第一篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí) 傳染病概念

傳染病是指由病媒微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

傳染源 傳播途徑 為傳染病患者和隱性感染者。

1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。

2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。

3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑，如寄生蟲病。

防控措施

1.管理傳染源，即隔離治療，不到公共場(chǎng)所活動(dòng)。做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。

2.切斷傳播途徑：隔離和消毒。

3.保護(hù)易感人群：提高非特異性免疫力（鍛煉身體）、提高特異性免疫力（注射疫苗或抗體）

流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生

１．學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。

（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中 學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。

傳染病覺癥狀

１．發(fā)熱：由感染性的原因引盧，可分為三個(gè)階段。１）體溫上升期：可驟然上升到39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。

常見傳染病種類

流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病

流行性感冒

傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1~3天 臨床表現(xiàn)：

癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適

水痘

傳染源：病人為唯一傳染源

傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12~21天，平均14天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2．皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。

流行性腮腺炎

腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。

腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14-21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1．腮腺腫大：為該病的特征性病變，75%患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。2．起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。

流行性腦脊髓膜炎（流腦）

流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。

猩紅熱

一、傳染淅：病人和帶菌者

二、傳播途徑：空氣飛沫傳播

三、潛伏期：通常2-3天

四、臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱、多為持續(xù)性，可達(dá)39℃。

2．咽喉炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。3．皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)裉色，伴有發(fā)癢的感覺。4．“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為“楊梅舌”。

麻疹

由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。

典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10-14天。前驅(qū)前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱 柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。

出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。

手足口病

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒。潛伏期：3-7天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，

第二篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

風(fēng) 疹 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主，一般間隔3－5年，呈周期性流行。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。潛伏期10-23天, 風(fēng)疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。典型的風(fēng)疹，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，也有39℃以上的風(fēng)疹流行報(bào)告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。

急性出血性結(jié)膜炎 急性出血性結(jié)膜炎，也稱為流行性出血性結(jié)膜炎，是主要由腸道病毒引起的，以結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫為主要臨床特征的傳染病。一般可在2～3周痊愈，屬于自限性疾病，預(yù)后良好。該病全年均可發(fā)病，多見于夏秋季，各年齡組人群均可發(fā)病。主要通過接觸傳播，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，人群普遍易感，易導(dǎo)致流行或暴發(fā)。* 常州市疾病預(yù)防控制中心 * 常州市疾病預(yù)防控制中心 學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 常州市疾病預(yù)防控制中心 陳聰 2010年9月27日 學(xué) 校 常見傳 染 病 三 二 一 流行特點(diǎn) 病種介紹 采取措施 流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生 學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸； 如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。流行特點(diǎn)

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。流行特點(diǎn)

（四）季節(jié)性

??? 學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)

（五）年齡特點(diǎn) 學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。傳染病常見癥狀 1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。傳染病常見癥狀 2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲； 分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱等 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等 傳播途徑 1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲媒傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等 6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑 常見傳染病種類 流行性感冒 流行性腮腺炎 麻疹 風(fēng)疹 水痘 手足口病 急性出血性結(jié)膜炎 肺結(jié)核 二 病種 介紹 流行性感冒 傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1～3天 臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5―15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14―21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯

2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 麻 疹 由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。水 痘 傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12～21天，平均14天 臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。手足口病 傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期：3～7天 臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征 肺結(jié)核 結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌造成的細(xì)菌傳染病，通常影響肺部。此病通過活動(dòng)性呼吸道疾病患者咽喉和肺部產(chǎn)生的飛沫在人際傳播。在健康人身上，結(jié)核分枝桿菌感染通常不引發(fā)癥狀，因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)會(huì)發(fā)揮作用阻擋細(xì)菌。活動(dòng)性肺結(jié)核的癥狀是咳嗽，有時(shí)有痰或血，胸痛，虛弱、體重減輕，發(fā)燒和盜汗。結(jié)核可以通過六個(gè)月抗生素療程得到治療。發(fā)現(xiàn)病例 報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機(jī)構(gòu) 登記密切接觸者 做好醫(yī)學(xué)觀察 對(duì)物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒 經(jīng)過一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā) 病例可解除醫(yī)學(xué)觀察 做好衛(wèi)生宣教工作 解除管理、個(gè)別病 種需返校證明，符 合返校條件者憑 返校證明返校 保健老師督促及時(shí)復(fù)檢 病例報(bào)告及管理流程 病人離校 就診 切斷傳播途徑 控制傳染源 保護(hù)易感者 培訓(xùn) 采取措施 控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

