第一篇:以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生
以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生
隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),對(duì)改善城鄉(xiāng)居民健康水平和降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用,是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程,是緩解看病難、看病貴問題的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號(hào))和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》(國發(fā)[2009]12號(hào)),加快建設(shè)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平,在總結(jié)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)主要問題
當(dāng)前,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍存在的主要問題有:
一是執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足。我縣執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,僅占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的1.8%,遠(yuǎn)低于國際上30-60%的平均水平,我國3.6%的水平。其中,中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)量更為不足。我縣有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師非常短缺,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高。我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大多學(xué)歷不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足20%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足2%。基層醫(yī)生難以取得城鄉(xiāng)居民的信任。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于社會(huì)認(rèn)同度低,職業(yè)發(fā)展路徑不清晰,缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)的績效考評(píng)制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和穩(wěn)定人才。嚴(yán)重削弱了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的力量,制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
二、原則與目標(biāo)
(一)規(guī)劃范圍
1、規(guī)劃期:近期規(guī)劃期為三年(2010年到2012年),遠(yuǎn)期規(guī)劃到2020年。
2、規(guī)劃范圍:以全科醫(yī)生為重點(diǎn),涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(含社會(huì)辦醫(yī))的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
3、規(guī)劃內(nèi)容:圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié),突出制度機(jī)制建設(shè)和政策完善,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批適宜人才,提高一批在崗人才,吸引一批優(yōu)秀人才,留住一批合格人才。
(二)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,從我縣城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際出發(fā),以發(fā)展建設(shè)與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍為目標(biāo),立足長遠(yuǎn)制度建設(shè),著眼當(dāng)前突出問題,創(chuàng)新人才工作體制機(jī)制,完善人才培養(yǎng)、吸引、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)辦法,以全科醫(yī)生為重點(diǎn),全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
(三)基本原則
第一,突出重點(diǎn),整體推進(jìn)。以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)目標(biāo),以加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)內(nèi)容,整體推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)人才隊(duì)伍建設(shè),合理配備中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)專業(yè)技術(shù)人員,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。
第二,立足我縣實(shí)際,分類指導(dǎo)。根據(jù)我縣實(shí)際情況,合理制定全科醫(yī)生的準(zhǔn)入資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、技術(shù)職稱等標(biāo)準(zhǔn)體系。緊密結(jié)合人民群眾的實(shí)際需求和不同地區(qū)的實(shí)際情況,采取學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種途徑, 分階段、分步驟地建設(shè)一支與我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的全科醫(yī)生隊(duì)伍。同時(shí),不斷創(chuàng)新工作思路,因地制宜地制定人才政策,建立科學(xué)的人才使用機(jī)制,采取切實(shí)可行措施,確保實(shí)效。第三,總量適當(dāng),結(jié)構(gòu)合理。合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu),加大中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才合理分布。
第四,統(tǒng)一規(guī)劃,分級(jí)實(shí)施。根據(jù)中央、省、市規(guī)劃要求,結(jié)合地方實(shí)際情況,科學(xué)制定當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和具體的培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,落實(shí)相關(guān)政策措施,確保規(guī)劃整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
第五,總體主導(dǎo),社會(huì)參與。在基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中要發(fā)揮主導(dǎo)作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,制定與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才政策。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員通過提供醫(yī)療服務(wù)、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量獲得合理報(bào)酬。加大政府投入,鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道推動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
第六,注重當(dāng)前,著眼長遠(yuǎn)。遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,兼顧當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)發(fā)展,建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度體系,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、吸引、使用的體制機(jī)制,完善人事分配等配套政策。從當(dāng)前出發(fā),重點(diǎn)解決全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn),通過在職人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等途徑,大力加強(qiáng)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(四)主要目標(biāo)任務(wù)
1、總體目標(biāo)
合理規(guī)劃城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源,培養(yǎng)一批下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生,形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理,適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
2、主要任務(wù)
健全人才激勵(lì)和約束機(jī)制,創(chuàng)新人才管理和使用政策,建立充滿生機(jī)和活力的用人制度,使合格人才在基層“用得好、留得住”;建立人員的退出機(jī)制,使不合格人員“出得去”。
3、近三年目標(biāo)和任務(wù)
⑴三年內(nèi)培養(yǎng)18名全科醫(yī)生,基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。以1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主要培養(yǎng)途徑,同時(shí),招收本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)合格后,采取有效措施鼓勵(lì)其到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
⑵進(jìn)一步提升在崗人員能力水平,積極參加城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作。
⑶采取有效措施逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,按既定規(guī)劃為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
