第一篇：醫療廢棄物監督管理專項行動工作實施方案

**區衛生監督所

醫療廢棄物監督管理專項行動工作實施方案

為加強醫療廢棄物的監督管理，防止疾病傳播，保護環境，切實維護從業人員和廣大人民群眾的健康權益，根據《**市**區人民政府辦公室關于印發**市**區六個一律環保利劍執法專項行動實施方案的通知》精神，結合我所實際，制定此方案。

一、指導思想

全面落實科學發展觀，以人為本、樹立安全發展理念，強化日常監管，落實安全責任，健全防控機制，推動行業自律，有效預防、控制疾病傳播，保護環境，保障人民群眾健康權益。

二、工作目標

通過加強醫療廢棄物處置的監督檢查和指導，提高醫療機構醫療廢棄物管理水平和放射診療工作依法執業監督管理水平，規范醫療機構醫療廢棄物和放射源的處置行為，健全醫療廢棄物和放射源長效機制，有效預防、控制疾病的傳播，保障人民群眾健康權益。

三、監督檢查對象

1、轄區內各級各類醫療機構。

2、轄區內各級各類開展放射診療工作的醫療機構。

四、監督檢查內容

1、醫療機構醫療廢棄物處置、管理組織的建立情況。

2、醫療機構醫療廢棄物管理、處置等方面規章制度的建立、落實情況。

3、醫療機構醫療廢棄物處置流程情況。

4、醫療機構醫療廢棄物分類收集、暫存情況。

5、醫療機構醫療廢棄物無害化處置情況。

6、醫療機構醫療廢棄物處置相關記錄。

五、工作措施

（一）加強組織領導

成立**區衛生監督所醫療廢棄物、放射源監督管理專項行動工作領導小組，成員組成如下：

組 長：王明祥

副組長：趙高奎

成 員：張慶軍、郭憲、胡竹蔭、張煥艷、劉金會、徐思儒、謝海紅

領導小組下設辦公室在醫療衛生監督科，趙高奎兼任辦公室主任，負責醫療廢棄物專項行動日常工作、資料及信息上報。

（二）強化日常監管

城區每年開展日常監督檢查不少于2次，監督檢查覆蓋率100%；農村以鎮鄉為單位，督導覆蓋率100%。

（三）組織開展專項檢查

根據上級相關文件精神，結合日常監管，及時開展醫療廢棄物專項檢查。

（四）認真受理和依法查處醫療廢棄物投訴舉報案件

受理和依法查處醫療廢棄物投訴舉報案件，做到件件有登記、件件有著落、件件有回音。

（五）督促轄區內一級綜合私營醫院、婦幼保健站、社區衛生服務中心（站）、鎮（鄉）衛生院建立健全醫療廢棄物管理組織機構。

（六）督促轄區內醫療機構建立健全醫療廢棄物管理、處置制度，并嚴格執行。

（七）督促轄區內醫療機構認真執行《醫療廢棄物管理條例》、《醫療廢棄物管理辦法》等法律法規。

（八）督促城區內一級以上綜合醫療機構獨立或聯合在城外選址建立醫療廢棄物臨時焚燒爐（場）。

（九）督促鎮（鄉）一級以上綜合醫療機構選址建立醫療廢棄物臨時焚燒爐。

（十）督促轄區內醫療機構加強醫療廢棄物管理，規范、完善相關記錄。

（十一）依法查處相關違法違規行為。

六、時間安排

（一）動員部署階段（5月20-22日）。結合我所實際，制定了具體工作安排，全面完成醫療廢棄物監督管理專項行動的動員部署工作并于5月23日前將療廢棄物監督管理、放射源專項行動工作實施方案報區衛食藥監局辦公室。

（二）督查和整治階段（5月23日至11月14日）。按照上級文件的要求組織開展專項工作和嚴厲查處違法行為，迎接區環保局、督辦督查局的檢查。

（三）總結階段（11月15日-11月30日）。將開展專項行動開展情況進行總結報區衛食藥監局辦公室。

第二篇：XX區醫療機構醫療廢棄物規范管理專項整治行動實施方案

XX區醫療機構醫療廢棄物規范管理專項整治行動實施方案

為全面做好我區醫療機構醫療廢棄物專項整治工作，進一步加強醫療廢物的安全管理，完善醫療廢物無害化處理機制，杜絕醫療廢物流向社會、造成危害，保障人民群眾身體健康，特制定本實施方案。

一、總體要求

本次專項檢查以醫療衛生機構和醫療廢物處置單位為監管重點，旨在全面掌握全區醫療機構及醫療廢物集中處置單位廢水處理和醫療廢物產生、貯存、轉移、處置情況；嚴肅查處廢水處理設施不正常運行、超標排放和醫療廢物貯存、轉移、處置中的違法行為；督促有關單位嚴格按照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定處理醫療廢水和醫療廢物。

