第一篇：農(nóng)民工安全生產(chǎn)與職業(yè)病防控調(diào)研報(bào)告Microsoft_Word_文檔

農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控調(diào)研報(bào)告

農(nóng)民工是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)的新型勞動大軍。農(nóng)民工從農(nóng)村來到城市, 一方面為城市發(fā)展、國家建設(shè)發(fā)揮了重要作用, 另一方面由于生產(chǎn)、生活方式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變, 農(nóng)民工也面臨著職業(yè)角色轉(zhuǎn)換帶來的一系列問題。所謂農(nóng)民工問題, 實(shí)際上就是維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益的問題。近年來, 黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)民工問題, 制定了一系列保障農(nóng)民工權(quán)益和改善農(nóng)民工就業(yè)環(huán)境的政策和措施, 政府及相關(guān)部門也做了大量工作。但農(nóng)民工面臨的問題仍然很多,其中農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病危害情況是一個十分突出的問題。

一、農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病危害情況

（一）農(nóng)民工基本情況

從我局對全區(qū)5家建筑施工企業(yè)農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控基本情況表來看，截止到2010年12月31日，共計(jì)從業(yè)人員總數(shù)905人，其中農(nóng)民工總數(shù)628人，占從業(yè)人員總數(shù)的69.3%。從文化程度來看，這部分人員中文化程度普遍偏低，其中小學(xué)文化水平占37.3%，初中文化程度占52%，高中以上文化程度僅占7.8%，剩余則是文盲及半文盲文化水平。從年齡結(jié)構(gòu)來看，16-25歲之間人數(shù)占12.1%，26-35歲之間人數(shù)占26.4%，36-45歲之間人數(shù)占39.5%，46歲以上人數(shù)占22%。從以上數(shù)據(jù)中不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段從業(yè)農(nóng)民工主要由文化程度不高的中青年構(gòu)成。

（二）農(nóng)民工安全生產(chǎn)情況

從我局對全區(qū)5家建筑施工企業(yè)農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控基本情況表來看，100%簽訂了勞動合同，但由于建筑工程流動性施工特點(diǎn)，基本所有農(nóng)民工只簽

訂了1年以下的勞動合同。在安全生產(chǎn)教育方面，由于建設(shè)行政主管部門嚴(yán)抓對開工及復(fù)工前進(jìn)廠農(nóng)民工要進(jìn)培訓(xùn)方可上崗的要求，白堿灘區(qū)建筑施工企業(yè)也是對農(nóng)民工100%進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，但是施工企業(yè)培訓(xùn)知識流于表面，沒有將真正意義上的農(nóng)民工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)作為長效機(jī)制，而且職業(yè)健康教育培訓(xùn)卻做的很少，農(nóng)民工作業(yè)場所安全與職業(yè)病危害現(xiàn)狀、職業(yè)危害檢測、個體防護(hù)、職業(yè)健康體檢和檔案管理基本上都是空白，農(nóng)民工大多從事危險(xiǎn)性大、難度大的工作, 且不少工作具有一定的職業(yè)危害。這也就導(dǎo)致了農(nóng)民工安全生產(chǎn)及職業(yè)病危害情況成為突出問題的主要原因。

二、農(nóng)民工安全生產(chǎn)及職業(yè)病防控主要措施及成效

從施工企業(yè)農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控基本情況表來看農(nóng)民工一般文化程度較低，安全健康意識普遍低下，對從事危害健康的工作認(rèn)識不足；上崗前多未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，缺乏基本的職業(yè)衛(wèi)生知識，不懂得自我保護(hù)和預(yù)防。他們希望自己能夠獲取利益的同時，避免損害自己的身體，因此也希望接受職業(yè)危害預(yù)防教育，增加衛(wèi)生常識。健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體建立健康行為和改變不健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的一系列活動及其過程。職業(yè)健康教育內(nèi)容包括一般衛(wèi)生教育和職業(yè)健康教育。

教育方法：用人單位成立領(lǐng)導(dǎo)組織，建立教育和培訓(xùn)制度；加強(qiáng)宣傳，贈送相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)，知識讀本；在工地現(xiàn)場貼普及職業(yè)危害防護(hù)知識的宣傳畫，印發(fā)有關(guān)職業(yè)危害因素及其預(yù)防對策的宣傳小冊子；在工作場所懸掛職業(yè)病危害警示標(biāo)識和告知卡；衛(wèi)生部門要定期對農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)性有害因素的危害和防護(hù)知識的宣傳和健康教育，督促用人單位對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。

增進(jìn)對職業(yè)危害因素的認(rèn)識：通過各種手段使農(nóng)民工充分了解所從事行業(yè)可能產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的種類、特點(diǎn)、侵入人體的途徑、危害及其防護(hù)措施、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人用品的適用范圍、用法和注意事項(xiàng)，職業(yè)病危害的應(yīng)急處理及其他職業(yè)衛(wèi)生知識。使他們了解生產(chǎn)作業(yè)場所的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動狀況、通風(fēng)設(shè)備條件和采光等環(huán)境因素和對人體健康的影響。讓農(nóng)民工了解職業(yè)生活中可能遇到的情況和需要遵守的規(guī)則，認(rèn)識和掌握工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素和自身的行為危險(xiǎn)因素。

增強(qiáng)農(nóng)民工的自我保護(hù)和預(yù)防意識：要學(xué)會和掌握職業(yè)病防控知識，要了解所接觸物質(zhì)的毒性、危害和緊急處理方法，正確使用個人防護(hù)用品，接受職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時的體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題。一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，要及時治療。認(rèn)識到職業(yè)病是可以預(yù)防的，使他們樹立起預(yù)防為主的觀念，從而增強(qiáng)農(nóng)民工的自我保護(hù)意識和參與意識，做到防患于未然。同時積極參加社會保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，保障自己的健康權(quán)益。

總之，職業(yè)健康教育不失為預(yù)防職業(yè)危害發(fā)生的一種經(jīng)濟(jì)、簡便、可行、有效的方法，是職業(yè)人群健康促進(jìn)的重要內(nèi)容。

三、農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控存在的主要問題(一)企業(yè)社會責(zé)任嚴(yán)重缺失

1、職業(yè)病防護(hù)“先天不足”, 企業(yè)缺乏主體責(zé)任意識。根據(jù)《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定, 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定的設(shè)立條件。其工作場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);有職業(yè)病防護(hù)設(shè)施;生產(chǎn)布局合理, 有害與無害作業(yè)應(yīng)分開;有配套的衛(wèi)生、勞動保護(hù)設(shè)施。用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的, 應(yīng)及時、如實(shí)向衛(wèi)生行政部

門申報(bào), 接受監(jiān)督。國家的法律、法規(guī)是明確的, 但在實(shí)際工作中, 很多有職業(yè)病危害的企業(yè)在職業(yè)病防護(hù)方面大都“先天不足”, 很多工廠建廠時就未經(jīng)勞動衛(wèi)生部門審查和驗(yàn)收, 工廠車間布局不合理, 生產(chǎn)環(huán)境達(dá)不到要求, 缺乏防護(hù)設(shè)備。如我國珠三角地區(qū),近年職業(yè)病發(fā)生率不斷上升,各級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)每年收到的投訴就有幾百件。企業(yè)、業(yè)主只注意工廠的效益, 在職業(yè)病防護(hù)方面缺乏主體責(zé)任意識, 由于“先天不足”, 導(dǎo)致后續(xù)改造成本也加大, 這樣企業(yè)更不愿意花錢改善工作環(huán)境, 而使職業(yè)病加重。據(jù)有關(guān)資料顯示, 每年在珠三角地區(qū)就業(yè)的外來工超過1000萬人, 大多分布在電子、五金電鍍、制鞋、印刷、寶石加工等職業(yè)病高發(fā)行業(yè),而這些外來務(wù)工者大多是農(nóng)民工。

2、企業(yè)用工制度規(guī)避責(zé)任, 企業(yè)缺乏社會責(zé)任感。很多存在有毒有害工種的企業(yè), 明知從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素, 一段時間后會患上職業(yè)病, 不是采取措施改善勞動條件, 保護(hù)從業(yè)人員的健康, 而是在用工制度上實(shí)行短期行為, 輪換用工, 反復(fù)換人, 而且不簽訂勞動合同, 用這樣的手段來降低企業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)成本, 也以此逃避法律責(zé)任。這種用工制度是普遍存在的, 甚至在一些國有大型企業(yè), 有毒有害工種、易發(fā)職業(yè)病的崗位往往也是雇用臨時工。這樣的用工制度大大加重了職業(yè)病的危害。農(nóng)民工往往是這種用工制度的承受者, 這也使得農(nóng)民工患上職業(yè)病, 很難找到直接責(zé)任方而維權(quán)艱難。

(二)政府相關(guān)部門監(jiān)管不力

2001年10月27日全國人大常委會通過的《職業(yè)病防治法》第8條規(guī)定: “國家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度, 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。”即政府各級衛(wèi)生部門是全國職業(yè)病防治工作的主管機(jī)關(guān)。但是, 根據(jù)2003年10月中央編辦《關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整

