第一篇：淺談醫(yī)院藥房安全用藥問題

淺談醫(yī)院藥房安全用藥問題

【摘要】藥品作為一種特殊商品，它與人的健康、生命息息相關(guān)。為了有效地加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督管理，防止患者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥隱患。［1］安全用藥問題值得探究。合理用藥的概念是安全、有效、適當(dāng)、經(jīng)濟(jì)凡是違背這四個要素的用藥方式都是不合理的用藥。對不合理用藥的現(xiàn)象如不干預(yù)，任其蔓延，則會延誤患者的治療，損害患者的健康，威脅患者的生命，浪費(fèi)資源醫(yī)藥，干擾或影響社會安定和和諧。售藥交待是是藥房服務(wù)最關(guān)鍵的部分，是調(diào)劑中不可忽視的尾聲工作。調(diào)配完畢后向患者作些適宜的用藥交待，將對藥物的合理使用、減少毒副反應(yīng)發(fā)生及充分發(fā)揮療效等有重要作用。

【關(guān)鍵詞】藥品；監(jiān)督管理；安全用藥；不合理用藥現(xiàn)象；售藥交代

安全用藥問題涉及到諸多方面，例如：患者自我保健意識低，假劣藥物的流通使用，藥物缺乏療效，藥物的濫用和誤用等不合理用藥問題，藥物配伍禁忌，不重視售藥交代等方面。筆者將從藥品分類管理現(xiàn)狀、醫(yī)院不合理用藥以及重視售藥交代等方面淺析安全用藥問題

一、藥品安全性問題

藥品的安全性就直接關(guān)系到人民的身體健康乃至生命安全。比如，對處方藥監(jiān)管尚未到位，尤其是抗生素用藥執(zhí)行不到位，人民群眾用藥安全存在隱患。藥品分類管理的核心在于加強(qiáng)處方藥的管理，處方藥是否憑醫(yī)生處方銷售是衡量藥品分類管理制度實(shí)施成功與否的主要標(biāo)志。抗生素憑處方銷售不到位，給群眾用藥安全帶來極大的危害性，而老百姓也幾乎視抗生素為“萬能藥”，不管什么疾病癥狀，就連小小的普通感冒也會用上抗生素而安心，癥狀嚴(yán)重一些的疾病更是聯(lián)合使用抗生素，正是如此的濫用抗生素，使越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，因此產(chǎn)生了不可預(yù)知的嚴(yán)重后果就可想而知了。雖然，國家規(guī)定從2004年7月1日開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售，但是有些藥店在利益的驅(qū)動下違規(guī)銷售處方藥，抗生素的應(yīng)用前程令人十分擔(dān)憂。僅通過藥品監(jiān)督管理部門有限的人力、物力將處方藥按規(guī)定管理存在一定的困難。

再者，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量不足，分布不合理，無法真正承擔(dān)起指導(dǎo)群眾安全、合理用藥的作用。我國執(zhí)業(yè)藥師近年來人數(shù)雖有大幅度增加，但整體數(shù)量依然很少。目前，執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容比較單一，主要涉及四門課程，通過考試的執(zhí)業(yè)藥師在日常執(zhí)業(yè)中面對消費(fèi)者還是心有余悸，難以結(jié)合病人的實(shí)際情況綜合給予恰當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)和健康咨詢，多數(shù)仍不能勝任其職位。大部分執(zhí)業(yè)藥師不在藥品零售企業(yè)第一線服務(wù)，未能真正承擔(dān)起用藥咨詢、用藥指導(dǎo)的作用，影響了藥品分類管理工作的質(zhì)量和實(shí)施。

二、加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥

不合理用藥是一個世界性的課題和難題，據(jù)界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重，不合理用藥占用藥者的12%至32%。按照美國藥物不良反應(yīng)致死占社會人口的1/2200計(jì)算，我國每年藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)達(dá)50余萬人[2]。

醫(yī)院常見不合理用藥現(xiàn)象有

1.外科圍手術(shù)期抗菌藥物使用欠規(guī)范問題。

表現(xiàn)在不執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》,沒有指針隨意使用抗菌素作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥如:美羅西林鈉、奈夫西林鈉、夫西地酸鈉、林可霉素、氟羅沙星。

