第一篇:學(xué)校常見傳染病防治措施
學(xué)校常見傳染病防治措施
學(xué)校人群聚集,流動性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴(kuò)大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,促進(jìn)學(xué)校發(fā)展,維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定,將常見傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件精神的要求,特制訂我校“傳染病”預(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案,確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情,及時采取堅決措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,堅決防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
1、成立常見傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:副組長:
成員:
2、職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織全校常見傳染病預(yù)防控制,提供必要預(yù)防經(jīng)費和物資保障。
(2)負(fù)責(zé)常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預(yù)防為主,狠抓措施落實
1、做好常見傳染病防治宣傳工作,增強(qiáng)師生衛(wèi)生防疫意識和自我保護(hù)能力。
(1)通過多種形式對學(xué)生進(jìn)行預(yù)防傳染病知識的宣傳教育,出好宣傳專刊。
(2)利用健康教育課,開展好以預(yù)防常見傳染病為重點的健康知識教育。
2、印發(fā)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),供全校教職工傳閱學(xué)習(xí),增強(qiáng)教職工法律意識和責(zé)任感。
3、開展“三管四滅”(管污水、管糞便、管垃圾處理、滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂)為中心的愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境衛(wèi)生,在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下做好環(huán)境消毒工作。
4、加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理,嚴(yán)防食物中毒和傳染病發(fā)生。按照《食品衛(wèi)生法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)要求,切實加強(qiáng)學(xué)校食堂管理,嚴(yán)格購物登記、試嘗留樣、餐具消毒、從業(yè)人員健康體檢制度,做好檢查落實。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預(yù)防接種工作。
6、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫(yī);教育學(xué)生堅持鍛煉,增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關(guān)部門的支持,共同做好學(xué)校周邊不符合食品衛(wèi)生要求的飲食攤點的整治,消除引發(fā)學(xué)校傳染病的隱患。
8、加強(qiáng)門衛(wèi)管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預(yù)防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道
1、班主任要按照要求,堅持對學(xué)生每日晨檢,把預(yù)防常見傳染病工作真正落到實處。對因病請假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學(xué)生要及時送醫(yī)務(wù)室診治,對需送縣級醫(yī)院進(jìn)一步診治的學(xué)生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學(xué)生由班主任陪同前往),發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時報告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
2、醫(yī)務(wù)室要堅持對飲食從業(yè)人員每日晨檢,發(fā)現(xiàn)傳染病患者,立即停止上崗,并及時報告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
3、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時主動報告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
4、醫(yī)務(wù)室要堅持就診登記制度,健全常見傳染病監(jiān)控信息表冊,做到發(fā)現(xiàn)疫情能快速、準(zhǔn)確的向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)組報告。
5、學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室接到疫情報告后,立即報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組。
第二篇:學(xué)校常見傳染病防治知識
學(xué)校常見傳染病防治知識
學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識傳染病對我們身體健康造成的危害,輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活;重者可留后遺癥甚至死亡。
一 水痘 水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一,嚴(yán)重威脅兒童的健康,接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。
【流行病學(xué)】 本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下,高峰為6~9歲,但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂,約7~8天。潛伏期11~21天,一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,產(chǎn)生病毒血癥,引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。
【并發(fā)癥】 水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
(一)皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
(二)血小板減少:常有皮膚、粘膜出血,嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血,包括腎上腺出血,預(yù)后不良。
(三)水痘肺炎:兒童不常見,臨床恢復(fù)迅速,X線改變常持續(xù)6~12周,偶有死亡報道。
(四)心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道;喉部損傷可引起水腫,嚴(yán)重者致呼吸窘迫。
(五)神經(jīng)系統(tǒng):腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn),呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15%有癲 癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10%。
【預(yù)防】(一)對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。
(二)水痘減毒活疫苗的使用:副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。
(三)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。
