第一篇：淺談西部欠發(fā)達地區(qū)新農(nóng)合保障問題2

淺談西部欠發(fā)達地區(qū)新農(nóng)合保障問題

*** [摘要]農(nóng)村合作醫(yī)療保障是我國農(nóng)村目前最主要的一個問題，其運行情況和保障水平直接影響到農(nóng)村居民看病的醫(yī)療負擔。本文通過對現(xiàn)有的我國新型農(nóng)村醫(yī)療制度運行現(xiàn)狀及存在的問題進行全面分析，并對我國現(xiàn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題進行分析，提出一些解決辦法。關鍵詞：農(nóng)村 合作醫(yī)療 保障制度 衛(wèi)生

近年來,醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑給農(nóng)民們帶來了巨大的影響。在面臨高額的醫(yī)藥負擔時,投保是真正能夠給農(nóng)民帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式,其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府支持、農(nóng)民與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助經(jīng)濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療狀況、提高農(nóng)民的健康水平,這是我國經(jīng)濟建社會發(fā)展進步的必然。然而,在農(nóng)村堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策過程中,看病難、看病貴的情況并沒有隨之而去,醫(yī)保制度的缺陷以及在實施的過程中存在的問題日益暴露。現(xiàn)從理論和實際結合的基礎上探析這一問題。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行現(xiàn)狀

醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結果,反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面,醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率、促進生產(chǎn)發(fā)展;另一方面,也保證了勞動者的身心健康。為了調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,解決農(nóng)民看病難、報銷難的現(xiàn)狀,應進一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險的基本措施。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設和諧社會的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我縣根據(jù)國家政策實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村各級黨組織為和醫(yī)療主管機構為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行和實施做了大量的工作。

1、農(nóng)民參合。截至2012年底，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全縣25個所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且建立三級（縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）醫(yī)療體系，基本解決了農(nóng)村“缺醫(yī)少藥的情況，我縣從2003年試點新農(nóng)合以來，凡符合條件的農(nóng)民基本參加了新農(nóng)合。

2、政府主導。新農(nóng)合制度建立遵循“自愿參加，多方出資”、“以收定支，保障適度”、“先行試點，逐步推廣”的原則。與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療相比，新制度加大了政府的支持力度，突出了大病統(tǒng)籌為主，提高統(tǒng)籌力度，明確了農(nóng)民自愿參與原則，賦予了農(nóng)民的知情權和監(jiān)管權，使新農(nóng)合制度走向做到了公開、公正和公平。

3、運行現(xiàn)狀。根據(jù)我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的情況看，現(xiàn)行新農(nóng)合制度比較符合農(nóng)民的實際情況。在參保地區(qū)，農(nóng)民看病的負擔有所減輕，看病就醫(yī)率有很大提高，小病不看，大病能拖就拖的情況有所緩解，新型農(nóng)合得到社會廣泛認可。

二、農(nóng)村醫(yī)療合作存在的問題

由于我們敘永縣處于西部欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟形式落后，醫(yī)療水平不高，因此在新農(nóng)合中存在比較突出的一些問題：

1、資金投入不足。我縣地處偏遠的山區(qū)，幅員遼闊，人口分布廣，多達20多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于縣級財政收入有限，導致投入到醫(yī)療行業(yè)的資金就有限，資金劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室就少之又少。資金投入少對設備添置、場所改善、人員待遇等方面問題就較突出，這些都挫傷了基層醫(yī)務人員積極性，使醫(yī)務人員不能專心致從事本職工作，導致新農(nóng)合的開展不到位。

同時由于財政資金問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室實行了藥品配給，不能按實際藥品采購，劃撥資金也十分有限，很多只有一二十種藥品，滿足不了老百姓日常看病所需。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施差。據(jù)統(tǒng)計，2010年城鎮(zhèn)人口約為3.97億，平均每人享受相當于130元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務；農(nóng)村人口為約8億，平均每人享受相當于10.7元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務，前者是后者的13倍。在我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院危房率達60%，需要改造建設的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達70%，60%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院缺乏基本醫(yī)療設備，只有諸如高壓消毒鍋、聽診器、血壓計等最基礎的醫(yī)療器械；而按照衛(wèi)生部要求的半自動生化儀、X光機、心電圖等設備很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不具備；衛(wèi)生床位也不足，滿足不了對病員的實際要求。在全縣300 多個村級衛(wèi)生站中很多都是無高壓消毒設備，無合格的冷藏室等。

盡管近幾年上級財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生投入有所提高，但仍不能滿足群眾日益提高的醫(yī)療保健需要，而制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運行和健康發(fā)展。

3、缺乏合理的人才機制，衛(wèi)生服務人員素質(zhì)不高。我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為資金不足，條件差，工資低而無法引進專業(yè)衛(wèi)生人才，沒有合理的人才機制，人才來了也留不住。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有碩士及以上學歷的高級衛(wèi)生技術人員為零，大學本科學歷較少，大多以大專學歷人員、中專學歷人員為主，高中以下學歷人員為輔，以上情況反映出中國農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的現(xiàn)狀是高學歷人才奇缺，衛(wèi)生人員專業(yè)技能低。特別在我縣農(nóng)村醫(yī)療室，很多只具備中專學歷，甚至是以前的初中畢業(yè)資格，僅僅有點醫(yī)療常識，在后續(xù)的繼續(xù)教育掌握簡單的醫(yī)療知識，導致老百姓看病難，看準病更難。

在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院待遇水平差，留不住人才，專業(yè)的人才嫌棄待遇低，不愿意呆在基層衛(wèi)生院，吸引不到人才；同時，原有的有經(jīng)驗、有職稱的醫(yī)生也跳槽，導致基層衛(wèi)生機構人才匱乏、斷層。

4、醫(yī)療衛(wèi)生觀念差。要搞好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，必須要做好觀念的轉(zhuǎn)變。首先，政府和衛(wèi)生行政主管部門的觀念要轉(zhuǎn)變。就是要把過去辦衛(wèi)生的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)楣苄l(wèi)生的觀念，要站在對黨和人民負責的高度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位的宏觀管理和業(yè)務指導，要放手，放權，要多給醫(yī)療衛(wèi)生單位一些自主權。

同時

三、發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障措施

1、加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構的資金投入

一是政府應提高對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度，進一步建立健全對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入機制,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生費用不斷增加。政府每年增加的衛(wèi)生投入要重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級衛(wèi)生機構,配備必要的醫(yī)療設備,鞏固和完善農(nóng)村三級預防保健醫(yī)療網(wǎng)絡建設。按照衛(wèi)生部要求的逐步配套醫(yī)療的半自動生化儀、X光機、心電圖等設備，從硬件上逐步解決；軟件上投入資金改善危舊病房，改善醫(yī)

療環(huán)境，增加醫(yī)療床位，解決基層看病難的問題。

二是政府應積極鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運用市場調(diào)節(jié)手段，注意吸引民間資本，采取合資入股、設備租賃等多種方式，改變醫(yī)療機構單一公有制的產(chǎn)權機構，進一步提高醫(yī)療機構的服務效率和經(jīng)濟收益。

