第一篇：加強教育與干預促進臨床合理用藥

加強教育與干預促進臨床合理用藥

促進合理用藥是醫療機構保證醫療質量，提升臨床藥物治療水平和保障醫療安全的重要工作，是降低藥品不良反應和藥源性疾病的發生率，保護公眾身體健康的有力措施，也是防止醫療費用增長過快，減輕國家和民眾經濟負擔的民生之計。促進合理用藥，建立以人為本的醫療衛生體系，確保公眾的安全用藥是醫療機構和廣大醫務人員的神圣職責。

促進合理用藥的工作是長期的、艱巨的、復雜的

抗菌藥物不合理使用情況

我國存在著較嚴重的不合理用藥，尤以抗菌藥物、激素、白蛋白和靜脈用藥的不合理使用最為突出。現重點就抗菌藥物的不合理使用情況作一分析，抗菌藥物的不合理使用主要反映在三個方面：

一、醫療機構的不合理用藥突出。

我們在2001年9月對北京市10所三級醫院排在前10位藥物品種和抗菌藥物占前10位藥品總金額百分率調查顯示：兩所醫院前10位藥中抗菌藥占兩個，占前10位藥品總金額17.05％和37.31％；3所醫院占4個，占總金額41.58％～51.91％；l所醫院占5個，占金額58.20％；3所醫院占6個，占金額59.20％～71.61％。10所醫院前10位用藥中抗菌藥物占50％的為4所醫院，占前10位用藥總金額>50％的為6所醫院。

上述調查顯示，三級醫院臨床用藥情況是有差異的，有的醫院抗菌藥物使用是比較合理的，但也有的醫院不合理用藥情況卻比較嚴重，基層醫療機構更為突出，主要表現為：(1)無適應癥或適應癥不明確：如把抗菌藥物當作“保險藥”、“安慰劑”，用于病毒性上呼吸道感染，為滿足某些病人的“要求”等；(2)過度使用抗菌藥物：如重復使用，手術不適當預防用藥，過度使用昂貴或新抗菌藥物，用量過大或用藥時間過長以及注射劑的過度使用等；(3)不適當的聯合用藥或聯合使用品種過多。

二、社會使用抗菌藥物監管失控，社會零售藥店經營抗菌藥物。

抗菌藥物都是處方藥，但在我國以往一直是按OTC藥進行管理，公眾可以隨意、隨處在社會零售藥店買到抗菌藥物，造成了抗菌藥物的不合理使用，甚至濫用。國外對抗菌藥物監管十分嚴格，處方藥都必須有執業醫師處方，藥店還需具有大學本科以上學歷的注冊藥師才有資格銷售配發。

三、飼料生產企業和畜牧、水產等養殖業部門的抗菌藥物濫用也非常突出。

通過生物鏈而損害人群，對飼料和畜牧、水平養殖業也應建立制定嚴格的管理規范，制止其濫用。醫療機構不合理用藥原因分析

一、技術知識方面的原因

社會發展，科技進步，新藥與新治療層出不窮，全球處方藥已超萬種，我國也已超7000種，藥物和藥物治療幾乎囊括了當代所有的高新技術，有藥可用與醫務人員和病人的用藥知識不足之間存在著巨大的差距，有的醫師、藥師對各類各種抗菌藥物的特點、適應證和注意事項等缺乏應有的了解，以及缺乏藥物治療學與藥物動力學方面的知識，尤以基層醫務人員、年輕醫師(藥師)和某些中醫醫生為多。

二、醫療管理制度上的缺陷

首先是醫療機構對本機構臨床用藥監管力度較弱，對醫師的用藥處方行為缺乏組織強有力的技術支持和行政干預措施。現在醫療機構藥物預防或臨床治療用藥方案的制定，是臨床醫師說了算，藥師基本未參與臨床用藥，藥師的作用未發揮。國際上合理用藥新的理念是：強調團隊精神，多學科的專家共同參與治療，據MED CAREl998年報導隨機研究報告：單醫師治療組和醫師、藥師、護師等多科專家參與治療組治療結果相比，住院日由6日降至5.5日，平均下降8.33％，費用由8090美元降至6681美元，平均下降17.42％；JAMAl999年報道，藥師參與重病治療單元內，ADE發生率下降66.35％。

