第一篇：五保對象分散供養協議書

金湖縣五保對象分散供養協議書

甲方：

鎮人民政府 乙方：

村民委員會 丙方：

（監護人）

丁方：

（五保供養對象）

為認真貫徹落實國務院《農村五保供養工作條例》，進一步做好五保供養工作，依法全面保障五保供養對象的合法權益，經四方共同商定，特訂立以下協議：

一、甲方負責協助縣有關部門按規定標準發放丁方的供養經費。供養經費由民政部門直接撥付到個人賬戶，五保對象憑存折（卡）到指定的金融機構領取。統籌經費按供養標準的20%提取，專門用于五保供養對象住房維修、醫療及喪葬等支出。

二、權利和義務

三、甲方必須及時督促乙方、丙方照顧好供養對象的生活，注重改善供養對象的生活條件。對五保供養工作中出現的責任事故，要嚴肅查處。

四、乙方和丙方共同負責丁方的房屋修繕的具體實施工作（經費從統籌經費中支出，不足部分由甲、乙雙方共同負擔），并要經常組織本村黨員干部、婦女組織和青少年為五保對象做好事。乙方要經常檢查督促并支持丙方的包護工作，聽取丙方的合理建議，共同解決好丁方的生活等問題。

五、甲方和乙方要大力弘揚丙方的獻愛心行為，要尊重和保護五保對象遺囑中所涉及到的愛心監護人的合法權益。

六、丙方必須關心丁方日常生活，要針對丁方的身體狀況，引導和幫助丁方營養搭配；丙方不僅要從生活上給予丁方無微不至的關心照顧外，還要從精神上給予撫慰，要經常與丁方進行談心聊天；丁方生病后，丙方應及時幫助其就醫，并及時報告乙方和甲方，丁方生病期間丙方要悉心照料并進行心理疏導；丙方要經常向甲、乙方匯報丁方的思想、生活和身體情況，反映丁方的合理要求，要及時為丁方搜集并協助丁方報銷醫療費用、喪葬費用及房屋修繕等費用。

七、丁方要克服依賴思想，盡可能做力所能及的事情，要有健康的心態，遵守國家法律，不向甲方、乙方和丙方提過高或不合理的要求。

八、丁方的責任田和遺產處理按《農村五保供養工作條例》及相關法律中的有關規定執行。

九、丁方若是享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學除外），其財產仍舊歸丙方所有，終止五保待遇其基本生活仍很困難的，參照其他有關救助辦法給予基本生活救助。

十、本協議一式五份，甲、乙、丙、丁各執一份，報縣民政局一份，本協議自簽訂之日起生效，各方必須嚴格履行。

甲方：（蓋章）

代表人：（簽字）乙方：（蓋章）

代表人：（簽字）丙方： 丁方：

****年**月**日

第二篇：河南省農村五保對象分散供養協議書

河南省農村特困人員分散供養協議書

甲方：__________鄉（鎮）__________村撫（扶）養人____________ 乙方

__________鄉（鎮）__________村特困對象________________ 丙方：__________鄉（鎮）

村村民委員會 丁方：__________鄉（鎮）民政所

為了逐步完善特困人員供養制度，全面落實特困供養政策，確保特困對象生活，經甲、乙、丙三方協商同意，達成特困供養協議如下：

一、甲方負責乙方的吃、住、穿、醫、葬五方面的保障，對乙方日常生活給予照顧，使乙方吃飽穿暖，住房安全。有病得到及時治療，并負責照顧老年人的后事。

二、甲方應將乙方特困救助金用于其生活，對于國家、集體及社會志愿者、捐助人給予乙方的資助或幫扶款物，甲方應保證乙方享用。

三、乙方的責任田由甲方負責耕種，保證乙方的口糧充足。

四、甲方對乙方的宅基地使用權和房屋財產享有繼承權，在完成特困對象責任后，其繼承權方可生效。

五、丙方負責監督甲方對乙方的供養質量，若發現甲方不盡供養責任，及時予以批評教育，通報批評，限期整改，罰款等處罰。

六、丁方負責對甲方和丙方監察，確保特困供養政策的落實，并負責報縣民政局備案。

七、其它事項：__________________________________________ ____________________________________________________________

八、此協議一式五份，簽字之日起生效。

甲方：（簽名或蓋章）

乙方：（簽名或蓋章）

丙方：（蓋章）

丁方：（蓋章）

****年**月**日

第三篇：五保供養對象寄養協議書

散居五保供養對象扶養協議

甲方：人民政府

乙方：村民委員會

丙方：扶養人

丁方：五保對象

為了切實貫徹落實《農村五保供養條例》，妥善解決五保對象的衣、食、住、醫、葬等問題，經甲、乙、丙、丁四方共同協商，達成如下協議：

一、丙方發揚中華民族扶貧濟困的傳統美德，愿意對丁方衣、食、住、醫、葬（未成年人的教育）等方面進行照料和扶養，丁方也愿意由丙方照料和扶養，丙方盡其所能保證其基本生活。