2.不合理選用溶媒。

2.1 血塞通、丹參注射液選用0.9%氯化鈉注射液稀釋或5%氯化鈉葡萄糖注射液稀釋作溶媒，由于鹽析作用，不溶性微粒增加，使不良反應(yīng)增加。

2.2 呋塞米注射液選用10%葡萄糖注射液稀釋，呋塞米為堿性的鈉鹽注射，堿性較高，因葡萄糖注射液PH低于4時可與呋塞米產(chǎn)生沉淀。只能用氯化鈉注射液稀釋 [3]。

2.3 10%氯化鉀注射液選用氯化鈉注射液稀釋，靜脈補(bǔ)鉀同時滴注鈉鹽和高濃度葡萄糖注射液會降低鉀的作用，故需迅速糾正低血鉀時應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋。

3.存在配伍禁忌藥物合用。

3.1維生素C與維生素K1注射液同瓶靜滴。維生素C具有較強(qiáng)的還原性，與醌類藥維生素K1混合后可以發(fā)生氧化還原反映，維生素K1可被維生素C破壞而失效[4]。

3.2維生素C與慶大霉素同用，可抑制慶大霉素的抗菌活性[5]。

3.3 消旋山崀宕堿片與甲氧氯普胺片同時口服,消旋山崀宕堿屬于胃動力抑制藥，甲氧氯普胺屬于胃動力促進(jìn)藥，二者聯(lián)用呈拮抗作用。

4.重復(fù)用藥現(xiàn)象。

4.1 胃舒平與顛茄合用，胃舒平是含有顛茄的復(fù)方制劑，合用沒有必要。

4.2 牛黃解毒片與黃連上清丸合用，這兩種都屬于清熱瀉火類藥，均含大黃成分，合用后容易造成腹瀉、惡心。

4.3 強(qiáng)力銀翹片與速效傷風(fēng)膠囊合用，這兩種藥屬于治療傷風(fēng)感冒藥，分別含有撲熱息痛成分，合用后劑量加大，容易引起惡心、嘔吐、出汗、腹瀉、肝臟損害

4.4同一時段內(nèi)聯(lián)用幾種適應(yīng)癥近似的中成藥口服藥、西藥、中成藥注射液，且使用劑量超過說明書規(guī)定要求，存在嚴(yán)重的安全隱患。如:腰椎間盤突出癥用藥，通滯蘇潤江膠囊+血塞通膠囊+右旋酮洛芬氨丁三醇片+七葉皂苷注射液。

5.用藥不考慮毒付作用對患者的其他疾患的影響。如,腰椎間盤突出癥，自訴有胃潰瘍，醫(yī)生用藥“奈普生”口服，導(dǎo)致胃潰瘍加重。如改用“雙氯芬酸鈉腸溶片”，就可以減少對胃部的刺激。

對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)本本人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該做好以下的工作： 1.應(yīng)建立健全藥事管理組織系統(tǒng)并建立完善的工作制度和程序。

1.1 建立藥品品種遴選原則、制度，制定基本用藥目錄，對新申請品種進(jìn)行安全性評估。

1.2 定期開展合理用藥講座、學(xué)習(xí)班、研討會。教育醫(yī)生和藥劑師合理使用藥，加強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員對常見病的正確診斷和處理的培訓(xùn)。

1.3 建立激勵機(jī)制，獎勵合理用藥科室、醫(yī)務(wù)人員，推廣他們的經(jīng)驗(yàn)。

2.建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。

2.1 建立由醫(yī)療質(zhì)量管理部門和藥學(xué)部門共同負(fù)責(zé)的處方點(diǎn)評制度并有效開展工作，對不合理用藥處方進(jìn)行討論分析公示。

2.2查閱門診和住院病人用藥情況分析，檢查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況的監(jiān)測管理等工作。

3.制定藥品處方集，規(guī)范醫(yī)院用藥。

4.建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。對藥品使用總金額和數(shù)量排名前10位進(jìn)行分析，是否超常規(guī)，是否合理，定期公示結(jié)果，指導(dǎo)醫(yī)師用藥。