二 流感 流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病,也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),傳播速度快,容易發(fā)生大面積流行,甚至是世界性大流行。
【流行病學(xué)】 流感是通過飛沫傳播的,好發(fā)于冬春季節(jié),以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng),且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng),輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點是突然發(fā)病,發(fā)病率高,迅速蔓延,流行過程短,但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非常快,被稱為“千面病毒”,所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病,是一種無國界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。
【并發(fā)癥】 多人以為流感是小病而不加理會,其實每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官,可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等,后果十分嚴(yán)重。
【預(yù)防】 由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:
(一)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。
(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
(三)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。
(四)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。
(五)每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。
(六)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,最好戴口罩。
(七)流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視,實踐證明,免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。
【并發(fā)癥】 肝炎是一種全身性疾病,病毒除侵犯肝臟外,還可侵犯其他器官,如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎(12%~27%),腎小球腎炎(26.5%),結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型,尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性,少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化,極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延,如得不到及時的治療,將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害人類健康。
【預(yù)防】
1.應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施,例如重點抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。
2.急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用,注意飲食衛(wèi)生,避免與肝炎患者密切接觸,避免醫(yī)源性感染,保護(hù)好傷口,育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食,食欲恢復(fù)好再正常飲食,給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等,適量吃糖。
3.防止血液污染,盡量減少輸血及使用血制品等。
4、被動免疫和自動免疫:目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗,防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白,另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。
第三篇:學(xué)校常見傳染病防治知識[定稿]
學(xué)校常見傳染病防治知識
學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識傳染病對我們身體健康造成的危害,輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活;重者可留后遺癥甚至死亡。
一 水痘
水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一,嚴(yán)重威脅兒童的健康,接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。
【預(yù)防】
(一)對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到頂防作用。
(二)水痘減毒活疫苗的使用:副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。
(三)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。
二 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起腦膜炎(約8%)、睪丸炎(約6%)、卵巢炎(約5%)、胰腺炎(約10%)等。
【預(yù)防】
1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行,因而應(yīng)少去公共場所。
2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。
3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。
4、可服中藥板藍(lán)根沖劑,連服三天。
5、近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射,或鼻口噴霧,90%的人可產(chǎn)生抗體,因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。
6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎,必須立即將其隔離,避免傳染給其他學(xué)生。
三 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征,并常可并發(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。
【預(yù)防】
(一)自動免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種,4歲、6歲時各加強(qiáng)一次。
(二)被動免疫:年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)病,5~9天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血漿20~30ml。被動免疫力僅能維持3~4周,3周后又接觸麻疹患者需再注射。
(三)綜合預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周,并根 據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫制劑者,應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,易感兒不患門,集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查,對可疑者應(yīng)隔離觀察。
四 流感
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病,也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),傳播速度快,容易發(fā)生大面積流行,甚至是世界性大流行。【預(yù)防】
由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:
(一)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。
(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
(三)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。
四
(四)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。
(五)每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。
(六)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,最好戴口罩。
(七)流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視,實踐證明,免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。五 病毒性肝炎
是由多種肝炎病毒引起的傳染病,具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點。可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發(fā)熱,隱性感染較常見。我國是個肝炎大國,病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位,僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá)1.2億。【預(yù)防】
1.應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施,例如重點抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2.急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用,注意飲食衛(wèi)生,避免與肝炎患者密切接觸,避免醫(yī)源性感染,保護(hù)好傷口,育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食,食欲恢復(fù)好再正常飲食,給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等,適量吃糖。
3.防止血液污染,盡量減少輸血及使用血制品等。
4、被動免疫和自動免疫:目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗,防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白,另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。
六 肺結(jié)核
肺結(jié)核,過去曾被稱為“癆病”,又被稱為“白色瘟疫”,是最為常見的一種結(jié)核病,是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型)、血行播散型肺結(jié)核(II型),浸潤型肺結(jié)核(III型),慢性纖維空洞型肺結(jié)核(IV型)、結(jié)核性胸膜炎(V型)等。【預(yù)防】
作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重,全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家,我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作,因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心,一些國家和組織相繼給與了一定的支持,形成了我國龐大的結(jié)核病控制項目,政府亦對肺結(jié)核實行規(guī)范化管理及免費治療。
肺結(jié)核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)。
一、控制傳染源,結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。
二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時,患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時,痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小 時,最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。
三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%。可維持5-10 年,因而隔數(shù)年后對結(jié)素試驗轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對象是未食結(jié)核菌感染,結(jié)素試驗陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個月內(nèi)注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民,結(jié)素試驗陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。七 狂犬病
狂犬病狂犬病又稱恐水癥,為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病,死亡率達(dá)100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。
據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計,狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位。【狂犬病的預(yù)防】
1.管理傳染源:家中盡量不養(yǎng)貓、狗之類動物。如養(yǎng)了應(yīng)經(jīng)常保持動物清潔。嚴(yán)格管理家犬,消滅野犬。可疑有狂犬、狂貓時立即殺死,不剝皮,不食,要焚燒或深埋。
2.切斷傳播途徑:重要的是防止貓、狗咬傷,教育小孩不要戲弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住處,應(yīng)徹底消毒。
3.保護(hù)易感人群:要緊的是被咬傷后預(yù)防注射和及時正確的處理。4.立即預(yù)防注射:凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當(dāng)天,以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。
經(jīng)常接觸可疑病犬、病貓者和實驗人員,應(yīng)進(jìn)行暴露前預(yù)防接種,分別于1、7、21日各1次,以后每年再加強(qiáng)免疫1次。【狂犬病的急救】
急救原則是不論什么狗咬傷均應(yīng)立即急救。
一是洗。被咬的傷口趕快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅液(兩者不能同時使用)或清水反復(fù)洗傷口20分鐘左右,然后再用清水沖洗,把含病毒的唾液、血水沖掉。
二是擠。能擠壓的地方,邊沖水邊往傷口外擠,不讓病毒吸收到人體內(nèi)。或用吸奶器或火罐將傷口內(nèi)的血液吸出,隨之把毒素也吸出。
三是消毒。沖完后,馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外,盡可能殺死狂犬病毒。
四是注射抗體。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射,以中和狂犬病毒。五是注射狂犬病疫苗。被咬后,盡快注射狂犬病疫苗,越早開始效果越好。
八 手足口病
手足口病是嬰幼兒的一種常見疾病。手足口病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。加強(qiáng)監(jiān)測、提高監(jiān)測敏感性是控制手足口病流行的關(guān)鍵。那么究竟手足口病防治知識有哪些呢?手足口病吃什么藥好呢?我們一起來看看吧!
1、治療小兒手足口病要保持局部清潔,避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。局部可以涂金霉素魚肝油,以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。
2、可以口服B族維生素,如維生素B2等。服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。
3、口腔因有糜爛,小兒吃東西困難時,可以給予易消化的流食,飯后漱口。