現代的藥物治療理念要求醫師、藥師、護師共同為病人的藥物治療結果承擔責任，對藥物冶療引入干預和制約機制，形成醫師、藥師和護師之間良性的互相依存，相互合作與干預制約的關系鏈，促進合理用藥，確保病人用藥安全和國家衛生資源的合理使用。

? 有的醫療機構領導和醫務人員尚缺乏真正以病人為中心的理念，對合理用藥的意義缺乏全面正確的理解，對由于不合理用藥已經或可能造成的嚴重危害缺乏認識或重視，對本醫療機構的不合理用藥沒有或缺乏有效的干預措施。

? 某些醫療機構或醫務人員由于經濟利益的驅動而濫用抗菌藥物，有的醫療機構把臨床使用藥品收入與科室和醫務人員的獎金掛鉤，這必然形成多用藥，用貴藥和用藥不當現象；某些醫師收受處方費，這種違背醫務人員職業道德的行為必須堅決制止。

應明確規定醫療機構或醫師不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人經濟利益掛鉤。但醫師收取處方費的錯誤行為，又往往與藥品銷售無序競爭和不正當促銷相聯系，而藥品不正當促銷又與目前藥品生產企業、藥品經營企業過多、過濫和低水平重復生產相關聯，與國家的藥品政策有關。促進合理用藥是長期的、艱巨的、復雜的工作

一、影響藥品使用的因素不計其數、錯綜復雜，藥物治療過程繁雜、決策環節眾多，在藥物治療中，往往在臨床用藥中存在有不合理因素。若想系統地解決不合理用藥問題是十分困難的，要從深入的調查研究人手，相關部、委、局需互相配合共同努力，不要總是指責別人，而忘了本部門應承擔的責任，要檢查自己是否有不作為。必須共同采取必要的果斷措施，促進合理用藥。

二、促進合理用藥是公共衛生問題，涉及公共衛生政策、衛生經濟政策、藥物政策、產業政策和倫理道德等的系統工程，且又是自然科學和管理科學的結合，技術和管理的融合。涉及到管理學、公共衛生學、醫學、藥學、流行病學、統計學、衛生經濟學、微生物學、藥理學和倫理道德等眾多學科，因此藥物使用是一個復雜、完整的系統工程。對于系統的管理問題需要眾多部門和多學科專家參與共同探討和制定藥品政策。

三、抗菌藥物的不合理使用不僅在我國存在，還是全球性的問題，也是世界上很多國家在努力解決的問題。但我國是抗菌藥物不合理使用較嚴重的國家之一，所以，我們今后的任務十分艱巨。

加強干預措施，促進臨床合理用藥

加強教育，提高認識

要提升醫療機構領導層和全體醫務人員對臨床安全、有效、經濟用藥意義的認識，提高藥物治療水平，降低藥品收入的構成比例，減輕病人負擔，合理使用衛生資源也是醫療機構重要任務之一。教育的形式可以是多樣，也可通過醫務人員調查分析的方法，自己教育自己，通過對本醫療機構或本科臨床用藥分析、手術預防用藥分析等從中找出不足，進行臨床用藥教育。編寫合理用藥教材或科普資料

對基層醫療機構醫師、青年醫師、醫院藥師和零售藥店的藥學人員進行安全、有效、經濟用藥知識培訓和技術指導，提升其合理用藥知識與藥物治療水平。對病人進行用藥交待和安全用藥教育，提高患者合理用藥意識。

建立臨床藥師制，發揮藥師在促進合理用藥中的作用

2002年1月衛生部和國家中醫藥管理局頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中明確規定醫療機構藥事管理和藥學部門的工作要以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作；規范了藥物臨床應用管理，規定合理用藥是臨床藥學工作的核心，明確了醫師、藥師在藥物安全、有效、經濟用藥(即合理用藥)方面的作用；規定醫院要建立臨床藥師制，其核心任務就是研究與實踐合理用藥，參與臨床用藥，協助醫師合理選藥與用藥。

《醫療機構藥事管理暫行規定》明確醫院藥學的發展方向和藥師作用的發揮有十分重要意義。醫療機構應認真落實《醫療機構藥事管理暫行規定》，培養臨床藥師，建立臨床藥師制，提供發揮藥師作用的空間，在臨床實踐中提高藥師的知識與技能。建立評價醫療機構合理用藥指標，完善評估方法

