第一篇：《工傷保險(xiǎn)條例》解讀(下)

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http://www.jy365.net 《工傷保險(xiǎn)條例》解讀（下）

余明勤

人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司副司長(zhǎng)、博士

四、勞動(dòng)能力鑒定

第四個(gè)想講講勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定在法律上給了一個(gè)它基本的概念，就是職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。就是要等病情相對(duì)穩(wěn)定，還沒有穩(wěn)定你鑒定了之后，最后他又發(fā)展了你就不好弄了傷殘的結(jié)果，相對(duì)穩(wěn)定了，存在一些殘疾，影響了勞動(dòng)能力，那么進(jìn)行鑒定。

鑒定是什么呢？鑒定是兩個(gè)方面，一個(gè)是指勞動(dòng)功能障礙程度，一個(gè)是生活自理障礙程度，還分成不同的等級(jí)來鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。就是勞動(dòng)功能障礙，就是他這個(gè)主要就是完全喪失勞動(dòng)能力，大部分喪失勞動(dòng)能力，部分喪失勞動(dòng)能力，基本上就是這么大的就是這么個(gè)情況。生活自理障礙也分成三個(gè)等級(jí)，一個(gè)是生活完全不能自理，一個(gè)是生活大部分不能自理，一個(gè)是生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。所以這個(gè)勞動(dòng)能力鑒定限定的就比較具體，就是這兩個(gè)方面，勞動(dòng)功能障礙程度、生活自理障礙程度，我們有些勞動(dòng)部門超出了這些東西，還把其他的一些進(jìn)行了鑒定。比如說有些把工傷與疾病的關(guān)聯(lián)也作為一個(gè)鑒定，但是工傷和疾病的關(guān)聯(lián)，就是叫勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，去鑒定這個(gè)病是不是因傷造成的，但是這個(gè)在法律上沒依據(jù)，因?yàn)樵诜缮希瑒趧?dòng)能力鑒定就是鑒定這兩個(gè)東西，勞動(dòng)功能障礙程度或者生活自理障礙程度，這兩個(gè)是法律上有依據(jù)這兩個(gè)你鑒定了之后，法律上認(rèn)可，你鑒定了其他東西，別人問你法律依據(jù)何在，沒有法律依據(jù)。

勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)，這個(gè)需要提出申請(qǐng)，就是工傷職工、用人單位或者是工傷職工的近親屬向社區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定或者工傷醫(yī)療的有關(guān)證明，這里邊講的一個(gè)什么呢，一個(gè)程序的問題，第二是生效，就是我勞動(dòng)能力鑒定的生效首先要提供工傷認(rèn)定的決定，你有了工傷認(rèn)定的決定我才給你鑒定，不提供工傷認(rèn)定的決定他就沒辦法給你鑒定，你那個(gè)不是工傷，我給你鑒定什么東西，鑒定你的這些功能能力、生活能力起什么作用？所以應(yīng)該說先有工傷認(rèn)定的決定，然后才開始進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，先是工傷認(rèn)定，才是勞動(dòng)能力鑒定。剛才我說了我們有些地方把它反過來了，所謂我要先搞工 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 傷認(rèn)定之前，我先要有勞動(dòng)能力鑒定，勞動(dòng)能力鑒定什么，鑒定你那個(gè)傷和病有什么關(guān)系，拿出來你這個(gè)病是因?yàn)楣麄σ鸬模峁┙o行政部門，行政部門才來搞工傷認(rèn)定，就是搞反了，因?yàn)橄扔泄J(rèn)定，才有勞動(dòng)能力鑒定，按照法律程序上是。

那么法律也規(guī)定了，這個(gè)勞動(dòng)能力鑒定它是一個(gè)什么組織呢，這個(gè)勞動(dòng)能力鑒定，這個(gè)委員會(huì)一般分兩級(jí)，省一級(jí)、市一級(jí)。這個(gè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的成員由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表和用人單位代表組成，這個(gè)鑒定委員會(huì)，勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定要有一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的專家?guī)欤伊腥雽＜規(guī)斓倪@些醫(yī)療衛(wèi)生人員又達(dá)到必須的條件，這個(gè)條例里面規(guī)定了三個(gè)條件必須具備，一個(gè)是具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，一個(gè)是要掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)，還有一個(gè)是要良好的職業(yè)品德，才能列為專家，而且是專家的鑒定庫(kù)。

那么這個(gè)鑒定怎么樣來開展鑒定，它有法律條例規(guī)定了一些時(shí)效，就是設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。在專家組提出鑒定意見之后，設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；專家組提出專業(yè)的鑒定意見，然后結(jié)論由鑒定委員會(huì)來提出，必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。拿不定的時(shí)候，有些專業(yè)性的東西還可以委托有資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。這個(gè)時(shí)間做了一個(gè)規(guī)定，就是盡可能快一點(diǎn)把這個(gè)結(jié)論出來。

另外條例也規(guī)定了，申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。就是只有兩次，市一級(jí)，省一級(jí)，你先到市一級(jí)，市一級(jí)鑒定不服，到省一級(jí)，設(shè)一級(jí)作出的結(jié)論就是最終結(jié)論。

但是條例也要求，這個(gè)鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

除了有這個(gè)勞動(dòng)能力的初次鑒定或者再鑒定外，這個(gè)條例還規(guī)定了一個(gè)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，就是當(dāng)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，最終那個(gè)結(jié)論做出來一年后，工傷職工或者近親屬以及所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘的情況發(fā)生了變化，那么可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力的 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 復(fù)查鑒定，可以申請(qǐng)。這個(gè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行的再鑒定和復(fù)查鑒定的期限也按照前面第25條第二款規(guī)定執(zhí)行，也就是說60日，按照這個(gè)來執(zhí)行。

