第一篇：執業藥師在零售藥店中的作用

執業藥師在零售藥店中的作用 藥劑科:査忠俊

隨著我國改革開放的不斷深入,特別是醫療改革的實施和發展,各地都相繼成立了城鎮職工基本醫療保險定點藥店,很多市民開始把這些定點藥店作為就醫的首先,很多常見病,診斷明確慢性病在這些定點藥店都能夠買到藥品。作為定點藥店工作的執業藥師,臨床用藥咨詢是實現對定點藥店病人藥學服務的有效途徑,有利于更好地為病人服務。現就患者常咨詢的內容進行討論與分析。

1、藥物種類的選擇

患者最關心的是藥物的種類,尤其關注抗菌消炎藥、解熱鎮痛抗炎藥、平喘藥、心腦血管藥。由于藥物的品種不斷增加進口藥、合資藥、國產藥等層出不窮,通用名稱(相同成分的藥可有多個商品名甚至十幾個商品名,患者對眾多的藥物種類難以全面地了解。而且同一化學名或同一成分、劑量相同而廠家不同的藥品價格有時相差很大,達幾倍甚至十幾倍,患者很難選擇價格低療效好、藥理作用相同的品種。執業藥師可針對這種情況抓住機會向患者開展合理用藥指導,結合實際情況,正確地指導患者用藥,既提高病人用藥的安全性,達到治療目的,又實現了藥師工作從“以藥為中心”向“以病人為中心”的轉化。

2、藥物成分及作用

藥物成分及作用,也是患者比較關注的問題。藥物的適應癥是指藥品可用于那些疾病的治療或癥狀的改善。此項在中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。這一部分通常含有較多的醫學術語,對患者來說讀懂有一定的難度。為了對癥用藥,按照適應癥選用藥物,藥師指導患者看適應癥時,應特別注意,同一癥狀可有性質的不同,要區分疾病的性質選擇用藥。比如,止痛片用于止頭痛、牙痛等血管性、神經性疼痛效果顯著,而對為胃、腸、腎臟等內臟痙攣性疼痛則無效,應給予解痙止痛藥。另外,應辨清病因用藥,如有些患者的止咳癥狀是由于氣道內有大量的分泌物堵塞刺激而造成的,如果只看適應癥寫的是強力鎮咳藥,不分清病因,不管藥物有無祛痰的成分

而盲目服用,使分泌物不能順利排除,則不僅不能治好病,還會加重病情。對于中成藥來說,藥師應該幫助患者弄清說明書中的功能與主治,避免誤服藥物。解讀這部分內容時一定要遵照醫師或藥師的囑咐,患者不能自己隨意根據說明書上的適應癥對這自己的癥狀選擇藥物。現在很多藥品在做廣告時擅自更改,擴大適應癥,對此,患者不能盲目聽信宣傳。要以國家藥品管理部門批準的藥品說明書所列適應癥為準。

3、藥物的用法用量

用法通常指給藥次數、間隔時間及給藥途徑。患者應按說明書上注明的方法用藥,一般情況下患者基本上能讀懂說明書上的用法說明。但有不少患者不按要求按時服用,不能獲得最佳的治療效果。服藥間隔,說明書上常標明每天一次、二次或三次等。每天三次,表示每8小時服藥一次。每天兩次表示每12小時服藥一次,每天一次,服藥時間根據病情而定。如高血壓病人的血壓通常在上午開始上升較明顯,后半夜到早晨比較低,所以上午服藥比較好。顯然,鎮靜安眠藥在睡前服用效果最好。所以藥師要囑咐患者按時服用。飯前或空腹一般是指在飯前10—30分鐘服藥,服藥后能夠充分吸收,迅速發揮作用。如止瀉藥、胃黏膜保護藥宜飯前或空腹服,可使藥物充分覆蓋在胃腸表面,發揮最大藥效。另外胃腸動力藥、降血糖藥宜飯前30分服,這樣患者吃飯時體內藥物濃度最高。飯中

服:助消化藥如酵母片,含胰酶,胃蛋白酶等消化酶的藥物在飯時服可及時發揮作用,幫助消化。飯后服:一般指飯后15—30分服用。大部分藥物均可飯后服。因很多藥物服用后可能對胃腸道有刺激性引起胃腸道的不良反應,飯后服藥時胃中有食物,可減輕藥物對胃腸道的刺激,如解熱鎮痛藥:阿司匹林、雙氯酚酸鈉等。這些常常被患者所忽視。

用量以片、丸、支或克、毫克、毫升等計量單位表示。說明書上的藥品用量通常是指成人劑量,兒童劑量則根據年齡或體重計算。有些患者不會計算,藥師應幫助計算并標明,以免服錯藥量。