切斷傳播途徑 切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。

保護(hù)易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。中小學(xué)校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴(yán)格開展晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例離校隔離治療。減少集聚性活動(dòng)，加強(qiáng)房間通風(fēng)和消毒； 開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報(bào)、墻報(bào)等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識(shí)，同時(shí)堅(jiān)持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。* 中學(xué)生、大學(xué)生等青壯年群體已成為結(jié)核病高發(fā)人群。而導(dǎo)致他們患結(jié)核病的原因主要有三個(gè)方面：一是因?yàn)椴簧偾嗌倌晟戆l(fā)育較快但營(yíng)養(yǎng)缺乏。學(xué)生正處于發(fā)育階段，各種營(yíng)養(yǎng)需求大量增加，如果營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)給結(jié)核病菌提供侵入機(jī)會(huì)；二是自身抵抗力下降導(dǎo)致病毒入侵。學(xué)生因?qū)W習(xí)、考試等因素造成思想壓力過重，課外活動(dòng)減少，自身抵抗力減退，此時(shí)也極易感染結(jié)核病；三是由于頻繁活動(dòng)于衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所。不少學(xué)生經(jīng)常沉溺于網(wǎng)吧、迪廳、舞廳等封閉場(chǎng)所，或者經(jīng)常在衛(wèi)生條件較差的小飯店吃喝，這也很容易造成結(jié)核菌的感染。15歲到35歲的青少年是結(jié)核病高發(fā)年齡。結(jié)核菌主要傳播途徑是通過呼吸道，傳染源是正在排菌的肺結(jié)核患者。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，潛伏期為4～8周，僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。解放軍254醫(yī)院傳染病控制科主任鄭偉介紹，當(dāng)?shù)蜔⒙钥人浴⒖忍党^2周以上時(shí)應(yīng)警惕患肺結(jié)核的可能性，應(yīng)及時(shí)就診。

防治肺結(jié)核注意六大要素：

一、人應(yīng)選擇空氣流通，陽(yáng)光充足的房間。也可單獨(dú)睡一床，經(jīng)常開窗通風(fēng)，有排菌者應(yīng)住院治療。

二、病人用的被服要經(jīng)常用日光暴曬消毒，痊愈后房間要徹底消毒。

三、病人應(yīng)減少與他人(經(jīng)常咳嗽等)接觸，盡量不要到公共場(chǎng)所去。

四、病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒，最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉，或吐在痰盂里，進(jìn)行消毒后才能倒掉。

五、治療務(wù)遵醫(yī)囑，藥物必須每天服用，肺結(jié)核要早期治療，要足量、足療程、規(guī)律、全程用藥，不能間斷，爭(zhēng)取一次治愈。

六、結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核專科醫(yī)院住院隔離，減少傳染他人的機(jī)會(huì)。*

第三篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生

１．學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。

（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。

傳染病覺癥狀

１．發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段。１）體溫上升期：可驟然上升到39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。

傳播途徑

1． 空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。

2．水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。

3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。

5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑，如寄生蟲病。

常見傳染病種類

流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病

流行性感冒

傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1~3天 臨床表現(xiàn)：

癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適

水痘

傳染源：病人為唯一傳染源

傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12~21天，平均14天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2．皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干

和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。

流行性腮腺炎

腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。

腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14-21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1．腮腺腫大：為該病的特征性病變，75%患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。

2．起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。

流行性腦脊髓膜炎（流腦）

流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。

猩紅熱

一、傳染淅：病人和帶菌者

二、傳播途徑：空氣飛沫傳播

三、潛伏期：通常2-3天

四、臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱、多為持續(xù)性，可達(dá)39℃。

2．咽喉炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。

3．皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)裉色，伴有發(fā)癢的感覺。4．“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為“楊梅舌”。

麻疹

由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。

典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10-14天。前驅(qū)前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。

出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。

手足口病

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒。潛伏期：3-7天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，

第四篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。

一 水痘 水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。

【流行病學(xué)】 本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。

【并發(fā)癥】 水痘個(gè)別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、出血、灶性壞死及纖維性變。

（一）皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

（二）血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血，包括腎上腺出血，預(yù)后不良。

（三）水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)6～12周，偶有死亡報(bào)道。

（四）心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報(bào)道；喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者致呼吸窘迫。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15％有癲 癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格－巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10％。

【預(yù)防】（一）對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。

（二）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。

二 流感 流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行。

【流行病學(xué)】 流感是通過飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng)，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非常快，被稱為“千面病毒”，所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病，是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。

【并發(fā)癥】 多人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等，后果十分嚴(yán)重。

【預(yù)防】 由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：

（一)保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。

（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來(lái)越受到各國(guó)的高度重視，實(shí)踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。