2、提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平

一是加強對村衛(wèi)生室的扶植和管理。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生院的行政聯(lián)系,在村衛(wèi)生所人員的資格確認、管理及專業(yè)能力培訓等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權力,這樣既增加了村衛(wèi)生室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力，又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是在業(yè)務及藥品采購方面應推動村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作，以提高農(nóng)村應對突發(fā)事件的能力。三是應加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。另一方面有關部門應制定相關政策，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，吸引大學畢業(yè)生或退休專家坐診或?qū)ふ覍诜龀謫挝贿M行交流，從整體上提高農(nóng)村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設備，并邀請專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設備的方法，改變農(nóng)村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設備的局面。

我們醫(yī)療主管部門可以定期的舉辦一些培訓班，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構特別是村級衛(wèi)生室的的衛(wèi)生人員選送到醫(yī)療水平發(fā)達的地方培，因為他們長期與新農(nóng)合的病人接觸，第一時間接觸病人，他們的水平有時候直接決定人的生命；在這個環(huán)節(jié)政府解決配套資金，如送訓人員的經(jīng)費、培訓期間的工資待遇等，以解決培訓人員的后顧之憂。

3、大力普及各項衛(wèi)生保健知識

一是在醫(yī)保進行初期,開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳活動,通過印制“醫(yī)保政策管理解答”等宣傳資料,并組織人員將宣傳資料發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每家每戶,同時通過在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集市、交通要道等重要位置懸掛宣傳條幅，力爭居民醫(yī)保政策知曉率達到100%。二是在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳活動期間和活動后期,工作人員向居民講解參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的新政策和報銷流程,并耐心、細致地就社區(qū)居民提出的相關問題做出解答,讓居民近距離了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策，提高大家參保意識。三是定期組織市醫(yī)療機構的醫(yī)務工作者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及預防保健站進行宣傳和知識講座,現(xiàn)場解答農(nóng)民關心的醫(yī)療熱點和難點問題，加深廣大農(nóng)民對衛(wèi)生常識和保健知識的了解。

4、進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度

應進一步簡化補償手續(xù),提高補償比例,降低起保線,提高封頂線,使農(nóng)民獲得最大的實惠。同時，要降低起付門檻，擴大補償范圍,應將慢性病、住院分娩、人為事故等列入補償范圍。合理提高分級分段報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額的醫(yī)療費用補償方式,盡可能做到,大病大補，小病小補，提高農(nóng)民參合的積極性。

對于農(nóng)民現(xiàn)在外出務工的現(xiàn)象特別多，而在務工地受戶籍限制，不能在當?shù)叵硎苄罗r(nóng)合的保障。國家應該制定相應的政策和配套措施，使外出的農(nóng)民工在打工地可以以某種形式享受新農(nóng)合醫(yī)療保險的便利，使農(nóng)民切實受惠。比如可以參照當?shù)剞r(nóng)民的標準，把新農(nóng)合醫(yī)療參保費繳費到當?shù)兀硎墚數(shù)氐恼撸换蛘邔嵭锌床÷?lián)網(wǎng)，憑新農(nóng)合的參保證明在當?shù)叵硎苄罗r(nóng)合的便利。

5、探索其他形式的農(nóng)村醫(yī)療保障形式

商業(yè)醫(yī)療保險，是指由商業(yè)保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。商業(yè)醫(yī)療保險的投保人依照合同交納一定數(shù)額的保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的得力補充，因此在社會醫(yī)療保險缺失的農(nóng)村地區(qū)，商業(yè)醫(yī)療保險存在一定的發(fā)展空間。農(nóng)民可以自愿選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險投保，一旦遇到重大疾病，就可以依據(jù)有關保險合同貨的保險補償。

社會救助，是指對于無固定收入、無生活依靠、無基本醫(yī)療保險的老年人、失業(yè)者、殘疾人、以及生活在最低生活保障線以下的貧困者，由國家和社會有關部門依法給予一定的物質(zhì)資金幫助和扶助，以使其基本就醫(yī)條件得到保證的一種醫(yī)療保障。鄰里互助，它是指鄰里之間的通過相互的幫助和扶助解決所面臨的醫(yī)療問題的一種醫(yī)療保障，在廣大農(nóng)村地區(qū)，鄰里間的幫助和扶助對于解決一些不太嚴重的疾病醫(yī)療問題還是能夠起到很有效的作用。

四、小結

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府支持、農(nóng)民與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助經(jīng)濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療狀況、提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建社會發(fā)展進步的必然。當然在農(nóng)村堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策過程中，看病

難、看病貴的情況并沒有隨之而去，醫(yī)保制度的缺陷以及在實施的過程中存在的問題。可喜的是各級政府都在努力探索一條符合新農(nóng)合保障制度的路，而且群策群力肯定會使農(nóng)民的醫(yī)療保障找到一條最合適的路。

參考文獻：

[1] 彭娟,薛景華,周燕.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度構建研究[J].廣東農(nóng)業(yè)科學,2010,37(5):247-248.[2] 毛瑛,趙亮.農(nóng)村醫(yī)療保障中的政府作用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2004,23(10):11-13.[3] 周論文聯(lián)盟www.tmdps.cn整理畢芬,許文興,陳炳輝.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考[J].福建農(nóng)業(yè)大學學報:哲學社會科學版,2004,7(2):44-47.[4] 韋懷遠.當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設存在的問題及對策[J].中小企業(yè)管理與科技,2010(10):103.[5]江榮;劉林飛;俞清;王璐;;淮安市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況調(diào)查[J];中國公共衛(wèi)生管理;2009年04期

[6]張亞模;徐玉國;;加強三個體系建設 提升農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務水平[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2008年05期

[7]吳建;謝雙保;趙要軍;;國家全額保障 公民均等享有——衛(wèi)Ⅺ項目河南省基本公共衛(wèi)生服務均等化實踐與探索[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2011年06期 [8]梅崇敬;韓樹萍;蔡曉輝;蔡年強;;農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目的實踐與思考[J];江蘇衛(wèi)生保健;2009年02期

[9]吳長奇;;對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金管理的實踐探索[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2007年10期

[10]江蘇省財政廳江蘇省衛(wèi)生廳關于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務工作的意見[J];江蘇省人民政府公報;2006年15期

[11]余良仁;鄭振佺;;新時期農(nóng)村基層開展健康教育的幾點建議[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2010年S1期

[12]郭明明;李楊;;平陰縣中醫(yī)院推進農(nóng)村基本公衛(wèi)服務[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2011年

[13]孔田中心衛(wèi)生院[J];江西醫(yī)藥;2010年10期

[14]卜永生;;淮安市楚州區(qū)農(nóng)村健康教育人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2009年04期

第二篇：解決西部欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民增收難問題刻不容緩

近日，我們對××縣這一典型的西部欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民增收難問題進行了專題調(diào)查，從調(diào)查的結果看，××縣雖在綜合經(jīng)濟實力、經(jīng)濟結構調(diào)整、基礎設施和生態(tài)環(huán)境建設等方面都取得了很大進步，但在農(nóng)民增收方面還存在著一些突出問題 , 這些突出問題直接影響了社會主義新農(nóng)村建設，值得有關部門高度重視并加以解決。