4、藥物對患者是否有禁忌癥

對說明書上列出的慎用、忌用和禁用對象,患者不能很好的了解。慎用是指使用該藥時要小心謹慎,注意觀察。凡用藥對象在慎用之列,用藥時應觀察有無不良反應,一旦出現問題,必須立即停藥。忌用即不適宜或避免使用之意,如患有耳蝸前庭和腎功能障礙者忌用慶大霉素,就應盡量避免使用。如果使用可能帶來明顯的不良反應和后果。奎諾酮類抗菌藥能影響軟骨發育,使生長受抑制,而且分泌到乳汁中,其濃度接近血藥濃度。因此,18歲以下的未成年人、孕婦、哺乳期婦女避免使用。禁忌是指絕對禁止使用的藥品,一旦誤服會出現嚴重的不良反應或中毒。凡屬禁用范圍的人群一定要嚴格遵守說明書不用該藥。如阿莫西林膠囊說明書明確提示青霉素過敏者禁用。肝病、腎炎、乳房腫塊患者禁用口服避孕藥。有些藥品說明書中還對可能影響藥物療效的食物、煙、酒、飲料、病史等進行提示。

5、效價比

由于近年來城鎮職工的基本醫療保險制度改革,患者不僅僅關心用藥的安全有效,同時也關心藥物治療的成本。“進口藥好,貴藥好”的偏激思想也在明顯減少。這為藥學工作者提供了新任務:降低藥品不必要的消耗,節約資源讓患者安全、有效、經濟地合理使用藥物。藥學人員通過用藥咨詢為患者合理選用安全、有效、又經濟的藥物就顯的越來越重要。

6、藥物不良反應

藥物不良反應是用藥咨詢中的一個重要部分,在占用藥咨詢工作相當大的比率。在用藥期間出現的藥物不良反應的患者應及時向藥師咨詢,從而有效地預防和控制不良反應的發生,以免造成更大的危害。如何避免藥品的不良反應?首先,應在醫師、藥師的指導下合理用藥。其次,應學習一些合理用藥,安全用藥的知識。在購藥時藥師要交待患者仔細閱讀“不良反應”一欄,對可能的不良反應做到心中有數,一旦出現應及時采取措施。如神經系統的頭暈、螔睡等;消化系統的口干、惡心、心率減慢等,這些不良反應較輕微,如患者可以耐受,可配以能夠減輕不良反應的藥物繼續用藥,如耐受不了應立即停藥。一般停藥后不做任何處置,不良反應就會消失。有些藥物會引起血液中谷丙轉氨酶、尿素氮和肌肝水平上升,說明該藥物對肝、腎功能

有損害,特別是體弱的老年人和小兒以及肝腎功能不全的患者,須慎用或不用這些藥。

由上述分析可以看出,用藥咨詢是患者與藥師良好溝通的窗口,是藥師更好地實現藥學服務的橋梁。用藥咨詢拉近了藥師與患者的距離,更好地為病人治病,消除或減輕患者的癥狀,預防疾病,從而達到改善患者生命質量的結果。通

過這樣的服務,藥師贏得了患者的尊重與信賴,也促進零售藥店藥學工作的發展。

第二篇：零售藥店駐店執業藥師的職責和責任

零售藥店駐店執業藥師的職責和責任

單位 常州中誠醫藥連鎖有限公司 姓名 羅容

地址 常州市武進區鄒區南大街50號 郵編 213144 電話 ***

零售藥店駐店執業藥師的職責和責任

摘要：本文主要描述的是現隨著經濟的發展，人們進入零售藥店購買藥品及保健品的越來越多，希望在實際的零售藥店駐店執業藥師能做到真正正確的指導顧客購藥和用藥，最大限制的控制濫用抗生素，和一些重復用藥，正確合理用藥，同時還要監督好零售藥店的藥品質量。同時學習更多新的專業知識，道德法規為患者提供安全的用藥指導，以適應新時期的發展與要求。

關鍵詞：駐店藥師 職責和責任

隨著人們生活節奏的加快及生活質量的提高，零售藥店的駐店執業藥師指導用藥是必須的，但我國藥品零售體系還不完善的形勢下，執業藥師指導用藥存在局限性，《藥品管理法》規定開辦藥品經營企業必須有依法經過資格認定的藥學技術人員，《中華人民共和國藥品管理法實施條例》明確規定：經營處方藥，甲類非處方藥的藥品零售企業，應當配備執業藥師或者其他依法經過資格認定的藥學技術人員。藥品是一種特殊商品，藥師在保證患者安全、有效用藥方面的作用是不可替代的，隨著市場經濟的發展，零售藥店作為藥品流通的最后一個環節，其駐店藥師的職責和作用對于患者的生命健康有重大意義。