5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。藥品營銷人員為了促銷藥品，給醫(yī)生提供銷藥提成，有的醫(yī)生在金錢面前，忘記了做醫(yī)生的本分和責(zé)任，亂用藥、大劑量用藥，使用高價藥，為的是能獲得更多的非法藥品提成。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)再教育的力度，使醫(yī)務(wù)人員樹立一切為病人，全心全意為病人的服務(wù)理念。在為病人治病的過程中，科學(xué)地、實(shí)事求是地合理使用藥品。

6.與臨床科室加強(qiáng)溝通，促進(jìn)合理用藥。藥學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，大量新藥的面市，藥師需要不斷更新知識，將藥學(xué)信息收集、整理，通過藥訊、不良反應(yīng)簡報(bào)等提供臨床人員參考，為提高醫(yī)療水平和促進(jìn)合理用藥提供有力的保證。

三、重視售藥交代

售藥交待是零售藥房藥師在調(diào)劑工作中用語言或文字將所配發(fā)藥品的用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)等告知顧客，.這對于顧客正確使用藥物、發(fā)揮藥物的最佳效應(yīng)，避免或減少藥品的毒副反應(yīng)具有不可取代的重要作用，筆者根據(jù)在零售藥房工作多年的經(jīng)驗(yàn)，就這一問題談幾點(diǎn)體會，供同道參考。

詳細(xì)交待藥品的使用，服用方法及時間

藥物的服用時間須根據(jù)具體藥物而定，一般藥物和對胃有刺激的藥物宜在飯后服。驅(qū)蟲藥、胃藥就要求在飯前服用，以發(fā)揮藥物的最大效應(yīng)。有相當(dāng)一部分患者不會看藥品說明書，致使一些藥品由于使用方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果。如：利福平眼藥水，包裝分兩部分，臨用時取藥丸放于溶劑中，待藥丸完全溶解后用于滴眼，患者沒有聽到詳細(xì)交待，又不會看藥品說明書，結(jié)果將一粒利福平藥丸口服，用不含藥物成份的溶劑滴眼，以至延誤治療。

向患者說明具有特殊作用的藥品 有一些藥物如感冒靈、感冒片等抗感冒藥都是一些復(fù)方制劑，其中含有撲爾敏等成分。售藥時，有必要向患者做特殊交待，服藥期間避免從事高空作業(yè)、車輛駕駛和機(jī)器操縱，以防事故的發(fā)生。

說明具有特殊包裝的藥品

為防止藥片潮解，廠家在藥瓶內(nèi)裝有干燥劑的制劑，在銷售整包裝時，應(yīng)向患者交待清楚。

向患者做必要的解釋，以免疑慮

(1）由于目前藥品管理部門尚無統(tǒng)一規(guī)定，致使不同廠家生產(chǎn)的同品種、同規(guī)格片劑的形狀大小、糖衣顏色都不一樣，不僅給藥房的管理工作帶來不便，也容易使患者產(chǎn)生誤解，故當(dāng)遇到同品種、同規(guī)格片劑的形狀、大小、糖衣 顏色不 一樣的藥物時，不應(yīng)混裝在同一瓶中，如需同時將不同外觀的同一藥物發(fā)給同一患者時，必須詳細(xì)交待清楚，以免產(chǎn)生疑慮。

(2）服用某些藥物后，大小便出現(xiàn)特殊顏色，如口服拘櫞酸鉍沖劑時，大便呈黑色，服用維生素B2、呋喃唑酮等小便呈黃色，這些都應(yīng)向患者交待清楚。

(3）目前藥品說明上在用法中都注明每次多少毫克或者克而沒注明每次服多少片，因此在售整包裝時也應(yīng)向患者說明，每次口服多少，而不能只說“按說明服用”，這樣使患者對自己所買的藥做到心中有數(shù)，避免多服或少服藥物事件的發(fā)生。