意見的通知》和2005年3月國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》這兩個文件精神, 安全監(jiān)管部門對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生有監(jiān)督檢查的職能。也就是說目前我國政府部門對職業(yè)衛(wèi)生工作實(shí)施監(jiān)督的有衛(wèi)生和安監(jiān)兩個部門。職業(yè)病防治, 職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工作, 應(yīng)該說是一個整體, 而監(jiān)督管理的執(zhí)法主體有兩個, 雖然有明確分工但在具體工作中溝通、協(xié)作方面存在問題, 而使得職業(yè)病防治方面監(jiān)管不得力。比如檢查、檢測大都集中在大型企業(yè)和外資企業(yè), 而對中小企業(yè)、有毒有害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理關(guān)注少, 也深入不下去, 而這樣一些企業(yè)往往職業(yè)安全問題很多, 也是農(nóng)民工比較集中的地方。工程技術(shù)、個體防護(hù)和安全管理是職業(yè)病防治前期預(yù)防的根本, 衛(wèi)生部門在職業(yè)病危害因素、致病機(jī)理、職業(yè)病的診斷、治療等方面有優(yōu)勢, 但在具體工作場所通風(fēng)、降塵、排毒、防護(hù)等安全生產(chǎn)密切相關(guān)的工程技術(shù)措施方面不是所長, 所以, 對企業(yè)的職業(yè)病防治的前期預(yù)防工作難以提供切實(shí)可行的工程技術(shù)指導(dǎo), 而安全監(jiān)督管理部門在安全生產(chǎn)工程技術(shù)方面有優(yōu)勢, 但在職業(yè)病致病因素方面不是所長,這些都使政府部門對職業(yè)病防治監(jiān)督不力。

另外, 我國整體職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)防護(hù)力量薄弱, 人員數(shù)量有限, 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)覆蓋面低。在當(dāng)前職業(yè)病危害嚴(yán)峻的形勢下, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足職業(yè)衛(wèi)生工作的需要, 特別對于農(nóng)民工比較集中的中小企業(yè)、有毒有害的行業(yè)監(jiān)督管理很難到位, 往往是出了問題, 而且是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的職業(yè)病危害狀況才會引起有關(guān)部門關(guān)注。

除了職能部門監(jiān)管不到位導(dǎo)致職業(yè)病危害嚴(yán)重外, 還有一個非常重要原因就是有些地方政府領(lǐng)導(dǎo)不重視這項(xiàng)工作, 只注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展GDP指數(shù)增長, 而忽視了職業(yè)病防治。有些地方政府以創(chuàng)造招商引資軟環(huán)境為由而放任有毒有害企業(yè)進(jìn)入, 并放松監(jiān)督。對一些應(yīng)該嚴(yán)格安全生產(chǎn)條件, 必需具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施才能生產(chǎn)的企

業(yè), 不具備條件就上馬, 這樣的案例很多。

(三)法制不完善, 社會保障體系不健全

由于我國長期實(shí)行的城鄉(xiāng)社會二元結(jié)構(gòu), 以及派生出的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶籍制度, 使得農(nóng)民不能自由進(jìn)入城市勞動力市場, 即使進(jìn)入大多是從事臟、累、苦、職業(yè)危害性大的工作。農(nóng)民工患職業(yè)病的危險(xiǎn)性大, 但他們在這樣的工作崗位上卻很難享受到與城鎮(zhèn)職工同等的待遇。我國雖然已初步建立起社會保障制度如醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老、失業(yè)等, 但這些主要是針對城鎮(zhèn)職工的, 農(nóng)民工基本不在保障之列, 特別是與職業(yè)病防治有關(guān)的工傷保險(xiǎn)。我國的《工傷保險(xiǎn)條例》是2003年4月16日頒布, 2004年1月1日起施行的。《工傷保險(xiǎn)條例》為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償, 促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù), 分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮了重要作用。但是農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的數(shù)量很少, 這里有兩方面的原因, 一方面是企業(yè)、業(yè)主特別是一些小型企業(yè)為了降低成本, 常常在招收工人時就明確只付工資, 甚至與農(nóng)民工簽生死合同,根本就不考慮工傷保險(xiǎn)。另一方面是農(nóng)民工自身的問題, 因?yàn)閰⒓庸ｋU(xiǎn)要繳納一定的費(fèi)用, 農(nóng)民工往往從眼前的利益考慮而不愿意參加。由于農(nóng)民工得不到有效的社會保障, 使得患上職業(yè)病或遭遇傷害后, 困難重重, 救治相當(dāng)棘手。

另外, 我國有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)也有待完善, 如《工傷保險(xiǎn)條例》中保險(xiǎn)基金的使用主要用于待遇補(bǔ)償。條例第12條規(guī)定: “工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶, 用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支出。”而職業(yè)病防治中的一個非常重要的方面就是改善工作條件、環(huán)境, 提高從業(yè)人員自身的素質(zhì)即職業(yè)病預(yù)防, 而工傷預(yù)防的支出項(xiàng)目, 條例中沒有具體的規(guī)定。工傷保險(xiǎn)應(yīng)該有預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)的作用, 而預(yù)防是職業(yè)

病防治工作中非常重要的一環(huán)。又如《職業(yè)防治法》規(guī)定, 職業(yè)病診斷, 應(yīng)當(dāng)綜合分析病人的職業(yè)史, 分析職工職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價。同時規(guī)定, 職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時, 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。但實(shí)際上遇到這類問題用人單位大多不提供相關(guān)資料,這樣給職業(yè)病診斷設(shè)臵了難以逾越的障礙, 使得患上職業(yè)病的農(nóng)民工維權(quán)艱難。

(四)農(nóng)民工自身存在的問題

我國農(nóng)村中農(nóng)民平均受教育的年限不足7年, 在4.8億農(nóng)村勞動力中, 小學(xué)文化程度和文盲、半文盲占40.31%, 初中文化程度占48.07%, 高中以上文化程度僅占11.62%, 大專以上只有0.5%。[5] 因此, 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民大多數(shù)文化素質(zhì)偏低, 在他們所從事的各項(xiàng)工作中, 特別是高職業(yè)危害的行業(yè), 因?yàn)樽陨碇R的缺乏,加上不少企業(yè)沒有對農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn), 農(nóng)民工對所從事工作的危害性一無所知, 不少人對職業(yè)病沒有基本的認(rèn)識, 也就沒有安全防范意識, 這樣使農(nóng)民工成為職業(yè)病容易侵害的目標(biāo)群體;農(nóng)民工缺乏法律知識, 對如何依據(jù)法律有關(guān)規(guī)定維護(hù)自身的權(quán)益, 缺少自覺性, 維權(quán)意識差。另外, 農(nóng)民工自身缺乏有效的組織, 發(fā)生職業(yè)傷害, 染上職業(yè)病, 往往是農(nóng)民工個體與企業(yè)、業(yè)主抗衡, 這也是維權(quán)艱難的原因之一。

四、解決農(nóng)民工安全生產(chǎn)問題的政策措施建議

（一）完善相關(guān)法律法規(guī)和制度

關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生安全方面的法律法規(guī)主要有《職業(yè)病防治法》、《勞動法》、《安全生產(chǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》、《塵肺病防治條例》等。這些法律、法規(guī)在執(zhí)行中需要進(jìn)一步完善。如《職業(yè)病防治法》, 目前在實(shí)施中由于執(zhí)法主體發(fā)生了變化, 應(yīng)該盡快修改有關(guān)內(nèi)容, 使相關(guān)執(zhí)法主體在執(zhí)

法時有充分的法律依據(jù)。關(guān)于職業(yè)病診斷認(rèn)定, 筆者認(rèn)為, 應(yīng)該用法律的形式明確企業(yè)、用人單位在職業(yè)病的診斷過程中必須負(fù)責(zé)提供一切必要的資料, 如果拒絕提供應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。又如《工傷保險(xiǎn)條例》中保險(xiǎn)金額的支出應(yīng)該明確用于事故預(yù)防的部分;職業(yè)傷害的賠付也應(yīng)與事故查處結(jié)合起來。對于那些不顧農(nóng)民工生命安全, 給農(nóng)民工造成嚴(yán)重的職業(yè)傷害的事故,應(yīng)該嚴(yán)肅追究用人單位的責(zé)任。法律法規(guī)的完善使政府職能部門能更好地發(fā)揮監(jiān)管職能, 為農(nóng)民工職業(yè)病傷害維權(quán)提供幫助。

另外, 從維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益出發(fā), 政府及相關(guān)部門應(yīng)重視農(nóng)民工社會保障問題。鑒于我國的國情, 人口基數(shù)大、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡, 農(nóng)民工社會保障體系逐步才能建立起來。筆者認(rèn)為, 從減輕農(nóng)民工職業(yè)病危害出發(fā), 目前應(yīng)著力解決農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn), 將從事高危行業(yè)以及從事有毒、有害行業(yè)的農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)范圍。根據(jù)農(nóng)民工工作特點(diǎn), 在具體運(yùn)作中, 應(yīng)該做到保險(xiǎn)關(guān)系和待遇轉(zhuǎn)移連續(xù), 讓農(nóng)民工在流動就業(yè)的過程中, 其社會保障權(quán)益不會受到損害, 這樣也容易被農(nóng)民工接受。

（二）強(qiáng)化農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)健康教育培訓(xùn)

由于職業(yè)危害的特殊性, 不完全同于一般的勞動保護(hù), 對農(nóng)民工進(jìn)行培訓(xùn)時, 應(yīng)有針對性。一方面要學(xué)習(xí)有關(guān)涉及職業(yè)安全與健康的法律知識, 如《勞動法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等,讓農(nóng)民工了解掌握自身應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù),在選擇就業(yè)時, 在與用人單位簽訂勞動合同時, 在發(fā)生職業(yè)病傷害時能應(yīng)用法律武器維護(hù)自身的權(quán)益。另一方面要學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)安全知識, 特別是涉及有毒有害行業(yè), 要根據(jù)農(nóng)民工的文化程度, 選擇他們能聽懂, 能接受的教學(xué)方法讓他們了解從事某一特殊行業(yè)的危害性以及工作中應(yīng)如何注意安全防護(hù)。再就