⑷完善配套政策,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)培訓(xùn)與崗位聘用、職稱晉升等人才使用和管理政策的相互銜接,逐步建立科學(xué)合理的人才管理和使用機(jī)制。
三、大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng) 以全科醫(yī)生的培養(yǎng)為重點(diǎn),健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系,建立健全培養(yǎng)制度,加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng),適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(一)加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度
1、通過規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年。按照全科和專科培養(yǎng)方向的不同目標(biāo)和要求,采取相應(yīng)的培訓(xùn)模式。
2、通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生
對(duì)在職人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是為解決迫切需要全科醫(yī)學(xué)人才和規(guī)范化培訓(xùn)周期較長之間的矛盾而采取的過渡性措施,也是近三年全科醫(yī)生培訓(xùn)的主要途徑。
(二)進(jìn)一步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育 結(jié)合全國專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程的要求,針對(duì)基層衛(wèi)生人員專業(yè)需求,加強(qiáng)基層在職人員的繼續(xù)教育培訓(xùn),將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘用、年度考核、推薦表彰的重要依據(jù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在崗衛(wèi)生人員定期進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)。按既定規(guī)劃培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員和培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員。
建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度,進(jìn)行以適宜技術(shù)為主的知識(shí)和實(shí)踐能力培訓(xùn)。定期對(duì)疾病防控、執(zhí)法監(jiān)督等基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn),完善培訓(xùn)管理制度。加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng),繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)。加強(qiáng)基層護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、管理人員繼續(xù)教育,提高整體素質(zhì)。加快培養(yǎng)基層執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍。
(三)大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)
通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)途徑為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)合格醫(yī)生。由縣人民醫(yī)院委托培養(yǎng)或衛(wèi)生行政部門定向培養(yǎng),臨床醫(yī)學(xué)(含口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合)本科畢業(yè)生,在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)。縣級(jí)醫(yī)院骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)以實(shí)踐技能培訓(xùn)為主,重點(diǎn)提高臨床診療能力。從縣人民醫(yī)院具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格的人員中選拔骨干力量,到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
四、招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作 通過為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,吸引和鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù),探索并逐步建立為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機(jī)制,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
沾化縣衛(wèi)生局 2011.04
第二篇:以全科醫(yī)生為重點(diǎn) 加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才
以全科醫(yī)生為重點(diǎn) 加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才
為提高全民健康水平提供有力保障
——在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話
(2011年12月6日)
衛(wèi)生部部長 陳竺
2008年,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議,對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。當(dāng)前,我國正進(jìn)入“十二五”規(guī)劃發(fā)展時(shí)期,科技與教育的戰(zhàn)略地位進(jìn)一步凸顯,科技進(jìn)步和創(chuàng)新成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要支撐,提高勞動(dòng)者素質(zhì)和能力成為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要保障。國家強(qiáng)化了科教興國、人才強(qiáng)國的戰(zhàn)略布局,相繼頒布了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和教育改革正在深入推進(jìn)。今天,教育部和衛(wèi)生部再次聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議,貫徹落實(shí)胡錦濤總書記清華大學(xué)百年校慶重要講話精神,貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要、人才規(guī)劃綱要和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)定的人才保證,意義重大。
一、統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性
衛(wèi)生事業(yè)是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要組成部分,與人民群眾健康息息相關(guān)。人才是衛(wèi)生事業(yè)的第一資源,醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要保障。探索具有中國特色醫(yī)學(xué)教育發(fā)展道路,全面提升醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量是我們神圣的歷史使命,是教育和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的中心任務(wù)之一。
第一,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革客觀要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)
2009年,黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)重要的改革發(fā)展時(shí)期。深化醫(yī)改是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng),是保障全民健康的重大民生工程,也是協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需的重大發(fā)展工程。2009年以來,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已初見成效:一是基本醫(yī)療保障面大幅擴(kuò)大,全民基本醫(yī)保覆蓋了全國95%左右的人口;二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),2000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和3萬多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到改造建設(shè),以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃正在啟動(dòng)實(shí)施;三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)在全國范圍內(nèi)開展;四是基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn),基本藥物制度已在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中得以實(shí)施;五是衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入力度不斷加大,個(gè)人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重連續(xù)下降,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,一些結(jié)構(gòu)性問題日益凸顯,其中,醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后的問題尤為突出,已成為深化醫(yī)改的重要制約因素。目前,我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在四個(gè)突出問題:一是總量不足。與歐美等發(fā)達(dá)國家相比,我國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)還有較大差距,僅與中等收入國家接近。二是素質(zhì)和能力有待提高。2010年,農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中,具有本科及以上學(xué)歷的人員僅占14.3%,具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的人員僅占3.9%,在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏,一些正常業(yè)務(wù)工作不能得以開展,所配臵的一些醫(yī)療設(shè)備也不能充分發(fā)揮效益,農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍尤其薄弱。三是結(jié)構(gòu)和分布尚不合理,人員分布的城鄉(xiāng)、區(qū)域差別明顯。四是與醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)相關(guān)的政策環(huán)境有待進(jìn)一步完善,尤其是吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才的保障措施亟待加強(qiáng)。
