第一篇：家庭醫生簽約服務工作匯報

XX鎮衛生院家庭醫生簽約服務

工作匯報

各位領導、同志們：

大家好！2017年，在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下，我院以“城鄉衛生一體化、農村衛生社區化、基本公共衛生均等化”為目標，大力推行家庭醫生簽約式保健服務。根據國家衛計委《關于印發全面推開家庭醫生簽約服務工作實施方案》和各級相關文件精神和要求：結合我院實際，充分發揮鄉村醫生衛生的網底作用，創新鄉村醫生服務模式，解決老百姓“看病難，看病貴”為目標。把開展家庭醫生簽約服務工作作為基本公衛服務的一項重要工作措施去抓落實。取得一定的成效，現將我鎮推行家庭醫生簽約服務工作的主要做法交流如下：

一、XX鎮基本情況概況：桂平XX鎮，位于XX市東北部，全鎮總面積102平方公里，東近鄰XX縣城；南連XX鎮；西鄰XX鎮；北隔潯江與XX鎮、XX鄉相望。全鎮轄區12個行政村委，135個自然村，228個生產隊，總人口約8.4萬人，常住人口62601人，其中重點人群人口約18432人。12個行政村均設有衛生所，村級從事家庭醫生簽約服務工作村醫生有64人、衛生院從事簽約服務工作有60人。為了方便廣大人民群眾參與簽約服務，每個行政村都組建了服務團隊。

二、嚴格責任機制：加強領導、精心組織。自家庭醫生簽約服務工作開展以來，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群眾、便于管理”的原則，組建了12個家庭醫生簽約服務團隊，遂步完善鄉村衛生服務網絡體系，基本覆蓋全鎮所有轄區居民。團隊成員由衛生院全科醫生、護士、醫技人員、公衛科及鄉村醫生等組成團隊；初步形成以轄區內居民為服務對象，家庭醫生為主體。嚴格落實“分片包干、團隊合作、責任到人”的工作責任制。

三、廣泛宣傳動員：我院通過各種方式進行動員宣傳，包括健康教育宣傳專欄、健康講座、LED電子顯示屏、粘貼宣傳標語、橫幅、放發“簽約服務團隊聯系卡”和開展免費義診咨詢活動等做好宣傳發動和政策解讀。我院還積極與各村村委協調，讓村干部積極參與；建檔立卡貧困戶及重點人群，通過健康扶貧、精準扶貧的“明白卡”進行宣傳。村干部、鄉村醫生帶頭簽約、率先垂范，并采取面對面的宣傳方式，把簽約服務的目的、意義、服務內容向群眾講清楚說明白。在廣泛宣傳的同時，我院還組織定期或不定期下到各村開展義診活動。對轄區居民現場簽約和對已簽約免費診療、健康體檢、健康指導咨詢服務和居民健康檔案信息更新等。根據居民主要健康問題制定實施計劃和方案，提供一對一的服務模式，努力提高轄區居民對這項“惠民工程”進一步認識了解，為下一步開展簽約工作打下基礎。

四、落實簽約服務：組織服務團隊全面開展“進村入戶、送健康”簽約活動，我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，做到村不漏戶、戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的簽約等形式進行。根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者、65歲以上的空巢老年人和殘疾人、孕產婦、0—6歲的兒童等重點健康管理人群、貧困戶家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務和基本醫療衛生服務。同時結合國家基本公共衛生服務規范（第三版）的要求，對65歲及以老年人、高血壓、2型糖尿病以及嚴重精神障礙患者等慢性病患者每年至少4次面對面隨訪和1次較全面的健康體檢，在提供服務過程中遇到超出衛生院、村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進住院、全專結合、雙向轉診”，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。截止到目前，我院共和轄區內8283戶共39805人，全鎮簽約率63.59%，其中建檔立卡貧困戶1191戶，共5408人簽訂服務協議，貧困戶簽約率100%；重點人群簽約為13602人，簽約率為73.79%。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，力爭做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意感。

五、簽約后檔案的管理：“家庭醫生簽約服務”手冊的管理，簽約手冊一式兩份：簽約居民執一份、村衛生所保管一份。村衛生所的簽約手冊專柜、專盒、分村分隊包片管理模式，主要分為一般家庭戶、建檔立卡貧困和重點人群進行分類管理，重點人群我們還在簽約手冊上進行粘貼標識分類：如65歲及以上老年人用“綠色”標簽標識、高血壓病用“紅色”標簽標識、糖尿病用“黃色”標簽標識、嚴重精神障礙患者用“藍色”標簽標識等等；每村歸類好都附上簽約花名冊，方便于日后服務管理。

六、強化考核，持續服務：我院將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、年度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生式服務工作持續推進和健康發展。

