第一篇：計劃免疫工作制度

計劃免疫工作制度

1、預防接種門診工作制度

2、預防接種門診消毒制度

3、預防接種檔案管理制度

4、預防接種卡、證使用管理制度

5、預防接種信息化監測系統管理制度

6、預防性生物制品使用管理制度

7、疫苗、注射器管理制度

8、冷鏈設備管理制度

9、安全接種制度

10、新生兒報告登記制度

11、預防接種反應及事故處理制度

12、預防接種社會監督制度

預防接種門診工作制度

一、依據《疫苗流通和預防接種管理條例》及河南省“三規范一意見”等相關技術規范的有關規定，經所在地縣（市、區）以上衛生局指定，承擔本責任區域內的預防接種工作，接受所在地疾病預防控制機構的技術指導。

二、根據預防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求計劃和第二類疫苗的購買計劃，報告所在地縣（市、區）衛生局和疾病預防控制機構；建立并保存真實、完整的疫苗接收、購進記錄。

三、嚴格遵守疫苗儲存、運輸、使用管理規范，定期檢查、維護和更新冷鏈設備，保證疫苗質量。

四、嚴格遵守預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示第二類疫苗的收費標準。

五、每月主動開展對責任區域適齡兒童的調查走訪，及時在兒童出生后１個月內，為其辦理預防接種證及各項預防接種相關資料，做好預約通知接種工作；對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好記錄。

六、接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。

七、接種工作人員工作時應穿工作服、戴工作帽、實行佩證上崗；按照接種規范要求，對符合接種條件的受種者實施接種，做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛生行政部門的規定，填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫療衛生人員應當對受種者或者其監護人提出醫學建議。

八、依照衛生行政部門的規定對接種情況進行登記，并向所在地縣衛生局和疾病預防控制機構報告；使用預防接種信息系統，登記上報接種人數；在完成國家和省免疫規劃后剩余第一類疫苗的，應當向原疫苗分發單位報告。

九、實施第一類疫苗接種要確保達到國家和省免疫規劃所要求的接種率；嚴格按照國家和省有關規定收取第二類疫苗的服務費、接種耗材費；對自費選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗者，應告知疫苗相關知識、費用承擔、異常反應補償方式以及接種禁忌征。

十、認真配合疾病預防控制機構開展與預防接種相關的宣傳、監測、評價、流行病學調查、應急處置、預防接種反應報告處理等工作。

十一、建立預防接種門診的接種日志，做好預防接種資料的檔案化管理。

預防接種門診消毒制度

1、預防接種門診工作人員必須規范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環境整潔衛生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應及時更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

3、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。

4、嚴格執行無菌操縱規程，疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或將針管、針頭分開放進有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

5、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

6、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。

預防接種檔案管理制度

一、預防接種門診在日常工作中，按要求收集、整理以下計劃免疫資料。

1、人口資料：轄區內總人口數及15歲以下兒童數、各年齡組人口構成、建卡人數、建證人數、出生人數、死亡人數、自然增長率、流動人口情況等。

2、疫情資料：各種計劃免疫針對疾病的發病人數、死亡人數、發病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區、不同時間的發病率、流行病學個案調查和暴發調查資料，傳染病漏報率的調查，發病與免疫接種的關系，疫情預測資料和毗鄰地區的發病情況。

3、免疫接種資料：免疫接種人數包括基礎免疫人數、加強免疫人數、強化免疫人數、零劑次兒童數、接種率、接種質量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調查、檢查考核和預防接種異常反應及接種事故調查處理等資料。

4、疫苗供應及使用情況統計資料

5、冷鏈設備及接種器材資料

二、按照檔案整理的規定和上級業務部門要求，于每年一月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。

三、檔案資料必須由經培訓合格的專業人員妥善保管。

四、查閱檔案資料應辦理借閱手續，外單位人員借閱檔案時，須經分管領導批準。

五、人員調離時，應將個人所管資料移交后，方可辦理有關手續。

預防接種卡、證使用管理制度

（一）預防接種證、卡按照受種者的居住地實行屬地化管理。

（二）實行預防接種信息化管理的地區，可不使用預防接種卡，但必須為兒童建立預防接種證，預防接種信息系統管理參照相關工作制度。

（三）戶籍在外地的適齡兒童寄居當地時間在3個月及以上，由現寄居地接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。

（四）預防接種證必須是由省級衛生行政部門統一印制逐級發放。接種單位應在接種證上加蓋公章。

（五）預防接種證、卡由實施接種的工作人員填寫，書寫要工整、文字規范、填寫要準確齊全，時間（日期）以公歷為準。

（六）兒童預防接種證由兒童家長或其監護人保管。接種卡城市由接種服務單位保管，農村由鄉（鎮）級預防保健單位集中專柜保管。卡片保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

（七）接種單位至少半年一次對預防接種卡片進行整理和核查，對遷入、外來和漏卡的兒童要及時轉卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。

（八）發現卡片有接種日期記錄錯誤者，應及時糾正，發現漏種者及時通知或上門核實補種，保證卡、證一致。

（九）接種單位對適齡兒童實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規定做好記錄。

（十）及時將兒童接種情況錄入信息系統，保證信息庫中的兒童信息與卡、證一致。

預防接種信息化監測系統管理制度

預防性生物制品使用管理制度

一、根據《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法和衛生部《預防用生物制品生產供應管理辦法》的有關規定，預防用生物制品由衛生防疫機構實行逐級供應制度。其它任何單位和個人不得私自經營，否則依法追究其責任。