第二,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng),是落實(shí)國家中長期教育、人才規(guī)劃綱要的重要任務(wù)
自新中國成立以來,我國建立了較為完備的醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。改革開放以來,我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到了進(jìn)一步的發(fā)展與進(jìn)步。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期待與要求越來越高,而高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才是滿足人民期待與要求的重要保障。如何從國情出發(fā),緊扣需求,尊重規(guī)律,以用為本,借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn),建設(shè)由院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的中國特色醫(yī)學(xué)教育體系,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,提高醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量,是貫徹落實(shí)國家中長期教育和人才規(guī)劃綱要的重要任務(wù)。
國家中長期教育、人才規(guī)劃綱要對(duì)教育和人才優(yōu)先發(fā)展、深化改革作出了戰(zhàn)略部署。國家中長期教育規(guī)劃綱要確立了終身教育體系的發(fā)展目標(biāo)。2005年,教育部、衛(wèi)生部就成立了醫(yī)學(xué)教育宏觀管理部際協(xié)調(diào)機(jī)制,針對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,支持衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展等重大問題定期進(jìn)行溝通與磋商,相互支持與配合,取得了明顯成效。一些省市也相繼建立了教育和衛(wèi)生廳局間協(xié)調(diào)機(jī)制,收到了很好的效果。醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來,兩部合作更加密切,去年10月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于共建部屬高校醫(yī)學(xué)院(部、中心)的意見》,決定首批共建10所部屬高校醫(yī)學(xué)院,出臺(tái)了5個(gè)方面10項(xiàng)內(nèi)容的具體措施,目前已初見成效。兩部還將開展與省級(jí)地方政府共建地方醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育的國家整體規(guī)劃。現(xiàn)在,教育部會(huì)同我部決定共同實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革方案和卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃,規(guī)范醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué),推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,建立全科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,為合格醫(yī)師的培養(yǎng)明確了規(guī)范的路徑。教育部、衛(wèi)生部兩部的協(xié)同努力既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的緊密結(jié)合,也體現(xiàn)了院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化系統(tǒng)建設(shè)的整體考慮。國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要將全民健康保障工程列為12項(xiàng)重大人才工程之一,把臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥師等專業(yè)人才列為社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域急需緊缺人才范疇,提出了具體的發(fā)展目標(biāo)。上述戰(zhàn)略安排凸顯了高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性,也為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展明確了奮斗方向,教育部、衛(wèi)生部相關(guān)工作安排體現(xiàn)了教改與醫(yī)改的有機(jī)銜接。
第三,建立全科醫(yī)生制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要舉措
去年,國際著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了國際上20位著名醫(yī)學(xué)教育家聯(lián)合撰寫的《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng):在相互依存的世界,為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》,文章總結(jié)過去百年的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn),展望未來百年的醫(yī)學(xué)教育變革。100年前美國普萊斯頓法案推動(dòng)科學(xué)融入醫(yī)學(xué)體系,促進(jìn)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)正醞釀著新的革命,其引領(lǐng)變革主要基于社區(qū)的健康促進(jìn)工作。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實(shí)施,已經(jīng)成為這場(chǎng)新變革的核心。全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù),被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。全科醫(yī)生國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐表明,能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù),形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制,真正體現(xiàn)中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。目前,在我國,合格的全科醫(yī)生十分匱乏,注冊(cè)全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名,占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。在重視基層衛(wèi)生的國家和地區(qū),全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上。
今年7月,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(以下簡稱:《指導(dǎo)意見》),對(duì)建立中國特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計(jì),要求“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。我們要充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要意義,把大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生,作為當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時(shí)期我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù),各地、各有關(guān)部門要高度重視這一任務(wù)的有效落實(shí),為其提供充足的財(cái)力、物力、政策等資源保障。
二、突出重點(diǎn),積極推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作
改革醫(yī)學(xué)教育,加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才,要把貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》、加快培養(yǎng)高質(zhì)量全科醫(yī)生作為工作重點(diǎn)。為此,要注意抓好以下幾個(gè)方面的工作:
第一,全面把握全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的設(shè)計(jì)思路
《指導(dǎo)意見》對(duì)創(chuàng)建中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)模式作出了全方位的頂層設(shè)計(jì),確立了“一種模式、兩條路徑、三個(gè)統(tǒng)一、四條渠道”的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。“一種模式”即全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育,后3年為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。“兩條路徑”即目前全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育”兩條路徑,逐步過渡到畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一途徑。“三個(gè)統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容,統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件,統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。“四條渠道”是指過渡期培養(yǎng)全科醫(yī)生的四個(gè)主要途徑,一是大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);二是強(qiáng)化訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn);三是提升基層醫(yī)生學(xué)歷層次,符合條件后注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師;四是鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。