避免可能發(fā)生的藥物相互作用

近年來不合理用藥已基本得到控制，但在治療過程中，往往聯(lián)合用藥的機(jī)會比較多，為了更好發(fā)揮藥效，避免藥物相互作用的發(fā)生，我們在售藥時根據(jù)醫(yī)生的處方，對可能影響療效的配伍藥物，要向患者加以說明。如：一張?zhí)幏缴贤瑫r開有氟哌酸、乳酶生，應(yīng)告知患者兩藥隔開時間服用，以更好地發(fā)揮乳酶生的作用等。

綜上所述，從藥品的安全管理，重視合理用藥，重視售藥發(fā)藥交待是提高藥物療效的前提，同時對我們藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人也提出了更高的要求，需要我們在全面掌握藥理知識的同時還要掌握一些必要的醫(yī)學(xué)知識，以便使藥物安全合理地用于患者，發(fā)揮藥物的最佳療效。

參考文獻(xiàn)

[1]曹詠梅，淺談安全用藥問題［J］.科技資訊，2007，11：206 [2]唐鏡波教授.醫(yī)院不合理用藥年“殺”50萬人.東北新聞網(wǎng) 2003-12-30.[3]臨床診療叢書[藥劑科手冊]2008.212.[4]臨床診療叢書[藥劑科手冊]2008.211.[5]臨床診療叢書[藥劑科手冊]2008.211.

第二篇：淺談如何提高藥房服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)用藥安全

淺談如何提高藥房服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)用藥安全

【摘要】不斷提高藥房服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)用藥安全，是當(dāng)前社會中亟需關(guān)注的問題。本文即對如何全面提升藥房的服務(wù)質(zhì)量，提出了幾點(diǎn)建議。主要從加強(qiáng)藥房管理、提升藥房工作人員的整體素質(zhì)、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量以及加強(qiáng)環(huán)境營造和使用現(xiàn)代化服務(wù)手段等方面展開進(jìn)行論述。

【關(guān)鍵詞】服務(wù)質(zhì)量 用藥安全 藥房管理 藥學(xué)服務(wù)

一、加強(qiáng)藥房管理，保障藥房服務(wù)質(zhì)量

藥房的服務(wù)質(zhì)量水平與藥房的管理水平有著直接的關(guān)系，高質(zhì)量的服務(wù)離不開有效的管理。

1.制定明確的規(guī)章制度，規(guī)范藥房服務(wù)質(zhì)量

有章可循的單位才能形成良好有序的工作氛圍，藥房的工作開展也必須在一定的規(guī)章制度下。對于藥房的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)態(tài)度等應(yīng)作出明確的說明，違反工作職責(zé)或者服務(wù)不到位應(yīng)有相關(guān)的違章規(guī)定，以便對工作人員形成一種約束作用，保證藥房的服務(wù)水平；應(yīng)制定明確的獎懲機(jī)制和考核機(jī)制，充分調(diào)動員工的工作積極性，提高他們的服務(wù)水平；應(yīng)明確責(zé)任分工，將責(zé)任落實(shí)到具體的人，以避免出現(xiàn)問題的互相推諉現(xiàn)象，且能對工作人員形成在一種有效監(jiān)督；應(yīng)讓員工養(yǎng)成每天做工作總結(jié)的習(xí)慣，及時糾正工作中出現(xiàn)的差錯，并予以改正，以利于今后更好地展開工作。2.加強(qiáng)藥房的藥品管理

藥品是否合格以及藥品的質(zhì)量如何，都對患者的健康和生命安全產(chǎn)生直接影響，因此，對于藥房的藥品應(yīng)嚴(yán)格做好管理工作。(1)做好藥品的采購工作

藥品采購要及時準(zhǔn)確，做到不斷貨無積壓，在購藥時，要填好采購表，同時，要通過合理的進(jìn)貨渠道，做好《藥品驗(yàn)收記錄表》，嚴(yán)格把控好藥品的質(zhì)量。(2)做好藥品的儲藏管理