二、疫苗要在規定的溫度條件下貯存、運輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃貯存和運輸，OPV和MV需在－20℃~8℃的條件下貯存和運輸。

三、各種疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號分類，整齊存放，有計劃地分發。

四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。

五、嚴格疫苗領發手續，設立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。

六、對疫苗登記項目應齊全、完整。包括疫苗的名稱、生產單位、規格、數量、批號、效期、領發人簽名及日期。

七、要定期清點核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發生。

疫苗及注射器管理制度

（一）疫苗實行專人管理，健全疫苗、注射器領發保管制度，建立疫苗、注射器領發臺帳，出入庫賬物相符，登記必須有名稱、數量、生產廠名、批號、有效期、進出數量、結余數量、領取人、備注等。

（二）要嚴格按照《條例》有關規定購進第二類疫苗，嚴禁從無疫苗生產、經營合法資質的單位或個人購進疫苗。供應渠道原則上按照省→市→縣（區）→鄉（鎮）→接種門診（接種點）主渠道。

（三）根據現行的免疫程序，本轄區的總人口數，出生率，各年齡組人口數、疫苗的損耗系數及庫存等制訂疫苗計劃，每年八月底前將下一年度的免疫規劃疫苗需求量報縣級疾病預防控制機構。

（四）疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環通道。分發使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標志明顯，疫苗之間留出冷氣循環通道。疫苗過期應及時做好報損手續。

（五）健全冷鏈設備管理制度，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記錄發生故障與維修情況。

（六）冷鏈設備做到專人管理，經常擦拭保潔，定期保養，建立維修、溫度記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察冰箱、冰柜內運轉溫度并做好相關記錄。冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

（七）冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。

（八）所有預防接種冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品。

冷鏈設備管理制度

（一）加強冷鏈設備的管理，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記錄發生故障與維修情況。

（二）冷鏈設備做到專人管理，定期保養，經常擦拭保潔，建立溫度監測記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內運轉溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

（三）冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。

（四）所有免疫規劃冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗，保持庫房清潔衛生。

預防接種反應及事故處理制度

一、接種人員要監測接種反應及事故并及時處理。

二、發現預防接種異常反應及事故，除應及時進行必要的處理外，還應向縣級衛生防疫機構報告。

三、預防接種異常反應及事故病例的診斷，必須由縣級或縣級以上衛生行政部門組織預防接種異常反應診斷小組會診確定。

四、在每一次大規模接種時，應注意收集接種后24~48小時內接種反應，如發熱、局部反應、過敏反應等并及時記錄上報。

五、對于發生的預防接種偶合癥，應及時向兒童家長說明，取得病人家屬的理解，并積極治療。

六、對于發生原因不明的死亡病例，應立即報道當地衛生行政部門，組織各有關單位進行調查研究，應進行尸體解剖查明死亡原因，予以處理。

七、病人家屬對異常反應處理不服的，可申請上一級異常反應診斷小組斷診。

八、為避免和減少異常反應發生，在接種時應對接種兒童進行必要的咨詢、查體，嚴格掌握疫苗的禁忌癥。

預防接種方法

1、皮內注射法

皮內接種：接種疫苗在上臂三角肌下緣，皮內試驗在前臂掌側中下1/3交界處做常規消毒，右手持針管，左手繃緊皮膚，針管與皮膚呈10-15度角刺入皮內，左手拇指固定針管，然后注入液體。皮膚形成皮丘，放置針管45度后拔出針頭。

2、皮下注射法 皮下接種：接種部位于上臂三角肌附著處，做常規皮膚消毒，左手繃緊皮膚右手持針管，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入針頭的1/3-2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入定量疫苗。

3、肌肉注射法

肌肉注射：接種部位可選擇上臂外側三角肌或臂部外上1/4處做常規皮膚消毒，左手繃緊皮膚，右手呈執筆式注射，中指固定針管、與皮膚呈90度角，快速進行針刺，刺入枕頭2/3，回抽無血，注入疫苗。

4、口服法

口服法：糖丸劑型，兒童直接月齡小的兒童可持糖丸用藥匙碾碎，加少量冷開水調成糊狀，慢慢送入口中，使其服下；液體劑型，較小兒童直接滴入口中，小月齡兒童呈仰臥位，防疫人員用左手拇指和食指捏著臉頰將嘴張開將疫苗滴入舌根部。

預防接種的不良反應

預防接種后一般只出現局部和全身的反應。也可以引起過

敏性哮喘、暈厥、休克等嚴重反應的很少見。

局部反應：一般在接種后24小時左右出現，主要表現為在接種部位出現紅、腫、熱、痛的現象。按紅暈或浸潤大小分為弱反應（直徑為2.5厘米以下），中反應（直徑2.6-5厘米）和強反應（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結炎者）。

全身反應：主要表現為體溫升高，同時可出現頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現象。

預防接種后引起的反應，絕大多數是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什么異常感覺和表現，一般不需要作特殊處理。一些反應通過經過降溫、多飲水、適當休息，癥狀就會消失。如果反應強烈或出現異常情況，應及時前往送醫院處理。

