第一篇：檢驗科標準物質(zhì)控制程序

慈溪協(xié)和醫(yī)院檢驗科管理文件

管理程序文件

編號：GL-CX-08 版本：2011-A/0 生效日期：20111212

檢驗科標準物質(zhì)控制程序 目的

對檢驗科實驗室所用的標準物質(zhì)進行控制和管理。2 范圍

適用于對質(zhì)量控制、儀器校準、分析方法比對及評價、技術(shù)仲裁和實驗室能力測試等所用標準物質(zhì)和基準物質(zhì)的采購、保管、使用等工作的管理。3 職責

3.1 質(zhì)量管理組負責實驗室年度標準物質(zhì)的采購計劃、驗收、保管、發(fā)放。

3.2 質(zhì)量管理組監(jiān)督各項目或儀器相關(guān)負責人員對所領(lǐng)用的標準物質(zhì)的保管和正確使用。

3.3院設備科負責標準物質(zhì)的采購。4 工作程序

4.1年度標準物質(zhì)采購計劃

4.1.1各項目或儀器負責人應于每年底，上報質(zhì)控組其所需標準物質(zhì)的年度需求。質(zhì)量管理組匯總后，于年底編制檢驗科的《年度標準物質(zhì)采購計劃》，由技術(shù)負責人復核簽署，主任批準，報院設備科實施采購。

4.1.2年度標準物質(zhì)采購計劃的內(nèi)容應包括：序號、標準物質(zhì)名稱、濃度范圍、介質(zhì)、數(shù)量、申購人員姓名、申購日期、建議的供貨廠商等。

4.2 標準物質(zhì)的購買

4.2.1經(jīng)批準后的年度標準物質(zhì)采購計劃，由院設備科按《儀器設備采購控制程序》進行供應廠商調(diào)查、采購等。購買的標準物質(zhì)必須是符合國家和行業(yè)標準的物質(zhì)。4.3 標準物質(zhì)的管理

4.3.1標準物質(zhì)購進后，由質(zhì)量管理組組織驗收，包括外觀、保質(zhì)期及證書等。并填寫《檢驗試劑標準物質(zhì)耗材驗收單》，驗收合格后，質(zhì)量管理組填寫《主要標準物質(zhì)表》。4.3.2標準物質(zhì)包括基準物和標準物。

4.3.3基準物包括基準溶液、定值物、校準物、質(zhì)評物等。要用作實驗室的校準工作或繪制校準曲線。對于基準物，需填寫《基準物使用情況表》。

4.3.4標準物包括標準溶液、非定值校準物、質(zhì)控物等。用于控制檢驗分析的質(zhì)量，開展室內(nèi)質(zhì)量控制。驗收后，由質(zhì)量管理組交付使用人員，在日常工作使用后填寫《標準物使用情況表》。

4.3.5質(zhì)量管理組對未被領(lǐng)用的標準物質(zhì)，要按證書中規(guī)定的保存條件、保存期限妥善管理，失效報廢時應予以記錄。4.4 標準物質(zhì)的使用

4.4.1使用人在使用前，要仔細閱讀標準物質(zhì)所附證書上的內(nèi)容，了解量值特點、化學組成、稀釋方法、基體和標準值的測定條件。4.4.2用于室內(nèi)控制的標準物質(zhì)，使用人員要在規(guī)定期限內(nèi)，將測定值及質(zhì)控圖上報質(zhì)控組，質(zhì)控組負責人應對測定結(jié)果進行評價、存檔。5 支持性文件 5.1 儀器設備管理程序 5.2 儀器設備采購控制程序 6 記錄表格 6.1 主要標準物質(zhì)表 6.2 年度標準物質(zhì)采購計劃 6.3 基準物質(zhì)使用情況表 6.4 標準物質(zhì)使用情況表 6.5 檢驗試劑標準物質(zhì)耗材驗收單

第二篇：檢驗科試劑耗材控制程序

檢驗科試劑耗材控制程序 目的

保證與檢驗結(jié)果相關(guān)的試劑、耗材的采購、領(lǐng)用過程處于受控狀態(tài)，以滿足規(guī)定的要求。2 范圍

適用于與檢驗結(jié)果相關(guān)的試劑、消耗材料以及它們的組合管理。3 職責

3.1 各專業(yè)組根據(jù)工作的需要，提出試劑、耗材的采購申請。3.2 檢驗科主任對采購申請進行審核。

3.3 院設備科和檢驗科組織對供應商進行評價，并委托檢驗科采購和驗收。3.4 檢驗科試劑管理員負責進行試劑、耗材的驗收、存放及日常管理。4 工作程序 4.1 申請采購