我院在家庭醫生簽約服務工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們要注重緊抓簽約服務工作的質量，避免“簽而不約”的現象，將繼續學習先進行單位的做法、先進的經驗努力提高自己的工作服務水平，形成長效機制。利用信息軟件手段豐富簽約服務工作形式，一切以居民健康守門人為己任，真正從居民健康利益出發，想方設法解決居民的疾病和身心問題，為轄區居民的健康及黨和政府的衛生事業作積極的貢獻。

XX鎮衛生院 2018年4月10日

第二篇：家庭醫生簽約服務宣傳工作匯報

家庭醫生簽約服務宣傳工作匯報

2019年5月19日是第9個“世界家庭醫生日”，主題是“攜手家庭醫生、共筑健康生活”，為傳播家庭醫生簽約促進健康管理的新理念

營造全社會參與支持家庭醫生簽約服務的良好氛圍，連日來，我中心精心部署，統籌安排全員行動起來，以宣傳加實干的方式迎接“世界家庭醫生日”，并將一步一個腳印的把家庭醫生簽約服務工作做實、做細。

進機關宣傳

在市政府辦公大樓，我們的家庭醫生們通過擺放宣傳展板、發放宣傳資料的形式，抓住時機，奔走在大樓的各個角落適時進行宣傳，向機關工作人員面對面解釋家庭醫生簽約服務的目的、內容、意義、流程及家庭醫生簽約服務包的種類，進一步提高他們對家庭醫生簽約服務知曉率和對家庭醫生的信任度。家庭醫生們在服務過程中飽滿的工作熱情與耐心的工作態度，得到了機關工作人員們的高度贊賞！

進廣場宣傳

在市政府廣場，我們的家庭醫生們通過向過往的居民們發放宣傳資料的形式，開展一對一的宣傳活動，積極宣傳家庭醫生簽約服務的內容、方式和重要意義。

充分調動了轄區居民參與家庭醫生服務的主動性和積極性，受到了廣大居民的熱烈歡迎。

進社區義診

在銀河社區，我們通過設立咨詢臺、懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳展板、發放宣傳資料及宣傳用品、免費測血壓等形式向廣大社區居民現場宣傳家庭醫生簽約服務與國家基本公共衛生服務相關政策，講解家庭醫生簽約服務意義、內容、服務方式、流程等方面的內容。家庭醫生們與與居民現場進行了熱烈的互動交流，讓廣大居民們更加深入的了解家庭醫生簽約服務項目、服務內容獲取方式，受到了廣大群眾的熱烈歡迎。

進社區免費查體、簽約在濟南路社區，我們以為重點人群免費體檢為契機，通過免費進行血糖、血壓、b超、心電圖等健康體檢，、現場簽約、健康咨詢、健康宣傳、電子化簽約服務體驗等形式，與現場居民溝通互動，合理引導居民的健康生活方式，面向居民宣傳解讀家庭醫生簽約服務的內涵和意義，進一步增強居民主動簽約的意愿。現場應用新系統設備，檢查結果、簽約信息及時推送至互聯網健康檔案數據平臺。一邊通過加強宣傳讓居民更加了解家庭醫生的工作，一邊通過“云端”讓患者的簽約服務“觸手可及”！

進村居履約

各家醫團隊紛紛下到所管轄社區，利用履約、現場反饋的時機，發放家醫相關宣傳資料及宣傳用品，開展一對一的家庭醫生簽約服務宣傳活動，耐心為他們講解家庭醫生簽約服務的好處，引導居民積極主動參與到家庭醫生簽約服務中去,提高了居民群眾對家庭醫生服務的知曉率,有效推進了家庭醫生簽約服務。

其它形式的宣傳

中心電子屏宣傳、張貼宣傳畫。各衛生室分別以張貼宣傳畫、舉辦健康教育講座、播放音響資料等形式大力宣傳家庭醫生簽約服務，增強居民的獲得感和認知度，通過大力宣傳，為有效推進家庭醫生簽約服務、更好提升居民健康水平營造了良好的氛圍。

下一步中心將不斷優化服務，根據服務需求和自身服務能力，及時調整和完善服務項目和方式，促進家庭醫生“簽而有約”，增強居民的獲得感和認知度，從而逐步實現家庭醫生簽約服務的全覆蓋。

通過一系列的大力宣傳，讓更多居民了解家庭醫生、簽約家庭醫生，提高了居民對家庭醫生服務的知曉率,充分調動了他們參與家庭醫生服務的主動性和積極性，在轄區內營造了良好的宣傳氛圍，有效推進了家庭醫生簽約服務工作。

第三篇：家庭醫生簽約服務

簽約服務

2016年，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見家庭醫生

家庭醫生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要由以下人員承擔：一是基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，二是具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生，三是符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為核心的簽約服務隊伍。