【并發(fā)癥】 肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康。

【預(yù)防】

1．應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。

2．急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。

3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。

4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。

第五篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)[定稿]

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。

一 水痘

水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。

【預(yù)防】

（一）對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。

（二）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。

二 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8％）、睪丸炎（約6％）、卵巢炎（約5％）、胰腺炎（約10％）等。

【預(yù)防】

1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。

2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。

3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。

4、可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。

5、近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射，或鼻口噴霧，90％的人可產(chǎn)生抗體，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。

6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。

三 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。

【預(yù)防】

（一）自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種，4歲、6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。

（二）被動(dòng)免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動(dòng)免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。

（三）綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根 據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長(zhǎng)檢疫至4周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門，醫(yī)藥送上門，易感兒不患門，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。

四 流感

流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行。【預(yù)防】

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：

（一）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。

四

（四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。

（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來(lái)越受到各國(guó)的高度重視，實(shí)踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。五 病毒性肝炎

是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)。可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見。我國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó)，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá)1.2億。【預(yù)防】

1．應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2．急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。

3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。

4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。

六 肺結(jié)核

肺結(jié)核，過去曾被稱為“癆病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核（I型）、血行播散型肺結(jié)核（II型），浸潤(rùn)型肺結(jié)核（III型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（IV型）、結(jié)核性胸膜炎（V型）等。【預(yù)防】

作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國(guó)家，我國(guó)結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作，因此全球?qū)ξ覈?guó)的結(jié)核病控制工作極為關(guān)心，一些國(guó)家和組織相繼給與了一定的支持，形成了我國(guó)龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目，政府亦對(duì)肺結(jié)核實(shí)行規(guī)范化管理及免費(fèi)治療。

肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。

一、控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。

二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡2小 時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。

三、接種卡介苗。它是一種無(wú)致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%。可維持5-10 年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗(yàn)陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民，結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。七 狂犬病

狂犬病狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病，死亡率達(dá)100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。

據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計(jì)，狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位。【狂犬病的預(yù)防】

1.管理傳染源：家中盡量不養(yǎng)貓、狗之類動(dòng)物。如養(yǎng)了應(yīng)經(jīng)常保持動(dòng)物清潔。嚴(yán)格管理家犬，消滅野犬。可疑有狂犬、狂貓時(shí)立即殺死，不剝皮，不食，要焚燒或深埋。

2.切斷傳播途徑：重要的是防止貓、狗咬傷，教育小孩不要戲弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住處，應(yīng)徹底消毒。

3.保護(hù)易感人群：要緊的是被咬傷后預(yù)防注射和及時(shí)正確的處理。4.立即預(yù)防注射：凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當(dāng)天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。

經(jīng)常接觸可疑病犬、病貓者和實(shí)驗(yàn)人員，應(yīng)進(jìn)行暴露前預(yù)防接種，分別于1、7、21日各1次，以后每年再加強(qiáng)免疫1次。【狂犬病的急救】

急救原則是不論什么狗咬傷均應(yīng)立即急救。

一是洗。被咬的傷口趕快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅液（兩者不能同時(shí)使用）或清水反復(fù)洗傷口20分鐘左右，然后再用清水沖洗，把含病毒的唾液、血水沖掉。

二是擠。能擠壓的地方，邊沖水邊往傷口外擠，不讓病毒吸收到人體內(nèi)。或用吸奶器或火罐將傷口內(nèi)的血液吸出，隨之把毒素也吸出。

三是消毒。沖完后，馬上用75％的酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外，盡可能殺死狂犬病毒。

四是注射抗體。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在傷口周圍皮下肌肉浸潤(rùn)注射，以中和狂犬病毒。五是注射狂犬病疫苗。被咬后，盡快注射狂犬病疫苗，越早開始效果越好。

八 手足口病

手足口病是嬰幼兒的一種常見疾病。手足口病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制手足口病流行的關(guān)鍵。那么究竟手足口病防治知識(shí)有哪些呢?手足口病吃什么藥好呢？我們一起來(lái)看看吧！

1、治療小兒手足口病要保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。局部可以涂金霉素魚肝油，以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。

2、可以口服B族維生素，如維生素B2等。服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。

3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。

4、若伴有發(fā)熱，可適時(shí)合理的選用安全、有效的退熱藥，如：對(duì)乙酰氨基酚、布洛酚。

5、一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療。

手足口病吃什么藥 中醫(yī)講究辨證治療手足口病，對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑。高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑。

對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。

如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹，則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處。手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處。

秀谷一小

2013年9月