勞動(dòng)能力鑒定這個(gè)委員會(huì)也要承擔(dān)一定的法律責(zé)任，從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）提供虛假鑒定意見的；

（二）提供虛假診斷證明的；

（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。為了保證勞動(dòng)能力鑒定的公正性、客觀性，條例作出了規(guī)定，不能搞虛假的鑒定，不能收取錢財(cái)。這是對(duì)勞動(dòng)能力的鑒定作出的規(guī)定。

五、工傷保險(xiǎn)待遇

第五個(gè)講講工傷保險(xiǎn)的待遇，這也是廣大工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的。按照條例第30條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。就是因?yàn)楣ｋU(xiǎn)資金的支出和有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有服務(wù)協(xié)議，要求這些簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)為我們這些受到傷害的職工進(jìn)行治療，而且便于今后的一些費(fèi)用的結(jié)算。所以要求首先是到有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)，當(dāng)然情況緊急，可以就近的醫(yī)院趕快急救。治療工傷所需要的費(fèi)用，這個(gè)費(fèi)用應(yīng)該是由工傷保險(xiǎn)基金來支付的，那么這個(gè)費(fèi)用要符合什么呢，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，工傷保險(xiǎn)藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，要符合這些東西，才工傷保險(xiǎn)進(jìn)行支付，你沒有符合，超出了診療項(xiàng)目，超出了藥品目錄，也超出了住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)了，那工傷保險(xiǎn)金就不能支付了。同時(shí)也提出職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。但是要注意，如果是工傷職工在治療非工傷引起的疾病，你本身是工傷職工，但是你這個(gè)病不是工傷引起的，非工傷引起的疾病，這個(gè)就不能從工傷保險(xiǎn)基金里面出，這個(gè)只能走基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從那個(gè)渠道里邊出。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

另外法律還規(guī)定了，如果工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。就是你是工傷職工，需要這些輔助器具，你提出申請(qǐng)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以，那么所需的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金里面去支付。

再一個(gè)就是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，你負(fù) 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 傷了，患病了，需要暫停工作接受治療，那么在停工留薪，因?yàn)槟銢]有干工作了，錢就沒有了，工資就沒有了，在這種情況下，在停工留薪期間，這個(gè)條例規(guī)定原工資福利待遇不變，這個(gè)時(shí)候治療期間在患病接受工傷醫(yī)療期間，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，這個(gè)工資福利待遇由所在單位支付，那么這個(gè)時(shí)間就停工留薪期間，我算停工了，但是我工資還要保留，因?yàn)槲沂且蚬珎９さ模敲丛谶@個(gè)停工留薪期間一般不超過12個(gè)月，就是這段時(shí)間不超過12個(gè)月，如果碰到特殊情況，就是你的病情比較嚴(yán)重，那么經(jīng)過市一級(jí)的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但是延長(zhǎng)不能超過12個(gè)月，也就是說工傷職工停工留薪這個(gè)時(shí)候，包括特殊情況在內(nèi)，最多不能超過24個(gè)月，也就是兩年，不能超過兩年，工傷職工評(píng)比傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，就是你評(píng)定了傷殘等級(jí)，原來的待遇就停發(fā)了，就按照這個(gè)條例本章有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇了。工傷職工在停工留薪期滿了之后，仍然需要治療的可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的職工在停工留薪期間需要護(hù)理的由所在單位負(fù)責(zé)，也就是說在治療停工留薪期間，停止工作，保留薪水期間，有關(guān)的費(fèi)用大部分費(fèi)用是所在單位來支付。

另外規(guī)定了就是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。就是說我這個(gè)行政部門對(duì)你申請(qǐng)工傷認(rèn)定，我作出了認(rèn)定你的決定，但是可能用人單位不服，要提起行政復(fù)議、提起行政訴訟，那么在這個(gè)期間該給工傷職工之的醫(yī)療費(fèi)用不停止，要保證他繼續(xù)享受這么一個(gè)醫(yī)療。

另外，第三十四條又規(guī)定，工傷職工如果已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)，并且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，又涉及到一個(gè)生活護(hù)理費(fèi)，這個(gè)生活護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金里面按月支付，不從用人單位那邊支付，這個(gè)護(hù)理費(fèi)按照三個(gè)不同的等級(jí)支付，一個(gè)生活完全不能自理的，生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工的月平均工資的50%，這是最嚴(yán)重的一種，生活完全不能自理為上年度職工平均月工資50%。生活大部分不能自理，就是第二種就是40%，就是上年度職工平均月工資40%來支付。生活部分不能自理這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是按上年度職工月平均工資30%來支付，就是生活費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)以及它的出處由工傷保險(xiǎn)基金按月來支付。

另外根據(jù)傷殘的程度這個(gè)條例把傷殘的一級(jí)到十級(jí)給予不同的作出了規(guī)定，35條主要是對(duì)職工致殘被鑒定為一級(jí)到四級(jí)的傷殘，對(duì)這部分職工怎么來處理呢，第一保留勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系保留，然后退出工作崗位，不工作了，因?yàn)橐坏剿募?jí)是基本上是完全喪失勞動(dòng)能力了，可以這么來看待了，就是勞動(dòng)關(guān)系保留，但是退出工作崗位。享受的待遇呢，三個(gè)待遇，杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 一個(gè)是從工傷保險(xiǎn)基金里邊按傷殘等級(jí)支付一次性的傷殘補(bǔ)助金，一次性的傷殘補(bǔ)助金，這個(gè)就是按四級(jí)不同待遇不一樣，一級(jí)傷殘的是27個(gè)月的本人工資，兩級(jí)傷殘的是25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘的是23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘是21個(gè)月的本人工資，這個(gè)都是從工傷保險(xiǎn)基金里邊按月來支付，一次性的支付，這是一個(gè)待遇。第二個(gè)待遇從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。這是第二一個(gè)待遇。第三個(gè)待遇，工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。就是不讓你的待遇降低。對(duì)于這種職工被一到四級(jí)傷殘的，用人單位和職工個(gè)人要以傷殘津貼為基數(shù)來繳納基本醫(yī)療費(fèi)用，因?yàn)槟愎毠び袝r(shí)候還有些非因公的一些疾病，你碰到非因公的疾病要靠醫(yī)療保險(xiǎn)來解決，所以你還得參加這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用怎么來交費(fèi)呢，因?yàn)槟闶莻麣埩耍鸵詡麣埥蛸N為基數(shù)按比例來交費(fèi)，這是一到四級(jí)，主要的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金來支付。