預防接種社會監督制度

一、設立監督舉報箱，公布監督/咨詢電話，接受群眾的投訴、舉報和咨詢。

二、對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決，并把處理結果、改進意見向投訴、舉報人反饋。

三、不定期向群眾發放“征求意見卡”進行滿意度調查。

四、實施下列公開制度，接受群眾監督。

（一）公開張貼一類疫苗（免費）品種及免疫程序和二類疫苗收費價格。

（二）公開張貼接種門診工作人員一覽表。

（三）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱或職務和資格證編號內容的胸卡。

（四）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，及時為本轄區（含流動）兒童建立預防接種冊、辦理預防接種證。

（五）接種工作人員對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好基礎資料記錄。

（六）接種人員在進行接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種的疫苗的種類、作用、適應癥、禁忌、副反應及其注意事項；詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應告知家長或監護人，受種者應留在接種現場觀察15-30分鐘。如出現異常反應，及時處理和報告。

（七）受種者或其監護人有權了解預防接種的相關知識，接種人員應如實提供相關信息。

（八）預防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”使用后一次性注射器和其醫療廢物按照《醫療廢物處理條例》的規定進行處理。

第二篇：計劃免疫工作制度(定)

計劃免疫工作制度

1、預防接種門診工作制度

2、預防接種門診消毒制度

3、預防接種檔案管理制度

4、預防接種卡、證使用管理制度

5、預防接種信息化監測系統管理制度

6、預防性生物制品使用管理制度

7、疫苗、注射器管理制度

8、冷鏈設備管理制度

9、安全接種制度

10、新生兒報告登記制度

11、預防接種反應及事故處理制度

12、預防接種社會監督制度

預防接種門診工作制度

一、依據《疫苗流通和預防接種管理條例》及河南省“三規范一意見”等相關技術規范的有關規定，經所在地縣（市、區）以上衛生局指定，承擔本責任區域內的預防接種工作，接受所在地疾病預防控制機構的技術指導。

二、根據預防接種工作的需要，制定第二類疫苗的購買計劃，報告所在地縣（市、區）衛計委和疾病預防控制機構；建立并保存真實、完整的疫苗接收、購進記錄。

三、嚴格遵守疫苗儲存、運輸、使用管理規范，定期檢查、維護和更新冷鏈設備，保證疫苗質量。

四、嚴格遵守預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示第二類疫苗的收費標準。

五、每月主動開展對責任區域適齡兒童的調查走訪，及時在兒童出生后１個月內，為其辦理預防接種證及各項預防接種相關資料，做好預約通知接種工作；對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好記錄。

六、接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。

七、接種工作人員工作時應穿工作服、戴工作帽、實行佩證上崗；按照接種規范要求，對符合接種條件的受種者實施接種，做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛生行政部門的規定，填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫療衛生人員應當對受種者或者其監護人提出醫學建議。

八、依照衛生行政部門的規定對接種情況進行登記，并向所在地縣衛計委和疾病預防控制機構報告；使用預防接種信息系統，登記上報接種人數。

九、實施第一類疫苗接種要確保達到國家和省免疫規劃所要求的接種率；嚴格按照國家和省有關規定收取第二類疫苗的服務費、接種耗材費；對自費選擇接種第二類疫苗者，應告知疫苗相關知識、費用承擔、異常反應補償方式以及接種禁忌征。

十、認真配合疾病預防控制機構開展與預防接種相關的宣傳、監測、評價、流行病學調查、應急處置、預防接種反應報告處理等工作。

十一、建立預防接種門診的接種日志，做好預防接種資料的檔案化管理。

預防接種門診消毒制度

1、預防接種門診工作人員必須規范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環境整潔衛生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應及時更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

3、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。

4、嚴格執行無菌操縱規程，疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地毀形，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或將針管、針頭分開放進有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

5、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

6、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。

預防接種檔案管理制度

一、預防接種門診在日常工作中，按要求收集、整理以下計劃免疫資料。

1、人口資料：轄區內總人口數及15歲以下兒童數、各年齡組人口構成、建卡人數、建證人數、出生人數、死亡人數、自然增長率、流動人口情況等。

2、疫情資料：各種計劃免疫針對疾病的發病人數、死亡人數、發病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區、不同時間的發病率、流行病學個案調查和暴發調查資料，傳染病漏報率的調查，發病與免疫接種的關系，疫情預測資料和毗鄰地區的發病情況。

3、免疫接種資料：免疫接種人數包括基礎免疫人數、加強免疫人數、強化免疫人數、零劑次兒童數、接種率、接種質量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調查、檢查考核和預防接種異常反應及接種事故調查處理等資料。

4、疫苗供應及使用情況統計資料

5、冷鏈設備及接種器材資料

二、按照檔案整理的規定和上級業務部門要求，于每年一月底前將上的資料分類裝訂歸檔。

三、檔案資料必須由經培訓合格的專業人員妥善保管。

四、查閱檔案資料應辦理借閱手續，外單位人員借閱檔案時，須經分管領導批準。

五、人員調離時，應將個人所管資料移交后，方可辦理有關手續。

預防接種卡、證使用管理制度

（一）預防接種證、卡按照受種者的居住地實行屬地化管理。

（二）實行預防接種信息化管理的地區，可不使用預防接種卡，但必須為兒童建立預防接種證，預防接種信息系統管理參照相關工作制度。

（三）戶籍在外地的適齡兒童寄居當地時間在3個月及以上，由現寄居地接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。