一、強化藥物臨床應用管理，將其納入醫院評審指標體系，促進合理用藥。藥物治療是醫療機構治療病人主要手段，作為臨床醫療的一個重要組成部分，醫療機構要加強藥物臨床應用管理，臨床用藥的選擇是一個多方合作的過程，必須重視患者用藥的安全、有效、經濟，制定本機構的《抗菌藥物臨床應用實施細則》，其內容包括抗菌藥物分級管理的藥品品種，細菌感染的經驗用藥、聯合用藥和預防用藥，控制抗菌藥物所占本醫療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使用率，病原學檢查采樣送檢率，制訂基本抗菌藥物目錄和專科抗菌藥物目錄等規定，并監督實施。

臨床科室、藥學部門、護理和醫療管理部門應相互配合，并接受有關正確書寫處方、醫囑、給藥方法以及用藥效果監測方面的訓練。

二、制定抗菌藥物合理用藥的具體指標，建立基礎數據信息庫，開展合理用藥研究和用藥測評，有利于評價各醫療機構抗菌藥物臨床用藥水平，促進合理用藥。

建立全國范圍細菌耐藥監測網，檢測與定期分布臨床常見病原菌耐藥變遷和趨勢，為促進抗菌藥物合理使用提供技術支持。

建立全國范圍抗菌藥物應用情況調查網，定期監測臨床抗菌藥物使用情況，調查醫師使用抗菌藥物的情況與用藥習慣，了解抗菌藥物應用中存在的問題以及抗菌藥物臨床應用干預措施，實施情況和存在的問題。

建立全國范圍抗菌藥物使用情況監控系統，從藥品銷售使用情況了解抗菌藥物應用中存在的問題、考核抗菌藥物臨床應用干預措施的實施效果。制定《處方管理辦法》

這將有利于規范醫師處方行為與加強臨床用藥管理，規范合理用藥、處方書寫和藥師處方用藥合理性審核與藥品的調劑配發。明確醫師開方和藥師審方、配方在合理用藥方面的責任。制定《促進合理用藥管理辦法》

2001年12月1日起施行的《藥品管理法》第58條明確規定：加強合理用藥的管理，具體辦法由國務院衛生行政部門規定。加強合理用藥的監管是衛生部的基本職責，制定行政干預政策法規性文件，加強行政監管力度已迫在眉睫，必須規范醫療機構、社會零售藥店和醫務人員臨床用藥行為，使合理用藥有章可循。

借鑒國際經驗，制定國家藥物政策

明確藥品收入在醫療機構經濟運行中的地位

現在普遍認為醫療機構經濟運行中藥品收入所占的比例太高，但政府相關部門未明確究竟宜控制在多高比例是適宜的，國家至今也未正式明確取消國家在建國初制定的“以藥補醫”的特殊政策，故我們認為不宜總是籠統地指責醫療機構。對某些醫療機構的不正之風應嚴肅批評制止，對藥物濫用要堅決干預，但我們認為有關部門也應實事求是地探索完善政府舉辦的非營利性醫療機構(公立醫院)補償機制問題。說白了，很多醫療機構對促進合理用藥還是有一定辦法的，但現在不少醫療機構對合理用藥存有顧慮，對促進合理用藥不敢采取嚴格的監管，怕管得過嚴影響醫療機構和醫務人員的收入，而造成技術骨干外流，影響醫療機構本身的穩定。故有的醫院原本在促進合理用藥方面已有一定成效，但因上述原因，有的又后退了。國家應研究與制定政策，鼓勵在促進合理用藥方面做出成績的醫療機構和醫務人員。制定、完善國家藥物政策

新藥開發研究政策、進口藥品政策、仿制藥品政策、藥品審評批準政策、藥品企業政策和醫療機構藥品政策等。必須改變醫藥企業盲目發展和藥品生產無計劃狀態，改善我國藥品生產和經營企業過多，藥品低水平重復生產，限制藥品商品名稱多而亂的局面。現在我國一般藥品已大大供大于求的現狀；而另一方面又缺乏具規模的大型藥品生產企業和名牌創新藥品。據統計，國家9個部門涉及對藥品和與藥品有關事宜的監管，多部門各管一方，政策協調十分困難，應制定十分明確的國家藥物政策，還須明確藥品政策應隸屬于國家衛生政策，理順體制，以有利于國家衛生政策的實施，保障公眾健康。（衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部 吳永佩 顏青 李喜西）