第二,深刻理解全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的重要意義
實(shí)踐表明,畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)是合格全科醫(yī)生的必經(jīng)途徑,可使全科醫(yī)生成為全民健康的真正“守門人”,居民80%以上的健康問題在社區(qū)可得到有效處理。
我國醫(yī)學(xué)教育層次多,多種學(xué)制并存,畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力訓(xùn)練過程,畢業(yè)后直接從事臨床診治工作,致使臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師服務(wù)能力和水平不高,難以取得群眾的普遍信任。不少應(yīng)在基層解決的健康問題卻“小病大看”,由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過度擴(kuò)張。
建立“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式,是我國醫(yī)師培養(yǎng)制度的一項(xiàng)重大改革,可為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)源源不斷地輸送高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才,為群眾提供全方位、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院的合理分工與協(xié)作,緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。
第三,著眼長遠(yuǎn),建立健全全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度
為加快建立規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,目前,國務(wù)院相關(guān)部門在《指導(dǎo)意見》的總體框架指導(dǎo)下,正在抓緊研究制定配套政策措施,包括全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、基地標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定和管理辦法以及與臨床醫(yī)學(xué)(全科)碩士專業(yè)學(xué)位的授予辦法等。各地在推進(jìn)這項(xiàng)工作中應(yīng)注意以下方面:
一要注重統(tǒng)籌規(guī)劃。在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,認(rèn)真分析本地區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力,制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)劃。2012年將是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施的第一年,希望各地集中力量,抓緊籌劃,精心部署,確保良好開局。
二要注重政策保障。全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,牽涉到教育培訓(xùn)、人事管理、財(cái)政投入等多個(gè)領(lǐng)域。各級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門應(yīng)積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)方面,落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師的待遇保障,并著手建立充滿生機(jī)的全科醫(yī)生使用管理制度和從業(yè)激勵(lì)機(jī)制,為全科醫(yī)生安心服務(wù)基層創(chuàng)造條件。一些地區(qū)的實(shí)踐提示,把培訓(xùn)工作和從業(yè)激勵(lì)、培訓(xùn)待遇問題統(tǒng)籌解決好,是確保規(guī)范化培訓(xùn)得以順利實(shí)施的重要保障和關(guān)鍵所在。
三要注重能力建設(shè)。培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,樹立全科服務(wù)理念是基礎(chǔ),掌握規(guī)范扎實(shí)的臨床和公共衛(wèi)生能力是核心。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)能力建設(shè),尤其要注意以下兩點(diǎn):一是要盡快啟動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地遴選和建設(shè)工作,把那些符合條件要求、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入培養(yǎng)基地建設(shè)范疇,要充分吸納和利用教育系統(tǒng)內(nèi)的優(yōu)秀師資資源,尤其是醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院,并結(jié)合國家下達(dá)的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目予以支持,不斷加大投入,完善培訓(xùn)所必需的基礎(chǔ)設(shè)施和技能訓(xùn)練中心,加快形成適應(yīng)需求和要求的基地網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大培訓(xùn)能力。二是要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),對(duì)培訓(xùn)基地帶教臨床醫(yī)師開展全科醫(yī)學(xué)理念和帶教方法培訓(xùn),支持并鼓勵(lì)其承擔(dān)全科醫(yī)生臨床帶教任務(wù)。加強(qiáng)臨床培訓(xùn)基地對(duì)基層實(shí)踐基地師資的教學(xué)培訓(xùn),使其勝任帶教工作。國家也將適時(shí)啟動(dòng)實(shí)施全科師資培訓(xùn)項(xiàng)目,支持全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)工作。
四要注重培養(yǎng)質(zhì)量控制。培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心。醫(yī)學(xué)院校特別是重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校要更加重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展,加強(qiáng)臨床社區(qū)基地和公共衛(wèi)生基地建設(shè),并建立緊密合作機(jī)制,搭建醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)平臺(tái);培養(yǎng)基地要切實(shí)抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作,建立管理制度,落實(shí)管理責(zé)任,同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理,認(rèn)真做好培訓(xùn)實(shí)施和考核工作,確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。具體工作中,可多借鑒國外的成功經(jīng)驗(yàn)和有益做法。例如,作為發(fā)展中國家的古巴,其人均期望壽命已達(dá)78歲,與美國處于同一水平,這其中全科醫(yī)生發(fā)揮了重要作用。古巴的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式是基礎(chǔ)教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心既承擔(dān)著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能,同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)生在入校第一年就進(jìn)入基層衛(wèi)生服務(wù)中心,體現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與基層衛(wèi)生實(shí)踐的緊密結(jié)合,可增進(jìn)醫(yī)學(xué)生與群眾的溝通能力,并促進(jìn)其建立扎根基層的理想信念。
第四,立足當(dāng)前,現(xiàn)階段多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生
全科醫(yī)生數(shù)量不足、質(zhì)量不高是當(dāng)前健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的瓶頸。為緩解當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長的矛盾,《指導(dǎo)意見》提出了近期多渠道培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的四條主要途徑,其中包括在中西部地區(qū)連續(xù)3年實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)兩個(gè)項(xiàng)目,由中央財(cái)政予以支持。
全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是現(xiàn)階段解決全科醫(yī)生緊缺的過渡性措施,也是近期培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要渠道。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施一年多來,通過按需、分程、導(dǎo)師制的培訓(xùn)方式,基層學(xué)員的基礎(chǔ)理論和實(shí)際技能得到較大提高,不少學(xué)員還與帶教老師建立了固定的關(guān)系,即使培訓(xùn)結(jié)束回到基層后,也能夠在遇到問題時(shí)及時(shí)得到基地醫(yī)院導(dǎo)師的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),促進(jìn)了基層服務(wù)水平的提升。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目體現(xiàn)了國家對(duì)中西部農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作的關(guān)心支持,讓有志于安心扎根基層、為父老鄉(xiāng)親提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)生免費(fèi)接受高等醫(yī)學(xué)教育。項(xiàng)目實(shí)施以來,各級(jí)衛(wèi)生、教育、發(fā)改、人社、財(cái)政等部門密切配合,順利完成了2010-2011年的招錄和培養(yǎng)任務(wù)。下一步要鞏固成果,及時(shí)研究解決所遇到的問題,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。參與此項(xiàng)工作的醫(yī)學(xué)院校要注重提高培養(yǎng)質(zhì)量。
