第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務工作培訓計劃

家庭醫(yī)生簽約服務工作培訓計劃

根據(jù)安徽省衛(wèi)計委、物價局《關于印發(fā)XXX鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作指導方案的通知》（衛(wèi)基層秘【2015】209號）文件精神，按照XX市衛(wèi)計委《關于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構開展個性化簽約服務試點工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（2015）174號文件精神，為做好全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作，進一步推進國家基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和強化居民健康管理，不斷提高居民醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生水平。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務團隊服務行為，提高家庭醫(yī)生式服務質量，深化全市家庭醫(yī)生式服務理念，經(jīng)院委會研究定于10月10日舉辦了XX家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊培訓班。

一、培訓對象

各行政村衛(wèi)生室、服務站、中心全體醫(yī)護人員

二、培訓時間

2015年10月10日下午3點

三、培訓地點 中心三樓會議室

四、培訓內容

1、XX市衛(wèi)生局文件《關于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構開展個性化簽約服務試點工作的通知》文件精神

2、界首市家庭醫(yī)生簽約服務手冊

3、社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案

五、要求

各村室、服務站、中心全體醫(yī)護人員，按時參加培訓，不得缺席，認真聽講，做好筆記。培訓結束后，按照家庭醫(yī)生簽約服務手冊、實施方案及時啟動并規(guī)范開展個性化家庭醫(yī)生簽約服務工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務計劃

2017年家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃

根據(jù)市、縣、鎮(zhèn)的工作部署，我村緊緊圍繞醫(yī)改“保基本，強基層，建機制”的基本原則，不斷健全農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，推進農村衛(wèi)生工作發(fā)展，充分發(fā)揮衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用，進行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作。為進一步轉變觀念，推行家庭醫(yī)生式服務模式，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式，推動基本公共衛(wèi)生服務任務在農村地區(qū)的落實，結合本地實際，制定本工作方案。

一、指導思想

通過開展與轄區(qū)村民簽約服務，和村民間建立相對穩(wěn)定的契約關系，強化對轄區(qū)村民的健康管理，進一步促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和鄉(xiāng)村一體化管理，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。

二、簽約團隊

簽約服務團隊主要二級以上醫(yī)院選派具有資質醫(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、責任護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生等建立“1+1+1+1”的組合簽約服務團隊。家庭醫(yī)生團隊要開展健康管理、公共衛(wèi)生服務和以尋醫(yī)問藥、健康干預為主要內容的基本醫(yī)療服務；將一對一健康處方（經(jīng)患者簽字確認）等各類服務內容記入健康檔案、工作表格。我村家庭醫(yī)生服務團隊如下：

組長：曾祥芬 縣醫(yī)院醫(yī)師 成員：戴澤嵐 衛(wèi)生院醫(yī)師

李曉利 縣醫(yī)院護士

聶治國 鄉(xiāng)村醫(yī)生

三、簽約內容

簽約農民享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，逐步將其他醫(yī)療服務納入簽約服務范圍。

（一）基本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務實行包戶責任制。家庭醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，開展以下工作：一是建立農村居民健康檔案，對農民健康檔案進行動態(tài)管理；二是開展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進行規(guī)范化治療，為慢性病、嚴重精神障礙患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。

（二）基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務，接受居民監(jiān)督打分。家庭醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核，并記入家庭醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

（三）健康評估。以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。

（四）轉診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約農民及時提供上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續(xù)。

鼓勵家庭醫(yī)生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。可因地制宜，提供免費、優(yōu)惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據(jù)國家有關收費政策和標準執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務收費。

三、簽約方式

（一）自愿簽約。在充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務的前提下，由轄區(qū)居民自愿簽訂服務協(xié)議，享受簽約服務。

（二）簽約時限。簽約服務協(xié)議原則上一年一簽，期滿后根據(jù)當?shù)卮迕竦囊庠?，自動續(xù)約。

（三）簽約責任。家庭醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務。在為農民提供服務過程中，因農民隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，家庭醫(yī)生不承擔責任。