二、組織保障

（一）成立領導小組

為使該項工作順利開展，區生態環境局、衛生健康局聯合成立醫療廢棄物專項整治工作領導小組，小組成員名單如下：

組長：XX

成員：XX

（二）職責分工

區生態環境局對轄區內醫療廢物集中處置單位的建設與運行情況進行檢查。重點檢查醫療廢物集中處置單位是否規范化從事醫療廢物收集、運送、分類、貯存、處置工作；環境保護設施是否正常運行、是否達標排放，以及醫療廢物的收集覆蓋率等情況；對轄區內醫療機構是否建設污水處理設施、設施是否正常運轉、排放是否達標，醫療廢物是否按要求進行分類與暫存、是否及時收集和運送、是否執行危險廢物轉移聯單管理制度、是否進行集中處置等情況進行檢查。

區衛生健康局對轄區內醫療機構醫療廢物的收集、分類、貯存，院內處置中的疾病防治工作，以及對醫療機構工作人員的衛生防護等情況進行檢查。重點檢查醫療機構是否建立醫療廢物管理制度；是否對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓；是否對醫療廢物進行登記并保存登記資料；是否執行危險廢物轉移聯單管理制度；是否制定醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急預案；是否進行應急演練；是否建立規范的醫療廢物暫時貯存設施；醫療廢物是否交由XX市潔原固體廢物處理有限公司進行處置。

三、檢查范圍和內容

（一）檢查范圍

全區各級各類醫療衛生機構（二級醫院全覆蓋，鄉鎮（中心）衛生院、社會辦醫療機構隨機抽查）。

（二）檢查重點

按照《中華人民共和國水污染防治法》《醫療廢物管理條例》等要求，制定并落實污染治理設施和醫療廢物管理的規章制度和工作流程，設置專（兼）職部門和人員，并開展人員培訓。按照環保要求建設污水處理設施并確保設施正常運轉，完善污水收集管網，實現廢水統一收集處理后達標排放。對醫療廢物的分類、收集、暫時貯存、運送和處置符合有關要求，落實危險廢物轉移聯單制度，防止醫療廢物從其它途徑非法流失。

四、工作安排

專項整治工作從2020年6月10日—2020年6月30日，分三個階段進行。

（一）醫療機構自查階段（2020年6月10日—6月15日）。

各醫療機構全面開展自查，及時發現問題并建立整改臺賬，對自查出的問題形成整改報告、并列出整改清單存檔。對短期能整改到位的問題及時整改完善，需要長期整改的要制定整改計劃，限期整改，落實責任人和責任領導。

（二）集中聯合抽查階段（6月16日—6月25日）。

區生態環境局、區衛生健康局抽調專人組成抽查組，確定檢查對象，通過收集線索、調閱資料、現場檢查等方式對醫療衛生機構的醫療廢棄物、醫療廢水管理與醫廢集中處置單位醫療廢棄物、醫療廢水管理情況等方面進行抽查。

（三）總結階段（6月26日—6月30日）。

堅持目標導向和問題導向，嚴格開展整治工作，要做到對抽查成果負責，及時建賬、及時明責、及時整改，做到邊查邊改、立行立改，實現問題清零。各抽查組對轄區內醫療衛生機構的醫療廢棄物、醫療廢水檢查情況由區衛生健康局醫政股匯總后統一反饋給各醫療機構限期整改；檢查發現的醫療廢物集中處置單位和醫療機構違反建設項目環境保護“三同時”制度情況由區生態環境局匯總。

五、有關要求

（一）高度重視

醫療危險廢棄物管理和安全處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全，加強醫療危險廢物的管理和安全處置是實踐科學，是以人為本理念的具體體現。各級各類醫療機構要充分認識醫療危險廢物管理工作的重要性，以對黨和人民高度負責的精神，認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等法律法規，切實履行好自己的職責，做好醫療危險廢棄物安全管理和安全處置工作，并通過此次工作自查、整改，建立長效工作機制。

（二）違法行為及時查處

一是在現場檢查中發現的環境違法行為，能夠立行立改的現場交辦，立即整改；

二是被檢查單位存在嚴重衛生或環境安全隱患、問題突出的，應依法受到行政處罰的違法違規行為依法立案查處。

第三篇：醫療廢棄物自查報告

關于醫療廢棄物管理自查報告

為進一步貫徹落實衛生局辦公廳《關于加強〈衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄物品包裝處理管理工作的通知〉的通知》，加強醫療廢棄物安全管理，防止疾病傳播，保護環境，切實保護人民群眾身體健康，根據《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等規定，我院組織了臨床醫務人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作，對醫療廢棄物收集、轉運、儲存和處理等環節進行自查，完善各項管理制度，規范從業人員行為，在檢查中沒有發現廢棄物流失、泄露和擴散等情況，現將自查情況匯報如下：