（四）預防接種證必須是由省級衛生行政部門統一印制逐級發放。接種單位應在接種證上加蓋公章。

（五）預防接種證、卡由實施接種的工作人員填寫，書寫要工整、文字規范、填寫要準確齊全，時間（日期）以公歷為準。

（六）兒童預防接種證由兒童家長或其監護人保管。接種卡城市由接種服務單位保管，農村由鄉（鎮）級預防保健單位集中專柜保管。卡片保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

（七）接種單位至少半年一次對預防接種卡片進行整理和核查，對遷入、外來和漏卡的兒童要及時轉卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。

（八）發現卡片有接種日期記錄錯誤者，應及時糾正，發現漏種者及時通知或上門核實補種，保證卡、證一致。

（九）接種單位對適齡兒童實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規定做好記錄。

（十）及時將兒童接種情況錄入信息系統，保證信息庫中的兒童信息與卡、證一致。

預防接種信息化監測系統管理制度

1、有關設備是為接種門診使用《全國兒童棉衣接種監測信息管理系統》而統一配置的專用設備，必須安裝在接種門診工作區域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機禁止安裝與免疫預防工作無關的程序。

2、接種門診計算機管理員專門負責計算機保養和系統維護、數據傳輸、聯系故障處理等工作。

3、《全國兒童免疫接種監測信息管理系統》的系統設定、日常接種管理、接種監測管理、計劃免疫年報管理、異常反應管理、報表統計、基本資料和系統維護等八大功能模塊，統一設定，不得擅自更改。

4、連接屬性設置后，禁止擅自更改。

5、門診每天下午5點進行數據備份工作，并將數據上傳。

6、接種門診必須由培訓合格的監測軟件操作人員進行計算機操作，禁止未經培訓的其他人員操作。

7、及時更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。

預防性生物制品使用管理制度

一、根據《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法和衛生部《預防用生物制品生產供應管理辦法》的有關規定，預防用生物制品由衛生防疫機構實行逐級供應制度。其它任何單位和個人不得私自經營，否則依法追究其責任。

二、疫苗要在規定的溫度條件下貯存、運輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃貯存和運輸，OPV需在－20℃以下的條件下貯存。

三、各種疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號分類，整齊存放，有計劃地分發。

四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。

五、嚴格疫苗領發手續，設立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。

六、對疫苗登記項目應齊全、完整。包括疫苗的名稱、生產單位、規格、數量、批號、效期、領發人簽名及日期。

七、要定期清點核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發生。

疫苗及注射器管理制度

（一）疫苗實行專人管理，健全疫苗、注射器領發保管制度，建立疫苗、注射器領發臺帳，出入庫賬物相符，登記必須有名稱、數量、生產廠名、批號、有效期、進出數量、結余數量、領取人、備注等。

（二）要嚴格按照《條例》有關規定購進第二類疫苗，嚴禁從無疫苗生產、經營合法資質的單位或個人購進疫苗。供應渠道原則上按照省→市→縣（區）→鄉（鎮）→接種門診（接種點）主渠道。

（三）疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環通道。分發使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標志明顯，疫苗之間留出冷氣循環通道。疫苗過期應及時做好報損手續。

（五）健全冷鏈設備管理制度，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記錄發生故障與維修情況。

（六）冷鏈設備做到專人管理，經常擦拭保潔，定期保養，建立維修、溫度記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察冰箱、冰柜內運轉溫度并做好相關記錄。冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

（七）冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。

（八）所有預防接種冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品。

冷鏈設備管理制度

（一）加強冷鏈設備的管理，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記錄發生故障與維修情況。

（二）冷鏈設備做到專人管理，定期保養，經常擦拭保潔，建立溫度監測記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內運轉溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

（三）冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。

（四）所有免疫規劃冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗，保持庫房清潔衛生。

預防接種反應及事故處理制度

一、接種人員要監測接種反應及事故并及時處理。

二、發現預防接種異常反應及事故，除應及時進行必要的處理外，還應向縣級衛生防疫機構報告。

三、預防接種異常反應及事故病例的診斷，必須由縣級或縣級以上衛生行政部門組織預防接種異常反應診斷小組會診確定。

四、在每一次大規模接種時，應注意收集接種后24~48小時內接種反應，如發熱、局部反應、過敏反應等并及時記錄上報。

五、對于發生的預防接種偶合癥，應及時向兒童家長說明，取得病人家屬的理解，并積極治療。

六、對于發生原因不明的死亡病例，應立即報道當地衛生行政部門，組織各有關單位進行調查研究，應進行尸體解剖查明死亡原因，予以處理。

七、病人家屬對異常反應處理不服的，可申請上一級異常反應診斷小組斷診。

八、為避免和減少異常反應發生，在接種時應對接種兒童進行必要的咨詢、查體，嚴格掌握疫苗的禁忌癥。

預防接種方法

1、皮內注射法

皮內接種：接種疫苗在上臂三角肌下緣，皮內試驗在前臂掌側中下1/3交界處做常規消毒，右手持針管，左手繃緊皮膚，針管與皮膚呈10-15度角刺入皮內，左手拇指固定針管，然后注入液體。皮膚形成皮丘，放置針管45度后拔出針頭。

2、皮下注射法

皮下接種：接種部位于上臂三角肌附著處，做常規皮膚消毒，左手繃緊皮膚右手持針管，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入針頭的1/3-2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入定量疫苗。