對(duì)于五級(jí)到六級(jí)傷殘的職工，按照36條的規(guī)定，享受的待遇主要是這么兩個(gè)，一個(gè)是從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，這是一個(gè)待遇，一次性的傷殘補(bǔ)助金。第二個(gè)就是保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。因?yàn)槲寮?jí)到六級(jí)大部分喪失勞動(dòng)能力，還是還可以做點(diǎn)事，這種情況下，跟原用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎绻y以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。就是難以安排工作，按月發(fā)放傷殘津貼。如果在這種情況下，工傷職工本人提出來，這個(gè)工傷職工可以跟用人單位解除或中止勞動(dòng)關(guān)系，就解除勞動(dòng)關(guān)系，解除勞動(dòng)關(guān)系首先由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，這是由工傷保險(xiǎn)基金支付，用人單位要支付一筆一次性的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，就工傷職工解除中止勞動(dòng)關(guān)系之后，有兩筆費(fèi)用分別來出，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付，一次性的，一次性的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位來支付，這兩筆資金具體的標(biāo)準(zhǔn)由各個(gè)省規(guī)定。

對(duì)于工傷職工傷殘七級(jí)到10級(jí)的傷殘的待遇在第37條作出了規(guī)定，這個(gè)規(guī)定也是兩個(gè)方面，一個(gè)從工傷保險(xiǎn)基金里邊按傷殘等級(jí)支付一次性的傷殘補(bǔ)助金，這個(gè)傷殘補(bǔ)助金如果是七級(jí)為本人13月的工資，八級(jí)為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)為九個(gè)月的本人工資，十級(jí)由七個(gè)月的本人工資，這就是傷殘補(bǔ)助金。第二個(gè)如果勞動(dòng)合同或者聘用合同期滿了之后，或 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 者職工本人提出要解除合同，這種情況下，也是兩筆費(fèi)用，一個(gè)是一次性的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，這個(gè)由工傷保險(xiǎn)基金來支付，一個(gè)是一次性的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，由用人單位來支付，這個(gè)跟五級(jí)到六級(jí)類似的，就是工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金里邊支付，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付，都是一次性來支付，具體的標(biāo)準(zhǔn)由各個(gè)省來定。

那么對(duì)于工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的，如果這種情況下，那么也享受條例里邊第30條、第32條、33條規(guī)定的工傷待遇，就是需要治療，還是該由哪個(gè)渠道解決按照這個(gè)條例規(guī)定，這是對(duì)于傷殘。

對(duì)于死亡，因公死亡的待遇怎么辦，條例39條說了，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，也是三筆費(fèi)用。一筆費(fèi)用就是喪葬補(bǔ)助金，喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少呢，為六個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，這是第一筆費(fèi)用。第二筆費(fèi)用，供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。供養(yǎng)親屬的撫恤金，是給由這個(gè)職工本人工資的一定比例，按照一定的比例發(fā)給因公死亡職工他生前所提供主要生活來源沒有勞動(dòng)能力的親屬，那么這個(gè)比例怎么來算呢，具體的標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。供養(yǎng)親屬范圍具體什么范圍，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門來規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門原來有個(gè)規(guī)定，現(xiàn)在根據(jù)新的精神進(jìn)行一個(gè)條這是第二筆就是親屬的撫恤金問題。第三筆是一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這是一個(gè)新的規(guī)定，而且提高了，比原來提高了，就是一次性公亡的補(bǔ)助金為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍，就是說不管你是城市的職工也好，還是農(nóng)民工也好，那么公亡的補(bǔ)助金都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，以前是城市職工按城市的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，農(nóng)村的農(nóng)民工，農(nóng)民，有城市戶口的居民按城市的生活費(fèi)來補(bǔ)助，所以說死了人，我們說同命不同價(jià)，城市職工就不一樣，農(nóng)村就不一樣，所以就統(tǒng)一規(guī)定，凡是職工因公死亡，這個(gè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)，一次性的標(biāo)準(zhǔn)都按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍來給，這是提高了這么一個(gè)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。就是你傷殘職工，在停工留薪期間，這個(gè)期間你還在治療，你這段停工留薪期間治療過程中，也是因?yàn)楣脑蜻@個(gè)病人導(dǎo)致死亡了，這個(gè)時(shí)候那么你的近親屬享受了喪葬補(bǔ)助金，就是為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工的月平均工資，享受這個(gè)。那么，傷殘職工一級(jí)到四級(jí)的傷殘職工在停工留薪期就是你的傷殘程度是一級(jí)到四級(jí)，在停工留薪期滿后死亡的，本身你是一到四級(jí)了，杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 你停工留薪都完了，滿后，這個(gè)時(shí)候你的近親屬可以享受36條第一款第一項(xiàng)和第二項(xiàng)待遇，就是享受喪葬補(bǔ)助金和享受親屬的撫恤金，可以享受這兩筆，但是拿不到一次性公亡補(bǔ)助金，就是那個(gè)城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍那個(gè)拿不到，只拿到前兩項(xiàng)，這是因公死亡待遇的規(guī)定。