在零售藥店工作的藥師的職責和責任主要是：

1、對藥品質量的監督和管理；

2、店內其它同事的專業知及職業道德規范的培訓；

3、對患者購藥咨詢、顧客投訴等全方面的服務。

藥品的質量監督和管理：對購進藥品逐一應收，合格后方能上柜銷售，發現問題按要求記錄處理，做好藥品的合理擺放，堅持做到四分開原則，按藥品用途分類擺放，標簽和價格要醒目以便于顧客購買，針對特殊藥品，如現有的麻黃堿制劑一定要按要求管理，做到賬物一致。每月對店內的藥品進行養護不低于兩次，對有見效期的藥品填寫見效期促銷一覽表，對過期藥品進行撤柜，報送總公司絕不流入消費者手中，做好藥品的溫濕度記錄，對梅雨季、冬夏季要重點防范的，發現超過或者低于標準的及時采取措施，對需要放置陰涼庫保存的藥品，要按規定存放，對店內的庫存要合理有效控制補貨及銷售。

組織店內同事學習：隨著人們的生活質量的提高，越來越多的關注藥品的危害，注重自身的健康，對我們零售藥店的工作人員要求越來越高，一直以來病人全依賴醫生處方吃藥，不相信我們藥店的藥師，很多同事的知識內容與結構跟不上發展，不能掌握最新的醫藥知識和先進的醫藥技術，以保持較高的專業水準，不能很好的處理和解決工作中遇到的新問題，所以對我們工作人員進行更多的培訓是必不可少的，主要包括藥學專業知識，職業道德以及藥品的質量、療效功能主治以及不良反應等內容的培訓，特別是店內銷售的藥品一定要熟悉，一些病人吃幾種以上的藥物，有沒有用藥不合理的，得嚴格把關，使店內的同事們能做到正確的宣傳藥品的功能主治、用法用量、不良反應、禁忌及注意事項等指導患者合理購藥用藥。

為患者提供咨詢指導用藥：在店內對顧客提供專業的咨詢，了解顧客的病情病史用藥情況過敏史等，熟悉常見病的健康保健知識飲食療法等提供合理指導，熟悉老顧客的健康檔案，及時提供信息，同時還要受理顧客的投訴，并做記處理。

指導用藥方面：

現由于人們的生活水平越來越高了，三高人群也越來越多了，在店內每天都能遇到很多買此類藥品，所以的正確指導。如糖尿病病人，的咨詢病人的空腹和餐后血糖情況，有無鍛煉和飲食控制，輕者可以不必吃藥，只需控制飲食和鍛煉即可，以免藥品的毒副作用，肥胖型用雙胍類，餐后高者用阿卡波糖，具體藥物是餐前還是餐食給藥一定得說明，服用過多的藥品也會引起低血糖。高血壓藥，對于輕度高血壓建議服用溫和的如硝苯地平、倍他樂克等，中毒者服用一種降壓藥或者緩釋制劑，重度高血壓者的服用復方制劑或者一到兩中緩控釋制劑，所有高血壓者隨時監測血壓，切記不測血壓，盲目服藥也不可隨意停藥，應為血壓過高或者過低都會頭暈，也會增加腦中風的幾率。所以指導他們正確服用藥是必不可少的。

抗生素藥物在所有零售藥店都會經常遇到購買者，無論是大人小孩的抗生素。對于這種情況藥師首先的咨詢病人用藥治療什么病，了解有無細菌感染等，對于無感染者的避免亂使用，如一般的病毒感冒者建議服用些一般感冒藥或者抗病毒藥；對于無開放性的跌打損失者，服用些活血止痛藥或局部用藥即可。有感染者，有無過敏史，能用第一代抗生素不用二三代抗生素，告知顧客不宜劑量過大和時間過長，特別是兒童要嚴格按照體重計算，因為他們的肝腎功能都不健全。長期應用抗生素細菌會產生賴藥性，無效果，也會造成二重感染等情況。

治療胃腸消化系統的藥物由于不明原因的腹痛，不宜盲目服用止痛藥，止痛藥本身都可以導致胃腸道的副作用，會使得其反加重病情，胃腸道痛是禁止用止痛藥，得嚴密觀察后方能服用一些解痙止痛的藥，如沒有緩解得到醫院做進一步的檢查。以免耽誤病情； 對于十二指腸潰瘍，胃潰瘍，胃酸分泌過多，宜選用西米替丁片、雷尼替丁、奧美拉唑膠囊。對慢性胃炎可用中藥制劑。所以得根據每個人的病情具體分析給藥。

綜上所述零售藥店的駐店藥師要嚴格執行藥品管理法等相關法規，嚴格把好藥品質量關。現藥物使用多元化，藥師作用也相應有了新的變化，并在衛生保健中處于中心位置。開展用藥指導是基本的藥學服務，同時也要適應醫藥事業發展的要求，積極認真學習好更多的專業知識，要注意知識的更新，掌握最新的醫藥知識信息，不斷加強學習，豐富自己的知識，提高綜合素質。為患者開展用藥指導的宗旨是減少藥害，提高療效，使患者更多地獲益。駐店執業藥師面臨巨大挑戰，作為新時期的執業藥師需要不斷提高自身素質，嚴格執行各項藥品管理法規，運用藥學專業優勢，為患者提供用藥指導，以適應新時期的發展與要求。