目前,我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國家差距顯著,同時(shí)國內(nèi)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展也不平衡。為此,《指導(dǎo)意見》提出了一些過渡性的措施。如在當(dāng)前的過渡期內(nèi),在嚴(yán)格控制比例的前提下,對(duì)到欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生,可采取“3+2”的模式,即畢業(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn),可注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。衛(wèi)生部現(xiàn)正抓緊研究制定相關(guān)畢業(yè)后培訓(xùn)模式和指導(dǎo)性培訓(xùn)內(nèi)容。各地要根據(jù)實(shí)際情況,因地制宜地實(shí)施培訓(xùn)工作。
第五,探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育不僅是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的可靠途徑,也是培養(yǎng)其他專科臨床醫(yī)生的必經(jīng)階段。自1993年衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》以來,全國已有27個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的數(shù)百家醫(yī)院開展了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,目前每年招錄規(guī)模達(dá)2萬余人。北京、四川、天津、江蘇、福建等地已在完善培訓(xùn)模式、加強(qiáng)培訓(xùn)管理、擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模等方面進(jìn)行了有益實(shí)踐。上海市從整體上推進(jìn)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè),在培訓(xùn)管理體制、保障機(jī)制建設(shè),以及與學(xué)位制度的銜接等方面有了突破性的進(jìn)展。
建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是我國醫(yī)學(xué)教育的重大改革。嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格醫(yī)生,讓人民群眾滿意,使醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍獲得堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ),其中德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生有潛力成長為未來的學(xué)科領(lǐng)軍人才。在深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革過程中,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可為確保“大病不出縣”打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。這項(xiàng)制度的建立還可促進(jìn)中西部邊遠(yuǎn)地市(州)醫(yī)院的臨床診療能力建設(shè),減少患者區(qū)域外轉(zhuǎn)診。
衛(wèi)生部、教育部高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)工作,目前正協(xié)同多個(gè)部門,抓緊研究制定《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加快合格臨床醫(yī)生培養(yǎng),應(yīng)注意堅(jiān)持以下原則:一是政府主導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施中發(fā)揮主導(dǎo)作用,相關(guān)部門按照職能分工緊密配合,充分發(fā)揮行業(yè)社會(huì)組織的作用。按照屬地化管理的原則,以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為基礎(chǔ),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模、學(xué)科結(jié)構(gòu)以及城鄉(xiāng)和區(qū)域分布等布局。二是宏觀指導(dǎo),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo),統(tǒng)一確立培訓(xùn)模式,統(tǒng)一制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定管理辦法和培訓(xùn)考核辦法等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。三是突出重點(diǎn),統(tǒng)籌兼顧。要以全科醫(yī)生培訓(xùn)為重點(diǎn),著力面向基層培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。同時(shí)探索、完善各類專科醫(yī)師培訓(xùn)模式(3+X),在3年集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)延伸相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),完善我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育模式。四是完善制度,提供保障。逐步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、體制機(jī)制和配套政策,特別是要完善公共財(cái)政的投入保障政策,拓寬培訓(xùn)資金籌措渠道,充分體現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的公共產(chǎn)品屬性。五是提高能力,保證質(zhì)量。結(jié)合公立醫(yī)院改革,加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè),逐步提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力。注重培訓(xùn)過程管理,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
三、統(tǒng)籌兼顧,認(rèn)真實(shí)施各類衛(wèi)生人才教育培訓(xùn)
我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍能否滿足醫(yī)改的需求,能否適應(yīng)人口老齡化、疾病譜變化帶來的挑戰(zhàn),關(guān)鍵在于衛(wèi)生人才數(shù)量和質(zhì)量能否與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求相適應(yīng)。今年4月,衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,提出了“增總量,提質(zhì)量,調(diào)結(jié)構(gòu)”的基本思路。各地要按照這一要求,加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,做好分類實(shí)施,整體推進(jìn)各類衛(wèi)生人才的教育培訓(xùn)工作,培養(yǎng)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
第一,加強(qiáng)衛(wèi)生人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)合格崗位人才
醫(yī)藥衛(wèi)生人才的成長和培養(yǎng)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過程。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)終身教育體系的重要組成部分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要以全面提升衛(wèi)生人員崗位服務(wù)能力為目標(biāo),按照“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)、按需施教、講求實(shí)效”的原則,進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系,擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面,將基層等各類相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。一要在繼續(xù)教育內(nèi)容改革上下功夫,以崗位勝任力為核心,加強(qiáng)供需對(duì)接,按需施教,增強(qiáng)繼續(xù)教育活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)用性。二要在繼續(xù)教育手段改革上下功夫,加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育資源建設(shè),鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育,緩解醫(yī)務(wù)人員尤其是基層學(xué)員的工學(xué)矛盾。三要在繼續(xù)教育資源建設(shè)上下功夫,整合培訓(xùn)基地和師資資源,形成布局和分工合理的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。四要在繼續(xù)教育管理上下功夫,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分類指導(dǎo),減少重復(fù)培訓(xùn),講求培訓(xùn)效果。
為提高在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)成效,在國家財(cái)政部門大力支持下,衛(wèi)生部已經(jīng)著手對(duì)中央財(cái)政支持的醫(yī)改重大專項(xiàng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整合,并加大了資金投入力度。自今年起,調(diào)整了醫(yī)改重大專項(xiàng)下達(dá)方式,各地衛(wèi)生部門要重視培訓(xùn)統(tǒng)籌工作,積極探索建立“統(tǒng)分結(jié)合”的工作模式,在培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、方式等方面逐步實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)籌”,確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生最貼近廣大農(nóng)村居民,承擔(dān)著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”的服務(wù)功能。在現(xiàn)實(shí)的條件下,鄉(xiāng)村醫(yī)生能在廣大農(nóng)村基層發(fā)揮有效作用。各地衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)工作。要嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期在崗培訓(xùn)制度,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療為重點(diǎn),強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息化培訓(xùn),掌握適宜技術(shù),規(guī)范診療行為。要為參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供針對(duì)性培訓(xùn),使更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格要求。探索加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)的有效途徑,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐步實(shí)現(xiàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。這次提交會(huì)議征求意見的文件中有《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十二五”規(guī)劃》,請(qǐng)同志們認(rèn)真研究,提出意見。