3、肌肉注射法

肌肉注射：接種部位可選擇上臂外側三角肌或臂部外上1/4處做常規皮膚消毒，左手繃緊皮膚，右手呈執筆式注射，中指固定針管、與皮膚呈90度角，快速進行針刺，刺入枕頭2/3，回抽無血，注入疫苗。

4、口服法

口服法：糖丸劑型，兒童直接月齡小的兒童可持糖丸用藥匙碾碎，加少量冷開水調成糊狀，慢慢送入口中，使其服下；液體劑型，較小兒童直接滴入口中，小月齡兒童呈仰臥位，防疫人員用左手拇指和食指捏著臉頰將嘴張開將疫苗滴入舌根部。

預防接種的不良反應

預防接種后一般只出現局部和全身的反應。也可以引起過 敏性哮喘、暈厥、休克等嚴重反應的很少見。

局部反應：一般在接種后24小時左右出現，主要表現為在接種部位出現紅、腫、熱、痛的現象。按紅暈或浸潤大小分為弱反應（直徑為2.5厘米以下），中反應（直徑2.6-5厘米）和強反應（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結炎者）。

全身反應：主要表現為體溫升高，同時可出現頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現象。預防接種后引起的反應，絕大多數是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什么異常感覺和表現，一般不需要作特殊處理。一些反應通過經過降溫、多飲水、適當休息，癥狀就會消失。如果反應強烈或出現異常情況，應及時前往送醫院處理。

預防接種社會監督制度

一、設立監督舉報箱，公布監督/咨詢電話，接受群眾的投訴、舉報和咨詢。

二、對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決，并把處理結果、改進意見向投訴、舉報人反饋。

三、不定期向群眾發放“征求意見卡”進行滿意度調查。

四、實施下列公開制度，接受群眾監督。

（一）公開張貼一類疫苗（免費）品種及免疫程序和二類疫苗收費價格。

（二）公開張貼接種門診工作人員一覽表。

（三）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱或職務和資格證編號內容的胸卡。

（四）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，及時為本轄區（含流動）兒童建立預防接種冊、辦理預防接種證。

（五）接種工作人員對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好基礎資料記錄。

（六）接種人員在進行接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種的疫苗的種類、作用、適應癥、禁忌、副反應及其注意事項；詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應告知家長或監護人，受種者應留在接種現場觀察15-30分鐘。如出現異常反應，及時處理和報告。

（七）受種者或其監護人有權了解預防接種的相關知識，接種人員應如實提供相關信息。

（八）預防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”使用后一次性注射器和其醫療廢物按照《醫療廢物處理條例》的規定進行處理。

第三篇：計劃免疫工作制度及操作技術規范

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計劃免疫工作制度及操作技術規范

（一）、疫苗管理工作制度

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》及《預防接種工作規范》的相關規定，做好疫苗的分發、儲存和運輸工作，制定本工作制度：

1、接種單位有專人負責疫苗的儲存、分發和運輸工作。

2、接種單位在接種第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進行查驗，審核疫苗生產企業、疫苗批發企業的資質，并索取由藥品檢驗機構依法簽發的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件（要有企業印章）；購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關單復印件（要有企業印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期2年備查。

3、接種單位購進符合上述要求的疫苗生產企業、疫苗批發企業銷售的疫苗，以及接收上級疾病預防控制機構分發、供應的疫苗時，應當查驗疫苗的冷藏條件。在規定的冷藏要求下運輸的疫苗，方可接收。

4、接種單位在接收疫苗時，應對疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產廠商、質量狀況等內容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。

5、鄉級疫苗儲存量原則上不得超過1個月。

6、疫苗應按品種、批號分類碼放。

7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃~8℃條件下運輸和避光儲存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風疹疫苗在-20℃~8℃的條件下運輸和避光儲存；其他疫苗的儲存和運輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規定執行。

8、運輸疫苗時應使用冷藏車，并在規定的溫度下運輸。未配冷藏車的單位在領發疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。

9、領取或使用疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”，以及先產先出、先進先出、近效期先出的原則，有計劃地使用。

10、接種單位要經常核對疫苗進出情況，日清月結，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。

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（二）、冷鏈管理工作制度

為確保冷鏈系統正確使用和保管，保障疫苗效價，根據衛生部《預防接種工作規范》制定本工作制度：

1、冷鏈設備要有專門房屋安置，保持通風，避免陽光直射。

2、建立健全冷鏈設備登記帳，做到帳物相符，專物專用，嚴禁挪作他用或存放與疫苗無關的物品。

3、設專人管理冷鏈系統，并經市疾病控制中心統一培訓后方可上崗。管理人員要對冷鏈設備定期維護和保養，保證設備的良好狀態，如有停電和維護要有記錄。

4、冷鏈設備擺放合理，保持內外整潔，冰箱冷凍室結霜不超過5mm，冰排使用后要及時將水倒掉。

5、每天上、下午各觀測一次冰箱內溫度及運轉情況，記錄要真實、準確、完整。

6、冷箱內存儲的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗及疫苗之間應留有1—2cm的空隙，并按品種和有效期分類擺放。

（三）、流動人口兒童管理制度

為規范流動人口兒童計劃免疫工作管理，提高流動人口兒童免疫接種率，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《河北省計劃免疫管理條例》等有關規定制定本制度：

1、按照屬地管理的原則，各鄉（鎮）衛生院（社區衛生服務中心）接種門診負責本轄區流動人口兒童計劃免疫工作的具體落實，村衛生室、社區衛生服務站配合做好本轄區流動人口兒童的計劃免疫工作。