二、甲方每季度按規定標準發放丁方生活經費，對丁方生活中的困難及時給予解決。

三、丁方的承包地由丙方耕種，丁方逝世后，乙方不得收回另行承包他人，仍由丙方耕種受益，待土地承包期滿統一調整土地時方可調整。乙方要對丁方生活進行探訪，及時處理丙方和丁方之間的矛盾和糾紛，并協調甲方解決丁方生活中出現的困難。

四、丁方住房出現破漏損毀時，由丙方負責修繕，所需費用五保對象無力承擔的，由甲方負責協調解決；房屋損毀

嚴重無法居住的，由乙方負責進行重新安置。丁方逝世后，房屋及其它財產歸丙方所有。

五、丁方逝世后，本著厚養薄葬的原則，甲、乙方要配

合丙方處理好喪葬等事宜，甲方籌措必要的喪葬費用，乙方

也要給予必要的資助，幫助丙方埋葬。

六、如出現特殊情況和未盡事宜，由甲、乙、丙、丁四

方協商解決。

七、丙方對丁方盡心盡力扶養，表現突出的甲、乙方可

給予精神或物質獎勵。

八、甲、乙、丙、丁四方必須遵守以上各項條款。

九、本協議一式五份，甲、乙、丙、丁各一份，報縣民

政局一份備案。

十、本協議自簽字之日起生效。

甲方：人民政府簽字：

乙方：村民委員會簽字：

丙方：扶養人簽字：

丁方：五保對象簽字：

年月日

第四篇：幸福院五保對象入院協議書

吳城鄉幸福院五保對象入院協議書

甲方：吳城鄉幸福院 乙方：

擔保方：戶口所在的村委

為創建一個環境優美、清靜舒適的“院民樂園”，使五保對象安享晚年，經甲、乙、擔保三方共同協商，達成如下協議：

一、入院對象必須遵守法律、法規和院內的各項規章制度，服從管理，遵守作息時間，不妨礙他人的休息。

二、以禮待人、和睦相處，相互幫助，不講臟話，不吵鬧打架。

三、愛護公共財產和他人財物，不損壞公物和擅自拿他人財物。

四、節約用水、用電、不亂撥弄電源和電器。

五、講究衛生，不隨地吐痰，不隨地大小便，不亂涂墻壁，不亂倒污水，鋪床整潔，用器整潔，周圍環境整潔。

六、服從院長安排，不得自行調房、換床和帶走院里發放的生活用品。

七、外出探友訪友，應事先請假，經批準方可離開。

八、搞好安全防患工作，未經院長批準，不得留人住宿，室內不得燃放柴火、紙及燃放鞭炮，更不得設立燒香祭拜場所，不準酗酒鬧事，禁止賭博及其他違法活動。

九、積極參加院內組織的各項活動和適宜的生產勞動，發展庭院經濟，鍛煉身體，充實生活。

十、乙方如發生重大疾病，乙方親屬和所在村委承擔乙方醫藥費的50%。

十一、乙方如有違反以上協議，甲方有權通知乙方及乙方所在村委會（書記或主任）接回乙方回原居住地生活，甲方不再負擔乙方任何費用及生活費，并解除五保待遇。此協議一式三份，甲、乙、擔保三方各存一份。甲方代表簽字（蓋章）：

乙方簽字：

擔保戶（乙方所在村委會代表）

年月日

第五篇：鄉鎮五保對象分散供養協議

下洼鎮五保對象分散供養協議

甲方：（）村五保對象（）扶養人（）乙方：（）村五保對象（）

丙方：（）村委員會

為了確保五保對象生活，丙方委托甲方對乙方提供照料。經甲、乙、丙三方協商同意，達成五保供養協議如下：

一、甲方負責乙方的吃、穿、住、醫、葬等五個方面的保障，對乙方日常生活予以照顧，確保乙方吃飽穿暖，住房安全，有病得到及時醫治，并負責處理老年人的后事。

二、乙方五保救助金由甲方支配，甲方應保證乙方享用。丙方在甲方照顧乙方期間，每月付給甲方500元工資補貼；同時乙方的責任田由甲方耕種，直至第二輪土地承包期滿。

三、丙方負責監督甲方對乙方的供養質量，若發現甲方不盡供養責任，及時予以批評教育，限期整改。

四、乙方去世后，甲方在盡到扶養責任的前提下，對乙方的財產享有繼承權。

此協議一式五份，甲乙丙三方各一份，鎮民政辦、旗民政局各備案一份，簽字之日生效。

甲方：（簽名并按手印）

乙方：（簽名并按手印）

丙方法人代表：

丙方：（蓋章）

2011年8月日