一、存在的問題

1、農(nóng)民自身素質(zhì)低，農(nóng)業(yè)新技術推廣難度大。××縣是一個農(nóng)業(yè)大縣，由于縣內(nèi)自然資源貧乏 ,工業(yè)基礎薄弱 , 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件差，大多數(shù)年輕農(nóng)民都外出打工，留在家中務農(nóng)的基本上都是 45 歲以上 的女人和中老年人 , 并且在這些留守人員中，大多數(shù)只有初中或初中以下文化程度，表現(xiàn)出文化素質(zhì)整體偏低、觀念落后、創(chuàng)新意識不強、生產(chǎn)積極性不高。在這種低文化水平的前提下，生產(chǎn)出的農(nóng)產(chǎn)品只能是科技含量低、在激烈的市場競爭中處于劣勢地位，這在很大程度上影響了農(nóng)民的增收。

2、農(nóng)資價格上升快，削減了“減、免、補 ”惠農(nóng)政策效果。近年來，××縣雖然根據(jù)國家的有關政策采取了一系列補貼政策和保護政策來減少農(nóng)民支出、增加農(nóng)民收入，但由于農(nóng)資價格上漲的影響 , 在一定程度上“抵消”了直接補貼、免征農(nóng)業(yè)稅等惠農(nóng)政策給農(nóng)民帶來的好處，極大地影響了農(nóng)民收入的增長，在很大程度上削減了“減、免、補”惠農(nóng)政策效果。2005年，××縣農(nóng)民人均純收入僅 1678元，比 2000年只凈增 612元，這在很大程度上受農(nóng)資價格上漲影響極大。

3、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展慢，規(guī)模經(jīng)營還未起步。近幾年，××縣雖然在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化方面做了大量的工作，但由于體制和機制的影響，農(nóng)業(yè)仍是一個脆弱的產(chǎn)業(yè)，種植、加工、銷售還沒有形成一定的規(guī)模，基本上是單個小農(nóng)戶以傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟方式進行生產(chǎn)和銷售，農(nóng)民的增產(chǎn)增收沒有實現(xiàn)量和質(zhì)的飛躍，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展仍然處在艱難的爬坡階段，農(nóng)業(yè)基礎設施脆弱、農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展滯后、城鄉(xiāng)居民收入差距擴大的矛盾依然突出。

4、農(nóng)民收入來源渠道少，融資難問題突出。××縣是一個人口大縣，經(jīng)濟小縣，財政窮縣，農(nóng)民的收入主要是務工收入和一些小本種植、加工收入 ,2005年，農(nóng)民人均純收入只有 1453 元，全縣尚沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民收入能達到初級小康鄉(xiāng)鎮(zhèn) 2500 元的收入標準。另外，××縣農(nóng)民融資的渠道主要是農(nóng)信社貸款和民間借貸兩種形式，在這兩種形式中，一是由于借貸成本高、貸款手續(xù)復雜以及農(nóng)民缺少法律認可的有效抵押物，信用貸款難度大；二是由于社會誠信低下、金融生態(tài)環(huán)境建設滯后等因素，民間借貸利息負擔沉重，大多數(shù)農(nóng)民只能“望貸興嘆”，嚴重影響了農(nóng)民的收入增長。

5、金融支農(nóng)乏力，信貸投入嚴重不足。目前××縣支農(nóng)的主力軍是農(nóng)村信用社，農(nóng)村信用社經(jīng)過多年的發(fā)展，雖在農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、政府增稅等方面做出了大量貢獻，但相對于×ד 三農(nóng)”經(jīng)濟發(fā)展而言 , 還是顯得勢單力薄。2005 年，信用聯(lián)社在××縣人行支農(nóng)再貸款 1億元的基礎上發(fā)放了 24353 萬元的支農(nóng)貸款，這些貸款只滿足了小額農(nóng)戶的貸款需求，而未能滿足農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)、規(guī)模農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等“大額農(nóng)貸”資金需求，對農(nóng)民增產(chǎn)增收的助推作用不大。

6、農(nóng)民務工空間小，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移步伐不快。2005年，全縣總人口××萬人，人均耕地××畝 , 過多的人口和過少的耕地嚴重制約了“三農(nóng)”經(jīng)濟的快速發(fā)展，影響了農(nóng)民的經(jīng)濟收入。為解決這一問題，××縣雖然加大了農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移力度，但由于縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大都處于不景氣狀態(tài)，又加上用工單位的待遇問題，出現(xiàn)了務工人員相對過剩而用工單位卻一時招收不到工人被迫停產(chǎn)的“兩難”局面；另外，又由于城市下崗人員增多，加上大部分農(nóng)村剩余勞動力缺少一技之長，農(nóng)民進城務工的困難增大，致使農(nóng)民收入增長又多了一重阻力。去年××縣輸轉(zhuǎn)勞務人員 14.5 萬人(次), 占全縣總人口的 25.45%, 屬低勞務輸出縣。

二、對策建議

1、加大農(nóng)村人力資本開發(fā)力度，努力提高勞動力素質(zhì)。一是增強西部欠發(fā)達地區(qū)各級政府科技興農(nóng)的意識，轉(zhuǎn)換辦法觀念，擴大農(nóng)村教育投資規(guī)模；二是允許并支持開設民辦學校，鼓勵民間融資辦學 , 增強農(nóng)村辦學的活力；三是保證農(nóng)村九年義務制教育，防范學齡兒童失學；四是加快發(fā)展職業(yè)教育，特別是與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和鄉(xiāng)村工業(yè)相適應的初、中、高等職業(yè)教育，主要開設職業(yè)技能課程，培養(yǎng)技術型人才；五是繼續(xù)抓好農(nóng)科教建設，倡導“綠色證書工程”。

2、積極實施公共財政，通過工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村使農(nóng)民走向富裕。一要加強國家對農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的支持保護體系，特別是要繼續(xù)穩(wěn)定、完善和強化“三減免、三補貼”和退耕還林補貼等政策，不斷提高糧食綜合生產(chǎn)能力；二要適應農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和市場變化的需要，建立和完善對種糧農(nóng)民的支持保護制度，進一步增加對農(nóng)民的種糧直接補貼、良種補貼和農(nóng)機具購置補貼，堅持和完善重點糧食品種最低收購價政策，抑制農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲；三要加強公益性農(nóng)技推廣服務體系建設，增強農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化能力，切實保障公益性農(nóng)技推廣服務體系的科研投入；四要進一步加大對產(chǎn)糧大縣的和財政困難縣的轉(zhuǎn)移支付規(guī)模，加大對基層基本財力需求的保障力度，同時加大扶貧開發(fā)和財源建設力度，使扶貧資金、支農(nóng)資金向財政困難縣傾斜 , 向財政困難縣財源建設產(chǎn)業(yè)傾斜，促制才政困難縣轉(zhuǎn)變觀念，廣辟財源，實現(xiàn)財政自立；五要全面推進農(nóng)村綜合改革，逐步把深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構、農(nóng)村義務教育、農(nóng)村公共衛(wèi)生及農(nóng)村社會保障納入各級政支出范圍，讓公共財政的陽光真正普照農(nóng)村。