購買試劑、耗材，由專業(yè)組填寫《檢驗試劑耗材采購申請表》，并清楚、詳細地描述技術(shù)要求，包括種類、品牌、規(guī)格、性能、價格等信息，交試劑管理員匯總后交檢驗科主任審核批準。

4.2 供應商的評價

4.2.1 對提供試劑、耗材的供應商（包括生廠家和經(jīng)銷商），由院設備科和檢驗科組織對其進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果記錄于《供應商評價表》，由院設備科負責任人和檢驗科主任簽署意見后決定是否可列為合格的供應商。4.2.2 供應商的評價應包括以下內(nèi)容：(1)供應商的資信能力；

(2)供應商的質(zhì)量保證能力；(3)技術(shù)支持能力；(4)價格；(5)交貨情況；

(6)服務情況，如服務的及時性；

(7)經(jīng)銷商要有廠家的授權(quán)資質(zhì)。實驗室前沿

4.2.3 由院設備科將合格的供應商登錄于《供應商一覽表》。4.3 采購管理

4.3.1 設備科或者委托檢驗科按相關(guān)規(guī)定實施采購。

4.3.3 設備科或者檢驗科應按照《檢驗試劑耗材申請表》中要求的交貨日期控制采購進度，如有延期，需及時通知檢驗科試劑管理員。4.4 試劑、耗材的驗收

（1）檢驗科試劑管理員核對試劑、耗材的包裝、數(shù)量、外觀,生產(chǎn)日期,有效期及有無出廠檢驗合格證等內(nèi)容。

（2）驗收后，由驗收人員將結(jié)果記錄于《檢驗試劑標準物質(zhì)耗材領(lǐng)用驗收單》中 4.5 供貨清單的建立

檢驗科試劑管理員需建立相關(guān)試劑、耗材的清單，內(nèi)容包括批號、實驗室接受日期、材料投入使用的日期。

4.6 試劑、耗材的領(lǐng)用

各專業(yè)組根據(jù)工作需要,填寫物品領(lǐng)用單，按規(guī)定領(lǐng)取試劑、耗材。5 支持性文件 5.1 儀器設備管理程序

5.2 儀器設備采購控制程序 6 記錄表格

6.1 檢驗試劑耗材申請表

ABCD-2-09/01 6.2檢驗試劑標準物質(zhì)耗材驗收單

ABCD-2-09/02 6.3 物品領(lǐng)用單

ABCD-2-09/03 6.4 供應商評價表

ABCD-2-08/01 6.5 供應商一覽表

ABCD-2-08/02

第三篇：標準物質(zhì)申報材料

經(jīng)系統(tǒng)研究過的標準物質(zhì)，經(jīng)鑒定通過后，可以申報國家一級標準物質(zhì)或二級標準物質(zhì)。

（1）申請辦法

1、向全國標準物質(zhì)管理委員會辦公室提出申請。

2、按要求填寫標準物質(zhì)制造計量器具許可證申請書（申請書格式見附錄I），申請書可從全國標準物質(zhì)管理委員會辦公室獲得。

3、將填好的申請書及有關(guān)技術(shù)資料交全國標準物質(zhì)管理委員會辦公室。

（二）申報標準物質(zhì)應提交的技術(shù)資料

申報標準物質(zhì)應提交以下資料：

1、申請書；

2、制備設施、技術(shù)人員狀況和分析測量儀器設備及實驗室條件的情況；

3、研制計劃任務書；

4、研制報告，包括制備方法、制備工藝、穩(wěn)定性考察、均勻性檢驗，定值的測量方法、測量結(jié)果及數(shù)據(jù)處理等；

5、國內(nèi)外同種標準物質(zhì)主要特性的對照比較情況；

6、用戶試用情況報告（至少三份）；

7、標準物質(zhì)證書的式樣；

8、保障統(tǒng)一量值需要的供應能力和措施。

（三）標準物質(zhì)證書的編寫

標準物質(zhì)證書是介紹標準物質(zhì)的技術(shù)文件，是研制（或生產(chǎn)）者向用戶提出的質(zhì)量保證書?！白C書”給出標準物質(zhì)的標準值及其不確定度;扼要敘述標準物質(zhì)的制備程序、均勻性、穩(wěn)定性、特性量值及其測量方法;標準物質(zhì)的正確使用方法和儲存方法等。使用戶對標準物質(zhì)有一個概括的了解。