分派專門人員對藥品的儲藏做好管理，被分派人員需熟悉藥品存儲的基本知識，應(yīng)注意將藥品存放在干燥、陰涼、通風(fēng)的環(huán)境中，避免藥品受潮產(chǎn)生霉變；同時，應(yīng)對藥品做好分類工作，在存儲時，應(yīng)嚴(yán)格按照效用、劑量劑型、理化性質(zhì)、價格等分類，按照藥品有效時間和藥品批號有序上架，并堅(jiān)持“先進(jìn)先出，先產(chǎn)先發(fā)”的用藥原則，科學(xué)做好用藥工作，避免在發(fā)藥時出錯而影響藥房服務(wù)質(zhì)量。(3)做好藥品的檢查工作

應(yīng)每天堅(jiān)持對藥房的溫度和濕度做好測查工作，避免存放藥品的環(huán)境不合格影響藥品的質(zhì)量，尤其是散裝藥片和注射劑應(yīng)做好質(zhì)量檢查工作，避免出現(xiàn)變質(zhì)情況。同時，對于藥品的有效期應(yīng)做好檢查工作，防止保質(zhì)期外的藥品錯發(fā)給患者。(4)做好特殊藥品的管理工作

對于精麻類特殊藥品，應(yīng)用保險柜專門存儲，同時，發(fā)藥時要認(rèn)真做好核實(shí)工作，核對好人名，并確定處方的真實(shí)性和合法性。應(yīng)設(shè)立專員對精麻類藥品的領(lǐng)用和檢查做好工作，并做好空安瓶回收工作，及時向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請，保證精麻藥品的妥善處理，為患者的安全著想。

二、提高藥房工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，保證藥房服務(wù)質(zhì)量及用藥安全

藥房工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，直接對藥房的整體形象以及服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響，應(yīng)不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并端正他們的服務(wù)態(tài)度。1.強(qiáng)化工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高用藥安全性 近些年，隨著藥品數(shù)量和品種的不斷增加，以及患者病情的更加復(fù)雜化，使得藥房的工作人員也面臨著新的挑戰(zhàn)。面對當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的新形勢，藥房工作人員應(yīng)自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，尤其對于一些新出現(xiàn)的藥品應(yīng)及時了解，對藥品的用途應(yīng)該熟悉，同時，對于相近功能的藥品應(yīng)做好細(xì)分工作，明確它們在使用上的差別，防止出現(xiàn)配藥重復(fù)現(xiàn)象致使劑量增加，給患者造成危害，影響藥房形象。只用不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地服務(wù)于患者。另外，還應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》等相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)責(zé)任意識，并注意加強(qiáng)職業(yè)道德的提高，樹立“患者至上”的理念，切實(shí)為患者的安危著想。再者，應(yīng)開展用藥咨詢工作，通過此工作，不僅可以提高藥房相關(guān)工作人員的專業(yè)知識水平，保證患者的用藥安全，同時，也可以通過在與患者的溝通交流中，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，更好地展示藥房的服務(wù)形象。

2.提高藥房工作人員的服務(wù)水平，提升藥房服務(wù)質(zhì)量

21世紀(jì)，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的競爭日趨激烈，除了醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的競爭外，藥房服務(wù)質(zhì)量的好壞也對醫(yī)院能否保證良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益起著不可低估的作用，因而提高藥房工作人員的服務(wù)水平極為關(guān)鍵。每一個工作人員都應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，樹立一種“以人為本”的意識，即一切工作要從患者的角度去考慮，要從患者的利益出發(fā)去解決問題，牢記“患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)為患者的需要做好服務(wù)工作，并在工作中，繼續(xù)增強(qiáng)服務(wù)理念，提升服務(wù)檔次。同時，應(yīng)注意加強(qiáng)與患者的溝通，對患者的心理要能很好地了解，在溝通時要注意選用溫和的語言和態(tài)度，注意保持一種親和力。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系相對比較緊張，由于曾先后出現(xiàn)醫(yī)療失誤事例的報(bào)道，患者對醫(yī)藥工作者的信任指數(shù)下降，在用藥時，難免會有一些患者對用藥的劑量以及藥品的配置等會產(chǎn)生懷疑。這時，藥房的工作人員應(yīng)做到充分理解，并能耐心對患者的各種質(zhì)疑作出合理解答。對于患者不同意的一些用藥方式，應(yīng)認(rèn)真和他們溝通說明。面對任何一個患者，應(yīng)都能保持一種熱情的態(tài)度，認(rèn)真核對好他們所需的藥品，保證患者的滿意。只有將患者放到一定的高度，從尊重患者的角度去理解和處理問題，才能保證藥房的服務(wù)質(zhì)量。