3、進一步深化制度創(chuàng)新，從政策上保證農(nóng)民增加收入。一是要明確土地的所有權，穩(wěn)定土地的承包權 , 搞活土地的使用權，允許土地流轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)讓、租賃；二是要依靠科技進步和勞動者素質(zhì)的提高，把農(nóng)業(yè)粗放式的增長方式轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)集約式的增長方式；三是要改革收入分配制度，要把按勞分配和按要素分配結合起來，允許農(nóng)民以土地為股份進入農(nóng)業(yè)合作經(jīng)濟組織，并可以脫離農(nóng)業(yè)，轉(zhuǎn)向其他產(chǎn)業(yè)；四是要加強以小型水利設施為重點的農(nóng)田基本建設，防汛抗旱和減災體系建設，農(nóng)村道路、飲水、沼氣、電網(wǎng)、通訊等基礎設施和人居環(huán)境建設，以及教育衛(wèi)生文化等農(nóng)村公共事業(yè)建設，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；五要繼續(xù)調(diào)整農(nóng)業(yè)結構，積極發(fā)展畜牧業(yè)，推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，大力發(fā)展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)特別是農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，壯大縣域經(jīng)濟，進而多渠道增加農(nóng)民收入。

4、完善農(nóng)村金融服務體系，大力拓寬融資渠道，為農(nóng)民增收提供信貸資金支持。一是進一步強化政策性金融職能，擴大其業(yè)務外延 , 將農(nóng)發(fā)行經(jīng)營網(wǎng)點由縣市下伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步貼近農(nóng)村、方便農(nóng)民，并允許通過發(fā)行農(nóng)業(yè)金融債券、建立發(fā)展基金等途徑擴大農(nóng)發(fā)行資金來源渠道；二是盡快建立農(nóng)村資金回流機制，增加農(nóng)村金融有效供給。通過立法形式，規(guī)定國有商業(yè)銀行縣支行按一定比例投入“三農(nóng)”資金，要求各類商業(yè)銀行按一定比例購買農(nóng)業(yè)政策性金融債券、農(nóng)村信用社債券；三是盡快成立郵政儲蓄銀行，將郵政儲蓄新增存款中農(nóng)村的資金，返還給當?shù)剞r(nóng)村信用社用于放貸；四是加快農(nóng)村信用社改革步伐，將農(nóng)信社職能進一步定位在為“三農(nóng)”服務上，強化其為農(nóng)戶發(fā)放小額信用貸款和農(nóng)戶聯(lián)保貸款方面的職能，在貸款利率上給予適當優(yōu)惠，保證“三農(nóng)”生產(chǎn)的資金需要和農(nóng)產(chǎn)品加工銷售的所需資金；五是盡快組建具有我國特色的政策性農(nóng)業(yè)保險機構 , 擴大農(nóng)業(yè)保險試點為降低運轉(zhuǎn)費用，可委托農(nóng)業(yè)政策性銀行、商業(yè)保險公司開辦此項業(yè)務；六是除了重視正規(guī)金融外，還要從農(nóng)村實際出發(fā) , 積極探索有利于改善農(nóng)村金融服務的農(nóng)村民間金融、合作金融等非正規(guī)金融的發(fā)展，積極鼓勵和引導社會各類資金投向農(nóng)村建設。

5、大力拓展農(nóng)民工轉(zhuǎn)移空間，積極保障務工農(nóng)民的合法權益。一要進一步清理和取消各種針對務工農(nóng)民流動和進城就業(yè)的歧視性規(guī)定和不合理限制，將農(nóng)民工和城市產(chǎn)業(yè)工人同等對待；二要建立健全城鄉(xiāng)就業(yè)公共服務網(wǎng)絡，為外出務工農(nóng)民免費提供法律政策咨詢、就業(yè)信息、就業(yè)指導和職業(yè)介紹，讓農(nóng)民工盡快找到工作；三要嚴格執(zhí)行最低工資制度，建立工資保障金等制度，切實解決務工農(nóng)民工資偏低和拖欠問題，使農(nóng)民工勞有所得；四要切實完善勞動合同制度，加強務工農(nóng)民的職業(yè)安全衛(wèi)生保護，讓農(nóng)民工享受到《勞動法》保護；五要逐步建立務工農(nóng)民社會保障制度，依法將務工農(nóng)民全部納入工傷保險范圍，探索適合務工農(nóng)民特點的大病醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險辦法；六要認真解決務工農(nóng)民的子女上學問題，讓農(nóng)民工子女有學上，有書讀，真正把農(nóng)民工子女納入國家九年義務教育體制之中，解決農(nóng)民工的后顧之憂。

第三篇：淺談如何提升新農(nóng)合保障能力

淺談如何進一步加強新農(nóng)合保障能力

市新農(nóng)合管理中心

按照省、大連市的部署，我市自2005年10月1日實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”），確立了“住院統(tǒng)籌兼顧門診統(tǒng)籌”的補償模式。至今已經(jīng)有6年有余，有效緩解了 “因病致貧、因病返貧”問題。隨著籌資標準由2005年的35元/人〃年逐步提升到2011年的230元/人〃年，我市新農(nóng)合最高補償標準由開始的30%，逐步調(diào)高到75%，參合人員的受益率由28%提升到91.46%。我市新農(nóng)合工作通過6年多的運行，已步入良好運轉(zhuǎn)軌道，也取得了顯著成效，實現(xiàn)了農(nóng)民受益、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的“雙贏”目標，深深的體會到：

1、領導重視是提升新農(nóng)合保障能力的關鍵。一是建立健全組織機構。市委、市政府主要領導高度重視新農(nóng)合工作，多次在全市會議上提出明確的要求，主管領導深入一線靠前指揮，召開動員會、座談會和現(xiàn)場辦公會等，為全市開展這項工作創(chuàng)造了良好的氛圍。同時，分別成立了以主管副市長、副書記為主任的新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，并成立了新農(nóng)合經(jīng)辦機構。二是建立了“量化考核、以獎代補”的工作機制，推動新農(nóng)合有序開展。一方面，市委市政府將新農(nóng) 合做為重點目標之一納入《鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處綜合目標責任考核》之中，定期量化考核、獎優(yōu)罰劣。另一方面，衛(wèi)生局建立了定點醫(yī)療機構量化考核制度。制定考核標準、定期檢查、年終獎評，促進了定點醫(yī)療機構的規(guī)范化報銷和服務。

2、廣泛宣傳教育是提升新農(nóng)合保障能力的前提。一是加強宣傳教育，使新農(nóng)合政策家喻戶曉。一方面。采取各種形式進行政策宣傳，做到一戶一冊、宣教到戶，另一方面及時公示大病補償結果，對典型事例進行重點宣傳，使廣大農(nóng)民群眾切身感受到新農(nóng)合的優(yōu)越性，從而提高了農(nóng)民參合積極性。參合人數(shù)由2005年的19.87萬（十個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)）提高到2011年的61萬。二是周密安排，保證了參合農(nóng)民信息登記質(zhì)量和合作醫(yī)療證及時核發(fā)。農(nóng)民繳費后需以家庭為單位進行信息登記和核發(fā)證件，并收取參合農(nóng)民照片，此項工作量相當大，且易出差錯。為我們制定詳細的審驗計劃，抽調(diào)足夠人力逐個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行審驗，按時完成了農(nóng)民信息登記和合作醫(yī)療證核發(fā)工作，為農(nóng)民信息的微機錄入和持證報銷打下了良好的基礎。