是提高農(nóng)民工的自我保護(hù)意識, 外出打工掙錢是為了改善家庭的生活條件, 如果染上職業(yè)病, 會給家庭造成更大的困難, 工作中一定要注意自我防護(hù)。

（三）設(shè)立重要行業(yè)勞務(wù)公司或分包商的安全準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和安全信譽(yù)評級制，提高其安全保障能力。

由于原先未設(shè)立勞務(wù)公司或分包商，首先，包頭（或班組長）虧損跑路，農(nóng)民工工資無處領(lǐng)取，權(quán)益受損；其次，農(nóng)民工與勞務(wù)公司只是掛靠關(guān)系，沒有簽定勞動合同，工傷保險(xiǎn)等其它社會福利無法享受；最后，建筑企業(yè)重生產(chǎn)、輕安全，安全投入不足，致使安全措施、設(shè)臵不到位，農(nóng)民工生產(chǎn)安全無保障。以上幾方面確實(shí)解決了，農(nóng)民工才能安心工作，安全生產(chǎn)。建筑企業(yè)要保資質(zhì)、爭利益。我國現(xiàn)行政策、制度規(guī)定生產(chǎn)安全事故與建筑企業(yè)資質(zhì)相掛鉤，并影響招投標(biāo)的資格認(rèn)定。建筑企業(yè)為了保住已有資質(zhì)，爭取更大利益，對項(xiàng)目分包必須投入大量的人力、物力和資源，從源頭把關(guān)，實(shí)行安全準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和安全信譽(yù)評級制，加強(qiáng)勞務(wù)用工全過程的監(jiān)控管理，才能有效遏制生產(chǎn)安全事故發(fā)生，提高安全保障能力。

（四）充分發(fā)揮工商保險(xiǎn)基金的事故預(yù)防作用，為農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治教育培訓(xùn)等提供支持。

工傷保險(xiǎn)基金用于工傷預(yù)防的宣傳工作，大力宣傳黨和國家安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)和加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的重大舉措，宣傳安全生產(chǎn)工作的先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)，提高全體從業(yè)人員和社會上其他人員的安全生產(chǎn)意識。同時，對企業(yè)內(nèi)各崗位人員進(jìn)行安全方面的培訓(xùn)，使其了解并遵守安全生產(chǎn)的各種法律法規(guī)及規(guī)章制度，掌握實(shí)際操作的工作要領(lǐng)，以減少工傷事故的發(fā)生，為農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治教育培訓(xùn)等提供支持。

（五）加大監(jiān)督檢查力度，督促企業(yè)改善農(nóng)民工作業(yè)場所職業(yè)安全健康條件。

作為政府職能部門如何加大監(jiān)管力度,首先要明確職責(zé), 衛(wèi)生部門、安全監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005] 31號)精神, 認(rèn)真履行各自職責(zé)。職業(yè)病防治中的作業(yè)場所、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查由安監(jiān)部門負(fù)責(zé),但是在實(shí)際工作中有些地方安監(jiān)部門還沒有承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)。而積極有效地進(jìn)行作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作, 這是職業(yè)病防治的源頭工作, 衛(wèi)生和安監(jiān)兩個部門要加強(qiáng)協(xié)作、交流、通報(bào), 共同做好這方面的工作。政府部門一定要充分認(rèn)識到職業(yè)病危害的嚴(yán)峻性, 2004年6月, 首屆“全國農(nóng)民工職業(yè)安全與健康權(quán)益研討會”上, 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì), 目前我國接觸職業(yè)危害人數(shù)和職業(yè)病患者累計(jì)病例數(shù), 均屬世界首位。如不采取措施, 今后10來年, 我國職業(yè)病發(fā)病將進(jìn)入高發(fā)期。地方政府領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該學(xué)習(xí)了解相關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生知識, 在規(guī)劃城市建設(shè)、招商引資等經(jīng)濟(jì)活動中要有職業(yè)安全意識。把安全生產(chǎn)擺在與資源、環(huán)境同等重要的位臵。作為地方政府領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)注職業(yè)病防治工作, 要努力增加投入,培養(yǎng)職業(yè)病防治的專門技術(shù)力量, 積極有效地采取措施防治職業(yè)病危害, 因?yàn)檫@關(guān)系到安全發(fā)展的大事情,關(guān)系到勞動者的安全, 關(guān)系到廣大農(nóng)民工的生命安全。對于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀, 構(gòu)建和諧社會也具有十分重要的作用。

（六）加強(qiáng)宣傳教育，提高農(nóng)民工職業(yè)安全健康維權(quán)意識。

要積極爭取各級黨委政府對普法工作的重視，加大對農(nóng)民工法制宣傳教育。普法機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)將普法經(jīng)費(fèi)支付力度向農(nóng)民工傾斜，為農(nóng)民免費(fèi)贈送普法書籍，為農(nóng)民工法制宣傳教育工作創(chuàng)造更多的便利條件。各級司法部門應(yīng)為農(nóng)民工免費(fèi)發(fā)放與他們息息相關(guān)的《勞動法》、《勞動合同法》、《人身損害賠償法》等法律法規(guī)書籍資料，采取送法制圖書進(jìn)鄉(xiāng)村的方式，把各種法律圖書送到現(xiàn)場，方便農(nóng)民工朋友就近學(xué)習(xí)法律知識。也可采用定期在密集場所發(fā)放普法材料、制作法律知識展板，切

實(shí)提高人民群眾的法律素質(zhì)。另外可邀請專家進(jìn)行真實(shí)案例講座，讓農(nóng)民工得到最實(shí)在的了解。

（七）加強(qiáng)農(nóng)民工信息共享和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。

加快建立農(nóng)民工管理服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)行各部門業(yè)務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作和信息共享，充分利用和整合勞動保障、統(tǒng)計(jì)、公安、計(jì)生等部門的資源，建立農(nóng)民工管理服務(wù)信息統(tǒng)計(jì)聯(lián)審制度和定期調(diào)查制度，全面、準(zhǔn)確地掌握農(nóng)民工情況和管理服務(wù)情況，提高綜合管理服務(wù)水平。要針對農(nóng)民工數(shù)量大、流動性強(qiáng)的特點(diǎn)，將部門綜合管理服務(wù)重心下移，加強(qiáng)各部門在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)設(shè)立的工作機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)銜接和協(xié)調(diào)，依托基層平臺開展農(nóng)民工管理服務(wù)工作。要以農(nóng)民工管理服務(wù)體制的創(chuàng)新為契機(jī)，帶動現(xiàn)行政府管理服務(wù)體制的創(chuàng)新。

五、近期和中長期目標(biāo)任務(wù)

由于種種原因, 農(nóng)民工的社會經(jīng)濟(jì)地位、生活境遇在當(dāng)今社會發(fā)展過程中處于劣勢, 是弱勢群體, 要解決農(nóng)民工職業(yè)病危害問題, 不是一件容易的事情, 需要黨和政府給予更大的關(guān)注, 需要企業(yè)、社會承擔(dān)起責(zé)任,需要法制更健全, 也需要農(nóng)民工自己的努力。全面做好農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)健康教育培訓(xùn)培訓(xùn)工作，任重而道遠(yuǎn)。一些企業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)的主體責(zé)任落實(shí)還不夠，培訓(xùn)針對性以及培訓(xùn)質(zhì)量還達(dá)不到高要求，培訓(xùn)的長效機(jī)制尚未形成。這些都需要我們在今后的工作中努力加以改進(jìn)。因此，下一步，一是致力于加大監(jiān)督檢查力度，進(jìn)一步調(diào)動生產(chǎn)經(jīng)營單位對農(nóng)民工安全生產(chǎn)培訓(xùn)的自覺性和積極性；二是加大地方立法的推進(jìn)力度，增強(qiáng)農(nóng)民工安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作的法律強(qiáng)制性；三是拓寬經(jīng)費(fèi)渠道，促進(jìn)農(nóng)民工安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作更加有深度和廣度；四是加強(qiáng)調(diào)查研究，努力改進(jìn)工作方法，盡快形成農(nóng)民工安全生產(chǎn)培訓(xùn)長效機(jī)制。總之，要通過方方面面的共同努力，確保農(nóng)民工安全生產(chǎn)

和職業(yè)病防控平穩(wěn)的態(tài)勢，促進(jìn)和諧社會的建設(shè)和發(fā)展。

白堿灘區(qū)建設(shè)局

二〇一一年六月十四日

第二篇：職業(yè)病防控調(diào)研報(bào)告

阿干鎮(zhèn)關(guān)于開展農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病

防控的調(diào)研報(bào)告

按照區(qū)安監(jiān)局《轉(zhuǎn)發(fā)市安監(jiān)局關(guān)于開展農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控情況調(diào)研的通知》要求，我鎮(zhèn)對在農(nóng)民工相對集中的煤礦、地面企業(yè)、建筑企業(yè)等企業(yè)組織開展了農(nóng)民工安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控情況調(diào)查。通過與用工企業(yè)對話、找農(nóng)民工了解以及召集農(nóng)民工進(jìn)行座談,了解目前我鎮(zhèn)農(nóng)民工的安全生產(chǎn)和職業(yè)病防控情況，并把這次調(diào)研活動與安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治相結(jié)合，形成了調(diào)研報(bào)告。