當(dāng)然，對(duì)于因公死亡待遇還進(jìn)行調(diào)整，我們說了傷殘津貼也好，供應(yīng)親屬的撫恤金也好，生活護(hù)理費(fèi)也好，都是根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)它隨著所在地區(qū)職工工資的水平，生活費(fèi)用的變化來進(jìn)行調(diào)整，不是一成不變的，具體調(diào)整的辦法條例也授權(quán)由各個(gè)省級(jí)政府來規(guī)定。

法律還規(guī)定了職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，這個(gè)時(shí)候從事故發(fā)生當(dāng)月起三個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第四個(gè)月開始停發(fā)工資，停發(fā)工資之后，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金，就是從第四個(gè)月開始發(fā)供養(yǎng)親屬的撫恤金，前三個(gè)月都照發(fā)工資，如果有生活困難的，可以預(yù)支一次性公亡補(bǔ)助金50%，這個(gè)就是按照因公外出死亡的規(guī)定作出一個(gè)規(guī)定。

另外條例也作出了停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情況。根據(jù)42條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。喪失享受待遇條件，這個(gè)是比較含糊的一個(gè)原則性的規(guī)定，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，拒絕接受治療，這個(gè)都很明確，在這種情況之下，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。

另外條例還規(guī)定了在特殊情況下一些工傷保險(xiǎn)的一些責(zé)任，它在第43條里邊說了，就是用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，就是用人單位發(fā)生了分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承接的單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，就是你這個(gè)單位分立了、轉(zhuǎn)讓了、合并了，承接的那個(gè)單位你就要把別人一塊都承接過來，把原有的單位這些工傷保險(xiǎn)全承接過來，員工，用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)，那么你這個(gè)承接單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)氐臋C(jī)構(gòu)去辦理工傷保險(xiǎn)的變更登記，由你來承接，這是一種合并分離。第二種是用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。我搞承包經(jīng)營(yíng)了，承包經(jīng)營(yíng)有可能我的這個(gè)職工，有可能跟著承包經(jīng)營(yíng)的過去，有可能沒過去，那不管，我按你這個(gè)勞動(dòng)關(guān)系，就是職工勞動(dòng)關(guān)系在哪個(gè)單位由哪個(gè)單位來承擔(dān)保險(xiǎn)的責(zé)任，對(duì)于承包經(jīng)營(yíng)，這是第二種情況。第三種情況是職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，本身是我的職工，被借調(diào)到其他去了，那么這個(gè)時(shí)候由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，就是你答應(yīng)借給別人了，這個(gè)人還是你的，所以你原用人單位要承擔(dān)這個(gè)責(zé)任，當(dāng)然你原用人單位和借調(diào)單位可以約定一個(gè)補(bǔ)償?shù)霓k法，雖然是我的人，但是我借給了你，在你那兒出了事，怎么辦，兩個(gè)單位原來的用人單位和借調(diào)的單位應(yīng)該事先有一個(gè)約定的補(bǔ)償?shù)霓k法。當(dāng)然對(duì)于企業(yè)破產(chǎn)的在清算的時(shí)候應(yīng)該有單位來負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)待遇，杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 這是一個(gè)。

另外，條例又作出一個(gè)工傷保險(xiǎn)關(guān)系的終止，按照第40條規(guī)定，職工被派遣出境工作，就是到國(guó)外去工作，應(yīng)當(dāng)參加就是按照你被派往前往那個(gè)國(guó)家那個(gè)地區(qū)的法律參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)，參加了當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)，那么國(guó)內(nèi)原來你就有工傷保險(xiǎn)關(guān)系那就終止了，如果你不能參加當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)，那么國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系就不終止，就是國(guó)外的工傷保險(xiǎn)和國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)不一樣，每個(gè)國(guó)家工傷保險(xiǎn)的差距也很大，哪些能保，哪些不能保，怎么評(píng)定都不一樣，現(xiàn)在就是按照國(guó)際上這么一個(gè)通行的做法，就是我的職工派到了國(guó)外去工作，應(yīng)當(dāng)參加所在國(guó)按照它法律參加它的工傷保險(xiǎn)，那么一旦參加它的工傷保險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)原則上就終止了，等我那個(gè)國(guó)外工作任務(wù)完成我回來了之后，在國(guó)內(nèi)工作，原來的工傷保險(xiǎn)關(guān)系又繼續(xù)計(jì)算，最后能夠參加這個(gè)所在國(guó)家的工傷保險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系就終止。但是有時(shí)候你出去了可能不能參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)，但是為了保證這個(gè)職工的生命安全，健康問題，國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系就不終止。曾經(jīng)碰到過這么一個(gè)案例，一個(gè)建筑公司把一個(gè)企業(yè)派到國(guó)外去，在派出去之前，不知道能不能參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)，就給他給買了一個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)，跟這個(gè)職工買了一個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)，人身意外保險(xiǎn)，結(jié)果這個(gè)職工出去了之后，在國(guó)外出了工傷，出了工傷那么就按照當(dāng)?shù)鼐烷_始馬上進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候它這個(gè)原單位給了他一筆錢，給了幾萬塊錢，大概給了八萬塊錢對(duì)他進(jìn)行治療，然后治療一段，病情穩(wěn)定差不多，就把他接回國(guó)來了，在國(guó)內(nèi)繼續(xù)治療，那么在這個(gè)時(shí)候，好，回來了之后，在原來買的商業(yè)保險(xiǎn)公司，買的這個(gè)保險(xiǎn)一調(diào)查清楚，符合他的理賠的要求就就賠償了原來投保的兩萬塊錢，然后國(guó)外的公司也通過調(diào)查，他已經(jīng)回來了，通過調(diào)查，覺得他符合當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)的條件，給了他賠償，又賠償了十萬多塊錢，這個(gè)外國(guó)公司賠償這十多萬塊錢，和商業(yè)保險(xiǎn)公司賠償這兩筆錢都交給了這個(gè)公司，沒有交給這個(gè)受傷的職工。那么受傷的職工他就要求要這兩筆錢，單位就是說這兩筆錢不能給你，為什么不能給你呢，因?yàn)槟慊氐絿?guó)內(nèi)來，我已經(jīng)按照國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇給你了，所以這筆錢不能給你，最后就打官司。所以我們就說了，在這種情況下，你怎么來判斷這個(gè)事，他的權(quán)益的維護(hù)，派出去的。那么我們說，如果是他派出去了，享受到了當(dāng)?shù)氐乃趪?guó)家當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)，那么也就是說他如果出去了，外國(guó)公司賠償那十多萬塊錢他應(yīng)該享受，他如果享受了這筆錢他就應(yīng)該把當(dāng)時(shí)他在國(guó)外治病的時(shí)候單位給他墊付的幾萬塊錢要扣出來，要還單位，那是單位墊付，他就享受外國(guó)公司那筆錢，那就應(yīng)該享受這一筆錢。然后商業(yè)保險(xiǎn)的錢跟他的工傷保險(xiǎn)這個(gè)不存在關(guān)系，他該享受意外傷害保險(xiǎn)就意外傷害保險(xiǎn)，如果是他回來了，他沒有參加保險(xiǎn)回到國(guó)內(nèi)來了，那么他就要享受國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)的待遇，那么享受國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇，同樣的，國(guó)外的那筆錢，那個(gè)保險(xiǎn)公司給的工資，商業(yè)保險(xiǎn) 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 這個(gè)錢他也應(yīng)該享受。所以就是說你能參加國(guó)外的，國(guó)內(nèi)的終止，你不能參加那么你享受國(guó)內(nèi)的，那就說明你外國(guó)人就享受不了，這是一個(gè)情況。

