第一篇：和平鎮社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目匯報

淮安市清浦區和平社區衛生服務中心 實施基本公共衛生服務項目工作

情 況 匯 報

（2012年4月12日）

2011年，我中心及轄區各社區衛生服務站在市、區衛生局的正確領導下，在上級業務部門的具體指導下，認真落實全區實施基本公共衛生服務項目會議精神和《清浦區2011年基本公共衛生服務項目實施方案》，以促進基本公共衛生服務逐步均等化為目標，以建立居民健康檔案為切入點和主要內容，各項工作全面有序開展，取得了較好成績。現匯報如下：

一、基本情況

和平鎮地處淮安市區南大門，面積72平方公里，轄10個行政村，33132人，我中心負擔著本鎮基本醫療、預防保健、突發公共衛生事件處理，計劃生育技術指導及新型農村合作醫療的實施等工作。近年來，隨著醫改的不斷深入，以中心為主體，以社區衛生服務站為基礎的農村醫療衛生保健服務網絡逐步完善。和平鎮現設有社區衛生服務站10個，鄉村醫生40名。所有社區衛生服務站基礎建設全部達到省示范社區衛生服務站標準，并通過驗收。為基本公共衛生服務項目的開展奠定了良好的基礎。

二、主要做法

（一）加強組織領導，確保基本公共衛生服務項目順利推進

本中心高度重視基本公共衛生服務項目工作的開展，成立了以中心主任為組長，副主任為副組長的項目工作領導小組，設立項目管理辦公室，辦公室主任由分管副主任兼任，各社區衛生服務站均安排公共衛生專職人員。制訂了項目實施方案和考核辦法，明確了職責、健

（一）指標完成情況

1、居民健康檔案管理

截止2011年12月底，10個村已建立居民健康檔案30118份。建檔率90.9%。計算機動態管理率80%。

2、健康教育

中心配備了電腦、幻燈機、數碼相機等健康教育設備和設立了專門的健康教育場所進行健康教育，在門診、病房、婦產科、防保科等多處設立健康教育宣傳欄6塊，設立艾滋病防治宣傳專欄1塊，各社區衛生服務站設立健康教育宣傳欄4塊，進行健康知識宣傳，并且每月更新內容一次，印制了健康教育處方在門診和病房免費發放，門診健康教育率達80%以上，病房健康教育率達100%，中心結合團隊醫生下村工作每月深入社區進行健康教育專題講座一次，全年達13次，實現了轄區內10個行政村全覆蓋。各社區衛生服務站每年組織本社區居民進行健康教育講座6次，每年向農戶發放健康教育知識宣傳單6次以上，入戶率達100%，中心還通過結核病防治日、世界無煙日、高血壓日、糖尿病日等衛生宣傳日咨詢活動12次，堅持深入社區進行專題知識宣傳，收到了良好的效果。通過努力社區居民的健康知識得到了加強，健康意識不斷提高。

3、預防接種

中心設立了標準預防接種室，安裝了空調，配備了計算機管理系統，規范了登記、問診、接種、留觀等預防接種流程，實現了預防接種“一苗一桌”。對省定包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等在內的11種疫苗實行了免費接種，全年預防接種建證率100%，共接種一類苗5507人次，脊灰疫苗接種率100%。對15歲以下兒童免費進行了乙肝疫苗的查漏補種率98%。建立了疫苗預防接種異常反應發現和報告制度，制訂搶救調查處理預案，協助疾控部門完成疫苗反應的現場調查和處理工作。4、7歲以下兒童保健管理

為做好兒保工作，中心設立了兒保科，配備了兒保人員1名，與計免門診同步開放兒保門診，為轄區內1820名0-7歲兒童提供保健服務，保健覆蓋率98.3%，轄區內0-36個月的嬰幼兒均建立了兒童保健手冊，系統管理870人，系管率98.5%，兒童死亡和出生缺陷報告率100%，出身缺陷1例，嬰幼兒死亡3個。鄉、村兩級兒保人員為轄區內每位新生兒進行了2次訪視，訪視率達100%。