三、提高藥學(xué)服務(wù)水平，促進(jìn)用藥安全

藥學(xué)服務(wù)是近些年國外提出的以患者為中心的一種醫(yī)療行業(yè)的工作理念。對于藥房服務(wù)，廣義而言，也涵蓋了上面提到的藥房工作人員的業(yè)務(wù)水平以及服務(wù)水平的提高，在此，僅就藥房工作人員在對待具體的日常專業(yè)工作而言。1.加強(qiáng)校對和審方

藥房人員在發(fā)藥前，應(yīng)對處方做好查對工作，做到“四查十對”，即查處方，對姓名、年齡和科別；查藥品，對藥名、劑型、數(shù)量、規(guī)格；查用藥合理性，對臨床診斷；查配伍禁忌，對藥晶性狀、用法用量。校隊(duì)和審方是保證患者安全、合理用藥的前提，藥房人員審方是很有必要的，在審查過程中，如果發(fā)現(xiàn)有不利于患者的藥方時，應(yīng)該堅(jiān)決拒絕給予配制，并及時聯(lián)系到處方醫(yī)師，進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，經(jīng)過醫(yī)師的簽字后，方可進(jìn)行調(diào)配。如果發(fā)現(xiàn)有藥品重復(fù)使用或?yàn)E用現(xiàn)象，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，避免出現(xiàn)患者用藥問題引起醫(yī)患關(guān)系糾紛，不僅對患者的身心健康造成危害，且對藥房服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，對整個醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。2.做好用藥交代工作

在向患者發(fā)放藥品時，應(yīng)及時做好用藥交代工作，避免因用藥劑量不能正確使用，而使得患者的病情不能得到有效治療，延誤治療時間，或者由于劑量過重而使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，對患者的身體產(chǎn)生損傷。在進(jìn)行用藥交代時，應(yīng)特別提醒患者在使用藥品中可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，已讓患者做好心理準(zhǔn)備，或采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧Ｍ瑫r，對于一些特殊的藥品，應(yīng)重點(diǎn)向患者做好充分的交代，將用藥的注意事項(xiàng)都詳細(xì)說清楚。藥房工作人員還應(yīng)對藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)以及理化性質(zhì)加強(qiáng)認(rèn)識，能從外觀上對藥品優(yōu)劣進(jìn)行判斷，在靜脈給藥時，能對藥物的相互作用以及配伍禁忌掌握清楚。對于一些中藥處方，應(yīng)特別向患者強(qiáng)調(diào)在用藥過程中的一些禁忌事項(xiàng)，避免因藥物與所食食物產(chǎn)生反應(yīng)，降低藥性或者使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至加重患者的病情。3.加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通

由于臨床用藥的發(fā)展變化速度很快，所以藥房應(yīng)注意和醫(yī)師加強(qiáng)溝通，以及時更新藥品信息和藥品知識；同時，藥房工作人員還應(yīng)注意隨時將藥品的情況向醫(yī)師說明，對于新到的藥品，應(yīng)及時將藥品說明書和價格表等送給醫(yī)生過目；應(yīng)適時將庫存量較多或者較少的藥品分類做成表格送給醫(yī)生，以保持同類藥品用量保持平衡，避免積壓臨近有效期的藥物。對于醫(yī)師開出的處方中，如果藥房工作人員有疑問，也應(yīng)及時和醫(yī)師聯(lián)系，做到科學(xué)用藥。4.做好登記和處方保管工作

按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)出數(shù)量和金額，并做出《處方日結(jié)算表》；對于每位醫(yī)師所開處方中的藥物及金額等情況，應(yīng)及時做出匯總，同時嚴(yán)格進(jìn)行核對，確保準(zhǔn)確無誤，以保證藥房的用藥量和庫存量都能有明晰的記錄，確保藥物的有序運(yùn)作。對藥品的細(xì)節(jié)性處理，最終可以保證患者的用藥安全性。5.慎重對待抗生素藥物