3、抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設是提升新農(nóng)合保障能力的基礎。一是實施公共衛(wèi)生體系建設三年規(guī)劃，大力改善農(nóng)村醫(yī)療服務條件。2005年，我市按照大連市的統(tǒng)一部署，實施了公共衛(wèi)生體系建設三年規(guī)劃，新改擴建了20所醫(yī)療單位，總建筑面積達46800平方米，累計投資5300萬元，極大改善了全市醫(yī)療服務條件。二是采取對口報包針對性措施，努 力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平。2005年，共組織對112名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和598名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了全科醫(yī)學知識培訓，并實施了縣級醫(yī)院對口包幫計劃；2006年，我市在落實大連市城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務制度，當年安排53人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，有效促進了基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平的提高，保證了農(nóng)民就近即可得到合理、有效、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

4、加大資金投入是開展新農(nóng)合的保障。開展新農(nóng)合，資金籌集到位和投入必需的辦公經(jīng)費是根本保證。在運行過程中，市、鄉(xiāng)兩級政府在保證配套補助資金及時到位的同時，均安排了必要的啟動經(jīng)費和辦公經(jīng)費，才保證了各項工作的順利開展。

5、新農(nóng)合基金的安全使用是提升新農(nóng)合保障能力的根本。為此采取我們重點采取五點措施：一是建立健全新農(nóng)合財務制度。一方面，我市衛(wèi)生、財政部門密切配合按照國家、省、市有關規(guī)定健全基金管理制度，對基金嚴格實行收支分離，管用分開，封閉運行。即經(jīng)辦機構將所籌資金全部存在市財政社保專戶，專戶儲存、專戶管理、專款專用，使用時按計劃向財政申請，做到了財政管錢不管帳，經(jīng)辦機構管帳不管錢，保證了基金的安全使用。定期將基金使用情況公示到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、屯和定點醫(yī)療機構，接受群眾監(jiān)督。另一方面，加強定點醫(yī)院財務管理。衛(wèi)生局制定了《定點醫(yī)院財務管理暫行規(guī)定》，各定點醫(yī)療機構按規(guī)定建立健全了新農(nóng)合財務 相關制度，保證了基金的規(guī)范使用。建立了基金運行分析和風險基金制度，科學合理的調(diào)整提高新農(nóng)合補償標準。二是實行住院次均醫(yī)藥費用限額管理。為控制住院次均醫(yī)藥費用的不合理增長，對定點醫(yī)療機構分類實行了住院次均醫(yī)藥費用限額管理，實行按月核算，超額不撥。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均醫(yī)藥費用限額為1700元，縣級醫(yī)院按各自前三年平均水平予以限額。一定程度遏制了次均醫(yī)藥費用增長。三是采取屬地化按程序?qū)徟绒k法，控制低五保人員住院率大幅上升問題。農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度的無縫銜接，極大刺激了困難人群的醫(yī)療需求，有效緩解了困難人群的就醫(yī)難問題，但一定程度增加了新農(nóng)合基金風險，也為部分定點醫(yī)療機構套騙新農(nóng)合資金創(chuàng)造了條件。為此，我市衛(wèi)生、財政、民政聯(lián)合出臺相關規(guī)定，對五保人員住院治療實行屬地化審批制度、轉(zhuǎn)診制度和再次住院縣級審批制度。四是建立新農(nóng)合醫(yī)療審核專家評價機制。市衛(wèi)生局成立新農(nóng)合醫(yī)療審核評價領導小組和專家組，定期不定期組織臨床專家參與醫(yī)療審核和監(jiān)督檢查，重點對大額醫(yī)藥費患者、降低標準住院和三不合理問題進行審核評價，對問題嚴重的予以處罰通報，對規(guī)范定點醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療行為起到了積極作用。五是采取明查暗訪等形式，加大定點醫(yī)院監(jiān)督管理力度。市衛(wèi)生局及經(jīng)辦機構制定了《普蘭店市新農(nóng)合定點醫(yī)院監(jiān)督管理辦法》，調(diào)整完善了《服務協(xié)議》，將住院次均醫(yī)藥 費用限額、住院率指標、自費藥品指標、掛床、冒名等套騙基金行為等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議進一步明確定點醫(yī)療機構違約責任。在醫(yī)療審核監(jiān)督上，力求做到“四個到位”，即對患者入院登記審查到位、對各定點醫(yī)療機構報銷結算患者網(wǎng)上審核登記到位、對報銷憑證與網(wǎng)上審核信息核對到位、對可疑案例追查到位。同時，集中力量，加大定點醫(yī)療機構的專項監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處違規(guī)違紀問題。今年第二季度，我市衛(wèi)生局及新農(nóng)合經(jīng)辦機構，在日常監(jiān)督的基礎上，對全市定點醫(yī)療機構開展了專項監(jiān)督檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構存在小病大治、借證看病、醫(yī)患串通編造虛假醫(yī)療文書等套騙問題，衛(wèi)生局研究決定對存在問題的11家定點醫(yī)療機構給予嚴肅處理，對問題較嚴重的6家定點醫(yī)療機構給予暫停定點資格處罰，并按照有關規(guī)定扣除不合理報銷資金，給予違規(guī)資金5倍罰款，對違紀的醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)資格6個月，對相關違紀的參合人員取消參合資格。通過監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范了定點醫(yī)療機構服務行為，保障了新農(nóng)合基金的安全使用。

5、選擇適合的統(tǒng)籌補償模式和實施微機化網(wǎng)絡管理是新農(nóng)合健康運行的保證。一是廣泛學習和調(diào)研，科學確定新農(nóng)合統(tǒng)籌模式和補償標準。一方面我市按照省要求，組織人員開展基線調(diào)查，獲取農(nóng)民收入和醫(yī)療衛(wèi)生消費的基礎數(shù)據(jù)；另一方面，組織到河北遷安、浙江寧海及鞍山臺安學習經(jīng)驗，最后結合我市實際，確定了“住院大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診小病補助”的補償模式,并制定出臺了一系列配套文件。我市選擇的以大病為主、兼顧門診小病報銷的補償模式符合當前農(nóng)民群眾的實際利益，也有力促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。二是實施微機化信息管理，提高了工作效率。市政府先后投入70余萬元，建立了統(tǒng)一、規(guī)范、安全、的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了網(wǎng)上審核、網(wǎng)上公示和定點醫(yī)院報銷微機化管理，新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的建設大大提高了工作效率，增強了工作透明度，對方便農(nóng)民就醫(yī)和報銷、堵塞管理漏洞均發(fā)揮重要作用。

第四篇：淺析欠發(fā)達地區(qū)金融效率問題

加快欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，不僅需要從政策上予以大力支持，更需要大量的資金投入。盡管黨的十六屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》后，全國各地、各部門尤其是欠發(fā)達地區(qū)都積極行動起來，加大對欠發(fā)達地區(qū)新農(nóng)村建設的支持，但較之欠發(fā)達地區(qū)新農(nóng)村建設及經(jīng)濟發(fā)展巨大資金需求，這一切投入都還顯得十分

有限，根本滿足不了。

由于欠發(fā)達地區(qū)長期存在自然條件差、經(jīng)濟基礎十分薄弱，資金一直短缺，加以政策的針對性不強原因，經(jīng)濟發(fā)展仍受到極大制約，尤其受資金短缺的制約更為突出，造成與發(fā)達地區(qū)的差距越來越大，至今仍有許多欠發(fā)達地區(qū)沒有擺脫貧困狀態(tài)。同時，欠發(fā)達地區(qū)的有限資金在管理、使用上，在發(fā)揮金融效率上也還存在著不少不盡人意的地方。為此，欠發(fā)達地區(qū)的地方政府、金融部門在千方百計地爭取多方面的資金扶持外，更應關注這些來之不易的稀缺資源的使用效率。以下筆者淺談提高金融效率的途徑，與同行商榷。