第三篇：藥店執業藥師租用協議書

藥店執業藥師租用協議書

甲方：

身份證號：

電話： 乙方：

身份證號：

電話：

甲方因經營藥店需要，租用乙方執業藥師證書，經雙方協商一致，同意簽訂本租用協議書，并共同遵守以下條款。

一、聘用期及費用：甲方聘用期限為一年，自

****年**月**日至

****年**月**日，費用為

元（大寫），協議期滿即終止，雙方如需續簽協議，需提前兩個月協商。

二、乙方向甲方提供執業藥師資格證書、身份證以及其它甲方注冊過程中需要的相關材料，注冊成功后，甲方需歸還乙方相關證件，執業藥師資格證書由乙方保管，執業藥師注冊證書在協議期內由甲方保管。

三、聘用期內，乙方應承擔以下責任和義務：

1、乙方在協議期內不得在第三方注冊使用；

2、未經甲方同意不得將證書信息變更，不得有掛失、注銷證書等影響甲方使用的行為。

3、本協議履行過程中，如需乙方親自到現場辦理相關事宜的，甲方應提前一周通知乙方，乙方根據甲方需要全力配合。

四、聘用期內甲方承擔以下責任和義務：

1、甲方應妥善保管乙方相關資料和證件，確保完好無損，如有損壞或遺失，甲方應負責補辦并承擔所有費用。

2、資格證、注冊證因甲方過錯被吊銷，甲方需賠償乙方15萬元經濟損失。

3、按協議約定期限及時準額支付費用，不得推諉。

4、如協議履行完畢后，不再續簽，甲方應出具乙方變更注冊的一切證明文件，完整歸還乙方所有證件。

五、甲方經營藥店中發生的一切責任與乙方無關，在協議期內甲方須按規定接受執業藥師注冊期間所需的培訓和繼續教育學分、差旅，由此產生的費用由甲方承擔。

六、因甲方原因給乙方造成行政、法律后果和經濟損失的，全部責任由甲方承擔。乙方提供證書使用的范圍僅限于甲方資格就位、年檢及主管部門檢查需要，除此不得用做其他用途。

七、未盡事宜，甲乙雙方本著平等互利的原則協商解決。本協議經雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

****年**月**日

第四篇：202X零售藥店執業藥師注冊情況分析及對策研究（4665字）

202X零售藥店執業藥師注冊情況分析及對策研究（4665字）

摘要

【目的】

通過分析冊執業藥師的人員構成及在零售藥店配備情況，為執業藥師的有效監管提供參考依據。方法：對在冊執業藥師數據進行統計分析，從性別、年齡、專業、學歷及在藥店的配備情況等方面進行統計描述。

【結果】

在冊執業藥師578人，男女比例為0.35∶1，36~45歲年齡組人數最多，占42.7%。學歷以大中專為主，占72.3%；專業以藥學、中藥學為主，占66.1%。藥店執業藥師整體配備率為126.8%，其中單體藥店配備率為161.8%，連鎖門店配備率為109.2%。

【結論】

通過優化教育培訓、創新監管方式、探索藥學服務新模式、加強科普宣傳和企業自身重視等方面的努力，提升執業藥師隊伍自身素質并確保隊伍的穩定性，將有助于充分發揮執業藥師在零售藥店中的作用，進而保障消費者用藥安全。

關鍵詞

零售藥店；執業藥師；注冊；監管；對策

隨著我國社會經濟的發展和科學技術的進步，工作與生活的節奏不斷加快，人們對醫療保健的認知不斷提升，健康觀念發生變化，“大病去醫院，小病進藥店”成為自我健康管理的一種新的趨勢。零售藥店在覆蓋面、便利性、靈活性等方面的諸多優勢，將在個人醫療保健方面發揮越來越大的作用。

現行2013年版《藥品經營質量管理規范》明確規定零售藥店必須配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥，確保消費者用藥安全。執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。取得《執業藥師資格證書》者，須按規定向所在省(區、市)藥品監督管理局申請注冊，經注冊后，方可按照注冊的執業類別、執業范圍從事相應的執業活動[3]。我國執業藥師資格制度自1994年實施以來，為我國的醫藥領域改革和發展起到一定作用，實施執業藥師制度是提高藥學技術人員素質、加強藥師隊伍建設的有效措施，也是維護社會公共利益，規范藥品生產、經營、使用行為，保證藥品質量、保障人民用藥安全的重要舉措。因此，執業藥師人員結構、素質、配備合理與否，直接關系到消費者用藥是否安全、合理、科學、有效。為了解杭州市江干區零售藥店在冊執業藥師人員狀況及配備情況，對執業藥師注冊數據進行統計、分析并提出相關對策，旨在對執業藥師注冊管理和監管實踐提供參考依據。