一、基本情況及主要特點(diǎn)

（一）農(nóng)民工的現(xiàn)狀：我鎮(zhèn)有煤礦企業(yè)6家，地面企業(yè)8家，建筑工地6處，總計(jì)有農(nóng)民工2500多人，是工人隊(duì)伍中的重要組成部分。從行業(yè)角度看，煤礦農(nóng)民工占從業(yè)人員的22%，建筑業(yè)中占從業(yè)人員的53%，地面企業(yè)占從業(yè)人員的28%。文化程度在初、高中的農(nóng)民工占從業(yè)人員的56%，小學(xué)學(xué)歷的農(nóng)民工占從業(yè)人員的33%，文盲、大學(xué)生占從業(yè)人員的11%.年齡結(jié)構(gòu)在18—58歲之間，女性占從業(yè)人員的24%。

（二）農(nóng)民工的安全生產(chǎn)情況

1、企業(yè)簽訂集體合同、勞動合同情況

據(jù)調(diào)查，依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同的企業(yè)占30%。目前，還有許多個體、私營企業(yè)未與勞動者簽訂勞動合同，即使簽訂勞動合同也有一部分很不規(guī)范，有相當(dāng)部分個體、私營和民營企業(yè)，與農(nóng)民工只有經(jīng)濟(jì)上的契約，沒有任何相對應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。

2、企業(yè)對農(nóng)民工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)情況

由于人員流動性大，農(nóng)民工受過專業(yè)技能培訓(xùn)的比重不大，絕大多數(shù)沒有受過職業(yè)健康的教育培訓(xùn)，特別是一線作業(yè)人員缺乏應(yīng)有的安全生產(chǎn)知識。農(nóng)民工大多文化水平不高，法律知識不多，法律觀念和維權(quán)意識比較淡薄，不會利用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

3、作業(yè)場所職業(yè)安全健康情況

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分企業(yè)特別是中小企業(yè)沒有制訂本單位的職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案以及職業(yè)病危害嚴(yán)重事故應(yīng)急救援措施和預(yù)案，沒有對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測與評價，不組織農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，不建立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，60%的企業(yè)沒有為從業(yè)人員配齊必要的防護(hù)用品。農(nóng)民工超時勞動現(xiàn)象嚴(yán)重。許多農(nóng)民工的職業(yè)病防護(hù)意識和維權(quán)意識淡薄。大部分農(nóng)民工不知道《職業(yè)病防治法》，不愿去體檢或者是因種種原因不愿意佩戴防護(hù)用品。

二、農(nóng)民工安全生產(chǎn)及職業(yè)病防控存在的主要問題

1、企業(yè)業(yè)主對職業(yè)病重視不夠，沒有讓其落實(shí)。主要表現(xiàn)在：未與工人簽訂勞動合同，對工人未進(jìn)行上崗前職業(yè)病等安全知識進(jìn)行專門培訓(xùn)；在講安全工作中沒有提及涉及職業(yè)危害等方面安全知識；對工人勞動保護(hù)，基本防護(hù)設(shè)施投入不足，對離崗工作也未進(jìn)行健康檢查，由于農(nóng)民工流動性大，自保意識不強(qiáng)，對身體造成傷害無法保護(hù)。

2、職業(yè)病防治知識知曉率低，工人自保意識差。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有70%工人認(rèn)為自己身體還好，能抵抗一些疾病，在涉危場所不佩帶或不正確佩帶防護(hù)用品，防護(hù)用品形同虛設(shè)，在檢查中發(fā)現(xiàn)一些工人將防塵口罩不用，認(rèn)為方便說話，不知久而久之對身體會造成傷害等。

3、未對職工進(jìn)行定期職業(yè)病專項(xiàng)檢查，未建立職業(yè)病檔案，從而延誤了醫(yī)治時間，加之因工人流動性大，即使患了病醫(yī)治時費(fèi)用誰出也會發(fā)生分歧，從而無法落實(shí)治療問題。

4、農(nóng)民工的醫(yī)療保障和社會保障差。多數(shù)農(nóng)民工缺乏參保意識，保險(xiǎn)制度不完善，農(nóng)民工流動性大，保險(xiǎn)不能順暢銜接。農(nóng)民工所從事的工種多為高危作業(yè)，且社會保障缺失、滯后，工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面仍然較低。

三、解決農(nóng)民工安全生產(chǎn)問題的建議

1、要加大集體合同的簽訂力度，通過合同來約束企業(yè)規(guī)范管理。

2、要完善農(nóng)民工合法權(quán)益的保障體系，加大農(nóng)民工參加工傷和醫(yī)療保險(xiǎn)的力度，特別是煤礦、建筑、等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的農(nóng)民工要全部納入工傷保險(xiǎn)范圍。積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施。

3、要建立農(nóng)民工保障制度。進(jìn)一步加大對煤礦、地面企業(yè)、建筑工地等行業(yè)中存在重大職業(yè)病危害事故發(fā)生的農(nóng)民工開展職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動。企業(yè)對農(nóng)民工要建立健康監(jiān)護(hù)檔案，發(fā)放健康證明。對不組織農(nóng)民工體檢的企業(yè)，監(jiān)督部門有權(quán)責(zé)令其限期整改，對逾期不整改的企業(yè)堅(jiān)決給予重罰。

4、加大職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度。要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，根據(jù)職業(yè)病危害程度和企業(yè)管理水平，明確重點(diǎn)監(jiān)督對象。不斷提高依法行政水平，強(qiáng)化執(zhí)法責(zé)任制和行政責(zé)任追究制。各職能部門要積極主動，協(xié)同行動，采取聯(lián)合執(zhí)法的形式，加強(qiáng)對用工單位的監(jiān)管。

5、要加大投入，配備職業(yè)防控設(shè)施設(shè)備。要加大投入，購置必要的檢測設(shè)備和儀器。進(jìn)一步完善職業(yè)病執(zhí)法監(jiān)督體系和職業(yè)病技術(shù)服務(wù)體系，要加強(qiáng)對職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)工

作的質(zhì)量控制和管理，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高職業(yè)病防治的技術(shù)服務(wù)水平和能力。

二O一一年八月十七日

第三篇：關(guān)于職業(yè)病調(diào)研報(bào)告

關(guān)于<< 中華人民共和國職業(yè)病防治法 >> 在我縣貫徹執(zhí)行情況的調(diào)研報(bào)告

按照縣人大主任會議要求,縣人大常委會組成調(diào)研組對我縣<< 中華人民共和國職業(yè)病防治法 >>貫徹實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查,通過聽取衛(wèi)生局,疾控中心,安監(jiān)局,人社局,總工會,經(jīng)信局,工商局等職能部門的匯報(bào),與職業(yè)病相對易發(fā)生的煤礦,非煤礦山,制鞋,工藝飾品加工等企業(yè)進(jìn)行座談,并深入各廠礦企業(yè)現(xiàn)場參觀,基本了解了<< 中華人民共和國職業(yè)病防治法 >>在我縣的落實(shí)情況,形成調(diào)研報(bào)告.一.基本情況及工作現(xiàn)狀:

(一)全縣有近200家企業(yè)存在粉塵,高溫,噪聲,有機(jī)毒物,輻射等職業(yè)危害因素,而這些職業(yè)危害因素又具體存在于采煤,采礦,冶煉加工,制鞋制衣等行業(yè),從業(yè)人員近萬名,其中80%以上為農(nóng)民合同工,且文化程度不高.(二)職工的安全生產(chǎn)現(xiàn)狀.1.企業(yè)簽訂勞動合同情況.據(jù)調(diào)查,在走訪的6家企業(yè)中,全面簽訂正規(guī)勞動合同的只有一家國有煤礦,有兩家企業(yè)雖簽訂了部分勞動合同,但主要針對的是技術(shù)管理人員,其余企業(yè)均未與勞動者簽訂勞動合同.而在簽訂的勞動合同中,除國有企業(yè)全面告知勞動者在工作過程中可能存在的職業(yè)危害因素外,其余均未明確告知.據(jù)這些未明確告知勞動者職業(yè)危害因素的企業(yè)管理者介紹,他們認(rèn)為告知勞動者這些危害因素,會鼓動勞動者去維權(quán),將與企業(yè)的發(fā)展不相適應(yīng).而在未簽勞動合同的企業(yè),有部分老板與職工簽訂的是協(xié)議,其中規(guī)定職工因疾病出現(xiàn)意外一概與公司無關(guān).而來規(guī)避責(zé)任.2.企業(yè)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和法律法規(guī)培訓(xùn)情況.由于人員流動性大,

第四篇：關(guān)于失地農(nóng)民工生產(chǎn)生活狀況調(diào)研報(bào)告

關(guān)于失地農(nóng)民工生產(chǎn)生活狀況調(diào)研報(bào)告

土地是農(nóng)民賴以生存的生產(chǎn)資料，土地被征用后必須妥善解決好失地農(nóng)民今后的經(jīng)濟(jì)來源和生活保障問題。為了掌握和了解失地農(nóng)民的生活、心理情況，進(jìn)一步摸清“失地農(nóng)民”失地前后的經(jīng)濟(jì)和生活現(xiàn)狀，為日后更好的幫助失地農(nóng)民解決實(shí)際困難提供一手資料，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)校團(tuán)委“失地農(nóng)民生活現(xiàn)狀調(diào)查小分隊(duì)”及