家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成。

關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見醫療服務

基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥治未病服務、遠程健康監測等。

此外，簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見服務費用

家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔。

具體標準和分擔比例由各地衛生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫保基金和公共衛生服務經費承受能力等因素協商確定。

符合醫療救助政策的按規定實施救助。

簽約服務中的基本公共衛生服務項目費用從基本公共衛生服務專項經費中列支。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內。

據報道，武漢市收費標準為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫生簽約服務費為每人每年150元，居民個人只需要承擔50元。關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見優惠便利

就醫 家庭醫生團隊將主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉診 家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具藥物。

醫保 會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。

第四篇：家庭醫生簽約服務階段工作匯報

家庭醫生簽約服務工作進展情況匯報

**社區衛生服務中心根據市衛計委工作安排，轉變基層醫療衛生服務模式，于**年**月份開始全面啟動實行家庭醫生簽約服務，有效維護百姓健康，通過多種途徑的宣傳增強群眾主動簽約意識，現將階段工作匯報如下：

一、重視簽約服務工作，認真組織開展工作

根據上級文件精神，**社區衛生服務中心公共衛生科積極組織科室工作人員進行政策學習，讓大家認識到簽約服務對重點人群管理的重要性，簽約服務也是獲得居民認同和良好口碑的基礎。同時與內科主任進行有效協調，目前已經組建了**團隊、**團隊、**團隊**個家庭醫生服務團隊。

二、明確服務內容，增強簽約吸引力

為保證簽約服務工作順利有序進行，自簽約服務啟動以來，我院通過多種途經進行宣傳，增強居民主動簽約意識：

1、利用我院公眾微信平臺反復宣傳家庭醫生簽約有關政策，利用健康教育宣傳欄、橫幅對就診居民進行宣傳。

2.在開展健康教育講座、慢病管理小組活動時向居民發放國家基本公共衛生服務宣傳彩頁，并利用視頻這種直觀的模式對居民進行詳細宣傳。

3.通過義診的方式宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。4.家庭醫生服務團隊通過慢病入戶隨訪、日常來院隨訪時進行政策宣傳。

三、優先簽約，有效服務

優先與轄區內愿意接受家庭醫生服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭**戶，簽約人數**人。

四、明確任務目標，劃片管理

1、根據分片服務及**社區內各小區分布特點，明確所管轄的居民分布。**組、**組分片主管轄區老年人、慢病、精神病、傳染病、殘疾居民的簽約服務；**團隊主管轄區內孕產婦簽約服務；**團隊負責轄區內0-6歲兒童的簽約；轄區內合并其他嚴重疾病的慢病患者或者長期控制不理想的慢病的患者則由內科醫師團對負責。

2、以主動服務為主，根據居民健康狀況和健康需求情況對人群進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。對于殘疾人、長期臥床居民、合并有嚴重并發癥的居民在加強對其或其監護人進行健康管理服務宣傳，定期提供上門家庭隨訪服務；對于其他簽約服務對象以定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務時間、服務內容、聯系方式等信息，以便居民需要時與團隊成員聯系。

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強，居民滿意度不斷增加。

五、存在問題

1、人員不足，存在只簽約不服務的問題

推行家庭醫生契約服務初衷很好，解決了從無到有的問題，但僅僅靠簽約服務是不夠的，關鍵是在簽約服務后怎樣能夠真正提供有價值的服務，避免流于形式。公衛科人員不足，工作長期處于超負荷狀態，服務居民數量和項目逐年增加，工作人員減少了30%，工作量、工作要求與工作人員緊缺的矛盾日益突出，造成了某些工作的完成存在只能保量而不能保質。

2、由于現行家庭醫生服務仍然停留在以隨訪為主的模式中，在這樣一種工作與服務模式下，居民對于家庭醫生的認知十分模糊，信任程度也不高。

六、下一步工作打算

1、針對部分群眾不理解、不愿接受家庭醫生簽約服務的情況，進一步加大宣傳力度，反復宣傳，先使家庭醫生簽約服務政策走進居民，然后讓居民愿意簽約，接受我們的服務，讓廣大群眾知道這是政府的惠民工程，引導群眾積極參與。

2、進一步加強家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，不斷提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力，讓群眾滿意。

3、計劃嘗試以一個小區為試點，健全服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。

**社區衛生服務中心 2017年**月**日

第五篇：家庭醫生簽約服務自查報告

ＸＸＸ衛生院

家庭醫生簽約服務自查報告

為提高對家庭醫生簽約服務工作的認識、思想態度，我院對各家庭醫生團隊開展自查、督導檢查。

一、自2018年為推進和落實家庭醫生簽約服務工作，我院做出如下措施:（1）成立領導小組，明確職責，由院長帶隊，統一協調和組織實施工作。并由各衛生室成立5個簽約服務團隊，制定工作流程，優質優量的完成對居民進行簽約和服務。