(1)標準物質(zhì)證書編寫要求文字簡潔，通俗易懂，篇幅一般以1-2頁為宜。

(2)證書中使用的名詞、術(shù)語要前后一致，援引的公式及技術(shù)數(shù)據(jù)應準確無誤，文中采用的物理至單位、符號及專有名詞、術(shù)語均應符合國家統(tǒng)一規(guī)定。

(3)證書應印有國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局的標記。(4)證書內(nèi)容一般包括以下三個項目：

1、封面；

2、內(nèi)容與說明；

3、參考文獻。

(5)樣品編號 為便于對標準物質(zhì)進行監(jiān)督與檢驗，用于發(fā)售的標準物質(zhì)最小包裝單元均應編號。編號方法由研制(或生產(chǎn))單位自定。(6)標準值 標明該標準物質(zhì)被確定的特性量值。(7)有效期限 標明該標準物質(zhì)作為標準使用的最終日期。(8)制備方法簡述 簡要介紹制備標準物質(zhì)的原材料來源、制備方法和制備程序以及制備注意事項。

(9)特性量值測量方法 簡要介紹標準物質(zhì)特性量值的測量。方法。

(10)標準值及其不確定度給出被確定的標準物質(zhì)特性值(標準值）及其不確定度，并注明不確定度的來源。

（四）評審 氣體標準物質(zhì)的申報

1.一級標準物質(zhì)的定級鑒定

(1)凡申報一級標準物質(zhì)的，由全國標準物質(zhì)管理委員會聘請專家對申報的技術(shù)材料進行初審，并提出初審意見。

(2)根據(jù)需要，由全國標準物質(zhì)管理委員會授權(quán)國內(nèi)具有檢驗條件的實驗室對樣品的標準值進行檢驗，檢驗后，提交檢驗證書或原始數(shù)據(jù)。檢驗費由申請單位支付。

(3)經(jīng)過初審和檢驗后，對數(shù)據(jù)和材料需進行補充和改進的，由全國標準物質(zhì)管理委員會以書面形式通知申請單位進行改進。(4)初審和檢驗通過后，由全國標準物質(zhì)管理委員會組織國家標準物質(zhì)技術(shù)評審委員會進行評審，技術(shù)評審委員會按《標準物質(zhì)管理辦法》第六條第(一)部分規(guī)定的條件進行評審并以無記名投票方式表示認可與否，票數(shù)超過與會委員的三分之二者，評審即為通過。通過評審的，評審結(jié)果報國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局。

(5)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局審批后，頒發(fā)一級《標準物質(zhì)定級證書》統(tǒng)一編號，并列入國家一級標準物質(zhì)目錄作為全國通用形式正式發(fā)布。

2.二級標準物質(zhì)的定級鑒定

(1)全國標準物質(zhì)管理委員會根據(jù)需要，聘請國內(nèi)具有檢驗條件的實驗室對申請二級標準物質(zhì)的樣品進行檢驗。檢驗后，由負責檢驗的實驗室提交檢驗證書或原始數(shù)據(jù)。檢驗費由申請單位支付。(2)經(jīng)檢驗合格的，由全國標準物質(zhì)管理委員會按專業(yè)分類委托部級歸口管理部門聘請專家組成部級標準物質(zhì)技術(shù)評審委員會進行評審。技術(shù)評審委員會按(標準物質(zhì)管理辦法》第六條第(二)部分規(guī)定的條件進行評審。評審通過后，將評審結(jié)果報國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局。

(3)國家質(zhì)監(jiān)督檢驗疫總局批準后，頒發(fā)二級《標準物質(zhì)定級證書》，統(tǒng)一編號，并列入國家二級標準物質(zhì)目錄

第四篇：標準物質(zhì)管理制度

標準物質(zhì)管理制度1、2、標準物質(zhì)包括化學分析標準物質(zhì)、標準溶液。建立標準物質(zhì)臺賬，包括名稱規(guī)格，有效期、證書以及報廢處理。3、4、5、定期標定標準溶液，并作好記錄。按標準物質(zhì)特性存放在符合其存放的環(huán)境要求的地方。使用人保證標準物質(zhì)的完整無損，不受污染、損失、混亂和丟失，用后立即放回原處。

6、所用的標準溶液儲備液按規(guī)定期限保存，使用前稀釋，現(xiàn)用現(xiàn)配。

第五篇：檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標準

檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標準

發(fā)布時間：2008-7-20 信息來源：本站

醫(yī)學檢驗科細則

醫(yī)學檢驗科（又稱檢驗醫(yī)學科）是以診斷、預防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、生物化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗的臨床醫(yī)學二級學科，其實驗室工作還可以提供臨床應用范圍內(nèi)的咨詢性服務，包括檢驗結(jié)果解釋和為進一步適當檢查提供建議。醫(yī)學檢驗?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。