4、若伴有發(fā)熱,可適時合理的選用安全、有效的退熱藥,如:對乙酰氨基酚、布洛酚。
5、一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn),應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生的治療。
手足口病吃什么藥 中醫(yī)講究辨證治療手足口病,對急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑。高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑。
對出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。在疾病康復(fù)期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤咽。
如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹,則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處。手足皰疹嚴(yán)重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處。
秀谷一小
2013年9月
第四篇:學(xué)校常見傳染病防治知識(精選)
學(xué)校常見流行病防治知識
流行性感冒
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。
傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
主要癥狀:有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。
易感人群:人群對流感普遍易感,病后有一定的免疫力,但維持的時間不長,病毒不斷發(fā)生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。
預(yù)防措施:
(一)接種流感疫苗已被國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。
(二)勤洗手保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。
(三)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。
(四)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。
麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒有接種過麻疹疫苗,接觸后90%以上均會發(fā)病,1-5歲小兒發(fā)病率最高。
傳播途徑:病人是唯一的傳染源,病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
主要癥狀:麻疹的潛伏期為10-11天,開始時癥狀像感冒,但同時出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹,2-3天內(nèi)皮疹遍及全身,隨后疹退,脫屑。其他癥狀也逐漸消退。
易感人群:人群普遍易感,多見于嬰幼兒,但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種,發(fā)病年齡有后移趨勢。
預(yù)防措施:
(一)盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。
(二)做好保健工作,按時接種麻疹疫苗,室內(nèi)空氣流通,流行季節(jié)少到公共場所,鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力。
(三)自動免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種,4歲、6歲時各加強(qiáng)一次。
水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病,但通常比較溫和,不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
傳播途徑:水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
主要癥狀:水痘病毒感染人體后,經(jīng)過大約2周的潛伏期,患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀,繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹,后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢,1-2天后開始干枯結(jié)痂,持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。
易感人群:人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童,一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
預(yù)防措施:
(一)接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。
(二)流行期間小孩子不去人多的公共場所,經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。
(三)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。
風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑:傳染源主要是病人和先天性風(fēng)疹的患兒,病人鼻咽部分泌物(如鼻涕、痰等)、血及尿中均帶有病毒,主要經(jīng)空氣飛沫傳播,一年四季均可傳染得病,以冬春季為多。風(fēng)疹病毒還可通過胎盤感染胎兒,如果孕婦在懷孕期間感染本病,可導(dǎo)致胎兒畸形。
主要癥狀:以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征,若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。
易感人群:好發(fā)于1-5歲兒童,育齡婦女;成人偶見感染。
預(yù)防措施:風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同,其對象不僅僅是兒童,同時還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期,盡量少帶兒童到人群密集的場所,如商場、影院等地,避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心,以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng),空氣流通,增加戶外活動,加強(qiáng)體育鍛煉,講究個人衛(wèi)生。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎,亦稱“痄腮”,是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生,多發(fā)生于兒童。
傳播途徑:病人是唯一的傳染源,主要通過飛沫傳染,少數(shù)通過用具間接傳染,傳染性強(qiáng)。
主要癥狀:本病大多數(shù)起病較急,有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。
易感人群:多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預(yù)防措施:
(一)及時隔離患者至消腫為止。
(二)接種腮腺炎疫苗。
(三)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。
(四)患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。
(五)可服中藥板藍(lán)根沖劑,連服三天。
流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑:大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。
主要癥狀:最初表現(xiàn)為上呼吸道感染,多數(shù)病人無明顯癥狀,隨后病人突然寒戰(zhàn),高熱體溫可達(dá)40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,早期皮膚上可見出血點或淤斑,1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎,高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,頻繁的嘔吐,伴有驚厥,甚至出現(xiàn)昏迷。