再一個(gè)法律規(guī)定，職工再一次發(fā)生工傷，規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享傷殘等級(jí)補(bǔ)助，就是你工傷不是說你這次發(fā)了，下次發(fā)了就連續(xù)算了，就你發(fā)生一次算一次，發(fā)生一次算一次，你發(fā)生了以后，就重新認(rèn)定重新來算，這是對(duì)工傷保險(xiǎn)它的待遇的享受的規(guī)定。

六、監(jiān)督管理

下面再講一個(gè)監(jiān)督管理對(duì)工傷保險(xiǎn)基金。監(jiān)督管理首先是對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)進(jìn)行了具體的規(guī)定。要求工傷保險(xiǎn)或者說社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體承辦工傷保險(xiǎn)的事務(wù)要履行好一些職責(zé)，在里邊第46條規(guī)定了六個(gè)方面的職責(zé)，這六個(gè)方面的職責(zé)，其中最主要的有兩條，第一項(xiàng)和第二項(xiàng)值得注意的是，第一項(xiàng)它是根據(jù)省政府的規(guī)定，就是省級(jí)政府的規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，我們說社會(huì)保險(xiǎn)法里邊說了一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)，這個(gè)征收機(jī)構(gòu)現(xiàn)在有可能是稅務(wù)部門，有可能是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門，具體怎么征收呢，按照這個(gè)條例的規(guī)定還是要以省里面的規(guī)定來征收，省里面規(guī)定該怎么征收怎么征收，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，這是一個(gè)。

第二個(gè)就是要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄，這個(gè)主要是你要核查用人單位工資總額和職工人數(shù)，因?yàn)檫@個(gè)工傷保險(xiǎn)它是個(gè)人不交費(fèi)的，由單位交費(fèi)，達(dá)到交費(fèi)是按工資總額來交費(fèi)，工資總額還涉及到你這個(gè)單位有多少個(gè)職工，是不是你這個(gè)，你是這個(gè)單位的職工才有份，才能夠享受到這個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇。

第二個(gè)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法責(zé)任進(jìn)行了一些規(guī)定，在58條進(jìn)行了認(rèn)真的規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，如果不負(fù)責(zé)任那么該承擔(dān)一定的法律責(zé)任，就是沒按規(guī)定保存好記錄的，沒按規(guī)定核定好工傷保險(xiǎn)待遇的或者收受待人財(cái)物，按照根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重，分別進(jìn)行處理。

第三個(gè)，要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)的機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議來進(jìn)行處理，就是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。這樣讓工傷職工知道，我到哪個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去救治、醫(yī)治，到哪些配置機(jī)構(gòu)去配備輔助的器具，具體的辦法由有關(guān)部門聯(lián)合來制定。

同時(shí)也提出對(duì)不履行服務(wù)協(xié)議的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具的配置機(jī)構(gòu)，不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，可以解除服務(wù)協(xié)議，如果這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和這些輔助器具的配置機(jī)構(gòu)有違規(guī)，那就行政部門出面來處理。

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http://www.jy365.net 另外要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)基金剛才也說了，是以支定收，是根據(jù)收支的情況，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)生活水平發(fā)展的情況要進(jìn)行調(diào)整，所以要變換調(diào)整結(jié)構(gòu)，費(fèi)率要提出一定的建議。

同時(shí)，規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。除了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查以外，財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。就是多個(gè)角度、多個(gè)層次對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)也規(guī)定了任何個(gè)人，任何組織都可以對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)非法的情況進(jìn)行舉報(bào)，當(dāng)然社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要對(duì)這些舉報(bào)要及時(shí)的調(diào)查，要為舉報(bào)人來保密。