（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務”為主題，充分發揮轄區內的衛生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進行宣傳，并組織在人員集中處進行宣傳多次，讓當地居民普遍了解家庭式服務內容及好處，使家庭醫生簽約服務深入民心。

（3）加強培訓、突出重點。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫學服務理念、家庭醫生簽約服務的內涵等相關知識的業務培訓，使家庭醫生從思想上認識此項工作的必要性和重要性。以65歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產婦以及0-6歲兒童為重點，進行優先簽約和服務。

（4）嚴格管理、加強督導。制定了保障此項工作開展的規章制度，并嚴格執行。家庭醫生聯系電話必須24小時開機。我院不定期對家庭醫生服務情況進行抽查、定期組織小組對項目開展情況進行督導評估，在衛生服務考核體現對家庭醫生的服務質量和服務滿意度進行的參考評價。

二、在家庭醫生簽約服務工作取得一定成績的同時，工作也遇到較多困難：

（1）我鎮轄區人口在推行家庭醫生簽約服務的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質低；家庭醫生人力資源不足、醫療服務水平差導致居民不信任。許多簽約服務過于形式，家庭醫生簽約團隊為完成任務而追求簽約數量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協議書、不懂簽約內容。

（2）傳統醫療服務觀念根深蒂固，農村居民還有大部分對傳統的醫療服務觀念仍舊根深蒂固。人們對于一級醫院向家庭醫生簽約服務改變的認識只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛生服務體系中，對家庭醫生簽約服務的地位與作用缺乏深刻認識。大部分居民認為基層衛生人員為應付上級上級交代任務而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。

（3）簽約團隊不完善。簽約團隊人員結構不合理，有些團隊雖然有全科醫生或臨床醫生，但大多以醫院臨床工作為主，對簽約服務工作不重視，難以真正參與到簽約服務工作中。大多簽約后續工作由村醫和公共衛生人員完成，對病、痛感受明顯和關心的問題無法由全科醫生提供基本醫療服務。（4）缺乏成熟的考核機制。家庭醫生簽約服務是一種新興的醫療衛生服務模式，缺乏成熟的考核機制。家庭醫生簽約服務應把社會效益放在首位，注重社會衛生服務的公益性，服務質量是考核的重點。但是服務質量考核沒有嚴格的界限標準。雖然可以把居民對家庭醫生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標，但是在考核過程中，這些指標可能與實際工作情況會有較大偏差。

三、整改措施：

（1）建議政府參與家庭醫生簽約服務宣傳。政府應該與衛生系統共同宣傳家庭醫生簽約服務，政府多層次、全方位的參與家庭醫生簽約服務宣傳，可以提高家庭醫生簽約服務的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫生簽約服務是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫生”的目標而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務，這樣有利于家庭醫生簽約服務的順利開展。

（2）加強家庭醫生簽約服務模式的宣傳，改變傳統醫療觀念。

應該采取多種形式、多種層次開展對家庭醫生責任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫生責任制是一種契約式服務。通過簽約明確責任，建立關系。簽約服務務求實效，循序漸進，切忌強制簽約，片面追求簽約數量。探索出一整套合理的服務和技術模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對農村普遍人群，要加強宣傳預防保健與衛生服務相結合的成功形象，轉變居民重治療、輕防保的傳統醫療觀點，逐步轉變居民對簽約衛生服務等于門診部的認識誤區。

（3）優化簽約團隊，開展家庭醫生簽約服務培訓，提高家庭醫生簽約團隊人員素質，落實崗位職責。

建立科學合理的團隊，是做好工作的基礎。規范家庭醫生簽約服務培訓，針對培訓人員的基礎情況，結合家庭醫生工作內容，突出重點，加強實踐，開展多層次的醫學教育，提高簽約團隊整體服務水平。落實崗位職責，特別是家庭醫生工作職責，要求家庭醫生團隊有方案、有計劃、有目標的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預約診療和雙向轉診，真正做到簽而有約。

（3）完善考核機制。

逐步健全家庭醫生責任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫療服務質量、合理使用醫療費用等方面制定考核標準，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監督。

（4）提高管理水平，制度科學管理方案。

分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經濟條件及新型農村醫療報銷政策等，為重點人群制定科學合理的方案，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫生能夠以較低的收費和醫藥費用自付比例吸引簽約居民，實現簽約團隊首診，專科轉診，逐步體現簽約居民健康守門人的作用。

ＸＸＸ衛生院 2018年6月7日