易感人群:人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。
預(yù)防措施:免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施,接種對象為1-15周歲兒童。
手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。
傳播途徑:主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
主要癥狀:先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群:嬰幼兒和兒童普遍多發(fā),3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病,但會將病毒傳播給孩子。
預(yù)防措施 :
(一)勤洗手、勤通風(fēng),流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。
(二)兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
結(jié)核病
結(jié)核病過去俗稱“癆病”,是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病,其中以肺結(jié)核最為常見,也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。
傳播途徑:活動期的排菌(也就是痰涂片陽性或者痰培養(yǎng)陽性)肺結(jié)核病人是主要的傳染源;結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸,但主要通過呼吸道傳播。
主要癥狀:結(jié)核病多為緩慢起病,長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。嚴(yán)重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰,痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官,可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替,還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。
易感人群:人群普遍易感,但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群;機(jī)體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群,如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵(矽)肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。
預(yù)防措施:
(一)應(yīng)該提高自身的免疫力,加強(qiáng)鍛煉,保證充足的營養(yǎng)。對于嬰幼兒應(yīng)按時接種卡介苗,以獲得免疫力。
(二)應(yīng)注意房間通風(fēng),避免與已確診的傳染性結(jié)核病患者密切接觸。
(三)應(yīng)積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。
部分疫苗所預(yù)防的疾病
可預(yù)防的疾病
種類
對象
保護(hù)期
甲型病毒性肝炎
甲肝疫苗
1歲以上
5-7年
流行性感冒
流感疫苗
6個月以上
不足1年
水 痘
水痘減毒活疫苗
1-13歲
10年以上
流行性腮腺炎
腮腺炎疫苗
8個月以上
長期
風(fēng) 疹
風(fēng)疹疫苗
8個月以上
長期
狂犬病
狂犬病疫苗/免疫球蛋白
任何年齡
半年
流腦
腦膜炎多糖疫苗
6個月-15歲
3年
另用于兒童計劃免疫接種的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群,分別預(yù)防乙型肝炎、麻疹和肺結(jié)核病
第五篇:學(xué)校常見傳染病防治專題講座
學(xué)校常見傳染病防治專題講座
學(xué)校傳染病
學(xué)校常見傳染病有菌痢、甲肝、麻疹、肺結(jié)核、腮腺炎、水痘、流感、甲型H1N1流感、手足口病等。這些傳染病均具有極強(qiáng)的傳染性,一旦有病例發(fā)生,極容易在短期內(nèi)蔓延,形成暴發(fā)流行。最近幾年在社會上曾經(jīng)流行過的、讓人們記憶優(yōu)深的如03年的非典、09年的甲型H1N1流感,以及目前在全國各地地區(qū)的小學(xué)和幼兒園廣泛流行的手足口病等,嚴(yán)重危害廣大兒童、青少年的健康,經(jīng)常擾亂學(xué)校正常的教學(xué)秩序。所以我們每人都要充分認(rèn)識學(xué)校傳染病,主動了解獲取學(xué)校傳染病的防控知識,提高自我防范的意識,使我們每個人都能主觀的、能動的參與到預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行的工作中去,并經(jīng)常向家庭、社區(qū)傳遞衛(wèi)生保健常識,共同為健康生活而努力。
學(xué)校是社會上一個特殊的組成部分,兒童、青少年集中的場所。由于身體正處于生長發(fā)育時期,兒童、青少年的免疫機(jī)能尚不完善,對各種病原微生物的抵抗力相對成年人來說還比較弱,這就使得兒童、青少年成為一個特殊的易感群體,這正是各種學(xué)校傳染病容易在學(xué)校暴發(fā)流行的根本原因。
學(xué)校傳染病流行的三要素:傳染源、傳播途徑、易感人群 這三個要素必須同時具備,才能形成流行;缺了任何一個要素,就會阻斷其流行。
1、傳染源:感染了細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原微生物并
能夠向環(huán)境中排放這些病原微生物的人或動物,包括已經(jīng)發(fā)病的病人或動物和未發(fā)病的潛伏期攜帶者。
處于潛伏期的傳染源是沒有任何癥狀的,看起來跟正常健康人一樣,比如艾滋病的潛伏期可以長達(dá)幾十年,那就好比一顆定時炸彈;再比如說甲型H1N1流感病人從出現(xiàn)感冒癥狀的前三天到癥狀完全消失后的7天內(nèi)都具有傳染性;病毒性肝炎及健康攜帶者、艾滋病病人及健康攜帶者從感染病毒直到死亡都具有傳染病。
2、傳播途徑:病原微生物去感染健康人或動物的方式。呼吸道、消化道、血液、寄生蟲(鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲)、昆蟲(蚊子、虱子、跳騷、老鼠等)
通常情況下,傳染病的傳播途徑不是單一的,往往是幾種途徑同時存在,以某一種途徑為主:
以呼吸道為主要傳播途徑的有:普通流感、甲流、麻疹、誰都、腮腺炎、流行性腦炎等。
以消化道為主要傳播途徑的有:甲肝、菌痢等。(上海甲肝事件1988年,上海市暴發(fā)甲肝。在短短一個月的時間里,有30多萬人感染,其中11人死亡。)
以血液為主要傳播途徑的有:乙肝、丙肝、艾滋病等。以寄生蟲為主要傳播途徑的有:蛔蟲、蟯蟲病
以昆蟲為主要傳播途徑的有:瘧疾、乙腦、鼠疫、流行性出血熱、菌痢等
3、易感人群:人群易感性即人體對某種傳染病免疫力低下或缺乏,不能抵御某種病原體的入侵而染病。某種傳染病的易感人群占總體人群的比例越高,則這種傳染病越易于發(fā)生和傳播,該病流行的可能性越大。青少年是各種疾病的易感人群。傳染病防控基本方法:
控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群
第一方面:控制傳染源要做到四早:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療
第二方面:切斷傳播途徑就是要及時阻斷病原體侵入健康人體的方式、途徑。比如環(huán)境消毒、滅蟲、凈化水源、檢測血液制品等 第三方面:保護(hù)易感人群:預(yù)防接種、講究衛(wèi)生、加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體、避免接觸傳染病病人及健康攜帶者
《中華人民共和國傳染病防治法》是我國防控傳染病的一部法律,自覺防控傳染病是法律賦予每個公民的義務(wù)。學(xué)校防控傳染病的措施:
從兩個角度談這個問題:學(xué)校和學(xué)生 學(xué)校防控傳染病的措施:(一)宣傳教育
1、針對不同季節(jié)的傳染病,學(xué)校要開展多種形式的預(yù)防傳染病知識的宣傳教育,提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護(hù)能力。
2、利用家長會、家長學(xué)校等形式,向家長宣傳預(yù)防傳染病知識,取得家長的配合與支持。(二)管理措施
1、堅持晨檢制度與學(xué)生因病缺課登記制度。