5、婦女保健

為做好婦保工作，中心設立了婦保辦，配備婦保人員1名，為轄區內孕產婦免費建立孕產婦保健手冊，進行系統管理，早孕建卡率達99%，從建卡到臨產對每個孕產婦要進行5次以上的孕期指導，設立了專門的孕婦宣教室，配備了專門的宣教設備，進行孕期健康教育。產前健康管理率98%，對高危孕產婦的系統管理率達100%，對轄區內315名產婦后由鄉、村兩級婦保醫生至少進行1次產后訪視，了解產婦產后恢復情況并對產后常見問題進行指導，產后訪視率達100%，2011年轄區內無孕產婦死亡。

7、老年人保健

在2011年淮醫文化節惠民大行動中，我鎮按照市衛生局要求開展60歲 以上老人體檢活動，其中對轄區內2670名65歲以上老人免費健康體檢和健康指導，健康管理率96.7%，對體檢出異常問題的老人，結合慢病管理進行系統管理和指導。

8、慢性病管理

建立健全慢病管理制度，配備專人負責慢病管理工作，定期對團隊醫生進行指導和督查，中心門診35歲以上病人首診測血壓達100%，對高血壓、糖尿病等慢性病人進行登記管理，單獨建立健康檔案，并進行計算機動態管理。按照衛生部規范化管理高血壓和糖尿病要求，結合團隊醫生下村服務工作，對轄區內已確診的1933名高血壓和

482名糖尿病病人進行登記管理和隨訪，規范化管理率均達80%以上。控制率均達50%以上。

9、重性精神疾病管理

中心主動與淮安市第三人民醫院（精神病專科醫院）和民政部門取得聯系，對轄區內精神病人進行了摸底和登記，目前轄區內29名確診精神疾病患者全部進行了登記，規范管理率達100%，定期由團隊醫生對患者進行治療隨訪和康復指導。

10、傳染病及突發公共衛生事件報告和處臵

中心制訂了各類突發公共衛生事件應急處臵預案，建立了傳染病報告和突發公共衛生事件報告制度，及時發現、登記轄區內15例傳染病病例，及時網上直報。2011年成功舉辦飲用水污染演練，有效提高了我單位的突發公共衛生事件的應急能力。2011年我中心共向市結防所推薦疑似結核病人及密切接觸者208例，發現結核病6例，其中涂陽病人3名，全部進行規范治療。

10、衛生監督協管

配合區衛生監督所，每月開展轄區內食品安全信息報告、飲用水安全巡查等5類衛生監督的協管，餐飲和公共衛生場所經營戶進行巡查，累計147次，提供衛生監督協管事件信息10次。

㈣、項目實施效果

中心通過公示基本公共衛生服務項目工作目標、服務內容，深入社區發放宣傳單，團隊醫生下村服務和年度述職等廣泛宣傳基本公共衛生服務政策，不斷提高社區居民對基本公共衛生服務滿意度和知曉率，分別達到98%和97%。

第二篇：某社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目工作匯報材料(原創)

社區衛生服務中心

基本公共衛生服務項目工作匯報

今年，我院在縣衛生局及上級主管部門的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》，認真貫徹落實《****基本公共衛生服務項目實施方案》、《****城鎮居民健康檔案實施方案》、《****社區衛生服務中心片醫負責制工作實施方案》以及縣衛生局各類文件精神，加強內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，重點加強建立轄區內城鎮居民健康檔案工作，充分調動全院職工積極性和主功性，取得較好效果，現將我院基本公共衛生服務項目工作總結匯報如下：

一、基本公共衛生服務項目開展落實情況(一)、居民鍵康檔案建立工作

根據《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》、《****城鎮居民健康檔案實施方案》要求，在縣政府和縣衛生局統-部署下，我中心于今年5月份開展了2011年建立城鎮居民健康檔案工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我院積極主動地與鐵路地區辦事處溝通協調，得到地區辦事處的大力支持，使各個片區負責人對用民健康檔案工作十分重視，每個片區都安排居委會專人負責協助建檔工作；