第二篇：如何促進臨床安全合理用藥

如何促進臨床安全合理用藥

摘要：在疾病的治療中，絕大部分療效是通過藥物治療獲得的。因此，合理用藥是醫務工作者對患者的責任。藥物不合理，不僅貽誤病情，導致醫源性疾病，而且浪費醫療資源，更有可能引發醫患沖突。本文將就如何促進臨床合理安全用藥進行闡述。

關鍵詞：合理用藥；改進措施；不良反應；抗生素藥物

藥物，是防治疾病的重要手段。而臨床用藥，不僅要求藥物品種好，質量合格，而且必須合理應用，才能發揮藥物的療效。WHI與美國衛生管理科學中心共同制定了合理用藥的生物醫學標準：藥物正確無誤，用藥指征適宜，療效、安全性、使用途徑、價格對患者適宜，用藥對象適宜，調配無誤，劑量、用法、療程妥當，患者依從性好，簡言之，合理用藥就是按照安全、有效、方便、節約的原則選擇和使用藥物。

2005年6月29日，吳儀副總理代表國務院在向人大常委會關于食品藥品安全形勢與監管工作的報告中指出，遏制不合理用藥需要做到：

一、進一步強化醫療機構等藥品不良反應報告責任。

二、加強監測與預警，及時處置重大不良反應事件。

三、對于濫用抗生素等藥物造成嚴重后果的單位，進行通報并嚴肅追究有關人員的責任。

四、積極宣傳藥品安全知識，培養良好用藥習慣。

五、引導群眾合理安全用藥等。對于這幾點，我們應細化到：

一、對待藥品不良反應問題的措施：

1、重視ADR數據的分析與評價；

2、加強藥品不良反應的的報告和監測；

3、加強臨床藥品不良事件因果關系的評價；

4、加強對患者用藥后不良反應的監測，根據臨床反應及時修改用藥方案；

5、改進不當的藥品配置方法；

6、密切監測高風險藥物（如慶大霉素、地高辛、肝素、抗癌藥物）的ADR和高危人群（如孕婦、老人、幼兒及肝腎功能不良患者）的用藥反應。

7、醫院完善高危藥品的管理，如設立醒目標示，設置專門存放藥架等。

二、臨床用藥錯誤的防范：

1、嚴格執行衛生部《處方管理辦法》；

2、建立臨床用藥錯誤報告和登記制度，強調及時總結教訓，杜絕失誤再發；

3、實施《醫院管理評價指南》，落實藥學人員的重要工作職責（合理用藥及安全用藥監測）；

4、醫藥工作者之間加強正確交流，處方醫囑字跡規范，以免書面醫囑的轉錄錯誤造成用藥信息傳遞錯誤；

5、醫務工作者應端正工作態度，遵守施藥和其他醫療規程，杜絕粗心大意之行為，對患者認真負責。

6、對于相似藥品正確分類管理，避免藥品的混淆與應用。

三、注射藥品配伍禁忌：

1、醫護人員應熟悉與了解藥物的作用和副作用，正確執行各項醫囑；

2、使用注射劑藥物時，須注意藥物的配伍禁忌，查看藥物配伍禁忌表或相關的藥物說明，確認藥物無配伍禁忌方可使用；

3、為病人靜脈輸液時，根據病情及藥物特性調節滴速，控制靜脈輸液注速度，預防發生反應；

4、醫護人員應加強巡視，嚴密觀察用藥后反應，并做好記錄。

5、提前做好對不良反應的預備處理措施。

四、抗生素藥物的使用：

抗生素藥物的濫用是國內存在的很大問題，醫生和患者都一定要意識到對于抗生素藥物的誤區。

1、使用《抗菌藥物臨床應用指導原則》，嚴格落實抗菌藥物的分級管理制度；

2、醫療機構加強管理，按分級目錄限定醫師處方權限，抗菌藥物分為三級管理——“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”，門診不得使用“特殊級”抗菌藥物；