欠發(fā)達地區(qū)的資金來源主要來自政府財政支出和信貸投入，這兩方面的資金使用情況怎樣呢？據(jù)有關資料反映國家審計署最近一次對財政支農(nóng)資金進行專向?qū)徲嬍窃?003年10月至2004年2月。期間，審計署組織17個駐地方特派員辦事處，對50個縣的2001年至2002年財政支農(nóng)資金的投入、管理、使用情況進行了審計調(diào)查。結果表明，50個縣擠占挪用財政支農(nóng)資金4.95億元，主要用于平衡財政預算、彌補經(jīng)費、出借、經(jīng)營、建房買車等，占財政支農(nóng)資金投入總額的10%。《經(jīng)濟參考報》日前在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行的采訪調(diào)查，結果也十分驚人。鄉(xiāng)村債務成為鄉(xiāng)村發(fā)展的巨大障礙，欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的稀有資金可能被用作償還債務或其它方面所占用，而最需要或急需的新農(nóng)村建設、經(jīng)濟發(fā)展卻無米下鍋。

欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，是我們肩負的長期復雜的歷史重任。欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展及新農(nóng)村建設政策明確，目標清晰，作為主力，財政和金融部門應該義無反顧地按照中央政策要求和行業(yè)規(guī)范不遺余力地支持欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和新農(nóng)村建設，這是應盡的義務；不管是來自哪個方面的錢，一定要保證好鋼用在刀刃上，保證資金的使用效率，保障資金安全，這又是不可擺脫的責任。

一、加強欠發(fā)達地區(qū)信用體系建設

加強欠發(fā)達地區(qū)信用體系建設意義重大而深遠。目前，欠發(fā)達地區(qū)普遍存在著信用觀念淡薄、信用基礎薄弱、信用體系缺失等問題，已經(jīng)成為融資渠道不暢的瓶頸。其表現(xiàn)為：地方保護主義橫行，地方政府制定政策的透明度不夠、執(zhí)行沒有連續(xù)性，朝令夕改；一些企業(yè)惡意拖欠貸款本息或借改革之機逃廢、懸空銀行債務等等，直接威脅著欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，損害著金融效率的提高。信用缺失，使得欠發(fā)達地區(qū)地方政府宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮，制約了企業(yè)的發(fā)展壯大，使企業(yè)難于獲得銀行信貸資金支持。因此，欠發(fā)達地區(qū)盡快建立良好的社會信用體系，改善融資環(huán)境，吸引更多資金投入，既是欠發(fā)達地區(qū)縮短與發(fā)達地區(qū)差距的關鍵所在，又對提高欠發(fā)達地區(qū)合理利用有限資金，提高金融效率，促進欠發(fā)達地區(qū)國民經(jīng)濟健康發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。今后的任務就是要采取積極措施，加快建立社會信用體系。要用制度建設來保證良好的信用環(huán)境，只有信用制度建設培育欠發(fā)達地區(qū)良好的信用環(huán)境，才能促進欠發(fā)達地區(qū)企業(yè)培植特色經(jīng)濟，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品結構調(diào)整和升級，提高市場的競爭能力，保證其經(jīng)濟健康發(fā)展。有了一個良好的信用環(huán)境，才能進一步推動金融體制改革，促進金融業(yè)健康發(fā)展，防范金融風險，提高金融效率，支持欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展。

二、努力提高地方政府部門金融工作水平。

欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟要實現(xiàn)跨越式、超常規(guī)發(fā)展，當然需要大量的資金投入，需要生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合和投入，尤其是需要通過銀行信貸、證券市場操作和債券發(fā)行等方式籌集大量的生產(chǎn)發(fā)展和技術改造資金。而作為欠發(fā)達地區(qū)的各級政府，更應思考的應該是如何在保證國家金融安全的前提下，提高金融效率，快速發(fā)展經(jīng)濟，實質(zhì)上就是如何提高金融工作水平，更好地為地區(qū)發(fā)揮金融效率。

隨著市場經(jīng)濟發(fā)展步伐的加快，隨著欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟的跨越式發(fā)展，各級地方政府金融工作水平有了很大提高，但是處于中國經(jīng)濟金融轉(zhuǎn)型與發(fā)展的大背景下，仍然存在差距。因此，需要提高地方政府的整體金融工作水平及提高地方金融效率作為自身執(zhí)政能力建設的一項基本內(nèi)容抓好抓實。

首先，各級政府及部門要把金融安全提高到國家安全的高度來認識。不良的經(jīng)濟行為和金融行為可能會影響到國家的金融安全進而影響到國家安全。因此，在政府的各項工作中都應該增強金融安全意識。其次，各級地方政府要提高對信用建設在欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展中重要作用的認識。一個地區(qū)社會信用環(huán)境好，企業(yè)進入該地區(qū)市場的成本和各項交易成本，經(jīng)營成本就會降低，就會吸引大量企業(yè)和民間資本流入該地區(qū)，金融部門也會把大量資金調(diào)往和投入該地區(qū)；相反，信用環(huán)境不好，各項市場成本上升，不僅不能吸引企業(yè)和民間資金流入，不能利用好金融資源，更會抽走本地資金。而且，信用環(huán)境不好，還會使企業(yè)喪失良好的發(fā)展機遇，增加企業(yè)尤其是中小企業(yè)機會成本。因此，各級地方政府必須把以改善信用環(huán)境為核心的金融生

態(tài)建設作為關鍵問題來對待，從戰(zhàn)略高度認識其對欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的重大意義，花大氣力抓好抓實。第三，各級地方政府要提高對欠發(fā)達地區(qū)中小金融機構在地方經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用的認識。地方中小金融機構發(fā)展的如何，從某種程度上決定著該地區(qū)金融資源利用效率的高低，直接影響著該地區(qū)中小企業(yè)的發(fā)展水平和地方金融是否穩(wěn)定。因此，必須把推動地方中小金融機構健康發(fā)展擺到地方政府的重要議事日程，作為經(jīng)濟工作的重中之重來抓。第四，各級地方政府要提高對加強金融知識學習重要性的認識。只有掌握現(xiàn)代金融知識和運行規(guī)律，增強適應市場經(jīng)濟運行的金融意識，才能有效利用區(qū)域內(nèi)各種金融資源，發(fā)揮金融資源促進欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展步伐的作用。第五，要努力提高管理金融、有效利用金融資源的水平。要管理好地方金融機構，并為地方中小金融機構完善法人治理結構創(chuàng)造條件。要努力提高金融總體運行效率。通過創(chuàng)造良好信用環(huán)境、嚴厲制裁逃廢、占壓銀行貸款等浪費金融資源行為，發(fā)揮財政貼息作用，健全信用擔保體系等措施，提高其信貸投放和市場營銷積極性，最大限度地促進金融資源在欠發(fā)達地區(qū)配置和循環(huán)。