一、培養(yǎng)目標

通過培養(yǎng)使受訓者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應用，熟悉內(nèi)科臨床診療技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預防、治療及康復工作等提供咨詢。

二、培養(yǎng)方法

首先在內(nèi)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)14個月，包括心血管、腎臟病、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病7個專業(yè)。通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回檢驗科繼續(xù)輪轉(zhuǎn), 輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗、急診檢驗和輸血檢驗7個專業(yè)。此間參加相關(guān)科室的專業(yè)查房和科巡診，以內(nèi)科、感染性疾病科為主。3年共要求參加查房18次，參加科巡診3次。醫(yī)學檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表 科 室（專業(yè)）時 間

心血管內(nèi)科 2個月 呼吸內(nèi)科 2個月 腎臟內(nèi)科 2個月 消化內(nèi)科 2個月 內(nèi)分泌科 2個月 血液科 2個月

感染科 2個月 臨床基礎檢驗 4個月 臨床化學檢驗 4個月 臨床免疫學檢驗 4個月 臨床血液學檢驗 4個月 臨床微生物學檢驗 4個月 急診檢驗 1個月 輸血檢驗 1個月

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（一）臨床基礎檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學評價和臨床意義。

了解：自動血細胞分析儀和尿干化學分析儀的設計原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項。2.基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 操作例（次）數(shù)(≥)血液標本的采集與抗凝(毛細血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇)50例

手工法①及自動血細胞分析儀法②進行紅細胞、白細胞、血小板檢查 ①10例, ②500例 血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控 省市級室間質(zhì)評1次，室內(nèi)質(zhì)控20次

血涂片的形態(tài)學檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。100張以上血涂片 紅細胞沉降率①、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)②、嗜酸性粒細胞計數(shù)③。①30例，②20例，③10例 尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢。500例

尿液24h蛋白及糖定量①, Addis計數(shù)②, 乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗⑤ ①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例

尿液干化學自動分析儀應用及結(jié)果分析。200例 糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗② ①200例，②100 腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定, 細胞計數(shù)與分類）5例 漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細胞計數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別）5例

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)≥ 手指和靜脈取血 100例

電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①,保養(yǎng)與維護② ①1次, ②5次 血細胞分析直方圖和散點圖分析 100例

血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認 100例

尿液干化學分析儀校準①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③ ①2次 , ②1次, ③5次 尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別 50例 糞便中細胞常見細胞的辨認 50例 胸腹水中常見細胞的辨認 5例 腦脊液中常見細胞的辨認 5例

3.較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

尿液分析質(zhì)控，≥5次。尿沉渣細胞與管型的標準化定量檢查，≥10例。精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應用，各種標本≥5例。（2）臨床實踐技能要求

全自動五分群（類）血細胞分析儀的校準，≥2次；參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析，≥20例。滲透壓儀和尿沉渣自動分析儀使用及結(jié)果分析≥5次。

糞便常見寄生蟲及其蟲卵的識別?！?種寄生蟲病例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診≥10次。（3）外語、科研能力要求

翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻綜述（≥2000字）。

（二）臨床血液學檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：血細胞發(fā)育理論；血細胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點和鑒別要點；白血病的分型及臨床應用；止血與血栓的基本理論；血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應的實驗室檢查；DIC的實驗診斷。凝血儀檢測原理、發(fā)色底物法與比濁法測定凝血因子的方法學特點。

了解：血液流變學的理論及檢查結(jié)果分析，流式細胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。

2.基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)(≥)正常骨髓細胞形態(tài)辨認及分類計數(shù) 5張骨髓涂片

常用細胞化學染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)各種染色2次

常見血液病的骨髓檢查: 貧血①，急性白血病②，慢性白血?、?，多發(fā)性骨髓瘤④，特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤，類白血病反應⑥ ①5例，②5例，③3例，④2例，⑤2例，⑥5例 溶血性貧血的診斷實驗： 紅細胞滲透脆性試驗 1次 蔗糖水試驗 1次 酸溶血試驗 1次

葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定 1次 血紅蛋白電泳 1次 血紅蛋白A2測定 1次 血紅蛋白F測定 1次 抗人球蛋白試驗 5次

血液流變學檢查: 血液粘度(全血及血漿粘度)測定①、血小板聚集測定② ①20例，②10例 血清冷球蛋白測定 2次

止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室檢查: 血漿凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、國際標準化比值(INR)50次 血漿纖維蛋白原測定(FIB)：衍生法和Clauss法 50次 活化部分凝血活酶時間(APTT)50次 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)40次 纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP)20次 血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)5次