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的 順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小 組，加強整個轄區居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建擋工作。根據轄區內各居委會小區的分布情況，把轄區分成四大片區，每一片區由專門的工作小組負責。并專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、體溫計、皮尺等設備，采取上門入戶的服務方式為居民建立健康檔案； 三是加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保 量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次 業務培訓，讓每一名工作人員都樹立居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序；

四是加大宣傳力度，提高居民積極性。為提高我轄區居民主功參與建檔的意識，我院采取發放各類宣傳材料、張貼海報、利用社區健康宣傳欄等多種形式相結合，盡量使每名轄區居民了解居民健康檔案工作，以便積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建擋工作；

鐵路地區城鎮居民初步估計總共有5000戶、10000人次。截止2011年7月底，我院共為轄區城鎮居民建立紙質居民健康檔案2666戶，5028人次，建檔率達53.3%，并安排專人負責居民健康信息微機錄入，目前已經信息化管理的有1577戶，2650人次，微機信息化建檔率達26.5%。紙質居民健康檔案將按有關要求，按片區分開，并以20戶裝入一個檔案盒存放檔案柜，以加強管理。

（二）、老年人健康管理工作

按照上級主管部門的要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。-是各結合建立城鎮居民健康檔案對我轄區內65歲及以上老年人進行 登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調 查和一般體格檢查，測血壓、心電圖、B超及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。二是開展老年人健康干預。對已確診的高血壓和Ⅱ型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理，對存在危險因素但未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止2011年7月底，我院共登記管理65歲及以上老年人216人。并按要求分開存放檔案柜。

（三）、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，相關要求，我院在今年開始對我轄區的高血壓、糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高 血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我轄區高血壓、糖尿病等慢性病發病和現狀情況。

1、高血壓患者管程。

一是通過開展3 5歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨坊，每 次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的鍵康體檢(含一般體格檢查，測血壓、心電圖、B超及空腹血糖測試〉。

截止2011年7月底，我院共登記管理高血性患者為55人。并按要求分開存放檔案柜。

2、Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者；

二是對確診的Ⅱ型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨 訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理提供健康指導；

三是對已經登記管理的Ⅱ型糖尿病患者進行一次免費健康體檢； 截止2011年7月底，我院共登記管理Ⅱ型糖尿病患者為30人。并按要求分開存放檔案柜。

（四）重性精神病管理工作

一是通過鍵康體檢建立居民健康檔案過程中詢問以及與楊莊精神病院聯合信息共享等方式發現患者；

二是對確診的重性精神病患者進行登記管理，并對在家居住的恢 復期重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

（五）、健康教育工作 一是嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實市縣衛生局及上級主管部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄等多種方式，針對老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者等主要健康問題和危險因素開展健康教育宣傳活動；

二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配了照相 機、投影機及筆記本電腦一臺等相應的鍵康教育設備，專門設置健康教育室。

二、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難

（一）居民對社區衛生服務認識存在誤區，對工作人員的信任度有待提高，造成上門入戶和隨訪工作存在一定困難；

（二）上門入戶工作量大，需要大量醫務工作人員，目前我院工作人員相對緊張；

（三）城鎮居民電腦軟件管理系統功能有待進一步提高，目前該系統在信息錄入方面已經有很大的優勢，但系統對后期管理功能的開發還有待進一步完善。

三、下一步工作計劃

（一）加強工作協調力度，繼續加強與地區辦事處的溝通協調，共同努力把建立居民健康檔案工作做好；

（二）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳——吸引——再宣傳，以逐步改變轄區居民的陳舊觀念，充分發揮居民積極性、主動性、創造性，自愿參與到社區衛生服務工作中來；

(三)、加強專業技術隊伍建設，強化專人管理、專人負責，提高基本公共衛生服務水平；

(四)、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情；

（五）、落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。展望未來，基本公共衛生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在上級主管部門和各位領導的督促和指導下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創新思維、創造性地開展工作，為轄區居民的健康保駕護航，為我轄區公共衛生服務探索出一條適合自己可持續發展的道路。