第二,統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作,滿足多樣化的人才需求
一是加強(qiáng)急需緊缺人才的培養(yǎng)。當(dāng)前,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥師等專業(yè)人才的需求十分迫切,人才缺口大。要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的專業(yè)培訓(xùn),通過培訓(xùn)強(qiáng)化他們的專業(yè)知識(shí)與技能,解決相關(guān)崗位人才緊缺的問題。同時(shí),也要根據(jù)具體情況,引導(dǎo)有關(guān)醫(yī)學(xué)院校調(diào)整學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),擴(kuò)大緊缺人才招生和培養(yǎng)規(guī)模,增加人才供量。衛(wèi)生部今年起已經(jīng)開始實(shí)施緊缺專門人才開發(fā)工程,到2015年培訓(xùn)各類急需緊缺人才37萬人。二是加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)。培養(yǎng)造就一批具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)杰出人才,事關(guān)重大疾病與健康問題的科技突破,事關(guān)國際生物醫(yī)學(xué)科技制高點(diǎn)的搶占,事關(guān)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育發(fā)展。要通過國家人口健康領(lǐng)域科技重大專項(xiàng)、其他相關(guān)科技計(jì)劃等科研項(xiàng)目實(shí)施,以及國家和部門重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科等基地建設(shè),吸引、培養(yǎng)一批高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),真正體現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施、基地建設(shè)、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。要進(jìn)一步擴(kuò)大開放,積極構(gòu)建國際交流與合作平臺(tái),認(rèn)真落實(shí)國家海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃(千人計(jì)劃),建設(shè)好海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,引進(jìn)一批具有國際影響力的科學(xué)家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。進(jìn)一步完善“衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家”和“國醫(yī)大師”等選拔制度,激勵(lì)高層次人才脫穎而出和不斷發(fā)展。到2015年,培養(yǎng)和引進(jìn)高層次專業(yè)人才6萬人。
第三,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)
我國中醫(yī)藥長期發(fā)展的實(shí)踐證明,中醫(yī)藥療效確切、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉,尤其是“治未病”有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),深受老百姓歡迎,在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中有著不可替代的作用。各地要探索中醫(yī)人才在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用的有效方式,并縮小中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)及行業(yè)發(fā)展要求間存在的差距。實(shí)踐表明,中醫(yī)名醫(yī)名師產(chǎn)生于臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累。要遵循中醫(yī)藥學(xué)科自身規(guī)律和中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,“重經(jīng)典、通人文、早實(shí)踐、多臨床”,加大中醫(yī)藥人才院校培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)機(jī)制改革,加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)藥傳承能力和臨床思維培養(yǎng)。要進(jìn)一步健全中醫(yī)藥師承教育制度,加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。要積極實(shí)施“三名”(名醫(yī)、名科、名院)戰(zhàn)略,開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和基層老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)繼承工作。“十二五”規(guī)劃期間,我們將實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人才、中醫(yī)臨床技術(shù)骨干和老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人8.5萬人。
第四,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者
文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈,是民族賴以生存和發(fā)展的內(nèi)在根基。前不久召開的十七屆六中全會(huì),專題研究了社會(huì)主義文化建設(shè)問題。作為社會(huì)文化重要組成部分的醫(yī)學(xué)文化,博大精深,厚重浩然。我國醫(yī)學(xué)文化主要來源于三個(gè)方面,一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠”理念,二是西方醫(yī)學(xué)的人文精神,三是伴隨新中國解放事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)發(fā)展而來的革命人道主義精神。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是我國一代又一代醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則,成為廣大衛(wèi)生人員在面對(duì)重大傳染病威脅,以及抗震救災(zāi)時(shí)勇往直前、舍己救人的精神動(dòng)力。在深入推進(jìn)醫(yī)改,探索公立醫(yī)院發(fā)展新模式的同時(shí),我們要大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化建設(shè),提高行業(yè)文明素質(zhì),培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生人才。一要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,傳承“醫(yī)者仁心”的美德。要對(duì)臨床帶教老師提出更高的醫(yī)德要求,教師以“身教”影響學(xué)生;培訓(xùn)基地以良好的醫(yī)風(fēng)環(huán)境去熏陶學(xué)生。二要注重制度建設(shè)。探索建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育定性與定量考核指標(biāo)體系,尤其是來自患者的評(píng)價(jià)。三要加強(qiáng)正面宣傳教育,弘揚(yáng)行業(yè)正氣,大力發(fā)掘、樹立和宣傳先進(jìn)典型,引導(dǎo)社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律,理解醫(yī)務(wù)人員,形成良好的社會(huì)輿論氛圍。
同志們,醫(yī)學(xué)教育改革事關(guān)科教興國和人才強(qiáng)國兩大國家戰(zhàn)略的有效實(shí)施,事關(guān)國家教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革兩大改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),事關(guān)國家中長期科技、教育、人才三大規(guī)劃綱要的貫徹落實(shí),各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照延?xùn)|同志“大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革,探索具有中國特色醫(yī)學(xué)教育發(fā)展之路,辦人民滿意的醫(yī)學(xué)教育”的重要指示精神,銳意改革,開拓創(chuàng)新,進(jìn)一步完善兩部宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制,共同研究解決醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的瓶頸問題,推動(dòng)教改與醫(yī)改協(xié)調(diào)深入進(jìn)行。要充分發(fā)揚(yáng)各地、各單位同志們的首創(chuàng)精神,鼓勵(lì)創(chuàng)造性實(shí)踐探索,推動(dòng)地方開展試點(diǎn)工作,集中精力與資源、努力破解改革發(fā)展難題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立健全相關(guān)制度,為造就一支道德高尚、素養(yǎng)厚重、技術(shù)精湛、社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)烈、富有創(chuàng)新精神的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍而努力奮斗!為全面提升我國人民健康水平作出新的更大的貢獻(xiàn)!