凝血酶時間（TT）10次

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)(≥)正常骨髓細胞形態(tài)辨認,骨髓象分析與報告 5例

貧血①,急性白血?、?慢性白血?、?多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應⑥的骨髓細胞形態(tài)辨認,骨髓象分析與報告 ①5例，②5例，③3例，④2例，⑤2例，⑥4例

各種細胞化學染色和結(jié)果分析 各種染色≥2例

凝血儀的校準①、性能評價②、維護與保養(yǎng)③ ①2次，②1～2次，③3～5次 凝血檢查的室間質(zhì)評①與室內(nèi)質(zhì)控② ①1次，②30次 血小板黏附聚集儀的使用、維護與保養(yǎng)② ①10次，②5次 血液黏度儀的使用①、維護與保養(yǎng)② ①20次，②5次

3．較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病(惡性組織細胞病、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化及類脂質(zhì)代謝障礙性疾病等)的實驗室診斷。各種病例≥1例。

單一凝血因子活性測定、血漿纖溶酶原、?2抗纖溶酶、抗凝血酶III、血小板抗體及血小板膜糖蛋白測定。各項試驗≥1次。

白血病、淋巴瘤免疫分型等，各種病例≥5例。

血液腫瘤染色體檢查≥2例。（2）臨床實踐技能要求

骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病細胞形態(tài)識別。≥3例。白血病的流式細胞免疫表型檢查?！?例。

參加血液內(nèi)科專業(yè)查房4次，內(nèi)科其他專業(yè)和科巡診≥2次。（3）外語、科研能力要求

翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻綜述（≥2000字）。

（三）臨床輸血專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：紅細胞血型的相關(guān)理論；血型與輸血檢查的基本技能；成分輸血的意義及適應證；新生兒溶血病的發(fā)病機制及實驗室檢查。

了解：免疫性血型抗體產(chǎn)生的機制；ABO血型亞型；白細胞血型中關(guān)于HLA的理論與其在器官移植配型中的意義。

2．基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）ABO血型及Rh血型鑒定 20例 交叉配血 20例

血庫采血技術(shù)①與血液保存② ①了解，②5份 成分輸血的臨床應用 5例

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）獻血員的篩查 20例

ABO血型和Rh血型鑒定 20例 交叉配血 20例 血液保存 5份 3．較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求 免疫性血型抗體篩查，≥1例。新生兒溶血病檢查，≥1例。（2）臨床實踐技能要求 ABO血型亞型鑒定，≥1例。新生兒溶血病檢查，≥1例。

（四）臨床化學檢驗專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學檢查項目的方法學原理、方法學評價和臨床意義；血清酶學理論,酶動力學法測定相關(guān)理論,實驗設計及方法學評價；代謝物酶法及化學法測定相關(guān)理論及實驗設計,方法學評價；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應用。了解：血液氣體分析與酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。

2．基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥ 各種生化標本的核收、保存與處理 100例

自動生化儀的校準①、操作②、保養(yǎng)③ ①5次，②20次，③5次 生化質(zhì)控圖繪制 X、SD、CV計算 2次

生化項目實驗設計①,標準曲線繪制②,方法學評價③ ①2次,②2次,③1次 測定方法與操作： 血清酶測定：

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）堿性磷酸酶（ALP）?-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）肌酸激酶（CK）乳酸脫氫酶（LDH）

?-羥基丁酸脫氫酶（α–HBDH）淀粉酶（Amy）酸性磷酸酶（ACP）100次 100次 50次 50次 20次 10次 10次 50次 10次 肝功能試驗： 總蛋白（TP）白蛋白（ALb）血漿蛋白電泳 總膽紅素（TBil）結(jié)合膽紅素（DBil）血氨 100次 100次 10次 50次 50次 5次

腎功能試驗： 尿素（Urea）尿酸（UA）肌酐（Cr）肌酐清除率（Ccr）尿微量白蛋白 50次 50次 50次 50次

10次

心肌損傷檢查： 肌紅蛋白（Mb）

肌酸激酶同工酶MB（CK–MB）心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）10次 10次 10次 糖代謝檢查： 葡萄糖（Glu）

葡萄糖糖耐量試驗（OGTT）胰島素及C肽測定 100次 10次 10～20次 脂代謝檢查： 甘油三酯（TG）總膽固醇（TC）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）脂蛋白（a）LP（a）100次 100次 50次 50次 10次 電解質(zhì)測定： 鉀（K）鈉（Na）氯（Cl）二氧化碳（CO2）鈣（Ca）磷（P）鐵（Fe）50次 50次 50次 50次 10次 10次 10次