********社區衛生服務中心

2011-8-9 5

第三篇：基本公共衛生服務項目匯報材料

實施國家基本公共衛生服務項目工作經驗材料

自《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》下發后，我院嚴格按照上級衛生行政部門的要求，堅持以促進基本公共衛生服務逐步均等化為重點，以群眾的利益為出發點，不斷加強和完善城鄉基層醫療衛生服務體系建設，較好地完成了上級主管部門下達的各項目標任務，取得了一定的成效。現將工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

我鎮共有38個行政村、3條街道。總人口41015人。轄區內總計30個村衛生室，鄉村醫生32人。

二、主要做法：完善政策措施，明確落實目標責任

一是完善相關實施方案。召開了基本公共衛生服務項目啟動大會，對我鎮轄區內實施基本公共衛生服務工作進行了專題部署。并充分利用新聞媒體、宣傳欄、印發健康教育手冊等多種形式廣泛宣傳實施基本公共衛生服務項目的目的、意義等。并緊緊圍繞國家、關于促進城鄉居民基本公共衛生服務均等化的目標要求，相繼制定了《縣基本公共衛生服務項目實施方案》，明確了項目范圍、服務方式、職能分工、資金分配等；制定了《基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法》明確了考核機構、考核方法、考核指標、考核內容、考核結果。

二是切實強化人員培訓。今年以來，我院不定期的對村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，并多次進行督導檢查，保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。從而提高了公衛人員的政策執行能力和技術水平，提高了基本公共衛生服務能力。

三、堅持多措并舉，強力推進項目實施

1.全面啟動基本公共衛生服務項目。2011年人均公共衛生服務經費提高到25元，其中國家、省投入18元、縣級匹配7元，并全面啟動10類41項基本公共衛生服務項目。規范建立了城鎮和農村居民健康檔案，購置檔案柜，印制了檔案盒、檔案袋，并在衛生院設立了固定的宣傳欄。對高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應檢盡檢；對孕產婦進行不少于5次孕期保健服務和2次產后訪視，并建立孕產婦保健手冊；為六類人群開展了免費健康體檢。

2.建立完整、系統的臺賬

針對六類的人群的有效管理，各基本項目工作負責人針對居民健康檔案、慢性病、老年人、孕產婦、兒童均制定了完整、系統的臺賬（紙質臺賬、電子臺賬）。以便更有效的開展基本公共衛生服務項目工作。

3.利用服務劵，調查滿意度

我院根據上半年基本公共衛生服務工作的開展情況，通過服務卷走訪、電話、和問卷調查等多種形式，進行了我院基本公共衛生服務工作的群眾滿意度的調查、調查結果顯示群眾滿意度良好

四、健康教育的大力宣傳

利用主題日活動、健康知識講座、義診活動等形式，通過發放宣傳資料、張貼宣傳標語、定期每月更新宣傳欄內容等方法大力宣傳基本公共衛生服務項目。動員全民參與。采取多渠道、多形式、多途徑廣泛深入宣傳基本公共衛生服務項目的目的和意義，提高百姓的知曉率，讓廣大人民群眾積極主動參與居民建檔，提高防病健康意識。

中心衛生院

2012年10月11日

第四篇：和平社區衛生服務中心基本公共衛生服務績效考核方案

和平社區衛生服務中心基本公共衛生

服務績效考核方案（2011年）

為進一步深化醫藥衛生體制改革，加強對轄區基本公共衛生服務的管理。保證基本公共衛生服務均等化項目實施的公平性及可行性，根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》、省、市、區相關文件精神，以及《清浦區基本公共衛生服務項目績效考核辦法》，制定本方案。

一、考核目的

逐步建立和平轄區內基本公共衛生服務工作考核體系，認真履行基本公共衛生服務工作職能，規范服務行為，并指導和督促轄區基本醫療衛生服務站，提高服務質量，充分發揮資金使用效益，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、考核原則