要切實推進社會誠信文化建設，規(guī)范政府和社會的不良經(jīng)濟行為。推進社會誠信文化建設是改善金融生態(tài)環(huán)境的根本措施之一。作為主導部門，地方政府要把建立和健全誠信文化作為本地改革和發(fā)展重要內(nèi)容納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃之中，并列為對下級政府政績考核重要指標。要發(fā)揮政府的組織協(xié)調(diào)作用，加強金融機構與有關部門的合作，使重要非銀行信用信息能夠納入到中央銀行信貸征信系統(tǒng)當中。要加強對干擾正常市場交易的經(jīng)濟信息和造假行為的查處，消除統(tǒng)計失真現(xiàn)象。進一步推進信用村鎮(zhèn)建設，擴大農(nóng)村信用網(wǎng)絡，持續(xù)改善農(nóng)村信用環(huán)境，健全農(nóng)村金融安全區(qū)。

要加強司法環(huán)境建設。就一個地區(qū)而言，如果該地區(qū)法制環(huán)境不好，不能公正司法，企業(yè)、個人、銀行的合法利益就不能得到保證，經(jīng)濟秩序就會失衡，失信行為就會層出不窮。因此，加強司法環(huán)境建設是提高欠發(fā)達地區(qū)地方政府金融工作水平，提高地方金融效率的一個主要著力點。

三、用政策機制消除金融腐敗

欠發(fā)達地區(qū)鏟除包括商業(yè)賄賂在內(nèi)的金融腐敗，對于優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境，提高金融效率，促進欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟在良性運轉(zhuǎn)的基礎上實現(xiàn)平穩(wěn)增長具有重要意義。欠發(fā)達地區(qū)的金融反腐敗工作是一項長期而艱巨的工作，只有注重預防、著眼長遠，既注重加強對金融部門權力的監(jiān)督約束，又注重構建有效的權力監(jiān)督約束機制，才能從源頭上遏制金融腐敗行為的滋生，金融反腐之戰(zhàn)，攸關金融機構改革的順利進程，攸關金融業(yè)乃至整個欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展，攸關這個地區(qū)金融效率的提高。當前，我國的金融監(jiān)管部門和金融機構，已經(jīng)架起了道道“防護網(wǎng)”，嚴防金融腐敗的入侵。欠發(fā)達地區(qū)的政府、金融機構應該積極配合，同力合作，以勝利的佳績，還我國銀行業(yè)金融機構穩(wěn)健發(fā)展一片明凈的藍天。

提高欠發(fā)達地區(qū)的金融效率是一項綜合工程。欠發(fā)達地區(qū)的政府、金融機構及各有關部門、社會各界都應在一個大目標下同力合作，攜手共進。

第五篇：解決西部欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民增收難問題刻不容緩論文

近日，我們對××縣這一典型的西部欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民增收難問題進行了專題調(diào)查，從調(diào)查的結果看，××縣雖在綜合經(jīng)濟實力、經(jīng)濟結構調(diào)整、基礎設施和生態(tài)環(huán)境建設等方面都取得了很大進步，但在農(nóng)民增收方面還存在著一些突出問題,這些突出問題直接影響了社會主義新農(nóng)村建設，值得有關部門高度重視并加以解決。

一、存在的問題

1、農(nóng)民自身素質(zhì)低，農(nóng)業(yè)新技術推廣難度大。××縣是一個農(nóng)業(yè)大縣，由于縣內(nèi)自然資源貧乏,工業(yè)基礎薄弱,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件差，大多數(shù)年輕農(nóng)民都外出打工，留在家中務農(nóng)的基本上都是45歲以上的女人和中老年人,并且在這些留守人員中，大多數(shù)只有初中或初中以下文化程度，表現(xiàn)出文化素質(zhì)整體偏低、觀念落后、創(chuàng)新意識不強、生產(chǎn)積極性不高。在這種低文化水平的前提下，生產(chǎn)出的農(nóng)產(chǎn)品只能是科技含量低、在激烈的市場競爭中處于劣勢地位，這在很大程度上影響了農(nóng)民的增收。

2、農(nóng)資價格上升快，削減了“減、免、補”惠農(nóng)政策效果。近年來，××縣雖然根據(jù)國家的有關政策采取了一系列補貼政策和保護政策來減少農(nóng)民支出、增加農(nóng)民收入，但由于農(nóng)資價格上漲的影響,在一定程度上“抵消”了直接補貼、免征農(nóng)業(yè)稅等惠農(nóng)政策給農(nóng)民帶來的好處，極大地影響了農(nóng)民收入的增長，在很大程度上削減了“減、免、補”惠農(nóng)政策效果。20xx年，××縣農(nóng)民人均純收入僅1678元，比20xx年只凈增612元，這在很大程度上受農(nóng)資價格上漲影響極大。

3、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展慢，規(guī)模經(jīng)營還未起步。近幾年，××縣雖然在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化方面做了大量的工作，但由于體制和機制的影響，農(nóng)業(yè)仍是一個脆弱的產(chǎn)業(yè)，種植、加工、銷售還沒有形成一定的規(guī)模，基本上是單個小農(nóng)戶以傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟方式進行生產(chǎn)和銷售，農(nóng)民的增產(chǎn)增收沒有實現(xiàn)量和質(zhì)的飛躍，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展仍然處在艱難的爬坡階段，農(nóng)業(yè)基礎設施脆弱、農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展滯后、城鄉(xiāng)居民收入差距擴大的矛盾依然突出。

4、農(nóng)民收入來源渠道少，融資難問題突出。××縣是一個人口大縣，經(jīng)濟小縣，財政窮縣，農(nóng)民的收入主要是務工收入和一些小本種植、加工收入,20xx年，農(nóng)民人均純收入只有1453元，全縣尚沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民收入能達到初級小康鄉(xiāng)鎮(zhèn)2500元的收入標準。另外，××縣農(nóng)民融資的渠道主要是農(nóng)信社貸款和民間借貸兩種形式，在這兩種形式中，一是由于借貸成本高、貸款手續(xù)復雜以及農(nóng)民缺少法律認可的有效抵押物，信用貸款難度大；二是由于社會誠信低下、金融生態(tài)環(huán)境建設滯后等因素，民間借貸利息負擔沉重，大多數(shù)農(nóng)民只能“望貸興嘆”，嚴重影響了農(nóng)民的收入增長。

5、金融支農(nóng)乏力，信貸投入嚴重不足。目前××縣支農(nóng)的主力軍是農(nóng)村信用社，農(nóng)村信用社經(jīng)過多年的發(fā)展，雖在農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、政府增稅等方面做出了大量貢獻，但相對于×ד三農(nóng)”經(jīng)濟發(fā)展而言,還是顯得勢單力薄。20xx年，信用聯(lián)社在××縣人行支農(nóng)再貸款1億元的基礎上發(fā)放了24353萬元的支農(nóng)貸款，這些貸款只滿足了小額農(nóng)戶的貸款需求，而未能滿足農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)、規(guī)模農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等“大額農(nóng)貸”資金需求，對農(nóng)民增產(chǎn)增收的助推作用不大。