3、抗生素藥物很有可能會導致患者產生抗藥性，所以在用藥時不要因為暫時不見效而頻繁換藥，要等到用藥時間足夠再考慮換藥；

4、很多患者一旦感冒會選擇使用抗生素藥物，實際上，感冒通常是由病毒引起的，抗生素能抗菌而對病毒沒有效果，因此，要避免感冒時濫用抗生素；

5、醫務工作者完善診斷措施，對患者的病情程度進行準確負責的診斷，避免不必要的或強度不合適地使用抗生素藥物。

五、其他方面的改進措施：如醫務工作者要對群眾正確引導，不能只因個人利益將病人的安危置之不顧；醫院加強對醫務工作者臨床合理用藥知識的培訓，完善各項制度和合理的工作程序等等。

臨床合理安全用藥需要醫療機構給與足夠的重視和嚴格的執行，患者才能有更好的就醫環境和安全感，才能創造更穩定安全的醫療大環境。

參考文獻：

1、孟銳，鄒萍，張師瑞.完善基本藥物制度，促進臨床合理用藥.中國藥業，2010,19（4）：1-2

2、孔德輝，邸平.淺談臨床合理用藥的心得體會.中國中醫藥現代遠程教育，2011年10月，總第123期：61

3、盛麗英，王麗英，裘銀久.談臨床合理用藥.中國醫學導報，2007,4（28）:154

第三篇：促進臨床合理用藥持續改進措施

促進臨床合理用藥持續改進措施

為規范我院醫療用藥行為，保障醫療安全，促進臨床合理用藥持續改進，根據《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等有關法規，制定本措施：

一、開展門診藥物咨詢服務：設置門診用藥咨詢窗口，由高年資的藥師負責解答用藥疑難問題，做好咨詢記錄，對重點病人進行藥學跟蹤服務。

二、開展處方點評工作，每月組織臨床及藥學專家，對門急診處方100張及已出院患者病歷30份進行用藥評價，對特定的藥物或特定疾病的藥物(抗菌藥物、激素、特殊藥品等)使用情況進行專項點評，對存在用藥問題的處方及病歷在《處方及臨床用藥通報》進行公示。

三、臨床藥師深入臨床參與合理用藥：臨床藥師參加查房、會診、病例討論，協助醫師選擇治療藥物，對病人的藥物治療方案提出合理的建議，書寫藥歷，對病人進行用藥教育，對特殊患者藥物治療的全過程進行監護。

四、加強臨床藥師的培養：臨床藥師通過進修、自學、送往衛生部臨床藥師培訓基地培訓等方式學習藥學理論和臨床醫學基礎知識，培養臨床思維能力。

五、開展藥學信息服務：配備相應的軟件(如合理用藥系統)，利用醫院信息系統提供藥學信息服務，內容包括醫院的藥品目錄、藥品說明書、新藥介紹、醫院藥事管理、配伍禁忌、藥品不良反應等。

六、宣傳合理用藥知識：向臨床介紹藥物信息，每兩月出一期《藥訊》。

七、開展治療藥物監測：對治療指數較窄的藥物，如：地高辛、氨茶堿、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物，開展血藥濃度監測，實行個體化給藥。

八、藥學部門會同醫務、門辦、院感等部門定期開展合理用藥督查，重點督查抗菌藥物的合理使用，對外科系統圍手術(特別是工類切口)抗菌藥物使用進行常規監控和有效管理，并實行月報告制度，對臨床不合理用藥進行干預，并定期進行干預效果的分析。

九、開展藥物不良反應/事件監測：建立藥物不良反應/事件監測信息平臺，定期向臨床反饋藥物不良反應/事件信息，保證臨床用藥安全用效。

十、指定一名專職臨床藥師對臨床不合理用藥和防范差錯工作進行系統檢驗，對臨床不合理用藥進行干預效果分析，并定期在《處方及臨床用藥通報》公示。

第四篇：促進臨床合理用藥持續改進措施

【 】 促進臨床合理用藥持續改進措施

1、對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價，發現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。

2、處方點評工作每月開展一次。每次抽查100張門急診處方，檢查內容包括處方書寫、使用通用名稱、藥品用法用量、抗菌藥物的規范使用、處方合理用藥評價、處方藥品費用等，并要求各臨床科室組織醫務人員認真學習，總結經驗。