（一）堅持屬地管理和績效優先的原則。根據基本公共衛生服務項目的有關要求，結合實際，科學合理地制定本地基本公共衛生服務項目考核的具體內容、標準和政策措施，有效地開展考核工作。

（二）堅持客觀、真實、公平、公正的原則。公開考核程序、內容、標準，考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出基本公共衛生服務落實的真實情況。

（三）堅持全面考核與日常管理相結合。建立和完善相關規章制度，加強對各社區衛生服務站的日常管理和補助經費使用監督，通過全面考核促進服務機構服務能力的不斷提高、服務章程不斷規 范。

三、考核內容

（一）組織管理 包括組織保障、管理制度、督導考核、落實整改等情況。

（二）項目執行情況。完成《清浦區基本公共衛生服務項目考核標準》中所規定的基本公共衛生服務項目的數量和服務質量情況。

（三）項目資金管理。主要包括基本醫療衛生服務機構建立健全項目管理制度，完善日常監督檢查制度，實行項目資金專帳管理，專款專用，帳冊清晰，原始憑證真實，資料符合規定。

（四）項目實施效果。主要包括居民對基本公共衛生服務項目的滿意度和知曉率等。

四、考核對象

社區衛生服務中心承擔基本公共衛生服務項目工作的科室和人員，各社區衛生服務站

五、考核方法

（一）考核采用自查、檢查和抽查相結合的方法進行。在社區衛生服務站自評的基礎上，和平社區衛生服務中心以社區衛生服務站為公共衛生服務項目進行全面考核檢查，并將組織有關人員進行重點抽查復核。

（二）考核采取查閱資料、現場考察、抽查核實、召開居民座談會、問卷調查等方法。

（三）中心各具體業務服務負責人，由院部組織業務考核小組進行考核，結果匯報院部進入當月績效考核。

（四）由項目辦組織醫療、防保、財務人員每季度對下屬社區 衛生服務站進行一次考核，考核結果作為下撥村醫勞務補助的依據。

六、考核指標體系

以《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》為標準，以《清浦區基本公共衛生服務項目績效考核辦法》為依據，結合單位實際，制定中心和下屬服務站考核細則，作為項目質量和數量的考核標準。具體見附件1和附件2。

七、機構職責

（一）社區衛生服務中心：成立組織，制定制度，負責落實清浦區基本公共衛生服務項目考核方案各項指標。根據區衛生局要求組織考核評估，進行內部質量控制，并指導各社區衛生服務站規范開展基本公共衛生服務。

（二）社區衛生服務站：是承擔轄區公共衛生服務工作的基礎，按規定完成基本公共衛生服務項目40%左右基礎性工作。按月進行自查自評，并做好相關資料的收集、整理、歸檔工作。在每月１日前填寫好上一月《基本公共衛生服務月報表》上報和平社區衛生服務中心。

八、考核結果應用

每季度對下屬各社區衛生服務站的工作完成情況進行一次考核，每年11月份進行一次全面綜合考核。季度考核結果和平時業務執行情況占30%,考核占70%。考核結果實行100分評分制，分別為優秀、合格、基本合格、不合格四個結果。考核成績在95分及以上為優秀，考核成績在80－94分為合格，考核成績在69—79分為基本合格，考核成績在69分以下為不合格，考核結果作為下撥村醫勞務費的依據。每月對中心內部承擔基本公共衛生服務的職工進行考核，考核結果作為發放40%績效工資的依據。

九、工作要求

（一）健全考核組織。基本公共衛生服務作為基層社區衛生服務機構的首要任務，中心成立以主要負責人為組長，各中層干部為成員的基本公共衛生服務項目考核領導小組。成立以分管領導為組長的業務指導小組，明確責任，落實到人。

（二）完善考核制度。制定考核辦法和標準，做到公平、公開、科學、規范。及時考核，公布考核結果，限期整改。考核結果作為醫務人員核發績效工資、獎金以及評先評優的依據。社區衛生服務站考核結果作為村醫的勞務補助的依據。

（三）監督資金使用。根據文件要求使用專項資金，嚴禁挪用資金，杜絕不合理開支。及時兌現職工績效工資，建立激勵機制。根據下撥資金進度，確保30%以上的資金用于村醫勞務補助。