第三篇:基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方[范文]
基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方
1.尿感三聯(lián):SMZ、PPA、呋喃妥因;
2.蕁麻四聯(lián):賽庚啶、VC、西咪替丁、地米;
3.齲病六聯(lián):甲硝唑、牛黃解毒片、保泰松、強(qiáng)的松、雙氯滅痛、SMZ;
4.慢支緩解期用藥:SMZ8、氨茶堿
12、克克敏
15、強(qiáng)的松
15、克喘素
15、利眠寧
15、甘草片
23、撲爾敏15研末分成15包,每日1包
一。治療結(jié)石絞痛
1.654-2針10MG,雙氯滅痛針50mg,分別肌注
2.5%gs250ml
利多卡因 100mg靜滴
3.一般15分種見效,我用這方子療好這種病人不低100例病人
一:
牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹參3,西米1,地米2,如果痛得厲害就混合肌注安比和胎盤,效果很好,特別是熱氣和虛熱效果更好
二:
暈車就用胃復(fù)安1,苯海拉明1,b6兩片,效果也很好
三:
赤芍10克。川芎10克。黃芪30克。紅花6克。地龍10克。當(dāng)歸15克。對(duì)改善頭暈,頭痛有很好的效果
一。這是生肌告口的好方
龍骨10克,乳香10克。沒藥10克。兒茶15克,象皮8克。搗細(xì)外研患處。是我祖?zhèn)鞯摹?/p>
一.腳癬
高錳酸鉀溶液泡腳 兩個(gè)小時(shí)以上在抹上皮康王效果挺好的。腳泡黃了用維C一擦就好了。
一。口腔潰瘍:
1,單方:慶大針8萬單位局部涂抹。(必要時(shí)可加用地米2-4毫克。)
2,口腔潰瘍散適量加用地米局部涂抹,口服V-C2片,一天三次,復(fù)合V-B2片,一天三次,西咪替丁1片,一天兩次,羅紅霉素1片,一天兩次。
一:帶狀皰疹外用藥方:
大七厘散一盒,西咪替丁15片,搗碎,加板藍(lán)根注射液20毫升,調(diào)勻,外用,一日數(shù)次。
二。產(chǎn)后催乳:白茅根煮鯽魚,連湯一。腮腺炎治療
1.六神丸10粒+食醋+凡士林調(diào)成糊狀涂在紗布上,范圍超過腫脹范圍0.5厘米,敷在雙側(cè)腮腺上,每日換藥1次。
2.取仙人掌搗碎敷患處。
帶水吃,日一次,特效。
5.蕁麻四聯(lián)肌注劑:地米、西咪替丁、撲爾敏、甘草酸銨。
其實(shí)無論中西醫(yī),治病需要鑒別診斷和辯證論治,因人用藥。指南只是說了治病原則,具體用藥還要根據(jù)患者的具體情況選用。
一。治療牙痛的方法:
針灸勞宮,合谷,外關(guān),昆侖穴,也可在合谷穴注射安痛定和利多卡因各2毫升,得氣后緩慢推注。
一。創(chuàng)面潰爛可以消毒后上撒白糖適量效果不錯(cuò)我用過兩例是在一個(gè)雜志上看到的說是白糖可以抑制細(xì)菌的生長并有收斂作用
一。用黃蓮+冰片碾成粉弄進(jìn)耳朵里或者熬成水滴進(jìn)耳朵里,對(duì)化膿性中耳炎效果很好!
一。膚輕松1支 維丁膠性鈣針1支 氯霉素針1支拌均外用在一些皮膚癢伴有輕度感染的皮膚病
二。妊辰嘔吐:0.2%利多卡因5NG取2ML 6542 10MG一支或維生素K3 兩側(cè)內(nèi)關(guān)封閉 用于妊辰嘔吐 一次見效 每天一次 一般不超過三次愈。也可用于一些頑固性嘔吐
三。耳鳴,耳聾
取穴:聽宮穴,合谷穴
藥物:利多卡因 取1.5ML 黃芪針 取1ML B12 1ML 藥量共3ML
方法:患耳側(cè)的聽宮穴,對(duì)側(cè)合谷穴 各注1.5ML 兩天一次
口服用藥:復(fù)方丹參片3片6542 10MG肌苷0.4谷維素30MG每日三次
耳鳴快者封一次見效 耳聾 一般不超過十次可見較好的效果 超過十次沒見效證明對(duì)此患者無效 無效的只見一例
四。小兒紅屁用花生油一。骨質(zhì)增生
1.外用藥可以用烏梅丸做為底方加減,適當(dāng)減去寒涼藥,增加辛溫透皮的烏梅 細(xì)辛 干姜 附子 當(dāng)歸 蜀椒 肉桂 五靈脂各等量,打粉后醋調(diào)敷,每晚睡前敷上,套上襪子即可,次日除去。一般一周左右止痛。完全消除骨刺有點(diǎn)困難,但消除或減輕癥狀是可以的。有全身癥狀的,最好配合湯藥,這樣可以改善體質(zhì),整體調(diào)理。
二。強(qiáng)直性脊柱炎
1.獨(dú)活,威靈仙,秦艽,當(dāng)歸,肉桂,鹿角霜,牛膝,黃芪,仙靈脾,各300克,金錢白花蛇10條,蜈蚣20條,全蝎50克,共打粉(打粉前要把藥都重新干燥,以免打粉后長久放置會(huì)發(fā)霉),一次開水沖服10克,一天兩次。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緩解期,也可以用這個(gè)方,可以長期用。陰虛明顯的,把秦艽的量加大,可以加幾倍量。
2.開藥時(shí)要注意金錢白花蛇假藥很多,如果沒有真的,可以用烏梢蛇代替,但量要的大,約500克。一般要幾個(gè)月見效。
一。我說一個(gè)經(jīng)驗(yàn)吧,群里很多自己干的,小兒輸液穿刺時(shí)不能感覺落空感的不能擠有無回血,可以先拔下茂非氏管接頭處看有無回血,另外輸液順利后才加藥。免得萬一失敗浪費(fèi)。
一:
熱力治療疣:就是把煙頭之類的東西點(diǎn)燃后,對(duì)著疣體熏,就是利用熱力,距離約一點(diǎn)五到二厘米,每次
五分鐘。不能過熱,過熱的時(shí)候會(huì)使蛋白質(zhì)凝固對(duì)疣體起到了保護(hù)作用,還會(huì)加重不必要的痛苦。不過此辦法不能掙到錢的,但效果很好 一:黃水瘡:土霉素+COSMZ+呋喃唑酮用香油調(diào)湖狀2天治愈。
二:腳癬良方皮炎寧酊+氯霉素針2支+撲爾敏2針一天見效。
一。膽囊炎(石)或腎結(jié)石的:每天5個(gè)蘋果,連續(xù)七天吃(飯前)第七天空腹吃完后喝檸檬汁100ml+橄欖油50mlok
二。急性結(jié)膜炎:氯霉素眼藥水+慶大(8萬)+地米5mg顯效!