另外，對(duì)騙取工傷保險(xiǎn)待遇和工傷保險(xiǎn)基金的法律責(zé)任作出了規(guī)定，就是凡是用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，一方面要求你責(zé)令退還，另外要處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，加大對(duì)這種騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金的這么一些法律責(zé)任，加大處罰的力度。

另外法律規(guī)定了一條，對(duì)沒有參加工傷保險(xiǎn)的單位，就是用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。就是你該參加工傷保險(xiǎn)，沒有參加工傷保險(xiǎn)，然后叫你限期改正，你沒有改，然后欠繳，從欠繳之日起加收滯納金，這是一個(gè)規(guī)定。第二個(gè)依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。，就是你沒有參加工傷保險(xiǎn)，沒有繳費(fèi)，那么你發(fā)生了工傷之后，所有的這些工傷保險(xiǎn)待遇這些標(biāo)準(zhǔn)都由你用人單位你來支付，另外用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。就是有些用人單位交了工傷保險(xiǎn)費(fèi)了，滯納金也交了，但是按照有關(guān)規(guī)定它有些費(fèi)用它承擔(dān)不起，按照這個(gè)條例的規(guī)定，就是該雙方新發(fā)生的費(fèi)用該工傷保險(xiǎn)基金支付，該用人單位支付用人單位支付，也不能全部壓在用人單位頭上，因?yàn)樗摻坏慕涣耍瑴{金也交了，有些東西壓到他頭上，他支付不了，這個(gè)時(shí)候工傷保險(xiǎn)基金和用人單位要按照規(guī)定來支付新發(fā)生的一些費(fèi)用，這樣來保障工傷職工他的權(quán)益不受到損害。

另外，在這《工傷保險(xiǎn)條例》里邊，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法中有兩條沒有作出規(guī)定，因?yàn)樵谏鐣?huì)保險(xiǎn)法里邊第41條、42條進(jìn)行了規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)法里邊第41條說了，這個(gè)職工所在單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)，那么發(fā)生了工傷保險(xiǎn)事故，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇，用人單位 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金從先行支付，最后再去追償。這個(gè)因?yàn)樵谏鐣?huì)保險(xiǎn)法里邊41條已經(jīng)作出了規(guī)定，所以《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)這個(gè)事沒有作出規(guī)定。第42條，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。這個(gè)也是在社會(huì)保險(xiǎn)法里面作出了規(guī)定，規(guī)定的比較具體，所以在《工傷保險(xiǎn)條例》也就沒作出規(guī)定，但是在處理工傷保險(xiǎn)的一些問題的時(shí)候，對(duì)待工傷保險(xiǎn)職工的時(shí)候，或者用人單位參加工傷保險(xiǎn)都要貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》和社會(huì)保險(xiǎn)法結(jié)合起來進(jìn)行。

同時(shí)法律也規(guī)定，工會(huì)要加強(qiáng)監(jiān)督，維護(hù)職工的權(quán)益，職工和用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議的時(shí)候，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，職工和用人單位發(fā)生工傷待遇方面，主要是就有些職工該享受的工傷保險(xiǎn)待遇，這個(gè)費(fèi)用該用人單位出，用人單位沒有出，或者用人單位出的不足額發(fā)生的一些費(fèi)用，這些爭(zhēng)議按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定來處理。

另外，這個(gè)條例又提出了一些權(quán)利的救濟(jì)，在第五十五條里面說了，有關(guān)單位和個(gè)人可以對(duì)于一些行政機(jī)關(guān)或者說經(jīng)辦機(jī)構(gòu)損害權(quán)益的行為可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，在條例第五十五條講了五種情況，一個(gè)是對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服，這個(gè)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理這個(gè)一般

行政部門作出的，對(duì)這個(gè)行政部門比如說申請(qǐng)工傷認(rèn)定，作出不予受理的，可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。第二個(gè)就是對(duì)行政部門作出工傷認(rèn)定的結(jié)論不服，這個(gè)一般也是工傷認(rèn)定之后，就是你這個(gè)是不是工傷，認(rèn)定是工傷還是不是工傷，這個(gè)結(jié)論不服，不服那么也可以提起行政復(fù)議或者行政訴訟。第三種是用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服，因?yàn)槲覀兦懊娌皇钦f不同的行業(yè)繳費(fèi)的費(fèi)率不一樣嗎，有個(gè)差別費(fèi)率嗎，你認(rèn)為你該交低的結(jié)果給你定高了你不服，那么你可以提出來進(jìn)行行政復(fù)議或者提起行政訴訟。第四個(gè)就是對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)，認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有履行有關(guān)協(xié)議和規(guī)定，我這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)我這個(gè)輔助機(jī)構(gòu)跟你經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議，如果你沒有履行協(xié)議的一些規(guī)定，那我對(duì)你不服，你損害我的權(quán)益，可以提起行政復(fù)議或者行政訴訟。第五個(gè)是工傷職工或者近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)的待遇有異議，你就發(fā)放我的待遇但是沒發(fā)放或者發(fā)放的不對(duì)，數(shù)額不對(duì)，也可以，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是履行一定的行政職能，可以說也可以提起行政復(fù)議和行政訴訟，這對(duì)用人單位對(duì)工傷職工還有有些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)他們的權(quán)益作出了具體的規(guī)定。