2、流動人口兒童計劃免疫工作于常住人口同步實施，各接種門診一律不得拒絕或推諉流動人口兒童的預防接種。

3、各接種門診要建立“流動人口兒童接種卡”專冊登記流動人口兒童的免疫接種情況。

4、各接種門診工作人員每月定期到轄區內村（居）委會、當地公安機關、計生部門及托幼機構了解、登記流動人口適齡兒童情況。

5、各接種門診要動員和組織轄區鄉村醫生、社區門診醫務人員、村（居）55

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委會婦女主任等人員每三個月進行一次轄區流動人口兒童的全面摸底調查，及時為流動人口適齡兒童建立卡、證，并根據兒童免疫程序安排各種疫苗接種。

6、各接種門診要按月統計本地流動人口情況，及時填寫“逐月出生及流動人口兒童月報表”。在每月接種率報表時，要單獨加報“流動人口兒童接種情況月報表”。

7、要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對流動人口的計劃免疫宣傳教育活動，提高流動人口參與計劃免疫工作的自覺性。

（四）、預檢登記室工作制度

1、有專人負責預防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。

2、體格檢查應包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。

3、接種前應讓接種者或其家長詳細閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌癥，接種醫生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請家長簽字。

4、依據體檢結果及詢問告知結果，登記醫生將判定為“可以接種”的兒童應接種疫苗日期、種類進行登記。

5、兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進行核對，進行當月接種統計。

（五）、預防接種工作流程 接種前準備工作

1、確定接種對象；依據國家規定的免疫程序確定，包括：本次應種者、上次漏種者和流動人口等特殊人群的未受種者。

2、通知兒童家長或其監護人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

3、領取疫苗：根據受種人數計算所需疫苗數量，接受上級運送疫苗，并做好領發登記。

4、準備接種器材及相關消毒急救藥品。接種工作：

1、接種場所：按照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內容合理分區，確保接種有序進行。

2、核實受種對象：查驗接種證、卡、核對姓名、性別、出生及接種記錄。

3、接種前告知和健康狀況詢問：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、56

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不良反應及注意事項。

4、接種現場疫苗管理：取出疫苗、核對疫苗的品種、質量。

5、接種操作：再次查驗受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。

6、接種后記錄、觀察和預約：填寫接種卡、證；告之家長現場觀察15—30分鐘；預約下次接種種類、時間和地點。

接種后工作：

1、清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。

2、處理剩余疫苗。

3、清理核對接種通知單和預防接種卡，上卡，確定補種人數和名單，統計接種數據及疫苗使用情況，按規定上報。

（六）、預防接種技術操作要點

1、皮內接種法

1.1適用疫苗：卡介苗。

1.2注射部位：上臂三角肌外下緣皮內。1.3操作方法：

1.3.1家長抱緊兒童，露出兒童胳膊；

1.3.2用1ml一次性注射器或一次性藍芯注射器配4.5號針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10°~15°角刺入皮內。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個圓形皮丘，針管順時針方向旋轉180°角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。

2、皮下接種法

2.1適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風疹疫苗。2.2接種部位：上臂外側三角肌下緣附著處皮膚。2.3操作方法：

2.3.1如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。

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2.3.2 接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30°~ 40°角，快速刺入針頭長度的1/3~2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應更換注射部位，重新注射。

3、肌內接種法

3.1適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接種部位：上臂外側三角肌中部。3.3操作方法：

3.3.1家長取坐位，兒童應坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側的手叉腰。

3.3.2用適當規格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執毛筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速撥出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。

4、口服法

4.1用于口服脊灰疫苗的接種。

4.2用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。

4.3月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或將糖丸疫苗溶于5ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。

4.4口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出應先飲少量涼開水，休息片刻后再服。

（七）、第一類疫苗接種知情告知書

第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省級人民政府在執行國家免疫規劃時增加的 58

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疫苗，以及縣級以上人民政府或其衛生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：

[疫苗品種]：目前國家免疫規劃確定的疫苗包括皮內注射用卡介苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）、吸附百白破聯合疫苗（DPT）及吸附白喉破傷風聯合疫苗（DT）、麻疹減毒活疫苗（MV）。

[作用]：疫苗接種后，可刺激機體產生相應的免疫力，用于預防針對傳染病的發生。

卡介苗——預防肺結核病

重組乙型肝炎疫苗——預防乙型病毒性肝炎 口服脊髓灰質炎減毒活疫苗——預防脊髓灰質炎 吸附百白破聯合疫苗——預防百日咳、白喉、破傷風 吸附白喉破傷風聯合疫苗——預防白喉、破傷風 麻疹減毒活疫苗——預防麻疹

[不良反應]個別人注射后可出現一過性發熱反應，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5°C或發熱時間延長應對癥治療或請醫生診治。如出現預防接種異常反應：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應及時向接種單位報告，最終由縣級以上預防接種異常反應診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預防接種異常反應所需補償費用由所在地人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。

[接種禁忌]患發熱、急性或嚴重慢性病、體質衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風史者不可注射。患感冒期間暫緩接種。

[接種前后注意事項]

1、接種前應如實向醫生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應史等，配合醫生進行接種前的體檢和詢問。

2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

3、接種后適當休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運動。

為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫務人員提供您或孩子的 59

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下列信息（醫生填寫）：

*發熱 *抽風史

*是否患某種急性或慢性感染性疾病 *對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有嚴重疾病（注明）