一、加強領導，健全組織，完善制度。

我院成立了醫療廢棄物管理小組。醫療廢棄物流失、泄露、擴散應急預案，明確職責任務，制定了醫療廢棄物管理制度。

二、分類收集管理

1、嚴格按照每天生產的醫療廢棄物進行分類收集，拒絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝，將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標志的專用包裝物或容器內，損傷性廢棄物放入專用銳器盒內，不得再取出。

2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢棄物類別、生產日期、科室。

3、對醫療廢棄物進行稱重和登記。登記內容包括醫療廢棄物來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名。稱重時要求科

室人員與運送人員雙人當面核對，資料要保存三年以上。

4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物和生活廢物。

三、收集轉運管理

1、專業人員管理：運送醫療廢物人員在運送時應穿戴防護服、帶口罩、帽子、手套和穿防護鞋等。

2、運送醫療廢棄物人員要按照規定時間、路線送至暫存地。

3、運送前應檢查醫療廢棄物標記、標簽、封口防止運送中流失泄露。

4、運送結束后應及時清潔消毒運送工具。

四、暫存設施及登記管理

1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠，防蚊蠅，防滲漏等措施。

2、暫存點消毒管理有器具及設備。

3、嚴格交接記錄。

4、及時轉運醫療廢棄物，暫存時間不能超過兩天。

五、存在的問題

1、限于我院建筑條件，轉存點條件運輸途徑及路線一時難以滿足。

2、人員的配備在專業素質上有待加強。

威遠縣王氏醫院

2012年8月30日

第四篇：醫療廢棄物管理制度

醫療廢棄物管理制度

目的：為落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療廢物管理條例》，加強醫院的醫療廢物收集、運送、貯存的監督管理，防止醫療廢物污染環境、危害人體健康，特制定本管理制度。

（一）、適用范圍： 本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫療廢物管理工作

（二）、醫療廢物的定義： 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

（三）、醫療廢棄物管理組織和職責

建立醫療廢棄物管理領導小組，有醫院感染委員會主任任組長，醫務科、護理部、總務科、保潔組參加。

1.院感科負責各項相關規章制度落實的日常監督、技術指導和全員培訓。

2.醫務科、護理部負責監督、指導各有關科室醫療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。

3.保潔組指派專人負責使用過的一次性醫療用品所產生醫療廢物和其他醫療廢物的收集、運送、貯存及貯存設施日常管理工作。

（四）標準：、一、醫療廢物的分類和暫存

1.各科室應認真學習衛生部有關醫療垃圾分類及處理原則的文件規定，認真妥善做好醫療垃圾和生活垃圾的管理工作，堅決杜絕醫療垃圾的流失、泄露等。具體監督由院感科、總務科、護理部、各科室主任、護士長負責。

2.嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫療廢物暫存在科室的非公共場所，如治療室、換藥室及污物間等處。不得設置在公共走廊、樓道或醫務人員視野范圍之外，不能讓污染醫療廢物處于無人照管的狀況，以防止應監管不到位而造成醫療垃圾的流失。

3.各科室應按照垃圾分類原則在垃圾暫存地點設立專門的盛裝容器，垃圾桶周圍應保持干凈，在容器表面有警示和文字標識。4.生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非利器醫療廢物存放在黃色包裝袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時與藥劑科聯系處理。

5.損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術刀、鋸、備皮刀、安瓿等應與一般醫療垃圾分開，統一盛放在利器盒內，以免發生刺傷事故。嚴禁使用沒有醫療廢物標識的包裝容器。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾，均按照醫療廢物處理進行管理，用雙層黃色塑料袋包裝。

7.檢驗科細菌室用后的病原體培養基、標本和菌種保存液、廢棄的板架，應高壓滅菌后，按照醫療廢物處理進行管理。

8.盛放非利器類醫療廢物的黃色塑料袋使用前須進行檢查，外部應粘貼標簽，標明部門名稱和產生日期、數量（重量）和廢物種類。9.使用中發現盛放醫療廢物的容器有破損、滲漏等情況應立即更換并做相應的消毒處理。不得將破損的醫療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應與醫療廢物一同處置。

10.各科室應設專人負責監督醫療廢物的管理工作，并報院感科備案。

二、醫療廢物的收集與運送

1.保潔組指定專人負責收集與運送醫療廢物。按規定時間和路線到各科室收集醫療廢物。

2.收集運送人員清點黃色包裝袋和銳器盒的數量（注意有無標識，應注明廢物的種類、產生單位、時間、重量），檢查包裝袋完好和密閉性，確認包裝容器沒有超量盛裝（不得超過包裝袋封裝線或包裝袋容量的3/4）后進行封裝，與科室負責人員交接，并在《醫療廢物收集與運送登記本》上記錄。收集人員有權拒絕收集和轉送沒有標識的醫用垃圾（袋）。