2、學(xué)校要組織師生參加多種形式的戶外運動,保證學(xué)生每天一小時的體育鍛煉時間,督促學(xué)生課間到室外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、各校要創(chuàng)造條件,為學(xué)生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設(shè)施設(shè)備,解決學(xué)生的洗手問題。
4、學(xué)校要采取措施,讓學(xué)生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。
5、建立消毒制度,傳染病流行期間,定期對教室、宿舍等學(xué)生活動場所進(jìn)行通風(fēng)、消毒。
6、建立傳染病疫情報告制度,學(xué)校必須確定1-3名傳染病疫情報告責(zé)任人。
7、開展愛國衛(wèi)生運動,保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔,校園內(nèi)無衛(wèi)生死角。
8、嚴(yán)格掌握各種傳染病的隔離時間,患傳染病的學(xué)生返校上課時,必須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明。教師職工亦同。學(xué)生防控學(xué)校傳染病應(yīng)做到以下幾條:
1、講究個人衛(wèi)生,從小養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地吐痰、咳嗽、打噴嚏時用手絹、紙片等物品遮住口鼻;經(jīng)常洗曬衣服、被褥、鞋子,不要與別人共用臉盆、洗腳盆、毛巾、牙刷、牙缸、唇膏、修眉刀、剃須刀等個人日常用品。
2、不去個體診所拔牙、修眉、打耳朵眼、紋身或治療疾病。
3、不與不明身份的人或有吸毒、性亂歷史的人交往。
4、自覺保持居所的環(huán)境衛(wèi)生,注意滅蚊、蠅、老鼠等有害昆蟲。
5、從小按國家免疫計劃完成預(yù)防接種,并經(jīng)常強(qiáng)化接種疫苗。
6、積極獲取衛(wèi)生保健常識并向家長、小區(qū)居民宣傳傳染病防止知識。
7、均衡膳食、合理營養(yǎng),提倡綠色飲食文化,不吃腐敗變質(zhì)食物、拒絕垃圾食品。
8、積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)心肺功能、提高機(jī)體免疫力。(人體具有抵抗病原微生物的一套防御系統(tǒng),就是免疫系統(tǒng),體育鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)、良好的休息、睡眠等能夠增強(qiáng)免疫功能,俗話說自身硬,百病不生。
9、充足的睡眠、勞逸結(jié)合、多喝開水、多吃蔬菜和水果。
10、發(fā)現(xiàn)自己具有疾病癥狀時,主動向老師、家長說明,查明病因,如系傳染病,應(yīng)自覺隔離治療。
11、患傳染性疾病病愈后,要求家長主動到縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具康復(fù)診斷證明交由學(xué)校衛(wèi)生室審核。
幾種學(xué)校傳染病防治知識 甲流感
一、甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病,是由甲型H1N1流感病毒引起的通過空氣飛沫傳播的一種疾病,人群普遍易感。
(一)傳染源。甲型H1N1流感病人為主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性。
(二)傳播途徑。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染
(三)易感人群。人群普遍易感。
(四)有些病例容易發(fā)展成重癥病例:下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)當(dāng)給予高度重視。
1.妊娠期婦女;
2.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;3.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);
4.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥); 5.年齡≥65歲的老年人。
二、甲流癥狀:
潛伏期一般為1-7天,多為1-3天。(去年初一五班有些同學(xué)在家隔離觀察時,到最后一天還有發(fā)病的,充分證實了這一點)
(一)臨床表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)
嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。去年我市甲流死亡2例。
三、重癥與危重病例
(二)出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:1.持續(xù)高熱>3天;2.劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;4.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn); 8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
四、預(yù)防甲型H1N1流感
1、控制傳染源:一旦確診為甲流病例,要在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離、治療,直到痊愈。
2、切斷傳播途徑:環(huán)境消毒、教室、居室要經(jīng)常通風(fēng)、少去人員密集、通風(fēng)不良的場所,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。
3、保護(hù)易感人群:注射疫苗、加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉,多喝開水、多吃蔬菜水果等。
手足口病
手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起,致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。
一、臨床表現(xiàn)
潛伏期:多為2-10天,平均3-5天。
(一)普通病例表現(xiàn)。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。潛伏期一般3~7 d,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲);因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。
(二)重癥病例表現(xiàn)。
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
四、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)臨床診斷病例。
1.在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。
32.2.發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱。
極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。
無皮疹病例,臨床不宜診斷為手足口病。
五、治療
(一)普通病例。
1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。
2.對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
六、預(yù)防原則
(一)加強(qiáng)監(jiān)測,提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷;
(二)做好疫情報告,及時發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴(kuò)散;
(三)托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離治療;
(四)被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣;
(五)流行時, 做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;
(六)飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入;
(七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機(jī)會;
(八)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力;
(九)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)診,設(shè)立專門診室,嚴(yán)防交叉感染。