時組織開展了失地農(nóng)民現(xiàn)狀抽樣調(diào)查。此次調(diào)查我實(shí)踐小分隊(duì)選取了雨城區(qū)實(shí)地較多的大興鎮(zhèn)前進(jìn)村以及具有代表性的80戶失地農(nóng)民家庭。調(diào)查自以來的耕地被占用情況及實(shí)地后農(nóng)民就業(yè)和生活現(xiàn)狀。

一、失地農(nóng)民的基本情況

根據(jù)我們調(diào)查表上的數(shù)據(jù)和反映上來的信息，經(jīng)過匯總和整理，我們看到前進(jìn)村的失地農(nóng)民包括兩類人群：本地的失地農(nóng)戶和由漢源縣由于修建水壩、水電站搬遷過來的失地農(nóng)民。本地失地農(nóng)戶數(shù)量較少，只占失地農(nóng)民總數(shù)的25%，平均失地0.8畝/戶，占失地農(nóng)民承包土地面積的20%。與之相比，漢源搬遷過來的失地農(nóng)民較多，占到失地農(nóng)民的75%，每戶失地在2—5畝不等，這些失地農(nóng)民的土地大部分是在開始被征用，每戶的家庭人口數(shù)3—7人，失地后剩余土地不足1畝，僅供自給自足種點(diǎn)糧食。調(diào)查我們還發(fā)現(xiàn)失地農(nóng)戶的文化程度較低，80%是沒有上過學(xué)或僅是上過小學(xué)，上過初中的占到15%,而上過高中及其以上的不足5%

二、農(nóng)民失地的原因及被占用土地的使用情況

據(jù)調(diào)查農(nóng)民失地的原因較多，但歸納起來主要有以下幾個方面：1．國家投資項(xiàng)目用地，如修建水壩，水電站等征地；2．政府東擴(kuò)西移后辦公樓用地；3．當(dāng)?shù)剞r(nóng)民承包土地搞菌類種植租地；4．子女外出打工，勞動力減弱，自愿出租土地。

三、失地農(nóng)民的生活現(xiàn)狀

⒈失地后總體收入水平下降。據(jù)對80戶失地農(nóng)民家庭的調(diào)查顯示，農(nóng)民失地前人均純收入約1800元/人/年左右，失地后為1200元左右，有的甚至不足1000元。失地前人均生活消費(fèi)支出80元/人/月，失年地后消費(fèi)支出將近120元/人/月比失地前增加了50元左右。原因主要是土地征用前，農(nóng)民家庭食品消(來源：好范文 http://www.tmdps.cn/）費(fèi)如糧、菜主要靠自產(chǎn)自食，水消費(fèi)不要錢，成本較低，有的農(nóng)戶還可以靠賣糧食來儲蓄一部分錢；而如今，糧食蔬菜基本上都要從市場購入，食品、水暖消費(fèi)增加，導(dǎo)致了生活消費(fèi)支出的增長。其中只有為數(shù)不多的幾乎上了年紀(jì)的農(nóng)民。人均收入比失地前有所增加，原因是征地前他們勞動力較弱，糧食收入較低，而被征地后發(fā)放的安置費(fèi)能夠維持基本生活消費(fèi)支出。

⒉失地后就業(yè)形勢嚴(yán)峻。土地被征用后，有的農(nóng)民全部拿到了失地安置補(bǔ)償費(fèi)，有的農(nóng)民只拿到了部分補(bǔ)償費(fèi)。在就業(yè)安置上，農(nóng)民全部以自謀職業(yè)為生。在調(diào)查的家庭中，原來在外打工的繼續(xù)打工，失地后原從事種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的農(nóng)民因失去了原本的固定經(jīng)濟(jì)來源，只能外出尋找工作，他們雖然也稍微從政府幫助農(nóng)民搞基本技能培訓(xùn)那里學(xué)到一點(diǎn)東西，但是在金融危機(jī)的旋風(fēng)下，仍然很難找到一份安穩(wěn)的工作。據(jù)調(diào)查收集上來的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，85%的失地農(nóng)民正處于無業(yè)、待業(yè)的困境中，10%的失地農(nóng)民在建筑工地上打工，或者從事其他行業(yè)的服務(wù)性工作，極少數(shù)不足5%的農(nóng)戶可以有一定的資金去做生意，搞個體經(jīng)營。

3.社會保障如養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)不到位，低保覆蓋面不高。由于社會保障措施尚未在農(nóng)村推開，失地農(nóng)民自身參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)意識差，到目前調(diào)查農(nóng)戶中約5%的人有能力參加商業(yè)保險(xiǎn)。大部分失地農(nóng)民反映政府的低保金額較低，只有不到80元/戶/月，不足以維持每個月的基本生活消費(fèi)支出。況且如今水電費(fèi)又要上繳。另外，納入低保的人群在增加。過去，在農(nóng)村孤寡老弱病殘的人才能享有低保；如今因?yàn)榘徇w失地后，失地農(nóng)民不能像以前那樣靠土地種植糧食來維持基本生活，他們大部分迫于生活壓力已經(jīng)申請成為低保對象，因受當(dāng)?shù)卣?cái)力有限的制約，約有30%-40%的人才能享受到低保。

4.失地農(nóng)民在子女就學(xué)、醫(yī)療條件、交通、購物環(huán)境等方面都比過去方便多了，但外在居住環(huán)境的改善和提高同時也增加了已無固定經(jīng)濟(jì)來源的失地農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，他們中的大部分入不敷出。

四、失地農(nóng)民生活面臨的困難及要求

根據(jù)調(diào)查過程中我們與失地農(nóng)民的座談交流，我們了解到當(dāng)?shù)氐氖У剞r(nóng)戶們對征地、租地還是比較理解，能夠正確對待的。他們認(rèn)為把土地租出去每年拿到一些補(bǔ)償費(fèi)還是劃算的，尤其是對六七十歲的老弱病殘的農(nóng)戶來說更有利，與失地前勞動力較弱，每年土地的收成少，糧食收益較低相比，失地后的補(bǔ)償能夠維持基本生活。但對于搬遷過來的漢

源的失地農(nóng)民，他們的困難也是不容忽視的：一是耕地被占用后，農(nóng)民對自己的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)不合理，而且兌現(xiàn)也不及時，當(dāng)?shù)卣亓糨^多。二是部分以土地為生的農(nóng)民認(rèn)為失去土地等于斷了他們血脈，失去了自己及子孫后代賴以生存的生活來源。三是一些中老年和因病喪失勞動能力的人，失去土地后再就業(yè)的可能性較小，他們對今后的生活都沒有了打算和信心，只有抱有觀

望的態(tài)度了，認(rèn)為“日后的生活不會有多大的改觀，因?yàn)槲覀儧]有知識和文化”“改善生活，我們這一代是無能為力了，只有靠孩子們努力了”。70%以上的失地農(nóng)戶目前最大的生活壓力是：天天沒活干，找不到事做，家庭基本生活維持不過來。四是只給失地農(nóng)民發(fā)一點(diǎn)補(bǔ)償費(fèi)的做法，正在造成大批“種田無地，上班無崗，低保無份”的“三無”游民。他們急切的盼望當(dāng)?shù)卣軌蚪o他們授之以漁的生存技能，來維持基本生活。

在調(diào)查過程中，我們與失去土地后收入和生活消費(fèi)水平下降的部分農(nóng)戶進(jìn)行了座談，傾聽了他們的意見和想法：一是希望生活困難問題能得到有關(guān)部門重視和關(guān)心。二是一些農(nóng)民失去土地以后，就失去了最根本的就業(yè)崗位，在其他工作崗位上的競爭一般處于弱勢，就業(yè)困難，希望有關(guān)部門能夠幫助解決勞動力就業(yè)的問題，比如無償?shù)靥峁┰倬蜆I(yè)培訓(xùn)的機(jī)會，幫助沒有文化的失地農(nóng)民掌握一技之長，組織赴外地打工等等。三是一些失地農(nóng)民，由于文化水平有限，又不懂技術(shù)，不知道搞什么致富項(xiàng)目，希望有關(guān)部門人員能給以技術(shù)上的幫助和指導(dǎo)；另外一些失地農(nóng)民想發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，缺少場地、資金、技術(shù)，希望給予扶持幫助。如發(fā)放優(yōu)惠貸款，政府部門給一些優(yōu)惠政策等等。四是針對目前失地農(nóng)民最擔(dān)心的生活低保和養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，希望有關(guān)部門今后在征用土地過程中更加重視解決，適當(dāng)?shù)脑黾幼畹蜕畋Ｕ系慕痤~，安撫他們的情緒，切實(shí)解決好失地農(nóng)民的后顧之憂。

綜上所述，解決失地農(nóng)民的出路問題，不僅是當(dāng)前解決農(nóng)村問題的一個難點(diǎn)，也是人們普遍關(guān)注的一個社會性問題，事關(guān)社會全局的穩(wěn)定，應(yīng)該引起政府的高度重視。