在使用抗生素時，應(yīng)該保持一種慎重的態(tài)度，很多醫(yī)師習(xí)慣大劑量聯(lián)合用藥，但一旦患者的使用方法和劑量不準(zhǔn)確，就很容易出現(xiàn)腎臟受損的情況。在下達(dá)醫(yī)囑時，切忌將一日的計(jì)量一次性加入滴液中，應(yīng)分次進(jìn)行靜脈滴注，避免給患者的身體帶來損害，影響藥房的服務(wù)形象，并給醫(yī)院造成不好影響。

四、全面提升藥房的服務(wù)環(huán)境和服務(wù)素質(zhì)

1.藥房服務(wù)質(zhì)量的提高，需要全面綜合。應(yīng)注意藥房整體形象的塑造和保持，對于藥房的環(huán)境設(shè)施等也不容忽視。保持藥房環(huán)境的干凈整潔，保持藥房內(nèi)藥品擺放的井井有條，將對患者留下很好的印象，對醫(yī)院的整體形象的展示起到積極作用。同時，營造一種良好的服務(wù)環(huán)境，對于藥房工作人員的工作也有很大影響，在一種舒適的環(huán)境中，人的服務(wù)態(tài)度將會不自覺得到提升。

2.藥方服務(wù)質(zhì)量的提高還要注重跟上時代發(fā)展的步伐。21世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)時代背景下，藥房的服務(wù)也應(yīng)盡量現(xiàn)代化。運(yùn)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化的手段展開藥房工作，將使藥房的工作效率和工作質(zhì)量都得到提升，這對于藥物的使用情況以及庫存情況的記錄，以及其他信息的記錄都能提高準(zhǔn)確率和清晰率，因此，還應(yīng)提高藥房人員的計(jì)算機(jī)使用水平。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，還可以及時了解醫(yī)療行業(yè)的動態(tài)，以及藥物的發(fā)展情況，對于藥房的整體發(fā)展將產(chǎn)生幫助，而藥房整體的質(zhì)量提升了，對患者來說必然是有利的，對患者的用藥安全將更有保證。

第三篇：醫(yī)院安全用藥管理制度

安全用藥管理制度

1、遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。

2、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。必要時病人(或家屬)參與確認(rèn)。

3、口服藥做到看服到口，及時收回空藥杯。

4、注射藥物須兩人核對；靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明病 人姓名、床號、藥物名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護(hù)士核對并簽名后方可應(yīng)用于病人。

第四篇：藥房是醫(yī)院保證病人用藥安全的重要窗口

藥房是醫(yī)院保證病人用藥安全的重要窗口。規(guī)范藥房的管理必須建立一系列質(zhì)量體系，堅(jiān)持以人為本管理，樹立顧客滿意理念。藥師應(yīng)該為患者提供直接的、負(fù)責(zé)任的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效。藥劑科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。1注重自我修養(yǎng)，樹立為患者服務(wù)的意識，展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的職業(yè)風(fēng)范。

5.3.2遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)藥品管理的各項(xiàng)法令與規(guī)定，自覺違法違紀(jì)行為和不正之風(fēng)，不參與有損于藥師形象的任何活動。

5.3.3與他人團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有主人翁意識和集體榮譽(yù)感，對工作敬業(yè)負(fù)責(zé)，妥善處理工作中出現(xiàn)的非常規(guī)問題。

5.3.4做到藥品擺放整齊，及時補(bǔ)充貨位，注意藥品質(zhì)量，防止污染和藥品質(zhì)量降低，藥品按照有效期管理到位，維持一個優(yōu)美、整潔、安靜的工作環(huán)境。

5.3.5認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于與同行交流，并將可靠的知識介紹給患者；掌握與患者溝通的技巧，做患者的朋友，由生理服務(wù)延伸到心理服務(wù)；勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)、汲取藥學(xué)專業(yè)知識，掌握新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展。