3、每月對住院病人用藥情況進行抽查，統計住院病人抗菌藥物使用率，并對限制類及特殊類用藥情況進行跟蹤，查看是否有越級使用抗菌藥物。

4、每月對醫院所有藥品用藥數量和金額前十位品種及抗菌藥物進行統計排名。

5、落實處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定，對醫務人員進行合理用藥知識培訓與教育，制定并落實持續質量改進措施，促進合理用藥，保證患者用藥安全具有重要意義。

6、醫務科、藥械科對不合理用藥、藥品費用比例必須做好干預工作。

第五篇：促進臨床合理用藥持續改進措施

連山人民醫院創建“二級甲等綜合醫院”資料

促進臨床合理用藥持續改進措施

一、單品種用量排名公示制度，通過HIS系統，對本院單個品種用藥總量進行排序，排在前3位的藥品及供應商進行公示，連續3個月排名前3名的品種暫停采購使用3個月。

二、藥品采購限量制度，除基本藥物、基礎輸液和毒、麻、精藥品等，其它藥品實行限量限額采購，單個品規每次采購金額不超過10萬元，每個月不超過20萬元，抗菌藥物單個品規每次采購金額不超過20萬元，每個月不超過40萬元。

三、處方點評制度，每月開展處方、醫囑點評，對抽查到的不合理處方、醫囑，每月進行內部公示。由臨床藥學室按處方點評方法負責點評，并將用藥評價結果報臨床合理用藥監督小組，按我院《處方點評制度和實施細則》進行處罰，并進行內部通報。

四、藥品用量動態監測與超常月預警制度，每月統計用藥量20萬元以上的普通藥品和抗菌藥物，對其供應商進行警示談話。

五、臨床科室藥品費用比月通報制度，實行用藥費用比科主任負責制，控制各臨床科室用藥比例，財務科每月統計各科室收入與用藥比，并按照目標管理方案進行處罰或獎勵。

六、門診實行處方最高限額控制，門診處方（含門診醫師、專家和住院醫師）每張最高金額原則上不得超過500元。

七、抗菌藥物分級使用權限控制，各級別醫師不得越級使用抗菌藥物，特殊級抗菌藥物的使用必須經專家會診同意后才能使用，緊急情況下可越級使用但僅限于1天量。

八、藥品新品種引進評審制度，新品種進院前將嚴格審查，防止同一品種藥物品牌過多過濫，嚴格執行“一品兩規”制度。從源頭上加大對藥品使用環節違規行為的控制力度，嚴肅懲處索拿卡要和收受回扣等違規行為。

連山人民醫院創建“二級甲等綜合醫院”資料

藥品質量監督管理制度

為提高藥品管理質量，促進藥品質量管理工作的持續提高，特制定本制度。

一、藥劑科藥品質量管理小組是醫院藥品質量管理工作的執行、監督、指導及管理組織，負責醫院藥品質量管理工作。

二、藥品質量監督管理小組負責人由主管藥師以上人員擔任，科主任、藥品倉庫負責人、臨床藥學室負責人、調劑室負責人、制劑室負責人、質檢室負責人等組成。

三、藥品質量監督管理小組職責

（一）質量監督管理小組依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《處方管理辦法》對醫院藥品質量管理進行監督，并認真落實。

（二）藥劑科設置藥品制劑檢驗室，負責日常藥品及制劑的質量檢測工作。

（三）藥品質量監督小組定期進行藥品質量管理相關法律法規、科室規章制度的學習，保證藥品質量監督的科學公正。

（四）藥品質量監督管理小組對醫院藥品質量具有裁決權，工作具有相對獨立性。

（五）定期抽驗購入藥品的質量。檢查藥品庫和各調劑科（室）藥品質量管理情況，有無過期、變質藥品，并做好檢查記錄。發現疑似質量問題的藥品有權停止使用或封存，并報藥劑科質量管理小組。

（六）定期對臨床科室的備用基數藥品、急救藥品的保管和質量情況進行檢查，發現質量問題應及時與有關科室溝通，并做好相關登記和記錄。

（七）藥劑科藥品質量監督小組應根據監督結果定期進行藥品質量監控分析討論，對期間發生的藥品或制劑質量問題，及重大質量技術問題進行討論，提出改進意見和措施，做好落實，并有詳實的記錄。

藥品質量監督管理小組：

組長：科主任

成員：科副主任及各班組負責人