另外對(duì)非法用工，這一類情況法律專門作了一定規(guī)定，在66條里邊。非法用工主要是指一些沒有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，沒有登記備案的或者被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的一些單位，這些單位里邊它用工了，這些職工受到的事故傷害或者職業(yè)病，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該由該單位向這個(gè)傷殘職工和死 杭州精英在線系列課件

http://www.jy365.net 亡的職工家屬給予一次性的賠償，賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，就是非法用工的，單位里邊用工了，出現(xiàn)了工傷，由這個(gè)非法用工單位對(duì)他給予一次性的補(bǔ)償，這個(gè)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)不能低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)的待遇，包括你使用童工，造成了一些傷殘和死亡都得給予一次性的賠償，這個(gè)有兩種情況，非法用工，一種情況就是這個(gè)本身這個(gè)單位就是一個(gè)非法用工的主體單位，它非法用工存在，有一個(gè)是合法的用工主體，它把這個(gè)工程或者把一個(gè)項(xiàng)目承包給或者出租給一個(gè)非法用工主體去做，然后這個(gè)非法用工主體再雇工的時(shí)候職工受到傷害，按照我們現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，如果你發(fā)包的這么一個(gè)單位你是一個(gè)合法的用工主體，你把這個(gè)工程或者把一個(gè)任務(wù)把一個(gè)項(xiàng)目給了一個(gè)不具有資質(zhì)的非法用工的單位或個(gè)人讓他去做，那么這個(gè)非法的單位或者個(gè)人它作為一個(gè)承包者，或者承租者也好，承包者也好，它本身就是非法的，它再用工出了事，那么有可能追究你發(fā)包方的責(zé)任，因?yàn)槟阏伊艘粋€(gè)非法用工主體來接你的活，所以有一個(gè)連帶責(zé)任，最后要找到你發(fā)包人，找發(fā)包人來承擔(dān)這個(gè)責(zé)任。那么對(duì)于這種非法用工的情況里邊，如果是傷殘職工他的近親屬就賠償?shù)臄?shù)額和單位發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候，可以按照勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定來處理。

今天就利用這么一點(diǎn)時(shí)間把新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》一些主要的情況給大家做一個(gè)介紹，說的不妥之處希望大家指正，謝謝大家。

第二篇：工傷保險(xiǎn)政策解讀

工傷保險(xiǎn)政策解讀

1、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍是什么? 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令375號(hào)）規(guī)定，我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2、哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷?（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

3、哪些情況應(yīng)認(rèn)定為視同工傷?（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4、哪些情況不能認(rèn)定為工傷? 一是不屬于認(rèn)定工傷和視同工傷情形的；二是雖屬于認(rèn)定工傷或視同工傷情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。

5、發(fā)生工傷后如何申請(qǐng)認(rèn)定? 根據(jù)傷亡事故報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告，用人單位并應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向有管轄權(quán)的人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

6、申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料? 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷(鑒定)證明書；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明；受傷害職工的身份證明。其中有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證明材料：

職工死亡的，提交死亡證明；

因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；

上下班途中受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)提交公安交管部門、鐵道等法律、法規(guī)授權(quán)部門的責(zé)任認(rèn)定文件或人民法院判決書。

突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明或其他有關(guān)證明；

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)文書。

7、什么是勞動(dòng)能力鑒定? 《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)：最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

8、發(fā)生工傷后如何進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定? 職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權(quán)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出，并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為殘情發(fā)生變化，可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

9、工傷保險(xiǎn)待遇

工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家及我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加工傷保險(xiǎn)且符合國(guó)家及我市有關(guān)規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未依法參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的待遇項(xiàng)目：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）工傷康復(fù)費(fèi)；

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)；

（五）輔助器具安裝配臵費(fèi)；

（六）生活護(hù)理費(fèi)；

（七）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（八）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（十）喪葬補(bǔ)助金；

（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補(bǔ)助金。

用人單位承擔(dān)的待遇項(xiàng)目：

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理；

（三）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

10、職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇? 職工因工死亡，其符合條件的近親屬可享受以下待遇：

（一）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；

（二）喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

（三）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照因工死亡職工本人工資的一定比例發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

11、因工死亡，哪些親屬可以享受撫恤待遇及領(lǐng)取撫恤金的條件? 供養(yǎng)親屬是因工死亡職工供養(yǎng)的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍內(nèi)的人員，依靠其生前提供主要生活來源、并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動(dòng)能力的；（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（4）工亡職工子女未滿18周歲的；（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（6）工亡職工子女已經(jīng)死亡或者完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

12、工傷職工停工留薪期可以享受那些待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

13、工傷職工如何享受生活護(hù)理費(fèi)？標(biāo)準(zhǔn)如何確定? 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50％、40％或者30％。

14、工傷職工致殘被鑒定為1-4級(jí)傷殘的，享受哪些待遇? 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為21-27個(gè)月的本人工資；

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的75%-90%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

15、工傷職工致殘被鑒定為5-6級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

16、工傷職工致殘被鑒定為7-10級(jí)傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為7-13個(gè)月的本人工資；

（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

17、什么情況下工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

18、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任？

用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

1、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任如何承擔(dān)？

答：用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

2、職工在借調(diào)期間發(fā)生工傷，由誰承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任？

答：職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

3、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇如何支付？ 答：企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

4、職工被派遣出境工作時(shí)工傷保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理？

答：職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

5、如果工傷復(fù)發(fā)，還能享受工傷待遇嗎？

答：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，可以按照相關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇、配臵輔助器具待遇、停工留薪期待遇。

6、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷應(yīng)如何支付費(fèi)用？ 答：應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

7、職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)？

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

8、職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷而用人單位不認(rèn)為是工傷時(shí)，怎么辦？ 答：職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第三篇：工傷保險(xiǎn)管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險(xiǎn) 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。

二、適用對(duì)象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動(dòng)用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認(rèn)定

1、工傷的認(rèn)定：

A在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍

A、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展的工作而在工作場(chǎng)所發(fā)生的傷亡事故；

E、國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門：公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國(guó)家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷裁決。

四、工傷的申報(bào)程序

1、申報(bào)責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報(bào)范圍：

1）、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時(shí)間限制。

2）、對(duì)公司已投保的員工的“人身意外傷害險(xiǎn)和人身意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報(bào)內(nèi)容：（詳見附表一）