第五篇：關(guān)于職業(yè)病的調(diào)研報(bào)告

【前言】

目前，職業(yè)病防治問題日益嚴(yán)重，我國多年來經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、勞動保護(hù)力度薄弱積累下來的職業(yè)病隱患進(jìn)入了高發(fā)期和矛盾凸顯期。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有約1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，約2億勞動者在從事勞動過程中遭受不同程度職業(yè)病危害，防治工作十分嚴(yán)峻和緊迫。由于勞動保護(hù)水平普遍較低，處于煤礦、加工制造業(yè)、建筑業(yè)等低產(chǎn)業(yè)鏈的職業(yè)傷害比比皆是，這意味著大量勞動者承受了極大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社會則要付出巨大的經(jīng)濟(jì)成本。

2011年以來，全國人大連續(xù)兩年將《職業(yè)病防治法》的修改列為一類立法計(jì)劃。2011年8月，國務(wù)院法制辦面向社會公開征求修改草案的立法建議。與此同時，不斷在媒體上曝光的職業(yè)病案件，如蘋果公司供應(yīng)商員工職業(yè)中毒事件等，也屢屢牽動著社會神經(jīng)。由于涉及用人單位的職業(yè)健康保護(hù)義務(wù)、多個政府部門的監(jiān)管職責(zé)和力度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)業(yè)格局、全球化經(jīng)濟(jì)供應(yīng)鏈等問題，職業(yè)安全與健康問題，已經(jīng)被推到輿論的風(fēng)頭浪尖、制度變革的前臺。

2011年12月至2011年2月，北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心開展職業(yè)病調(diào)研，力求了解職業(yè)病患者群體的生存狀況，尋找職業(yè)病防治制度的頑疾和解決之道。

【調(diào)查方法】

本次調(diào)查的目標(biāo)群體為全國的職業(yè)病工人。開展有關(guān)職業(yè)病工人的實(shí)證研究，我們所做的是首創(chuàng)性工作。由于缺乏系統(tǒng)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息，我們的樣本選取面臨著很大困難。考慮到職業(yè)病的種類分布情況（塵肺、矽肺發(fā)病最多）、患者從事行業(yè)的分布情況（中小煤礦、勞動密集型產(chǎn)業(yè)居多）以及群體性發(fā)病特點(diǎn)，我們構(gòu)筑了由以下重點(diǎn)人群構(gòu)成的調(diào)查總體（抽樣框）：

1、媒體報(bào)道的典型案例，如在深圳患塵肺病的79名湖南耒陽、張家界工人；

2、我們機(jī)構(gòu)直接接觸的職業(yè)病人646人；

3、其他民間組織掌握的職業(yè)病案例，涉及在廣東、浙江、重慶等地中小型企業(yè)務(wù)工的共301名職業(yè)病案例。我們的抽樣框兼顧了全國勞動力的區(qū)域分布情況，包括珠三角、長三角、中西部地區(qū)及北京周邊等重點(diǎn)區(qū)域。

通過前期處理職業(yè)病案例及訪談職業(yè)病工人掌握的情況，我們編制了具有較高信效度和針對性的“全國職業(yè)病工人勞動保護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查問卷”.為保證問卷完成質(zhì)量，我們對調(diào)查員（包括中心工作人員和志愿者）進(jìn)行了培訓(xùn)。然后，在2011年12月至2011年2月期間，我們在抽樣框1026名職業(yè)病工人中進(jìn)行了抽樣調(diào)查。調(diào)查通過單獨(dú)面談或電話訪談的方式進(jìn)行，完成每份訪談約需1個小時。我們共完成有效訪談問卷172份。回收問卷后，我們使用spss統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。未成為樣本的職業(yè)病案件，也將在本報(bào)告的描述性分析中體現(xiàn)。

需要特別說明的是，本次調(diào)查報(bào)告所采集的樣本均為已經(jīng)經(jīng)過法律程序確診為職業(yè)病的勞動者（也就是在法律上已經(jīng)解決了職業(yè)病診斷難題的個案），不包括只是在臨床醫(yī)學(xué)診斷上確診為職業(yè)病人的個案，因此調(diào)查報(bào)告所反映出來的情況與社會大眾及媒體關(guān)注的案例有些出入。特此說明！

【調(diào)查結(jié)論】

一、職業(yè)病患者基本生存狀況

（一）職業(yè)病及生產(chǎn)行業(yè)

調(diào)查顯示，職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（70.2%）。其次為職業(yè)中毒群體（19.1%），主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。這些職業(yè)病多具有不可逆的特點(diǎn)，無法根治。例如，塵肺患者已經(jīng)發(fā)生纖維化的肺部，無法再復(fù)原，只能采取治療措施延緩病情進(jìn)展。而慢性苯中毒會對脊髓產(chǎn)生不可逆的損害，嚴(yán)重時將導(dǎo)致再生障礙性貧血，甚至白血病。其他職業(yè)病種類，職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼炎、職業(yè)性腫瘤等（10.7%）。患者主要來源于礦業(yè)（36.4%）、加工制造（14.7%）、電子（10.5%）、化工（6.3%）、建筑（5.6%）等行業(yè)，主要從事的是采掘、加工制造、裝配、風(fēng)鉆爆破、切割等工作。這些生產(chǎn)企業(yè)，66.7%為民營企業(yè)、21.4%為國企、8.2%為外資企業(yè)。小型企業(yè)、中型企業(yè)、大型[1]企業(yè)的比重分別為50.7%、29.1%、20.3%.可見，中小型民營企業(yè)在勞動保護(hù)條件方面尤為薄弱，但國企、大型企業(yè)的職業(yè)健康工作也并不樂觀，亟待加強(qiáng)。

調(diào)查還顯示，這些職業(yè)病具有爆發(fā)時間短，爆發(fā)率高的特點(diǎn)。職業(yè)病患者從開始生病，到身體出現(xiàn)病癥，經(jīng)歷的時間中值為6年。其中在3年內(nèi)就出現(xiàn)病癥的達(dá)到32.2%.根據(jù)患者對生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)人數(shù)和患病人數(shù)的回憶，煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達(dá)到13.3%；

也正是因?yàn)槿绱烁叩幕疾÷剩沟寐殬I(yè)病案件常以集體形式爆發(fā)。2011年5月華北某市關(guān)閉煤礦后，該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數(shù)超過500人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中，涉及職業(yè)病患者119人。而義聯(lián)關(guān)注的香港力奇珠寶首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中，矽肺患者人數(shù)也高達(dá)76人。

高發(fā)病率與職業(yè)病患者工作的高強(qiáng)度是分不開的。患者們平均每天工作9.774小時，56.1%的患者平均每天工作8小時以上，26.1%的患者每天工作12小時及以上。患者每月平均工作27.67天，48.5%的患者平常沒有一天的休息日，只有過年放假；而每月工作26天以上的患者更是達(dá)到了81.8%.這種密集的與有毒有害物質(zhì)的接觸，使得職業(yè)病爆發(fā)的時間越來越提前。

以北京郊區(qū)某裝飾公司x某為例，他在從事噴漆工作僅7個月后，就患上了白血病，然而，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕對他進(jìn)行診斷，因?yàn)槠浣佑|史尚未超過一年——盡管算上他的加班時間早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一年。

（二）職業(yè)病患者基本信息

被調(diào)研的職業(yè)病患者出現(xiàn)病癥的平均年齡為37.5歲。由于職業(yè)病的嚴(yán)重危害性，患病的青壯年往往將與病痛一同度過艱難漫長的歲月，而家庭和社會也將蒙受沉重的損失。

男性在職業(yè)病患者中占絕大部分，為80.1%，女性占19.9%.這主要是因?yàn)槁殬I(yè)病第一大類的最主要來源產(chǎn)業(yè)是煤礦業(yè)，而從事煤礦開采的主要為男性。塵肺患者中的男性占到91%.女性職業(yè)病患者主要產(chǎn)生在勞動密集型產(chǎn)業(yè)中，因此較多患上職業(yè)中毒，占職業(yè)中毒患者的51.5%.男性為構(gòu)成主體的職業(yè)病群體，將對家庭經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生更大的打擊。據(jù)調(diào)查，92.7%的家庭中男性是家庭經(jīng)濟(jì)的主要收入來源，他們一旦患病喪失勞動能力，給家庭生活的維持、子女的教育等，帶來巨大的困難。

患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%.同時，患者絕大多數(shù)為農(nóng)民工，占到了總體的84.3%.由于缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識和法律意識，農(nóng)民工成為職業(yè)病危害的最大受害者，這些農(nóng)民工65%工作在中心城市及其周邊地區(qū)。在為發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)后，患病返鄉(xiāng)，進(jìn)一步拉大了城鄉(xiāng)、東西部地區(qū)的差距。

34.4%的患者在一個以上的同行業(yè)單位工作過。這種流動性，加上某些職業(yè)病的潛伏性，在有效崗前、離崗體檢制度的缺失下，進(jìn)一步惡化了職業(yè)病患者的及早發(fā)現(xiàn)病情和維權(quán)。

46.1%的患者所在用人單位從未進(jìn)行過職業(yè)健康檢查。

二、職業(yè)病存在重大預(yù)防漏洞——對于職業(yè)病的認(rèn)知和預(yù)防情況

（一）職業(yè)病工人對于職業(yè)病相關(guān)知識的了解

1.對職業(yè)病的了解根據(jù)我們的調(diào)查，職業(yè)病工人對于職業(yè)病的了解并不多。這點(diǎn)可以從兩組數(shù)據(jù)上顯示出來：一，關(guān)于職業(yè)病患者在患病前是否知道職業(yè)病是什么。我們的調(diào)查顯示，在172個人中，有153個人不知道，占到總數(shù)的89%；知道的僅有19人，占到11%.二，職業(yè)病工人在患病前是否聽說過自己得的這種職業(yè)病。在163份有效地調(diào)查數(shù)據(jù)中，知道的僅有37人，占到22.7%；不知道的則占到126人，達(dá)到73.3%。