（四）嚴肅考核紀律。對在考核中敷衍塞責或弄虛作假的，除責令立即糾正外，按規定追究有關人員責任。

（五）接受社會監督。加強基本公共衛生服務的宣傳，按要求規范開展項目工作，不斷提高群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率和滿意度，設立意見箱，召開行風監督員會議，自覺接受社會和群眾的監督。

附：

1、和平鎮基本公共衛生服務服務考核評價標準（中心部分）

2、和平鎮基本公共衛生服務服務考核評價標準（村醫部分）

第五篇：XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目實施方案

XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目實

施方案

各中心衛生室：

為深化醫藥衛生體制改革，進一步做好我辦基本公共衛生服務工作，根據山東省衛生廳、山東省財政廳、山東省中醫藥管理局《關于進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（魯衛婦社發?2013?7號）、《高新區基本公共衛生服務項目實施方案》（濱高新衛發?2014?1號）等文件精神，結合我辦實際，制定本實施方案。

一、工作目標

實施國家確定的基本公共衛生服務項目，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制各種傳染病和慢性疾病，提高廣大居民的生活質量，保障城鄉居民獲得最基本、最有效的公共衛生服務，逐步實現基本公共衛生服務均等化。

二、工作任務及要求

根據高新區衛生辦統一安排部署，總體要求抓規范，2013年基本公共衛生服務項目和內容，即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病和重性精神病管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管服務。具體任務及要求如下：

㈠健康檔案。按照《規范》要求，通過免費健康查體、重點人群隨訪服務，及時更新健康檔案，提高檔案的利用率，減少直至杜絕死檔的存在。新建檔案一律采用《規范》的格式內容，凡

與《規范》格式內容等不一致的表單、記錄一律停止使用。對《規范》中新增的服務項目（內容）要通過插入活頁、添加信息等方式補充完善檔案內容；對未按《規范》建立、補充或完善的居民健康檔案，今后工作中均按“不規范檔案”處理，在信息報送時一律不得統計在內，否則視為虛假檔案。要加強項目資料的歸檔整理，特別要加強居民健康檔案、重點人群管理數據底冊、目錄索引的建立，確保數據來源清晰，項目管理規范，檔案查找便捷。在今后檢查或考核中，對不能提供數據底冊的、不能快速查找的檔案，一律視為無效檔案。各項目實施機構在建立和使用檔案的過程中，要做到按規范要求，記錄內容齊全完整、真實準確、基礎內容無缺失，對服務對象的個人隱私及相關信息嚴格保密。

㈡健康教育。基層醫療衛生機構要有具備開展健康教育的場地、設施、設備、并保證設施設備完好，正常使用。要定期舉辦健康教育講座（社區衛生服務中心每月開展一次，中心衛生室、社區衛生服務站每兩個月開展一次）、宣傳欄內宣傳內容每兩個月至少更換一次，社區衛生服務中心每年利用各種健康主題日開展不少于9次健康教育咨詢活動并發放宣傳材料，每個機構每年提供不少于12種健康宣傳印刷資料，每個機構每年播發音像資料不少于6種。各種活動要有完整的健康教育活動記錄和影像等資料。

㈢預防接種。加強人員培訓以及對服務站的管理，提高服務能力，保持免疫規劃疫苗適齡兒童底子清晰。在進行入學入托查驗工作中，要重點加強掌握查驗判斷標準、跟蹤漏種兒童補種進度、補種記錄及時登錄證（卡）等工作。

㈣兒童保健和孕產婦保健。由社區衛生服務中心組織實施。要與兒童預防接種實施有機結合。社區衛生服務中心要設立兒童

保健和孕產婦保健科。科室要與預防接種門診相鄰。0-6歲兒童預防接種前要首先進行兒童保健，做好登記。可同步對符合條件的兒童母親實施孕產婦保健。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。除新生兒家庭訪視在家中進行外，其余嬰幼兒健康管理均在社區衛生服務中心進行。孕早期健康管理要進行血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。督促孕產婦在孕28～36周、37～40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪。社區衛生服務中心、中心衛生室要有轄區內0-6歲兒童及孕產婦動態管理的花名冊，負責預防接種、健康保健等相關信息的傳達。社區衛生服務中心按照《規范》整理好兒童保健、孕產婦保健的相關資料備查。