資料與方法

文內執業藥師注冊數據來源于浙江省藥品監督管理局行政審批系統執業藥師注冊數據庫，零售藥店數據來源于杭州市藥械行政審批系統數據庫。數據獲取截止日期為2020年2月29日，所得數據用Excel軟件分類匯總、篩選統計，計算構成比。

結果

數據統計結果顯示，***區共有在冊執業藥師**人，剔除注冊在藥品生產及批發企業、使用單位人員數據及部分零售藥店經營許可證已注銷或到期未換證、遷址至其他轄區等情況仍在冊的無效數據***人；納入研究的實際在冊人數為***人，其中注冊在經營乙類非處方藥藥店者*人。在冊零售藥店***家，其中經營乙類非處方藥的零售藥店有23家，應配備注冊執業藥師的零售藥店有***家。

2.1

執業藥師配備情況

從表1可以看出，注冊在零售藥店的執業藥師為**人，連鎖門店有*家，單體藥店有*家，執業藥師整體配備率為***%，其中單體藥店配備率為***%，連鎖門店配備率為**%，能滿足每家藥店至少配備*名執業藥師的政策要求。

2.2

執業藥師人員構成情況

顯示，在冊執業藥師性別以女性為主，構成比為男∶女=0.35∶1，人員主要集中在*~*年齡組，占總數的**%。學歷以大中專為主，占**%，專業以藥學、中藥學為主，占**%。

討論

執業藥師作為指導合理用藥與藥品質量管理方面的藥學專業技術人員，是零售藥店開辦必備的人員條件。按照杭州地區現行的政策要求，設立在市區的零售藥店，應至少配備2名駐店藥師，其中1名應為注冊執業藥師，另1名為注冊執業藥師或從業藥師；連鎖門店應至少配備2名駐店藥師，其中1名應為注冊執業藥師，另1名為藥師及以上藥學專業技術職稱或注冊執業藥師、從業藥師；開展執業藥師遠程審方服務的連鎖門店，只需另外配備2名藥師以上職稱人員。藥店作為藥品流通的終端，直接面對的是消費者。執業藥師作為藥店配備的專職藥學服務人員，承擔著指導消費者安全有效用藥的重要職責。零售藥店執業藥師配備的數量、人員的性別、年齡、學歷、專業配備合理與否，直接影響到藥學服務的質量。

執業藥師人員不足是現階段存在的一個主要矛盾，也是醫藥行業健康發展面臨的一個重大阻力，其中執業藥師資格考試的低通過率和低注冊率，是造成執業藥師人員缺乏的一個客觀因素。據統計，2018年全國執業藥師資格考試合格人數約7.99萬人，合格率約為14.1%。截至2018年底，全國通過執業藥師資格考試的總人數累計達到103萬人，注冊人數僅為46.8萬人，其中注冊于社會藥房的執業藥師41.8萬人，注冊率約為40.6%。藥店在準入時普遍都是按最低要求配備1~2名執業藥師，統計發現，在冊執業藥師以女性為主，占總數的73.9%。不同性別的人具有不同的特點，通常來講，女性相比男性更心細、耐心，使人容易接近，提供的藥學服務更具周到。藥店女性執業藥師比例偏多，是較為合理和有利的一面。

年齡是影響職業的重要因素之一，35歲以下人員僅占32.8%，年輕人員比例偏低，年輕人精力充沛，容易接受新興事物，執業藥師需要不斷更新專業知識、職業技能及服務模式，不斷滿足未來人們對藥學服務的專業化、個性化需求。另外，執業藥師人員學歷、專業層次總體偏低，學歷以大、中專為主，占總數的72.3%，尤其是藥學、中藥學專業的高學歷層次人員較為缺乏；進一步統計發現，藥學、中藥學專業人員本科以上學歷僅僅占29.8%。由于我國執業藥師報考準入門檻對專業、學歷要求相對比較寬松，中專及以上學歷、藥學以外的醫學、化學、生物等專業即有資格參加執業藥師考試，導致我國執業藥師的整體學歷層次較低。然而，低學歷、非藥學專業的人員即使通過了執業藥師考試，由于沒有接受系統的專業學習，受教育程度不夠，專業理論功底欠缺，知識視野不夠寬廣，很難保證提供高質量的藥學服務。雖然配置符合政策要求，但是在執業的時候，這部分人員常常會表現出不自信的狀態，不能夠完全消除顧客的疑心與顧慮，不能發揮實際作用，影響藥學服務的質量。