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）分析天平的規(guī)范操作①，維護與保養(yǎng)② ①5次，②2次 離心機的規(guī)范操作①,維護與保養(yǎng)② ①10次，②2次

自動生化分析儀規(guī)范操作①、維護與保養(yǎng)②、檢測項目校準 ①20次，②3次，③5次 生化室內(nèi)及室間質(zhì)評法與數(shù)據(jù)分析①、問題分析和改進措施 ①2次,②5個 不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價 1次

3．較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）常用生化試劑配制(稱量,pH校正,配制,保存)1次

載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B1（ApoB）、尿N-乙酰?-D葡萄糖苷酶（NAG）、?1-微球蛋白（α– MG）、?2-微球蛋白（β2– MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（PAB）、糖化血紅蛋白A1c（HbAlc）、?羥基丁酸（BHB）、四型膠原（IV–C）、離子鈣、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、T3、T4、TSH 每項5次 脂蛋白電泳及高脂血癥分型 5例（2）臨床實踐技能要求

自動生化分析儀的程序設計，≥3個項目。

自動電泳分析儀的應用，血清及尿液蛋白電泳、同工酶電泳、脂蛋白電泳?！?例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診≥5次。（3）外語、科研能力要求

翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫1篇文獻綜述（≥2000字）。

（五）臨床免疫學檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握： 在基本理論方面抗原的特異性, 抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細胞的發(fā)育及功能；免疫應答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。②基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應等有關(guān)常規(guī)試驗的項目、原理、操作、結(jié)果報告與臨床意義。

了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學；細胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗。2．基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）

乙肝血清標志物的測定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)100例 甲肝和丙肝病毒抗體測定 各項20例

免疫球蛋白測定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE), 補體測定(C3、C4),T淋巴細胞亞群 各項20例 抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應蛋白（CRP）各項20例

甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）各項50例 HIV抗體、梅毒血清學檢測(RPR、TPHA)各項20例

血清肥達反應、外裴反應、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗 各項10例

抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）、抗線粒體抗體、類風濕因子（RF）各項20例 弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗）各項20例

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）抗血清效價的測定 2次

全自動酶標儀的校準①、規(guī)范操作②、維護與保養(yǎng)③。①2次，②10次，③5次 全/半自動免疫分析儀的校準①、規(guī)范操作②、維護與保養(yǎng)③ ①2次，②10次，③5次 凝集反應與沉淀反應技術(shù)規(guī)范操作 20次

免疫熒光檢查標本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析 20次 臨床免疫分析的室間質(zhì)評①和室內(nèi)質(zhì)控②方法及數(shù)據(jù)分析 ①1次，②10次

3．較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

腫瘤標志物的檢測: CA15-

3、CA19-

9、CA12-

5、前列腺特異抗原（PSA）、磷狀細胞癌相關(guān)抗原（SCC），≥20例。

血清M蛋白分型，?輕鏈、?輕鏈測定，≥2例。血清總IgE、特異性IgE測定，≥5例。（2）臨床實踐技能要求

固相酶免測定的試劑制備，最適工作濃度的選擇及方法的標準化，≥1次。免疫細胞的分離技術(shù)應用，≥1次。

免疫固定電泳技術(shù)的規(guī)范操作、儀器的維護與保養(yǎng)，≥2次。流式細胞儀分析淋巴細胞亞群及絕對計數(shù)，≥3例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診，≥5次。（3）外語、科研能力要求

翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻綜述（≥2000字）。

（六）臨床微生物學檢驗專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：在基本理論方面常見細菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學、致病性及外界環(huán)境對細菌的影響；細菌的生理學分類；病毒的分類、特點、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細菌檢查的實驗方法、流程及質(zhì)量控制；細菌藥敏試驗的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。

了解：分子生物學技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點和致病性。2．基本標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）

常用微生物染色法(革蘭①、抗酸②、墨汁③染色)①30例，②10例，③3例 懸滴法觀察細菌動力 3例

常見標本的核收、培養(yǎng)及鑒定(包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌物)。各種標本10例 常見細菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）各種常見細10株 少見細菌2株

藥物敏感試驗(包括K–B法、MIC法)30例 編碼系統(tǒng)鑒定各種細菌 30例

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方法 30次 常用培養(yǎng)基制備 3次

常見標本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認 各種標本及微生物觀5例 新生隱球菌及其他真菌等5例 常見標本細菌的分離培養(yǎng)與鑒定 30例 藥敏試驗(包括K–B法、MIC法)30例