2.對于職業(yè)病的相關(guān)法律的了解有效的調(diào)查數(shù)據(jù)有168個，其中155個職業(yè)病工人在患病前并沒有聽說過《職業(yè)病防治法》或《工傷保險(xiǎn)條例》，比例占到92.3%；僅有13個職業(yè)病工人知道上述兩種法律，僅占到7.7%。

（二）勞動合同簽訂及其過程中的職業(yè)病危害告知情況

1.勞動合同簽訂情況關(guān)于勞動合同的簽訂情況，我們的調(diào)查顯示，在166份有效的調(diào)查數(shù)據(jù)中，職業(yè)病工人所在的工作單位中，有84家和職業(yè)病工人簽訂過書面勞動合同，僅占到50.6%.而沒有簽合同的單位有82家，比例達(dá)到49.4%。

2.職業(yè)病危害告知情況簽訂過勞動合同或存在相關(guān)證明的108家單位中，除去37個職業(yè)病工人不知道這方面情況的，只有3家單位告知過職業(yè)病工人職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇，比例僅占2.7%；有68家并沒有告知上述相關(guān)情況，占到總數(shù)的63%。

（三）社會保險(xiǎn)情況

1.工傷保險(xiǎn)情況在調(diào)查的172個職業(yè)病工人中，有效的數(shù)據(jù)共171份，其中有80個職業(yè)病工人所在的單位給其上了工傷保險(xiǎn)，占到46.8%；有78個職業(yè)病工人所在的單位則并沒有上工傷保險(xiǎn)，占到45.6%，有13個人并不了解這方面的情況，占7.6%。

2.養(yǎng)老保險(xiǎn)情況在調(diào)查的172個職業(yè)病工人中，有效地?cái)?shù)據(jù)共171份，其中有56個職業(yè)病工人所在的單位給其上了養(yǎng)老保險(xiǎn)，占到32.7%；有102個職業(yè)病工人所在的單位則并沒有給其上養(yǎng)老保險(xiǎn)，占到59.7%，有13個人并不了解這方面的情況，占7.6%。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)情況在調(diào)查的172個職業(yè)病工人中，有效地?cái)?shù)據(jù)達(dá)到170份，有58個職業(yè)病工人所在的單位給其上了醫(yī)療保險(xiǎn)，占到34.1%；有95個職業(yè)病工人所在的單位則并沒有給其上養(yǎng)老保險(xiǎn)，占到55.9%，有17個人并不了解這方面的情況，占10.0%。

（四）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況

在調(diào)查的172個職業(yè)病工人中，有效數(shù)據(jù)達(dá)到170份，僅有29個職業(yè)病工人所在的單位給其進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，占到17.1%；有136個職業(yè)病工人所在的單位并沒有給其進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，占到80.0%，有5個人并不了解這方面的情況，占2.9%.（五）勞動防護(hù)情況

根據(jù)我們的調(diào)查，企業(yè)對工人進(jìn)行勞動防護(hù)的情況并不樂觀。

1.公告欄設(shè)置情況

在有效的161份調(diào)查數(shù)據(jù)中，僅有20個職業(yè)病工人所在的單位設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果，只占到12.4%；有131個職業(yè)病工人所在的單位則并沒有設(shè)置公告欄，占到81.4%；有10個人并不了解這方面的情況，占6.2%。

2.防護(hù)設(shè)施設(shè)置情況

在有效地163份調(diào)查數(shù)據(jù)中，僅有38個職業(yè)病工人所在的單位設(shè)置有一些職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，例如粉塵工作環(huán)境中有防塵灑水設(shè)施等，只占到23.3%；有117個職業(yè)病工人所在的單位則并沒有設(shè)置防護(hù)設(shè)施，占到71.8%；有8個人并不了解這方面的情況，占4.9%。

3.政府對企業(yè)勞動防護(hù)的檢查情況

關(guān)于政府部門的工作人員對于企業(yè)勞動防護(hù)的檢查情況，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在153份有效地調(diào)查數(shù)據(jù)職業(yè)病中，有81個職業(yè)病工人所在的單位，政府部門進(jìn)行過檢查，占到52.9%；有53個職業(yè)病工人所在的單位，則沒有接受過政府檢查，占到34.6%；有19個人并不了解這方面的情況，占12.4%。

然而，政府檢查的成效并不明顯。根據(jù)我們關(guān)于單位針對政府檢查是否做過相應(yīng)措施的調(diào)查，在88個有效的調(diào)查數(shù)據(jù)中，僅有36個職業(yè)病工人所在的單位，針對政府部門工作人員的檢查采取過一些防護(hù)措施，比例只占到40.9%；有40個職業(yè)病工人所在的單位則沒有任何針對性措施，占到45.5%；有12個職業(yè)病工人并不了解這方面的情況，占13.6%。

三、職業(yè)病診斷難

（一）材料之難一紙職業(yè)病診斷書，是職業(yè)病患者獲賠的全部希望所在。然而，現(xiàn)實(shí)中患者卻需要花費(fèi)大力氣，才能獲得這張寫著壞消息的紙片。

一位在人造革面料廠工作患上接觸性皮炎的女士這樣告訴我們，由于她所在的市沒有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，她每次都需要坐車到地區(qū)里去做診斷，在申請?jiān)\斷的過程中花了大量精力、時間和費(fèi)用。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)太少，是患者面臨的第一個問題。雖然按照規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向省級衛(wèi)生行政部門申請相關(guān)資格，但是實(shí)踐中的職業(yè)病診斷多被各地方專門設(shè)立的職業(yè)病防治所壟斷。而且這些防治所往往只在地級市設(shè)立，導(dǎo)致患者們要拖著病體長途奔波。然而，更大的困難還在后頭。

患者要申請職業(yè)病診斷，首先要準(zhǔn)備如下材料：職業(yè)史、既往史；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等等材料。

對于患者來說，更難的是，從單位手中獲取自己職業(yè)病接觸史的材料。一旦患者的職業(yè)病獲得認(rèn)證，就可能意味著單位的賠償義務(wù)。因此用人單位往往拒絕提供職業(yè)史證明，甚至干脆否認(rèn)勞動關(guān)系。調(diào)查中，提出診斷申請的患者中，48%曾經(jīng)因?yàn)椴牧喜积R全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕受理過。這其中，因?yàn)槿鄙賱趧雍贤⒙殬I(yè)史證明而被拒絕的共達(dá)到83%，其他單獨(dú)或并存的原因依次為缺失工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料（44.4%），缺失職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件（19.4%），缺失職業(yè)健康檢查結(jié)果（5.6%）。而這些材料缺失的主要原因是單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系（34%）、單位拒絕給這些檔案材料（40%）和單位自己也確實(shí)沒有或丟失了這些檔案和資料（5.7%）。

26.2%的患者曾經(jīng)為了證明勞動關(guān)系而進(jìn)行了勞動訴訟。而部分職業(yè)病患者采取的是上訪、罷工、媒體曝光甚至是采取過激手段來引起政府、媒體與社會的關(guān)注。

為了準(zhǔn)備齊所有這些材料，25.1%的患者表示用了超過3個月的時間。有1/3的人則表示他們?yōu)闇?zhǔn)備這些材料的花費(fèi)超過了1000元錢。

（二）等待時間過長

據(jù)調(diào)查，患者等待職業(yè)病診斷結(jié)論的作出，花的時間中值為34天。50%的患者認(rèn)為自己等待的時間太長了。

職業(yè)病患者絕大多數(shù)是外來農(nóng)民工，在等待診斷結(jié)論期間要付出許多的住宿費(fèi)和生活費(fèi)，他們的生活會陷入更加困苦的境地。因此，應(yīng)規(guī)定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出診斷的期限要盡量縮短，如限制在15天以內(nèi)。不過，這一困局的根本打破，仍然需要改革職業(yè)病診斷的準(zhǔn)入機(jī)制，讓職防院以外的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以順利地獲得職業(yè)病診斷的資質(zhì)，為患者提供更加快捷的診斷。

（三）職業(yè)病診斷的監(jiān)管主體未在法律上明確

在職業(yè)病診斷遇到障礙后，患者往往不知曉去尋找真正的監(jiān)管主體。安監(jiān)部門自設(shè)立后開始負(fù)責(zé)監(jiān)管職業(yè)衛(wèi)生工作，但這在《職業(yè)病防治法》中一直未予以明確。大眾往往也未能得知。

根據(jù)對工友們患病后會向誰求助的調(diào)查，其中求助于勞動部門的人數(shù)最多，有50%，衛(wèi)生部門26.2%、而安監(jiān)部門只有12.2%.獲得響應(yīng)的情況是，14.5%的職業(yè)病患者獲得了勞動部門的幫助，衛(wèi)生部門7.6%，而安監(jiān)部門仍然最少只有2.3%.這種某種程度上也反映了勞動者的樸素意識，職業(yè)病應(yīng)該是一種勞動權(quán)利，所以他們才會想到首先去找勞動部門。