對策

隨著醫藥事業改革的深入、產業政策的調整和優化以及互聯網+醫療的發展，零售藥店將向多元化、專業化、智能化方向發展，在保障消費者合理用藥中的作用愈發重要。消費者對于執業藥師也會有更高的需求，執業藥師必然會受到社會更多的關注。作為執業藥師注冊審批和監管工作的直接執行者，基層市場監管部門應當針對執業藥師管理中存在的突出問題，積極主動探索更具針對性和有效性的管理模式和監管方式，進一步提高執業藥師管理水平。

4.1

優化教育培訓

執業藥師繼續教育是執業資格準入的必備條件之一；通過繼續教育不斷更新相關法律法規、專業知識，提升執業藥師的藥學服務水平，可彌補在冊執業藥師因學歷、專業層次低的先天不足。但是，現行的繼續教育模式不管是通過現場培訓還是在線學習，普遍缺乏針對性，只注重理論上的學習，實用性不強，培訓往往流于表面和形式，對執業藥師執業能力的提升效果并不明顯。對于零售藥店的藥學服務人員，更需要的是現場溝通交流、臨場應變能力，以及對消費者病情的分析、判斷并即時給予用藥指導的能力。因此，要進一步優化執業藥師繼續教育模式，盡可能地根據執業范圍、類別，有區別地確定課程內容；通過調查執業藥師基本情況，針對不同年齡、學歷層次和實際需求，確定教程、培訓方式和師資，從而獲得更好的培訓效果。另外，聯合行業協會、大型連鎖企業共建模擬藥店，作為實訓基地；通過實物實景展示，以情景模擬的形式，讓執業藥師在仿真的環境中，開展體驗式學習，不僅能增加學習的趣味性，還能提高培訓的效率和實用性。

4.2

創新監管方式

首先，通過配備專業的注冊審批人員，嚴把執業藥師注冊準入關，確保人員的穩定性和專業性；審批人員除對一般資料要嚴格審查外，要學會利用信息化技術手段，開展“數據式”核查，如通過執業藥師管理系統，獲取執業藥師資格報考單位信息，協查是否有在職人員“虛掛”。其次，建立注冊與監管部門有效銜接和良性互動機制，注冊部門通過定期注冊數據收集、匯總、篩查、比對，如某些藥店執業藥師人數不符合要求的、頻繁變更注冊執業藥師的，及時反饋給監管部門，作為日常監管重點關注，在監管上更有靶向性，提高效率和效果；監管部門日常監管中發現的“掛證”人員及時通報給注冊部門，予以查處并在誠信檔案中予以記錄，從而對執業藥師形成閉環管理。最后，制定激勵政策，組織開展執業藥師職業技能比賽、評優評先等活動，對優秀的執業藥師予以獎勵，所在的藥店予以某些事項的審批優先權、信用等級參考依據、醫保申請優先考慮，這樣藥店也會更積極主動想方設法留住執業藥師，從而穩定執業藥師隊伍。

4.3

探索藥學服務新模式

執業藥師遠程審方可在一定程度上有效緩解藥店對執業藥師的需求數量不足的矛盾。但是，在實施過程中也暴露出一些問題，如線上遠程服務，改變了傳統執業藥師與消費者面對面交流模式，容易受制于審方系統軟件、設備設施限制及接受度等因素的影響，藥學服務質量也會大打折扣。個別連鎖企業只是為了規避政策要求，出現遠程審方走過場、藥學服務缺失情況。各地實施的遠程審方多數未將單體藥店納入，忽視了單體藥店權益，存在公平競爭方面的問題。遠程審方模式只是在特殊時期的一種權宜之策，建議探索新的藥學服務模式，設立藥學服務專業機構納入日常監管；通過政策引導，激勵吸引的優秀執業藥師人員，特別是一些醫療機構、藥品生產企業、高校研究機構中的執業藥師，建立藥學服務第三方獨立專業機構；開發專門的遠程審方軟件，建立規范、科學的服務流程和標準，接受監管部門的日常監管，為零售藥店提供簽約遠程藥學服務、執業藥師派遣和人員培訓服務；在一定程度上也可緩解執業藥師人員不足，也能帶來藥學服務質量上的保證。

4.4

加強科普宣傳

長期以來，社會上對執業藥師缺乏正確的認知，不清楚執業藥師是干什么的，進了藥店也不會主動去尋求執業藥師用藥指導。因此，要大力宣傳執業藥師的地位和作用，增加消費者對執業藥師工作職責的認識，形成全社會尊重執業藥師、重視執業藥師的良好氛圍，促使執業藥師更好地為消費者提供高水平藥學服務，保障消費者用藥安全。同時，執業藥師也要主動宣傳自己，樹立起高大的職業形象，充分發揮自身專業特長，走進社區、企業、校園，普及安全用藥的知識，服務社會，展示自我，獲得社會更多的認同感。