血培養(yǎng)儀、CO2 培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用①、維護與保養(yǎng)② ①30次，②3次 細菌鑒定儀的使用①、維護與保養(yǎng)② ①30次，②3～5次 厭養(yǎng)培養(yǎng)的規(guī)范操作 3次

微生物實驗室及各種微生物標本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護用具使用 3次

3．較高標準

（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求

莢膜、芽胞、細胞壁、鞭毛、阿伯爾染色法、異染顆粒染色，≥1次。

產(chǎn)氣莢膜桿菌、愛德華菌屬、耶爾森菌屬、嗜血桿菌屬、其它非發(fā)酵菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬的分離鑒定，≥1例。（2）臨床實踐技能要求

臨床微生物檢驗的室間質(zhì)評，≥1次；室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范操作，≥5次。了解病毒的分離培養(yǎng)、PCR技術(shù)在微生物檢測中的應用。參加感染疾病和呼吸內(nèi)科專業(yè)查房和科巡診≥5次。常見真菌的培養(yǎng)與鑒定≥5次。（3）外語、科研能力要求

翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時）。寫1篇文獻綜述（≥2000字）。

（七）心血管專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉心血管內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，基本掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

冠心?。òǚ€(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死）、高血壓病、心力衰竭、常見心律失常、常見瓣膜病、心肌炎、心肌病。常見心臟病的急診病例，如急性左心衰竭、高血壓危象、嚴重心律失常等。（2）臨床知識和技能要求

常見臨床心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，處理和治療原則，尤其是急性心肌梗死的診斷與治療。心血管病的常用藥物（特別是抗心律失常藥物、洋地黃類和其他正性肌力藥物）分類、作用機理及臨床應用。

正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉心血管疾病的診療常規(guī)，掌握心血管疾病急診常見病的診斷與處理。常規(guī)心電圖（12導聯(lián)操作），常見心血管疾病的典型心電圖診斷（如心肌梗死、心室與心房肥大、左右束支傳導阻滯、竇性心律失常、病竇綜合征、逸搏心律、各種早搏、室性與室上性心動過速、心房顫動、低血鉀與高血鉀癥等）。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、常見先天性心臟病。（2）臨床知識、技能要求

心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點、電生理的基本知識、不穩(wěn)定心絞痛的分型和處理、心力衰竭及和處理。常見心血管疾病的典型動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖診斷。臨時心臟起搏術(shù)，電復律術(shù)。了解經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。

（八）腎臟病專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉腎臟內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

原發(fā)性腎小球腎炎（慢性腎炎、急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎炎、腎病綜合征、IgA腎?。?；繼發(fā)性腎小球腎炎（糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎類、乙肝病毒抗原相關(guān)腎炎）；間質(zhì)性腎炎、急慢性腎盂腎炎（細菌性、衣原體及性傳播性疾病）、急慢性腎功能衰竭。（2）臨床知識和技能要求

腎小球疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療；急慢性腎盂腎炎及其并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和治療；急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制、診斷與治療；腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應用；非透析療法（包括飲食治療），血液透析指征和方法選擇的原則。

準確詢問病史、書寫病歷、進行全面體格檢查、熟悉腎臟疾病的診療常規(guī)，掌握腎臟疾病急診常見病的診斷與處理。各種尿液檢查和腎功能試驗的選擇與結(jié)果分析。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

遺傳性腎炎、多囊腎、間質(zhì)性腎病、腎小管疾病。（2）臨床知識、技能要求：

腎小球疾病的病理分型、腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機制和診治原則。腎移植免疫。腎臟穿刺及病理活檢；放置腹膜透析管和血液凈化通路建立技術(shù)。

（九）呼吸專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉呼吸內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、細菌性肺炎、支原體肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭。（2）臨床知識、技能要求

①臨床知識:呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點，胸部X線檢查、常規(guī)肺功能測定、動脈血氣分析的適應證及結(jié)果分析。呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；上述病種的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療原則。②技能要求：正確詢問病史、書寫病歷、進行全面體格檢查、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的診療常規(guī)，掌握呼吸系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。常見疾病的胸部X線讀片、動脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、結(jié)核菌素試驗、抽胸水。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

肺真菌病、肺部良性腫瘤、結(jié)節(jié)病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。（2）臨床知識、技能要求

①臨床知識:上述病種的有關(guān)知識。②技能要求：了解支氣管鏡檢查、呼吸機使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查、胸部CT。

（十）消化專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉消化內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