根據您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況，接種醫生可以判定您的孩子是否可以接種第一類疫苗，確信您對上述信息已了解，提供資料屬實，并簽字為準。

（八）、第二類疫苗接種知情告知書

第二類疫苗，是指公民自費并且自愿受種的其它疫苗。接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項如下：

[疫苗品種]：主要包括流感疫苗、乙腦滅活疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗等疫苗。

[作用]：疫苗接種后，可刺激機體產生相應的免疫力，用于預防針對傳染病的發生。

乙腦滅活疫苗——預防流行性腦脊髓膜炎 水痘疫苗——預防水痘 流感疫苗——預防流行性感冒 狂犬疫苗——預防狂犬病

[不良反應]個別人注射后可出現一過性發熱反應，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5°C或發熱時間延長應對癥治療或請醫生診治。如出現預防接種異常反應：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應及時向接種單位報告，最終由縣級以上預防接種異常反應診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預防接種異常反應所需補償費用由相關疫苗生產企業承擔。

[接種禁忌]患發熱、急性或嚴重慢性病、體質衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風史者不可注射。患感冒期間暫緩接種。

[接種前后注意事項] 60

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1、接種前應如實向醫生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應史等，配合醫生進行接種前的體檢和詢問。

2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

3、接種后適當休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運動。

為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫務人員提供您或孩子的下列信息（醫生填寫）：

*發熱 *抽風史

*是否患某種急性或慢性感染性疾病 *對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有嚴重疾病（注明）

根據您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況，接種醫生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗，確信您對上述信息已了解，提供資料屬實，并簽字為準。

（九）、兒童計劃免疫接種門診工作規范

為全面提高我市的計劃免疫工作質量，確保及時有效接種，特制定本工作規范：

一、國家對兒童實行預防接種證制度，即接種證由兒童家長保存，持證來門診接種。

二、接種門診必須專室，并具有配套的冷鏈、接種器材、消毒藥品、急救設施及藥品。“四苗”接種工作臺必須設立醒目標志、防止由于工作疏忽，造成疫苗接種差錯。

三、對兒童實施每月定時定點接種。

四、嚴格遵守計劃免疫接種程序，從調查出生兒童、到確定接種對象、支取疫苗、準備接種器材、現場接種、上卡上證、報表、各個環節到位，確保計劃免疫工作有序運轉。

五、各種疫苗擺放合理，冷鏈條件下保存、做好溫度記錄、確保疫苗質量。

六、嚴格消毒技術操作，確保“一人一針一管”，用后消毒毀型焚燒處理，61

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實行安全注射。

七、科學計劃使用疫苗、避免疫苗浪費。

八、防疫人員為指定的疫苗接種責任人，嚴禁他人接種疫苗、不按規定進行疫苗接種將追究責任人的責任。

（十）、家長須知 各位兒童家長：

為了進一步做好轄區內兒童的預防接種工作，確保應種兒童及時按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。

1、國家對兒童預防接種實施接種證制度，兒童預防接種證即是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時必須攜帶接種證。

2、凡有過敏史、發熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長應主動向預診登記室醫生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。

3、每次接種疫苗后，請家長在接種證上家長簽字欄內簽名，證明已接種。

4、接種疫苗后要到觀察室休息15分鐘后再離開，避免出現異常反應。我院實行周接種制度，每周一、周六為接種日，兒童家長可按照兒童計劃免疫接種程序或接種門診醫生預約的接種時間在接種日帶兒童來門診接種。

5、請各位家長認真學習預診室墻上的有關預防接種基本常識，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項、接種反應及其處理方法等，努力提高自我保健能力。

第四篇：免疫規劃工作制度

免疫規劃工作制度

一、凡協助參加預防接種的工作人員要加強業務學習、具有高度的責任心、嚴格的科學態度，掌握負免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌證及反應的觀察、處理方法等。