6、農(nóng)民務工空間小，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移步伐不快。20xx年，全縣總人口××萬人，人均耕地××畝,過多的人口和過少的耕地嚴重制約了“三農(nóng)”經(jīng)濟的快速發(fā)展，影響了農(nóng)民的經(jīng)濟收入。為解決這一問題，××縣雖然加大了農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移力度，但由于縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大都處于不景氣狀態(tài)，又加上用工單位的待遇問題，出現(xiàn)了務工人員相對過剩而用工單位卻一時招收不到工人被迫停產(chǎn)的“兩難”局面；另外，又由于城市下崗人員增多，加上大部分農(nóng)村剩余勞動力缺少一技之長，農(nóng)民進城務工的困難增大，致使農(nóng)民收入增長又多了一重阻力。去年××縣輸轉(zhuǎn)勞務人員14.5萬人(次),占全縣總人口的25.45%,屬低勞務輸出縣。

二、對策建議

1、加大農(nóng)村人力資本開發(fā)力度，努力提高勞動力素質(zhì)。一是增強西部欠發(fā)達地區(qū)各級政府科技興農(nóng)的意識，轉(zhuǎn)換辦法觀念，擴大農(nóng)村教育投資規(guī)模；二是允許并支持開設民辦學校，鼓勵民間融資辦學,增強農(nóng)村辦學的活力；三是保證農(nóng)村九年義務制教育，防范學齡兒童失學；四是加快發(fā)展職業(yè)教育，特別是與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和鄉(xiāng)村工業(yè)相適應的初、中、高等職業(yè)教育，主要開設職業(yè)技能課程，培養(yǎng)技術型人才；五是繼續(xù)抓好農(nóng)科教建設，倡導“綠色證書工程”。

2、積極實施公共財政，通過工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村使農(nóng)民走向富裕。一要加強國家對農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的支持保護體系，特別是要繼續(xù)穩(wěn)定、完善和強化“三減免、三補貼”和退耕還林補貼等政策，不斷提高糧食綜合生產(chǎn)能力；二要適應農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和市場變化的需要，建立和完善對種糧農(nóng)民的支持保護制度，進一步增加對農(nóng)民的種糧直接補貼、良種補貼和農(nóng)機具購置補貼，堅持和完善重點糧食品種最低收購價政策，抑制農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲；三要加強公益性農(nóng)技推廣服務體系建設，增強農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化能力，切實保障公益性農(nóng)技推廣服務體系的科研投入；四要進一步加大對產(chǎn)糧大縣的和財政困難縣的轉(zhuǎn)移支付規(guī)模，加大對基層基本財力需求的保障力度，同時加大扶貧開發(fā)和財源建設力度，使扶貧資金、支農(nóng)資金向財政困難縣傾斜,向財政困難縣財源建設產(chǎn)業(yè)傾斜，促制才政困難縣轉(zhuǎn)變觀念，廣辟財源，實現(xiàn)財政自立；五要全面推進農(nóng)村綜合改革，逐步把深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構、農(nóng)村義務教育、農(nóng)村公共衛(wèi)生及農(nóng)村社會保障納入各級政支出范圍，讓公共財政的陽光真正普照農(nóng)村。

3、進一步深化制度創(chuàng)新，從政策上保證農(nóng)民增加收入。一是要明確土地的所有權，穩(wěn)定土地的承包權,搞活土地的使用權，允許土地流轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)讓、租賃；二是要依靠科技進步和勞動者素質(zhì)的提高，把農(nóng)業(yè)粗放式的增長方式轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)集約式的增長方式；三是要改革收入分配制度，要把按勞分配和按要素分配結合起來，允許農(nóng)民以土地為股份進入農(nóng)業(yè)合作經(jīng)濟組織，并可以脫離農(nóng)業(yè)，轉(zhuǎn)向其他產(chǎn)業(yè)；四是要加強以小型水利設施為重點的農(nóng)田基本建設，防汛抗旱和減災體系建設，農(nóng)村道路、飲水、沼氣、電網(wǎng)、通訊等基礎設施和人居環(huán)境建設，以及教育衛(wèi)生文化等農(nóng)村公共事業(yè)建設，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；五要繼續(xù)調(diào)整農(nóng)業(yè)結構，積極發(fā)展畜牧業(yè)，推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，大力發(fā)展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)特別是農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，壯大縣域經(jīng)濟，進而多渠道增加農(nóng)民收入。

4、完善農(nóng)村金融服務體系，大力拓寬融資渠道，為農(nóng)民增收提供信貸資金支持。一是進一步強化政策性金融職能，擴大其業(yè)務外延,將農(nóng)發(fā)行經(jīng)營網(wǎng)點由縣市下伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步貼近農(nóng)村、方便農(nóng)民，并允許通過發(fā)行農(nóng)業(yè)金融債券、建立發(fā)展基金等途徑擴大農(nóng)發(fā)行資金來源渠道；二是盡快建立農(nóng)村資金回流機制，增加農(nóng)村金融有效供給。通過立法形式，規(guī)定國有商業(yè)銀行縣支行按一定比例投入“三農(nóng)”資金，要求各類商業(yè)銀行按一定比例購買農(nóng)業(yè)政策性金融債券、農(nóng)村信用社債券；三是盡快成立郵政儲蓄銀行，將郵政儲蓄新增存款中農(nóng)村的資金，返還給當?shù)剞r(nóng)村信用社用于放貸；四是加快農(nóng)村信用社改革步伐，將農(nóng)信社職能進一步定位在為“三農(nóng)”服務上，強化其為農(nóng)戶發(fā)放小額信用貸款和農(nóng)戶聯(lián)保貸款方面的職能，在貸款利率上給予適當優(yōu)惠，保證“三農(nóng)”生產(chǎn)的資金需要和農(nóng)產(chǎn)品加工銷售的所需資金；五是盡快組建具有我國特色的政策性農(nóng)業(yè)保險機構,擴大農(nóng)業(yè)保險試點為降低運轉(zhuǎn)費用，可委托農(nóng)業(yè)政策性銀行、商業(yè)保險公司開辦此項業(yè)務；六是除了重視正規(guī)金融外，還要從農(nóng)村實際出發(fā),積極探索有利于改善農(nóng)村金融服務的農(nóng)村民間金融、合作金融等非正規(guī)金融的發(fā)展，積極鼓勵和引導社會各類資金投向農(nóng)村建設。

5、大力拓展農(nóng)民工轉(zhuǎn)移空間，積極保障務工農(nóng)民的合法權益。一要進一步清理和取消各種針對務工農(nóng)民流動和進城就業(yè)的歧視性規(guī)定和不合理限制，將農(nóng)民工和城市產(chǎn)業(yè)工人同等對待；二要建立健全城鄉(xiāng)就業(yè)公共服務網(wǎng)絡，為外出務工農(nóng)民免費提供法律政策咨詢、就業(yè)信息、就業(yè)指導和職業(yè)介紹，讓農(nóng)民工盡快找到工作；三要嚴格執(zhí)行最低工資制度，建立工資保障金等制度，切實解決務工農(nóng)民工資偏低和拖欠問題，使農(nóng)民工勞有所得；四要切實完善勞動合同制度，加強務工農(nóng)民的職業(yè)安全衛(wèi)生保護，讓農(nóng)民工享受到《勞動法》保護；五要逐步建立務工農(nóng)民社會保障制度，依法將務工農(nóng)民全部納入工傷保險范圍，探索適合務工農(nóng)民特點的大病醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險辦法；六要認真解決務工農(nóng)民的子女上學問題，讓農(nóng)民工子女有學上，有書讀，真正把農(nóng)民工子女納入國家九年義務教育體制之中，解決農(nóng)民工的后顧之憂。