4.5

企業自身重視

在激烈的市場競爭環境下，藥品零售開始步入微利時代，劉文艷等研究發現藥品零售企業配備執業藥師提升服務水平與其經濟利益水平呈正相關，未來的藥品零售競爭體現在藥學服務的方式、服務質量上。因此，藥品零售企業要及時轉變觀念，采取多種行之有效的方式和手段，吸引更多的優秀執業藥師人才，激發執業藥師的工作積極性和主動性，提高執業藥師服務技能和服務水平，才能夠保證藥店的健康發展。如轄區某些連鎖企業對參加執業藥師考試的員工給予報考、培訓費用全額報銷，提供考前集中封閉式復習，提高了報考的積極性和通過率；通過給予優秀的執業藥師門店持股方式，增強執業藥師工作的積極性和穩定性。另外，企業根據自身情況，探索新的藥學服務模式，如開展高血壓、糖尿病等慢性病管理、家庭用藥服務簽約顧問等個性化服務項目，以在競爭中一直處于優勢地位。企業在競爭中，只有不斷創新，才能長足發展。

藥品安全是重大的民生問題，事關公眾健康安全。維護公眾用藥安全，需要執業藥師提供專業保障。因此，不管是公眾、企業還是監管部門，應當充分認識在當前形勢下進一步加強執業藥師管理工作的重要性和必要性，要以高度的責任感和緊迫感來推動執業藥師管理工作，促進執業藥師發揮藥品安全保障作用。

第五篇：淺談藥店藥師的職責和作用

淺談藥店藥師的職責和作用

作者：徐雙雙

摘要：執業藥師是零售藥店的核心,隨著我國衛生體制和醫療保險制度的進一步改革,零售藥店必然成為老百姓良好便捷的健康服務場所。執業藥師對保證藥品的質量及對患者提供健康保健知識,幫助病人正確合理用藥都起到了至關重要的作用。本文從執業藥師的現狀出發,闡述了執業藥師在現代社會的重要性及其職責和作用。

關鍵字：執業藥師；藥品；醫藥服務；零售藥店

執業藥師是零售藥店的核心。隨著我國衛生體制和醫療保險制度的進一步改革,零售藥店必然成為老百姓良好便捷的健康服務場所。目前,越來越多的人開始使用非處方藥,他們大多去藥店購買,并憑借自己的理解和判斷來使用非處方藥。因此,要求非處方藥的制造者必須提供盡可能詳細和容易理解的信息,以減少在使用過程中可能發生的危險。隨著時間的推移,將有越來越多的處方藥轉變成非處方藥,這就使得非處方藥的消費者和執業藥師之間的聯系變的更加重要,而執業藥師的重要性也逐漸得到了社會的重視。

一、執業藥師的現狀

執業藥師作為對特殊藥學技術人員的職業稱謂，是醫藥經濟和科學技術發展過程中，人們對接受醫藥服務（包括治療）的安全性有了充分認識，政府有關管理部門對醫藥行業管理細化的產物和藥學技術領域的一種新的社會分工。由于政策因素，執業藥師實現了從無到有，進而在經濟領域內形成了一種新的群體。然而，執業藥師的發展現狀并不盡如人意，仍然有待進一步的提高和完善。

1、未能真正服務于民

綜合看來，目前我國執業藥師分布極不均衡，表現為經濟發達地區的執業藥師數量明顯多于貧困落后地區，藥品生產企業和醫療單位的執業藥師數量多于藥品經營企業，貧困落后地區（尤其是農村）的零售藥店執業藥師奇缺。一些地區的患者往往因無力承擔高額的醫院治療費用，選擇到零售藥店調配醫師的處方或購買非處方藥。此時，這些患者顯然非常需要執業藥師的幫助，但現實的條件卻不能滿足其需求。事實上，我國較大比例的人口居住在貧困落后地區，而當前零售藥店執業藥師并未能真正服務于這一人群，這在一定程度上背離了國家實施執業藥師制度的初衷。

2、作用過于傳統

零售藥店執業藥師即使發揮了作用也顯得過于傳統，不能“與時俱進”地滿足患者的需求。一項針對上海市32名零售藥店執業藥師的問卷調查顯示，在調查的9個月中，每周平均審核處方10份~20份的藥師為18名，占56.125%；5份~9份的為7名，占21.188%；1份~4份的為5名，占15.163%；還有2名藥師審核的處方量為0。由此可見執業藥師審核處方的工作做得并不好，更談不上收集不良反應信息。在美國，零售藥店執業藥師不僅要審核大部分處方，還要積極地提供能夠改善社區居民生活質量的藥學服務。

