較好,一般,差),發現學生面色和精神狀態不佳時,要及時通知衛生保健老師采取相應的措施,必要時班主任通知家長帶學生到醫院就診,隨時和學校保持聯系;三聽:聽患病學生、其家長和同學的闡述;四問:每天了解特殊癥狀、因病缺課學生的家庭情況,家中有無成員發熱,是否有疫情接觸(不可隱瞞),有疫情接觸學生(有醫療和家長證明)要在家觀察兩周才可到學校上課,并上報;五聯系:對沒來校的學生,班主任要打電話了解情況并登記,如有發熱學生要及時報告學校,并及時上報情況。
2.詳細記錄及時處置。班主任詳細做好檢查記錄和因病缺課學生的聯系工作。特別對異常情況更要做好詳細的記錄,內容包括學生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系電話。如發現學生身體不適,有發熱等異常癥狀,馬上通知其家長送醫院就診。如發現學生患水痘、麻疹、風疹、腮腺炎等傳染
病必須回家隔離治療,不得帶病上課,直至病情痊愈憑病愈證明方可回班級上課。并及時上報疫情報告人,做到早發現、早報告,早隔離、早治療。診斷為傳染病疑似患者后及時向傳染病工作領導小組匯報,由學校疫情報告人上報疾病預防控制中心,校長向上級教育行政主管部門報告,并通知傳染病疑似患者學生家長,送到指定醫院就診,同時電話追蹤確診結果、病情發展。教職員工或學生中如出現新冠肺炎疑似病例,應當立即向轄區疾病預防控制部門報告,啟動應急預案,并配合相關部門做好密切接觸者的管理,指派.專人負責與接受隔離的教職員工或學生的家長聯系,告知其共同生活、學習的一般接觸者感染風險,如出現發熱、干咳等疑似癥狀時及時就醫。
3.嚴格執行“日報告”“零報告”制度。疫情報告人每天統計學校患病學生人數及情況,認真貫徹《學校衛生工作條例》、《傳染病防治法》,加強疫情報告,建立健全疫情報告程序,確保有疫情立即報告。同時要及時通知學校做好清潔消毒、切斷傳染途徑,及時對疫源地進行消毒處理。無異常情況則實行“零報告”。
4.加強宣傳教育,安定人心,穩定學校秩序。嚴格執行傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人在治愈或排除前一律停課,不得來校。學生因傳染病休學者痊愈并達到法定所患傳染病隔離期后要出示醫院證明并經學校同意方可回校學習。
二、幼兒園
1.晨檢午檢采用保健醫和班級教師分別檢查的方式,保證
檢查到每一位幼兒,發現問題及時處理。
2.晨間入園時,負責晨檢人員應向家長詢問幼兒健康狀況,并按程序對幼兒進行檢查,午睡后對在園幼兒進行健康觀察。
3.幼兒入園幼兒自己進入教室,家長不可進入。乘車接送的由接送教師進行詢問家長并檢查。幼兒入園有班級教師檢查幼兒的手、口等入園晨檢狀況并進行登記方可進班級。
4.對幼兒晨午檢的程序為:
(1)一摸:摸幼兒的前額部位,粗知幼兒的體溫是否正常,摸摸幼兒頸部淋巴結是否腫大;
(2)二看:
認真查看幼兒的咽喉部位是否發紅,觀察幼兒的皮膚、臉色以及精神狀況等有無異常。一般情況(精神狀態、面色等),傳染病的早期表現(咽部、皮膚有無皮疹等)
;
(3)
三問:詢問一下家長,幼兒在家里飲食、睡眠、排便等生活情況;
(4)四查:檢查幼兒有無攜帶不安全的物品到園內來,發現問題及時處理。
晨檢中
如果發現幼兒有身體不適或疾病跡象,應勸說或聯系家長帶幼兒去醫院檢查,或暫時將該幼兒隔離,請衛生室醫生進一步檢查,然后再確定是否入班。
5.班上老師在各項活動中注意觀察幼兒的精神狀態,發現異常要及時送往醫務室。
6.對在園幼兒的晨午檢及全日健康觀察中發現的異常情況由檢查者負責記錄,班上老師登記在《交接班本》上,保健醫登記在《晨檢及全日健康觀察登記冊》上。《交接班本》
和《晨檢及全日健康觀察登記冊》上的記錄要求時間準確,語句通順,表達清楚。
7.教師的健康檢查:為了保證幼兒的健康,幼兒園的教師在進入幼兒園工作以前,都必須進行嚴格的健康檢查,健康檢查合格者方能進入到幼兒園中從事工作。每年還必須進行一次全面的健康檢查。除了一般性鍵康檢查以外,還包括胸部X光透視、肝功能、陰道霉菌和滴蟲以及淋病、梅毒等項目的檢查。健康檢查不合格者,應立即調離或暫時離開工作崗位;有些疾病待痊愈后,持有關的鍵康診斷證明方可恢復工作。