3.收集運送人員在收集、運送或搬動中發現容器密閉不嚴或破損等情況，應立即重新封裝并做相應的消毒處理。

4.收集運送人員應將密封包裝后的銳器盒和包裝袋放入周轉箱，不得僅使用包裝袋運送。收集運送人員有權拒絕收集沒有密封包裝的醫療廢物。

5.運送工具使用后立即消毒，保持清潔。

三、醫療廢物的貯存

1.總務科應按照國家有關部門的規定和要求，建設符合標準的醫療廢物貯存設施。同時設置危險廢物警示標志。

2.嚴禁在貯存設施以外堆放醫療廢物。醫療廢物貯存時間不得超過2天；冷凍貯存時間不得超過7天。

3.保潔組委派專人管理貯存車，對收集運送來的醫療廢物容器進行清點與檢查，在《醫療廢物貯存登記本》上記錄，并進行交班。每天對貯存設施和設備消毒1-2次。（四、醫療廢物的外運

1.醫療廢物委托給有“危險廢物經營許可資質”的單位集中處理，簽訂委托協議書，承擔處置費用。

2.醫院支付的醫療廢物處置費用，按照價格主管部門制定的具體收費標準納入醫療成本。

3.醫院與處置單位交接、轉運醫療廢物時，應填寫《危險廢物轉移聯單》，記錄醫療廢物容器的數量、重量、外運日期等消息，雙方簽字，一式兩份，雙方各執一份，院感科專人保存。記錄單保存3年。

五、人員培訓

院感科負責對從事醫療廢物收集、運送、貯存、管理等工作人員和有關的管理人員進行相關法律法規和專業技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓，培訓合格方能上崗，每年培訓一次。

六、人員防護

1.保潔組對從事醫療廢物收集、運送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護。

2.使用后的防護品(包括手套、口罩等)不得隨意丟棄，應與醫療廢物同一處理。

3.院感科負責制定具體的安全防護措施和進行日常防護的技術指導。

4.辦公室每年對上述人員進行體檢一次。

七、監督檢測

1.醫務科、護理部負責醫療廢物管理工作的監督檢查工作。院感科進行日常性監督工作；

2.在日常監督和定期檢查后，對醫療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見，限期整改，必要時進行經濟處罰。

3.發生醫療廢物污染事件時，發現部門應立即報院感科，院感科按照應急處理方案及時采取消除污染和影像的措施，同時向分管院長報告。

八、應急處理

如發生醫療廢棄物泄露污染時，應及時報告院感科，院感科向分管領導、衛計委、西湖區疾控中心報告。同時對疫源地和相關被污染人員進行處理；在上級指導下對環境和有關人員進行監測。被污染人員由相關部門進行必要的醫學觀察。

第五篇：醫療廢棄物管理制度

醫療廢棄物管理制度

醫療廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢棄物管理條例》相關規定，制定本制度。

1、院長為醫療廢棄物管理第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢棄物的安全管理。

2、醫療廢棄物的收集、處理由專人負責，護理部負責監督檢查，各科室科主任和護士長為科室醫療廢棄物的管理責任人，負責本科室醫療廢棄物的管理。

3、各科室醫務人員對污物的收集、處理要按無害化處理和分類收集的原則進行。醫療廢棄物放置于防滲漏的黃色塑料袋（桶）內（損傷性醫療廢棄物應放置于不易穿透的有警示標識的黃色專用容器內，少量的藥物性醫療廢棄物可混入感染性醫療廢棄物放置），由專人使用專用的運送工具運送到醫院焚燒物集中點進行焚燒處理，不能焚燒的進行填埋，并做好交接登記手續。

4、醫療廢棄物運送要封閉袋口，防止發生流失、泄漏和擴散，防止直接接觸工作人員身體。

5、禁止丟棄醫療廢棄物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放，禁止醫療廢棄物和生活垃圾混放，禁止醫療廢棄物在露天存放。

6、醫療廢棄物在各科室存放時間不得超過24小時，工作人員每天（每次）運送廢物結束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清潔消毒。

7、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫療廢棄物管理和處置。各科室產生的污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應該按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的標準后，方可排入污水處理系統。

8、加強監督，定期檢查。

9、醫療廢棄物收集人員在收集、運送醫療廢棄物過程中要做好個人防護，防止醫療廢棄物對人體的傷害。一旦被醫療廢棄物刺傷、擦傷，應及時采取相應的處理、登記、報告等措施。