㈤老年人健康管理服務。相關表單、記錄和體檢項目要與《規范》嚴格一致，對轄區內65歲及以上老年人，每年進行一次免費健康體檢，其中的輔助檢查要符合《規范》要求的“6+1”項目，化驗單、心電圖要存檔，體檢表要認真、完整、真實填寫，做到不漏項、不錯項，血糖、血壓項目更要規范、真實填寫。查體同時對其生活方式、健康狀況進行評估和健康指導，認真填寫老年人生活自理能力評估表。

㈥高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理服務。按照《規范》要求，全年提供4次面對面隨訪，可與患者就診相結合，每年至少進行1次健康體檢，可與隨訪相結合，新建檔案患者按照相應要求的次數隨訪。隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合《規范》要求。連續兩次血壓（血糖）控制不滿意有建議轉診記錄。冠心病、腦卒中患者健康管理參照高血壓、糖尿病健康管理規范開展。

㈦重性精神病患者健康管理服務。各單位要盡快提高重性精神病患者的管理率，加強重性精神病患者檔案的規范管理。按《規范》要求對重性精神疾病患者進行隨訪評估、分類干預、體檢，規范填寫《重性精神疾病患者隨訪服務記錄表》及《重性精神疾病患者個人信息補充表》，內進行一次體檢，完善體檢表，保存輔助檢查原始報告。

㈧傳染病及突發公共衛生事件報告和處置。社區衛生服務中心要加強對中心衛生室的監管。傳染病及突發公共衛生事件報告、報告卡填寫等工作按照國家法律法規及有關管理規范執行。網絡直報系統中的報告卡片數與登記傳染病病例數相符，做好相關服務記錄。所有中心衛生室都要配備傳染病及突發公共衛生事件登記本和報告卡。都要有傳染病及突發公共衛生事件傳染病管理制度和報告程序。手足口病防治等傳染病健康教育和兒童管理登記等資料要留存入檔備查。

㈨中醫藥健康管理。每年為轄區內65歲及以上常住居民提供1次中醫藥健康管理服務，按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象，根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

㈩衛生監督協管服務。各單位要積極開展衛生監督協管工作，注意發現問題，提高衛生協管信息報告及巡查頻次，并做好

相關工作記錄（《衛生監督協管信息報告登記表》、《衛生監督協管巡查登記表》），記錄完整、內容齊全、書寫規范。

三、保障措施

㈠規范項目組織管理。衛生和計劃生育辦公室負責基本公共衛生服務項目的全面組織管理，具體負責組織協調對項目實施單位進行培訓、督導、考核；各街道社區衛生服務中心的公共衛生科及兒保婦保科負責轄區基本公共衛生服務項目的落實和管理，同時，社區衛生服務中心對一體化管理的中心衛生室要落實技術指導和督導考核的職責；衛生辦相關人員明確分工，負責健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神病管理、衛生監督協管、兒童保健和孕產婦保7個項目的管理、培訓、考核和督導落實；老年人健康管理由基層醫療機構家庭醫生具體負責。基本公共衛生服務項目實施單位必須人手一冊《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》，作為落實項目的理論指導。

㈡嚴格績效考核。結合我辦實際制定我辦考核辦法，定期組織開展項目績效考核。社區衛生服務中心對中心衛生室及相關工作人員每月進行1次督查、考核。督查考核要做到“六有”，即有通知、有記錄、有結果、有結果使用、有社會公開、有整改報告。考核結果與改進服務和經費補助、人員工資相掛鉤。嚴格獎懲，對于考核不合格的基層醫療衛生機構和個人，要扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任，情節嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人，要按照有關法律、法規嚴肅處理。