二、執業藥師的重要性

1、推動藥品服務模式的完善 在零售藥店中，執業藥師的主要職能是對藥品質量進行監督和管理，負責處方的審核、監督和調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，以確保人們在醫療用藥上的安全性。隨著1999年我國執業藥師制度的實施及1999年《處方藥與非處方藥管理辦法》的出臺，打破了傳統的柜臺經營方式，OTC使零售模式走向了開架自選，購藥方式方便的同時也給顧客帶來了用藥的風險，對患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議，正確宣傳介紹藥品的功能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，指導患者合理用藥，這些只有執業藥師才可擔此重任。可以說，只有執業藥師的存在，這種零售模式的改變才是可行的。因為這種新生事物的誕生與我國廣大人民的藥學知識還存在時間和認識上的差距，這就更需要執業藥師對群眾購藥提供用藥咨詢和購藥指導。

2、對藥品零售連鎖發展具有導向作用

零售連鎖作為藥品零售業最成功的發展形式，幾年來在競爭中以其頑強的生命力立于不敗之地，而且正在進行著不斷地整合發展，朝著更科學、更具競爭力的方向前進。在藥品零售連鎖發展中，執業藥師起到了不可替代的作用。特別是在保障整個連鎖企業的藥品質量和服務水平以及連鎖擴張導向等方面都發揮了重要的職能。執業藥師對零售連鎖企業質量保證體系的建立，保障零售連鎖的健康發展，發揮著越來越重要的作用。

三、執業藥師的職責和作用

1、醫藥方面法律法規的執行者 《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》等法律法規已對執業藥師的配備及其職責做了明確規定。執業藥師必須嚴格執行國家有關藥品研究、生產、經營、使用的各項法律法規及政策，并有責任對違反者提出勸告、制止、拒絕執行，并向上級匯報。執業藥師應參與藥店的制定和組織實施藥店的質量管理制度，開展藥品質量控制與監督工作。執業藥師不僅要懂法、守法，而且要對藥店的其他員工進行法律法規的宣傳教育。

2、醫師處方的審核者

為保障患者的用藥安全、有效，處方藥必須經執業藥師審核簽字后方可調配。處方中如有配伍禁忌或超劑量，應拒絕調配或與處方醫師聯系，請醫生修改處方后調配。同時，要注意同物異名，執業藥師要特別注意防止重復用藥給患者帶來的傷害，以及特殊人群的禁用成分。在這些情況下，執業藥師應仔細詢問病人的用藥史。

3、消費者合理用藥的指導者

執業藥師作為用藥信息的反饋者和不良反應的監測者，應該為患者提供有針對性的、重點突出的合理用藥指導。另外，執業藥師還應該及時掌握最新醫學情報及藥學資料，及時了解國內外藥學領域的最新發展動態，加強與同行交流，提高藥學服務質量，為不良反應信息資源提供數據。

四、如何提高執業藥師的整體素質

1、增強法律意識，嚴格執行《藥品管理法》

執業藥師應樹立以病人為中心的觀念，嚴格執行與藥品有關的法律、法規與政策協助店長規范化經營；做好藥品有效期管理；依法銷售處方藥和特殊藥品；搜集并上報藥品不良反應等。執業藥師還要做藥品管理法的實踐者和宣傳者，對店內職工進行業務指導和培訓執業。藥師學習掌握了新的相關法律法規應及時向店內職工傳達，并定期對店員進行專業知識培訓，提高店員素質，實現優質藥房服務。

2.、執業藥師不僅要為患者提供熱情的銷售服務，還應主動與患者交流，向患者提供真實、準確、全面的專業信息，幫助患者分析病因對癥用藥，告知服用藥物的時間、方法、劑量可能的不良反應及應對方式，幾種藥物同時服用的注意事項，服藥的禁忌癥，飲食對藥物的影響等。對孕期、哺乳期婦女應權衡藥物對胎兒和嬰兒的影響；對肝、腎功能不良的病人，對用藥劑量做出適當調整；特殊個體（老人、婦女、兒童）的用藥應特別交待。指導患者用最低的醫療費用獲得最佳的醫療效果，確保患者用藥安全有效。

3、向消費者推廣醫學保健知識

在美國，執業藥師不但要向患者提供藥學服務，還要負責改善患者健康狀況。在我國，向患者提供健康保健知識和患者家屬進行溝通，宣傳健康保健知識等方面的工作主要由政府來做，其作用和覆蓋面都很有限，而執業藥師可以把健康保健知識傳遞給每一個患者。所以說，執業藥師是國民健康教育最合適的宣傳者。

目前看來，執業藥師在藥品零售業中的現狀尚不盡人意，這與我國執業藥師制度實施時間相對短暫有很大關系。相信隨著市場經濟的發展和社會的不斷進步，以及執業藥師自身素質的不斷提高，執業藥師在醫藥市場經濟發展中所起的作用會越來越受重視，特別是對藥品零售業的發展更具有戰略意義。

參考文獻

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