（四）違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續(xù)開展簽約服務。

五、保障機制

廣泛開展宣傳，認真組織實施。要以宣傳標語、傳單、宣傳欄、橫幅等方式，充分告知轄區(qū)村民簽約服務的形式與內容，務必做到簽約服務家喻戶曉，宣傳活動進村入戶，讓更多的農民自覺接受并主動簽約。

羅家寨村衛(wèi)生室 2017年3月27日

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務

簽約服務

2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務的第一責任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務隊伍。

家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。

關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見醫(yī)療服務

基本醫(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。公共衛(wèi)生服務涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥治未病服務、遠程健康監(jiān)測等。

此外，簽約服務會在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見服務費用

家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔。

具體標準和分擔比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。

符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實施救助。

簽約服務中的基本公共衛(wèi)生服務項目費用從基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費中列支。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內。

據(jù)報道，武漢市收費標準為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務費為每人每年150元，居民個人只需要承擔50元。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見優(yōu)惠便利

就醫(yī) 家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉診 家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。

醫(yī)保 會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。

第四篇：2018家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案

溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案

為推進我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務工作，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，促進基層首診、分級診療格局的形成，促進基本公共衛(wèi)生服務項目和各項醫(yī)改工作的全面落實，不斷提升我鄉(xiāng)居民的健康保障水平，增強人民群眾獲得感。根據(jù)上級相關文件要求，結合我鄉(xiāng)實際情況，制訂本實施方案。

一、工作目標

（一）簽約覆蓋率：2018年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

二、基本原則

堅持“五個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基礎服務與個性化服務相結合；村醫(yī)服務與團隊服務相結合；區(qū)域劃分與有序競爭相結合。

三、主要內容

(一)簽約對象。簽約服務面向全體居民，重點對象為65歲以上老年人、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。

（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務團對，以家每個團隊由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進服務團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務工作。

（三）服務內容

1、基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務。家庭醫(yī)生團隊要主動完善服務模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、等各種形式的服務。

2、提供規(guī)范的轉診服務。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構提供轉診和住院服務，履行轉診手續(xù)，規(guī)范轉診服務。上級醫(yī)療機構應為每個家庭醫(yī)生預留部分專家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

4、健康管理服務。針對不同類型的人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務。

健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務。重點人群：在實行基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范化管理的同時，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務。

特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫(yī)療保健服務。

5、個性化服務

根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供上門服務。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。

（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務能力，在自愿的前提下，合理引導居民進行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結合的方式進行。

（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務團隊簽約。

五、保障措施

（一）加強組織領導。我院也成立了相應的領導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫(yī)生簽約服務轉診病人的對接和分診工作。

（二）強化考核評估。衛(wèi)生院負責建立以簽約對象數(shù)量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務考核評價指標體系，定期組織對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核，考核結果與家庭醫(yī)生簽約服務團隊績效收入分配掛鉤。

（三）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳力度，重點宣傳簽約服務便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。

交口縣醫(yī)療集團溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年1月12日

第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務自查報告

ＸＸＸ衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務自查報告

為提高對家庭醫(yī)生簽約服務工作的認識、思想態(tài)度，我院對各家庭醫(yī)生團隊開展自查、督導檢查。

一、自2018年為推進和落實家庭醫(yī)生簽約服務工作，我院做出如下措施:（1）成立領導小組，明確職責，由院長帶隊，統(tǒng)一協(xié)調和組織實施工作。并由各衛(wèi)生室成立5個簽約服務團隊，制定工作流程，優(yōu)質優(yōu)量的完成對居民進行簽約和服務。

（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務”為主題，充分發(fā)揮轄區(qū)內的衛(wèi)生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進行宣傳，并組織在人員集中處進行宣傳多次，讓當?shù)鼐用衿毡榱私饧彝ナ椒諆热菁昂锰帲辜彝メt(yī)生簽約服務深入民心。