二、根據接種臺賬、入戶發放預防接種通知單，保證適齡兒童接種率達到上級文件要求。

三、摸底轄區0-7歲兒童基本情況，定時更新兒童基本信息，掌握兒童遷出遷入動態，及時上報相關情況。

四、協助預防接種日工作，當日統計接種日預防接種兒童情況，對沒有來接種兒童進行補種通知，并督促到預防接種日進行補種。

五、對接種兒童進行上卡對證工作，補錄外地接種兒童針次到接種卡上。

六、做好登記、統計、總結工作，及時上報各種報表。

第五篇：免疫規劃工作制度

免疫規劃工作制度

一、鄉村醫生例會工作制度

1、每兩月召開一次鄉鎮防疫醫生工作例會，傳達上級工作精神，安排布置下一階段工作。

2、每月2日為工作例會時間，上午10時準時開會，臨時會議另行通知。

3、按時參加例會，不得遲到、早退和缺席，有事提前請假，并寫出假條，下次例會時帶來。

4、遵守會議紀律，開會期間嚴禁大聲喧嘩、交頭接耳，禁止吸煙。

5、認真做好會議記錄，會后及時傳達貫徹執行。

二、家長須知

歡迎您和您的小寶寶來到我們預防接種門診！為合理安排您小寶寶的預防接種工作，保證您的小寶寶得到科學有效的疫苗接種，請您認真閱讀以下內容：

1、自覺遵守工作秩序，聽從工作人員安排。

2、每月的是預防接種日，您可以按預約時間來為寶寶接種。如因特殊情況，不能按時到來，您可以推遲1-4周，并不影響您寶寶的接種質量。

3、按照國家規定，兒童出生后1個月內，應盡早辦理“兒

童預防接種證”。“兒童預防接種證”是兒童接種疫苗的憑證，每次來門診時必須攜帶本證。“兒童預防接種證”應妥善保管。

4、預防接種證由兒童家長或其監護人保管，遺失時應及時補辦。國家明確規定托幼機構、學校在辦理入托入學手續時，均要查驗本證。

5、您（兒童監護人）有義務了解預防接種的相關知識，在接種前應主動提供兒童的健康狀況和預防接種禁忌情況，尤其是發熱、急性傳染病、慢性嚴重疾病、過敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接種疫苗后有嚴重不良反應、神經系統疾病等情況。

6、無論是常住戶口或暫住戶口兒童，均可享受國家一類疫苗免費政策，均可得到有效疫苗接種。

7、接種疫苗后，需在接種場所休息15-30分鐘方可離開。

8、其他未盡事宜，請咨詢工作人員。

三、預防接種門診工作制度

1、上班穿工作衣、佩帶胸卡，衣帽整齊，服務熱情周到，使用文明用語。

2、保持室內外衛生整潔，按時做好室內消毒，并做好消毒記錄。

3、堅守工作崗位，上班時間不干私活。

4、接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。嚴格“三查三對”，即診查兒童健康狀況

和接種禁忌癥，查對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、出生年月日、本次接種疫苗品種（規格、劑量、接種部位、接種途徑）。

5、接種時嚴格疫苗接種操作技術，做到安全預防接種。

6、接種后注意留觀兒童反應情況，正確處理接種反應并及時上報。與兒童家長或其監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

7、應及時處理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及時上證、上冊并及時將接種情況轉入預防接種登記薄或錄入微機。

8、普及疾病防治知識，積極開展多種形式健康教育活動。

9、正確使用和保養微機，做好數據備份，及時上報（傳）計劃免疫各種報表。

10、協助疾病預防控制機構開展免疫監測、相應傳染病個案調查及疫情控制等工作。

四、疫苗和冷鏈管理制度

1、疫苗實行專人管理，嚴格疫苗購入渠道，按時上報疫苗使用計劃。

2、按照《中華人民共和國藥典》（現行版）、《預防接種工作規范》等有關疫苗儲存、運輸的溫度要求，做好疫苗的儲存、運輸工作。對未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲存和運輸。

3、疫苗應按照品種、批號分類存放，存放要整齊，疫苗

之間要留出冷氣循環通道。應遵循“先短效期、后長效期”原則分發和使用疫苗，嚴禁過期失效。

4、定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發現質量異常的疫苗，應當立即停止分發和接種，并及時向區衛生局和食品藥品監督管理部門報告，不得自行處理。

5、儲存的疫苗因自然災害等原因造成過期、失效時，按照《醫療廢物管理條例》的規定進行集中處置。

6、疫苗的收貨、驗收、在庫檢查等記錄應保存至超過疫苗有效期２年備查。

7、應建立疫苗使用專帳，及時將疫苗購入、使用情況記入專帳，做到帳苗相符。

8、采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時，應采取相應措施并記錄。

9、冷鏈設備應專室或固定房間存放，專人管理，建檔建賬。

10、定期對冷鏈設備進行維護、保養和檢修，保持設備正常運行，冷凍室結霜超過5毫米時要及時除霜；冷藏箱和冷背包每次使用后應及時取出冰排擦拭干凈，保持內外干燥清潔；冰排用后應及時把水倒出清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

11、冷鏈設備專物專用，嚴禁挪作它用或存放其它物品。

五、一次性注射器使用及回收銷毀制度

1、預防接種必須使用一次性注射器或自毀型注射器。按照預防接種對象數，及時統計一次性注射器使用量并上報區級疾病預防控制中心。

2、一次性注射器必須是正規廠家的合格產品，購入時必須索取三證（生產許可證、衛生許可證、產品質量合格證）。

3、建立一次性注射器購入使用專賬，專賬應載明產品名稱、規格或型號、數量、批號、效期、經手人。

4、一次性注射器使用前應檢查包裝是否完好，是否在有效期內，如發現包裝破損或過期失效則不得使用。

5、一次性注射器使用后不得回套針帽，應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型后，統一回收銷毀。回收毀形由專人進行，并做好回收毀形記錄。

6、一次性注射器用后必須進行回收毀形處理，嚴禁亂丟亂放，更不能將一次性注射器當作廢品處理或變賣。

7、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》的規定處理，實行入戶接種時應將所有醫療廢物帶回集中處理。

六、預防接種體檢與篩查登記制度

1、預防接種門診應設立專門預檢篩查室，固定有內科或兒科診治經驗的醫生負責兒童預防接種前體檢工作。

2、建立預檢登記本，對預檢情況及時予以登記。

3、預檢前要核對受種者預防接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象。若發現預約接種的日期有誤，應及時更改，并做好解釋工作。

4、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應史、接種反應史等。經詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種。

5、凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗，告知家長并在卡證上做好記錄。

6、凡本次可以接種者，告知家長接種疫苗的種類、預防何種疾病、接種后的反應及注意事項等。

7、開展兒童預防接種知識及常見病防治宣傳工作。

觀文鎮衛生院

2012年1月1日