5.3.6積極參加科研和教學(xué)活動，提高自身專業(yè)水平；不斷提高接受能力，提倡藥學(xué)人員終身學(xué)習(xí)的概念。

5.3.7熱愛集體，承擔(dān)公共事務(wù)，積極參與公益活動，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，維護(hù)國家和集體利益。

醫(yī)院藥劑科管理工作目前正處在一個轉(zhuǎn)型期，即以藥品為中心，以保障供應(yīng)為主要任務(wù)逐步向以病人為中心，保障安全有效的合理用藥轉(zhuǎn)變。管理人員從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程應(yīng)進(jìn)行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。圍繞“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，提高藥劑工作的整體業(yè)務(wù)水平，及醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的管理水平。如今作為醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的重要組成部分藥劑科，如何適應(yīng)新形勢下質(zhì)量管理規(guī)范化的要求，是21世紀(jì)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院面臨的重要課題之一，也是一件任重而道遠(yuǎn)的事情。藥劑科必須以全新的質(zhì)量理念、科學(xué)的管理方法、先進(jìn)的管理模式做好藥事管理工作，從而更好地為患者服務(wù)。

第五篇：創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告

三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在“小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。

一、存在的困難與問題

(一)硬件設(shè)施不完備。硬件設(shè)施是一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。然而，4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè) 施。一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調(diào)配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。

(二)軟件資料不健全。軟件資料最能反映一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三、四種資料，與 藥品零售 企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。這主要體現(xiàn)在，一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。

(三)購貨手續(xù)不完善。在藥品采購方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。首先，雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次，對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外，個別法律意識較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。

(四)管理措施不得力。藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作，是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但是，由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時，總是以“已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導(dǎo)致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控，造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù)，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這 些問題的存在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。

(五)調(diào)配使用不規(guī)范。藥品的調(diào)配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習(xí)慣，調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。

(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是，在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時間內(nèi)，不能堅(jiān)持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時監(jiān)測，對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細(xì)記錄并及時處理。

二、產(chǎn)生的原因

(一)認(rèn)識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機(jī)制。長期以來，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位，認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的“通行證”，沒有危機(jī)感;其次，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后，醫(yī)療保險定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬，也是造成缺乏競爭機(jī)制的一個重要原因。

(二)思想不重視，藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視，總認(rèn)為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，已成為一個不容忽視的問題。筆者曾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查，問其調(diào)劑職責(zé)有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn)，只對藥品有粗淺的認(rèn)識，嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。

(三)制度不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到“醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個合理缺陷。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上，沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。

(四)舉報(bào)案件少，群眾法律意識比較淡薄。一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候，總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已，不能及時向藥監(jiān)部門舉報(bào)，延誤了作戰(zhàn)時機(jī)。另一方面，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認(rèn)識錯誤，法律觀念極為淡薄。

三、幾點(diǎn)建議與對策

(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。

(二)加大經(jīng)濟(jì)投入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。“巧婦難為無米之炊”。要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造，從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次，政府有關(guān)職能部門，要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關(guān)。

(三)出臺相應(yīng)規(guī)范，促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。目前，國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范，這雖然是一個合理缺陷，但是面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀，我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn)，又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建“規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個很好的先例。

(四)利用多種手段，嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為。“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，就須多管齊下。一是充實(shí)執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊(duì)伍自身建設(shè)，充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào)，開展聯(lián)合執(zhí)法活動，形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立“藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn)，聘請有一定社會影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)。總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關(guān)部門配合，群眾積極參與的藥品打假機(jī)制，著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。

(五)堅(jiān)持法制宣傳，增強(qiáng)人民群眾的法律意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在“

3、15”、“ 9、15 ”等活動開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情，不斷普及藥學(xué)基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動之以情，做到“標(biāo)本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導(dǎo)百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵他們在自己用藥受到侵害時，善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。

總之，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關(guān)系到老百姓的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一。我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源，制定切實(shí)有效的措施，狠抓工作落實(shí)，真正解決好人民群眾“用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實(shí)際行動來踐行“三個代表”重要思想。