（3）加強培訓、突出重點。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫(yī)學服務理念、家庭醫(yī)生簽約服務的內涵等相關知識的業(yè)務培訓，使家庭醫(yī)生從思想上認識此項工作的必要性和重要性。以65歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦以及0-6歲兒童為重點，進行優(yōu)先簽約和服務。

（4）嚴格管理、加強督導。制定了保障此項工作開展的規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。家庭醫(yī)生聯(lián)系電話必須24小時開機。我院不定期對家庭醫(yī)生服務情況進行抽查、定期組織小組對項目開展情況進行督導評估，在衛(wèi)生服務考核體現(xiàn)對家庭醫(yī)生的服務質量和服務滿意度進行的參考評價。

二、在家庭醫(yī)生簽約服務工作取得一定成績的同時，工作也遇到較多困難：

（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務水平差導致居民不信任。許多簽約服務過于形式，家庭醫(yī)生簽約團隊為完成任務而追求簽約數(shù)量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內容。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務觀念根深蒂固，農村居民還有大部分對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務觀念仍舊根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院向家庭醫(yī)生簽約服務改變的認識只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛(wèi)生服務體系中，對家庭醫(yī)生簽約服務的地位與作用缺乏深刻認識。大部分居民認為基層衛(wèi)生人員為應付上級上級交代任務而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。

（3）簽約團隊不完善。簽約團隊人員結構不合理，有些團隊雖然有全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，但大多以醫(yī)院臨床工作為主，對簽約服務工作不重視，難以真正參與到簽約服務工作中。大多簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對病、痛感受明顯和關心的問題無法由全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務。（4）缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務應把社會效益放在首位，注重社會衛(wèi)生服務的公益性，服務質量是考核的重點。但是服務質量考核沒有嚴格的界限標準。雖然可以把居民對家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標，但是在考核過程中，這些指標可能與實際工作情況會有較大偏差。

三、整改措施：

（1）建議政府參與家庭醫(yī)生簽約服務宣傳。政府應該與衛(wèi)生系統(tǒng)共同宣傳家庭醫(yī)生簽約服務，政府多層次、全方位的參與家庭醫(yī)生簽約服務宣傳，可以提高家庭醫(yī)生簽約服務的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫(yī)生簽約服務是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫(yī)生”的目標而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務，這樣有利于家庭醫(yī)生簽約服務的順利開展。

（2）加強家庭醫(yī)生簽約服務模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念。

應該采取多種形式、多種層次開展對家庭醫(yī)生責任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責任制是一種契約式服務。通過簽約明確責任，建立關系。簽約服務務求實效，循序漸進，切忌強制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務和技術模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對農村普遍人群，要加強宣傳預防保健與衛(wèi)生服務相結合的成功形象，轉變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點，逐步轉變居民對簽約衛(wèi)生服務等于門診部的認識誤區(qū)。

（3）優(yōu)化簽約團隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務培訓，提高家庭醫(yī)生簽約團隊人員素質，落實崗位職責。

建立科學合理的團隊，是做好工作的基礎。規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務培訓，針對培訓人員的基礎情況，結合家庭醫(yī)生工作內容，突出重點，加強實踐，開展多層次的醫(yī)學教育，提高簽約團隊整體服務水平。落實崗位職責，特別是家庭醫(yī)生工作職責，要求家庭醫(yī)生團隊有方案、有計劃、有目標的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預約診療和雙向轉診，真正做到簽而有約。

（3）完善考核機制。

逐步健全家庭醫(yī)生責任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務質量、合理使用醫(yī)療費用等方面制定考核標準，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監(jiān)督。

（4）提高管理水平，制度科學管理方案。

分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經(jīng)濟條件及新型農村醫(yī)療報銷政策等，為重點人群制定科學合理的方案，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引簽約居民，實現(xiàn)簽約團隊首診，?？妻D診，逐步體現(xiàn)簽約居民健康守門人的作用。

ＸＸＸ衛(wèi)生院 2018年6月7日