從其中可以看出，職業(yè)病患者并不了解負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的主管機(jī)構(gòu)——安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政管理部門，不知道向其求助，而安監(jiān)部門也較少地回應(yīng)此種求助。但事實(shí)上，例如，在XX年的衛(wèi)監(jiān)督發(fā)《衛(wèi)生部、安監(jiān)局明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見》中就明確了安監(jiān)部門“組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為”的職責(zé)。而在中央編辦發(fā)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》中，安監(jiān)部門在職業(yè)病監(jiān)管方面的職責(zé)進(jìn)一步明確地包括但不限于“監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料”.安監(jiān)部門負(fù)有幫助職業(yè)病患者順利進(jìn)行職業(yè)病診斷的義務(wù)，但是基層的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在能力上顯然與其法定職責(zé)存在較大的落差。

因此，我國職業(yè)病防治法律應(yīng)盡快明確安監(jiān)部門的監(jiān)管主體地位，使其權(quán)責(zé)統(tǒng)一，為患者提供暢通救濟(jì)渠道。

四、求償路艱待遇微薄——患職業(yè)病后的處理和待遇

（一）程序繁多職業(yè)病患者取得職業(yè)病診斷證明書以后，才能進(jìn)入工傷處理程序。

據(jù)調(diào)查，57.8%的患者需要經(jīng)過30天以上的等待，才能領(lǐng)取到工傷認(rèn)定書，但其中調(diào)查發(fā)現(xiàn)最長的達(dá)到1461天。此后，51.8%的患者又要經(jīng)過30天以上的等待，才能獲得勞動能力鑒定結(jié)論，但其中調(diào)查發(fā)現(xiàn)最長的達(dá)到122天

在和工傷系統(tǒng)銜接時，還有可能出現(xiàn)因?yàn)闀r效問題，導(dǎo)致職業(yè)病患者無法被認(rèn)定為工傷的情況。由于工傷認(rèn)定必須在職業(yè)病診斷作出的一年內(nèi)進(jìn)行，而一些患者如果因?yàn)椴恢榛蛘咭驗(yàn)橹委煹脑蛭茨芗皶r申請工傷認(rèn)定，則很有可能因?yàn)檫^期而不被受理。以下表格能夠反映工傷處理程序繁瑣，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其它規(guī)范性法律文件的規(guī)定，在一般情況下，工傷處理的程序可以達(dá)到10項(xiàng)。依據(jù)目前的法律規(guī)定與工傷處理實(shí)務(wù)的操作情況，正常走完全部法律程序（不包括執(zhí)行程序）的時長可以達(dá)到1149天。見下表所示。

注：1.上述法定時限指根據(jù)規(guī)范性法律文件明文規(guī)定的時限或者根據(jù)明文規(guī)定的時限折算得出。

2.折算方式：規(guī)范性法律文件中規(guī)定的“月”折算為30日，“年”折算為365日。

3.規(guī)范性法律文件中沒有明確規(guī)定的，如民事訴訟二審起訴審查的時限沒有統(tǒng)計(jì)入上表。

4.《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為1年，如果用人單位在時效期結(jié)束前提起仲裁申請，則上述一般工傷處理程序可能為1514天。

福建某化工廠的楊先生，在XX年被專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷為慢性鉛中毒。然而正是由于超期的問題，他的工傷認(rèn)定申請并沒有得到受理。

因此，職業(yè)病患者的診斷和工傷認(rèn)定兩個程序應(yīng)該得到簡化，加以合并，由勞動部門和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)共同對患者的申請作出一次性的認(rèn)定，從而使患者盡早獲得治療和賠付。

（二）賠償過低

雖然經(jīng)過了漫長的道路，但是職業(yè)病患者獲賠的情況卻并不那么令人樂觀。37.8%的職業(yè)病患者沒有獲得任何形式的賠償。而獲得一次性賠償?shù)幕颊撸骄咳祟I(lǐng)取到的賠償也只有90742元。領(lǐng)取了一次性賠償?shù)幕颊咧械?8%表示這些賠償無法保障其后續(xù)的醫(yī)療和生活，47.5%表示這些賠償最多只能維持2年以內(nèi)的醫(yī)療和生活。

（三）“非自愿”的一次性待遇賠付濫用

雖然《工傷保險(xiǎn)條例》并沒有規(guī)定，但許多地區(qū)對1-4級傷殘的工傷患者制定了一次性待遇賠付的辦法。然而，這些一次性賠付金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患者按月領(lǐng)取的總數(shù)，許多患者是在不知道自己可以按月領(lǐng)取的情況下，不得不選擇了一次性待遇。

例如北京市的一位塵肺病人趙先生，45歲，塵肺二期，四級傷殘，患病前月薪5000元，根據(jù)北京市的規(guī)定只獲得了一次性共計(jì)133596元的待遇。然而他如果按月領(lǐng)取，則累積到60歲其領(lǐng)取到的總額為76萬余元。并且如果不領(lǐng)取一次性待遇，他的工傷保險(xiǎn)關(guān)系不會被注銷，還可以報(bào)銷其后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用。但可惜的是，由于其在領(lǐng)取待遇時，相關(guān)方面并未告知其可以選擇按月領(lǐng)取，甚至告訴他，如果不及時領(lǐng)取一次性待遇，將來都無法領(lǐng)取。

（四）非法解除勞動合同5-10級傷殘患者每月待遇無法保障

據(jù)調(diào)查，5-10級患者中，34.4%被用人單位非法解除了勞動關(guān)系，此外，他們中的34.4%的用人單位注銷了。這對于在法律上不享受工傷保險(xiǎn)基金支付的每月傷殘津貼的5-10級患者來說，是一個壞消息。因?yàn)樗麄儗o法按月從單位領(lǐng)取到傷殘津貼或者工資。尤其是5-10級的職業(yè)病患者，雖然傷殘等級較1-4級患者輕，然而由于病情多不可逆，甚至?xí)饾u惡化，他們需要持續(xù)不斷的治療。

因此，在立法上，對于5-10級職業(yè)病患者如何提供更全面的保障，是一個亟待解決的課題，否則，這些職業(yè)病患者即使拿到了工傷保險(xiǎn)待遇，一旦惡化，仍難逃晚景凄涼、家貧人亡的結(jié)局。在執(zhí)法層面，政府要加強(qiáng)對用人單位非法解除勞動合同、惡意注銷的處罰。

五、患病后的待遇和影響

職業(yè)病給工人及其家庭的生活帶來極大的影響，主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）家庭有返貧的風(fēng)險(xiǎn)

患職業(yè)病后最大的影響就是家庭收入減少很多，同時支出增加很多，生活相當(dāng)困難。在受訪者中，有86.6%的表示患病使得其家庭沒有收入或收入減少，生活相當(dāng)艱難；還有25.6%的家里子女無人照顧。在受訪者中，患病前，僅37.2%的月收入低于1500元；患病后，變成88.5%的低于1500元，而且有51.6%的僅醫(yī)療費(fèi)開銷就在500元以上。可見，患病后，很多工人連支付醫(yī)療費(fèi)都相當(dāng)困難，更別說正常的生活了。

（二）患病后難以繼續(xù)工作

調(diào)研顯示，在受訪者中，有73%的病情在不斷加重，勞動能力不斷減弱。受訪者中僅29.7%在繼續(xù)工作。而繼續(xù)工作的人中87.2%無法再做之前的工種。

因此，在立法上，工傷保險(xiǎn)基金要逐步擴(kuò)大到保障5-10級職業(yè)病患者的每月傷殘津貼；在執(zhí)法層面，政府要加強(qiáng)對用人單位非法解除勞動合同、惡意注銷的處罰。

（三）地方政府的救助不利

最低生活保障制度的建設(shè)不利是造成職業(yè)病工人返鄉(xiāng)后困難生活的重要因素。有80.6%的受訪者表示老家政府不會為其提供低保等福利；僅13.2%的受訪者表示老家政府會為其提供低保等福利；而還在繼續(xù)工作的受訪者中僅有一人表示老家政府會提供低保等福利。

（四）認(rèn)識和意識變化

在對我國對職業(yè)病患者的保護(hù)存在問題的訪談結(jié)果中，受訪人中有53.5%選擇了“政府的執(zhí)法、檢查力度薄弱”；48.8%選擇了“雖然國家政策法律制定的很好，但是用人單位違法情況嚴(yán)重”；34.3%認(rèn)為“普法和培訓(xùn)嚴(yán)重不足”.這幾大問題也多次出現(xiàn)在我們設(shè)置的兩道主觀題中：“您在整個維權(quán)過程中，遇到的最大困難是什么？”和“您希望補(bǔ)充的其他情況。”受訪者認(rèn)為遇到的最大困難主要有：首先是政府執(zhí)行不力，包括不作為、互相推諉、不幫不管、地方保護(hù)、甚至阻礙維權(quán)；第二大問題就是缺錢，很多職業(yè)病工人都因?yàn)闆]有錢放棄維權(quán)、因?yàn)榫S權(quán)四處借債生計(jì)困難、維權(quán)過程中得到的賠償極為有限，不足以支持下一步的維權(quán)等；第三是很多工人由于不懂相關(guān)法律、不知自己的權(quán)利等不知維權(quán)或者不知向哪方求助；第四是耗時長，很多工人因?yàn)榕潞臅r而不維權(quán)，或者花費(fèi)了很多時間但是遲遲得不到賠償而放棄或進(jìn)退兩難。在補(bǔ)充情況的回答中，大部分受訪者希望政府強(qiáng)化執(zhí)行力度，加大普法和援助。也有部分希望完善立法，降低職業(yè)病認(rèn)定門檻，提高賠償標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)治療。