1）、事故（疾病）人的姓名、年齡； 2）、事故（疾病）人家屬聯(lián)系方式及電話、人；

3）、事故（疾病）人的到崗工作時(shí)間；

4）、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì)；

5）、事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)；

7）、是否有從事該項(xiàng)工作的國(guó)家承認(rèn)的操作證；

8）、工傷的傷勢(shì)程度的初步估計(jì)；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責(zé)任執(zhí)行首問責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個(gè)人在首先接到工傷安全事故申報(bào)時(shí)，為第一責(zé)任受理人，必須立即進(jìn)行登記、報(bào)告和施救組織；同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)公司報(bào)告并進(jìn)行理賠。報(bào)告對(duì)象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)；

因推諉受理或受理后瞞報(bào)、緩報(bào)而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報(bào)告表（表格詳見附表三），并在事故出現(xiàn)后一個(gè)工作日內(nèi)將分析報(bào)告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報(bào)告必須由以下內(nèi)容組成： 1）、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時(shí)間；

2）、事故的具體經(jīng)過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預(yù)防措施。

六、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)

承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個(gè)月

承擔(dān)100%的治療、住院費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

2個(gè)月—6個(gè)月

公司一次性支付一定的費(fèi)用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

公司一次性支付一定費(fèi)用，享受60%的基本工資，解除勞動(dòng)合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi) 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計(jì)，并解除勞動(dòng)關(guān)系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個(gè)月 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）

享受80%的基本工資

2—6個(gè)月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

并解除勞動(dòng)合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)比例（≤60%）的搶救費(fèi)用，并參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

注：公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。

七、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場(chǎng)所和工作時(shí)間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理： A按個(gè)人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用； B公司保留追究其過失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對(duì)事故部門主管的處理：

A部門各級(jí)主管對(duì)本部門的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以下的，對(duì)其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以上，對(duì)其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷：

1、申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1）、工傷事故當(dāng)事人的身份證明；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報(bào)告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告.)4）、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)； 7）、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表；

2、報(bào)銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用在保險(xiǎn)理賠后的余額的20-70%，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

6）、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)執(zhí)行。

2、對(duì)本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準(zhǔn)后實(shí)施

第四篇：工傷保險(xiǎn)管理制度

工傷保險(xiǎn)管理制度

第一條 為保證公司職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，保障職工的權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)理賠范圍規(guī)定如下：

職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，認(rèn)定為工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的工傷：

①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； ④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； ⑥在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線途中，發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導(dǎo)致傷亡的。

第六條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷材料準(zhǔn)備 ①一式二份工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。

②受傷害員工有效身份證復(fù)印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動(dòng)合同復(fù)印件或其他構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時(shí)需附證人有效身份證復(fù)印件。

⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關(guān)材料，如員工本人駕駛機(jī)動(dòng)車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件。

⑦因履行職責(zé)遭受人生傷害的，應(yīng)提供有關(guān)部門的證明。第七條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程

第八條 工傷事故為安全責(zé)任事故的處理按一下執(zhí)行：

第五篇：工傷保險(xiǎn)管理辦法

工傷保險(xiǎn)管理辦法

為了規(guī)范本公司工傷事故申報(bào)程序，保障工傷員工切身利益，分散公司員工的工傷風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定本辦法。

本規(guī)定適用于公司各部門員工。

本規(guī)定所稱工傷管理，是指員工在工作時(shí)內(nèi)、勞動(dòng)生產(chǎn)過程中發(fā)生人生傷害、急性中毒事故的管理工作。

工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。

各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核，各單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者，各單位分管安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。

安全監(jiān)督部是工傷管理職能部門，人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。

負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識(shí)，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)安全監(jiān)督部和人力資源部各一份（時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。

需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料，人力資源部審查，總監(jiān)批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報(bào)。

凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長(zhǎng)在當(dāng)班到安全監(jiān)督部登記（其他人員不準(zhǔn)代替），登記人員要嚴(yán)格把關(guān)，并逐級(jí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字、安全監(jiān)督部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報(bào)公司人力資源總監(jiān)簽字、安全監(jiān)督部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。

員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷，所在單位必須在8小時(shí)內(nèi)到安全監(jiān)督部登記。超過規(guī)定時(shí)間，按遲報(bào)事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長(zhǎng)、安全檢查員各500元。發(fā)生事故時(shí)，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，安監(jiān)部門或當(dāng)班值班人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，所有上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查，原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。

工傷休息三個(gè)月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會(huì)報(bào)名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請(qǐng)，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診，認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。

公司每半年組織一次工傷鑒定，對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對(duì)不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。

工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。

如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的，必須是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個(gè)月，一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全監(jiān)督部，經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。

補(bǔ)辦工傷部位者，必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補(bǔ)辦，補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù)，并履行調(diào)查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全監(jiān)督部討論、經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費(fèi)用自費(fèi)。

發(fā)生事故安全監(jiān)督部有關(guān)人員和安全監(jiān)督部經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司安全監(jiān)督部牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全監(jiān)督部牽頭，有關(guān)部門參加，組織事故單位的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責(zé)任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實(shí)不放過”的原則進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟(jì)損失；必須確定事故責(zé)任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由安全監(jiān)督部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，經(jīng)安全監(jiān)督部、工會(huì)討論后，作出處理決定，任何單位或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。

發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全監(jiān)督部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究單位領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。

對(duì)部門、項(xiàng)目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負(fù)責(zé)，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。

從2014年1月1日起，凡違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律造成的工傷事故直接責(zé)任者，取消受處分期間各種獎(jiǎng)勵(lì)。工傷休息期間取消崗位工資、安全效益工資。依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為，并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。凡工傷管理負(fù)責(zé)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。

焦作市昌恒建筑工程有限公司

2016年1月26日