慢性胃炎、消化道潰瘍、上消化道出血常見疾?。毙晕刚衬げ∽?、消化道潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血）、肝炎后及酒精性肝硬化、黃疸、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、胃癌、結(jié)腸癌、食管癌、急性胰腺炎、炎癥性腸炎、反流性食管炎、功能性消化不良。（2）臨床知識、技能要求：

消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷和處理。消化性潰瘍的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療，幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系，幽門螺旋桿菌感染的治療；肝硬化的發(fā)病機制、代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機理；腹水形成的原因及實驗室檢查的特點、鑒別方法和處理；克隆病與潰瘍性結(jié)腸的鑒別要點與抗炎和免疫抑制劑治療；間質(zhì)性與出血壞死型急性胰腺炎的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理。組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑 的藥理作用及臨床應用，胃黏膜保護劑的藥理作用和臨床應用.要求正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉消化系統(tǒng)疾病的診療常規(guī)，掌握消化系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。鼻飼、胃腸減壓術(shù)、洗胃、肛管排氣、腹腔穿刺術(shù)的適應證及規(guī)范操作，三腔管使用的適應證、禁忌證及常規(guī)操作方法。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎）、慢性腹瀉。（2）臨床知識、技能要求

結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷；腸結(jié)核與克隆病的鑒別診斷；慢性腹瀉的病理生理及常見疾病。胃鏡檢查、胃液抽取、肝穿刺活檢的適應證、禁忌證及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)X線檢查的適應證。

（十一）內(nèi)分泌專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉內(nèi)分泌內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、原原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。（2）臨床知識、技能要求

糖尿病的類型、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則；糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制、診斷及處理原則。Graves病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療。

正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉內(nèi)分泌疾病的診療常規(guī)，掌握內(nèi)分泌疾病急診常見病的診斷與處理。常用內(nèi)分泌檢驗的標本留取要求。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

高脂血癥及高脂蛋白血癥、低血糖癥、單純性甲狀腺腫、尿崩癥、垂體瘤、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌綜合征。（2）臨床知識、技能要求

內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則；放免法測定激素的原理及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗）的原理、意義及步驟。

胰島素注射裝置，激素測定方法和應用。

（十二）血液專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉血液內(nèi)科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征（MDS）、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。（2）臨床知識、技能要求

急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點、實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案；淋巴瘤分類、分

期、診斷依據(jù)及治療。MDS的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學特點、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點。正常止血和凝血機制、出血性疾病的分類、特點、實驗診斷（篩選和確證試驗）及治療；特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制、診斷和治療。DIC的實驗室檢查及搶救措施。

要求正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉血液病的診療常規(guī)，掌握血液病急診常見病的診斷與處理。輸血、束臂試驗、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學檢查、骨髓移植的適應證。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥，類白血病反應，骨髓增殖性疾病（真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥），凝血功能障礙性疾?。ㄑ巡　⒀苄匝巡。?，成份輸血及輸血反應。（2）臨床知識、技能要求

成份輸血的指征及各種輸血反應的處理；骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

要求骨髓活檢的技術(shù)和適應證、禁忌證，骨髓穿刺的適應證、禁忌證。

（十三）感染疾病專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的

熟悉感染科的學科基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標準（1）學習內(nèi)容

病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見合并癥（如上消化道出血）、細菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱、傷寒、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲病、絳蟲病、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。（2）臨床知識、技能要求

病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學特點、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；敗血癥與感染性休克的發(fā)病機理及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應用抗生素；寄生蟲病的診斷與治療。

要求正確詢問病史，書寫病歷，進行全面體格檢查，熟悉感染性疾病的診療常規(guī)，掌握內(nèi)感染性疾病急診常見病的診斷與處理，腰椎穿刺術(shù)。3．較高標準（1）學習內(nèi)容

原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。（2）臨床知識、技能要求

厭氧菌感染的治療藥物的選擇；感染性疾病的防護。抗病毒藥物的作用機制和選擇。要求掌握肝穿刺的適應證、禁忌證及操作。四閱讀參考書刊 精讀: 《實驗診斷學》，北京大學醫(yī)學出版社和人民衛(wèi)生出版社出版 《臨床基礎檢驗學》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床血液學與血液檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床生物化學與生物化學檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002

《臨床免疫學及免疫檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床微生物學和微生物檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 選讀:《內(nèi)科學》、《外科學》、《兒科學 》、《傳染科學》，人民衛(wèi)生出版社，2004 中華檢驗醫(yī)學雜志、中國實驗診斷學雜志、診斷學-理論與實踐雜志、中國醫(yī)學論壇》 參與制定本實施細則人員 執(zhí) 筆：

王建中 北京大學第一醫(yī)院