三。腳氣:足光散泡腳擦干后涂抹皮康王又治療腳汗又治療腳癬。可以加點(diǎn)尿素軟膏
四。散腰岔氣就一個(gè)地方搞定:雙膝蓋后窩處針刺出血(秋季禁用),看不見血管的可以拍打幾下。處來就刺一下。有的血象噴射狀的。沒關(guān)系的。一會(huì)就不噴了。這個(gè)方法我常用。只要不是骨骼處問題了,一般都見效果的五。牙痛:土霉素2片+強(qiáng)的松片2片+甲硝唑片2片+安乃近片2片 一。我向我?guī)煾低祵W(xué)了個(gè)方,據(jù)說效果超快!~治療急性腰扭傷--針刺后溪穴,配合腰部扭動(dòng),半小時(shí)內(nèi)見效。
一:
治療中耳炎氯霉素眼藥水5毫升,地塞米松注射液5毫克,林可霉素2毫升混合用于滴耳
一。治療急慢性蕁麻疹的1.膚癢顆粒 一代(9克)TID
2.鹽酸司他斯汀片 1片(1MG)BID
3.卡介菌多糖核酸注射液 0.7MG肌注 QOD
4.2星期一療程
第四篇:全科醫(yī)生工作總結(jié)
全科團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立“全科團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式以來,中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年,中心按照有關(guān)規(guī)定,以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,完善了“全科團(tuán)隊(duì)”相關(guān)制度,明確責(zé)任,強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過中心全體工作人員的共同努力,今年中心“全科團(tuán)隊(duì)”做了大量工作,中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成。現(xiàn)將今年的有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、完善相關(guān)制度,調(diào)整組織機(jī)構(gòu)
今年中心的“全科團(tuán)隊(duì)管理制度”進(jìn)一步完善,并制定了“全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長職責(zé)”,每個(gè)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)制定“團(tuán)隊(duì)人員分工職責(zé)”,讓責(zé)任更明確。
二、更新居民檔案
中心全體人員不辭辛苦,利用閑暇、休息時(shí)間開展了一次全面的入戶調(diào)查,對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行更新,對(duì)于未建檔居民也要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)建檔。對(duì)居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充,至2012年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。
三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢
今年,中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢活動(dòng),并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民,根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。
四、慢病管理
根據(jù)“國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”要求,中心對(duì)轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期開展健康教育講座,傳播健康知識(shí),逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念,采納健康的生活方式。做到無病防病,有病早治,既病防殘。
五、婦幼保健
為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人員對(duì)社區(qū)計(jì)生專干、小區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強(qiáng)化培訓(xùn),一方面促進(jìn)工作進(jìn)展另一方面借助計(jì)生的有利條件擴(kuò)大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下2012年的婦保各方面工作量和2011年相比有了明顯的提高。
六、兒童保健
掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、出生數(shù),首次對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢,并按要求對(duì)0—3歲兒童進(jìn)行4:2:1免費(fèi)體檢,體檢率較2011年明顯提高。
自從中心建立“全科團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式,中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系,使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順利的開展。
第五篇:全科醫(yī)生年終總結(jié)范文
全科醫(yī)生年終總結(jié)
全科醫(yī)生執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)。下面是小編推薦的全科醫(yī)生年終總結(jié),僅供參考。
全科醫(yī)生年終總結(jié)一
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式以來,中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年,中心按照有關(guān)規(guī)定,以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,完善了全科團(tuán)隊(duì)相關(guān)制度,明確責(zé)任,強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過中心全體工作人員的共同努力,今年中心全科團(tuán)隊(duì)做了大量工作,中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成。現(xiàn)將今年總結(jié)如下:
一、完善相關(guān)制度,調(diào)整組織機(jī)
構(gòu)
今年中心的全科團(tuán)隊(duì)管理制度進(jìn)一步完善,并制定了全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長職責(zé),每個(gè)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)制定團(tuán)隊(duì)人員分工職責(zé),讓責(zé)任更明確。
二、更新居民檔案
中心全體人員不辭辛苦,利用閑暇、休息時(shí)間開展了一次全面的入戶調(diào)查,對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行更新,對(duì)于未建檔居民也要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)建檔。對(duì)居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充,至20xx年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。
三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢
今年,中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢活動(dòng),并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民,根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。
四、慢病管理
根據(jù)國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,中心對(duì)轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期開展健康教育講座,傳
播健康知識(shí),逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念,采納健康的生活方式。做到無病防病,有病早治,既病防殘。
五、婦幼保健
為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人員對(duì)社區(qū)計(jì)生專干、小區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強(qiáng)化培訓(xùn),一方面促進(jìn)工作進(jìn)展另一方面借助計(jì)生的有利條件擴(kuò)大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下20xx年的婦保各方面工作量和20xx年相比有了明顯的提高。
六、兒童保健
掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、出生數(shù),首次對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢,并按要求對(duì)03歲兒童進(jìn)行4:2:1免費(fèi)體檢,體檢率較20xx年明顯提高。
自從中心建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系,使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順
利的開展。
全科醫(yī)生年終總結(jié)二
這一年來,我在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以十七大精神以及三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)。
一年來,能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了十七大精神,做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí),堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。工作上對(duì)照先進(jìn)同事找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
救死扶傷,治病救人是醫(yī)療工作者 的職責(zé)所在,為此,我本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。
1、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
2、是堅(jiān)持精益求精,一絲不茍的原則,熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員,院興我榮,院衰我恥,知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。一年來,在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠(yuǎn),與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。